Все о сколиозе и его лечении

Сколиоз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз, возникающий в период роста

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

  • спинальная мышечная атрофия (СМА)
  • мышечная дистрофия Дюшенна
  • детский церебральный паралич
  • болезнь Шарко-Мари-Тута
  • миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

Способы лечения сколиоза

Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

  • Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
  • Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
  • Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

Технология компьютерной навигации CAOS

Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.

www.orton.fi

Лечение при сколиозе – гимнастика, массаж и плавание

Сколиоз – один из самых неприятных ортопедических недугов. К сожалению, избавиться от него полностью невозможно, поскольку чаще.

Но если вовремя заметить заболевание и начать лечение, серьезных проблем с позвоночником можно избежать, считает ортопед, доктор медицинс­ких наук Михаил Еремушкин.

Диагностика у зеркала

Взгляните, как ваш ребенок держит спину, как сидит за столом, вялая или крепкая у него осанка, на одном ли уровне правое и левое плечо. Посмотрите на него со спины, когда он стоит: одинаковы ли правый и левый «треугольники» (пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками). Попросите ребенка медленно нагнуться вперед с опущенными вниз руками и посмотрите сзади – не выпирает ли одна из лопаток. Если вы сомневаетесь, рассмотрите ребенка в зеркале – деформация сразу станет заметной.

Кстати
Сколиоз может наблюдаться и у дошкольников, но чаще всего он развивается в школьные годы. Искривление позвоночника есть почти у половины старшеклассников. Особенно внимательно надо быть родителям мальчиков – у них чаще. чем у девочек, возникает сколиоз. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Вас что-то насторожило? Поспешите к ортопеду. Особенно внимательным к осанке ребенка надо быть, когда он сделал резкий скачок в росте. Рентгеновские снимки дадут самую полную информацию о заболевании.

Лечение как развлечение

Главное лечение при сколиозе – гимнастика, наращивающая мышечный корсет, который не позволяет спинке гнуться в сторону. Упражнения несложные. Например, лежа на животе и зафиксировав ноги под кроватью, «плыть брассом». Или лежа на спине, скрепив руки на затылке в замок и опять же укрепив ноги под диваном, медленно подниматься и под углом в 45 градусов постараться несколько секунд удержать спину.

Ребенок должен делать гимнастику регулярно. Но разве непоседа будет самоотверженно делать утомительные однообразные упражнения? Родителям придется проявить изобретательность. Например, купить несколько дисков – интересно делать зарядку под демонстрацию видеофильмов. Когда ребенок, лежа на спине, выполняет упражнения для укрепления брюшного пресса, на экране появляется Амазонка, и малыш воображает, что плывет в лодке по бурной реке. Когда наступает черед прорабатывать мышцы спины, «путешественнику» помогают карабкаться по склону живописные пейзажи Альп…

Дважды в неделю вместо гимнастики лучше ходить в бассейн. Но тут есть проблема. При сколиозе противопоказан кроль, запрещены прыжки в воду, к плаванию на спине можно перейти, лишь когда мышцы окрепнут. Какой тренер будет вникать в эти тонкости, если в группе десяток детей? Родителям придется самим заниматься с чадом или искать персонального тренера.

Отлично трудятся над спинкой танцы – особенно бальные, классические. Хорошо брать уроки верховой езды: иппотерапия прорабатывает каждую мышцу и позвонок. Полезно при сколиозе заниматься жонглированием. Оно развивает уверенное чувство равновесия, тренирует мускулатуру рук, спины, живота. Даже пронести на голове книжку из кухни в комнату – отличное упражнение для спины.

Кровать спартанца, рюкзак лентяя

Многие родители делают упор в лечении ребенка на массаж. Но он действует на мускулатуру, лишь когда она работает, а если мышцы в праздности, не помогает. Корсет поможет лишь в редких случаях. В остальных – навредит. Он делает ленивыми мышцы, которые, наоборот, надо укреплять.

Ребенку со сколиозом лучше делать уроки лежа (под грудь положить подушку) или стоя – за конторкой. Портфели, сумки в одной руке отменяются. Школьный рюкзак постарайтесь разгрузить. Хорошо, если можно хранить в классе второй комплект учебников.

С раннего детства у ребенка должна быть жесткая кровать. Можно подобрать специальный ортопедический матрас, посоветовавшись с доктором.

www.aif.ru

Сколиоз: лечить нельзя оперировать?

Вся правда о коварной болезни и самых современных способах ее лечения.

Квазимодо, Горбатый из кинофильма «Место встречи изменить нельзя», юная муза Андерсена из фильма «Андерсен»… Все эти воспетые литературой и кинематографом герои страдали от тяжелой сколиотической болезни — или, как говорили раньше, были горбатыми. Эта болезнь заставляет страдать и тело, и душу человека. В интернете есть целое сообщество людей, которые называют себя «однокрылыми ангелами». Ангелами, которых лишили полета – их крыло сложено за спиной. По сути это очень чувствительные, ранимые и одинокие люди, которые закрываются от общества, потому что уверены в том, что никогда не станут такими, как все. Но это не так! Уже много лет в России используется методика, которая позволяет избавиться от заметных деформаций позвоночника. Есть несколько клиник, где делают операции по коррекции сколиоза с помощью специальных металлических конструкций. И уже тысячи людей — в том числе и детей — испытали ее на себе, распрямили крылья и начали жизнь, полную новых возможностей. Об этом нашему корреспонденту рассказал один из разработчиков хирургического метода лечения сколиоза — доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии Российского университета Дружбы народов Александр Андреевич Лака.

— Александр Андреевич, что это за болезнь – сколиоз? Медицине известна природа ее происхождения?

— Сколиоз – это деформация позвоночника в трех плоскостях. История его лечения насчитывает более двух тысячелетий. До XVI века считалось, что он неизлечим. Если не считать попыток Гиппократа — а это 450 год до нашей эры: он старался произвести перелом позвоночника в месте деформации, чтобы потом тот сросся в более правильной форме… К сожалению, даже сегодня мы не знаем, из-за чего начинается сколиоз. Он и называется идиопатическим по этой причине – потому, что мы до конца не знаем природу его происхождения. И склоняемся к тому, что это заболевание — более этиологическое, то есть у каждого больного может быть своя причина: может и генетика прослеживаться, и эндокринные сбои могут присутствовать – наверное, поэтому девочки болеют чаще… И подростки – в период «гормональных бурь»… Какие-то гипотезы совпадают, а какие-то надуманны. Например, уже никто всерьез не говорит о школьных сколиозах: что неправильное сидение за партами приводит к искривлению позвоночника. Это полный абсурд! Потому что больше пяти минут ребенок сидеть неподвижно не может. И даже не двигаясь, не изменяя позу, играет мышцами. То же касается и ношения сумки через плечо, и других похожих ситуаций. Были даже высказывания, что сколиоз может возникнуть от того, что не в меру любящие родители постоянно носят ребенка на руках, и у малыша происходит ишемия тканей с одной стороны тела, она потом рубцуется — и за счет этого развивается сколиоз. Но это тоже только гипотеза, с которой трудно согласиться.

Читать еще:  Болит тазобедренный сустав при ходьбе

— Какие методики лечения сколиоза есть сегодня?

— Их две: консервативная и оперативная, хирургическая. Консервативно можно удержать деформацию позвоночника, приостановить ее или даже полностью остановить. А исправить деформацию можно только хирургическим путем. Сколиоз обратного развития не имеет. Если это истинный — диспластический или идиопатический сколиоз — то он никуда уже не уйдет. Получить регрессию — то есть восстановить позвоночник и сделать его ровным — мы можем только на первой стадии заболевания, которая называется нарушением осанки.
— Мануальные терапевты обещают выпрямить спину – и даже картинки в рекламе используют: спина «до» и спина «после» — кривая и ровная… Как вы к их методике относитесь?

— Мануальная терапия при сколиозе противопоказана в принципе. Она не то что не поможет – она вредна! Объясню почему. Консервативное лечение направлено на то, чтобы создать хороший мышечный корсет, в котором позвоночник будет жестким, малоподвижным — чтобы деформация не прогрессировала. А мануальная терапия расшатывает, разбалтывает позвоночник, создает дополнительные условия для прогрессирования заболевания. В рекламе часто можно услышать, что за один-два сеанса мануальный терапевт вылечит сколиоз. Если это функциональное заболевание – радикулит, остеохондроз, корешковый синдром, обострение какое-то – то есть состояние, которое приводит к вынужденной позе, в этом случае хороший мануальщик снимет мышечное напряжение, разблокирует суставы и так далее. Но при истинном сколиозе эти манипуляции вредны. Ведь он всегда сопровождается деформацией, анатомическими изменениями строения самих позвонков. Никакой мануальный терапевт не изменит анатомическое строение позвонка. Кость есть кость. Изменить ее форму можно только длительным и постоянным воздействием – в течение нескольких лет. Я так говорю: исправьте на моих глазах форму суповой кости — и я перестану оперировать!

— До какого момента можно пытаться лечить сколиоз консервативно — с помощью гимнастики, массажа, плавания?

— У 70 процентов детей и подростков, пока идет бурный рост, мы можем сдержать прогрессирование сколиоза. У 30 же процентов, невзирая на все самые передовые методы лечения — а это специальные гимнастики, массажи, самые современные корсеты, электростимуляции и все что угодно, — остановить деформацию не удается. И сколиоз приобретает злокачественное течение, переходит ту грань, когда консервативное лечение может оказать на него какое-то влияние. Границей, когда нужно задуматься о хирургическом лечении, мы считаем состояние, когда сколиоз быстро прогрессирует, и угол искривления превышает 30 градусов. Консервативно лечим только первую и вторую степень сколиоза.

— Расскажите о хирургическом методе лечения.

— Раньше в России и во всем мире оперировали только взрослых. Как говорят мои коллеги: «Мы сначала долго наблюдаем, а потом совершаем подвиги». То есть приходилось работать уже с тяжелым сколиозами, что усложняло и без того серьезную операцию. Сегодня мы в России оперируем и детей. Эта методика менее травматичная, чем у взрослых. Есть специальная металлическая конструкция, ее авторы — я и мои коллеги: профессора Сампиев и Загородний. Она крепится к позвоночнику при помощи специальных блоков фиксации, которые скользят по поверхности и «растут» вместе с ребенком, исключая травму позвоночника. То есть мы оперируем пока еще не осложненный сколиоз — останавливаем его деформацию и при этом не ограничиваем рост ребенка. Позвоночник растет в правильном положении. А когда рост заканчивается, мы можем, не удаляя блоков фиксации, поменять часть конструкции на «взрослую», которая более стабильная, жесткая, прочная. Оперируя взрослых пациентов, мы тоже стараемся не больного «подгонять» под конструкцию, а конструкцию под больного. Сейчас мы плотно сотрудничаем с немцами и ждем выхода новой конструкции. Философия ее сохранена, но она будет иметь некоторые преимущества перед старой: будет более изящной, более прочной, лучше будет «прятаться» в мышечных слоях.

— Какие могут быть осложнения после операции?

— Как при любой другой операции. Мой архив – 2500 операций по коррекции сколиоза. И ни одного послеоперационного неврологического нарушения нет. У несведущих людей страх перед операцией на позвоночнике связан именно с этим: наступлением парализации, утратой каких-то функций организма. Наша конструкция защищает от этих неприятностей, так как она никаким образом не соприкасается со спинным мозгом. В плане безопасности – она очень надежная. Конструкция сделана из титана — это самый прочный и инертный металл, его во всем мире используют в медицине.

— Возраст ваших пациентов?

— Самый маленький – шестилетний мальчик. Раньше оперировать нельзя – позвонки еще не окрепшие, они имеют хрящевую структуру. А самый взрослый – мужчина 54 лет. С ним мы ставили задачей не исправление позвоночного столба, а избавление от болевого синдрома, который неизбежно при сколиозе развивается. Но оказалось, что и в 54 года мы можем подправить немножечко позвоночник. Не так, конечно, как у молодых пациентов, но подправили.

— Противопоказания к операции есть?

— Болезни, которые развиваются из-за деформации позвоночника. У детей, как правило, их нет — не успели развиться. У пациентов «со стажем» могут быть дыхательная недостаточность, смещение средостений, которое, в свою очередь, приводит к сердечно-легочной недостаточности. Бывают сами по себе очень тяжелые, запущенные случаи сколиоза — когда имеется острый угол, кифоз, позвоночник закручен в спираль. И при попытке его исправить, при усиленном воздействии на него можно повредить спинной мозг. За такие операции мы не беремся. Мы не вытягиваем, как за рубежом, позвоночник, во время чего может произойти растяжение спинного мозга — мы только разгибаем его и фиксируем. И это тоже защищает от неврологических осложнений.

— Очень важный вопрос для девушек и молодых женщин: беременность и роды после операции возможны?

— Конструкция никак не влияет на возможность вынашивать и рожать ребенка – причем самостоятельно. Если акушеры смелые – наши пациентки рожают сами. Если перестраховываются – делают кесарево сечение. У нас уже детский сад был бы, если собрать всех малышей, которые родились у оперированных женщин. Сложность возникает при обезболивании: нельзя делать эпидуральную, спинальную анестезию. И не потому, что нельзя – просто мало кто из врачей так хорошо знает позвоночник, что сможет сделать ее при наличии конструкции.

— Это, наверное, очень недешевая операция? Не у всех, кто решится на нее, есть такие деньги. Государство как-то помогает оплатить лечение?

— Дорога сама конструкция — она очень сложная в изготовлении. Но в России дети до 18 лет оперируются бесплатно — для этого существуют квоты на высокотехнологичные операции. К сожалению, на взрослых больных государство квот не выделяет. Не оплачиваются государством и импортные конструкции — за них родители платят сами.

— Что нужно сделать родителям, чтобы попасть к вам на эту операцию?

— Нужно приехать на очную консультацию – с ребенком. Мы дадим свое заключение. С этим заключением, своим паспортом и свидетельством о рождении и страховым полисом ребенка мама подает заявку на квоту в больницу, в которой мы будем проводить операцию. И едет с ребенком домой — ждать приглашения на операцию. Комиссия по квотам заседает раз в неделю, так что ожидание обычно бывает недолгим. Процедура упростилась с того момента, когда по новому положению Минздрава больной получил право выбирать врача. Теперь не нужно «выбивать» направление в Москву у местных врачей и чиновников. Поэтому, если нужно попасть к нам – просто приезжайте. Проблем не должно быть. А должны быть желание и серьезный настрой на то, чтобы победить эту болезнь.

vechorka.ru

Сколиоз: причины, симптомы, лечение и специалисты в Германии

Хотите узнать больше о лечении сколиоза или ищете соответствующего специалиста? Здесь вы найдете информацию о причинах, симптомах и прогнозе при сколиозе, а также специалистах, больницах и центрах для лечения сколиоза в Германии, Австрии и Швейцарии.

Основные методы лечения и заболевания

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).

Как сколиоз возникает?

Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.

Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.

Сколиоз у детей

Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.

Симптомы сколиоза

Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.

Как сколиоз диагностируется?

Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.

Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.

Читать еще:  Доктор мясников о ревматоидном артрите видео

Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.

Как сколиоз лечить?

Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).

Корсет и физиотерапия

При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.

Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.

Операция при сколиозе: когда показана?

При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.

Можно ли сколиоз вылечить?

Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.

Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?

Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.

Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.

В PRIMO MEDICO вы найдете только авторитетные медицинские учреждения и специалистов, которые были выбраны в соответствии со строгими правилами. Опыт, инновационные методы лечения и репутация в области науки и исследований играют важную роль.

Помощь в поиске врача

Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. Услуги PRIMO MEDICO всегда бесплатны и конфиденциальны для пациентов.

www.primomedico.com

Как бороться со сколиозом

Со школьной скамьи все мы знаем, что такое сколиоз. Это искривление позвоночника, влекущее как эстетические недостатки, так и очень серьезные проблемы для организма, например, затруднение дыхания или работы сердца. Неслучайно в школе так часто проверяют осанку — в детском возрасте сколиоз поражает до 40% школьников. Это объясняется быстрым ростом и недостаточной прочностью, большей гибкостью детских костей, высокой эластичностью связок, которые не справляются с возросшей нагрузкой.

Чаще сколиоз развивается у девочек и женщин – их связки тянутся сильнее, а при беременности и вовсе организм гормонально диктует им становиться еще более эластичными. От этого и от сместившегося центра тяжести спина и весь опорно-двигательный аппарат может испытывать сильный дискомфорт. Только если беременность – временное состояние, то серьезное искривление позвоночника, развившееся в детстве, может сопровождать человека всю жизнь. С любыми жалобами на боли в спине можно обратиться к специалистам отделения ортопедии клиники «Кураре-Медицина».

Основные причины возникновения сколиоза

· недостаток физической активности;
· неправильная осанка во время сидения за столом, компьютером;
· cлишком мягкая кровать или неудобное положение тела во время сна, слишком высокая подушка;
· вредные привычки: закидывание ноги на ногу во время сидения, ношение сумки на одном и том плече (особенно тяжелой) и другие;
· нерациональное питание — отсутствие в нем достаточного количества минералов и витаминов, особенности состава питьевой воды;
· наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата (рахит, некоторые наследственные болезни, слабость связок и прочие).

Важно вовремя выявить угрозу возникновения сколиоза, его самые первые проявления. Самостоятельно можно заметить нарушение осанки по асимметричности тела. Посмотрите на свою фотографию, проведите линии между мочками ушей, плечами, бедрами. Если они не параллельны, то спина искривлена. Также при сколиозе меняется, становится асимметричным изгиб талии, лопатки выступают в различной степени.

Но грамотно оценить изменения осанки во всех плоскостях сможет только врач-ортопед, ведь человек от природы не может быть идеально симметричным. Ортопед сможет выявить самые незаметные начальные симптомы и составить план лечения, благодаря которому можно будет устранить все обратимые изменения и не допустить прогрессирования сколиоза.

Если не заняться его лечением, со временем позвоночный столб деформируется настолько, что изменятся расстояния между ребрами, некоторые позвонки слишком сблизятся и могут ущемить нервы, сжать сосуды. Из-за защемлений нервов могут неметь руки, ноги, развиваться невралгия, сильная боль. Плохое кровообращение чревато головными болями, слабостью, нарушениями сна и атрофией мышц. А деформация грудной клетки может сказаться на работе сердца и легких – вызвать аритмию, гипертонию, сердечно-сосудистую недостаточность, нарушения дыхания, затяжные респираторные болезни.

Позвоночник – это мачта опорно-двигательного аппарата, если он отклоняется, то и все судно накренится, то есть тазовые кости перекосятся. Чтобы не допустить такого состояния есть целый комплекс мероприятий, включающих правильное питание, дозированные физические нагрузки и специальные упражнения, массажи и физиопроцедуры. Даже при запущенном сколиозе можно заметно улучшить качество жизни. Обратитесь в клинику «Кураре-Медицина», не становитесь инвалидом по собственной вине.

Возьмите на вооружение несколько советов от врачей:

1. Работая за столом, делайте перерывы. Встаньте, разомнитесь или просто полежите на твердой ровной поверхности. Полезно пассивно висеть на турнике, только не стоит делать акробатические трюки, резко прыгать на пол – так позвонки сместятся обратно.
2. Плавайте – во время этого позвоночник отлично разгружается.
3. Купите ортопедическую подушку или вовсе откажитесь от нее, спите на качественном ровном матрасе. Если вы – молодая мама, практикующая совместный сон с ребенком, то при постоянной спинной боли стоит задуматься, не пора ли малышу привыкать к собственному пространству. Эмоциональная связь – это хорошо, но здоровье мамы не менее важно.
4. Сведите вредные привычки к минимуму и замените их полезными. Существуют программы-приложения для современных гаджетов, которые сигнализируют об изменении осанки, напоминают о разминках.
5. Пристально следите за осанкой детей, записывайте их в спортивные секции – сильными мышцами проще поддерживать спину; покупайте школьникам качественные портфели и не позволяйте носить тяжести.

Самое главное – консультируйтесь с врачами, боритесь со сколиозом и регулярно проходите профосмотры. На протяжении многих лет ведущие врачи-ортопеды клиники — такие как д.м.н., профессор Ярыгин Н.В — диагностируют и успешно лечат различные заболевания позвоночника и костно-мышечных функций человека. Новейшие методы лечения и передовое оборудование позволяет врачам браться даже за самые сложные случаи, а для эффективного восстановления организма и психологического состояния пациентов в клинике работает кабинет реабилитологии, оснащенный всем необходимым для проведения процедур физиотерапии и восстановительной физкультуры.

utro.ru

Личный опытИскривление позвоночника: Как я с детства борюсь
со сколиозом

От ЛФК и мануального терапевта к операциям на позвоночнике

Интервью: Александра Савина

Сколиоз — известное заболевание, связанное с искривлением позвоночника у человека. При всей распространённости болезни с ней связано много мифов (например, многие считают, что сколиоз приводит к проблемам при беременности и родах, хотя исследования это не подтверждают), а причины её возникновения по-прежнему до конца не известны учёным. Сколиоз достаточно легко диагностировать, но к его лечению часто относятся несерьёзно — хотя при отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушениям в опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системах. Регина Боброва рассказала нам, как более десяти лет боролась со сколиозом и с какими трудностями сталкиваются больные сколиозом в России.

Подвижность позвоночника сократилась более чем на 50 %, так что невозможно было согнуть спину

Мне 23 года, и у меня сколиоз первой степени — небольшое искривление осанки, которое есть у большинства людей. Но так было не всегда. Десять лет назад я оказалась с диагнозом «сколиоз третьей степени»: череда событий и действий врачей привела к тому, что мой позвоночник искривился на 40 градусов, а смещение внутренних органов угрожало ещё более серьёзными проблемами. Тогда за меня всё решила мама: врачи велели оперировать, нужно было только дождаться квоты — на 2007 год одна только металлоконструкция для операции стоила более 100 тысяч рублей — и сдать кучу анализов. В больнице у меня был чудесный лечащий врач и хирург. Доктора очень любят шутить, особенно в детских отделениях — это помогает расслабиться и настроиться на более оптимистичный лад. Правда, мне всё равно было страшно, но назад пути уже не было. В операционной после подключения капельницы попросили сосчитать до десяти; кажется, я успела сосчитать до четырёх или пяти и после уже ничего не помню.

Когда проснулась в реанимации, не могла пошевелиться. В палате я была не одна: рядом лежали дети после операций и пищали аппараты. Мне рассказывали, что когда я очнулась, то говорила, какие все вокруг красивые и как я их люблю, а мальчик с соседней койки при пробуждении начал драться с медперсоналом — все реагируют по-разному. Такая операция длится часов пять: спину разрезают вдоль от шеи до копчика и по всей длине позвоночного столба вживляют эндокорректор — конструкцию, которая поддерживает спину в правильном положении и не даёт согнуться в какую-либо сторону.

В детстве идиопатический сколиоз проявляется у мальчиков и девочек одинаково часто. Но в подростковом возрасте у девочек сколиоз прогрессирует в 5–8 раз чаще и чаще требует лечения. Примерно в 30 % случаев у подростков, болеющих сколиозом, в семье также наблюдаются случаи сколиоза.

Пролежала я в реанимации под сильными обезболивающими несколько дней. Было больно и страшно, я раз сто жалела, что согласилась на это, но потом взяла себя в руки. Каждый день приходили врачи, проверяли чувствительность ног и брали кровь. Все пальцы у меня были исколоты по несколько раз, но так было нужно, и я терпела. Только через неделю смогла встать с кровати. Было немного странно: я стала выше — рост увеличился со 169 до 175 сантиметров. Голова с непривычки кружилась. Нельзя было сидеть месяц, чтобы не было давления на спину. Подвижность позвоночника сократилась более чем на 50 %, так что невозможно было согнуть спину. Ещё мне запретили поднимать тяжести. На восстановление после операции ушло около трёх месяцев.

Первое время после операции я злилась на весь мир, не могла принять, что это произошло именно со мной, а не с кем-то другим. Было обидно, что я должна проходить через это, в то время как сверстники жили обычной жизнью, занимались спортом и не знали таких проблем. Я, наверное, завидовала им, но позже стала себя одёргивать, говорила себе, что другие не виноваты в моих проблемах. Скорее всего, сказывался переходный возраст, и, наверное, моё поведение не особенно отличалось от поведения ровесников. Я не особенная. Я не хуже других. Многие живут с куда большими недугами. Я смогла принять себя такой, как есть, и старалась не отделять себя от других. Не хочется чувствовать себя каким-то отличным от других, нуждающимся человеком.

Пришлось забыть о мечте стать бортпроводницей: таких, как я, не берут в авиацию

Все девочки в школьном возрасте переживают из-за внешности, и я не исключение. Комплексы из-за осанки, естественно, были, особенно я переживала, если кто-нибудь замечал осанку и начинал задавать вопросы. Я всегда отшучивалась, но и тайны из этого не делала. Многие знали, в чём дело, и относились к этому нормально. Отношения с одноклассниками были довольно хорошими; меня мало что отличало от остальных, разве что я была освобождена от физкультуры с четвёртого класса. Так как я с малых лет знала свой диагноз, то избегала опасных для здоровья увлечений. Исключением стала спортивная стрельба — от неё я отказалась, когда поняла, что ружьё стало слишком тяжёлым для меня.

Лечилась я с детства: сколиоз первой степени мне диагностировали, когда мне было 10–11 лет. Два раза в год по 1–3 месяца я проводила в загородном стационаре детской больницы имени Т. С. Зацепина под Дмитровом. Там лечились дети 4–18 лет, а атмосфера больше смахивала на оздоровительный лагерь. К 12 годам сколиоз начал развиваться очень быстро. Мама очень переживала и начала водить меня к мануальному терапевту, посещения которого были безумно дорогими: доктор начинал говорить со мной только после того, как видел условные единицы у себя на столе. Ходила я к нему месяца два-три, и после его лечения болезнь развилась до третьей степени.

Мне пришлось забыть о мечте детства — стать бортпроводницей: таких, как я, не берут в авиацию. Позже я пошла учиться на менеджера, параллельно работала консультантом в магазинах одежды, чтобы платить за учёбу, по 12 часов в день проводила на ногах и очень уставала от такого режима.

Сколиозы бывают врождёнными
(они обусловлены врождённой деформацией позвоночника) и приобретёнными — возникающими вследствие других заболеваний или травм. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна — такие сколиозы называют идиопатическими. В 2007 году, по итогам 10-летнего исследования, учёные обнаружили, что определённые вариации гена CHD7 делают человека более предрасположенным к сколиозу. Как именно ген влияет на предрасположенность к сколиозу, неизвестно.

Со временем, уже после того, как все швы зажили, я стала замечать, что спина поскрипывает и вся в синяках. Врачи говорили, что это пройдёт и не стоит придавать этому значения. Но синяки оставались годами, со временем появилась опухлость в нижней части спины. Я всегда чувствовала небольшой дискомфорт в этой области, а спустя восемь лет после операции, когда мне был 21 год, стала ощущать резкую боль. Было сложно ходить, я передвигалась очень медленно. Однажды не доехала до работы, кое-как вернулась домой к маме, и мы вызвали скорую. Оказалось, моя титановая конструкция сломалась пополам.

В больнице не смогли вынуть осколки: дали обезболивающих и отправили домой. Я не люблю обезболивающие — мне кажется, они затуманивают рассудок, — но тут выбора не было. Позже я связалась с хирургом, который создал мой эндокорректор: через пару дней меня отвезли в больницу и осколок вырезали, чтобы он сам не прорвался наружу. Это заняло буквально минут десять, и боль прекратилась, но большая часть конструкции осталась в моей спине.

Я опять получила направление на операцию: нужно было поставить новый эндокорректор. Снова куча анализов и ожидание квоты — в этот раз всё затянулось на несколько месяцев. Я немного боялась, но настроила себя проходить этот путь шаг за шагом ещё раз и просто ждала благополучного конца истории. Тем более если бы я начала паниковать, то и родные бы переживали намного больше. Все и без того волновались.

Операцию назначили на следующий день после того, как я легла в 83-ю больницу. Меня отвезли на каталке в холодный светлый кабинет и вкололи наркоз. Проснулась уже в реанимации, было очень холодно и меня трясло — оказалось, это судороги после наркоза. Меня накачали обезболивающими и укрыли ещё парочкой одеял. Уже на следующий день меня перевели в обычную палату. По сравнению с операцией восьмилетней давности, медицина продвинулась вперёд: сократилось время реабилитации, изменилась форма эндокорректора, а швы на этот раз напоминали аккуратные скобки от степлера, что придавало шраму более эстетичный вид.

При поиске работы лучше не упоминать инвалидность. Мне кажется, на людей с инвалидностью
по-другому смотрят

После операции восемь недель нельзя сидеть, полгода — поднимать вещи весом более шести килограммов, и никаких резких движений. Мне выписали направление на оформление инвалидности, но я получила её уже после первой операции, поэтому оставалось только реабилитироваться. Обычно инвалидность даётся на год, а затем надо приходить на повторное освидетельствование. Бессрочную инвалидность мне дали на третий год после первой операции, и я до сих пор не поняла, по каким критериям её дают на год, два или на всю жизнь. Никаких особенных льгот она не даёт: только пенсия и социальная помощь — бесплатный проезд на общественном транспорте и скидка в аптеках. Со второй группой можно бесплатно ходить в музеи и поступить в вуз по льготной категории. Оформлять инвалидность мне совсем не хотелось, но в итоге я подумала, что это будет неплохой финансовой компенсацией за мою ношу — тем более в дальнейшем это помогло мне оплачивать учёбу в университете.

От плохого настроения после второй операции спасала поддержка близких и друзей. Я могла себе позволить немного покапризничать. Мне было очень скучно лежать дома, я пыталась скорее выбраться на улицу, несмотря на волнения семьи, ведь движение — это жизнь. Я старалась двигаться как можно чаще, чтобы пройти через это как можно быстрее.

В 90 % случаев сколиоз не требует активного лечения. Исследования показывают, что состояние взрослых пациентов с искривлением позвоночника менее чем на 30 градусов со временем, как правило, не ухудшается. У пациентов с искривлением позвоночника более чем на 50 градусов состояние может ухудшаться со временем, а искривление позвоночника — увеличиваться на 1–1,5 градуса в год.

Сейчас при поиске работы лучше не упоминать, что есть инвалидность, кроме тех случаев, когда это прописано в вакансии. Мне кажется, на людей с инвалидностью по-другому смотрят. Когда коллеги или даже незнакомые люди в метро замечают шрам, то реагируют немного дико, будто я фрик. Коллегам на расспросы я отвечала по-разному, например, говорила, что подскользнулась на банане: чем абсурднее ответ, тем быстрее пропадает интерес окружающих. Однажды на работе коллега заметил шрам и стал странно ко мне относиться, будто у меня над головой висит табличка с реквизитами банка и подписью: «Помогите собрать на операцию в Германии». Видимо, он никогда подобного не встречал, не знал, как себя вести, и решил, что жалость подойдёт лучше всего. Но это не так — я многим здоровым дам фору. Приятнее, когда люди не обращают на это внимания.

Прошёл уже год после операции, но друзья так и не разрешают мне носить сумки с продуктами и оберегают, хотя я чувствую себя отлично. Наверное, нужно пользоваться такой возможностью, но мне хватает инвалидности по документам: я не хочу ощущать себя инвалидом 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Часто на улице я вижу детей со сколиозом. Очень грустно, что многие не пытаются как-то это исправить, ведь чем больше степень сколиоза, тем хуже функционируют органы и кровоток. Лечиться нужно, и не для кого-то, а именно для себя. Я не особенно фанатично относилась к лечению, иногда пропускала процедуры и после выписки из больницы пренебрегала ЛФК. Возможно, если бы я больше думала и заботилась о себе, то сколиоз бы так сильно не прогрессировал. Немного жалею об этом, но что было — то было. Многое зависит от того, как ты воспринимаешь свой диагноз, главное не вешать нос. Нужно не ставить на себе крест и не бояться лечиться. Ну и подходить ко всему с юмором: если бы не эта черта, перенятая от врачей, мне было бы гораздо сложнее всё это перенести.

www.wonderzine.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector