Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

  • внутренние и наружные,
  • по причинам возникновения: врожденные, травматические и послеоперационные
  • вправимой и невправимой

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

  • боли в области пупка (особенно, усиливающиеся при кашле)
  • тошнота
  • выпячивание пупочной впадины (которое исчезает или заметно уменьшается, когда ложитесь) и пупочного кольца

Несмотря на то, что проявления кажутся очевидными, не стоит самостоятельно диагностировать пупочную грыжу, нужна консультация опытного хирурга.

Причины появления пупочной грыжи

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

  • большое внутреннее давление, которое не выдерживает брюшная стенка;
  • беременность;
  • большие физические нагрузки;
  • наследственность;
  • врожденный дефект;
  • постоянные запоры;
  • травма живота;
  • заболевания, из-за которых увеличиваются внутренние органы;
  • запущенная аденома простаты;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • ожирение.

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослыхПри длительном протекании заболевания есть опасность возникновения осложнений: ущемление пупочной грыж. Это приводит, как правило, к нарушению циркуляции крови и, как следствию, возникновению некроза. При этом страдает тот орган, который явился причиной возникновения грыжи. Ущемлению грыжи способствует физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, но не только, выпадение также может спровоцировать незначительные сокращения мускулатуры при смехе или кашле.

Удаление пупочной грыжи на операции

Вне зависимости от сложности случая пупочной грыжи пациент ЦХТ «Эко-Безопасность» получит самое современное и качественное лечение по разумной цене. Основные удобства:
бесплатный прием хирурга (в том случае, если операция будет проводиться в ЦХТ «Эко -Безопасность»),
возможность проведения операции в удобное для пациента время,
обязательное предоперационное обследование за день до операции, первичный приём и операцию проводит один и тот же врач-хирург.

Варианты лечения

Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи сегодня является хирургический метод, но ему обязательно должно предшествовать тщательное обследование.

Хирургическое лечение проводится в стационаре, вправление грыжи осуществляется двумя способами герниопластики:

  • Обтурационной. Проводится с применением сетчатых синтетических имплантов. Характеризуется минимальным периодом реабилитации и вероятностью рецидивов.
  • Натяжной. Выполняется она собственными местными тканями пациента, при помощи которых и закрывается отверстие. Данная методика оптимальна для устранения небольших грыж. Среди недостатков необходимо отметить длительный реабилитационный период и определенные ограничения в нагрузках.

Стадии

Стадии проявления пупочной грыжи могут проявляются по-разному, в том числе в:

  • Увеличении пупочного кольца;
  • Выпячивания в зоне пупка, которое исчезает или уменьшается при помещении теля в горизонтальное положение;
  • Тошноте;
  • Кашле и болях при физических нагрузках.

Пупочная грыжа после родов

Послеродовая пупочная грыжа является патологическим процессом, при котором из-за снижения тонуса мышц пупочного кольца, выпячиваются органы брюшины или брюшной полости. Данный вид грыжи широко распространен, поскольку передняя брюшная стенка в период беременности значительно растягивается, причем прослеживается прямая зависимость: вероятность появления послеродовой грыжи выше, чем больше живот в период беременности.

ecosafety.ru

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы

Впервые о грыже заговорил Клавдий Гален еще в 1 веке нашей эры, и с тех пор представление о ней мало изменилось. Грыжа – это изменение положения органа, когда он выходит из полости, в норме занимаемой им ранее.

По латыни грыжа звучит как «hermia», что в переводе означает выпячивание органа.

Чаще всего пупочная грыжа возникает у детей в первые месяцы после их рождения, но также выпадение большого сальника и кишечника может обнаружиться и у взрослого.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Признаки пупочной грыжи немногочисленны:

  • расширяется пупочное кольцо, что видно невооруженным глазом и легко определяется при пальпации;
  • выпячивается область пупка, когда человек находится в вертикальном положении; в горизонтальном положении этот симптом не обнаруживается;
  • возникает ощущение тошноты, нарушается режим приема пищи;
  • также пупочная грыжа может сопровождаться незначительными болями при ходьбе и сдавливании этой области;
  • невправимые грыжи могут приводить к запорам.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

Зачастую для определения пупочной грыжи достаточно консультации хирурга – специалист проверит положение пупочной области в горизонтальном и вертикальном положении, спросит, что могло привести к ее образованию, а также ощупает выпяченную область и на основе этих данных сделает вывод.

В случаях, когда пупочное кольцо незначительно увеличилось, может понадобиться обследование УЗИ – в некоторых случаях расширение и увеличение пупочного кольца может быть вызвано воспалением, а не выпадением органа.

При подтверждении грыжи может понадобиться герниография – рентген с использованием контрастного вещества, чтобы определить локализацию и масштабы грыжи.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

  1. Предрасполагающие. В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
  2. Производящие. Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Последствия и осложнения пупочной грыжи у взрослых

Защемление пупочной грыжи у взрослых является самым серьезным осложнением болезни. Эта ситуация возникает, если грыжевое содержимое внезапно защемилось в грыжевых воротах. В этом случае пациенту нужна срочная медицинская помощь – хирургическое вмешательство, и если этого не произойдет, то образуется невправимая грыжа.

При защемлении пупочной грыжи возникают следующие симптомы:

  • боль в паху, мошонке;
  • рвота и тошнота;
  • отсутствие дефекации;
  • в горизонтальном положении грыжа не вправляется.

Также осложнениями грыжи являются воспаление органа, который находится в грыжевом мешке и застой каловых масс.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых

Профилактика пупочной грыжи, главным образом, заключается в укреплении мышц живота – хороший пресс значительно понижает шансы развития грыжи, и поэтому регулярные занятия спортом выступают первым средством профилактики.

Во время беременности основной профилактической мерой от грыжи является ношение бандажа.

Предотвращение запоров также немаловажно для профилактики, так как постоянные потуги при слабых мышцах могут привести к данному заболеванию.

Еще один немаловажный фактор в профилактике грыжи – нормализация веса.

womanadvice.ru

Защемление пупочной грыжи у взрослых симптомы

Пупочной грыжей называют вхождение внутренних органов в области пупочного кольца через физиологическое отверстие. В современной медицинской практике диагностируемая пупочная грыжа, симптомы и лечение , которой для взрослых и детей имеют кардинальные отличия.
Детские грыжи возникают вследствие дефектов при развитии передней брюшной стенки. При возникновении факторов приводящих к повышению внутрибрюшного давления и возникает риск появления грыжи у ребенка. Пупочная грыжа встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, впервые месяцы жизни.
У взрослого населения диагностируется всего 3-5% пупочных грыж, от всех разновидностей грыж живота, и возникают они в основном у женщин старше 30 лет. Это обуславливается ослаблением пупочного кольца во время беременности и родов. Грыжи больших размеров имеют грыжевой мешок, который имеет несколько камер, содержимым являются как кишечник, так и желудок человека.

Читать еще:  После удаления миомы может возникнуть межреберная невралгия

Диагностика пупочной грыжи

Определить наличие пупочной грыжи можно последующим признакам. Ребенку следует придать вертикальное положение или проследить за животом, когда он его натуживает, то в области пупка. Если у малыша есть грыжа, то появиться выпячивание округлой или овальной формы, которое само вправиться стоит только положить ребенка горизонтально на спину. При широких грыжевых воротах грыжа имеет возможность свободно выходить и самостоятельно вправляться обратно, но при узких – появляется затруднение при вправлении назад и происходит частичное защемление.
У взрослого человека проявление грыжи зависит от нескольких причин: размеров, которые имеют грыжевые ворота, степени спаечного процесса и ожирения. Грыжи подразделяют на вправляемые и невравляемые грыжи — грыжевой мешок при помощи спаек срастается с окружающими его тканями.
Когда грыжа имеет широкие ворота, она не причиняет больному особого беспокойства, так как может свободно вправляться. Однако, при наличие узких ворот наблюдается затруднение в перемещение содержимого кишечника, и от этого возникают запоры, боли, а также у больного наблюдается тошнота и иногда рвота. Эти симптомы особенно актуальны при наличие невправимой грыжи. Размеры, которой иногда достигают гигантских размеров, выходя во все органы брюшной полости грыжевого мешка. В этом случае хирургическое вмешательство становиться невозможным без проведения специальной плановой предоперационной подготовки.
Наличие ожирения затрудняет диагностику пупковой грыжи, а также приводит к усугублению общего состояния больного.
Пупочные грыжи у людей в возрасте склонны к ущемлению. Ущемляются грыжи любого размера, явным признаком является резкая внезапная боль, расположенная в области грыжевого выпячивания, и невозможность вправления ранее вправляемой грыжи. При ущемлении появляются признаки кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Лечение у детей пупочной грыжи в основном не требует вмешательства хирурга. К 3-5 годам у ребенка уменьшается или самостоятельно закрывается пупочное отверстие. Но возникают ситуации, когда пупочное отверстие не закрывается, в этом случае не избежать оперативного вмешательства.
Одним из способов лечения грыжи является укрепление брюшной стенки малыша при помощи гимнастики и массажа. Не стоит злоупотреблять заклеиванием грыжи лейкопластырем, так как на коже от пластыря возникает раздражение, которое может стать причиной попадания и распространения в организме ребенка инфекции.
Лечение пупочной грыжи у взрослого пациента подразумевает обязательное хирургическое вмешательство. Но при наличие неосложненной грыжи, а также при серьезном противопоказании для операции, назначается консервативное лечение. Суть, которого сводится к ограничению физических нагрузок и ношению специального бандажа. При диагностике ожирения пациентам настойчиво рекомендуется сбросить лишний вес.
При оперативном вмешательстве вскрывается грыжевой мешок, содержимое погружают в брюшную полость и выполняют пластику грыжевых ворот.

www.wmj.ru

Ущемление грыжи

Ущемление грыжи – сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи характеризуется резкой болью, напряжением и болезненностью грыжевого выпячивания, невправимостью дефекта. Диагностика ущемления грыжи основывается на данных анамнеза и физикального обследования, обзорной рентгенографии брюшной полости. Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.

Общие сведения

Ущемление грыжи – наиболее частое и грозное осложнение абдоминальных грыж. Ущемленные грыжи являются острым хирургическим состоянием, требующим неотложного вмешательства, и уступают по частоте возникновения только острому аппендициту, острому холециститу и острому панкреатиту. В оперативной гастроэнтерологии ущемление грыжи диагностируется в 3-15% случаев.

Ущемление грыжи связано с внезапным сдавлением содержимого грыжевого мешка (сальника, тонкой кишки и др. органов) в грыжевых воротах (дефектах передней брюшной стенки, от­верстиях диафрагмы, карманах брюшной полости и т. д.). Ущемлению могут подвергаться любые абдоминальные грыжи: паховые (60%), бедренные (25%), пупочные (10%), реже — грыжи белой линии живота, пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационные грыжи. Ущемление грыжи связано с опасностью развития некроза сдавленных органов, кишечной непроходимости, перитонита.

Виды ущемления грыжи

В зависимости от сдавленного в грыжевых воротах органа различают грыжи с ущемлением кишечника, сальника, желудка, моче­вого пузыря, матки и ее придатков. Степень перекрытия просвета полого органа при ущемлении грыжи может быть неполной (пристеночной) и полной. В ряде случаев, например, при ущемлении дивертикула Меккеля или червеобразного отростка, перекрытия просвета органа не наблюдается совсем. По особенностям развития выделяют антеградное, ретроградное, ложное (мнимое), внезапное (в случае отсутствия грыжевого анамнеза) ущемление грыжи.

Существует два механизма ущемления грыжи: эластический и каловый. Эластическое ущемление развивается в случае одномоментного выхождения через узкие грыжевые ворота большого объема грыжевого содержимого. Внутренние органы, заключенные в грыжевой мешок, не могут вправиться в брюшную полость самостоятельно. Их ущемление узким кольцом грыжевых ворот приводит к развитию ишемии, выраженного болевого синдрома, стойкого мышечного спазма грыжевых ворот, еще более утяжеляющего ущемление грыжи.

Каловое ущемление развивается при резком переполнении приводящей петли кишечника, попавшей в грыжевой мешок, кишечным содержимым. При этом отводящий отдел кишки уплощается и ущемляется в грыжевых воротах вместе с брыжейкой. Каловое ущемление часто развивается при длительно существующих невправимых грыжах.

Ущемление грыжи может быть первичным и вторичным. Первичное ущемление встречается реже и возникает на фоне одномоментного чрезвычайного усилия, в результате которого происходит одновременное образование ранее не существовавшей грыжи и ее сдавление. Вторичное ущемление происходит на фоне имевшейся ранее грыжи брюшной стенки.

Причины ущемления грыжи

Основным механизмом ущемления грыжи служит резкое одномоментное или периодически повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, которое может быть связано с чрезмерным физическим усилием, запорами, кашлем (при бронхите, пневмонии), затрудненным мочеиспусканием (при аденоме простаты), тяжелыми родами, плачем и пр. Развитию и ущемлению грыжи способствует слабость мускулатуры брюшной стенки, атония кишечника у пожилых людей, травматические повреждения живота, оперативные вмешательства, похудание.

После нормализации внутрибрюшного давления грыжевые ворота уменьшаются в размерах и ущемляют вышедший за их пределы грыжевой мешок. При этом вероятность развития ущемления не зависит от диаметра грыжевых ворот и величины грыжи.

Читать еще:  Артроз большого пальца ноги симптомы

Симптомы ущемления грыжи

Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками: резкой локальной или разлитой болью в животе, невозможностью вправить грыжу, напряженностью и болезненностью грыжевого выпячивания, отсутствием симптома «кашлевого толчка».

Главным сигналом ущемления грыжи служит боль, развивающаяся на высоте физического усилия или напряжения и не стихающая в покое. Боль настолько интенсивная, что пациент зачастую не может удержаться от стонов; его поведение становится беспокойным. В объективном статусе отмечается бледность кожных покровов, явления болевого шока — тахикардия и гипотония.

В зависимости от вида ущемленной грыжи боль может иррадиировать в эпигастральную область, центр живота, пах, бедро. При возникновении кишечной непроходимости боль принимает спастический характер. Болевой синдром, как правило, выражен в течение нескольких часов, до тех пор, пока не разовьется некроз ущемленного органа и не произойдет гибель нервных элементов. При каловом ущемлении болевой синдром и интоксикация выражены слабее, медленнее развивается некроз кишки.

При ущемлении грыжи может возникать однократная рвота, которая вначале имеет рефлекторный механизм. С развитием кишечной непроходимости рвота становится постоянной и приобретает каловый характер. В ситуациях частичного ущемления грыжи явления непроходимости, как правило, не возникают. В этом случае, кроме боли, могут беспокоить тенезмы, задержка газов, дизурические расстройства (учащенные болезненные мочеиспускания, гематурия).

Длительно существующее ущемление грыжи может приводить к образованию флегмоны грыжевого мешка, которая распознается по характерным местным симптомам: отеку и гиперемии кожных покровов, болезненности грыжевого выпячивания и флюктуации над ним. Это состояние сопровождается общей симптоматикой — высокой лихорадкой, усилением интоксикации. Исходом вовремя не устраненного ущемления грыжи служит разлитой перитонит, вызванный переходом воспаления на брюшину или перфорацией растянутого отдела ущемленной кишки.

Диагностика ущемления грыжи

При наличии грыжевого анамнеза и типичной клиники диагностика ущемления грыжи не представляет сложности. При физикальном обследовании пациента обращают внимание на наличии напряженного болезненного грыжевого выпячивания, которое не исчезает при смене положения тела. Патогномоничным признаком ущемления грыжи служит отсутствие передаточного кашлевого толчка, что связано с полным отграничением грыжевого мешка от брюшной полости ущемляющим кольцом. Перистальтика над ущемленной грыжей не выслушивается; иногда отмечаются симптомы непроходимости кишечника (симптом Валя, шум плеска и др.). Нередко наблюдается асимметрия живота, положительные перитонеальные симптомы.

При наличии кишечной непроходимости обзорная рентгенография брюшной полости выявляет чаши Клойбера. С целью дифференциальной диагностики проводится УЗИ органов брюшной полости. Ущемление бедренной и паховой грыжи следует отличать от гидроцеле, сперматоцеле, орхиэпидидимита, пахового лимфаденита.

Лечение ущемления грыжи

Независимо от разновидности, локализации и сроков ущемления, осложненные грыжи подлежат немедленному хирургическому лечению. На догоспитальном этапе категорически недопустимы попытки вправления ущемленной грыжи, самостоятельное введение спазмолитиков и анальгетиков, прием слабительных. Операция при ущемлении грыжи проводится по жизненным показаниям.

Хирургическое вмешательство при ущемлении грыжи преследует цели освобождения сдавленных органов, обследования ущемленного органа на предмет его жизнеспособности, резекции некротизированного участка, проведения пластики грыжевых ворот (герниопластики местными тканями или с помощью синтетических протезов).

Наиболее ответственным моментом операции является оценка жизнеспособности ущемленной петли кишечника. Критериями жизнеспособности кишки служат восстановление ее тонуса и физиологической окраски после освобождения из ущемляющего кольца, гладкость и блеск серозной оболочки, отсутствие странгуляционной борозды, наличие пульсации брыжеечных сосудов, сохранность перистальтики. При наличии всех указанных признаков, кишка признается жизнеспособной и погружается в брюшную полость.

В противном случае при ущемлении грыжи требуется проведение резекции участка кишки с наложением анастомоза «конец в конец». При невозможности выполнения резекции некротизированной кишки накладывается кишечный свищ (энтеростома, колостома). Проведение первичной пластики брюшной стенки противопоказано при перитоните и флегмоне грыжевого мешка.

Прогноз и профилактика ущемления грыжи

Летальность при ущемлении грыжи среди пациентов пожилого возраста достигает 10%. Позднее обращение за медицинской помощью и попытки самолечения ущемления грыжи приводят к диагностическим и тактическим ошибкам, значительно ухудшают результаты лечения. Осложнениями операций по поводу ущемления грыжи могут являться некроз измененной кишечной петли при неверной оценке ее жизнеспособности, несостоятельность кишечного анастомоза, перитонит.

Профилактика ущемления заключается в плановом лечении любых выявленных абдоминальных грыж, а также исключении обстоятельств, способствующих развитию грыжи.

www.krasotaimedicina.ru

Пупочная грыжа: симптомы, лечение у детей и взрослых

Пупочная грыжа

По статистике, большая часть случаев пупковой грыжи встречается в неонатальном и грудном периоде жизни ребенка, но страдают заболеванием и взрослые. Патология внешне напоминает выпячивание, образующееся в районе пупочного кольца. Грыжа – это мешок, стенки которого – брюшина, а содержимое – или большой сальник, или петли кишечника.

Особенности развития и причины патологии

Анатомическое строение грыжи:

  • грыжевой мешок;
  • грыжевые ворота;
  • содержимое грыжи.

Образуется она чаще у малышей, появившихся на свет с небольшим весом или раньше срока. При этом формируется выпячивание, достигающее иногда 3 см. Пупочная грыжа у грудничков может увеличиваться, но обычно ее легко вправить.

Основная причина заболевания кроется в наличии врожденной и передающейся по наследству слабости мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у новорожденного может развиться по причине:

  • лишнего веса;
  • медленного процесса заживления пупочного кольца;
  • сильного кашля;
  • постоянного сильного крика (при коликах);
  • рахита (вызывает снижение тонуса мышц);
  • запоров;
  • повышения внутрибрюшного давления;
  • недоношенности;
  • тяжелых патологий (врожденных);
  • тяжелой беременности.

Если естественное пупочное отверстие у новорожденного зарастает не в срок, под самим пупком образуется небольшое полое пространство. Чрезмерное натуживание, плач, крик малыша провоцируют увеличение давления внутри брюшины и последующий выход части кишки в полость. Внешне это проявляется выпячиванием пупка. Среди взрослых чаще страдают женщины, особенно перенесшие роды, в результате которых произошло расширение пупочного кольца.

Пуповая грыжа (грыжа пупочная) бывает приобретенной и врожденной.

Симптомы и осложнения пупочной грыжи у младенцев и взрослых

Распознать патологию можно по внешним признакам. Грыжа пупка – это заметное визуальное выпячивание. Оно может иметь разные размеры: от 3мм до 10 см в диаметре, исчезать или увеличиваться при смене положения тела ребенка. Как правило, при напряжении мышц пресса пупочная грыжа у ребенка становится более заметной, чем когда он спокойно лежит на спине. В норме она не вызывает болевого синдрома и до 12 месяцев может исчезнуть самостоятельно.

В некоторых случаях за пупочную грыжу у младенцев принимают «кожный пуп». Чтобы не пропустить патологию и не спутать ее с другим заболеванием или состоянием, следует обратиться за врачебной помощью. В нашей клинике, представленной на сайте Добробут.ком, работают профессионалы с огромным положительным опытом диагностики и лечения грыж у младенцев и взрослых.

К основным осложнениям болезни относят:

  • ущемление;
  • копростаз (в кишечнике скапливаются каловые массы);
  • непроходимость кишечная;
  • воспаление грыжи;
  • повреждение грыжи.
Читать еще:  Какими препаратами лечить межреберную невралгию

При вышеприведенных состояниях возможно параллельное развитие тошноты, метеоризма, боли, общей слабости.

При наличии грыжи поводом к незамедлительной консультации специалиста должны стать такие моменты:

  • грыжа изменилась в размерах;
  • начала болеть или стала светлее;
  • размер грыжевого выпячивания более 15 мм – скорее всего, оно не станет на место самостоятельно;
  • патология появилась после 6-месячного возраста;
  • ущемление грыжи есть в анамнезе;
  • образование не исчезло до 6 лет;
  • выпячивание доставляет неудобства и дискомфорт ребенку.

Лечение пупочной грыжи у детей и взрослых

Если наличие патологии никак не сказывается на развитии ребенка, практикуется лечение пупочной грыжи без операции. При этом важно контролировать, что ребенок ест, как часто ходит в туалет, является ли активным на протяжении дня. Нужно стараться предотвращать запоры и приступы длительного изнуряющего кашля и плача, показана консервативная терапия (ЛФК, массаж). Такая тактика соблюдается при пупочной грыже у детей до 5 лет, но в большинстве случаев образование исчезает на протяжении 36 месяцев.

Прибегают к хирургическому вмешательству в случае:

  • патологии после 5-6 лет;
  • ущемлений грыжи;
  • увеличении размеров выпячивания.

Стоимость операции на пупочной грыже вполне приемлема. Более полную информацию можно получить на нашем сайте: Добробут.ком. Такое лечение называется герниопластика. Его длительность – не более 30 минут.

Операция у взрослых с пупочной грыжей может быть осуществлена по нескольким схемам:

  • традиционная пластика тканей пациента, когда нередко приходится удалять сам пупок или жировой фартук (при лишнем весе);
  • пластика с сетчатыми имплантами.

Цена удаления пупочной грыжи зависит от возраста пациента и выбранной хирургической тактики. Вопрос о методе лечения – исключительно в компетенции врача.

У маленьких детей проводится лечение пупочной грыжи без операции, включающее:

  • частое выкладывание младенца на живот (помогает уменьшить внутрибрюшное давление и укрепить мышцы живота);
  • массаж животика.

Любые упражнения для пресса запрещены.

Заметили признаки патологии? Обращайтесь к врачу незамедлительно!

www.dobrobut.com

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы пупочной грыжи:

  • выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Заболевания с похожими симптомами:

  • метастазы рака желудка в пупок.

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Осложнения:

  1. ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины пупочной грыжи

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
  • замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик в младенческом возрасте;
  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Виды операций (герниопластика):

  1. Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

  • длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
  • большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
  1. Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

  • короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
  • низкий процент рецидива (менее 1%);
  • операция выполнятся под любым видом анестезии.

medportal.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector