Наиболее характерные признаки артрита — симптомы артрита

Наиболее характерные признаки артрита — симптомы артрита

В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита. Эти симптомы могут послужить подсказкой и направить ваш диагностический поиск в нужном направлении.

Признаки артрита.

1. Вы ощущаете усиление болей в суставах в ночное время, между тремя и пятью часами утра – усиление болей в это время часто свидетельствует об их ревматическом, воспалительном происхождении, и может быть симптомом какого-либо артрита. Особенно следует насторожиться, если боли настолько сильны, что будят человека посреди ночи на фоне полного покоя. Но если боль возникла среди ночи от движения , когда вы переворачиваетесь с боку на бок или встали в туалет, то такая боль не является показателем воспаления. Она может быть симптомом любого заболевания – от артроза до воспаления сухожилия.

2. Следует насторожиться, если вы чувствуете по утрам, сразу после пробуждения, скованность во всем теле и суставах, которая проходит в течение часа или в течение первой половины дня – такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии. Очень настораживающий признак – утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Симптом «тугих перчаток» является одним из проявлений ревматоидного артрита. Впрочем, такие же ощущения бывают и при некоторых невоспалительных заболеваниях рук – в частности, при синдроме запястного канала.

3. Следует насторожиться, если у вас есть воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов, то есть суставов, находящихся в основании пальцев рук (выпирающие косточки сжатого кулака). Припухание и воспаление этих суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже – признаком псориатического артрита. Если оно, конечно, не возникло в результате травмы или удара кулаком о стену.

4. Следует насторожиться, если у вас воспалились и припухли лучезапястные суставы. Воспаление лучезапястных суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже – признаком реактивного или псориатического артрита, ревматизма или периферической формы болезни Бехтерева. Особенно настораживает воспаление сразу двух лучезапястных суставов. Такое воспаление в 99 % случаев является признаком артрита.

5. Следует насторожиться, если хотя бы один ваш палец на руке или ноге покраснел и припух от основания до самого кончика, и стал похожим на сосиску. Такая «сосискообразная дефигурация» пальцев чаще всего бывает симптомом псориатического артрита, иногда – реактивного артрита. Реже схожая деформация пальцев, с покраснением и припуханием, бывает при подагре – но тогда она сочетается с немыслимо острой болью в пораженном пальце. Тогда как при псориатическом артрите боль может быть вполне терпимой.

6. Следует насторожиться, если воспаление суставов носит «летучий» характер – когда сначала вспухает один сустав, потом через несколько дней его воспаление проходит без следа, но сразу вслед за этим воспаляется другой сустав, потом третий, и т.д. Такое попеременное «вспыхивание» суставов с их полным последующим восстановлением чаще всего бывает следствием суставного ревматизма. Или признаком подагрического артрита – но тогда воспаление суставов почти всегда сочетается с немыслимо острой болью и покраснением воспалившегося сустава. При суставном ревматизме покраснения суставов почти не бывает.

7. Следует насторожиться, если у вас бывают приступы сильнейшей боли в суставах больших пальцев ног, либо в коленных суставах или голеностопных суставах, сопровождающиеся их припуханием и явным покраснением, которые возникают без причины и также внезапно исчезают через 3–7 дней, а затем вновь регулярно повторяются примерно через одинаковые промежутки времени. Такие приступы – это на 90% признак подагрического артрита. При подагре боли обычно столь сильны, что пациент готов из-за них «лезть на стену».

8. Следует насторожиться, если боли в суставах явно уменьшаются от активных, энергичных движений. Чаще всего боль в суставах от энергичных движений уменьшается именно при артритах. А вот при артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов слишком энергичные движения часто приводят, наоборот, к усилению болей в поврежденном суставе.

9. Следует насторожиться, если боли в суставах быстро и практически полностью ликвидируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Столь ощутимый эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает только при некоторых видах артритов: чаще всего при болезни Бехтерева, и реже – при подагре. При этих болезнях нестероидные противовоспалительные препараты иногда уменьшают боль практически на 90–100%. При артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов такой явно выраженный эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает редко, боль уменьшается только процентов на 50–60. При артрозах почти не бывает так, чтобы боль в пораженных суставах от противовоспалительных препаратов прошла полностью.

10. Следует насторожиться, если на протяжении нескольких месяцев или лет вы ощущаете явную скованность в пояснице и крестце, и сильное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника или во всем позвоночнике. Такое ограничение подвижности позвоночника может быть признаком болезни Бехтерева. При болезни Бехтерева резко снижается способность поворачиваться в обе стороны, вправо или влево, и наклоняться вперед, назад или вбок. Болеющий человек обычно поворачивается или наклоняется всем телом, с «прямой спиной».

11. Следует насторожиться, если на фоне воспаления суставов у вас под кожей в области локтей возникли плотные узелки размером с горошину – они могут быть следствием ревматоидного артрита. Иногда в области локтей формируются также подагрические тофусы.

12. Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с длительным повышением температуры до 37°С и выше (на протяжении более 4-х недель). Сочетание длительного повышения температуры с воспалением суставов может быть признаком ревматоидного или реактивного артрита, болезни Бехтерева или суставного ревматизма.

13. Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с продолжительным воспалением глаз, ощущением зуда или «песка» в глазах. Такие явления часто бывают дополнительным симптомом реактивного артрита, или, реже, болезни Бехтерева.

14. Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с кожной болезнью – псориазом. Или если псориазом болеют ваши ближайшие родственники. В таком случае воспаление суставов может быть следствием псориатического артрита.

15. Следует насторожиться, если у вас за время болезни появилась явная слабость. Особенно если вы вдобавок резко похудели, при том, что ваше питание не изменилось. Или если у вас за время болезни произошло резкое снижение аппетита либо явное изменение пристрастий в питании. Такие признаки вкупе с сильнейшей слабостью часто бывают симптомом ревматической полимиалгии или осложнением ревматоидного артрита.

16. Следует насторожиться, если воспаление суставов долгое время сочетается у вас с ознобами или частым «проливным потом» – такое сочетание часто бывает следствием реактивного или ревматоидного артритов, болезни Бехтерева или суставного ревматизма (если только «проливной пот» и озноб не являются следствием климактерической перестройки организма).

17. Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с аномальными выделениями из половых путей, или если началу болезни предшествовало длительное нарушение деятельности кишечника (речь идет только о жидком стуле). Или если поражение суставов сочетается у вас с воспалением кожи ступней ног, протекающим без зуда, но с образованием на коже пузырей и покраснения (речь, конечно, не идет о грибковом поражении стоп – при грибковом поражении зуд чаще всего присутствует). Все эти симптомы могут быть проявлением реактивного артрита.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены .

Артроз и артрит – что это такое. Чем отличается артроз от артрита. Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

Признаки артроза (симптомы артроза). Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы).

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

www.evdokimenko.ru

Скованность и боль в суставах по утрам

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Скованность суставов – это не самостоятельное заболевание, а лишь характерный симптом, указывающий на патологические изменения в тканях. Это может быть воспаление, дегенерация, дистрофия, травма, деформация и т.д. Если возникает утренняя скованность суставов, то необходимо проводить комплексное обследование и выявлять настоящую причину этих неприятных ощущений.

Небольшая скованность суставов по утрам может быть периодической (преходящей) или регулярной (постоянно присутствующей). В первом случае прослеживается взаимосвязь с периодами обострения заболевания опорно-двигательного аппарата, во втором эти факторы могут быть независимы. Поэтому постоянное присутствие скованности и боли в суставах в первую очередь указывает на системное заболевание, такое как подагра, мочекислый диатез, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и т.д.

Устранить боль и скованность в суставах по утрам можно только после того, как будет проведен курс лечения основной болезни. Если это деформирующий остеоартроз коленных или тазобедренных суставов, то требуется реабилитационная терапия с помощью массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезитерапии, рефлексотерапии и лазерного воздействия.

Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если посетите первичную консультацию доктора. Первый прием абсолютно бесплатный, но в его ходе будет поставлен точный диагноз и предоставлены сведения о том, как можно проводить их безопасное и эффективное лечение.

Причины утренней скованности суставов

Наиболее распространенная причина скованности суставов – это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей. Если синовиальная оболочка воспалена или частично атрофирована, то после длительного статического положения конечности происходит нарушение этого процесса. Это становится причиной утренней скованности.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.

Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

  • болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
  • деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
  • рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах – ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
  • анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
  • нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
  • бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.

Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.

Утренняя скованность мелких суставов пальцев рук

Скованность суставов рук – это тревожный сигнал, особенно для пожилых людей. Постоянная скованность суставов пальцев может быть симптомом того, что развивается полиартроз с одновременным поражением мелких сочленений фаланг. При подобном состоянии происходит сначала полная потеря амортизационной способности синовиальными оболочками головок костей. Затем начинается их разрушение. В костной ткани образуются мелкие трещины.

Они заполняются отложениями солей кальция. Это образует шипы и наросты. Уменьшается величина суставной щели. Любое движение вызовет сильную боль. Но все это предстоит испытать в будущем. А пока может присутствовать только самый ранний симптом — скованность суставов в пальцах рук.

Просим обратить внимание! Только на ранней стадии остеоартроз мелких и крупных суставов поддается эффективному лечению с помощью мануальной терапии. В дальнейшем для устранения болевого синдрома потребуется использовать сильные фармакологические препараты, оказывающие негативное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Также может потребоваться хирургическая операция. Но в подавляющем большинстве случаев полиартроз кистей рук приводит к стойкой инвалидности и утрате способности к самообслуживанию.

Если возникает скованность мелких суставов, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Специалист в ходе осмотра сможет поставить точный диагноз и порекомендовать курс лечения, который сможет восстановить синовиальные хрящевые оболочки. Вылечить полиостеоартроз можно с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и других эффективных и безопасных методик.

Читать еще:  Может ли из за шейного остеохондроза болеть голова

Утренняя скованность суставов рук также может быть следствием туннельного синдрома в запястном канале или карпальном клапане. В этом случае патологические изменения приводят к тому, что:

  1. происходит компрессия нервного волокна в запястном канале или карпальном клапане;
  2. нарушается процесс иннервации большой ладонной связки;
  3. не происходит правильного прохождения импульса по отдельным нервным волокнам;
  4. мышечные структуры не получают ответной реакции и не работают должным образом.

Все эти процесс спустя некоторое время после утреннего пробуждения приходят в норму и скованность исчезает.

Еще один фактор, который может провоцировать появление ощущения, что есть некая скованность в руках – нарушения мозгового кровообращения. Это не всегда острый процесс, в результате которого развивается инсульт. Иногда наблюдается транзиторная ишемическая атака во время ночного сна или застой венозной крови в вертебробазилярной системе. Это провоцирует нарушение иннервационого процесса. Отличительные симптомы: головокружение и головные боли в утренние часы.

Утренняя скованность движений суставов ног

Постоянная скованность движений суставов зачастую затрагивает нижние конечности. И тут могут наблюдаться неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, включающий в себя скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

  • снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени;
  • гиперестезия вплоть до ощущения рези или сильного жжения по ходу седалищного нерва;
  • изменение походки за счет болевых ощущений;
  • уменьшение мышц бедра и голени в объеме.

Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника, что наблюдается чаще при грыже диска.

Утренняя скованность коленного сустава – это практически всегда деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития. Если появилась скованность в коленном суставе, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к доктору и начать проводить лечение.

Скованность тазобедренных суставов может вызывать аналогичная причина. Это разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Постепенно происходит уменьшение высоты суставной щели. На третей стадии возникают деформации костной ткани. В этом случае полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. А вот на первой и второй стадии патологического процесса может быть оказана эффективная помощью с помощью методов мануальной терапии.

Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава может возникает их рубцовые изменения. Это существенно ограничивает амплитуду подвижности в целом. Но наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы, сразу после пробуждения. При таких состояниях требуется проходит программу реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени может начать формироваться контрактура, а затем при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа.

Лечение утренней боли и скованности в суставах

Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах – это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.

Утренняя боль и скованность в суставах – это повод для проведения обследования и уточнения диагноза. Важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии.

Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.

freemove.ru

Бомба замедленного действия

Утром, как проснешься, пальцы рук совсем не слушаются, словно «не свои». Трудно выполнять мелкие беглые движения. Кисти побаливают. И как же приноровиться поудобнее ухватить ручку чашки или ложечку. Нет, это еще не старость. Это ревматоидный артрит. Заболеть им можно и в детстве, и в пожилом возрасте.

Утром, как проснешься, пальцы рук совсем не слушаются, словно «не свои». Трудно выполнять мелкие беглые движения. Кисти побаливают. И как же приноровиться поудобнее ухватить ручку чашки или ложечку. Нет, это еще не старость. Это ревматоидный артрит. Заболеть им можно и в детстве, и в пожилом возрасте. Женщин этот недуг поражает чаще, чем мужчин.

Слабость сильного иммунитета

КОВАРСТВО артрита в том, что поражение суставов прогрессирует медленно и годами может никак не проявлять себя. В самом начале неладное не почувствует не только его жертва, но и врач: уловить момент зарождения болезни и подавить ее практически невозможно.

Чаще всего поражаются симметричные суставы обеих рук (например, оба сустава у основания указательных пальцев). Со временем меняется форма сустава — пальцы делаются «узловатыми», утренняя скованность становится все продолжительней. Артрит может переходить на суставы локтей, стоп, голеней, коленей. Есть и совершенно нехарактерные симптомы — слабость, утомляемость, похудение, плохой сон.

При ревматоидном артрите иммунная система начинает вести себя «неправильно»: вместо защиты человека от чужеродных веществ и микроорганизмов вырабатывает антитела, или агрессивные вещества, которые атакуют ткани собственных суставов, связок и внутренних органов. В женском организме природой предусмотрена наиболее активная иммунная защита от инфекционных заболеваний. Эту функцию осуществляют женские половые гормоны, в частности эстроген, в несколько раз повышающий сопротивляемость организма. И, как ни парадоксально, именно эта усиленная острота иммунных реакций в случае сбоев в работе иммунной системы провоцирует различные заболевания. Иначе говоря, активная защита переходит в столь же активное нападение.

Одна из множества причин болезни — наследственная предрасположенность (более 50% случаев). Другой фактор — влияние внешней среды, инфекции. Конечно, не стоит воспринимать это буквально. Заразиться ревматоидным артритом нельзя. Однако хроническая инфекция принимает не последнее участие в «пусковом механизме» заболевания.

И снова — «здоровый образ»

ПОКА, к сожалению, врачам по силам лишь притормозить развитие болезни. Для этого применяется комплексная терапия. Сначала уменьшают боль, чтобы человек мог вести нормальный образ жизни. Используют анальгетики, среди которых самым популярным был и остается аспирин. Ведь артрит по сути своей — это воспаление суставов. А любое воспаление — процесс болезненный.

Следующий этап — воздействие на механизм развития заболевания. Для этого разработаны специализированные лекарственные препараты. Но даже после уменьшения болевых ощущений (что часто создает иллюзию выздоровления) нельзя прекращать их прием. Иначе — полная потеря подвижности суставов.

Факторы риска очень многих тяжелых заболеваний одинаковы: курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы, недостаток двигательной активности и т. д. Не хотите болеть — избегайте излишней инсоляции (поменьше бывайте на солнце), не перегружайте себя физически (но ведите активный образ жизни), серьезно относитесь к сезонным и прочим инфекциям, не переохлаждайтесь. Проще говоря — ведите здоровый образ жизни. Тогда у вас появятся реальные возможности избежать не только артрита, но и других серьезных неприятностей со здоровьем.

5 заблуждений об артрите

АРТРИТ — это «единое» заболевание. На самом деле существует много разновидностей артрита: ревматоидный, остеоартроз, системная красная волчанка, подагра. Причем специалисты сейчас склоняются к мнению, что даже ревматоидный артрит — не болезнь, а синдром, т. е. несколько заболеваний сразу.

Если ноют суставы — это артрит. Суставные боли могут быть связаны не только с воспалением непосредственно суставов, но и сухожилий, тонкой суставной сумки, покрывающей крупные суставы, например, бедренный или плечевой. Причиной боли в суставах могут быть механические травмы (разрывы связок и хрящей) и даже грипп. Точный диагноз может поставить только врач на основании анализов.

Все артриты протекают тяжело. Хотя лучше вообще не иметь артрита, многие его формы легкие, которые часто просто ухудшают качество жизни человека, нежели приводят к реальным страданиям и тем более — смерти.

Артриты и другие заболевания суставов — это признак старения. В действительности заболеть может и ребенок, и старик. Но больше всего болезнь «любит» женщин активного возраста (35-50 лет). Детские формы, такие как ювенильный ревматоидный артрит, встречаются редко, но протекают тяжелее, чем у взрослых.

Артриты, особенно подагра, возникают из-за употребления жирной, калорийной пищи. Специальной диеты, препятствующей развитию артрита, нет. Хотя приступы подагры (заболевание, связанное с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах) у некоторых людей возникают после обильной трапезы и неумеренной выпивки. Сейчас считается, что большее, чем диета, влияние на обострение подагры оказывают некоторые лекарства (например, диуретики — сильные мочегонные средства) и заболевания (например, болезни почек).

Комментарий специалиста

Директор Института ревматологии РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор Евгений НАСОНОВ:

— Ревматоидный артрит — частое хроническое воспалительное заболевание. Им страдают около 1% всех жителей Земли. В России такой диагноз поставлен 280 тысячам пациентов (260 тыс. взрослых и 20 тыс. подростков). Несмотря на интенсивные исследования, причины ревматоидного артрита остаются непонятными. Отсюда недостаточная информированность участковых терапевтов и, как следствие, слишком позднее направление больного к ревматологу. Между тем во многих странах Европы и США уже около 10 лет работает целая сеть «клиник раннего артрита».

Еще одна важная проблема: ревматоидный артрит не только сам доставляет массу проблем со здоровьем, но и «товарищей» с собой приводит. Увеличивается риск многих сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, атеросклеротического поражения сосудов.

Кстати

ЭТОТ бодрящий напиток обвиняют во многих грехах. Вот и еще один. Кофе — один из существенных факторов, определяющих риск развития ревматоидного артрита при условии его регулярного употребления. Как полагают финские ученые, для тех, кто в течение дня успевает выпить более 11 чашек, вероятность пострадать от этого заболевания увеличивается в 15 раз. Такую чрезмерную любовь к кофе представить трудно (ведь это 2 литра в день!), но разумная дозировка все же не повредит.

Совместная работа нескольких групп ученых в разных странах помогла установить, что в механизме развития целого ряда аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз и системная красная волчанка, есть общая причина — поломка на уровне одного из регулирующих белков иммунной системы. В результате ее клетки начинают атаковать собственные клетки человека. В будущем это открытие поможет найти новое лекарство.

www.aif.ru

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Артрит пальцев рук – заболевание, которым чаще страдают женщины. Причины этого — в особенностях ряда чисто «женских» профессий и бытовых задач, а также в том, что женский организм в целом более подвержен остеоартриту, нежели мужской в силу своего гормонального фона. Чаще всего воспалительные изменения охватывают межфаланговые суставы, также не редкость артрит пястно-фаланговых суставов. Данное заболевание может привести к инвалидизации человека, лишить его возможности самообслуживания.

Артрит пальцев рук: симптомы

Основной симптом — боль. Она возникает при буквально любых движениях в кистях, как активных, так и пассивных. Как правило, на первых этапах заболевания боль относительно слабая, возникает только после длительной работы или в утренние часы, а затем проходит. Постепенно болевые ощущения нарастают, становятся постоянными. Характер боли ноющий, пациенты предъявляют также жалобы на жжение, ломоту, покалывание в суставах.

Также для ранних стадий болезни характерна утренняя скованность в суставах — снижение их подвижности в первые полчаса после пробуждения. Больные жалуются на ощущение «плотной перчатки» на кисти. После выполнения активных движений в суставах скованность исчезает.

Движения в пораженных суставах сопровождаются крепитацией — скрипом, пощелкиванием — это также симптом воспаления в тканях сочленения.

Еще один характерный признак — метеочувствительность. Суставы начинают «реагировать» на смену погоды, перепады давления.

Воспалительные изменения в тканях суставов с течением болезни становятся визуально заметны. Так, сами суставы утолщаются, припухают, кожа над ними краснеет, становится горячей.

Артрит кистей рук: причины заболевания

  • возрастные изменения в тканях сустава: с годами метаболизм в них замедляется, кроме того, у женщин определенную роль играют гормональные изменения, связанные с менопаузой и их следствие — нарушения обмена кальция;
  • травмы суставов;
  • особенности профессии, условия труда;
  • наследственные факторы;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • ряд инфекционных заболеваний (ОРВИ, стрептококковые и стафиллококковые инфекции);
  • заболевания обмена веществ (подагра, диабет);
  • некоторые системные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);
  • псориаз;
  • стресс.
Читать еще:  Лечение артроза по бубновскому в домашних условиях


Стадии развития артрита пальцев

Течение артрита пальцев можно условно разделить на несколько стадий.

Первая стадия артрита, как правило, характеризуется минимальными симптомами болезни или полным их отсутствием. Чаще всего на этом этапе обращает на себя внимание утренняя скованность суставов. Становится сложным включить плиту, сварить кофе, умыться, однако через некоторое время скованность исчезает, из-за чего редко кто обращается за медицинской помощью.

Вторая стадия артрита сопряжена с появлением эрозий на суставных поверхностях костей, появляется умеренная болезненность, хруст при движениях в суставе, затрудняется выполнение некоторых действий.

Третья стадия артрита характеризуется появлением деформации суставов. Болезненность интенсивна, для ее устранения необходим прием обезболивающих средств. Появляются визуальные изменения суставов: они отечны, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь.

На четвертой стадии артрита в пораженных суставах появляются сращения — контрактуры. Боль крайне интенсивна, требует постоянного приема анальгетиков. Человек утрачивает возможность к самообслуживанию, становится невозможной привычная профессиональная деятельность. Артрит пальцев кисти четвертой стадии — основание для оформления инвалидности.

Классификация артрита пальцев рук

Самыми распространенными являются следующие виды артрита кистей:

  • инфекционный — как следствие попадания в ткани сустава с током крови болезнетворных микроорганизмов из очагов инфекции;
  • обменный (подагрический) — следствие нарушений обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный — начинается обычно с поражения мелких суставов, затем распространяется на более крупные;
  • травматический — является следствием травматического поражения тканей сустава.

В зависимости от того, какие именно суставы кисти поражены, артрит подразделяется на проксимальный (суставы кисти), средний (суставы между пястью и пальцами) и дистальный (поражает межфаланговые сочленения пальцев кисти).

Для артритического поражения суставов большого пальца кисти существует специальный термин «ризартрит».

Также выделяют первичный артрит, при котором поражение суставов развивается самостоятельно и первоначально и вторичный, для которого характерно вторичное поражение суставов — например, вследствие аллергических реакций или патологических иммунных процессов.

Диагностика артрита пальцев рук

Постановка диагноза артрит пальцев рук, как правило, не представляет трудностей. Диагностика основана на опросе больного, осмотре, при необходимости проводятся лабораторные (клинический, биохимический анализ крови, мочи) и инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная томография).

Артрит пальцев рук: лечение

Основное правило при лечении любого артрита, и в том числе — артрита пальцев рук, следующее: чем раньше начаты лечебные процедуры, тем эффективнее они будут. На первой стадии артрита изменения в тканях сустава ещё обратимы, тогда как при лечении запущенного заболевания речь о полном исцелении идти уже не может, целью лечебных мероприятий становится облегчение боли и прекращение прогрессирования заболевания.

В первую очередь при подозрении на артрит пальцев рук необходимо свести к минимуму физическую нагрузку на пораженные суставы. Если профессиональная деятельность или бытовые работы нагружают кисти рук, от таких работ следует отказаться хотя бы на время обострения заболевания. Недопустим подъём тяжестей, резкие движения в кистях.

Медикаментозная терапия артрита рук

Объём лечения, перечень применяемых препаратов при артрите кистей напрямую зависит от того, какое заболевание привело к поражению суставов кистей рук. Основная задача на любой стадии артрита — снять боль и воспаление в тканях пораженных суставов. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), они ликвидируют воспаление в суставе, вследствие чего стихает боль. Помимо НПВС при выраженном болевом синдроме больному может потребоваться дополнительный прием обезболивающих препаратов. В том случае, если установлена инфекционная природа артрита — необходим прием антибиотиков, эффективных против возбудителя заболевания. При аутоиммунной природе артрита возможно дополнение медикаментозной терапии иммунодепрессантами, которые призваны облегчить течение иммунной реакции и остановить процессы образования антител к собственным тканям организма. В частности, при диагнозе ревматоидный артрит пальцев рук лечение подразумевает и применение иммуносупрессивных средств.

Помимо терапии, направленной на ликвидацию воспаления важно также уделить внимание нормализации обменных процессов в покрывающем суставные поверхности хряще. Для этого рекомендуется прием хондропротекторов — так называют группу препаратов, которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, нормализуют ее структуру и функцию. В частности, в терапии артрита суставов пальцев рук хорошо себя зарекомендовал препарат-хондропротектор Дона® . Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, естественный компонент человеческого хряща. Поступая в организм в составе глюкозамина сульфат стимулирует синтез протеогликанов — белков, образующих структурную основу хрящевой ткани. Следует помнить, что показанием для применения хондропротекторов является только остеоартроз (остеоартрит). Эти препараты противопоказаны при заболеваниях аутоиммунной природы, таких как ревматоидный артрит.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение значительно повышает эффективность медикаментозной терапии артрита пальцев рук. В перечень максимально эффективных физиопроцедур при данном виде артрита входят магнитотерапия, ультразвуковое лечение, электрофорез, озонотерапия, рефлексотерапия. Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры для лечения артрита суставов кисти. Также при артрите пальцев показан массаж, грязелечение, парафионтерапия, курортное лечение.

Основное условие при применении физиотерапевтических методик — такие методики необходимо применять исключительно в стадии ремиссии. В острой стадии заболевания такое лечение может спровоцировать усугубление воспаления.

Правильное питание

Рацион питания, его полноценность и качество играют огромную роль в процессе лечения артрита пальцев. Так, рекомендуется существенно ограничить количество потребляемой соли, животных белков и жиров. При этом желательно обогатить питание кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, зеленью, цельными злаками. Во время обострений недопустимо употребление алкоголя.

Профилактика артрита пальцев

Среди профилактических мер артрита кисти следует выделить соблюдение режима труда и отдыха, если профессиональная деятельность или бытовые работы сопряжены с избыточной нагрузкой на кисть. При наличии в организме очагов хронической инфекции их необходимо своевременно лечить, кроме того, показан отказ от вредных привычек, особенно при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Своевременное, с первых симптомов заболевания, обращение к врачу, тщательное соблюдение его рекомендаций, настойчивое лечение артрита пальцев рук, применение наряду с противовоспалительной терапией и физиотерапевтическими методами лечения хондропротекторов по показаниям помогут остановить прогрессирование заболевания и избежать возникновения осложнений.

www.donainfo.ru

Какие болезни вызывают скованность суставов по утрам?

Одним из симптомов заболевания суставов является такой феномен, как скованность в них по утрам. Такая проблема подвижности суставов вызывает как практические, так и психологические сложности у больного. Ведь затруднения в совершении элементарных действий (чистка зубов, расчесывание и др.) совсем не улучшают настроение в самом начале дня.

Что это такое?

Больные описывают это состояние, как затруднение первых движений после длительного покоя или по утрам. Также можно услышать жалобы на одеревенение конечностей или ощущение «присутствия корсета», «надетых перчаток или чулок». После совершения движений эти неприятные ощущения исчезают.

Продолжительность утренней скованности зависит от причины, вызвавшей суставное поражение. Считается, что длительность и выраженность утренней скованности в суставах отражает степень местного воспаления.

Чаще всего скованность возникает в одном или сразу нескольких суставах конечностей, реже – в позвоночнике.

Когда встречается скованность в суставах?

Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов — артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.

При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.

Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Ревматоидный артрит.
  • Артрит, как одно из проявлений другого заболевания — ревматизма, псориаза и др.
  • Реактивный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.

Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.

Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.

Ревматоидный артрит

Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.

Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.

Симптомы

Болезнь может начаться остро или постепенно. Характерно поражение сразу нескольких мелких суставов пальцев рук и/или ног (полиартрит). Иногда задействуются и крупные суставы – плечевые, коленные. Течение болезни:

  1. В начале заболевания характерны боль различной интенсивности в пораженных суставах, утренняя скованность в них. Затруднения в совершении движений при ревматоидном артрите продолжается не менее часа. Наблюдается мышечная слабость, что проявляется, например, уменьшением силы сжатия кисти. Кожа над пораженной областью остается без изменений.
  2. С прогрессированием болезни развивается характерная деформация пораженных суставов с глубокими нарушениями их функций.
  3. Ревматоидный артрит обычно сопровождается и общими проявлениями: повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, похудением. При этом заболевании часто поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, кожа, нервная система и др.

Диагностика

Основывается на специфических клинических симптомах и результатах дополнительных исследований. Помимо общеклинических анализов, большую роль в выявлении ревматоидного артрита играют специфические иммунологические исследования.

К ним относятся: определение ревматоидного фактора (РФ) и титра антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП или анти-ЦЦП.

Дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ и др.) позволяют выявить степень поражения суставов и других органов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – процесс длительный. Применяются как лекарственные, так и немедикаментозные средства. Из лекарственных препаратов широкое применение нашли:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикоиды.
  • Базисные (или болезнь-модифицирующие) противоревматические препараты.
  • Препараты для лечения сопутствующих симптомов – поражения сердца, легких, анемии и др.

Немедикаментозные методы – ЛФК, физиотерапия, диета и т. д., являются вспомогательными и применяются совместно с лекарственной терапией.

Артриты, проявляющиеся при других болезнях

Такие воспаления суставов (артриты) не являются самостоятельной нозологической единицей. Они выступают в качестве одного из симптомов какого-то другого заболевания. Очень часто суставной синдром, при котором присутствует скованность суставов по утрам, встречается при псориазе, ревматизме, системной красной волчанке и некоторых других болезнях.

Псориаз

Суставной синдром встречается приблизительно у 6% заболевших псориазом. Он возникает совместно с кожными проявлениями, но иногда и предшествует им. При псориазе бывает поражение как крупных, так и мелких суставов конечностей и, как правило, асимметричное.

Характерным именно для псориатического артрита является «осевое» поражение пальца кисти: покраснение и отек его от основания до самого кончика.

Такие изменения пальца напоминают «сосиску». Эти суставные изменения сопровождаются болью и недолгим ощущением скованности по утрам. В патологический процесс при псориазе часто вовлекается слизистая оболочка, глаз, рта и гениталий.

Диагностика болезни обычно не представляет трудностей. Лечение суставного синдрома проводится совместно с терапией основного заболевания.

Ревматизм

Представляет собой системное заболевание, обусловленное патологическим влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Именно поэтому прослеживается прямая связь возникновения ревматизма с перенесенной ранее стрептококковой инфекцией глоточной области – острой ангиной, фарингитом, хроническим тонзиллитом.

Поражение суставов при ревматизме имеет несколько характерных признаков:

  • Вовлечение в воспалительный процесс преимущественно крупных суставов.
  • Симметричность и «летучесть» поражения.
  • Покраснение кожного покрова над пораженными суставами. На ощупь кожа горячая.
  • Болевые ощущения бывают иногда очень интенсивными.
  • Утренняя скованность в суставах непродолжительная, обычно – до получаса.

Помимо суставного синдрома, при ревматизме часто поражается сердце с образованием пороков. Диагностика и лечение ревматического артрита проводится совместно с основным заболеванием.

Реактивный артрит

Развивается в качестве реакции на проникновение инфекции в организм. Наиболее часто к появлению реактивного артрита приводит инфекция мочеполовой системы (гонококки, хламидии, уреаплазма) и желудочно-кишечного тракта. Типичным проявлением реактивного артрита является синдром Рейтера.

Синдром Рейтера

Появляется в ответ на инфицирование возбудителями болезней мочеполовой сферы, чаще всего – хламидиями и гонококками. Характерной для синдрома Рейтера является триада симптомов:

  1. Воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
  2. Суставной синдром.
  3. Поражение мочеполовых органов – уретрит, а также цервицит (воспаление шейки матки) у женщин.

При суставном синдроме чаще всего поражается несколько суставов на нижних конечностях – как мелких, так и крупных. Воспаление суставов асимметричное, сопровождается болью и припуханием их. Утренняя скованность непродолжительная, иногда может отсутствовать. Часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением их сухожилий (тендиниты) и суставных сумок – бурситы.

Комплексное лечение инфекции мочеполовой сферы является решающим в терапии реактивного артрита.

Болезнь Бехтерева

Иначе это заболевание называется – анкилозирующий спондилоартрит. Представляет собой хроническое воспаление суставов с преимущественным поражением позвоночного столба. Чаще болеют молодые мужчины. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

При болезни Бехтерева обязательным симптомом является поражение позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом его отделе.

Часто параллельно с этим наблюдается вовлечение в воспалительный процесс крупных или мелких суставов конечностей.

Читать еще:  Как избавиться от шума в ушах при шейном остеохондрозе

Проявления

Характерными симптомами являются интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе и скованность движений в той же области. Скованность возникает в покое и во второй половине ночи, ближе к утру. Длится обычно несколько часов, для уменьшения ее интенсивности иногда необходимо выполнять специальные упражнения.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни возникает тугоподвижность позвоночника, резко уменьшается способность поворачиваться в стороны и наклоняться. Мышцы спины напряжены, впоследствии возникает их атрофия – уменьшение силы и размера.

При анкилозе – сращении межпозвоночных суставов, возникает сутулость и резкое уменьшение роста больного. При болезни Бехтерева часто поражаются сердце, глаза и почки.

Диагностика и лечение

В крови больных определяется специфический антиген В 27 системы HLA (HLA-B27). Изменения в суставах определяются методами МРТ и рентгенографии.

Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.

Остеоартроз

При остеоартрозе первично происходит поражение суставного хряща. По мере его разрушения возникают различные проявления этого заболевания. В патологический процесс при остеоартрозе могут вовлекаться любые суставы.

Однако, чаще всего остеоартроз возникает в тех сочленениях, которые несут наибольшую физическую нагрузку, то есть подвергаются большей травматизации. Это – тазобедренные, коленные, плечевые.

Заболевание является достаточно распространенным – в зависимости от региона проживания им поражено 20–40% населения Земли. Чаще болеют пожилые люди, преимущественно женщины.

Симптомы

Заболевание в начальной стадии часто протекает без каких-либо явных проявлений. По мере разрушения суставного хряща возникает боль в суставе. Вначале она появляется только при физических нагрузках – «механическая» боль. Затем боль беспокоит и в покое.

Помимо боли, характерно возникновение скованности движений по утрам. Она, как правило, непродолжительная – до 20–30 минут. По мере совершения движений пораженной конечностью скованность исчезает.

С прогрессированием заболевания также появляется хруст в суставе, патологическая подвижность или резкое ограничение движений в нем. Все эти изменения со временем могут привести к инвалидности.

Диагностика

Главным методом диагностики остеоартроза является рентгенологический. При этом имеется несколько характерных признаков заболевания: сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания), уплотнение костной ткани и др. Иногда требуется проведение КТ или МРТ.

Лечение

Терапия остеоартроза является комплексной. Включает в себя охранительный режим, прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы лечения.

Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются различные бандажи, ортезы и т. д.

Лекарственная терапия направлена на уменьшение интенсивности боли и воспаления. Также назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного сустава и хряща. Широко применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, лечение в специализированных санаториях.

Как мы видим, скованность в суставах по утрам является проявлением достаточно большого спектра болезней суставов. Но не следует забывать, что окончательную диагностику этого патологического состояния должен проводить только врач.

medotvet.com

Артрит ревматоидный

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани, поражающее преимущественно суставы. Это одна из самых тяжелых болезней, которой страдают примерно 1 % населения планеты.

Признаки

В первую очередь при ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы. Обычно заболевание начинается с воспаления пястно-фаланговых суставов (находящихся в основании пальца) указательного и среднего пальца и воспаления лучезапястных суставов. Причем воспаление это симметричное, то есть, развивается сразу на обеих руках. Суставы отекают и болят. Причем боль усиливается ночью, под утро, и примерно до полудня человек страдает от нестерпимой боли. Сами пациенты часто сравнивают эту боль с зубной. Однако от разминки или просто после какой-либо активной деятельности боли обычно уменьшаются. В этом отличие ревматоидного артрита от артроза, при котором от физической нагрузки боли усиливаются. В середине дня боль стихает и к вечеру она уже почти незаметна.

Почти одновременно с поражением суставов рук, воспаляются и суставы стоп. Преимущественно поражаются суставы, находящиеся в основании пальцев.

Боль и отеки могут держаться несколько месяцев.

Через некоторое время, от нескольких недель до нескольких месяцев, воспаляются более крупные суставы – голеностопные, коленные, локтевые, плечевые. Однако у пожилых в возрасте 65-70 лет заболевание может начинаться с поражения крупных суставов и только потом присоединяется воспаление мелких.

Еще один характерный симптом ревматоидного артрита – утренняя скованность. Она может проявляться и ощущением затекшего тела, и ощущением тугих перчаток на руках. Некоторым пациентам кажется, что по утрам их тело заковано в корсет. При легких формах заболевания эта скованность продолжается около двух часов после пробуждения, при тяжелых формах скованность может продлиться всю первую половину дня.

Деформация суставов, которая развивается на поздних стадиях болезни, сильно сказывается на качестве жизни. Бывает, что кисти рук фиксируются в неестественном положении и отклоняются кнаружи. Это ульнарная деформация, она развивается через 1-5 лет после начала болезни. А бывает, что снижается подвижность лучезапястных суставов. В этом случае пациентам приходится прикладывать большие усилия, чтобы разогнуть или согнуть руку в запястье. Позже снижается подвижность и других составов.

Коленные суставы могут не только деформироваться. Довольно часто в полости сустава скапливается жидкость. Это называется кистой Бейкера. Эта киста растягивает суставную капсулу, а в тяжелых случаях даже разрывает ее. Тогда жидкость изливается в мягкие ткани голени. При этом развивается отек голени, и появляются острые боли в ноге.

Бывает, что поражаются не только суставы, но и позвоночник. Причем преимущественно страдает шейный отдел. В этом случае пациенты жалуются на боли в шее.

В тяжелых случаях может поражаться перстневидно-черпаловидный сустав. Тогда у страдающего грубеет голос, появляются одышка и дисфагия. При поражении этого сустава пациент все чаще заболевает бронхитами.

При ревматоидном артрите пациенты жалуются на постоянную слабость, снижение аппетита, снижение веса вплоть до кахексии (крайней степени истощения), ухудшение сна. Температура повышается до субфебрильных цифр, это состояние сопровождается ознобом. Однако в некоторых случаях возможно повышение температуры до 39°С. На коже часто образуются ревматоидные узелки – плотные округлые образования размером с горошину. Чаще всего они располагаются ниже локтей, на кистях рук, на стопах. Узелков обычно не много. Они могут исчезать и появляться снова, а могут оставаться на месте в течение многих лет. Никакого вреда здоровью от них нет, однако, внешний вид пациента они портят. Однако в некоторых случаях ревматоидные узелки могут локализоваться в легких (синдром Каплана).

Ревматоидные узелки – это внесуставное проявление ревматизма, оно возможно не только на коже. Может поражаться сердечно-сосудистая система, в этом случае развиваются васкулиты, перикардит, ранний атеросклероз. Могут поражаться почки, в этом случае развивается амилоидоз и, редко, нефрит. Могут быть неприятные осложнения со стороны крови – анемия, тромбоцитоз, нейтропения. При поражении глаз развивается кератоконъюнктивит, эписклерит или склерит. Могут также поражаться мышцы и нервная система.

Описание

Ревматоидный артрит – довольно серьезное заболевание, за несколько лет превращающее трудоспособного человека в беспомощного инвалида. Заболевание это продолжается много лет. Некоторые страдают им всю жизнь.

Известно, что ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. По какой-то причине в организме образуется большое количество иммунных комплексов, которые циркулируют в крови, с нею попадают в суставы, вызывая их воспаление, которое позже приводит к деструкции. Кроме того, эти иммунные комплексы могут атаковать и другие органы и ткани, что приводит к внесуставным проявлениям ревматоидного артрита. Ревматоидные узелки образованы скоплением иммунных клеток, лимфоцитов вокруг небольшого участка омертвевшей ткани, однако неизвестно, что эти клетки туда привлекло, и что было сначала – некроз ткани или скопление иммунных клеток. И что способствует активации лимфоцитов, неизвестно. Есть гипотезы, что в развитии этой болезни виноваты вирусы, бактерии, аллергии, травмы, наследственность и многие другие факторы. Также возможно начало заболевания после сильного стресса.

Существует множество форм ревматоидного артрита:

  • острый полиартрит, при котором преимущественно поражаются суставы кистей и стоп, в крови часто обнаруживается ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулинам класса G);
  • острый моноартрит, при котором поражаются крупные суставы;
  • симметричный полиартрит, для которого характерно постепенное нарастание боли и скованности в мелких суставах рук и ног;
  • моноартрит коленных или плечевых суставов, при котором поражаются сначала коленные или локтевые суставы, а после, довольно быстро поражаются мелкие суставы стоп или кистей;
  • полиартрит – заболевание, поражающее преимущественно молодежь, для которого кроме болей в суставах характерны лихорадка, увеличение печени и селезенки;
  • палиндромный ревматизм – множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита кистей рук, длящиеся несколько часов или дней и заканчивающиеся полным выздоровлением;
  • генерализованная миалгия начинается со скованности, депрессии, синдрома запястного канала, болей в мышцах, а поражения суставов присоединяются позже.

Существуют и особые клинические формы ревматоидного артрита:

  • болезнь Стилла взрослых, для которой характерны рецидивирующая лихорадка, артрит, сыпь на коже;
  • синдром Фелти, для которого характерны увеличение печени и селезенки, поражение суставов, гиперпигментация кожи ног, поражения легких, синдром Шегрена и частые инфекционные осложнения.

При ревматоидном артрите развивается остеопороз. И в зависимости от состояния костей выделяют 4 стадии этого заболевания:

  • I стадия, начальная, для которой характерен только околосуставный остеопороз;
  • II стадия при которой сужается суставная щель, но остеопороз поражает кости только около сустава;
  • III стадия, для которой характерны все признаки второй стадии и эрозия костей;
  • IV стадия сочетает признаки третьей и анкилоз (полная неподвижность сустава, возникающая из-за каких-либо изменений в нем) костей.

Выяснить, какая стадия заболевания у пациента, можно с помощью рентгенологического исследования.

Ревматизм обычно протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями. Менее чем в 10 % случаев при этом заболевании наблюдается спонтанная длительная ремиссия. В 15 % случаев наблюдается интермитирующее течение, при котором спонтанные или вызванные лечением ремиссии чередуются с обострениями, в ходе которых захватываются ранее не пораженные суставы. Примерно в 60 % случаев течение болезни прогрессирующее. При этом в патологический процесс постоянно вовлекаются новые суставы, также для этого течения характерны внесуставные проявления. В оставшихся случаях течение заболевания быстро прогрессирующее. Для такого течения характерно быстрое развитие болезни с тяжелыми внесуставными проявлениями.

Диагностика

Диагноз ставит врач-ревматолог. Однако возможно потребуется консультация невролога и офтальмолога. Обычно терапевт направляет пациента к ревматологу, если у того характерные симптомы длятся более 6 недель, воспалены более трех суставов, или утренняя скованность длится более 30 минут.

Для постановки правильного диагноза требуется сделать общий и биохимический анализ крови, провести исследование ревматоидных факторов в крови. Также назначают следующие исследования:

Лечение

Для лечения ревматоидного артрита используют препараты, подавляющие иммунитет. Если препарат не оказывает эффекта на протяжении трех месяцев, его меняют. Это базисная терапия. Также используют гормональные препараты для снятия воспаления в виде мазей, кремов и таблеток. Для снятия воспаления также могут использовать и нестероидные противовоспалительные средства.

Большое значение имеет и профилактика остеопороза. Для этого применяются специальные препараты и диета с высоким содержанием кальция.

Работу иммунной системы можно стимулировать и физическими методами:

  • плазмофорезом, при котором удаляют плазму с большим количеством ревматоидных факторов, и вводят пациенту донорскую плазму;
  • лимфоцитофорезом, при котором из крови с помощью центрифуги удаляют лимфоциты и моноциты, что уменьшает реактивность крови и степень воспаления;
  • облучением лимфоидной ткани, при котором последовательно облучаются лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа;
  • дренажем грудного лимфатического протока, при котором лимфу центрифугируют, отделяют при этом клеточный осадок, и жидкую часть лимфы возвращают обратно в лимфатический проток.

Широко используется для лечения ревматоидного артрита физиотерапия. На ранней стадии показана лазеротерапия, однако, не рекомендуется курс более 15 процедур. Также на ранних стадиях показаны ультрафиолетовое облучение и электрофорез с диметилсульфоксидом. Криотерапию часто используют для уменьшения боли.

На более поздних стадиях применяют фонофорез с гидрокортизоном, импульсные токи и магнитотерапию.

Для восстановления функций суставов показана лечебная физкультура.

Когда стихают симптомы заболевания, рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Профилактика

Профилактика ревматоидного артрита делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика – это меры, направленные на предотвращение заболевания. Она заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, а также санации очагов инфекции, например, кариозных зубов. Важно укреплять организм, закаливаться, заниматься спортом и вести активный образ жизни, а при необходимости принимать витамины.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении обострений и осложнений у страдающих ревматоидным артритом. Она включает лечебную физкультуру, своевременный прием необходимых лекарственных препаратов. Важно при этом соблюдать и диету. Нужно ограничить потребление жиров, сахара, соли, есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов, каш.

doctorpiter.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector