Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава

День операции

Лечащий врач рассказывает своему пациенту о том, как прошла операция.

После операции до утра следующего дня пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним будет проводиться постоянное наблюдение и вводятся необходимые медикаменты.

Лечебная гимнастика.

Когда пациент проснется, в положении лежа ему необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах.

Движения в голеностопных суставах.

Дыхательные упражнения.
Сидеть в постели, не опуская ног (если позволяет врач отделения интенсивной терапии).

Для снижения отека оперированного коленного сустава, уменьшения боли в суставе можно использовать возвышенное положение ноги и охлаждение оперированного сустава. Пузырь со льдом необходимо обернуть пеленкой и прикладывать к колену на 20-30 минут два-три раза в день.

Первые сутки после операции

Затем пациента переводят в палату. Медикаментозное лечение будет продолжаться несколько дней в зависимости от состояния пациента. Обычно в оперированном суставе остается после операции 1 или 2 дренажных трубки. В среднем их оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Разработкой движений в оперированном коленном суставе с пациентом занимается методист по лечебной физкультуре. Кроме того, пациент должен самостоятельно заниматься гимнастикой для коленного сустава каждый час по 10-15 минут.

Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине.

Движения в голеностопных суставах – заставляют работать мышцы голени, которые при своей работе способствуют нормальному движению крови в оперированной ноге. Препятствуют застою крови и образованию тромбов.
Упражнения для задней группы мышц бедра.

Упражнения для 4-главой мышцы бедра
Упражнение для ягодичных мышц.
Сидеть в постели без посторонней помощи, не опуская ног и опустив неоперированную ногу.
Дыхательные упражнения.

С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу.

Вторые сутки после операции

Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. Боль в коленном суставе постепенно стихает. Ко всем упражнениям добавляются следующие:

Сгибание в коленном и тазобедренном суставах.

С этого дня пациент может сидеть, опустив обе ноги с постели. Под оперированную ногу необходима подставка для менее болезненного сгибания оперированного колена настолько, насколько позволяет боль.

Перед тем как пациент будет садиться, опустив ноги с кровати, оперированную ногу необходимо забинтовать эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до верхней части бедра. В первые дни сидеть с опущенными ногами следует не более 40-45 минут в день, из-за возможного нарушения венозного оттока крови.

Третьи сутки после операции

В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав. Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза. Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу.

Если недостаточно или неправильно заниматься гимнастикой, злоупотреблять ходьбой, то отек ног будет увеличиваться Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

Четвертые сутки после операции и последующие дни

В это время многое в работе замененного сустава зависит от пациента.

Если пациент будет заниматься гимнастикой изо дня в день , боль в коленном суставе будет беспокоить все меньше и меньше, увеличится сила мышц ног, увеличится объем движений в оперированном суставе. В этот период, когда пациент может занимать в постели любое положение и свободно сидеть, ранее проводимые для коленного сустава упражнения необходимо разнообразить.

Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах лежа на животе с выпрямленными ногами

Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах сидя на стуле, при этом необходимо бинтовать ноги эластичным бинтом.

Срок ходьбы с костылями определяет врач. Заниматься описанной гимнастикой, пользоваться эластическими бинтами пациент должен до 3-х месяцев после операции.

10-14 дней после операции

Пациент учится ходить по лестнице (вверх и вниз)

Здоровая нога должна всегда находиться на вышерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

Выписка домой

На 16-17 день после операции, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда пациент не нуждается в медикаментозной терапии и достаточно хорошо выполняет все обязательные движения, его выписывают на амбулаторное лечение под наблюдением хирурга поликлиники. При выписке лечащий врач дает некоторые рекомендации.
Находясь дома, пациент продолжает занятия лечебной гимнастикой, продолжает бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции или пользоваться специальными чулками и, главное, четко выполнять рекомендации лечащего врача.
Пациенту необходимо также следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава, кроме того, необходимо соблюдать простейшие меры предосторожности случайной травмы.
При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе пациент в срочном порядке приходит на осмотр к своему лечащему врачу.

Для справок: 8 (499) 255-14-33

Прием граждан

Главный врач — по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по медицинской части — вторник с 15:00 до 18:00, четверг с 10:00 до 13:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00

gp220.ru

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава

Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры ( приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений
(3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

Б. Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

Промежуточный комплекс физических упражнений
(2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

А. Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

Б. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

А. Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

Б. Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А. Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

Б. удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Читать еще: Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение

Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

А. Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

Б. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращений педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня « тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции . начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

www.ortopedov.ru

Упражнения после операции на колене, при травме колена

Упражнения после операции на колене либо после травмы колена помогают вернуть функциональность ноге благодаря увеличению амплитуды сгибания-разгибания сустава, повышению тонуса мышц и укреплению связок, окружающих коленный сустав.

Важно: начинать активную реабилитацию коленного сустава рекомендуется только после разрешения врача с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На первоначальном этапе рекомендуется использовать пассивные методы реабилитации колена (например, механотерапия на аппаратах Артромот, Кинетек, Оксицикл).

Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение, причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности. Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях — прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки, так и более специализированные занятия на циклических тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на ногу, бега, поднятия тяжестей, прыжков, нескоординированных движений.

Почему важно разгибать и сгибать ногу после травмы или операции

Одним из самых неприятных осложнений вследствие малоподвижности сустава является образование инвалидизирующих контрактур. Долгое нахождение в гипсе вызывает возникновение спаек мягких тканей, которые могут даже слипаться и прирастать друг к другу. Отсутствие движения снижает локальный метаболизм, а мягкие ткани по сути восстанавливаются именно в том положении, в котором долгое время пробыла нога. В дальнейшем именно состояние мягких тканей может сильно мешать разгибать и сгибать ногу. Даже при условии идеально выполненной восстановительной операции или прекрасно сросшегося перелома контрактуры продолжают сильно ограничивать амплитуду движения сустава. Узнать больше об образовании контрактур

Упражнения после операции на колене, при травме колена

Общие инструкции: быстрота и успешность Вашего восстановления напрямую зависит от Вашей мотивации и настойчивости. Установка на восстановление, терпимость к некоторому дискомфорту, возникающему в процессе реабилитации и Ваши действия, направленные на возвращение к прежней активности значительно ускорят процесс восстановления. Ниже мы предлагаем Вам упражнения после операции на колене и при травмах, которые помогут вернуться к дотравматической активности.

Постепенно увеличивайте частоту упражнений, так как Ваши мышцы и суставы становятся сильнее. Вначале занятий можно попросить помочь Вам, но результатом занятий должно быть самостоятельное выполнение всех упражнений. Плавание также является прекрасным способом восстановить двигательные функции, можно начинать упражнения в бассейне после того, как врач снимет гипс или заживут разрезы после операции. Некоторые из приведенных ниже упражнений могут быть даже более эффективными, если проводить их в воде.

Если колено или тазобедренный сустав сгибаются недостаточно хорошо и не позволяют перейти к упражнениям в бассейне или на тренажере, врачи рекомендуют постепенно увеличить угол сгибания и разгибания на аппаратах механотерапии Артромот или Кинетек.

1. Разработка коленного сустава: изометрические упражнения по усилению квадрицепсов

Исходное положение — сидя на плоской поверхности в прямо вытянутыми ногами. Напрягайте колено, не двигая при этом ногой.

Еще один вариант исполнения этого упражнения — другой человек ставит свою руку под Ваше колено. Давите на руку, пытаясь разогнуть свое колено. Расслабьтесь и медленно повторите, сохраняя колено в напряжении на 2 секунды каждый раз. Повторяйте это упражнение как минимум 25 раз каждый час, когда Вы бодрствуете. Это упражнение также можно выполнять в любой подходящий момент (например, когда Вы в качестве пассажира едете в машине, или сидите за столом и т.д.). Это упражнение помогает усилить коленные связки

2. Усиление бицепсов бедра: поднятие прямой ноги

Исходное положение — лежа на спине с вытянутыми прямо ногами, колени выпрямлены и лежат на твердой подставке (например, спинке кровати или стуле). Медленно поднимите пятку с кровати. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько сможете. Медленно опустите прямую ногу на кровать. Повторите десять раз. Выполняйте 3 раза в день.

3. Разработка коленного сустава: упражнение на сгибание колена

Поднимите прямую ногу вверх, как в упражнении №2. Поддерживайте нижнюю часть бедра прямо под коленом руками, сложенными в замок. Расслабьте коленные мускулы и позвольте весу ноги согнуть колено. После этого без дополнительных усилий распрямите колено к исходной позиции. Повторите, каждый последующий раз позволяя колену разогнуться чуть больше.

4. Разработка коленного сустава, укрепление мышц и связок: упражнение на сгибание колена в положении сидя

Исходное положение — сидя на кровати, стуле или столе, положите подушку под колени и ноги так, чтобы они свисали вниз. Выпрямите травмированную ногу, используя стопу здоровой ноги, дайте ей упасть под силой тяжести. После напрягите, чтобы согнуть. Если возникли болезненные ощущения, помогайте надавливать другой ногой на щиколотку травмированной ноги. Это поможет безболезненно увеличить амплитуду сгибания. Повторите.

5. Разработка коленного сустава: движения при помощи здоровой ноги

Исходное положение — сидя достаточно высоко (на кровати или столе). Травмированная нога свисает с минимальной поддержкой или вообще без нее, растягиваем мышцы и сухожилия задней поверхности бедра. Используйте другую ногу для того, чтобы постепенно согнуть травмированную ногу за счет прилагаемого давления на верхнюю часть щиколотки.

6. Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: упражнение Велосипед

Лежа на спине с поднятыми вверх ногами, выполняйте движения, как при катании на велосипеде. Имитируйте движения как при прокручивании педалей. Выпрямляйте ногу в воздухе настолько, насколько это возможно, одновременно максимально плотно прижимая другую ногу к груди.

7. Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: стационарный велосипед

Разрабатывайте коленный сустав на стационарном велосипеде или велосипедном тренажере типа Оксицикл III.

Если колено сгибается достаточно хорошо (более 110 градусов), упражнения после операции на колене желательно дополнить работой на велосипедном тренажере. Вы можете использовать обычный велосипед с закрепленным задним колесом так, чтобы велосипед находился в стационарном положении. Делайте упражнения в седле, закрепленном в самой верхней позиции. Когда сможете сделать седло ниже, увеличьте нагрузку до степени сгибания колена до 110 градусов. Постепенно увеличивайте продолжительность времени на велосипеде. Когда Вы сможете комфортно работать на велосипеде в течение 20 минут, можно увеличить сопротивление.

8. Растяжение бицепса бедра и разработка коленного сустава в положении лежа на животе

Лежа не животе сгибайте травмированное колено путем подтягивания ноги с поверхности. Вы можете помогать колену сгибаться, притягивая его свернутым полотенцем или лентой, перекинутой в виде петли за ступню. Аккуратно тяните «петлю» на себя, пока не почувствуете давление в колене и удерживайте в таком положении на 2-5 секунд. После этого позвольте ноге аккуратно опуститься в исходное положение под действием собственной силы тяжести, но придерживая с помощью «петли» и не позволяя упасть слишком быстро.

Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации. Статья «Упражнения после операции на колене, при травме колена» предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации.

orthoclass.ru

Реабилитация после артроскопического удаления мениска

Что такое артроскопия?
Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Для доступа в коленный сустав, делаются только два маленьких надреза — одно для ввода артроскопа, другое – для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено удаление или сшивание мениска. Эта техника повышает эффективность операции и значительно сокращает процесс послеоперационного восстановления, так как степень повреждения тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Также, при артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

Читать еще: Сколиоз первой степени у ребенка

Послеоперационный этап.
Цель операции: вернуть Вас к активной жизни. Поэтому так важно, чтобы все упражнения начинались своевременно и помогали Вам восстановить функцию сустава.
Первые несколько дней после операции Вы находитесь в стационаре, где лечащий врач наблюдает за Вашим состоянием. Уже на следующий день после операции рекомендуется выполнять изометрические упражнения, т.е. такие упражнения, которые задействуют мышцы, но коленный сустав при этом не сгибается. Иначе говоря, упражнения на напряжение без движения :

Упражнение №1	Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Напрягите четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась кверху, а пальцы ног были направлены вверх. Задержите это положение на 10 секунд. Затем – 10 секунд отдых, и снова 10-секундное напряжение. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №2	В том же положении: лежа или сидя на кровати, напрягите заднюю поверхность бедра, как будто хотите согнуть голень. Также удерживаете напряжение в течении 10 секунд. Затем 10 секунд – отдых. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №3	Сидя или лежа на кровати, отведите ногу в сторону на 20-30 см, приподняв пятку. Затем верните конечность в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение №4	Сидя (лучше) или лежа поднимите выпрямленную ногу вверх на 10-20 см, удерживая это положение до 10 секунд. Если Вы почувствовали боль во время этого упражнения, немного уменьшите высоту подъема ноги или сократите время удержания ноги. Повторите это упражнение 10 раз.

На второй послеоперационный день врач будет рекомендовать Вам начинать сгибать ногу в коленном суставе.

К вышеуказанным упражнениям добавляются новые упражнения:

Упражнение №5	Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Затем – верните ногу в исходное выпрямленное положение. Повторите это упражнение 30 раз. В случае, если упражнение не вызывает трудностей – приподнимайте пятку над кроватью на 3-5 см и в этом положении сгибайте ногу в колене.
Упражнение №6	В том же положении: лежа или сидя на кровати, под колено подложите мяч или валик (сложенное одеяло). Поднимайте голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5-10 секунд. Повторите упражнение 30 раз.
Упражнение №7	Сначала сгибание в коленном суставе разрабатывается за счет веса голени: сядьте на краю кровати, свесьте голень и постепенно, расслабляя передние мышцы беда, согните ногу в колене. Сгибание нужно выполнять медленно, сопротивляясь силе тяжести мышцами бедра и страхуя движение здоровой ногой. Подъем ноги осуществляйте при помощи здоровой ноги: здоровую ногу заведите под больную и выпрямляйте больную ногу, помогая здоровой ногой. Нужно стараться, чтобы амплитуда разгибания была максимальной.
Упражнение №8	В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Согните прооперированную ногу в коленном суставе и тазобедренном. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение №9	В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Разогните прооперированную ногу в коленном и в тазобедренном суставе, как будто хотите дотянуться пяткой до ягодиц. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите это упражнение 10 раз. Будьте осторожны: чрезмерное усилие на разгибание ноги может вызвать судороги в икроножной мышце. Если это произошло, ущипните себя за икроножную мышцу и последующие разгибания выполняйте не так интенсивно.

Вот перечень простых, но эффективных упражнений, которые помогут Вам укрепить мышцы и восстановить движения в коленном суставе. Эти упражнения рекомендуется выполнять 5-8 раз в день.

ВНИМАНИЕ: Во время или после выполнения упражнений Вы можете чувствовать легкую терпимую боль. Это болят травмированные мышцы. Если боль стала острой, резкой или ее трудно терпеть, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Наиболее часто задаваемые вопросы:

— Что делать если у меня отекает колено или вся нога? Отек прооперированного участка является обычным и не опасным состоянием. Отек спадет, когда восстановится кровообращение и лимфоотток. Это потребует определенного времени. Безопасно ускорить восстановление циркуляции крови и лимфы можно при помощи специального лимфодренажного массажа и вышеуказанных упражнений. Для уменьшения отека подложите под ногу подушку или валик так, чтобы прооперированная нога была приподнята на 30°-35°. Также снизить отек помогает холод. Положите на область колена пакет со льдом или плотный полиэтиленовый кулек на 2-3 часа.

Если отек значительный или появился внезапно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

— Как следить за раной до снятия швов в домашних условиях? Если повязка сухая и нет проступивших пятен крови, повязку можно не менять. Обычно перевязка с заменой повязки выполняется 1 раз в 3 дня.

— Что делать если я ощущаю боль в коленном суставе? Послеоперационная боль наиболее часто связана с отеком сустава или мягких тканей вокруг него. Попробуйте снять боль, придав конечности возвышенное положение и/или приложив пакет со льдом. Эти меры уменьшат отек и помогут уменьшить боль.

Если Вы продолжаете ощущать боль, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он назначит противовоспалительную терапию или порекомендует прийти на прием.

— Можно ли греть прооперированный сустав? Нет, делать этого категорически нельзя.

— Если колено немного побаливает и сохраняется умеренная отечность, можно ли выполнять упражнения? Терпимая боль и умеренный отек может оставаться еще некоторое время после операции. Приведенные здесь упражнения как раз способствуют скорейшему восстановлению и уменьшению этих послеоперационных последствий.

— Когда я смогу ходить без костылей и когда можно увеличивать нагрузку? При артроскопическом удалении мениска разрешается ходить на костылях на следующий день после операции. Как правило, возможность ходить без костылей появляется на 3-4 день после операции. Дальнейшее восстановление функции сустава и конечности в целом во многом зависит от полноценной реабилитации, т.е. выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, восстановление проприоцептивной чувствительности, согласованных движений мышц при ходьбе, спуске-подъеме по ступенькам и т.д. под контролем специалиста – врача-реабилитолога.

Прохождение курса полноценной реабилитации значительно ускоряет сроки выздоровления.

— Нужны ли мне после операции специальные ортезы? В некоторых случаях, по усмотрению оперировавшего врача, могут понадобиться специальные ортезы для более безопасного перехода ослабленных мышц к полной нагрузке.

Помните, что приведенные здесь упражнения и рекомендации не заменяют и не отменяют рекомендации оперировавшего Вас врача.

В нашем Центре ортопедической реабилитации и профилактики Кинезио Вы можете пройти полный курс восстановления после операции, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшей реабилитации!

kinezio.kharkov.ua

Замена коленного сустава реабилитация – упражнения и результаты

Боли в коленном суставе, хромота, дискомфорт при вращении – эти симптомы могут говорить о развитии патологии суставного хряща. Невылеченные заболевания коленного сустава в будущем могут грозить его дисфункцией, что приводит к невозможности свободного передвижения и постоянным болям в области колена. Консультация специалиста ортопеда-травматолога Юсуповской больницы помогает своевременно выявить проблему и найти ее решение. Техническое оснащение нашей клиники позволяет выполнить любое обследование с максимальной точностью, что упрощает составление плана лечения и делает его более результативным.

Основные патологии коленного сустава, замена сустава колена, реабилитация

Формирование патологических процессов в коленном суставе обусловлено рядом причин. Лишний вес, возраст, малоактивный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки негативно влияют как на весь организм, так и на состояние суставов, уменьшая срок их изнашиваемости. Наиболее распространенным патологиями коленного сустава являются:

артрит. Это заболевание воспалительного характера с прогрессирующей динамикой развития. Симптомами артрита являются: острая боль и отек в области колена, гиперемия кожи, внешняя деформация сустава;
артроз. Это патология сустава без воспалительного процесса, характеризующая несильной болью в колене, исчезающей во время ходьбы и физических нагрузок. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено строением женского организма. Артрит часто возникает у спортсменов после профессиональных травм. К характерным чертам артроза также следует отнести хруст при движении и припухлость в районе колена, вызванную чрезмерным скоплением синовиальной жидкости, наполняющей коленный сустав;
синовит. Это патология синовиальной оболочки, вызванная травматизацией или инфицированием сустава. К признакам заболевания относятся: отек, выпот в коленном суставе и острая боль при ходьбе;
бурсит. Данная патология возникает в сумке, окружающей коленный сустав. Причиной бурсита становится травма кожного покрова в районе колена и ее инфицирование, которое позже распространяется на коленный сустав. Возбудителями этого заболевания являются трепонема, палочка Коха, бруцелла и др. Клиническая картина при бурсите представляет собой боль в суставах при движении, гиперемию кожных покровов, повышение температуры тела в области колена, в некоторых случаях происходит общая интоксикация организма. Восстановление после замены коленного сустава может в этом случае включать в себя антибактериальную терапию;
остеоартроз. Это заболевание характеризуется поражением суставной поверхности и ее деформацией. В группе риска находятся женщины пенсионного возраста, имеющие лишний вес. Причиной развития заболевания становится изменения дегенеративного характера в хрящевой ткани коленного сустава.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава (отзывы об операции можно прочесть на медицинских форумах) всецело зависит от своевременно начатого лечения и качества предварительных обследований. Диагностика коленного сустава дает четкую клиническую картину патологии, поскольку симптомы у всех болезней очень похожи. В основном обследования состоят из следующих диагностических мероприятий:

сбора анамнеза пациента (его жалобы) и изучение предшествующих заболеваний;
пальпация больного коленного сустава;
пункция с биопсией синовиальной жидкости;
анализ мочи;
сканирование вен и артерий обеих нижних конечностей;
общий анализ крови;
эхокардиограмма;
МРТ, УЗИ, артроскопия или рентген суставов;
Другие лабораторные методы обследования.

Читать еще: Как убрать сколиоз все техники для помощи

Основываясь на полученной информации, врач Юсуповской больницы составляет план лечения и предлагает пациенту возможные методы устранения имеющегося заболевания. Наиболее эффективным методом лечения патологий в наше время является эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после замены коленного сустава занимает 2-3 месяца, после чего человек может вернуться к нормальной жизни.

Операция по замене коленного сустава реабилитация, показания

Эндопротезирование коленного сустава показано при следующих симптомах и состояниях:

хронический воспалительный процесс в области сустава, отечность, не отступающая даже после приема специальный препаратов;
сильный болевой синдром, огранивающий движение. Необходимость в дополнительном снаряжении (костыль, трость) для походов на большое расстояние;
деформация коленного сустава;
непрекращающиеся боли ночью;
тугоподвижность сустава;
снижение эффективности нестероидных обезболивающих препаратов. Длительное применение болеутоляющих препаратов грозит проблемами с ЖКТ, свертываемостью крови, а также вызывает достаточно быстрое привыкание;
отсутствие эффекта от медикаментозной и физиотерапии (приема гормональных препаратов, инъекций гиалоурановой кислоты, ЛФК). После эндопротезирования коленного сустава врач может выписать повторный курс медикаментозной терапии.

Ортопеды-травматологи Юсуповской больницы назначают эндопротезирование, предварительно изучив анамнез пациента. Качество эндопротезов, используемых в нашей клинике, соответствует всем нормам европейского качества, а техническое оснащение операционных позволяет провести хирургическое вмешательство на высшем уровне.

Замена коленного сустава реабилитация после операции — отзывы

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава начинается с первого этапа сразу после операции. Поздняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома возможна на 14-20 день после оперативного вмешательства исходя из состояния пациента. В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия, способствующие минимизации риска осложнений:

возвышение прооперированной ноги относительно всего тела;
расположение под ногой специального валика во избежание перекрещивания со здоровой ногой;
гимнастика диафрагмы;
антибактериальная терапия (особенно, если операция была проведена вследствие инфекционного или воспалительного процесса), прием витаминного комплекса;
соблюдение диеты, богатой природным белком, кальцием и витаминами;
дренаж раны, перевязка и обработка антисептическими препаратами;
прикладывание в область прооперированного коленного сустава холодных предметов (мешочков со льдом и др.);
физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, массаж при замене коленного сустава);
специальные упражнения для разработки коленного сустава после эндопротезирования.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Легкие физические упражнения после замены коленного сустава разрешены уже спустя 1-2 недели после операции. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава на начальных этапах состоит из упражнений на растяжку, позволяющих медленно привести сустав в тонус:

первоначальным упражнением становится напряжение четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией прооперированной ноги. Параллельно с напряжением мышцы ногу следует поднимать на 30-40 см от поверхности и задержать ее в таком состоянии на 30 секунд. Интервал отдыха между повторами упражнений должен составлять не менее 1.5 минуты. Повторить упражнение 10-15 раз;
сгибание голеностопа прооперированной ноги поможет растянуть мышцы, восстановив тонус мышц всей ноги. Голеностоп следует аккуратно тянуть на себя, а потом от себя, избегая болевых ощущений. Повторить упражнение 10-20 раз;
комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава дома также включает в себя тренировку для верхних конечностей. С помощью специальной резинки или жгута следует разводить руки в стороны на максимальное расстояние, напрягая мышцы руки и спины. Повторить 30 раз;
упражнения после замены коленного сустава также включают в себя упражнения для корпуса во избежание застойных явлений и атрофии мышц. Сядьте на ягодицы, выпрямите спину. Начните медленно наклоняться вперед, вытягивая при этом руки. Лягте животом на ноги, пробудьте в этом состоянии 15-20 секунд, после чего вернитесь в исходное положение.

Этот комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава поможет пациенту сразу после операции восстановить функции мышц ног и рук и перейти на другой уровень сложности упражнений. Реабилитационный центр после эндопротезирования коленного сустава в Юсуповской больнице предоставляет услуги лучших тренеров, которые не только проведут консультацию касательно того, сколько держится боль от замены коленного сустава, как проходит реабилитация после замены коленного сустава и что можно делать после замены коленного сустава, но еще и назначат грамотные и правильные реабилитационные тренировки. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава дома может выполняться после выписки из больницы и утверждения назначения врача. Следует внимательно отнестись к этим тренировкам, поскольку ЛФК после эндопротезирования коленного сустава, упражнения и массажи дадут результат только при условии постоянных упорных занятий.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: упражнения в воде

Вода является веществом, в котором любому человеку находиться и двигаться гораздо проще, чем в воздушной среде. На промежуточных и завершающих этапах реабилитации пациенту может быть назначен комплекс кинезотерапии в воде (гидрокинезотерапия). Гидрокинезотерапия оказывает следующие положительные эффекты:

налаживает двигательный процесс прооперированного сустава без излишней нагрузки;
регулирует кровоток в ткани вокруг протеза, улучшает обменные процессы в организме;
совершенствует функцию связок и главных мышц.

Жизнь после замены коленного сустава: отзывы об операции

Жизнь – это движение, которое должно быть безболезненным, приносить только удовольствие и радость. Эндопротезирование коленного сустава — это операция, которая помогла огромному количеству людей двигаться свободно и заново ощутить все прелести жизни.

Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт операций по эндопротезированию, что гарантирует нашим пациентам качественный результат и краткосрочную реабилитацию. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

yusupovs.com

Список упражнений для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Ортопедическая реабилитация в клинике Райтхоф Парк

Данный тип тренировки создан специально для 1-х недель постоперационного периода после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения предназначаются для повышения скорости реабилитации.

Упражнения следует выполнять в течение первого месяца после хирургического вмешательства

Тренировка проводится ежедневно не менее 3х раз в день.

Каждое отдельное упражнение следует повторять по 10 раз.
Специалисты клиники рекомендуют выполнять упражнения по возможности даже чаще, но с применением многократных подходов. Здесь важнее частота, чем большие, но однократные нагрузки.
Кроме того очень важно не совершать резкие движения, во время проведения тренировки. Упражнения следует делать поступательно и равномерно до возможно терпимой границы боли, сохраняя при этом размеренное дыхание.
Следует отслеживать правильность положения оси — ноги, лодыжки, коленный сустав и тазобедренный сустав. Они обязаны образовывать единую линию.

Тренировочный комплекс в положении лёжа:

Следует занять комфортное положение, лёжа на спине вытянуть ноги.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть обе ноги.

Упражнение выполняется как попеременное движение ступнями ног. Их нужно вытягивать от себя и затем направлять к себе.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.

Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.

Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.

Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.