Упражнение для спины после операции грыжи

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

www.cochrane.org

Тема: Упражнения для укрепления мышц спины после операции на позвоночнике

Опции темы
Поиск по теме
Отображение
  • Линейный вид
  • Комбинированный вид
  • Древовидный вид

Упражнения для укрепления мышц спины после операции на позвоночнике

Мой профессор, который оперировал меня 2 раза по поводу удаления 3 межпозвоночных грыж, которые я кстати получила после действий мануального язык не поворачивается назвать его терапевтом, посоветовал мне комплекс упражнений для укрепления мышц спины.
Лучшим способом укрепить спину, плечи и пресс является упражнение «Лодочка», которое можно выполнять в различных вариациях в зависимости от степени физической подготовки. Профессор сказал, что достаточно делать только это упражнение.

Эти упражнения самые простые и легкие, рекомендованы после операции или обострения болезни.

И еще несколько упражнений. Извините за качество картинок, в телефоне не могу почистить.

И совет от тренера из санатория — обязательно размять все мышцы. Сделать упражнения сначала для шеи, плечевого пояса, рук, осторожно наклоны и только потом переходить к упражнениям для поясницы.

Последний раз редактировалось Marysia; 27.05.2016 в 09:33 .

Делюсь упражнениями, которые дал мне мой мануал для проблематичной поясницы.
Мануал на протяжении уже лет 8 сам ежедневно делает такую гимнастику. Его грыжа 7,5мм уменьшается. Раз в несколько лет делает контрольное МРТ.
В видео-ролике было 22 упражнения. Делать все их не надо. Каждый выбирает для себя, в зависимости от физической подготовки, физического состояния, личных предпочтений и наличия «инвентаря».
Упражнения надо делать каждый день по 15-20мин. Самое эффективное время для упражнений на спину 12-13ч.
Комплекс укрепит ваш мышечно-суставный корсет, растянет позвоночник и мышцы, возобновит питание межпозвоночных дисков.

Три правила, которых надо придерживаться:
1. Не спешить
2. Во время упражнений думать и спине и о том, что ты делаешь и как делаешь
3. Делать паузы между упражнениями до полного отдыха

Инвентарь: профессиональный стол для массажа (кухонный, письменный стол, подоконник, кровать с жесткой поверхностью) или пол + плед.
Упражнения выполнять до костно-мышечной усталости.

Упражнение №1
Исходное положение (далее, и.п.) лежа на спине (л.с). Ноги согнуты в коленях, упор полной ступней в пол. Руками обхватить колени, оторвать ступни от пола (упражнение №1). Легкими движениями притягивать колени к груди, приподнимая крестец, копчик и тазовые кости. В данном упражнении работают только руки! Пресс, разгибатели ног остаются расслабленными. Упражнение выполнять до костного хруста, который похож на хруст снега. Примерно 2-5мин либо до костно-мышечной усталости.

Упражнение №2
и.п. л.с. Ноги согнуты в коленях, упор полной ступней в пол. Руки положить за голову. Ноги поднимаем вверх (ступни смотрят в потолок), колени полностью не разгибать. Крестец оторвать от пола (упражнение №2). Делать легкие вращающие движения тазом влево-вправо. Упражнение выполнять 2-3мин или до костно-мышечной усталости.
Чтобы было понятно как крутить тазом. Очень похоже на движения на диске для талии. Только в нашем случае движения делаются не кором, а тазом.

Упражнение №3
и.п. л.с. упражнение №2. Описывать ногами полукруг: направляем оба колена к одному плечу (опора на одну подвздушную кость — «полупопие»), возвращаем ноги в центр (опора на обе подвздушные кости — пояснично-крестцовый отдел), направляем оба колена к другому плечу (опора на одну подвздушную кость — «полупопие).

Упражнение №4
Вариант №1
и.п. л.с. упражнение №1. Делать легкие покачивания коленями вправо-влево.
Вариант №2
Руки не обхватывают колени, а поочередно под крестец кладется кисть руки ладонью в пол. Свободная рука за головой.

Упражнение №5
и.п. л.с. упражнение №2. Отрывать крестец от пола и класть обратно. Упражнение похоже на классическое закачивание пресса. В нашем случае отрывается только крестец!

Упражнение №6
и.п. л.с. упражнение №2. За основу взято упражнение с фото. Чуть согнутые ноги заводим назад (ступни должны оказаться в области над головой, но не укладываем на пол), выполняем ногами легкие покачивания за голову-обратно. В конце упражнения ноги завести полностью за голову, касаясь пальцами ног пола, выполнять легкие покачивания туда-обратно. Можно помочь завести ноги дальше с помощью рук, обхватив голени ног кистями рук.

Упражнение №7
и.п. л.с. Отрываем крестец и ложимся по-турецки. Кистями рук обхватываем противоположные ступни, приподнимаем голову, подбородок прижат к груди. Руками тянем ступни в разные стороны — пружиним. В идеале ступни должны быть в районе шеи. Возможны варианты в области груди, у кого боли — в области живота, а кому мешает живот — в области таза (угол между тзб костью и кором 90град получается). В упражнении работает: 1. боковая поверхность бедра 2. боковая поверхность ягодицы 3. импульс уходит в крестец.

Упражнение №8
и.п. л.с. Отрываем крестец, приподнимаем голову, прижимаем к груди, ноги складываем «лягушкой» (ступни вместе). Кистями рук обхватываем ступни и пружиним к груди. В конце упражнения ступнями пружинить: лоб, нос, подбородок несколько раз.

Упражнение №9
и.п. л.с. Руки за головой, голова приподнята, подбородок прижат к груди. Согнутые в коленях ноги, прижаты к груди. Выполняются легкие покачивания (лодочка). Темп задают ноги.

Последний раз редактировалось Веснушка; 14.06.2016 в 17:07 .

forumonti.com

Реабилитация после операции на позвоночнике

Операция на позвоночнике – серьезное хирургическое вмешательство. И, хотя оно призвано улучшить здоровье и избавить человека от проблем с позвоночным столбом, период восстановления после него необходим. От того, насколько своевременно и правильно будет проведена реабилитация после травм позвоночника, часто зависит успех лечения.

Читать еще:  Грыжа грудного отдела позвоночника что нельзя делать

Операция на позвоночнике – серьезное хирургическое вмешательство. И, хотя оно призвано улучшить здоровье и избавить человека от проблем с позвоночным столбом, период восстановления после него необходим. От того, насколько своевременно и правильно будет проведена реабилитация после травм позвоночника, часто зависит успех лечения.

В наши дни операция на позвоночнике уже не связана с большим риском. Микрохирургические операции становятся все более распространенным методом.

При таком вмешательстве ткани травмируются намного меньше, а восстановление проходит быстрее. Процент успешно проведенных операций весьма высок. Но в этом деле все зависит не только от хирурга – пациент тоже должен помочь выздоровлению, выполняя все рекомендации врача-реабилитолога.

Восстановление после операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике проводятся по разным показаниям, поэтому и план восстановления для каждого пациента разрабатывается индивидуально. В целом, реабилитация после травм позвоночника преследует несколько целей:

  • уменьшение послеоперационных болей;
  • ускорение заживления;
  • профилактика осложнений;
  • восстановление подвижности.

Общих рекомендаций по реабилитации не существует. На первом приеме врач сам определит состояние пациента и разработает схему терапии.

Задача хорошего реабилитолога – не просто снять боль и помочь восстановлению, но и сделать повседневную жизнь пациента как можно более комфортной. Поэтому при осмотре учитывается не только состояние здоровья, но также привычки и образ жизни больного.

После операции на позвоночнике самые простые действия могут оказаться болезненными. Врач поможет преодолеть это затруднение, порекомендовав специальные позы для отдыха и упражнения, снимающие напряжение с позвоночника.

В зависимости от самочувствия и характера операции будет разработан и план восстановления, включающий в себя самые различные методы реабилитации.

Методы и средства реабилитации

В центре «Три сестры» применяют различные способы реабилитации. Каждый из них весьма эффективен, но хорошего результата и скорейшего выздоровления можно добиться только при комплексном подходе. Восстановительное лечение обычно требует времени, и, как правило, занимает от 3 месяцев до 1 года.

Чем раньше человек приступит к реабилитации, тем быстрее пройдет процесс. Впрочем, реабилитация дает свои результаты и в тех случаях, когда между операцией и курсом восстановления прошло немало времени.

Еще не создано более эффективного и, вместе с тем, более простого метода восстановления после травм и операций. Как известно, одно из самых неприятных последствий хирургического вмешательства – нарушение подвижности и, как следствие, проблемы с кровообращением. Специальные упражнения поддерживают тонус мышц, улучшают кровоток и помогают быстрее вернуться в норму.

Физиотерапия – лечение при помощи физических факторов: тепла, холода, ультразвука, электротока различной частоты, магнитного поля, звуковых волн, лазера. Физиотерапия стимулирует процессы регенерации, ускоряет заживление ран и снимает боль, а также улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Сегодня в центрах реабилитации применяются как традиционные, проверенные временем физиотерапевтические методы, так и новейшие разработки в этой области.

Занятия на тренажерах

После операции пациент вынужден долгое время проводить лежа или сидя. Для нашего тела такое положение неестественно. Чтобы смягчить последствия длительной неподвижности, в клиниках восстановительной терапии применяют специальные тренажеры, в которых пациент может принять вертикальное положение.

Лечебный массаж показан при многих травмах и нарушениях в работе организма. Он позволяет вернуть чувствительность, стимулировать кровообращение, избежать появления пролежней и разработать ослабевшие от неподвижности мышцы.

Очень важная часть любой реабилитационной программы – адаптация к жизни после операции.

Все описанные выше методики могут снять физические последствия травмы, но для возвращения к полноценной жизни этого мало. После операции на позвоночнике человеку придется заново интегрироваться в обыденную жизнь. Ему необходимо научиться новым двигательным навыкам, привыкнуть к изменившимся обстоятельствам. Эту задачу призвана выполнить эрготерапия, которая позволяет пациенту вернуть себе способность к бытовому самообслуживанию.

Эрготерапия активно используется в центре «Три сестры», хотя в России этот метод, увы, применяется очень редко. Врачи центра проходили стажировку в европейских и американских клиниках, где эрготерапия известна со времен Второй Мировой и считается непременной частью любого курса восстановления после травмы или операции.

Восстановление после травмы позвоночника включает в себя и психотерапию – ведь травма позвоночника может сильно изменить привычный образ жизни человека и стать серьезным испытанием для его душевного состояния. Психологи центра готовы помочь не только самим пациентам, но и их близким.

www.three-sisters.ru

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ – МЕРЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ

Реабилитация после операции на позвоночнике. Грыжа: симптомы, лечение

Мы уже описывали понятие межпозвоночной грыжи в разделе, посвященному ее лечению . Между позвонками позвоночника находятся диски, состоящие из студенистого ядра, заключенного в так называемое фиброзное кольцо. Если оно разрывается, ядро сдвигается в сторону, выпирая наружу – это и есть грыжа межпозвоночного диска. Стоит отметить, что грыжа позвоночника бывает бессимптомной, т.е. не имеет никаких проявлений (боль, ограничение движений и т.д.) и соответственно не требует хирургических вмешательств за исключением режимных (достаточная физическая нагрузка, контроль над массой тела, грамотная организация труда). С другой стороны, спектр проявления симптомов, вызванных с межпозвоночными грыжами, достаточно широк:

локальный болевой синдром в соответствующем отделе спины локализации грыжи (возможно усиление боли при кашле и чихании);

иррадиация боли в любую конечность;

мышечная слабость в соответствующей конечности;

нарушение чувствительности (онемение, жжение, «мурашки»);

болезненные судороги в мышцах рук или ног (крампи);

синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (появление боли, проявление слабости в ногах при ходьбе, которые ослабевают в положении сидя);

нарушенные дефекация и мочеиспускание;

изменения в осанке (анталгическая поза);

ограничение движений соответствующего позвоночного отдела.

Наличие большинства вышеперечисленных симптомов служит показанием для срочного обращения к врачу (неврологу или ортопеду-травматологу). Основными факторами при выборе успешной тактики лечения грыжи позвоночника у пациента (оперативная или консервативная) являются симптомы, а данные дополнительных методов исследования (МРТ, КТ, рентгенограмм) – вторичны. При грамотном назначении лечения последующая реабилитация после грыжи позвоночника проходит значительно легче и быстрее.

Лишь 10 процентам пациентов с межпозвоночной грыжей показано хирургическое вмешательство. Операция – одно из звеньев большого комплекса мер, предпринимаемых для полного выздоровления пациента. Сразу после хирургического лечения начинается процесс восстановления – реабилитация после операции позвоночной грыжи , что длится от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени хирургического вмешательства.

Эффективная реабилитация после операции грыжи позвоночника

Период восстановления пациента – реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи протекает под внимательным наблюдением ортопеда-травматолога, невролога. Пациенту назначается специальный курс медикаментозной терапии, а также индивидуальный двигательный режим. Специалисты МОЦ «Фортис» рекомендуют начинать реабилитацию не ранее, чем через 4-6 недель после проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи. До этого времени пациент четко следует рекомендациям лечащего врача: не сидеть до 4-6 недель, не наклоняться, не поднимать ничего свыше 4-х кг, избегать резких движений, носить специальный корсет, не ездить в сидячем положении в транспорте или в автомобиле на протяжении 2-3-х месяцев. Реабилитация после межпозвоночной грыжи нацелена на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник. Когда человеку разрешается ходить, ему рекомендуется консультация врача и специалиста по ЛФК касательно лечебного комплекса специальных упражнений. Данный комплекс зависит от объёма, а также характера оперативного вмешательства и осложнений после операции.

Реабилитация после удаления грыжи диска начинается в центре Fortis спустя месяц после операции, если она проведена без осложнений . Первый этап реабилитации после удаления грыжи позвоночника проходит под строгим наблюдением врача и состоит из занятий ЛФК и специального массажа. Далее назначается курс кинезитерапии, позволяющий осуществлять дозированное вытяжение позвоночника с помощью декомпрессионных тренажеров и собственного веса. Это помогает расслабить мышцы, увеличить подвижность позвоночника, улучшить тонус мышц, а также кровообращение. Дополняются занятия на декомпрессионных тренажерах выполнением упражнений на доске Евминова. Спустя 4 месяца после операции возможны упражнения на инновационных тренажерах David Back Concept , которые также способствуют укреплению мышечного корсета, избавлению от болей в спине, улучшению осанки и ускорению процесса реабилитации после операции грыжи позвоночника.

Укрепляем мышцы спины – реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Если врачи лечат болезни, то здоровье приходится добывать самим. Эта истина знакома всем, но, увы, люди далеко не всегда ей следуют. Чтобы избежать межпозвоночной грыжи, нужно ее предупредить, занимаясь профилактикой как можно раньше. При сидячем, малоподвижном образе жизни неизбежно появление болей в спине. Длительное статическое напряжение мышц спины или, напротив, их ослабление приводят к дегенеративным изменениям мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Соблюдение простых правил позволит не допустить этого. Ровно держите спину, когда сидите, обязательно устраивайте перерывы – вставайте через определенные промежутки времени, чтобы пройтись или сделать легкую гимнастику. Попробуйте отказаться от лифта, больше гуляйте пешком, ограничьте подъем тяжестей, занимайтесь физкультурой.

Читать еще:  Какие уколы можно ставить при болях в суставах

Регулярные занятия в спортзале, отказ от курения, плавание, здоровый образ жизни в целом снижают вероятность развития грыж и других заболеваний суставов и позвоночника. Не медлите с визитом к врачу при появлении первых симптомов. При своевременном обращении к специалистам любое лечение проходит легче и быстрее, в том числе – реабилитация. Грыжа позвоночника – повод задуматься над образом жизни. Запишитесь в медицинский центр Fortis, ведь ваше здоровье в ваших руках!

fortis.kharkov.ua

Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Болит спина… Невыносимая боль отдает в ногу, ограничивая простые, вчера еще доступные действия: человеку трудно обуваться, подниматься и спускаться по ступенькам, не говоря уже о том, чтобы пойти на работу. «У вас — межпозвонковая грыжа», — говорит врач, назначая мази, таблетки, уколы и блокады. Если лечение не помогает, доктор предлагает операцию. Но многие люди предпочитают терпеть боль, лишь бы не ложиться на операционный стол. Ведь это же позвоночник! Насколько опасно делать операцию? Кому она противопоказана? Как скоро после вмешательства можно вернуться к привычной жизни? На эти и другие вопросы наших читателей ответил ортопед-травматолог высшей категории, ведущий сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины доктор медицинских наук Яков Фищенко.

«Грыжевое образование появляется у молодых мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта или вынуждены поднимать тяжести»

*— Здравствуйте, Яков Витальевич! Беспокоит Василий из Нежина Черниговской области. У жены после родов начала сильно болеть спина. Но она боится принимать лекарства, так как кормит сына грудью. Что делать?

— Во время беременности женщины прибавляют в весе, растущий плод приводит к смещению центра тяжести, поэтому нередко страдает позвоночник. А беременным женщинам и кормящим матерям действительно нельзя принимать многие препараты, в том числе и обезболивающие. Вашей жене сначала нужно выяснить, что вызывает боль в спине: грыжа или остеохондроз. Это определит доктор. Дегенеративные изменения начинаются примерно с 16 лет. Особенно стремительно остеохондроз развивается у тех, кто курит и пьет много кофе. А частая причина грыжи — чрезмерные физические нагрузки.

— Если у жены грыжа, вы сможете помочь?

— Да, но желательно дождаться, пока она перестанет кормить грудью. Правда, нам пришлось оперировать грыжу у кормящей мамы через три месяца после родов. Женщина не могла терпеть невыносимую боль, но не хотела прерывать и вскармливание. Сделала перерыв на пару дней — и мы смогли избавить ее от грыжи.

*— Это Петр из Умани Черкасской области. Сажал картошку, а на следующий день слег: обострилась грыжа (она у меня уже лет пять). Жена говорит, что пора обращаться к врачу, а я надеюсь: полежу на твердом, и боль уйдет.

— Ваша жена права. Дело не только в том, как долго болит спина, но и насколько сильно. Бывает, у человека время от времени ноет поясница, и он ходит на массаж, спит на жестком матрасе, а к врачу не обращается, поскольку чувствует себя неплохо. Однако с сильной болью, которая отдает в заднюю или боковую поверхность ноги, нужно обязательно показаться специалисту. Если грыжу не лечить, может ущемиться, а затем погибнуть нерв, отказать нога. Тогда даже после удаления грыжи стопа не восстановится.

*— «ФАКТЫ»? Мария Леонидовна из Черниговской области. У меня грыжа, из-за которой я пару лет не могу нормально ходить. Но боюсь операции…

Даже если МРТ показывает большую грыжу, но боль терпимая, то лечение начинают не с операции. Она нужна, если сильная боль плохо или вообще не снимается медикаментами, не помогают эпидуральные инъекции. А когда после приема первой таблетки обезболивающего болевые ощущения уходят, то грыжу (маленькую или большую) трогать не стоит. Лучше тренировать мышцы спины и жить спокойно.

Грыжа — это острое состояние. Если она воспаляется, возникает сильная боль, которая часто не снимается медикаментами. У человека может возникать онемение ноги, нарушение движений. Крупные грыжи могут приводить к другим нарушениям: задержке мочеиспускания, упорному запору, проблемам с потенцией.

*— Ольга из Ружина Житомирской области. Мой отец почти два месяца лечил в районной больнице обострение радикулита, а дело было в грыже поясничного отдела позвоночника. Папу прооперировали в областной больнице, но он до сих пор тянет ногу, с трудом ходит в туалет. Часто к вам обращаются пациенты с запущенными грыжами?

— Нередко. Не устаю повторять: нужно вовремя приходить к врачу. Тогда можно помочь без операции. Бывает так: грыжа беспокоит, а потом боль в один момент проходит, но уже повисла стопа. К сожалению, это не является показанием к операции, ведь считается необратимым явлением. Хотя практика показывает, что после операции у некоторых пациентов происходит частичное восстановление.

— Я боюсь, что такие же проблемы со спиной будут у меня, а затем у моего сына…

— Не могу утверждать, что склонность к образованию грыж передается по наследству. Может быть, генетически наследуются особенности соединительной ткани.

*— Прямая линия? Татьяна из Киева. Прочитала, что грыжи возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. А они могут быть у тех, кто подолгу сидит за компьютером?

— Да, грыжа может беспокоить и тех, кто подолгу сидит (за рулем или у компьютера) и мало двигается: у таких людей слабый мышечный корсет. Но чаще всего грыжи действительно возникают у молодых (от 16—18 лет до 50 с небольшим) мужчин, которые переносят большие физические нагрузки: занимаются силовыми видами спорта, по роду работы вынуждены поднимать тяжести.

— У всех людей грыжи вызывают боль?

— Нет. Если сделать МРТ ста людям, у которых ничего не болит, то почти у половины мы найдем грыжи. Они не болят и никак не проявляются — зачем их лечить? Другое дело — воспаленная грыжа. Если через трещину в межпозвонковом диске выходит кусочек хряща, который сдавливает нерв, то нужно срочно что-то делать, чтобы дело не закончилось частичным параличом ноги, нарушением стула и мочеиспускания.

Симптомы межпозвонковой грыжи

  • Боль в пояснице, которая часто отдает в ногу.
  • Ограничение подвижности в пояснице.
  • Ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах.
  • Могут отмечаться нарушения стула, мочеиспускания.

«Нерв, сдавленный длительное время, погибает»

*— Антон из города Ирпень Киевской области. Из-за грыжи время от времени возникает невыносимая боль. Но к операции на позвоночнике я пока не готов. Где гарантия, что все пройдет успешно?

— Метод, который мы применяем, называется эндоскопическая микродискэктомия. Он очень щадящий, и в этом его основное преимущество. Вместо разреза — маленький прокол около восьми миллиметров. Мы практически не травмируем мягкие ткани, мышцы, связки, костные структуры. Благодаря этому ранка быстрее заживает.

Еще одно преимущество в том, что не требуется длительное обезболивание во время операции и после нее. Спустя два часа, когда человек отошел от анестезии, он может вставать. Часто в этот же день уходит домой.

— Какое обезболивание применяете?

— Важно, чтобы во время операции человек, а он лежит на животе, не нервничал и не дергался. Поэтому мы вводим легкие седативные лекарства, которые успокаивают и расслабляют пациента (но он может общаться с доктором), и применяем местную анестезию.

*— Андрей из Ковеля Волынской области. Хочу удалить грыжу. Прочитал в «ФАКТАХ», что вы делаете это щадящим способом. Как выполняется операция?

— Она в основном длится около 40 минут. Через маленький прокол (максимально он доходит до сантиметра) устанавливаем эндоскоп — тонкую трубочку диаметром со стандартный карандаш. В эндоскопе есть камера, подсветка и портал для специального инструментария. Крайне важно правильно установить эндоскоп, чтобы точно выйти на саму грыжу. Этот процесс занимает большую часть времени: приблизительно 25—30 минут. С помощью видеокамеры идентифицируем грыжу и затем специальными щипчиками по частям или целиком достаем. Процедуру проводим под контролем рентгена (это называется флюороскопическая навигация).

— Какие анализы нужно сдать перед операцией?

— Те же, что сдает любой пациент, поступающий в стационар: общий крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму, кардиограмму. Чтобы поставить диагноз грыжа, необходимо обязательно сделать МРТ, а часто и рентген.

— Я успею за один день?

— В идеале это хирургия одного дня. Но чтобы было удобно нам и пациенту, мы просим приходить за день до операции. Человек сдает анализы, его осматривает анестезиолог, и специалисты готовят к вмешательству, которое проводят на второй день. Если пациент после операции чувствует себя хорошо и настроен идти домой — пожалуйста. Но некоторые больные просят оставить их еще на день. Если есть возможность, мы идем навстречу.

Преимущества эндоскопической операции

  • Маленький прокол вместо разреза и незначительное повреждение тканей.
  • Максимальное сохранение связок, мышц, костей.
  • Низкий уровень боли после операции, что часто позволяет обойтись без обезболивания.
  • Короткое время — один-два дня — пребывания в стационаре, быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни.
Читать еще:  Ревматоидный артрит симптомы лечение фото

«Во время операции пациент теряет лишь до пяти миллилитров крови»

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Денис, звоню из Черноморска Одесской области. Операцию по поводу грыжи можно делать всем?

К сожалению, пяти процентам людей из-за анатомических особенностей позвоночника вмешательство противопоказано. Поэтому всех пациентов мы предварительно обследуем, и тем, кому манипуляцию нельзя выполнить технически, отказываем.

Важно знать, что, помимо хирургии, мы используем и другие методы лечения боли в спине — консервативные, интервенционные. Они быстро снимают боль, вызванную как грыжами межпозвонковых дисков, так и другими заболеваниями позвоночника. Но тем, кому лечение не помогает, нужна операция. Конечно, если у человека есть острый воспалительный процесс, высокая температура, вмешательство нужно отложить. Как и сердечникам, состояние которых не позволяет сразу заниматься грыжей — сначала следует подлечить сердце. Бывает, у людей есть противопоказания или ограничения к наркозу.

— Осложнения случаются?

— Крайне редко. Самое неприятное — воспаление межпозвонкового диска (дисцит). Возникает выраженный болевой синдром, который на пару недель выводит человека из строя. Может быть незначительная гематома (во время операции теряется меньше пяти миллилитров крови). Если вдруг мы случайно немножко передавим нерв, то пару часов после операции человек ощущает онемение ноги. При желании можете обратиться к нам. Я принимаю в поликлинике Института травматологии и ортопедии (г. Киев, переулок Чеховский, 7, кабинет № 404). Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: (094) 821−08−30 или (044) 221−08−30.

*— Вас беспокоит Максим Иванович, киевлянин. Хочу прооперировать грыжу, но боюсь, что выбьюсь из привычного ритма жизни. Сколько длится восстановление?

Через пару часов человек может вставать и обслуживать себя. Но к привычной жизни вы вернетесь месяца через два. До этого нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Спустя неделю, когда снимут швы, не возбраняется пойти в бассейн, но не стоит сильно напрягаться. Многие проблемы возникают из-за чрезмерного усердия. Сейчас начался дачный сезон. Понятно, что если после операции вы начнете таскать полные ведра воды, то спина может подвести. Для закрепления результатов лечения лучше вести себя осмотрительно. Обычно люди, которые прошли через частые обострения с мучительными болями, стараются поберечься, даже если они заядлые дачники.

— Я хожу в тренажерный зал. После операции зарядку можно делать?

— Не раньше, чем через три недели, причем ориентируясь на комплексы упражнений, которые разработали наши специалисты. Также не стоит сразу, например, садиться на велосипед.

*— Дмитрий из Киева. МРТ у меня обнаружила небольшую грыжу в пояснице. Что делать, чтобы она не обострялась?

Стараться не набирать лишний вес и укреплять мышцы спины. Но не увлекаться поднятием тяжестей. Почти половина проблем со спиной возникает тогда, когда человек решил поднять или перенести что-то тяжелое. Важно делать это правильно. Не наклоняться, а присесть, чтобы основная нагрузка пришлась на ноги. Спину необходимо держать ровно. Полезно даже надеть специальный пояс, как это делают штангисты или профессиональные грузчики, которые заботятся о своем здоровье, — он облегчит нагрузку на поясницу. Если предстоит нести тяжелую сумку, поклажу лучше разделить на две части и нести в обеих руках.

Как избежать обострения грыжи

  • Нормализовать вес.
  • Укреплять мышцы спины: делать зарядку, по возможности плавать в бассейне.
  • Правильно поднимать тяжести: приседая и не сгибая спину.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

fakty.ua

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ ПРИ ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА И ЛЮМБАЛЬНОГО СТЕНОЗA СПИННОМОЗГОВОГО КАНАЛА

    Сергей Виноградов 2 лет назад Просмотров:

1 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ ПРИ ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА И ЛЮМБАЛЬНОГО СТЕНОЗA СПИННОМОЗГОВОГО КАНАЛА Операция на позвоночнике при грыже межпозвоночного диска и сужении спинномозгового канала в поясничном (люмбальном) отделе Рекомендации на послеоперационный период Рекомендуемая программа упражнений Положения покоя

2 ОПЕРАЦИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Две наиболее распространенные причины ущемления нерва межпозвоночная грыжа позвоночника и сужение спинномозгового канала в поясничном (люмбальном) отделе (люмбальный стеноз). При старении или повреждении диска уменьшается эластичность диска, в нем происходят разрывы, и может образоваться межпозвоночная грыжа (выпячивание), которая оказывает давление на окружающие ткани и нервные корешки. При люмбальном стенозе сужается позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки поясничной области. Для облегчения вызванной ущемлением нервных кореш ков боли в спине и в ногах и сопутствующих этому функциональных нарушений проводится операция, в ходе которой ущемленный нервный корешок высвобождают. РЕКОМЕНДАЦИИ НА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Вставать с кровати разрешается уже вечером в день проведения операции, а кратковременно сидеть на следующий день после операции. Возвращение к работе зависит от характера работы и успешности восстановления. Рекомендуется по прошествии 4 6 недель после операции. Длительное пребывание в положении сидя (например, работа 8 часов в день) разрешается по прошествии 6 8 недель. Глубокие наклоны разрешаются примерно через 3 4 недели после операции. Рекомендуется двигаться и избегать длительного пребывания в положении сидя и стоя на одном месте. При выполнении повседневной деятельности следите за своим самочувствием. Если спина устает, смените положение или дайте спине отдохнуть (см. положения покоя). При поднятии тяжестей соблюдайте правила эргономики не поднимайте груз с согнутой спиной, а присядьте и используйте для этого силу ног. Избегайте подъема груза с повернутым корпусом! Во время восстановительного периода поднимать одной рукой можно максимум 3 кг, при подъеме груза одновременно двумя руками не более 6 кг. Распределяйте нагрузку равномерно между двумя половинами тела! Управлять автомобилем можно через 3 4 недели. В сексуальной жизни существенных ограничений нет, избегайте положений, вызывающих боль, при необходимости поддерживайте спину или живот подушками. Занятия спортом рекомендуется начинать по прошествии четырех недель. Полезна будет аэробная тренировка продолжительностью 30 минут три раза в неделю: езда на велосипеде, ходьба с палками, плавание, катание на лыжах и пр. Будьте терпеливы, поскольку сопутствующие заболевания могут удлинить восстановительный период. Важно следить за своим самочувствием и предпринимать посильные действия. Избегайте видов деятельности, препятствующих выздоровлению: тяжелая физическая работа и неправильные приемы подъема тяжестей; повторные однообразные движения, а также частые наклоны и повороты; вибрация и повторные встряски.

3 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЙ Лягте на спину. Сгибайте и выпрямляйте обе стопы. Если во время выполнения упражнения держать колени выпрямленными, то одновременно Вы растягиваете и мышцы голени. Обеими ногами поочередно выполняйте упражнение велосипед. При выполнении упражнения напрягайте мышцы брюшного пресса и не отрывайте от пола нижнюю часть спины. Лягте на спину. Согните ногу в направлении живота, вторую ногу при этом держите выпрямленной на полу. Удерживайте положение 10 секунд, после чего верните ногу в исходное положение. Выполняйте упражнение поочередно обеими ногами. Лягте на спину, руки на бедрах. Напрягите мышцы брюшного пресса, поднимите верхнюю часть тела и дотянитесь пальцами до коленей. Удерживайте положение три секунды, после этого расслабьтесь. Постепенно поднимите от пола бедра и нижнюю часть спины, напрягая при этом ягодичные мышцы. Удерживайте положение! Медленно верните спину в исходное положение и расслабьтесь. Дышите глубоко. Следите, чтобы при вдохе надувался живот. Во время выдоха напрягите мышцы брюшного пресса и втяните живот. Расслабьтесь.

4 ПОЛОЖЕНИЯ ПОКОЯ Лягте на бок, нижняя нога согнута в колене, а верхняя нога прямая. Поднимите вверх выпрямленную верхнюю ногу и удерживайте положение пару секунд. При подъеме держите стопу согнутой и направляйте движение пяткой. Верните ногу в исходное положение. Повторите упражнение и другой ногой. Если спина устает, найдите удобное положение покоя. Когда Вы сидите, всегда следите, чтобы спина была прямая. Если спина устает, то отдохните. Встаньте на четвереньки. Поднимите в горизонтальное положение левую руку и правую ногу, удерживайте некоторое время, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение правой рукой и левой ногой. Следите за своей осанкой! Прижмите пятки и спину к стене и постарайтесь сохранять эту осанку и во время движения. Сядьте на стул. Поднимите вверх пальцы ног, напрягите мышцы бедра и выпрямите ногу в колене. Удерживайте некоторое время, после чего медленно расслабьте ногу. Выполняйте упражнение поочередно обеими ногами.

5 РЕКОМЕНДАЦИИ Текст составили физиотерапевты центра восстановительного лечения Сирли Нурм и Карин Кальвет. SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla J. Sütiste tee Tallinn Информация, тел Информационный лист утвержден Комитетом по качеству сестринской помощи SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla г.

docplayer.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector