Как лечат артроз различной степени

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Молодой уже

У артрита и артроза схожи симптомы, но противоположно лечение.

Названия этих болезней произошли от одного греческого слова — «артрон» (то есть сустав), и люди, испытывающие хронические боли в суставах, порой даже не могут точно сказать, чем они больны. А между тем различий между этими болезнями гораздо больше, чем сходства: артрит — это воспаление суставов, а артроз — их изменение, связанное не с воспалительным процессом, а с истончением хрящей, потерей их эластичности.

Откуда что берется

Да, артрит и артроз по внешним признакам и ощущениям весьма схожи: суставы припухают, при движении похрустывают, болят. Артрит и артроз одинаково не терпят ни сильного холода, ни жгучей жары — поэтому летом эти болезни у тех, кто много времени проводит на пляже, могут обостряться.

Но на этом общее у артрита и артроза заканчивается. А вот на различиях стоит остановиться подробнее.

Специалисты не пришли к единому мнению, почему у человека возникает артроз. Наиболее вероятными причинами называются генетическая предрасположенность, осложнение после острого артрита, возрастные изменения в суставах, избыточные нагрузки на хрящ в результате ожирения или особенностей профессиональной деятельности (поэтому артроз чаще случается, например, у бывших грузчиков и профессиональных спортсменов). Артрит же гораздо чаще возникает после инфекционных хламидиоза и стрептококка, вследствие заболеваний нервной системы или нарушений обмена веществ, хронической нехватки в организме витаминов и микроэлементов — да и заболевают артритом нередко 35-40-летние люди, в то время как артроз считается болезнью пожилого возраста.

Как узнать?

Артрит нападает внезапно и атакует остро. Вашим суставам вдруг может резко стать больно при физических нагрузках, во время ходьбы. Боль может прийти и ночью, разбудив вас. Вскоре вы увидите, что кожа над суставом покраснела, припухла, место артритного удара начинает ныть, вдруг необъяснимо и подолгу — до 37 градусов и выше — повышается температура, тело по утрам скованно. Для артрита характерны «летучие» боли, когда воспаление «перескакивает» с одних суставов на другие, причем симметрично: если, например, воспалился правый сустав, то, скорее всего, вскоре воспалится и левый. Чаще болезнь начинается с кистей и пальцев рук, потом может перейти на стопы, коленный и локтевой суставы, шею.

Поврежденный сустав — вот где возникает артроз, поражающий в первую очередь хрящи, причем в отличие от артрита несимметрично. Вначале поражаются крупные опорные суставы, коленные и тазобедренные. В начале болезни сустав внешне не изменен и не болит, но по мере ее прогрессирования, особенно при чрезмерных нагрузках, появляется тупая ноющая боль, усиливающаяся к концу дня, но в состоянии покоя проходящая. Сустав постепенно — по мере деформации хрящей — теряет подвижность, при движении начинает хрустеть.

Как лечить?

При начинающихся болях в суставах не говорите себе «само пройдет». Вы потеряете время, в тканях сустава произойдут необратимые изменения, что приведет к инвалидности. Опасно и самолечение, без врача вы точно не знаете — артрит у вас или артроз, а действия по смягчению симптомов заболеваний противоположны: при артрозе помогает прогревание, а при артрите же тепло категорически противопоказано.

Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, кремы, физиотерапевтические процедуры — это все средства преодоления артрита. Многое зависит и от образа жизни, который должен быть максимально подвижным, и от соблюдения диеты — пусть в вашей пище будет много витамина С и совсем не будет алкоголя.

Читать еще:  Можно ли получить группу инвалидности при межпозвоночной грыже

Артрозному суставу хорошо несколько раз в день предоставлять покой, погреть его в горячей ванне, приложить согревающий компресс. Лечат артроз чаще амбулаторно, назначая гормональные и обезболивающие средства, массаж, лечебную гимнастику. В самых тяжелых случаях больному поможет тоько операция.

Радикальных способов лечения заболеваний суставов пока, увы, не существует. Лекарства снимают боль и воспаление на время, затем болезнь снова прогрессирует. Но на начальных стадиях страдания суставов можно облегчить. Для этого:

1 Ешьте меньше мяса, мучного и сладкого, больше овощей, рыбы и морепродуктов. Меньше соли и острых специй.

2 Постарайтесь сбросить вес: не заставляйте суставы «носить» лишние килограммы.

3 Не употребляйте алкоголь, он усиливает побочный (как правило, вредный) эффект антиревматических лекарств.

4 Больше двигайтесь, ходите, ездите на велосипеде, танцуйте — причем быстрые танцы. Если вам уже много лет, то хотя бы вальсируйте: движение — это долгая жизнь суставов.

Растительные препараты и средства народной медицины при артрозе и артрите рекомендуется применять только дополнительно к лечению, назначенному врачом.

Вот несколько рецептов:

  • Две чайные ложки листьев брусники залить одним стаканом воды. Кипятить 10 минут, процедить и выпить в течение дня.
  • В пол-литра спирта или водки бросьте 20 г цветков конского каштана. Настаивайте две недели и растирайте этим суставы.
  • Мед, йод, спирт и глицерин смешать в равных количествах и растирать больные руки и ноги.
  • Ежедневно выполняйте по 2-4 растягивающих и 6-8 укрепляющих упражнений, но медленно, без рывков. Вот несколько упражнений для обеих ног при артрозе коленей.
  • Лежа на спине, выпрямленную ногу (мысок на себя) плавно поднимите на 20-30 см от пола и удерживайте 30-40 секунд. Затем опустите ногу и расслабьтесь. Другая — согнутая в колене — нога ступней опирается на пол, руки вдоль туловища. При следующем упражнении мысок поднятой прямой ноги максимально потяните на себя.
  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, обе ступни на полу. Медленно выпрямите ногу и удерживайте на весу 20-30 секунд. Затем отводите удерживаемую на весу ногу в сторону.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, ладони на бедрах, опускайте таз на 20-30 см (спина прямая), будто садясь, на 30-40 секунд.

rg.ru

Массаж, холод и холодец. Как себе помочь, если болят суставы

Почти у любого пожилого человека есть проблемы с суставами. Избыточный вес, стоячая работа, неправильные физические нагрузки или их отсутствие, травмы, генетическая предрасположенность – всё это ещё быстрее уменьшает срок годности суставов.

О простых способах поддержать здоровье суставов без лекарств рассказывает врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Александр Шишонин.

Возрастной недуг

Юлия Борта, «АиФ-Здоровье»: Александр Юрьевич, с какими суставными проблемами чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста?

Александр Шишонин: После 50 лет суставы слабеют практически у всех. В одних случаях это связано с накопленным травматизмом. Чаще всего травмируются коленные суставы, потому что на них приходится самая большая нагрузка. Но большинство заболеваний крупных суставов – тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых – связано с изменением обмена веществ. С возрастом обмен замедляется, питание хрящей, из которых состоят суставы, ухудшается. Хрящи быстрее изнашиваются и стираются. В итоге появляются боли при движении. Человек пытается оберегать больную ногу от нагрузок, меньше двигаться, в итоге мышцы слабеют, а боль, наоборот, усиливается. Поэтому лечебная физкультура – одно из самых эффективных средств, которое реально улучшает самочувствие.

– Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, трудно разогнуть руку или ногу. Отчего?

– Это происходит, когда уменьшается выработка и меняется состав суставной жидкости, которая питает хрящ и смазывает его. Причина та же – нарушение гормонального фона и изменение обмена веществ.

Разогреть или остудить

Как себе помочь?

– Помогает самомассаж суставов. Ощупайте сустав, найдите болевые точки и промассируйте их вращательными движениями: 9 раз по часовой стрелке и столько же – против. Надавливать надо достаточно сильно, чтобы чувствовалась боль. Такой массаж усилит кровоток в суставной сумке, а значит, улучшит образование большого количества суставной жидкости. В итоге суставы не будут такими закостеневшими и жёсткими.

Есть ли ещё какие-то средства, которые можно применить в домашних условиях?

– Боль в суставах можно лечить, например, холодом. Воздействие холода, как и массаж, рефлекторно усиливает кровоток глубоких тканей в этой зоне. Организм чувствует, что замерзает, и начинает разогревать охлаждаемое место изнутри за счёт усиления микроциркуляции крови. Причём этот рефлекс микроциркуляции, например, в коленном суставе, держится до 3 часов. А в тазобедренном, если бедро сбоку обработать холодом, до суток. Сустав глубокий, поэтому и микроциркуляторный рефлекс мощный. Что нужно делать? Возьмите кубик льда и обработайте кожу над суставом круговыми массажными движениями в течение полминуты или минуты. Затем обязательно вытрите насухо кожу полотенцем – чтобы не продуло. Такую процедуру можно проводить до 5 раз в день.

А баня может быть полезна?

– Если сильные боли, отёк, краснота, конечно, не нужно экспериментировать с баней. А если просто ломота в суставах, ноющая боль, то баня с контрастным погружением в ледяную воду после парилки (не более 3 раз за одно парение) будет помогать.

Больше вес – сильнее боль

Какие физические нагрузки полезны при болях в суставах?

– Полезны все упражнения, которые заставляют работать мышцы вокруг сустава. Например, если это коленный сустав, то нужно включить мышцы голени, бедра – передние и задние. Но так, чтобы не было осевой нагрузки на сустав, – вот она вредна. Осевая нагрузка – это как бы сжатие по вертикальной оси, которое возникает во время приседаний, прыжков, подъёма по лестнице и т. п. Такие занятия хороши для профилактики. А если боль уже появилась, упражнения для разработки, скажем, суставов ног, лучше делать лёжа на спине. Очень полезно при болях в суставах плавание.

Как питаться, если болят суставы?

– Для суставов полезна пища с высоким содержанием белка (например, икра), продукты пчеловодства (перга), холодцы, студни. В последних много желатина, много коллагена, прочих веществ, содержащихся в суставах. Советую пациентам есть холодец два раза в неделю.

Если есть лишний вес, надо уменьшить калорийность блюд. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка на суставы.

Однако при системных заболеваниях суставов, таких как ревматизм, красная волчанка и другие, белковой пищей злоупотреблять, наоборот, нельзя. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, советую обратиться к врачу, чтобы узнать свой диагноз. Если у вас обычный хронический артроз (дегенеративные изменения в суставах, связанные с возрастом), то все описанные выше рекомендации в силе.

Упражнения для коленных суставов

  • Лёжа на спине, согните максимально одну ногу сначала в колене, потом в тазобедренном суставе и руками прижмите к туловищу. Задержитесь в этом положении. Затем плавно опустите стопу на пол и выпрямите ногу. Повторите с другой ногой. 10–15 раз.
  • Лёжа на спине, выполняйте упражнение «Велосипед».
  • Лёжа на спине, поднимайте ноги (вместе или поочерёдно) на 20–30 см от пола, удержите в таком положении и плавно опускайте вниз. 10–15 раз. Подъём ног можно также выполнять, сидя на стуле.

Упражнения для тазобедренных суставов

  • Лёжа на спине, оторвите одну ногу от пола и двигайте ею из стороны в сторону. То же самое другой ногой. 10 раз.
  • Лёжа на спине, поднимите одну ногу на максимальную высоту, опустите. То же самое другой ногой. По 10 раз.
  • Лёжа на спине, согните максимально ноги в коленях, разведите колени в стороны и сводите обратно. 10–15 раз.

Заниматься нужно ежедневно хотя бы по 15–30 минут.

www.aif.ru

Артроз и остеопороз. Признаки возрастных проблем, которые необходимо знать каждой женщине

Стоит боли утихнуть, как благие намерения смещаются на периферию сознания. А между тем, случайных болей не бывает, обычно боль сигнализирует о том, что организм уже сбоит…

Самые распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата — это артрозы, дегенеративные изменения суставов. Говоря проще, это изношенность суставов. Еще проще — их старение. При этом сам пациент может быть молодым, просто в силу некоторых жизненных обстоятельств его суставы преждевременно состарились.

Избыточный вес резко повышает риск развития артроза. При этом чаще всего страдают опорные суставы: коленные и тазобедренные, так как они испытывают постоянную перегрузку. К примеру, поражение коленных суставов у людей с ожирением возникает в среднем в 4 раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Значительную роль при поражении суставов играет и наследственная предрасположенность.

Что делать?

  • Необходимо соблюдать определенный режим — баланс нагрузок и отдыха.
  • Заниматься физкультурой. Если спорт вреден, то физкультура не только полезна, но и необходима. Но начинать тренировки, особенно при наличии изменений в опорно-двигательном аппарате, нужно под руководством специалиста по ЛФК.
  • Из видов спорта предпочтительнее плавание и велотренажер, но и они должны подбираться индивидуально — в зависимости от состояния суставов.
  • В возрасте 40−45 лет людям из группы риска полезно применять специальные препараты — хондропротекторы в качестве профилактики. В зависимости от препарата врач назначит определенный курс приема или инъекций — раз в полгода или в год.
  • Если с постановкой диагноза возникают неясности, нужно сделать рентгеновский снимок: стандартная рентгенограмма колена, тазобедренного сустава позволяет практически полностью понять, что происходит в суставе.
  • Не запускать болезнь и при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Щадящие методы лечения — массаж и мануальная терапия — позволят вернуть свободу движений и улучшить качество жизни.

Остеопороз — болезнь «хрупких костей» — одно из самых грозных и распространенных в мире заболеваний. Его называют «тихим убийцей», потому что в начальной стадии эта болезнь протекает бессимптомно, исподволь подтачивая основу основ человека — его костный каркас. По данным ВОЗ, в списке серьезнейших и опасных заболеваний — «главных врагов человечества» — остеопороз занимает четвертое место после рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Механизм разрушительного действия

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним и прочность. Известно, что плотность костей меняется на протяжении всей жизни: до 25 лет скелет человека достигает максимума прочности за счет кальция и остается таким примерно до 40 лет. Затем начинается процесс снижения плотности кости, который в первое время протекает практически незаметно.

Но этот процесс может быть ускорен по многим причинам: это наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, прием определенных препаратов и др. В результате кость теряет кальций, истончается и становится хрупкой. Если посмотреть на такую кость в микроскоп, будет казаться, что в ней образовалось множество отверстий — пор. Отсюда название заболевания — остеопороз, в переводе с греческого — «пористая кость».

При наступлении менопаузы (особенно в первые 3 года, когда уровень эстрогена в организме женщины резко снижается) разрушение костной ткани усиливается. В это время каждый год теряется около 1 килограмма костной массы (в среднем скелет взрослого человека весит 20−25 кг). Затем этот процесс немного замедляется, но потери все равно остаются значительными.

Вот поэтому наиболее типичными проявлениями остеопороза становятся малотравматичные переломы, которые возникают при падении с высоты собственного роста. А самыми частыми и серьезными осложнениями остеопороза являются переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. И наибольшему риску подвержены пожилые люди, так как возраст усугубляет течение заболевания и кости становятся все более хрупкими. В такой ситуации некоторые переломы, например, шейки бедра, становятся причиной инвалидности и даже смерти.

Читать еще:  Как делать массаж шеи при остеохондрозе видео

Симптомы «тихой» болезни

Часто остеопороз диагностируется только после случившегося перелома позвоночника или шейки бедра. Но, как правило, таким серьезным осложнениям заболевания предшествуют некоторые признаки, проявляющиеся в течение долгого времени поначалу слабо, затем все более определенно. Типичными признаками остеопороза можно назвать ноющие боли в спине. Причем если при остеохондрозе боли в спине возникают обычно по ночам и ощущаются, когда человек только встал с постели, то, после того как он потянется, разомнется, боли проходят. А вот при остеопорозе другая ситуация: спина начинает ныть при нагрузке, даже очень незначительной. Обычно, это тупая боль, в основном между лопатками или в поясничном отделе. А после 20−30-минутного отдыха в горизонтальном положении болезненные ощущения проходят.

В группе риска — наши родители!

Если появились первые признаки развития заболевания, это уже серьезный повод для обращения к врачу — эндокринологу, ревматологу или ортопеду.

Отмахиваться от неприятных симптомов, спасаясь домашними средствами, растираниями и обезболивающими, не только наивно, но и опасно. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать опасных осложнений.

И наших мам и бабушек — основную группу риска — нужно обследовать, не дожидаясь переломов! А для того чтобы снизить риск переломов костей в домашних условиях (а это, к сожалению, очень распространенное явление у пожилых людей), следует соблюдать ряд достаточно простых правил:

  • Нужно стараться избегать наклонов. Использовать при домашней уборке щетки и швабры с длинными ручками и насадками.
  • Надевать обувь нужно, сидя на стуле, поставив ногу на невысокую подставку. Рожок для обуви должен быть с длинной ручкой.
  • При поднятии предметов на небольшую высоту — ниже плеч — стараться держать спину прямо, сохраняя изгибы позвоночника. К примеру, лучше сгибать ноги в коленях, чем наклоняться, сгибаясь в поясе.
  • Поднимая что-то на высоту выше плеч, лучше слегка прогнуть спину в области поясницы.
  • Стараться не поворачивать тело вбок во время переноски тяжестей.
  • Оборудовать ванну или душевую кабину резиновыми ковриками, чтобы не поскользнуться во время водных процедур, а также ручками, прикрепленными к стене ванной комнаты. Переломы в результате падения в ванной — очень распространенный вид домашних травм, случающихся у пожилых людей.

www.goodhouse.ru

olga_kulaj

olga_kulaj

Путешествия, вышивка лентами, мысли и чувства

Опыт пациента. Возможно, он пригодится моим друзьям или их родным. Дайте это почитать своим родителям!

Предупреждение №1: Я не врач, а пациент, описываю свой личный опыт, если он вас заинтересовал, советуйтесь с врачом.
Предупреждение №2: Мои советы могут помочь:
а) тем, у кого 1-2 или 2-я степень артроза, если выше, только некоторые советы актуальны, а лучше – к врачу;
б) тем, у кого артроза нет, и хочется, чтобы его не было, или чтобы появился как можно позже, т.е. для профилактики (конечно, за исключением медикаментозного лечения, зачем оно здоровым?).

Остеоартроз (он же артроз) – это разрушение хрящевой ткани сустава. Иногда еще пишут «естественное разрушение», имея в виду пожилой возраст. Но бывает он, к сожалению, и у молодых, например, посттравматический, бывает у спортсменов от чрезмерных нагрузок, а бывает у молодых, как пишут врачи, – невыясненной этиологии. То есть причина науке известна – нарушение обмена веществ (метаболизма), а вот почему он нарушается, пока медицина не знает. Остеоартроз в пожилом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что мне помогает. Сначала по пунктам, потом прокомментирую:

  1. Позитивный настрой.
  2. Двигательная активность. Утром 10 мин. зарядки, еще лежа в постели, до того, как дать нагрузку на ноги.
  3. Пить больше воды, именно воды, а не кофе, например.
  4. Следить за своим весом. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на суставы, а значит лишняя боль.
  5. Санаторно-курортное лечение раз в год.
  6. Прием хотя бы раз в год хондропротекторов, лучше в виде инъекций.(НЕ в сустав, а внутримышечно).
  7. Не перегружать суставы, не работать и не заниматься спортом до изнеможения.
  8. По возможности – плавание, лыжи, велосипед. Ну, велосипедист из меня еще тот – могу на лесной дороге с березкой встретиться, 🙂 поэтому по автомобильным не езжу совсем.9.
  9. Пополнять организм кальцием – молочные продукты, гречка, кунжут и др.
  10. Информированность — надо хоть немного прочитать о своем заболевании, посмотреть картинки, чтобы иметь какое-то представление о «механизме» этого недуга.

Теперь подробнее.
Если вы посидели, надо встать и «Ой! Надо расходиться», то это первые признаки его самого, остеоартроза. На этом этапе (такой у нас менталитет) большинство людей к врачу не обращается. Считают, что это «возрастное» (это в 40-то лет!) и ждут, когда наступит 3-я степень, а то и 4-я, когда нужно оперативное вмешательство, кстати, очень дорогое, т.к. это – замена сустава на искусственный. Если вам не повезло с врачом (а мне не повезло), он скажет, что это «возрастное», и слова «артроз» вы можете от него не услышать.
Какое «возрастное», когда обе мои бабушки прожили по 87 лет, а мне на момент первого обращения к врачу-ортопеду не было 50-и!

Прошло около 2-х лет. В 2010 году, в рекордную жару у меня опухло и перестало нормально сгибаться правое колено. Заодно разболелась и левая часть поясницы. Вот, как хочешь, так и работай на огороде, – ни присесть, ни нагнуться :). Участковый терапевт у нас хороший, она дала направление на рентген. Потом я пошла к ортопеду, и впервые услышала такое страшное слово «коксартроз», это — артроз тазобедренного сустава, в коленном это называется гонартроз.

В таком «бодром» состоянии мы врачей не интересуем. Доктор сказал, что, мол, у них такие бабушки лечатся, согнувшиеся пополам,… а мое не лечится. Их интересуют пациенты, которым надо делать дорогие операции. Это я не о всех врачах так говорю, а о тех, у которых я была.
На вопрос: «Как это можно приостановить?» доктор ответил, что артроз нельзя ни вылечить, ни остановить, можно только замедлить. А чтобы снять обострение, посоветовал что-то из диклофенаков, и сходить к физиотерапевту, может что назначит.
Полезное, что я от него узнала, что гель всегда лучше мази, т.к. он лучше проникает в кожу, не надо сильно втирать.
Расстроилась я ровно на сутки. Потом засела за компьютер и стала изучать вопрос.

Узнала много полезного, попала даже на форум, где врачи советуются друг с другом по поводу артроза.
И приступила к пункту 1. Позитивный настрой. Решила, что раз нельзя остановить, буду максимально замедлять разрушение, например, если ухудшение будет на 0,5% в год, то лет за 30 – это 15%, а если еще сильнее замедлить, то понятен результат. И вообще, я – человек подвижный, веду здоровый образ жизни (без фанатизма), а главное – вовремя начала лечение, почему бы артрозу не замедлиться?

И начала выполнять пункт 5. Санаторно-курортное лечение (только на дому).
Купила я в аптеке10 кг морской соли (обычной, без ароматизаторов и красителей), начала дома принимать общие ванны, по 1 кг га ванну. По назначению физиотерапевта стала ходить на ЛФК, лазер, чередуя через день с магнитотерапией, и еще на какую-то процедуру, к сожалению, не помню. Рекомендовали парафин или озокерит на колено, но мне нельзя по причине варикоза на этой ноге. На ночь я привязывала к колену лист капусты или компресс с бишофитом.

ЛФК (лечебная физкультура) не соответствовала моему диагнозу, там были люди после переломов, а комплекс упражнений нам давали одинаковый. При артрозе упражнения выполнять надо сидя и лежа, а не стоя. Порылась в и-нете, кое-что нашла. Но я и сейчас по физкультуре – лодырь, мне лучше с лопатой на огороде, или в горы топать, а не тупо делать зарядку. Делаю я каждый день только обязательные утренние 10 мин. лежа.

Все это делалось в июле, а в сентябре я пошла с семьей в поход в Карпаты на полонину Хомяков и на гору Синяк (3 ночи и 4 дня) без негативных последствий для здоровья. Конечно, мы не шли прямо « в лоб», т.к. это очень круто, наш путь был длиннее, но по серпантину. Причем я несла на себе рюкзак 7 кг, и впервые было так, что утром мы вылезли из палатки, а на траве и на бруснике – иней. Красота!

Это мы с доченькой на тропе от полонины Хомяков на гору Синяк, 1665 м.

Пункт 3. Пить больше воды. Воду лучше пить фильтрованную, родниковую, колодезную, артезианскую, но не бутилированную. Можно и из-под крана, если она у вас качественная и не хлорированная. Наш город пьет водопроводную воду не из Десны или Днепра, а из скважин, она не хлорируется, а фторируется, запаха нет, загрязненность может быть только за счет старых труб. Я пью, в основном, фильтрованную и колодезную. Поскольку это нельзя назвать моей привычкой смолоду, пью меньше, чем рекомендованные 1,5л (это только воды, без чая, сока, кофе и т.п.), но прогресс в том, что все-таки пью.
Пункт 2. Двигательная активность. Долго сидеть или стоять без движения – смерть для суставов. За компьютером, за рулем, за рукоделием и т.д. обязательно надо делать перерывы, вставать, двигаться, разминаться. Сколько раз приходилось слышать «Да я 900 км проехал на одном дыхании, один раз останавливался на заправке».
Это ужасно, другого слова не подберу. Люди сами себя гробят. Причем, стараются меньше пить, чтобы в туалет не хотелось, чем наносят вред не только суставам, но и сосудам (результат – варикоз, тромбоз, геморрой и др.), и почкам (мочекаменная болезнь).
В бурные 90-е знаю случаи у нас в городе, когда после поездки «челноков» автобусом в Польшу или Румынию, через 1-2 недели человек умирал мгновенно от тромбоэмболии (отрыв тромба).
Многие путешественники знают форум Винского, найдите самого Винского (сайт или блог) почитайте его опыт лечения тромбоза, и поймете, что длительное нахождение в сидячем положении и его результат – это не шутка.

Пункт 4. Следить за своим весом. (Можете смеяться, не обижусь). Я почти всю свою взрослую жизнь весила 47-49кг, мечтала поправиться. А когда в 45 лет за 5 дней похудела почти на 5 кг (операция), а потом не только набрала недостающее, но и дошла до 52 кг, тут -то я и поняла, как трудно бороться с лишним весом, когда привыкла есть, все , что хочется, и не поправляться. Поняла, что надо бороться, пока лишних всего 2 кг, а не 20.

Купите электронные весы. Взвешиваться надо, по возможности, каждый день, в одинаковом состоянии. Например, утром, натощак, без одежды, тогда будут объективные показатели. И «о, сколько нам открытий чудных. » Например, съедите перед сном печенюшку или пирожок весом в 50г, наутро будет лишних 200г. Тогда начнете задумываться и что-то менять.
Переходите на здоровое питание, конечно, постепенно. Я не представляю, как на него перейти за неделю или даже за месяц (за исключением серьезных операций, там и за день переходят, потому что «хіба хочеш? – мусиш».) Моя семья переходила на него постепенно, годами, и сейчас , когда я в гостях, мне тоскливо смотреть на все это изобилие жирного, жареного, копченого. Но у нас нет излишнего фанатизма в этом вопросе. Мы и жареное едим, но не очень часто, копченое – еще реже.
Я просто хочу напомнить, без каких продуктов можно обойтись, и мы успешно обходимся:
Маргарин, чипсы и пр. продукция не пищевой, а химической промышленности, сладкие газированные напитки, «продукт» — сырный, сметанный и т.п. суррогат, полуфабрикаты с длительным сроком годности, сгущенное молоко, в котором нет молока, острый перец (стручковый), йогурты из супермаркета (сами делаем в йогуртнице на заквасках), мороженое, курятина фабричная (современный молодой городской житель, возможно, и не представляет, что курица готовится не менее полутора часов, и что курица домашняя и курица фабричная, это разные представители фауны), крабовые палочки, колбаса, паштеты из супермаркета и т.п.
И хочу напомнить о некоторых полезных и вкусных продуктах, многими незаслуженно забытых. Конечно, надо уметь их готовить:
Тыква, свекла, фасоль, каши разные, шиповник, калина (морс, кисель), квашеная капуста, компот из сухофруктов, творог.
Нам на кухне помогает мультиварка – творожные запеканки трех видов, буженину, «овощи-гриль» и многое другое я готовлю в ней.

Читать еще:  Можно ли делать растяжку при сколиозе

Пункт 5. Санаторно-курортное лечение раз в год. Весной 2011, 2012 и 2013г.г. я ездила в один и тот же санаторий в Закарпатье, где самое ценное — мышьяковистые ванны, конечно, принимала и другие процедуры, заодно каждый день по горам ходила, и получала массу положительных эмоций. Курс 12-14 дней(10-12 ванн). Да, это недешево, как для пенсионеров, но есть варианты, можно купить курсовку с самыми необходимыми процедурами, жить в частном секторе (а в этом селе цены невысокие) и готовить еду самостоятельно. Но в таком случае лучше ехать в теплое время года, чтобы после ванн, озокерита и т.п. не выходить на холод.

Пункт 6. Прием хондропротекторов . Я раз в году колю Мукосат (хондроитина сульфат), 30 шт. через день, обычно зимой. Не сама, а в поликлинике, по назначению врача-терапевта, она же рекомендует одновременно принимать препараты кальция. Хондроитин есть также в холодце, особенно, если там много хрящиков и соединительной ткани. Почему инъекции лучше таблеток? Врачи пишут, что неизвестно, сколько хондроитина усваивается из препаратов, принимаемых через рот, терафлекса, например, хорошо, если 2-3%. Почему: сначала он попадает под воздействие желудочного сока, потом, что осталось, — в кровоток, и что доходит до хряща в суставе – неизвестно.

Пункт 8. Пополнять организм кальцием – Из аптечных препаратов кальция я принимала Vitrum и Nicomed , раз в год. Каких бы производителей кальций вы не покупали, смотрите, чтобы там обязательно был витамин D, и желательно, кремний. Смотрите также, сколько в одной таблетке действующего вещества, сколько в суточной дозе, и сколько стоит суточная доза у разных производителей (если цена для вас играет роль).
Пункты 7, 8. И так все понятно.

Результат за 3 года: Как там у М.Зощенко? «Хороший доктор, пятый год у него лечусь, болезнь не хуже». Вот и у меня болезнь не хуже, а в голеностопных даже лучше (по моим субъективным ощущениям). Обострений с опуханием суставов не было. В горы продолжаю ходить, правда с «тяжелым» рюкзаком (7кг) последний раз ходила в 2011г. (это, когда с несколькими ночевками в палатке). В Альпах рюкзачок у меня меньше 3 кг.
Так круто, как в этом году на Plate Desert, я еще за 23 года горных походов не поднималась. Надо мной — еще 300м высоты, и я туда поднимусь, а подробности здесь .

И всем моим читателям желаю крепкого здоровья и бодрости духа!

olga-kulaj.livejournal.com

Узнать что принимать пожилому человеку при артрозах

Доктор технических наук А. ЖИЛЯЕВ.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, начинается с ощущения дискомфорта при ходьбе, а в конце концов может привести к полной потере способности самостоятельно передвигаться. Как и большинство болезней, на ранней стадии коксартроз поддается лечению. Но вот беда — больной обычно обращается к врачу, когда в суставе уже произошли необратимые изменения и без хирургического вмешательства просто не обойтись. На помощь врачам пришли инженеры. В лаборатории биомеханики московского Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) под руководством Алексея Анатольевича Жиляева разработан метод, позволяющий поставить диагноз «коксартроз» по особенностям походки больного до того, как тот почувствует неприятные симптомы.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) встречается гораздо чаще, чем артроз коленного и голеностопного суставов. Обычно он проявляется в пожилом возрасте. Предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Если в семье были случаи коксартроза, то нужно следить за своей фигурой: при избыточном весе болезнь может начаться раньше назначенного природой срока.

Тазобедренный сустав представляет собой соединительную хрящевую ткань между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. В норме головка бедренной кости имеет шаровидную форму, ее поверхность, как и поверхность вертлужной впадины, покрыта гладким хрящом. Максимальной толщины (1,5-3,0 мм) хрящевая прослойка достигает на верхнем полюсе головки бедра, испытывающем наибольшее давление при нагрузке. Для уменьшения трения суставные полости заполнены суставной (синовиальной) жидкостью. Хрящ выполняет функцию амортизатора.

Коксартроз начинается с изменения свойств синовиальной жидкости: она становится более густой и вязкой. Поверхность хряща теряет влагу, покрывается трещинами. Больной ощущает некоторый дискомфорт при ходьбе и привычных движениях — все время «чувствует» сустав. Это происходит из-за увеличения трения между суставными поверхностями. При дальнейшем прогрессировании коксартро за потерявшая эластичность хрящевая прослойка истончается и перестает выполнять функции амортизатора. В результате повседневные небольшие нагрузки, безопасные для здорового человека, у больного артрозом приводят к деформации головки бедренной кости и появлению сильных болей в суставе. Головка бедра при коксартрозе может приобрести, например, грибовидную, цилиндрическую форму или даже сплющиться. По мере деформации головки бедра меняется походка больного: темп ходьбы замедляется, все фазы шага как бы растягиваются во времени, что позволяет уменьшить боль в пораженном суставе при опоре на больную ногу. В результате нагрузка на мышцы ног снижается, уменьшается мышечная масса (атрофия мышц) не только ноги с пораженным суставом, но и здоровой конечности. Нарушается кровообращение сустава, ухудшается обмен веществ. Если болезнь запустить, то больной может потерять способность передвигаться самостоятельно даже в пределах собственной квартиры.

Для таких больных выход один — эндопротезирование, то есть имплантация искусственного, металлического (например, титанового) сустава. Стоимость качественного протеза велика, затраты на проведение операции — тоже. Кроме того, не исключена возможность ее неудачного исхода. Не стоит забывать, что коксартрозом болеют люди преклонного возраста, когда здоровье уже не то и перенести операцию значительно труднее, чем в молодости.

Для объективной оценки состояния суставов ученые часто используют биомеханические параметры. Их множество, и все они дают определенную информацию врачу для постановки правильного диагноза. Способность сустава исправно выполнять свою функцию, то есть обеспечивать перемещение сегментов ноги при ходьбе, врачи оценивают по нарушениям походки. Однако на начальной стадии болезни походка не меняется. В таком случае с помощью однократной регистрации биомеханических параметров ходьбы коксартроз обнаружить невозможно. Но мы нашли выход — провели исследование серии шагов пациента. В лаборатории биомеханики московского Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) разработан новый метод: измерение сил взаимодействия стоп человека с поверхностью опоры (так называемая реакция опоры) в серии шагов. Он позволяет поставить диагноз на самых ранних этапах патологического процесса.

Измерительная установка представляет собой две динамометрические (регистрирующие силу давления на их поверхность) платформы с усилительными блоками, которые связаны с персональным компьютером. Обе они размещаются в специальных углублениях со смещением одна относительно другой, а их поверхности расположены на уровне пола. Пациент последовательно наступает на платформы в обычном темпе ходьбы. Интегрирование динамограммы реакции опоры (вычисление площади под кривой) позволяет определить нагрузку, приходящуюся на один шаг.

Для каждой ноги динамограмма ходьбы по ровной горизонтальной поверхности имеет вид почти симметричной двугорбой кривой. Первый ее максимум соответствует моменту касания опоры пяткой, второй — моменту отталкивания от опоры носком. Минимум приходится на перемещение неопорной ноги мимо опорной (так называемое положение равновесия). Переносимая нога из крайнего заднего положения с ускорением движется вниз, и сила давления на опорную поверхность снижается. Затем, после прохождения положения равновесия, переносимая нога с ускорением поднимается, что обусловливает увеличение силы давления на опору. Чередование этих процессов и приводит к появлению минимума на кривой распределения нагрузки. Если человек болен коксартрозом, самую сильную боль он ощущает на максимуме кривой. Это побуждает больного снижать темп ходьбы, поскольку пиковые нагрузки (амплитуды обоих максимумов) на сустав уменьшаются.

Сравним теперь реакцию опоры практически здорового человека и больного коксартрозом. Здоровый человек двигается автоматически — мышцы сокращаются в одну и ту же фазу шага. Поэтому динамограммы реакции опоры симметричны и от шага к шагу имеют минимальные отличия. В начале заболевания ширина зоны одной фазы на динамограмме немного шире, чем при нормальной ходьбе. В дальнейшем при развитии болезни эта зона постепенно расширяется. У больного коксартрозом во время ходьбы идет своеобразный «поиск» условий для снижения болевых ощущений в пораженном суставе — появляются коррекционные мышечные сокращения. Поэтому кривая распределения нагрузки становится асимметричной, непостоянной от шага к шагу, и на ней появляются локальные максимумы. То, насколько различается нагрузка от шага к шагу (вариабельность нагрузки), и есть самый чувствительный параметр, характеризующий степень поражения сустава. Как оказалось, величина вариабельности может помочь врачам в постановке диагноза до того, как пациент почувствует затруднения при ходьбе.

Биомеханические исследования походки, проведенные в ЦИТО, показали, что у здоровых людей независимо от возраста величина вариабельности нагрузки при ходьбе (в серии из десяти шагов) не превышает 0,5%. Если этот параметр выше, то пациенту пора сделать рентгеновский снимок сустава и обратиться к врачу для уточнения диагноза. Величина вариабельности нагрузки растет при прогрессировании артроза одного из крупных суставов ноги (тазобедренного, коленного или голеностопного). Чем сильнее боль в пораженном суставе, тем выше вариабельность нагрузки ноги при ходьбе. При выраженном коксартрозе она колеблется в пределах от 1 до 2,5%, а при очень сильных болях может достигать 3,5%.

Новое биомеханическое исследование дает возможность распознать коксартроз на самых ранних стадиях. Чем раньше обнаруживается заболевание, тем больше вероятность обойтись без хирургического вмешательства, воспользовавшись консервативными методами лечения: магнитотерапией и электростимуляцией определенных групп мышц. Применение магнитотерапии улучшает кровообращение в пораженном суставе и ускоряет регенерацию хрящевой ткани. Электростимуляция препятствует атрофии мышц и позволяет разгрузить пораженный сустав за счет формирования вокруг него «мышечного корсета».

Иллюстрация «Изменение нагрузки на опору при ходьбе у здорового человека (слева) и больного коксартрозом (справа)».
На каждом рисунке приведены кривые серии десяти шагов. Здоровый человек при ходьбе двигается автоматически, поэтому кривая распределения нагрузки практически не меняется от шага к шагу — десять кривых отличаются одна от другой не более чем на 0,35% (слева). Больной коксартрозом во время ходьбы постоянно пытается найти максимально комфортное положение, чтобы уменьшить боль в пораженном суставе, в результате динамограмма «расплывается», на ней появляются дополнительные максимумы, кривые варьируют от шага к шагу: отклонения в серии из десяти шагов достигают 2,99% (справа). P — вес, то есть давление пациента на опору в стоячем положении.

m.nkj.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector