Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Болит спина… Невыносимая боль отдает в ногу, ограничивая простые, вчера еще доступные действия: человеку трудно обуваться, подниматься и спускаться по ступенькам, не говоря уже о том, чтобы пойти на работу. «У вас — межпозвонковая грыжа», — говорит врач, назначая мази, таблетки, уколы и блокады. Если лечение не помогает, доктор предлагает операцию. Но многие люди предпочитают терпеть боль, лишь бы не ложиться на операционный стол. Ведь это же позвоночник! Насколько опасно делать операцию? Кому она противопоказана? Как скоро после вмешательства можно вернуться к привычной жизни? На эти и другие вопросы наших читателей ответил ортопед-травматолог высшей категории, ведущий сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины доктор медицинских наук Яков Фищенко.

«Грыжевое образование появляется у молодых мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта или вынуждены поднимать тяжести»

*— Здравствуйте, Яков Витальевич! Беспокоит Василий из Нежина Черниговской области. У жены после родов начала сильно болеть спина. Но она боится принимать лекарства, так как кормит сына грудью. Что делать?

— Во время беременности женщины прибавляют в весе, растущий плод приводит к смещению центра тяжести, поэтому нередко страдает позвоночник. А беременным женщинам и кормящим матерям действительно нельзя принимать многие препараты, в том числе и обезболивающие. Вашей жене сначала нужно выяснить, что вызывает боль в спине: грыжа или остеохондроз. Это определит доктор. Дегенеративные изменения начинаются примерно с 16 лет. Особенно стремительно остеохондроз развивается у тех, кто курит и пьет много кофе. А частая причина грыжи — чрезмерные физические нагрузки.

— Если у жены грыжа, вы сможете помочь?

— Да, но желательно дождаться, пока она перестанет кормить грудью. Правда, нам пришлось оперировать грыжу у кормящей мамы через три месяца после родов. Женщина не могла терпеть невыносимую боль, но не хотела прерывать и вскармливание. Сделала перерыв на пару дней — и мы смогли избавить ее от грыжи.

*— Это Петр из Умани Черкасской области. Сажал картошку, а на следующий день слег: обострилась грыжа (она у меня уже лет пять). Жена говорит, что пора обращаться к врачу, а я надеюсь: полежу на твердом, и боль уйдет.

— Ваша жена права. Дело не только в том, как долго болит спина, но и насколько сильно. Бывает, у человека время от времени ноет поясница, и он ходит на массаж, спит на жестком матрасе, а к врачу не обращается, поскольку чувствует себя неплохо. Однако с сильной болью, которая отдает в заднюю или боковую поверхность ноги, нужно обязательно показаться специалисту. Если грыжу не лечить, может ущемиться, а затем погибнуть нерв, отказать нога. Тогда даже после удаления грыжи стопа не восстановится.

*— «ФАКТЫ»? Мария Леонидовна из Черниговской области. У меня грыжа, из-за которой я пару лет не могу нормально ходить. Но боюсь операции…

— Даже если МРТ показывает большую грыжу, но боль терпимая, то лечение начинают не с операции. Она нужна, если сильная боль плохо или вообще не снимается медикаментами, не помогают эпидуральные инъекции. А когда после приема первой таблетки обезболивающего болевые ощущения уходят, то грыжу (маленькую или большую) трогать не стоит. Лучше тренировать мышцы спины и жить спокойно.

Грыжа — это острое состояние. Если она воспаляется, возникает сильная боль, которая часто не снимается медикаментами. У человека может возникать онемение ноги, нарушение движений. Крупные грыжи могут приводить к другим нарушениям: задержке мочеиспускания, упорному запору, проблемам с потенцией.

*— Ольга из Ружина Житомирской области. Мой отец почти два месяца лечил в районной больнице обострение радикулита, а дело было в грыже поясничного отдела позвоночника. Папу прооперировали в областной больнице, но он до сих пор тянет ногу, с трудом ходит в туалет. Часто к вам обращаются пациенты с запущенными грыжами?

— Нередко. Не устаю повторять: нужно вовремя приходить к врачу. Тогда можно помочь без операции. Бывает так: грыжа беспокоит, а потом боль в один момент проходит, но уже повисла стопа. К сожалению, это не является показанием к операции, ведь считается необратимым явлением. Хотя практика показывает, что после операции у некоторых пациентов происходит частичное восстановление.

— Я боюсь, что такие же проблемы со спиной будут у меня, а затем у моего сына…

— Не могу утверждать, что склонность к образованию грыж передается по наследству. Может быть, генетически наследуются особенности соединительной ткани.

*— Прямая линия? Татьяна из Киева. Прочитала, что грыжи возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. А они могут быть у тех, кто подолгу сидит за компьютером?

— Да, грыжа может беспокоить и тех, кто подолгу сидит (за рулем или у компьютера) и мало двигается: у таких людей слабый мышечный корсет. Но чаще всего грыжи действительно возникают у молодых (от 16—18 лет до 50 с небольшим) мужчин, которые переносят большие физические нагрузки: занимаются силовыми видами спорта, по роду работы вынуждены поднимать тяжести.

— У всех людей грыжи вызывают боль?

— Нет. Если сделать МРТ ста людям, у которых ничего не болит, то почти у половины мы найдем грыжи. Они не болят и никак не проявляются — зачем их лечить? Другое дело — воспаленная грыжа. Если через трещину в межпозвонковом диске выходит кусочек хряща, который сдавливает нерв, то нужно срочно что-то делать, чтобы дело не закончилось частичным параличом ноги, нарушением стула и мочеиспускания.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Боль в пояснице, которая часто отдает в ногу.
Ограничение подвижности в пояснице.
Ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах.
Могут отмечаться нарушения стула, мочеиспускания.

«Нерв, сдавленный длительное время, погибает»

*— Антон из города Ирпень Киевской области. Из-за грыжи время от времени возникает невыносимая боль. Но к операции на позвоночнике я пока не готов. Где гарантия, что все пройдет успешно?

— Метод, который мы применяем, называется эндоскопическая микродискэктомия. Он очень щадящий, и в этом его основное преимущество. Вместо разреза — маленький прокол около восьми миллиметров. Мы практически не травмируем мягкие ткани, мышцы, связки, костные структуры. Благодаря этому ранка быстрее заживает.

Еще одно преимущество в том, что не требуется длительное обезболивание во время операции и после нее. Спустя два часа, когда человек отошел от анестезии, он может вставать. Часто в этот же день уходит домой.

— Какое обезболивание применяете?

— Важно, чтобы во время операции человек, а он лежит на животе, не нервничал и не дергался. Поэтому мы вводим легкие седативные лекарства, которые успокаивают и расслабляют пациента (но он может общаться с доктором), и применяем местную анестезию.

*— Андрей из Ковеля Волынской области. Хочу удалить грыжу. Прочитал в «ФАКТАХ», что вы делаете это щадящим способом. Как выполняется операция?

— Она в основном длится около 40 минут. Через маленький прокол (максимально он доходит до сантиметра) устанавливаем эндоскоп — тонкую трубочку диаметром со стандартный карандаш. В эндоскопе есть камера, подсветка и портал для специального инструментария. Крайне важно правильно установить эндоскоп, чтобы точно выйти на саму грыжу. Этот процесс занимает большую часть времени: приблизительно 25—30 минут. С помощью видеокамеры идентифицируем грыжу и затем специальными щипчиками по частям или целиком достаем. Процедуру проводим под контролем рентгена (это называется флюороскопическая навигация).

— Какие анализы нужно сдать перед операцией?

— Те же, что сдает любой пациент, поступающий в стационар: общий крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму, кардиограмму. Чтобы поставить диагноз грыжа, необходимо обязательно сделать МРТ, а часто и рентген.

— Я успею за один день?

— В идеале это хирургия одного дня. Но чтобы было удобно нам и пациенту, мы просим приходить за день до операции. Человек сдает анализы, его осматривает анестезиолог, и специалисты готовят к вмешательству, которое проводят на второй день. Если пациент после операции чувствует себя хорошо и настроен идти домой — пожалуйста. Но некоторые больные просят оставить их еще на день. Если есть возможность, мы идем навстречу.

Преимущества эндоскопической операции

Маленький прокол вместо разреза и незначительное повреждение тканей.
Максимальное сохранение связок, мышц, костей.
Низкий уровень боли после операции, что часто позволяет обойтись без обезболивания.
Короткое время — один-два дня — пребывания в стационаре, быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни.

«Во время операции пациент теряет лишь до пяти миллилитров крови»

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Денис, звоню из Черноморска Одесской области. Операцию по поводу грыжи можно делать всем?

— К сожалению, пяти процентам людей из-за анатомических особенностей позвоночника вмешательство противопоказано. Поэтому всех пациентов мы предварительно обследуем, и тем, кому манипуляцию нельзя выполнить технически, отказываем.

Важно знать, что, помимо хирургии, мы используем и другие методы лечения боли в спине — консервативные, интервенционные. Они быстро снимают боль, вызванную как грыжами межпозвонковых дисков, так и другими заболеваниями позвоночника. Но тем, кому лечение не помогает, нужна операция. Конечно, если у человека есть острый воспалительный процесс, высокая температура, вмешательство нужно отложить. Как и сердечникам, состояние которых не позволяет сразу заниматься грыжей — сначала следует подлечить сердце. Бывает, у людей есть противопоказания или ограничения к наркозу.

— Осложнения случаются?

— Крайне редко. Самое неприятное — воспаление межпозвонкового диска (дисцит). Возникает выраженный болевой синдром, который на пару недель выводит человека из строя. Может быть незначительная гематома (во время операции теряется меньше пяти миллилитров крови). Если вдруг мы случайно немножко передавим нерв, то пару часов после операции человек ощущает онемение ноги. При желании можете обратиться к нам. Я принимаю в поликлинике Института травматологии и ортопедии (г. Киев, переулок Чеховский, 7, кабинет № 404). Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: (094) 821−08−30 или (044) 221−08−30.

*— Вас беспокоит Максим Иванович, киевлянин. Хочу прооперировать грыжу, но боюсь, что выбьюсь из привычного ритма жизни. Сколько длится восстановление?

— Через пару часов человек может вставать и обслуживать себя. Но к привычной жизни вы вернетесь месяца через два. До этого нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Спустя неделю, когда снимут швы, не возбраняется пойти в бассейн, но не стоит сильно напрягаться. Многие проблемы возникают из-за чрезмерного усердия. Сейчас начался дачный сезон. Понятно, что если после операции вы начнете таскать полные ведра воды, то спина может подвести. Для закрепления результатов лечения лучше вести себя осмотрительно. Обычно люди, которые прошли через частые обострения с мучительными болями, стараются поберечься, даже если они заядлые дачники.

— Я хожу в тренажерный зал. После операции зарядку можно делать?

Читать еще: Настойка из конского каштана для лечения суставов

— Не раньше, чем через три недели, причем ориентируясь на комплексы упражнений, которые разработали наши специалисты. Также не стоит сразу, например, садиться на велосипед.

*— Дмитрий из Киева. МРТ у меня обнаружила небольшую грыжу в пояснице. Что делать, чтобы она не обострялась?

— Стараться не набирать лишний вес и укреплять мышцы спины. Но не увлекаться поднятием тяжестей. Почти половина проблем со спиной возникает тогда, когда человек решил поднять или перенести что-то тяжелое. Важно делать это правильно. Не наклоняться, а присесть, чтобы основная нагрузка пришлась на ноги. Спину необходимо держать ровно. Полезно даже надеть специальный пояс, как это делают штангисты или профессиональные грузчики, которые заботятся о своем здоровье, — он облегчит нагрузку на поясницу. Если предстоит нести тяжелую сумку, поклажу лучше разделить на две части и нести в обеих руках.

Как избежать обострения грыжи

Нормализовать вес.
Укреплять мышцы спины: делать зарядку, по возможности плавать в бассейне.
Правильно поднимать тяжести: приседая и не сгибая спину.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

fakty.ua

Уколы для лечения грыжи позвоночника

Постоянные физические нагрузки на область поясницы приводят к патологическим изменениям, сопровождающимся острой болью. Болевой синдром, как правило, вызван серьезными заболеваниями. К наиболее распространенным патологиям позвоночного отдела относится межпозвоночная грыжа. Зачастую она вызывает воспалительный процесс и сильно простреливающую боль в поясничном отделе позвоночника.

В целях лечения после проведения полного обследования и определения точного диагноза врач назначает медицинские препараты, уколы, массаж, лечебную гимнастику, которые способствуют купированию болезненных симптомов, устранению воспалений и нормализации обменных процессов в клетках и тканях поврежденного участка.

Классификация

При запущенной или острой форме грыжи позвоночника для лечения болезни назначают уколы. Инъекции подбирает врач с учетом состава средства, общей клинической картины, возраста больного, количества грыж и степени их тяжести.

Различают несколько способов введения медикаментов:

внутривенное,
в очаг поражения,
внутримышечное.

В зависимости от воздействия, инъекции для уколов классифицируют на следующие группы:

Противовоспалительные средства (стероидные). Применяются для предотвращения воспалительного процесса и отечности.
Нестероидная группа лекарств (НПВС). Используется в целях купирования болевого симптома и устранения воспаления.
Мышечные миорелаксанты. Применяются для устранения спазмов мышечных тканей спинного отдела.
Хондропротекторные препараты. Необходимы для предотвращения дальнейшего развития грыжи.
Комплексы витаминов. Применяются для наполнения организма необходимыми полезными веществами и микроэлементами.
Эпидуральная блокада. Используется для облегчения состояния при сильном болевом синдроме.

Интересно почитать дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

Нестероидная группа

Чтобы снять воспаление и купировать болевой синдром быстрым способом, применяют лекарственные препараты нестероидной группы. Уколы при грыже способствуют разжижению крови, устранению отека и чувства сдавленности в пояснице, а также улучшению состояния больного. Необходимо строго соблюдать дозировку и сроки проведения лечения данными лекарственными средствами.

К нестероидным противовоспалительным лекарствам относят:

Диклофенак. Оказывает как жаропонижающее, так и противовоспалительное и болеутоляющее действие, улучшает функциональную деятельность суставов.
Ортофен. Применяют при болевом синдроме и воспалении суставов в позвоночном отделе.
Ибупрофен. Оказывает анальгезирующий эффект методом подавления веществ, способствующих появлению боли.
Напроксен. Способствует снижению лейкоцитов и веществ, вызывающих воспалительный процесс.
Мелоксикам. Устраняет основные симптомы при заболевании и облегчает состояние пациента.
Мовалис. Эффективное средство, которое применяется для устранения воспалительного процесса.
Ксефокам. Применяется как анальгетик в целях обезболивания организма.

Несмотря на то, что все эти средства обладают отличным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, они имеют некоторые противопоказания. Прежде всего, нельзя их применять беременным женщинам, детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, а также при заболевании сердечно-сосудистой системы.

Стероидная группа

Если нестероидные противовоспалительные средства не дали ожидаемый результат, тогда применяют лекарственные препараты стероидной группы. Они способствуют освобождению нервных окончаний от защемления при воспалительном процессе в тканях и клетках поврежденного отдела позвоночника, устранению отечности и купированию болевого синдрома. Их вводят непосредственно в поврежденное нервное окончание.

Чаще всего применяют следующие препараты:

Дексаметазон. Обладает противовоспалительным действием, способствует укреплению иммунитета. Дексаметазон при грыже позвоночника применяют наиболее часто в ампулах.
Преднизолон. Обладает антигистаминным, иммуносупрессивным, противошоковым действием.
Бетаметазон. Применяется в целях устранения воспалительного процесса, предупреждения развития аллергических реакций.

Миорелаксанты

Во время появления болевого ощущения и воспаления мышцы спинного отдела позвоночника находятся в тонусе, что влечет за собой сдавленность нервных корешков и нарушение обменных процессов. В данном случае назначаются специальные препараты, способствующие нормализации кровотока, устранению отечности и спазмов.

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника применяются для устранения спазмов в мышечной ткани на спине. Они хорошо расслабляют мышцы и освобождают нервные корешки.

Линейка миорелаксантов включает препараты Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен. Самым сильным средством считается Мидокалм. В его состав входит Лидокаин, который быстро действует на организм, моментально устраняет боль и облегчает состояние.

В большинстве случаев уколы при грыже с применением данной группы средств назначаются при тяжелой стадии заболевания.

Хондропротекторы

Хондопротекторная группа лекарственных средств применяется с целью предотвращения развития заболевания. Эти препараты улучшают питание хрящевой ткани и препятствуют ее разрушительным процессам. Врач определяет схему введения уколов, дозировку и продолжительность лечения.

Наиболее часто назначаются:

Румалон. Препарат кроме устранения основных симптомов замедляет процесс развития заболевания.
Эльбона. Применяют для восстановления тканей в хряще. Кроме того, действует как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Дона. Устраняет боль, восстанавливает функциональную активность поврежденной области.
Афлутоп. Применяют при острой боли, а также в целях обновления хрящевой ткани.
Нолтрекс. Необходим для заполнения полости суставов синовиальной жидкостью.
Терафлекс адванс. Регулирует обменные процессы в организме и восстанавливает поврежденную хрящевую ткань.

Кроме инъекций, препараты могут также применятся в виде мазей, гелей или капсул.

Витамины

Витаминные лекарства при грыже позвоночника применяются в качестве вспомогательных средств, направленных на улучшение обменных процессов и повышение защитных свойств организма.

Витаминная группа средств включает в себя следующие препараты:

Витаксом,
Никомед,
Витамол,
Комбитепен,
Никотиновую кислоту.

Введения инъекций, состоящих из витаминного комплекса, зарекомендовали себя с положительной стороны.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника широко применяется в качестве обезболивающего средства.

Эта процедура предусматривает медленное введение лекарственного препарата с помощью шприца прямо в пораженный участок. Чаще всего применяют Новокаин или Лидокаин.

Блокады при грыже поясничного отдела способствуют снятию спазмов мышц, быстрому устранению болевого эффекта, снятию отечности, восстановлению нормального кровоснабжения. В большинстве случаев их назначают вместе с антигистаминными и противовоспалительными средствами.

Капельницы

Капельницы при грыжах позвоночника – это способ медленного введения препарата путем капельного его вливания в кровь пациента. Этот наиболее действенный метод, который используется в условиях стационара под наблюдением квалифицированного специалиста. Чаще всего капельницы назначаются на начальной стадии заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее его развитие.

Капельная терапия способствует быстрому устранению воспалительного процесса, купированию боли, исключает появление застоев на месте локализации заболевания. Эффективность достигается за счет внутривенного введения, способствующего быстрому и равномерному распространению лекарства по всему организму.

При болевом синдроме и сильном воспалительном процессе назначают капельницы с Актовегином или Эуфелином. Для нормальной циркуляции крови применяют Винпоцетин-Фармак. Чтобы получить максимально быстрый эффект, часто вводят одновременно несколько лекарственных средств (например, к Дексаметазону добавляют Дротаверин и глюкозу).

irksportmol.ru

Уколы от позвоночной грыжи название

Межпозвоночная грыжа? Работай над ней

Внимание! Данная статья не призывает к самолечению! Не является рекламной. Люди уникальны, единой схемы для всех нет.

Статья будет иметь более мотивационный окрас, нежели россыпь медицинских терминов. Тем не менее, я считаю ей место быть, как реальной истории перехода от отчаяния к хорошему результату.

Предыстория

Диагноз

Начались походы по невропатологам. Один массировал спину, колол иголкой ноги: «У вас нет грыж». Второй отправил на рентген и спрашивал кучу вопросов: «Молодой человек, у вас нет грыж». Успокоенный этими словами, я продолжал колоть какие-то блокады, витамины и обезболивающие. Боль не проходила, и я решил сходить на МРТ. Юная дама на ресепшене, протягивая бумажку с диагнозом, мило улыбнулась и промолвила: «Такой молодой, а уже 4 грыжи». На листок я смотрел с выпученными глазами. 0,9 см, 0,8 см, 0,5 см и 0,5 см снизу вверх, канал не сужен.

Поиск истины

Походы по врачам продолжались, но уже с МРТ в руках. За 4 года я перепробовал многое и потратил кучу денег. Большинство утверждали заканчивать со спортом и заниматься лишь лечебной гимнастикой. Но любовь к футболу делала своё, и мириться с этим я не собирался.
Регулярные уколы ауфлутопа, электрофорез с карипаином, витамины, блокады, лечебная гимнастика, бассейн и многое другое не давало необходимого эффекта и свободы движений. Врачи предлагали различные операции. Такие как холодноплазменная нуклеопластика, замена позвонков на титановые немецкие. Наверное, такими людьми движет денежная выгода, ведь меня смутило как охотно они меня хотели положить под нож, не гарантируя при этом положительный результат. Я даже оказался на этажах нейрохирургии одного госпиталя, с заполненной медицинской картой и направлением на операцию, слава богу вовремя ноги удрал!

Начитавшись книжек, насмотревшись видео в интернете, было решено лечить спину комплексно, без хирургического вмешательства. К этому времени я уже успел потерять форму и набрать лишних килограммов.

Всё равно я занимался спортом. Не так активно, конечно, как раньше, но занимался. После игр спина начинала болеть часа через 2. Если напрягался сильно, не ограничивая себя, на следующий день не мог ходить.

Лечение

Я отчаялся. 4 года мне ничего не помогало. Мер, которые я предпринимал, хватало лишь на повседневную рутину. А мне хотелось жить полной жизнью. Кататься на горных лыжах, играть в футбол на полную.

Желание есть, а куда направить силы не понятно. Решил обратиться в очередной медицинский центр, специализирующийся на лечении спины физическими упражнениями. Особого энтузиазма я не испытывал, но попробовать их методику хотелось.

Перед первой тренировкой меня осмотрел врач. Обязательным условием было сделанное МРТ. Осмотр длился минут 20. Далее беседа, в которой доктор был уверен на 100%, что сможет мне помочь. Он заполнил тренировочную карту, где указывались виды упражнений и увеличивающаяся нагрузка от занятия к занятию.

Читать еще: Лечение артроза у крупных пород собак

Первый цикл включал в себя 12 занятий. План тренировки:

разминка (10 минут);
непосредственно упражнения с персональным тренером (40 минут):
- большинство упражнений на заднюю поверхность бедра;
- общеукрепляющие упражнения;
стречинг (упражнения на растяжку и гибкость с персональным массажистом, 15 минут);
сауна (сколько угодно).

Мне там понравилось. Тренеры рассказывали/показывали правильную технику выполнения упражнений, были дружелюбны и приветливы. С первых дней я заметил положительную динамику. Нагибаться стало проще, пресловутые боли начали отходить на второй план. Когда чувствуешь результат, начинаешь верить в эту методику, цепляешься за нее как за последний шанс и начинаешь выполнять все рекомендации беспрекословно и качественно.

В одну из тренировок, в зале стречинга, массажист перегнул палку (точнее меня перегнул) и я снова почувствовал резкую боль, которая продолжалась до следующего занятия. Я пожаловался главному врачу, он меня успокоил и отправил на заморозку. По пояснице поводили заморозкой и отправили заниматься как обычно. Боль прошла по окончании занятия.

В этом же центре я попробовал 5 сеансов ударно-волновой терапии, так как много слышал про неё. Ощущения хорошие. Я прочувствовал все свои когда-либо защемлённые нервы. Хуже мне от этого не стало, только лучше. Но и эффекта «вау», как у некоторых, у меня не было.

Наряду с тренировками я продолжал ходить 1 раз в неделю в бассейн. Там я проплывал примерно по 1,7-2 км за 1 час, в зависимости от настроения. Стили чередовал по 100 метров брасом, 100 метров кролем, 100 метров на спине. После заплывов тоже прослеживалась положительная динамика в пояснице, боли практически не напрягали.

Конечно же правильное питание. Лишний вес в лечении спины играет очень плохую роль. Необходимо избавляться от жира. Я не придерживался жёстких диет, но свои постоянные 86 килограммов с 94-ёх вернул за пару месяцев.

Витаминные комплексы. Не знаю, насколько они помогают, но для перестраховки я решил пропить самые банальные. Кальций с д3 и общие витамины для всего организма.

Самым главным считаю утреннюю зарядку для спины. Ниже я приведу вариант зарядки, который мне предложили в медицинском центре.

Со страхом за результат я вышел на футбольное поле. Выложился на полную. И…… вуаля! Ничего не болит даже на следующий день. Недельная поездка в горы тоже порадовала. Как бы я ни летал, спина чувствовала себя прекрасно.

Поддержание результата

Важная часть успеха – это долгое сохранение безболезненного периода. Так как 12 занятий в центре стоили 12 000 рублей, что по сути копейки по сравнению с тем, сколько я потратил на всякую лабуду, это всё равно било по моему карману. Но большую часть упражнений можно было делать самому. Купив специальные трубчатые резинки, манжеты на ноги, вкрутив в стену анкерный болт, я начал повторять все самые важные упражнения, точно в соответствии с техникой, сам.

Каждое утро я начинаю с зарядки для спины. Здесь самое главное не лениться и заставить себя сделать это привычкой. Ведь регулярность упражнений это 50% успеха.

Вывод

Попытаемся подвести небольшое саммари из всего вышесказанного:

Обратитесь в медицинский центр и запомните все упражнения и технику их выполнения;
Делайте зарядку каждое утро;
Ходите в бассейн;
Не набирайте лишние килограммы;
Делайте упражнения для поясницы дома или в любом тренажёрном зале;
Как можно больше растягивайте заднюю поверхность бедра;
Не унывайте, если что-то не получается, выход есть всегда, работайте над своей спиной, своим здоровьем!

Еще раз повторюсь. Данные меры могут вам не подойти. Диагнозы у всех совершенно разные. Главное — это меньше жаловаться и больше делать. Пробовать новые методы и технологии. Если вы уже одолели этот недуг, буду рад видеть вашу историю в комментариях. Всем удачи и выпрямите свою спину!

m.habr.com

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 метода

Правильное консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 действенных метода. Различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК.

Эффективное лечение поясничной грыжи без операции: лекарства, физиопроцедуры, ЛФК

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника возникает чаще, чем в других. Она развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза или вследствие травмы спины.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции проводят консервативным путем в 80% случаев (полный обзор данных методов на сайте http://gryzhinet.ru). Хирургические методы применяют при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений со стороны спинного мозга – синдроме конского хвоста (который проявляется параличом ног, недержанием или задержкой мочи и кала).

В этой статье мы расскажем о главных методах консервативного лечения: лекарственных средствах, физиотерапии и лечебной физкультуре.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания, которое сопровождается болью в области поясницы и ограничением движений в спине, назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты устраняют клинические признаки болезни и улучшают общее состояние.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВС уменьшают воспаление в области межпозвоночной грыжи, которая представляет собой смещение пульпозного ядра через поврежденное фиброзное кольцо межпозвонкового диска. Лекарственные средства оказывают противоотечное действие, устраняют ущемление спинномозговых нервов в позвоночных отверстиях. НПВС обладают обезболивающим эффектом, тем самым улучшают общее состояние и двигательную активность в спине.

Для терапии поясничной межпозвоночной грыжи преимущество отдают НПВС селективного (избирательного) действия, которые не оказывают разрушающего действия на слизистую желудка и кишечника. Селективные НПВС: нимесулид, мовалис, целекоксиб, аркоксиа.
При слабой эффективности селективных НПВС назначают неселективные препараты этой группы: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен на фоне приема омепрозола для защиты слизистой пищеварительного тракта.

Обезболивающие блокады

В случае интенсивных болей, которые не купируют НПВС, проводят новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (кеналога, целестона, метипреда). Смесь анестетиков и лекарственных веществ эффективно устраняет болевой синдром и оказывает противовоспалительное действие в участке грыжевого выпячивания. Блокады проводят под контролем рентгена или УЗИ для предупреждения осложнений.

Хондропротекторы

При формировании межпозвоночной грыжи в области поясницы, хрящевое пульпозное ядро разрушено и восстановлению не подлежит. Хондропротекторы назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике для предупреждения образования грыж в других отделах и профилактике прогрессирования остеохондроза.

Лекарственные средства назначают курсами по 4–8 месяцев, которые при необходимости повторяют.

Другие препараты

Для улучшения микроциркуляции крови в области межпозвоночной грыжи рекомендуют прием трентала (пентоксифилина). Это лекарственно обеспечивает максимальное действие других препаратов в области разрушенного диска.

При грыже в пояснице повышается тонус мышц, который усугубляет боли и затрудняет движения. Для устранения патологического мышечного тонуса назначают миорелаксанты: сирдалуд, баклофен, мидокалм.

Физиотерапия

В комплекс физиотерапии для лечения грыжи входят:

магнитотерапия,
мышечная электростимуляция,
парафиновые аппликации,
фонофорез с гидрокортизоном,
массаж,
вытяжение поясничного отдела позвоночного столба.

Лечебный эффект физиопроцедур позволяет предупредить смещение диска, устранить компрессию спинномозговых нервов, снизить болевой синдром и расширить объем движений в спине.

Физиотерапию назначают после проведения основного курса лекарственных препаратов, уменьшения острых болей и снижения воспалительной реакции в области патологии.

Массаж спины проводят легкими движениями растирания, разминания, поглаживания. Это улучшает кровоток в области межпозвоночной грыжи и восстанавливает обмен веществ в хряще межпозвонкового диска.

Вытяжение позвоночника проводят на специальных тракционных аппаратах или в воде по показаниям врача. При больших грыжах и нестабильности позвоночного сегмента эта процедура противопоказана из-за высокого риска прогрессирования заболевания.

ЛФК (лечебная физкультура)

ЛФК проводят для укрепления мышечного каркаса спины и стабилизации поясничного отдела. Занятия включают комплекс дозированных упражнений, который индивидуально подбирают для каждого больного. Регулярные тренировки позволяют отказаться от операции и восстановить нормальную двигательную активность позвоночника.

www.vkonline.ru

«Укол» от грыжи: как за 15 минут избавиться от боли в спине?

Медицинский центр «Евромед» в г. Омске — один из крупнейших за Уралом многопрофильных медицинских центров, куда ежегодно приезжают тысячи пациентов из других городов и стран ближнего зарубежья для диагностики и лечения по самым современным методикам.

Приглашаем жителей Ханты-Мансийского автономного округа на уникальный консилиум ведущих врачей-нейрохирургов России по заболеваниям позвоночника с возможностью уже на следующий день получить лечение щадящими методами.

В 21 веке поражения опорно-двигательного аппарата вошли в число наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. Протрузии, грыжи, спондилоартрозы, спондилолистезы , стенозы и прочие болезни позвоночника приводят к боли в спине у 80% населения, сильно ухудшая качество жизни и в запущенных случаях приводя к инвалидности. Проблемы позвоночника, когда-то считавшиеся возрастными, стремительно «молодеют».

К счастью, в противовес этим неблагоприятным тенденциям совершенствуется и медицина. Новейшие нейрохирургические методики лечения позвоночника позволяют избавиться от грыж и протрузий настолько быстро и безболезненно, что пациенты иногда называют их «уколами от грыжи».

Новейшие нейрохирургические методики лечения позвоночника позволяют избавиться от грыж

Такие методики широко используются в Медицинском центре «Евромед» (г. Омск ): здесь можно избавиться от боли в спине всего за 15 минут без госпитализации и реабилитации.

10 ноября для пациентов с заболеваниями позвоночника в Медицинском центре «Евромед» состоится консилиум с участием ведущих российских нейрохирургов:

— Г.А. Асатурян (г. Санкт- Петербург ), врач-нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук, ведущий специалист Российско-Израильского центра микрохирургии позвоночника. Стаж работы более 45 лет, стаж в малоинвазивной хирургии позвоночника – 11 лет;

Асатурян — врач-нейрохирург высшей категории

— И.Н. Степанов (г. Омск), врач-невролог высшей квалификационной категории, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Омского государственного медицинского университета. Провел более 200 успешных малоинвазивных операций на позвоночнике.

Степанов — врач-невролог высшей квалификационной категории, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории

По итогам консилиума пациент получает не только рекомендации ведущих российских нейрохирургов, но и оптимальный план лечения. В случае, если пациенту рекомендуется пройти щадящее малоинвазивное нейрохирургическое лечение, сделать это в «Евромеде» можно уже на следующий день.

Среди малоинвазивных методик, которыми владеют специалисты, такие высокоэффективные, как радиочастотная денервация и холодноплазменная нуклеопластика. Радиочастотная денервация – это манипуляция, при которой в область между дисками вводится тонкая игла, затем присоединяются электроды и подаются электроимпульсы. Под действием высокой температуры нервные окончания прижигаются и болезненные ощущения проходят. Длительность манипуляции составляет около 30 минут и не требует дальнейшей госпитализации. Холодноплазменная нуклеопластика — это вмешательство, в ходе которого в полость пораженного межпозвонкового диска вводят тонкую иглу (электрод), через которую затем воздействуют на диск холодной плазмой. В результате уменьшается внутридисковое давление и грыжа «втягивается» обратно. Вмешательство проводится через микропрокол и не требует реабилитации. Положительный эффект достигается по истечении 2 месяцев после операции, однако многие пациенты отмечают значительное снижение болевого синдрома в этот же день.

Читать еще: Prp терапия как новый метод лечение артрита

Преимущества таких щадящих методик лечения:

— вмешательство проводится через прокол кожи, под контролем рентген-аппарата;

— в ряде случаев вмешательства могут проводиться без наркоза;

— лечебные манипуляции длятся короткое время – около 15 -20 минут;

— госпитализация не требуется — пациенты практически сразу возвращаются к обычной жизни;

— при высокой эффективности испытанные методики имеют минимальный процент осложнений. Для записи на консилиум в «Евромеде» 10 ноября и прохождения лечения малоинвазивными методиками необходимо:

1. Записаться по телефону 8 (3812) 331-400. Стоимость участия в консилиуме – 1500 руб.

2. Предоставить на консилиум снимки МРТ, сделанные не позднее, чем 6 месяцев назад. При необходимости высокоточное исследование МРТ можно сделать в Центре «Евромед» на томографах 3 и 1,5 Тесла.

3. Если будет принято решение пройти лечение щадящими нейрохирургическими методиками — сдать необходимые анализы (можно оперативно сделать в «Евромеде»).

Иногородние пациенты могут получить предварительную консультацию перед консилиумом, отправив на электронный адрес konsilium@euromed-omsk.ru имеющуюся медицинскую документацию по заболеванию:

— протокол (фото протокола) осмотра врачом-неврологом, включая описание жалоб, анамнез, неврологический статус;

— результаты выполненных исследований МРТ (письменное заключение — обязательно, снимки МРТ в формате DICOM — по возможности).

Запишитесь сегодня и начните счастливую жизнь без боли!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

m.ugra.kp.ru

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
онемение ноги на стороне поражения диска;
периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

«прострелы» в плечо или руку;
головокружения и/или головные боли;
скачи артериального давления;
утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации. больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.