Войти на сайт

Воспаление связок плечевого сустава лечение

На первый взгляд может показаться, что плечевой сустав прост в своей комплексной структуре. Однако это совсем не так. Поскольку данный сустав является одним из самых подвижных в скелете человека. Плечевой сустав состоит из акромиально-ключичного и плечевого. Воспаление плечевого сустава развивается под воздействием нескольких факторов. К ним можно отнести:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аллергия;
  • чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение и другие.

Так или иначе, все эти причины приводят к поражению этого сустава. Воспаление акромиально-ключичного и плечевого сустава также называют артритом плечевого сустава, который довольно часто встречается у спортсменов после перенесенных травм или чрезмерных нагрузок. Особенно актуальна эта ситуация для тех людей, занимающихся спортом, которые не используют защитных повязок. Повязка на плечевой сустав способна предотвратить растяжение связок и самих суставов, соответственно артрита.

Стоит знать, что плечевой артрит довольно серьезное заболевание и запускать его нельзя. Вовремя не вылеченный артрит может привести не только к воспалительному процессу, но также и к деформации тканей суставов, и как следствие к инвалидности.

Воспаление в плечевом суставе приводит к изменению связок, истончению капсулы и суставного хряща. Запущенные стадии заболевания характеризуются деформацией сустава. Поэтому каждый человек должен знать причины возникновения воспаления в плече, чтобы, вовремя проводить профилактику или, по крайней мере, не создавать условий для развития заболевания.

Причины плечевого артрита

В первую очередь необходимо отметить, что воспаление в плече специалисты подразделяют на три основные формы:

  • остеоартроз. Заболевание обусловлено изнашиванием и старением тканей и обозначает дегенеративный процесс. Впоследствии гладкая внешняя поверхность кости разрушается. Остеоартриту подвержены в основном люди переступившие порог пятидесятилетия;
  • ревматоидный артрит. Данный воспалительный процесс носит системный характер и поражает синовиальную оболочку. Заболевание может начаться в любом возрасте. Поражает оно зачастую оба сустава, то есть носит симметричный характер.
  • посттравматический артрит. Как понятно из названия, данная разновидность артрита развивается после травм, к примеру, после трещины в плечевом суставе или после его смещения.

Симптомы

Чтобы вовремя распознать заболевание и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо знать о симптомах воспаления. Самым распространенным симптомом считается боль, возрастающая во время двигательной активности и постепенно углубляющаяся. Если вы ощущаете боль в задней части плеча, которая усиливается в периоды изменений погодных условий, то поражен, скорее всего, лопаточно-торакальный сустав. Боль в передней области плеча говорит о воспалении акромиально-ключичного сустава.

Вследствие воспаления больной наблюдает ограничение подвижности. Поднять руку, дотянуться до верхней полки или просто надеть верхнюю одежду – становится испытанием, которое преодолевается через боль. Любое движение плечом сопровождается щелчком или ощущением дробления в плечевом суставе. В период прогрессирования заболевания уже практически любое движение рукой сопровождается нестерпимой болью. Естественно в этот период нарушается сон, поскольку больной по ночам ощущает дискомфорт.

При первых симптомах воспаления следует обратиться в медицинское учреждение за соответствующей помощью.

Диагностика заболевания должна начаться с медицинского осмотра врача, пальпации и ощупывания пораженной области. Это делается для того, чтобы выявить атрофированные мышцы и двигательные возможности пациента. Особое внимание уделяется специалистом наличие или отсутствие хруста и крепитации. Если в процессе исследования выявляются симметричные пораженные суставы, то специалист диагностирует ревматоидный артрит. Лечение в этом случае должно быть направлено на причину воспаления.

Лечение

Лечение болей в плечевом суставе должно быть комплексным. Основной целью лечения является:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение болей;
  • устранение причин возникновения заболевания.

Как правило, специалист назначает больному не только терапевтическое, но и в случае необходимости, оперативное лечение.

На начальной стадии заболевание не подразумевает оперативного вмешательства. С воспалением можно справиться при помощи ряда физиотерапевтических процедур и упражнений. Методы физиотерапии включают:

  • теплые компрессы;
  • лечебная физкультура;
  • активные добавки в пищу – сульфаты хондроиттина и аминоглюкозы;
  • корректировка ритма жизни, направленная на уменьшение боли.

К тому же, больной должен разработать ряд движений руками, которые не будут вызывать боль.

После первичного осмотра специалист должен отправить пациента на диагностическое обследование, которое включает рентгенографию, лабораторные исследования крови. Из-за наличия большого количество жидкости на рентгеновском снимке можно увидеть расширение межсуставной щели. Воспаление в суставе провоцирует развитие синовита. Образование чрезмерного количества жидкости, выделяемой синовиальной оболочкой, приводит к «распиранию» сустава изнутри.

Данная ситуация требует немедленного удаления жидкости, которая в последующем исследуется на микробную флору. Это предоставляет возможность выбрать необходимую антибиотикотерапию, которая сможет воздействовать именно на выявленную инфекцию.

Внимание! Запускать воспалительный процесс нельзя, поскольку воспаление с течением времени будет разрушать хрящи, что неизбежно ведет к развитию артроза.

Чтобы снизить боль, врач назначит больному лекарственные препараты, которые будут также способствовать увеличению двигательной активности и предупредят последующее поражение суставов. Медицинские препараты направлены на восстановление обмена веществ в хряще и сохранение функциональных возможностей пациента.

Лечение заболевание должно быть комплексным. Как правило, оно направлено на устранение болей и воспаление, а также на искоренение причин формирования болезни. Необходимо сразу знать, что лечение будет достаточно длительным и систематическим, поэтому начинать его следует как можно раньше, после обнаружения первых же симптомов воспаления плечевого сустава.

По назначения врача больной может совершать некоторые упражнения, направленные на уменьшение боли и на профилактику заболевания. Занятия должны быть мягкими и щадящими. Подойдет вращение плечами или другие простые движения.

Запущенные стадии заболевания могут потребовать хирургического вмешательства. Один из основных методов оперативного вмешательства – это остеотомия. Операция подразумевает перемену кости в области сустава в целях исправления деформации. Данная процедура замедлит повреждение хряща.

Последняя стадия заболевания потребует от больного проведения эндопротезирования, которое подразумевает замену пораженного сустава на искусственный. Как показывает практика, данный метод применяется довольно редко, в самом крайнем случае.

Важно! К лечению воспаления плечевого артрита следует подходить ответственно и осознанно. Заболевание не пройдет само, даже если у вас очень крепкий иммунитет. Возможно, после некоторых, самостоятельно осуществленных процедур, боль уменьшится, однако это совсем не будет означать, что болезнь исчезла.

Лечение заболевания должен осуществлять и контролировать только дипломированный врач, который наверняка сможет убедиться в том, что в дальнейшем болезнь не будет прогрессировать.

Народная медицина

Наряду с традиционной медициной для уменьшения боли можно использовать и средства народной медицины. Традиционное лечение и народные рецепты приведут к избавлению болей в плечевом суставе и скорейшему выздоровлению. Итак, вот лишь несколько рецептов, которые смогут устранить начальные симптомы в виде болей:

  • на ночь больной сустав можно растирать спиртовой настойкой, приготовленной из трех столовых ложек цветков сирени, одной столовой ложки корня лопуха и трех стручков острого перца;
  • на больной сустав можно накладывать уксусный компресс, приготовленный из 9%-го уксуса и 0,5 л воды. Смоченный кусок ткани необходимо приложить к пораженному суставу и закутать платком. Компресс лучше делать перед ночным отдыхом, а на утро обмыть пораженное место водой;
  • весьма полезен для больных суставов будет холст с прополисом, который пчеловоды в осенний период закладывают в улей. Весной холст вынимают покрытый прополисом;
  • в качестве чая можно принимать средство, приготовленное из смеси ложки травы сабельника с двумя ложками травы хвоща. Смесь следует заварить одним литром кипятка и выпить в течение суток. Курс лечения необходимо продолжать на протяжении месяца.

Помните о том, что избавиться от такого заболевания как воспаление плечевого сустава, не возможно только лишь при помощи народных рецептов. Поэтому при проявлении первых болей в области плеча следует немедленно обратиться за медицинской помощью и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

subscribe.ru

Лечение тендинита — воспаления связок и мышц плечевого сустава

Здоровые люди не задумываются об анатомическом строении, но когда появляется дискомфорт или боли, то стараются узнать всё о постигшем их недуге. Если появились болевые ощущения в плече, особенно после травмы, то нужно обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление связок и сухожилий — тендинит плечевого сустава. Лечение этого заболевание зависит от того, насколько быстро пациент получил врачебную помощь.

Заболевания плеча

Как и любой другой подвижный сустав в организме человека, плечевое соединение состоит из костей, хрящей между ними, связок и сухожилий, а также мышечной ткани.

Хрупкость костей называют остеопорозом, истончение хрящевой ткани часто происходит при артрозе, воспаление сухожилий и связок называется тендинит, заболевание сухожилий вместе с синовиальными капсулами относят к тендовагинитам.

Причины воспаления плечевого сустава

Симптомы и лечение зависят от причин возникновения заболевания, главной из которых является большая нагрузка на связки и мышцы в плече.

Сухожилиями прикрепляются мышцы к костям человека. Это довольно прочная и эластичная соединительная ткань. Связки нужны для закрепления костей в подвижном суставе.

Для обеспечения подвижности нужны хрящи и синовиальные капсулы, чтобы кости не тёрлись друг об друга. Но они не могут двигаться во всех направлениях одинаково, нельзя согнуть локоть или колено во все стороны. Для регулировки, ограничения движения и нужны связки, чтобы кости не выскакивали из суставной сумки.

Читать еще:  Полезная гимнастика в реабилитационном центре для артроза

Симптомы воспаления сухожилий и мышц заключаются в следующем:

  • Самым распространённым признаком является боль в плече, не очень острая, возникающая при движении, стихающая в состоянии покоя. Иногда может беспокоить и ночью.
  • Ограничение подвижности и амплитуды движения сустава.
  • Характерный хруст при шевелении. Этот признак чаще бывает при кальцифицирующем тендините.
  • Наблюдается покраснение кожного покрова, реже появляются отеки, которые изменяют форму плечевого сустава.

Воспаление всегда возникает из-за неблагоприятных факторов. Эти причины в каждом отдельном случае могут быть различны.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • травмы плеча;
  • любые недуги опорно-двигательной системы, которые могут повлечь за собой развитие воспаления плеча;
  • аутоиммунные проблемы. В этом случае иммунные клетки начинают разрушать отдельные органы человека, принимая их за вирусы или «чужие» клетки;
  • большие нагрузки на предплечье, плечо и верхний отдел позвоночника;
  • переохлаждение;
  • инфекционное заражение. С кровотоком инфицирование может достичь сустава и вызвать воспаление.

Тендинопатия может быть в острой или хронической стадии. Обычно хронический тендинит развивается из недолеченной острой стадии или при несоблюдении щадящего режима.

Воспаление в зависимости от места возникновения может быть:

  • вращательной части плеча, которая включает в себя надостную, подостную и подлопаточную мышцы;
  • тендинопатия длинной головки бицепса — самой большой двуглавой мышцы плеча;
  • кальцинирующий тендинит плечевого сустава, при котором начинают образовываться соли кальция в суставной сумке. Этот вид заболевания может быть в дегенеративной и реактивной форме. Дегенеративная кальцинация — необратимый процесс, а реактивная кальцификация по необъяснимым причинам может проходить самостоятельно;
  • воспаление всей группы мышц плеча.

Диагностирование заболевания

Болезнь выявить поможет доктор, потому что похожие симптомы могут быть у нескольких заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Врач визуально осматривает пациента, оценивает амплитуду и резкость движения, а также назначает рентгенографическое исследование, МРТ, исследования с контрастом воспаления мышцы плеча.

Лечение и профилактика недуга

Методы борьбы с недугом включают в себя медикаментозную помощь и поддерживающее лечение.

Для избавления от острой боли рекомендуют использование тугой повязки или лангеты, чтобы минимизировать дальнейшее повреждение. Назначают обезболивающие и противоспалительные препараты (Найз, Ревмоксиб, Кеторол).

После прохождения болевых ощущений нужно снять повязку и начинать разрабатывать плечо. Избегать повышенных усилий, давать посильную нагрузку. С этим лучше всего поможет ЛФК, первые несколько занятий лучше провести со специалистом, потом можно действовать самостоятельно.

Параллельно с этим назначают мази и гели для улучшения кровообращения, которые косвенно помогают снять воспаление связок плечевого сустава.

Лечение лазером, магнитотерапия, электрофорез и ударно-волновые процедуры (в случае кальцинирующего тендинита) дают очень хороший результат.

Народная медицина наряду с традиционной также облегчает состояние больного. Очень хорошее средство — это настойка на спирту перегородок грецкого ореха. Её применяют наружно в качестве растирки для уменьшения воспаления. Ещё используют куркумин в пищу и отвар ягодок черёмухи в качестве питья, компрессы из тёртого свежего картофеля.

В качестве профилактических мер необходимо рассчитывать физическую нагрузку в соответствии со своими силами и возрастом. Стараться менять характер нагрузки, потому что долговременное усилие одного сустава может привести к травме.

Нужно следить за состоянием своего здоровья и не допускать длительного переохлаждения и ухудшения иммунитета.

Отзывы пациентов

Мне 42 года, попал в лёгкую аварию и считал, что отделался только испугом. Но потом стало беспокоить плечо, практически невозможно было резко поднять руку и отвести её назад. Обратился к доктору, назначили лечение, которое помогало только в момент применения, потом боль возвращалась. Дали мне направление в центр здоровья, где провели курс лечения лазером и научили лечебной гимнастике. Помогло, и эффект сохраняется длительное время.

Я занимался тяжёлой атлетикой, стало болеть плечо, обратился к доктору. После обследования он поставил диагноз «тендинит плечевого сустава» и запретил заниматься спортом, порекомендовал щадящую нагрузку и назначил Немесил, а также компрессы с Димексидом. Боль прошла и подвижность вернулась, но нагрузки приходится ограничивать.

Я пианистка. Руки — это моя жизнь и способ заработать. Стали болеть суставы, обратилась к специалисту, выполняла все назначения, но облегчения не наступало. Посетила ещё одного доктора, назначил немного другие препараты, но подвижность полностью не восстановилась. Теперь заново прохожу обследования, с моим состоянием будут делать артроскопию.

chebo.pro

Признаки воспалившихся связок плеча и их лечение

Воспаление связок плечевого сустава является довольно распространенной патологией. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Провоцирующими факторами воспалительного процесса являются различного рода травмы, длительное пребывание плеча в неподвижном состоянии, гормональная перестройка организма в период менопаузы. Профессиональные спортсмены сталкиваются с такой патологией чаще, чем обычные люди. Заболевание поражает людей в возрасте старше 40 лет.

Симптомы процесса

Симптомы поражения связок плеча довольно ярко выражены. Игнорировать их невозможно из-за сильной боли, которая локализуется в воротниковой зоне. Если провоцирующим фактором является остеохондроз шейного отдела, то клиническая картина становится более выраженной. Боли локализуются не только в плече, но и в шее. Дискомфорт отсутствует в состоянии покоя.

Боль возникает при попытке человека поднять руку, чтобы взять какой-либо предмет, а также во время резких движений. На начальной стадии заболевания дискомфорт не доставляет значительных неудобств, поэтому многие люди на симптоматику не обращают особого внимания. При дальнейшем поражении связок плеча постепенно происходит ограничение движений причинной конечностью.

  • Человеку становится больно даже просто пожать руку или взять какой-нибудь предмет.

Иногда встречается сочетание воспалительного процесса с патологией, которая приводит к образованию участков окостенения в сухожилии. При этом происходит формирование большого количества соединительной ткани. Дополнительно поражается сустав.

  • Даже при незначительном движении возникает характерный хруст, ощущается боль.

На запущенной стадии воспалительного процесса боли присутствуют не только в плечевом суставе, но и в локтевой области. При этом дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, чего не отмечается на начальных этапах распространения патологии.

  • Дополнительным симптомом является слабый отек плеча.

Кожа не меняет цвет. Гипертермия тоже отсутствует. Постепенно даже незначительное прикосновение к пораженной зоне приносит сильную боль. Диагностировать заболевание не представляет трудности. Врач производит пальпацию и на основе жалоб пациента ставит диагноз. Дополнительно может применяться МРТ.

Лечение воспаления

Снять воспаление поможет комплексный подход к лечению. Важным моментом является сохранение подвижности пораженной области. Если плечо будет длительное время иммобилизовано, то может возникнуть контрактура. При этом потребуется более сложное лечение.

Уменьшить воспаление плечевых связок поможет специальная физкультура, направленная на разработку проблемной области. Рекомендуется выполнять такой комплекс ежедневно. При этом амплитуду движений нужно увеличивать постепенно.

Важно выполнять движения медленно и плавно.

Руку следует поднимать под углом 90° сначала вперед, потом в сторону. Круговые движения по часовой стрелке, которые будут затрагивать плечевой сустав, следует делать на стадии выздоровления.

Связки могут воспаляться так сильно, что без новокаиновой блокады не обойтись. Болезненная область обкалывается анестетиками и накладывается давящая повязка.

Хороший результат можно получить при лечении патологии ударно-волновой терапией:

Акустические волны определенной длины проникают в ткани, создавая вибрацию.

  • ускоряется кровообращение;
  • уменьшается болевой синдром.

Данный способ является одним из самых эффективных.

Дополнительно используют фонофорез. С помощью ультразвуковых волн лекарственное вещество проникает в проблемную область и оказывает выраженный терапевтический эффект.

Лазеротерапия позволяет снизить выраженность воспалительного процесса. Данный способ не применяется при остром течении патологии. Лазер достигает проблемной области и воздействует непосредственно на пораженные ткани.

Не менее эффективен электрофорез и УВЧ.

В домашних условиях назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают болевой синдром. Курс лечения при этом составляет не более 5 дней, так как можно спровоцировать развитие язвенной болезни желудка или спровоцировать кровотечение.

НПВС применяют и в виде мазей. Такой подход к лечению считается более безопасным. Однако если воспалительный процесс сопровождается острой болью, то приходится прибегать к блокаде с применением глюкокортикоидов.

Лечить патологию можно и с помощью массажа.

Манипуляции должны производиться с применением обезболивающих кремов.

Дополнительные методы

В домашних условиях в качестве вспомогательного метода лечения можно использовать гомеопатические мази. Одними из таких эффективных средств являются Цель Т и Трамуэль. Первый препарат:

  • способствует укреплению связочного аппарата;
  • способствует устранению процессов деструкции костной ткани;
  • восстанавливает хрящевую прослойку.

Мазь можно использовать как для натирания, так и для приготовления компрессов. Трамуэль помогает избавиться от боли и снизить воспаление.

  1. На стадии выздоровления может применяться акупунктура. Иглоукалывание помогает воздействовать на проблемную зону с помощью усиления кровообращения. При наличии острой боли такое лечение противопоказано.
  2. Грязевые аппликации можно использовать на всех стадиях патологического процесса.
  3. Во время обострения не рекомендуется использовать тепловые процедуры. Больную конечность не следует перегружать. Спать нужно на противоположной от пораженного плеча стороне.
  4. Дополнительно можно использовать компрессы. Необходимо смешать водку с медом в равных пропорциях и, смочив марлю, приложить к проблемной области на 20 минут. Для усиления эффекта сверху можно положить полиэтилен и полотенце.
  5. Очень полезен массаж с применением эфирного масла сосны. 2 капли средства нужно растворить в 1 ч. л. оливкового масла и использовать для натирания 2 раза в день.
Читать еще:  Может ли подниматься давление из за шейного остеохондроза

ortocure.ru

Лечение связок плеча

Грамотное лечение связок плеча

Разрыв плечевого сустава – это очень серьезная проблема, лечение которой должно начинаться как можно раньше.

Причины

Повреждение связок плеча может произойти по различным причинам.

  1. Чрезмерные, изнуряющие и постоянные физические нагрузки.
  2. Нарушенное кровообращение, что становится следствием возрастных изменений. Таким образом, к тканям поступает недостаточное питание, понижается их эластичность, и они становятся менее прочные и более уязвимые.
  3. Образование костных разрастаний – остеофитов, что свойственно для пожилых людей.
  4. Занятия профессиональным спортом, в частности тяжелой атлетикой, плаванием, метанием ядра, теннисом и тому подобными видами.

Разрыв связок плечевого сустава может возникнуть и при травме, например, несчастном случае, падении или ударе.

Симптомы

Надрыв связок плеча по симптомам можно спутать с другими патологиями и повреждениями мышечной ткани и связок. Именно потому обязателен осмотр у профессионала и квалифицированная диагностика, чтобы было назначено правильное лечение, способное помочь быстро восстановиться организму.

Среди характерных симптомов отмечают:

  • сильную боль;
  • ограниченность в движении;
  • покраснение кожи в области повреждения, а также образование кровоподтеков;
  • наличие небольшой припухлости.

Очень важно не путать растяжение мышечной ткани и надрыв связок плечевого сустава, так как между ними есть большая разница и заключается она в том, что при растяжении нет отека. При растяжении связок боль слишком сильная, с течением времени она превращается в надостный тендинит, что существенно ухудшает состояние больного.

Последствиями может быть образование кальцинирующего бурсита плечевого отдела, субакромиального или поддельтовидного бурсита. Повреждение связок плечевого сустава в запущенном состоянии переходит в периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плеча может быть трех стадий в зависимости от того, сколько поврежденных волокон в ткани.

  1. При надрыве нескольких волокон возникает боль и незначительно ограничивается подвижность.
  2. Вторая стадия отличается многочисленными надрывами волокон. Проявляется интенсивная боль. Заметно снижается работоспособность.
  3. Третья стадия имеет отличие в виде полного разрыва связок, наличия непереносимой боли, нестабильности суставов.

Если диагностируется полный разрыв связок плечевого сустава, то нужна только операция для восстановления и дальнейшее комплексное лечение.

Первая помощь при разрыве связок

Если произошел разрыв связок плеча, то требуется немедленное оказание первой помощи, чтобы снизить риск возникновения осложнений и для ускорения лечения.

Начало лечения связок плеча предусматривает укладывание человека так, чтобы травмированная часть тела была в максимальном покое. Одежда снимается, чтобы исключить передавливание сосудов при увеличении отека. Далее необходимо обложить сустав мягким материалом, после чего зафиксировать его при помощи платка, шарфа или лучше всего эластичного бинта. Боль при разрыве связок плеча можно уменьшить за счет прикладывания льда на травмированную часть тела. Данных действий достаточно на тот период, пока больной будет в дороге до травмпункта и до того, пока начнется профессиональное комплексное лечение связок плеча.

Лечение

Перед лечением разрыва связок плечевого сустава требуется качественная диагностика специалистом, чтобы можно было исключить остальные виды травм, в частности перелома ключицы и тому подобных проблем.

Процесс восстановления здоровья пациента диктует выполнение ряда нижеописанных мероприятий.

  1. Нужно постоянно прикладывать холодный компресс или грелку со льдом вплоть до 3-4 раз в день. В первые три дня после получения травмы именно это поможет снизить болевые ощущения и снять припухлость.
  2. Накладывается давящая повязка на мышцы, но она не должна передавливать, чтобы не вызвать атрофирование мышечной ткани и сустава.
  3. Требуется прием анальгетиков, а также препаратов, которые помогут как можно скорее реабилитироваться и восстановить целостность мышечной ткани.

Полный разрыв связок плечевого сустава должен сопровождаться немедленным лечением и проведением операции. Как только выполнены все необходимые действия, начинается период консервативного восстановления, а также допустимо применение народных средств.

После того, как миновал острый период, а именно, устранено воспаление, можно начинать процесс реабилитации. Чтобы максимально быстро вернуть мышцам былой и работоспособный вид, требуется проведение:

  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры;
  • массажей;
  • электрофореза;
  • фонофореза;
  • магнитотерапии;
  • грязевых аппликаций.

Важно четко следовать рекомендациям доктора, а также обратиться к инструктору, чтобы он грамотно подобрал курс упражнений, посредством которых будет вестись постепенное восстановление эластичности и упругости мышц.

Если профессиональная деятельность пациента связана с сильными и постоянными физическими нагрузками, то возвращаться к ним нужно как минимум через 2-3 месяца после полного выздоровления, а вот этот период зависит от организма, его способности к быстрой регенерации и возраста больного.

www.omega-kiev.ua

Боль в плечевом суставе

Общие сведения

Плечевой сустав является одним из самых уникальных суставов человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности.

Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам:

• частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Подобные нарушения оборачиваются болью.

Боли в плечевом суставе

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит плеча это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При данном состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента. При тяжелых формах данного заболевания пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту. При обследовании специалисты выясняют следующие данные о заболевании:

• Степень напряжения мышц плечевого пояса;

• ​объём движения в плечевом суставевом суставе.

На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать. Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в плечевом суставе и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Боль в плечевом суставе при заболеваниях

Одной из наиболее распространенных причин боли в плечевом суставе является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки, когда происходит трение сухожилий о кости. Отсюда возникает раздражение и боль.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит вызывает боли в плечевом суставе, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

Если у вас возникает боль в плечевом суставе, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в суставе при этом заболевании интенсивная, становятся болезненными движения плеча.

Травмы плеча

Боли в плечевом суставе могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов (профессиональные травмы). В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в плечевом суставе – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава. Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы.

Читать еще:  Можно ли оперировать диспластический правосторонний коксартроз

Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько важных функций:

• Углубляет суставную впадину;

• служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Боль в плечевом суставе может развиваться в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо, например, при патологии печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.

Периартроз

Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в плечевом суставе. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер. Характерные симптомы заболевания:

• Боль в суставах проявляется в ночной период;

• бессонница и вялость;

• движения в суставах болезненны;

• жгучие боли в руке.

В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно — от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча.В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в плечевом суставе. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений:

• Боли в плечевом суставе при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

• Боли в плечевом суставе при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии.

• Боли в плечевом суставе при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии.

• Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса.

Другие причины боли в плечевом суставе:

• Импигментный синдром (синдром сужения).

• Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.

• Кальциноз предплечья / Tendinosis calcarea / обызвествление сухожилия.

• Воспалительные заболевания плеча такие как Polymyalgie rheumatica являются важным исключающим диагнозом.

• Боль в плечевом суставе может быть вызван и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).

• Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.

• Боль в плечевом суставе может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.

• Артрозы, артриты плеча.

При болях в плечевом суставе необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в плечевом суставе может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

www.likar.info

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – это воспаление сухожилий, расположенных в области головки плеча, с их последующей дегенерацией. В процесс может вовлекаться сухожилие надостной мышцы, сухожилие бицепса, капсула сустава либо все перечисленные образования одновременно. Причиной развития является травма, длительная иммобилизация, чрезмерные физические нагрузки или шейный остеохондроз. Патология проявляется болями и ограничением движений. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных рентгенографии и МРТ. Лечение обычно консервативное, прогноз благоприятный.

МКБ-10

Общие сведения

Тендинит плечевого сустава – патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание достаточно широко распространено, хотя бы раз в жизни им страдает каждый пятидесятый взрослый. Обычно тендинит развивается в возрасте 40-60 лет, однако у спортсменов и лиц, в прошлом перенесших травмы плечевого сустава, болезнь может выявляться в молодом и даже юношеском возрасте. Из-за гормональной перестройки женщины в климактерическом периоде болеют чаще мужчин. Значимость и актуальность заболевания в травматологии и ортопедии обусловлена влиянием тендинита плечевого сустава на качество жизни пациентов, необходимостью проведения длительного и дорогостоящего лечения.

Причины

Интенсивные физические нагрузки и травмы сустава могут стать причиной повреждения вращательной манжеты плеча клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или, реже – акромиально-ключичным суставом. Обычно воспаление сначала развивается в сухожилии надостной мышцы, затем в процесс вовлекаются окружающие ткани: мышцы, капсула сустава и субакромиальная сумка. Возникают боли, пациент начинает щадить руку, из-за ограничения движений в капсуле образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы.

При длительной иммобилизации, неправильном лечении после операций или травм, а также при шейном остеохондрозе на ранних стадиях механизм развития тендинита плечевого сустава несколько отличается: из-за неподвижности или недостаточной подвижности плеча изменения практически одновременно развиваются во всех мягкотканных структурах, окружающих головку плеча. В последующем процесс протекает, как и в первом случае: спайки ограничивают подвижность плеча, в дегенеративно измененных сухожилиях возникают новые микроразрывы, что провоцирует дальнейшее воспаление, образование мелких рубцов и новых спаек.

Патанатомия

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Шарообразная головка лишь частично погружена во впадину и удерживается в суставе благодаря сухожилиям и связкам, образующим вращательную манжету плеча. В состав вращательной (ротаторной) манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепляющиеся к малому и большому бугоркам плечевой кости. Между этими бугорками располагается сухожилие длинной головки бицепса.

Симптомы тендинита

Пациентов с тендинитом плечевого сустава беспокоят боли в области плеча. Болевой синдром возникает при определенных движениях в плечевом суставе: когда больной протягивает и поднимает руку, чтобы взять книгу с полки, одевается или принимает душ. Характерны резкие боли при движении «метателя копья» (выбросе руки вперед). Многие пациенты отмечают ночные боли в момент изменения положения тела, например, при повороте на больную сторону, попытке закинуть руку за голову и т. д.

На поздних стадиях болевой синдром появляется даже при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава: при пожатии руки, сжимании кисти, попытке поднять какой-либо легкий предмет. Наблюдается скованность и прогрессирующее ограничение подвижности в суставе. Кальцинирующий тендовагинит (разновидность болезни, сопровождающаяся образованием участков окостенения в сухожилиях и суставной капсуле) проявляется не только болями, но и хрустом при движениях.

Боли возникают не только при движениях, но и в покое. Характерна иррадиация по передней и наружной поверхности плеча, нередко боли отдают в область локтевого сустава. При визуальном осмотре иногда заметен нерезко выраженный отек сустава. Гиперемия и гипертермия, как правило, отсутствуют. При пальпации определяется болезненность в области межбугорковой борозды и переднего края акромиона. Из-за контрактуры сустава выявляется уменьшение диапазона как активных, так и пассивных движений.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча. Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными.

В сомнительных случаях пациента направляют на МРТ плечевого сустава. При тендините на МРТ определяется утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва. Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.

Лечение тендинита плечевого сустава

Лечение обычно амбулаторное. Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на плечо, ни в коем случае не ограничивая амплитуду движений, поскольку длительная малоподвижность при воспалении околосуставных тканей провоцирует быстрое развитие контрактуры. Больному выдают направление на ЛФК и ударно-волновую терапию. Для снятия воспаления назначают НПВС сроком не более 5 дней (длительный прием может спровоцировать развитие гастрита и даже язвенной болезни). При упорном болевом синдроме выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

При запущенном процессе, сопровождающемся контрактурами и выраженными рубцовыми изменениями капсулы, может потребоваться более активное лечение. В ряде случаев возможна редрессация плеча – манипуляция, в ходе которой врач «разрывает» капсулу сустава, насильственно увеличивая амплитуду движений. Процедуру выполняют под общим наркозом. Если редрессация по каким-то причинам не показана, проводят операцию – рассечение капсулы и вращательной манжеты в зонах наибольшего рубцевания и сморщивания. Вмешательство осуществляют через открытый доступ (классическим способом) или через небольшой разрез (с использованием артроскопического оборудования). В послеоперационном периоде назначают физиотерапию и ЛФК, продолжительность курса реабилитации составляет 1,5-3 месяца.

www.krasotaimedicina.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector