Ущемление паховой грыжи у мужчин

10.9. Ущемленная паховая грыжа

Грыжа – выпячивание внутреннего органа или его части через различные отверстия под кожу, в межмышечные пространства или в какие-то полости. Наиболее распространенным грыжами являются грыжи живота, когда органы брюшной полости выходят через различные отверстия под кожу живота или в другие места. При этом в грыже различают грыжевые ворота (отверстие, через которое выходят внутренние органы), грыжевой мешок (образуется оболочкой, в которую заключены все органы брюшной полости, – брюшиной) и содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости.

Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие грыжи живота. Врожденные паховые грыжи образуются в процессе опущения яичка (или яичника у девочек) из брюшной полости в малый таз и мошонку. Их покрывает брюшина, отверстие в которой в норме зарастает, а если не зарастает, то через него вслед за яичком (яичником) могут выходить внутренние органы.

Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными, которые возникают из-за слабости мышц и связок живота и тяжелой физической работы.

Паховые грыжи могут быть также косыми, прямыми и комбинированными. Чаще встречается косая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри его. Такая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной.

Прямая грыжа бывает только приобретенной, при этом внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика из-за слабости мышц и связок.

Комбинированная грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые или косые грыжи или их сочетание.

Грыжи бывают вправляемые (больной может вправить их самостоятельно) и невправляемые, когда сделать это невозможно из-за спаек выпавших внутренних органов с грыжевым мешком.

Различают также паховые и пахово-мошоночные грыжи, при последних внутренние органы спускаются ниже, в мошонку.

Прикладывать тепло (в том числе использовать теплые ванны), а также пытаться вправить грыжу при резких болях в области грыжевого мешка категорически противопоказано.

• Невправляемая грыжа обусловлена развитием спаек между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка.

• Грыжевое содержимое не удается вправить в брюшную полость из-за выраженной острой боли в области грыжевого выпячивания с иррадиацией в поясницу.

• Невправимыми чаще являются послеоперационные и пупочные грыжи.

• Спросите у пациента, имеются ли у него тошнота, рвота, потеря аппетита.

• Отметьте наличие постоянной, болезненной, выпуклой области в паху.

• Если есть подозрение на грыжу, но она не видна, пропальпируйте живот для ее определения.

• Отметьте наличие или отсутствие шока, лихорадки, кишечную непроходимость.

Как проявляется грыжа

Проявления грыжи зависят от ее размера и органа, в ней находящегося. Чаще всего наблюдается боль, неудобство, особенно при ходьбе, нарушения стула и мочеиспускания. При паховой грыже в нижней части живота в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и кашле. При пахово-мошоночной грыже увеличивается в размере одна из сторон мошонки.

У женщин паховая грыжа встречается реже, но ущемление ее бывает относительно чаще. Нахождение маточной трубы и яичника в грыжевом мешке вызывает боли, усиливающиеся при менструации.

Бывает и так, что грыжа не доставляет большого неудобства, и больной не обращает на нее внимания.

• Примените анальгетики, назначенные врачом.

• Подготовьте пациента к экстренной хирургической операции.

Лечение паховой грыжи может быть только оперативным. Делать операцию лучше без наличия ущемления. В процессе операции вскрывается грыжевой мешок, содержимое его вправляется в брюшную полость. Грыжевое отверстие зашивают, а грыжевой мешок удаляют. Применяют также различные методики укрепления стенок пахового канала. Ущемленную грыжу оперировать сложнее, так как присоединяются воспаление и инфекция.

• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента, в том числе температуру тела.

• Следите за послеоперационным швом, чтобы избежать инфекции.

• Следите за тем, чтобы нательное белье было удобным, во избежание пережатия прооперированной области.

• Питание пациента после операции должно начинаться с жидкостей, переход на твердую пищу должен быть постепенным.

• Профилактика паховой грыжи заключается в укреплении брюшной стенки, что достигается занятиями спортом и укреплением общей сопротивляемости организма путем закаливания.

• Женщинам во время беременности для профилактики слабости брюшных мышц рекомендуется носить бандаж.

• Пациенты должны избегать поднимать тяжести.

www.e-reading.mobi

Обзор всех характерных симптомов паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа – выпячивание брюшины и висцеральных органов через дефекты в паховом канале. Заболевание в 6 раз чаще встречается у пациентов мужского пола, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения пахового канала.

Симптомы грыжи в области паха проявляются постепенно. Патология медленно прогрессирует и может вызвать развитие нежелательных последствий. Самое частое осложнение паховой грыжи – это ущемление с формированием некроза органов и развитием сепсиса с высоким риском летального исхода.

При начальных признаках болезни необходимо обратиться к хирургу для диагностики и лечения. Более подробно про лечение вы можете узнать в этой статье: http://gryzhinet.ru/pah/lechenie-pahovoj-gryzhi-072.html Далее мы более подробно поговорим про симптомы паховой грыжи.

Строение паховой грыжи у мужчин

Анатомические особенности пахового канала у пациентов мужского пола – короткая длина, широкий просвет, слабая поддержка связками и мышцами. При постоянном натуживании в силу различных причин (тяжелый физический труд, профессиональный спорт, хронический кашель) мышцы брюшной стенки ослабевают, что способствует попаданию брюшины, сальника и внутренних органов в паховый канал.

ворота – отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание висцеральных органов под кожу;
мешок – часть листков брюшины, которые попадают в паховый канал;
содержимое – висцеральные органы (сальник, кишечник, мочевой пузырь).

Грыжевое содержимое сдавливает семенной канатик, может опускаться в полость мошонки и вызывать компрессию яичка. Это нарушает половую функцию и ухудшает качество половой жизни. Чем больше объем грыжевого содержимого, тем ярче клинические проявления заболевания. При ущемлении висцеральных органов в воротах грыжи симптомы патологии прогрессируют, появляются признаки интоксикации и кишечной непроходимости.

Читать еще: Сколько стоит операция по удалению грыжи

Первые признаки паховой грыжи

В начале заболевания клинические признаки грыжи выражены слабо и не причиняют значительного дискомфорта, что часто приводит к позднему обращению к врачу. При этом диагностика и лечение на ранних этапах заболевания предупреждает развитие нежелательных последствий и снижает риски послеоперационных осложнений.

появление выпячивания небольшого размера в области паха при натуживании, которое самостоятельно вправляется в брюшную полость;
дискомфорт в паху и нижней трети живота в покое;
тупые боли в паховой области во время интенсивной физической нагрузки.

В некоторых случаях заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. Небольшое выпячивание в паху может появляться только при интенсивной физической нагрузке и длительное время оставаться незамеченным.

Основные симптомы

Клинические признаки паховой грыжи позволяют поставить диагноз при осмотре больного. Дополнительные методы диагностики направлены на определение вида грыжи и выбор метода оперативного вмешательства.

Клинические проявления не ущемленной грыжи:

образование плотноэластичного выпячивания в паховой области во время натуживания, физической работы, ходьбы, кашля;
самостоятельное вправление выпячивания в положении лежа;
периодические тупые или стреляющие боли в паху, которые распространяются на поясничную область;
вздутие кишечника, запоры или склонность к поносам;
дизурические явления (болезненное, учащенное мочеиспускание);
симптом кашлевого толчка – ощупывание грыжи во время покашливания дает ощущение толчка из брюшной полости;
дискомфорт во время ходьбы и физической работы при крупных размерах образования.

Висцеральные органы могут спускаться через паховый канал в полость мошонки (пахово-мошоночная грыжа). Мошонка приобретает неправильную форму, увеличивается в размерах, пациентов беспокоят тупые боли в области яичка на стороне поражения.

Клинические проявления ущемленной грыжи:

резкое нарастание симптомов;
появление интенсивных распирающих болей в области выпячивания;
интенсивные боли во всех отделах живота;
выпячивание становится напряженным, кожные покровы приобретают багровую окраску, повышается местная температура;
грыжевое содержимое самостоятельно не вправляется, не удается вправить выпячивание и при помощи рук;
задержка стула (копростаз);
задержка мочи;
тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
тахикардия, снижение артериального давления;
озноб, лихорадка;
жажда;
симптом кашлевого толчка отрицательный.

В случае не ущемленной формы заболевания назначают плановую операцию при отсутствии противопоказаний. При ущемлении грыжи проводят экстренное хирургическое вмешательство в первые часы после возникновения осложнения. Ущемление внутренних органов приводит к некрозу кишечника, мочевого пузыря, семенного канатика и сепсису, что может вызывать летальный исход.

smi.kuban.info

Обзор всех методов лечения паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа – это выпячивание брюшины и внутренних органов наружу через дефект в паховом канале. У мужчин патология встречается чаще, чем у пациентов женского пола. Это связано с особенностями строения пахового канала.

Для эффективного лечения заболевания прибегают к хирургическим методам. Консервативную терапию назначают в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Своевременная операция предупреждает развитие осложнений и избавляет больного от ограничений в физической активности.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство в случае паховой грыжи у мужчин называется герниопластика. В процессе операции удаляют грыжевой мешок, вправляют внутренние органы в брюшную полость, ушивают грыжевые ворота. В хирургии применяют несколько методик: натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

Подробный обзор про герниопластику читайте в статье: http://gryzhinet.ru/zhiv/gernioplastika-077.html

Натяжная герниопластика

Натяжная герниопластика относится к открытому методу оперативного вмешательства. Для доступа к грыжевому мешку и воротам хирург рассекает покровы тела и глубоколежащие ткани при помощи скальпеля. Натяжной способ операции предполагает иссечение грыжевого мешка и ушивание грыжевых ворот посредством собственных тканей (апоневроза). В настоящее время методика используется редко вследствие длительного восстановительного периода и частого развития послеоперационных осложнений. Преимущество – низкая стоимость, возможность проведения операции с использованием местной или эпидуральной анестезии.

Ненатяжная герниопластика

Ненатяжная герниопластика проводится открытым способом. Важное отличие операции – укрепление пахового канала, который является грыжевыми воротами, специальной сеткой. Хирургические сетки выполнены из синтетических материалов с низким риском отторжения. Преимущество ненатяжной герниопластики – короткий послеоперационный период, редкое развитие осложнений, возможность применить местную или эпидуральную анестезию. После хирургического вмешательства остается шрам в паховой области, что можно считать единственным недостатком методики.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция проводится закрытым способом. Лапароскоп и хирургические инструменты вводят в брюшную полость через небольшие разрезы в брюшной стенке. Изображение операционного поля выводится через эндоскоп на экран монитора. После лапароскопии не остается заметных шрамов, послеоперационный период сокращается до 24 часов, редко развиваются осложнения. Недостаток методики – обязательное применение общей анестезии (наркоза) и высокая стоимость.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения позволяют предупредить развитие осложнений и улучшить общее состояние, но не приводят к выздоровлению.

Показания к назначению консервативных методов лечения:

старческий возраст;
острые инфекционные заболевания;
болезни крови;
тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
иммунодефицитные состояния;
психические отклонения.

Эффективный метод консервативной терапии – ношение специального бандажа, который поддерживает брюшную стенку в области паха. Пациентам не рекомендуют заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести весом более 5 кг. Консервативный способ лечения возможен только в случае вправляемой грыжи. При ущемлении паховой грыжи, которое опасно для жизни больного, проводят срочное оперативное вмешательство.

Длительное ношение бандажа приводит к ослаблению мышц передней брюшной стенки, что способствует прогрессированию болезни. Это паллиативный способ терапии, который предупреждает развитие осложнений и облегчает клинические проявления паховой грыжи. При благоприятных условиях назначают плановое хирургическое вмешательство с индивидуальным подходом к выбору способа операции и анестезии.

Риски при отказе от операции

Паховая грыжа у мужчин при отказе от хирургического лечения может привести к развитию осложнений, некоторые из них опасны для жизни. Заболевание приводит к ограничению физической активности, что неблагоприятно отражается на повседневной жизни.

Осложнения паховой грыжи у мужчин:

воспаление грыжи;
орхит;
ущемление грыжи;
кишечная непроходимость;
воспалительные заболевания мочеполового тракта;
сепсис.

Операция – это «золотой» стандарт лечения паховой грыжи у мужчин. При первых признаках болезни необходимо обратиться к хирургу, пройти необходимые обследования и провести плановое хирургическое вмешательство.

arhpress.ru

Паховая грыжа

Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.

Читать еще: Может ли поясничный сколиоз у ребенка исчезнуть

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).

Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы паховой грыжи

чувство тяжести в животе;
появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
чувство неудобства при ходьбе.

Методы диагностики паховой грыжи:

обследование у хирурга;
ирригоскопия;
герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
УЗИ мошонки и паховых каналов.

Заболевания с похожими симптомами:

гидроцеле;
варикоцеле;
лимфаденит;
бедренная грыжа.

Течение заболевания

Симптомы паховой грыжи могут проявиться неожиданно или развиться постепенно.

Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лобком, исчезающие после вправления грыжи. У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи.

Различают следующие виды паховых грыж:

1) Косая грыжа — внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной.

2) Прямая грыжа — внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика. Она бывает только приобретенной. Причина появления паховой грыжи — слабость мышц и связок.

3) Комбинированная паховая грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Или их сочетание.

Осложнения паховой грыжи

ущемление паховой грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
ишемический орхит – воспаление яичка;
копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
воспаление грыжи.

Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:

тошнота, рвота;
кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.

Причины паховой грыжи

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.

Под действием повышенного внутрибрюшного давления в паховом канале образуется дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать слабость мышц и связок живота, а также следующие факторы риска:

хронический кашель, например кашель курильщика;
избыточный вес;
запоры;
беременность;
частый подъем тяжестей;
частое чихание, например, вследствие аллергии.

Профилактика паховой грыжи

ношение бандажа во время беременности;
правильное питание;
тренировка мышц живота;
отказ от курения, ведущего к кашлю.

Лечение паховой грыжи

Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при паховой грыже (герниопластика):

Эндоскопическая герниопластика — через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.

незначительный болевой синдром;
пребывание в стационаре 2-3 дня;
рецидивы бывают редко (1-4%).

Операция Лихтенштейна – через кожный разрез (10-12 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот.

минимальный болевой синдром;
пребывание в стационаре 1 день;
рецидивы бывают крайне редко (до 1%).

Обтурационная герниопластика — через кожный разрез (3-4 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, которая полностью предотвращает возможность последующего формирования грыжи.

практически полное отсутствие боли:
можно покинуть стационар через несколько часов после операции;
рецидив маловероятен (0,1%).

medportal.ru

Паховая грыжа: причины, способы устранения, лечение без операции

Паховая грыжа

Паховая грыжа – патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются вместе с окружающим их внутренним листком брюшины в паховый канал, представляющий собой полостное образование. Он находится в толще широких мышц живота и содержит у мужчин элементы семенного канатика, у женщин – круглую связку матки. Радикальное лечение паховой грыжи – операция. Заболеванию больше подвержены мужчины – на их долю приходится около 97%.

Классификация и причины заболевания

В клинической практике выделяются:

косые формы – при них грыжевой мешок проходит в пространстве пахового канала вместе со структурами семенного канатика у мужчин или круглой связкой матки у женщин. Этот вид грыжи почти всегда односторонний. Появляется в детском и молодом возрасте, может носить врожденный характер. Нелеченые случаи постепенно прогрессируют. При опускании сформировавшегося образования в мошонку говорят о пахово-мошоночной грыже;
прямые формы – сформированный грыжевой мешок идет за семенным канатиком. Эти грыжи, как правило, формируются у пожилых людей, чаще определяются с двух сторон. В мошонку не опускаются.

Чаще всего патология формируется:

в результате наследственной, половой, возрастной предрасположенности. Если в роду есть это заболевание, то вероятность возникновения паховой грыжи у младенца мужского пола возрастает в несколько раз. Аналогичный риск развития патологии существует у пожилых, так как возрастные изменения приводят к понижению тонического напряжения мышц брюшной стенки;
у тучных или слишком астеничных пациентов;
у многорожавших женщин;
у людей, подвергающих себя тяжелым физическим нагрузкам. Лечение паховой грыжи без операции в этом случае малоэффективно и дает временный эффект;
при болезнях с постоянными запорами и выраженным кашлем.

Основные симптомы и осложнения паховой грыжи у младенца и взрослого

Жалобы больных зависят от того, какие органы станут содержимым грыжевого мешка, от его размеров и возможных осложнений. Степень жалоб определяет необходимость операции на паховой грыже у ребенка или взрослого.

Читать еще: Медиальная коллатеральная связка коленного сустава

При осмотре и опросе пациента обращают внимание на:

шаровидное выпячивание в паху;
неприятные ощущения в районе выпячивания разной степени интенсивности;
учащенное двухмоментное мочеиспускание – признак наличия в грыжевом содержимом мочевого пузыря.

Грыжа может вправиться самостоятельно, особенно если лечь на спину. В остальных случаях говорят о невправимой разновидности. Пахово мошоночную грыжу у детей следует отличать от паховой эктопии яичка (крипторхизма).

Несвоевременное лечение может привести к:

ущемлению паховой грыжи;
формированию кишечной непроходимости;
развитию воспалительного процесса в листках брюшины – перитониту, кровотечению;
распространению воспаления на яичко;
невправляемой грыже.

Лечение паховой грыжи у мужчин, женщин и детей

Полностью забыть о грыже можно только благодаря хирургическому устранению дефекта. Но в некоторых случаях можно обойтись и без скальпеля.

Хороший эффект у ослабленных и тяжелобольных малышей обеспечивает консервативная терапия. Лечение паховой грыжи у детей без операции можно проводить с помощью специального детского бандажа, имеющего разные размеры и конфигурацию в зависимости от стороны нахождения грыжи. Бандаж не излечивает болезнь, но способен предотвратить осложнения.

Консервативный метод лечения паховой грыжи у мужчин и женщин применяется при прогрессировании болезни и развитии осложнений. Помимо ношения бандажа в терапевтический комплекс включается специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшной стенки, большую пользу приносит плавание. Обязательно соблюдение режима питания, предотвращающего развитие запоров. Также применяются народные средства: на грыжу накладываются компрессы из капустного сока, распаренной полыни, цветков василька; используются мази, приготовленные в домашних условиях на основе свиного жира, уксуса, яиц.

Хирургическое лечение

Разработано большое количество оперативных методик для устранения патологии.

Наиболее приемлемая операция при паховой грыже у женщин – метод Бассини, основанный на скреплении стенок внутренней косой и поперечной мышц, подшивающихся к пупартовой связке. У мужчин эта манипуляция проводится под семенным канатиком.

Одно из основных требований подготовки ребенка к хирургическому лечению – отсутствие воспалительных заболеваний на протяжении двух недель перед оперативным вмешательством. Операция по удалению паховой грыжи у детей может проводиться с классическим разрезо или с применением лапароскопии.

Существуют хирургические варианты герниопластики – установка в проблемном месте специальной укрепляющей брюшную стенку сетки. В некоторых случаях показано перекрытие выхода грыжевого содержимого в паховый канал специальным сетчатым протезом или полимерными имплантами, имеющими хорошую приживаемость.

В некоторых случаях – при наличии высокого пахового промежутка, вызывающего чрезмерное натяжение мышц – делается послабляющий разрез передней стенки прямой мышцы (модификация Мак-Вея). Способ необходим в случае лечения косой паховой грыжи.

www.dobrobut.com

Паховая грыжа у мужчин

Грыжи в паху – это образование, которое выходит за пределы брюшины через паховый канал. Они чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.

Причины возникновения

Происхождение врождённой паховой грыжи отличается от причин появления приобретённых. Отчего появляется паховая грыжа? Причин может быть несколько:
* Ослабленные передние и задние стенки пахового канала.
* Повреждение мышц живота, слабые мышцы брюшины.
* Врождённая слабость пахового кольца и соединительной ткани

Спровоцировать появление грыжи в паху может поднятие тяжестей – регулярные чрезмерные физические нагрузки, сильно повышающие внутрибрюшное давление и натуживание живота. Также способствуют возникновению паховой грыжи хронические заболевания органов дыхания с частым сильным кашлем, хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Распространённой причиной появления паховой грыжи является простатит – воспаление предстательной железы. К возникновению грыжи приводит и неукротимая рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы паховой грыжи

Обычно диагностика паховой грыжи не вызывает затруднений: грыжа видна даже при визуальном осмотре. Также она плотная и эластичная наощупь, её легко можно почувствовать под пальцами при

ощупывании. Образование может быть шарообразным, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму.
Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание. В положении лёжа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшается в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

– ноющие, длительные боли в области грыжевого образования,
– боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника,
– запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке,
– прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание,
– в редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Если у мужчины кроме прочих проявлений поднялась температура, появилась острая боль в животе, тошнота и рвота, запоры или поносы, наблюдается общая слабость, – это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок.

Признаки ущемления паховой грыжи

Ущемление – это самое распространённое осложнение паховой грыжи. Боль при ущемлении грыжи очень сильная. Обычно боль возникает на фоне физического напряжения и не стихает после расслабления, это происходит за счёт сдавливания сосудов и нервов ущемлённой части кишечника или сальника.
Поведение больного очень беспокойное, он бледнеет, при сильном болевом шоке возможно снижение артериального давления и тахикардия.

Для ущемления грыжи в паху характерны следующие признаки:

– острая, резкая боль в животе и области грыжи,
– напряжение грыжевого мешка,
– грыжа не вправляется,
– отсутствие кашлевого толчка – во время покашливания при упоре пальцем на паховое кольцо можно ощущать толчки. В случае ущемления грыжи передачи толчка при кашле нет.
– отсутствие стула, вздутие, тошнота, рвота, слабость, тахикардия.

Ущемлённая паховая грыжа – крайне опасное состояние, и больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как перитонит (воспаление брюшной полости при длительном ущемлении паховой грыжи) и некроз (омертвение частей сальника или петель кишки, попавших в грыжевой мешок).