Обзор вентральной грыжи: симптомы и лечение

Обзор вентральной грыжи: симптомы и лечение

Вентральная грыжа – это смещение органов брюшной полости под кожу в области дефекта послеоперационного рубца (самый полный обзор болезни читайте здесь). Заболевание возникает вследствие осложнений хирургического вмешательства. Чаще грыжевое выпячивание образует сальник и петли тонкой кишки.

Вентральная грыжа достигает больших размеров, вызывает нарушение работы органов пищеварения, косметический дефект живота. В 30% случаев возникает ущемление внутренних органов и развитие перитонита (гнойного воспаления брюшины), что может привести к летальному исходу. Лечение патологии проводят хирургическим путем.

Причины

После проведения операции на брюшной полости остается рубец, который состоит из фиброзной ткани. Воспалительные процессы в области рубца, нарушение режима в послеоперационный период, врачебные ошибки могут привести к ослаблению передней брюшной стенки и выходу внутренних органов через щели в фиброзной ткани.

  • нагноение послеоперационной раны;
  • расхождение швов;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • избыточное отложение жира на животе;
  • физические нагрузки в послеоперационный период;
  • отказ от ношения бандажа;
  • нарушение диеты (развитие запоров и метеоризма);
  • пренебрежение техникой проведения операции (слабое иди тугое наложение швов, применение некачественного шовного материала, занесение инфекции в рану).

Вентральные грыжи возникают в течение 1–6 месяцев после операции, постепенно увеличиваются в размерах и вызывают нарушение работы пищеварительного тракта.

Характерные симптомы

В первые недели после операции в области рубца формируется округлое выпячивание, которое можно заметить во время натуживания или выполнения физической работы. В горизонтальном положении грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость и не доставляет беспокойства.

При подозрении на развитие болезни необходимо обратиться к хирургу для диагностики и проведения плановой операции. В противном случае, патология прогрессирует и может вызвать ущемление внутренних органов (сальника, тонкой кишки). Это приводит к кишечной непроходимости, перитониту, интоксикации организма, при неоказании срочной медицинской помощи вызывает смертельный исход.

Симптомы неосложненной вентральной грыжи:

  1. округлое выпячивание в области рубца, мягкой консистенции, безболезненное;
  2. появление выпячивания при натуживании (кашле, дефекации, переносе тяжестей, физической активности);
  3. увеличение размера грыжи;
  4. возникновение болей в области живота;
  5. урчание кишечника в грыжевом мешке;
  6. нарушение стула (склонность к запорам или поносам).

Симптомы ущемленной вентральной грыжи:

  • ухудшение общего состояния (лихорадка, головная боль, заторможенность);
  • изнурительная тошнота, рвота без облегчения;
  • задержка стула;
  • вздутие живота;
  • грыжа не вправляется в положении лежа.

При ущемлении грыжи необходимо вызвать скорую помощь. Запрещено самостоятельно вправлять грыжевой мешок. Это повышает риск разрыва стенки кишечника и развития перитонита.

Лечебная тактика

Для терапии вентральной грыжи существует единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство. Плановые операции на ранних этапах заболевания приводят к выздоровлению. Ургентные операции при ущемлении грыжи сопряжены с развитием осложнений – рецидива болезни, нагноения раны, образования спаек в полости брюшины. Цель хирургического вмешательства – пластика брюшной стенки, которая предупреждает смещение внутренних органов.

Два вида операций:

  1. натяжной метод (аутопластика) – погружение внутренних органов в полость брюшины, удаление старого послеоперационного рубца, зашивание дефекта брюшной стенки;
  2. ненатятяжной метод (аллопластика) – придание внутренним органам правильного анатомического положения, закрепление над дефектом брюшной стенки сетчатого имплантанта, который предотвращает смещение органов.

Натяжной метод часто дает рецидивы после операции и сопряжен с длительным реабилитационным периодом. Его применяют редко в случае небольшого размера грыжи (до 3 см). Большинство операций проводят посредством аллопластики, которая дает положительный стойкий результат. В ряде случаев ненатяжной метод выполняют при помощи лапароскопической техники, что укорачивает восстановительный период и не приводит к образованию рубца.

При отказе от хирургического вмешательства и абсолютных противопоказаниях к операции рекомендуют постоянное ношение бандажа, который разрешают снимать в ночное время. Операции не проводят в старческом возрасте, при тяжелой почечной и сердечной недостаточности, во время беременности и тяжелом состоянии больного.

sibfo.ru

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.

Что такое послеоперационная грыжа?

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.

Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы послеоперационной грыжи

• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца;
• боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях;
• тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики послеоперационной грыжи

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Заболевания с похожими симптомами

  • пупочная грыжа;
  • грыжа белой линии живота.

Течение послеоперационной грыжи

Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией.

Классификация послеоперационных грыж:

  • малые — не изменяют общую конфигурацию живота;
  • средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки;
  • обширные — занимают область передней брюшной стенки;
  • гигантские — занимают две, три и более областей.

Осложнения послеоперационной грыжи живота:

  • ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
Читать еще:  Как лечить артрозы и артриты

Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

  • нагноение, воспаление операционного шва;
  • хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции;
  • повышенная физическая нагрузка после операции;
  • нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде;
  • недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период.

Профилактика послеоперационных грыж

ношение бандажа после операции на брюшной полости;

ограничение физических нагрузок после операции.

Лечение послеоперационной грыжи

Избавиться от ослеоперационной грыжи можно только хирургическим путем. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта — менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.

2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

medportal.ru

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа — это выпячивание органов, расположенных в брюшной полости, за пределы передней брюшной стенки.

Как определить вентральную грыжу и избавиться от нее?

К возникновению вентральной грыжи могут привести:

  • слабость мышц передней брюшной стенки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • стремительное похудение или набор веса;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на органах брюшной полости: половина пациентов обнаруживают дефект в первые 12 месяцев после проведения операции.

Как правило, визуально определить вентральную грыжу достаточно легко по характерному выпячиванию в передней брюшной стенке. Кроме того, пациента могут беспокоить дискомфортные и болевые ощущения в области грыжи, особенно при натуживании. Если грыжа ущемляется, боль становится острой, схваткообразной. Появляется покраснение кожи, ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, может возникнуть тошнота, рвота.

Образовавшаяся вентральная грыжа уже не исчезнет сама по себе. И лучше устранить эту проблему до того, как она осложнится, ведь ущемление грыжи может закончиться даже абсцессом. В Медицинском доме Odrex вам предоставят полный цикл медицинской помощи по лечению грыж: от качественной диагностики до полного устранения дефекта.

Диагностика

Первый этап диагностики – это физикальное обследование. У тучных пациентов осмотра и пальпации иногда недостаточно, чтобы поставить диагноз. В таком случае проводят абдоминальное УЗИ. Для определения вида герниопластики (хирургический метод лечения грыж) может понадобиться УЗИ грыжевого выпячивания и компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение

Лечение вентральной грыжи всегда хирургическое. В нашей клинике проводятся как традиционные (открытые), так и лапароскопические операции. Последние характеризуются меньшей травматичностью и, соответственно, более легким и быстрым периодом восстановления: 5-7 дней в сравнении с 2 неделями при открытой герниопластике. Сокращается и время пребывания в стационаре. Для лапароскопии это 1 день, для классической открытой операции – 1-2 дня.

Удаление вентральной грыжи необходимо, когда ее размер достаточно большой. В остальных случаях, как правило, проводится пластика при помощи специальной сетки, которая укрепляет ослабленные участки стенки брюшной полости. Окончательное решение о методе хирургического лечения принимается врачом после тщательного обследования и изучения анамнеза пациента.

Вопрос — ответ

Что представляет собой сетка для герниопластики и нужно ли ее со временем менять?

Для проведения герниопластики используется специальная полипропиленовая сетка, которая не требует замены. Она биологически и химически безопасна, незаметна, эластична и гипоаллергенна, поэтому не доставляет дискомфорта и не отторгается организмом. Со временем такая сетка обрастает тканями, частично рассасывается, но не разрушается, позволяя пациенту жить полноценной жизнью. Например, уже через три месяца после операции можно свободно заниматься спортом. Кроме того, такой вид герниопластики характеризуется крайне низким уровнем рецидивов.

Почему вентральные грыжи чаще всего возникают после оперативного вмешательства?

Послеоперационная вентральная грыжа может образоваться по таким причинам:

  • тяжелая операция с обширным разрезом;
  • неправильное ушивание разреза;
  • послеоперационные осложнения, например воспаление шва;
  • повторная операция в одной и той же области;
  • сильный кашель, запоры в послеоперационном периоде;
  • ожирение;
  • несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода.

На последнем пункте следует остановиться подробнее. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача касательно периода восстановления. Как правило, это ношение бандажа, избегание тяжелых физических нагрузок, нормализация веса, правильное питание с целью профилактики дисфункций желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время после операции могут быть назначены специальные упражнения, направленные на укрепление брюшной стенки.

Может ли возникнуть вентральная грыжа у детей?

Да, вентральная грыжа диагностируется и у детей. Это может быть либо врожденный, либо приобретенный дефект. Например, если ребенок постоянно сильно плачет, мышцы передней брюшной стенки могут разойтись, поскольку они еще достаточно слабые. В образовавшееся отверстие попадает внутренняя оболочка кишечника или брыжейка (складка брюшины, прикрепляющая кишечник и некоторые другие органы к стенке брюшной полости), вследствие чего и появляется грыжа. Перенесенная операция на органах брюшной полости также может стать причиной появления вентральной грыжи у детей.

odrex.ua

Без последствий. Как справиться с послеоперационной грыжей

К сожалению, послеоперационные грыжи — достаточно распространённое явление. Такие патологии возникают примерно в 20% случаев операций на брюшной полости.

Наш эксперт — заведующий хирургическим отделением ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, кандидат медицинских наук Николай Ермаков.

Читать еще:  Массаж позвоночника при остеохондрозе видео

Опасные симптомы

Послеоперационные грыжи (их ещё называют вентральными) — это выпячивание органов под натиском внутрибрюшного давления через дефекты шва после хирургического лечения заболеваний брюшной полости. Чаще всего в сформировавшийся грыжевой мешок перемещается часть кишечника или большой сальник (складка брюшины, которая крепится к желудку). Границы расхождения мышц брюшной стенки называются грыжевыми воротами: в зависимости от масштаба разрыва они могут достигать до 20–30 см в диаметре. Одной из причин возникновения таких дефектов могут быть слабые мышцы брюшной стенки или воспаления в области послеоперационного рубца.

Главный симптом вентральной грыжи — это выпячивание в области послеоперационного рубца. Нельзя игнорировать боль в животе, особенно при натуживании или резких движениях, а также тошноту и рвоту. Важно помнить, что примерно в половине случаев эти патологии возникают в первые пять лет после хирургического вмешательства, так что стоит максимально внимательно относиться к своему организму, даже когда операция уже далеко в прошлом.

В чём причина?

Чаще всего послеоперационные грыжи появляются после удаления аппендикса, хирургического лечения перфоративной язвы желудка (сквозной дефект в стенке желудка), непроходимости кишечника, гнойного перитонита. Наиболее подвержены образованию вентральных грыж пациенты, которым проводили экстренную операцию. Значительную роль играет и техника наложения шва, а также качество самого расходного материала.

Спровоцировать возникновение грыжи может и сам пациент, например, если не носит специальный бандаж после операции, легкомысленно подходит к своей диете или не дожидается разрешения врача вернуться к физическим нагрузкам. Именно поэтому так важно придерживаться рекомендаций специалистов в период реабилитации.

Не теряйте время!

К сожалению, вылечить грыжи без операции невозможно. Исправление этого дефекта всегда подразумевает хирургическое вмешательство, и делать это нужно как можно раньше после возникновения патологии. Если затянуть с устранением проблемы, то могут появиться опасные для жизни осложнения, как, например, ущемление органов или кишечная непроходимость.

Есть два способа закрыть грыжевые ворота и устранить выпячивание: при помощи собственных тканей пациента или же с применением синтетических протезов. Первый вариант возможен только в том случае, если размер дефекта не превышает 2 см. Однако сейчас хирурги всё чаще прибегают ко второму методу лечения. В этом случае сетка выступает в роли своего рода «заплатки», на которой потом формируются плотные рубцы — намного прочнее собственных тканей больного. Вдобавок эти имплантаты не отторгаются организмом, не вызывают воспалительных или аллергических реакций.

Щадящий метод

На сегодняшний день предпочтительным методом лечения грыжи считается лапароскопическая герниопластика. В ходе операции применяются специальные композитные сетки. Такие операции в отличие от традиционных методов устранения грыж требуют минимального вмешательства. Сетчатый протез устанавливается всего через несколько проколов, поэтому рубцы не превышают 1,5 см. Хирурги также получают возможность осмотреть брюшную полость изнутри с помощью специальной видеокамеры и параллельно выявить другие патологические изменения.

В процессе реабилитации после лапароскопической герниопластики человек находится в стационаре не более двух дней. В течение первых нескольких недель, пока рубцовая ткань формируется вокруг сетки, нельзя поднимать тяжести, необходимо стараться избегать запоров. К активным занятиям спортом можно вернуться уже спустя месяц после операции.

Вероятность повторного образования грыжи после лапароскопической герниопластики очень низка. До того как в арсенале хирургов появились синтетические сетки, операции по грыжесечению проводились только с применением собственных тканей пациента, рецидивы возникали в десятки раз чаще (до 30% случаев), чем в настоящее время.

Доверьтесь профессионалу

Важно отметить, что при всех положительных аспектах таких процедур они сопряжены и с некоторыми рисками — такими, как повреждение других внутренних органов из-за невнимательности или непрофессионализма врача. Поэтому очень важно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом. Также этот метод противопоказан тем, у кого уже было несколько операций на желудочно-кишечном тракте, пациентам с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также тем, у кого диаметр грыжевых ворот более 15 см.

www.aif.ru

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа брюшной полости, образуется в области послеоперационного рубца. Патология возникает из-за того, что ткани брюшной стенки теряют эластичность. В результате органы выходят за ее пределы, проникают через рубец и образуют грыжевой мешок. Послеоперационные грыжи могут возникать после любых вмешательствах на органах брюшной полости.

При появлении выпячивания в области послеоперационного рубца, которое исчезает в горизонтальном положении, появлении болей, запоров, нарушении пищеварения обязательно обратитесь к хирургу для диагностики патологии.

Лечение в СМ-Клиника:

Высокая квалификация хирургов и опыт лечения послеоперационных грыж

Применение современных методов и сетчатых имплантов

Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней

Чем мы можем вам помочь

Лечение послеоперационных грыж

Опасность послеоперационной грыжи состоит в том, что выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, приводя к неприятным и опасным последствиям: воспалениям тканей и ущемлению грыжевого мешка, эти процессы часто сопровождаются запорами и копростазом. Вентральная грыжа после операции не поддается консервативному лечению и не стоит вправлять ее самостоятельно. Ношение бандажа может облегчить состояние, но не избавит от грыжи. Единственный способ лечения послеоперационной грыжи – хирургическая операция (герниопластика).

Операции при послеоперационных грыжах

Лечение послеоперационных грыж требует от хирурга большого мастерства и опыта, в нашем Центре хирургии работают квалифицированные хирурги имеющие и то, и другое. Суть хирургического лечения послеоперационной грыжи состоит в иссечении прежнего рубца и грыжевого мешка, вправлении органов и укрепления мышц брюшной стенки с помощью синтетических имплантов. Врачи нашего Центра владеют современными методиками грыжесечения и успешно оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от состояния пациента и особенностей грыжи хирурги нашего Центра выполняют следующие виды операций:

Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита клинические рекомендации

Современная эндоскопическая методика лечения послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.

Удаление послеоперационной грыжи выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Пластика послеоперационной грыжи с сетчатым имплантом

Для максимального эффекта при хирургическом удалении послеоперационных грыж на животе мы применяем современный метод герниопластики с использованием сетчатых имплантов. В нашем Центре хирургии используются материалы известных производителей из США и Европы.

Использование синтетических сеток позволяет эффективно укрепить брюшную стенку и свести к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Врачи

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Послеоперационные грыжи и все о них

Виды грыж

Наиболее часто послеоперационные грыжи возникают после экстренных хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также плановых операциях на кишечнике, печени, поджелудочной. В зависимости от размера грыжа может быть: малой, средней, обширной или даже гигантской. По расположению вентральные послеоперационные грыжи делятся на:

  • медиальные (расположенные в центральной части туловища),
  • латеральные (расположенные по бокам).

В зависимости от способа коррекции выделяют:

  • вправимые послеоперационные грыжи (характерны для начальной стадии заболевания и выпячивания малого размера);
  • невправимые послеоперационные грыжи, требующие обязательного хирургического вмешательства.

centr-hirurgii.ru

Вентральная грыжа что это такое

Профилактика послеоперационных вентральных грыж: современное состояние проблемы

Доля послеоперационной вентральной грыжи составляет 6—8% всех грыж передней брюшной стенки. В связи с неуклонным ежегодным ростом количества лапаротомий отмечается увеличение числа больных, страдающих этим заболеванием. По сводным данным ряда отечественных авторов, подобная грыжа встречается в России приблизительно у 500 тыс. человек. Послеоперационная грыжа вызывает атрофию и дряблость мышц, истончение апоневроза, резко нарушает функцию как брюшной стенки, так и органов брюшной полости, что приводит к частым случаям временной утраты трудоспособности, а нередко (при большой и гигантской грыже) к инвалидности больных. Известный медицинский афоризм «болезнь легче предупредить, чем лечить» как нельзя лучше подходит к проблеме профилактики послеоперационной вентральной грыжи [18]. В настоящее время профилактика проводится по четырем направлениям. Первым и наиболее изученным являются профилактика и лечение осложнений раннего послеоперационного периода. Во время операций на органах брюшной полости необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики для исключения попадания инфекционного материала в операционную рану, проводить тщательный гемостаз, исключать необоснованное дренирование и тампонирование брюшной полости через рану. Следует рационально выбирать операционный доступ, исключающий пересечение нервных стволов, тщательно послойно ушивать рану современным биосовместимым (отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и тератогенного воздействия на организм) шовным материалом. В раннем послеоперационном периоде необходимо предупреждать повышение внутрибрюшного давления вследствие рвоты, кашля, задержки мочеиспускания, вздутия живота, так как это создает повышенную нагрузку на швы брюшной стенки и нередко приводит к развитию эвентрации. Дозированная компрессия раны с помощью эластического, пропускающего воздух бандажа предупреждает повышенную нагрузку на швы, способствует формированию прочного послеоперационного рубца [38, 39]. Второе направление заключается в стимуляции репаративных процессов в ране. С этой целью существенное значение имеет своевременное устранение гипопротеинемии, анемии, авитаминоза, кандидамикоза. Рационально должны применяться глюкокортикоиды, сульфаниламиды и антибиотики, поскольку эти препараты могут вызывать депрессию репаративных процессов. Некоторые авторы предлагают введение фибриногена, криопреципитата, клеток костного мозга в глубокие слои раны (подапоневротический, межапоневротический, межмышечный) в фазу репарации раневого процесса, что способствует ранней индукции фибропластической активности, формированию прочного, адаптированного к конкретным условиям соединительнотканного рубца. Третье направление — оптимизация способов закрытия лапаротомной раны местными тканями. Техника закрытия брюшной стенки — один из важнейших факторов профилактики послеоперационной грыжи. Окончательного мнения о лучшем способе закрытия лапаротомной раны до настоящего времени нет. Успех хирургического вмешательства во многом зависит от свойств используемых при его выполнении шовных материалов. Основные требования к шовной нити: биосовместимость, гладкая поверхность, высокие манипуляционные свойства, минимальный фитильный эффект. Перспективным направлением является внедрение в хирургическую практику биологически активных шовных материалов — нитей, в состав которых включаются вещества, обладающие способностью оказывать при имплантации в ткани биологическое действие. Наиболее часто за рубежом используются антимикробные шовные нити, содержащие антисептик триклозан. Четвертое направление заключается в первичном закрытии лапаротомной раны сетчатым эндопротезом с целью предупреждения возникновения послеоперационной грыжи. Это направление наименее изучено, но наиболее перспективно. В России большинство хирургов сдержанно относятся к этому направлению, считая, что основными причинами развития послеоперационной грыжи являются дефекты оперативной техники ушивания брюшной стенки или раневые гнойные осложнения.

Издание: Хирургия
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.76-80. Библ. 43 назв.
Просмотров: 279

www.fesmu.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector