Невролог Алексей Попов: Для позвоночника губительны как недостаточные, так и чрезмерные физические нагрузки

Невролог Алексей Попов: «Для позвоночника губительны как недостаточные, так и чрезмерные физические нагрузки»

Врачи отмечают, что боль в спине сегодня нередко встречается у совсем молодых людей. Она часто возникает у тех, кто вынужден подолгу сидеть в одной позе, или, наоборот, тяжело физически работать, напрягая мышцы. Как отличить радикулит от других заболеваний? Что делать, чтобы унять приступ острой боли в спине? Можно ли избежать развития остеохондроза? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-невролог высшей категории, заведующий отделением неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы Алексей Попов.

* — Здравствуйте, Алексей Васильевич! Звонит Нина Петровна из города Бровары Киевской области. У меня уже несколько месяцев с правой стороны за ухом, ближе к затылку, болит голова. Осенью приняла 30 уколов, и стало немного легче, но сейчас боль возобновилась, причем распространилась на шею. Как ее унять?

— Вы делали рентген?

— Нет.

— Лечение без обследования — распространенная ошибка. То, что вы описываете, очень похоже на невралгию большого затылочного нерва. Если пощупать болезненную зону, то за ухом, в области сосцевидного отростка (куда выходит нерв), «откликнется» болезненная точка. Советую вам хотя бы минимально обследоваться: сделать рентген, пройти исследование кровенаполнения головного мозга (реоэнцефалограмму), чтобы посмотреть, как работают сосуды, снабжающие его кровью. Можете взять направление у своего врача и приехать на консультацию в поликлинику Киевской областной клинической больницы (ул. Баггоутовская, 1).

Невралгия большого затылочного нерва встречается довольно часто. Ее причина — остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника). Пациенты иногда принимают невралгию за патологию головного мозга, хотя это нарушение связано с позвоночником — вертеброгенное. Затылочный нерв, выходящий между первым шейным позвонком и основанием черепа, отвечает за нервную связь (иннервацию) затылка и околоушной области.

— Как мне лечиться?

— Обследование покажет, вовлечены ли в процесс сосуды, ведь при невралгии мы часто наблюдаем их рефлекторный спазм. Если да, то наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами группы В, лекарствами для расслабления мышц (миорелаксантами) мы назначаем средства для улучшения кровотока, а если затруднен венозный отток — венотоники. Когда усилится микроциркуляция крови, снимется отек ткани и мышечный спазм, вы почувствуете себя лучше. Но чтобы не было обострения, вам нельзя переохлаждаться, нервничать, следует избегать сквозняков.

* — Прямая линия? Анна из Киева, 42 года. Из-за сидячей работы к вечеру шея затекает, будто кол стоит. Трудно поворачивать голову, боль отдает в руку. Как себе помочь?

— Для позвоночника губительны как недостаток движения, как и чрезмерная физическая нагрузка. Чтобы ослабить болезненные проявления, соблюдайте правила рабочей гигиены: после 40 минут работы устраивайте перерыв на 10—15 минут. Помните, как в школе среди урока первоклашек поднимают для разминки? Это правильно и полезно: так снимается мышечный спазм. Во время перерыва вращайте головой, выполняйте упражнения для вытягивания позвоночника (встаньте и потянитесь вверх), расправьте плечи, сделайте пару круговых движений руками. Для того чтобы ушел спазм и улучшился кровоток, достаточно нескольких минут.

Можно сделать изометрическую гимнастику — комплекс статических упражнений. Сидя за столом, упритесь локтями в столешницу, а ладони приложите ко лбу. Максимально напрягите мышцы шеи и плеч, стараясь преодолеть сопротивление рук, а потом расслабьте. Главное — делать это как можно более плавно. Затем сцепите руки сзади на шее и пытайтесь наклонить голову назад, одновременно изо всех сил сопротивляясь этому. Потом проделайте такое же упражнение, приложив ладони к голове поочередно справа и слева. Думаю, вам сразу станет легче, ведь после изначального напряжения идет рефлекторное расслабление.

Также желательно делать зарядку, особенно упражнения на растяжение и расслабление мышц. Полезно плавать хотя бы два раза в неделю. В воде нагрузка минимальная, и человек находится будто в невесомости. Поэтому плавание полностью разгружает и расслабляет позвоночник. Хотя амплитуда движений у пловца большая, но на это затрачиваются минимальные усилия, и происходит естественная разработка всех суставов, улучшается кровоснабжение и уменьшается отек.

* — «ФАКТЫ»? Игорь Андреевич из города Лубны Полтавской области. У меня каждую весну, когда начинается дачный сезон, обостряется радикулит. Сосед советует время от времени полежать на аппликаторе. Это поможет?

— Думаю, да, ведь действие аппликаторов — Кузнецова или Ляпко — физиологически обоснованно. Радикулярный синдром возникает из-за ущемления нервного корешка, нарушения кровоснабжения, отека и спазма мышц. Когда человек ложится на аппликатор (первый раз можно в футболке, а потом лучше ее снять), иглы раздражают кожу, в которой находится множество чувствительных рецепторов. Рефлекторно возникает спазм, а затем расширение сосудов, поэтому улучшается кровоток, уходит межтканевая жидкость — и отек уменьшается. К тому же перераздражение рецепторов (а мы рекомендуем проводить процедуру не меньше 15—20 минут, а иногда от 40 до 120) приводит к расслаблению мышц, и получается двойной эффект. Он еще усилится, если смазать болезненное место противовоспалительной мазью.

* — Это Наталия из города Яготин Киевской области. Мне 57 лет, и у меня время от времени появляется боль в левой руке, которая начинается от шеи и отдает в мизинец. Пользовалась мазью, которую назначил доктор, делала зарядку, и стало немного лучше, но болезненность осталась. Что порекомендуете?

— Думаю, ваша проблема связана с патологией шейного отдела позвоночника и шейным радикулитом. Четвертый и пятый спинномозговые корешки, которые обеспечивают нервные связи в области плечевого сустава, сдавливаются и страдают — возникает воспаление (плечелопаточный периартрит или периартроз). Чтобы уточнить диагноз и выяснить, в каком состоянии позвоночник и диски, вам нужно сделать снимки шеи с функциональными пробами, рентген плечевого сустава, а также МРТ шейного отдела позвоночника. Вполне возможно, что в сегменте выхода корешков есть выпячивание диска (протрузия).

Вы правильно делаете, что разрабатываете сустав. Иного пути снять спазм мышц не существует. Но эффект будет лучше, если параллельно принимать лекарства, которые снимают воспаление и улучшают кровоснабжение (нестероидные противовоспалительные препараты). Также на ночь полезно обрабатывать шейный отдел позвоночника и область плечевого сустава каким-либо противовоспалительным гелем или мазью. А вот можно ли вам делать массаж, сказать не могу, пока не увижу результаты обследования.

* — Нина Андреевна из Козятина Винницкой области. У мужа (ему 59 лет) почти постоянно болит спина. Как понять, что это радикулит?

— Для этого нужно обратиться к врачу. Когда приходит пациент, я всегда подробно расспрашиваю, какая именно боль его беспокоит и как он ее ощущает: она давит, сжимает, распирает, колет, режет, сверлит, пульсирует? Отдает ли в руку или ногу, немеет ли конечность? Изменяется ли боль в зависимости от положения тела и движений? Если человек утверждает, что болит всегда одинаково, то в 80—90 процентах случаев это не корешковая боль, ведь она связана с движением: наклонами, поворотами, поднятием тяжестей. Основной признак радикулита — боль при движении, часто отдающая в ногу или руку, вызывающая онемение пальцев.

Если постоянная боль не зависит от движений, то можно заподозрить выраженные изменения со стороны позвоночника (спондилоартрит) либо болевой синдром, вызванный заболеванием других органов — почек, кишечника, а также гинекологических нарушений у женщин.

— Муж говорит, что ему легче ночью.

— Правильно, ведь он старается найти такую позу, когда корешок меньше сдавливается — тогда наступает облегчение. Но боль может ночью и усилиться, когда к подострому течению радикулита присоединяется затруднение венозного оттока. Днем человек двигается, и мышцы помогают убрать отек. Как только лег, мышечные волокна расслабились, и кровь притекает хорошо, а оттекает плохо — нарастает отек. Человек жалуется, что под утро боль усиливается, и чтобы стало легче, нужно немного походить. Тогда корешковая боль остается, но венозная кровь оттекает, и состояние улучшается.

* — Беспокоит Оксана из Володарского района Киевской области. У моей мамы (ей 62 года) недавно прихватило спину так, что она не могла встать. В селе нет ни фельдшера, ни аптеки. Что делать в такой ситуации?

— Золотой стандарт лечения радикулярного синдрома — применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Желательно всегда держать их под рукой, особенно лекарства быстрого действия. Если человек уверен, что боль вызвана радикулитом, то препарат снимет ее. Можно выпить также обезболивающую таблетку, обработать болезненное место любой противовоспалительной мазью, но без согревающего эффекта. Тепловые процедуры, как и физическое тепло, в период обострения категорически запрещены, ведь они ухудшают проницаемость сосудов, и отек увеличивается.

* — Александр из Киева, 44 года. Когда болит спина, я повисаю на турнике, и боль уходит. Не навредит ли это?

— Думаю, нет. Но даже физически развитый человек не может висеть долго, а несколько минут недостаточно, чтобы вытянуть позвоночник. Я рекомендую пациентам, у которых нет противопоказаний, занятия на профилакторе Евминова, которые весьма эффективны и максимально безопасны. В санаториях часто практикуют подводное вытяжение позвоночника, используя 50—70 килограммов груза, но при этом не учитывают индивидуальные особенности связок пациента, которые вместе с мышцами держат тела позвонков. Связки, укороченные из-за остеохондроза, вытягиваются, и межпозвонковое отверстие, где находится корешок, увеличивается. Если связку перетянуть, то возникнет нестабильность позвоночника: при сгибании-разгибании позвонки начинают съезжать, и корешок еще больше ущемляется. Это можно сравнить с резинкой, которая растянулась и уже не сократится. Так и съехавший корешок сам не вернется на место — нужно делать операцию.

А во время занятий на профилакторе Евминова небольшая, но продолжительная нагрузка идет под грузом собственного веса. Организм — умный: когда у связки иссякает запас эластичности и она перерастягивается, он напрягает мышцы, препятствующие ее дальнейшему растяжению. Если выполнять упражнения регулярно, укрепляются околопозвоночные мышцы — единственная структура, на которую можно повлиять, чтобы обеспечить подвижность и стабильность позвоночника.

* — Алло! Меня зовут Лариса, 52 года. Звоню из Ирпеня Киевской области. Месяц назад после простуды у меня начала болеть рука. Такое ощущение, будто бегают мурашки, немеют пальцы. Что делать?

— В любом случае вы должны обратиться к неврологу и обследовать шею. Подозреваю, что на фоне остеохондроза — возрастных изменений в дисках и связках — простуда спровоцировала обострение, в результате которого ущемился какой-то спинномозговой корешок. Острый процесс, вероятно, уже ушел, но осталось подострое или хроническое течение с остаточными отеком и воспалением, сдавливанием корешков. Этим можно объяснить ощущения онемения и ползания мурашек.

— Какие обследования мне нужно пройти?

— Следует сделать рентген, а в идеале — еще и МРТ и такое исследование, как электронейромиография: оно покажет, насколько поражен корешок, какие волокна в нем страдают.

Можете обратиться в отделение неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы. Перезвоните по телефону 0 (44) 483−16−94, чтобы уточнить, когда лучше проконсультироваться.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Александра, киевлянка. Моя племянница, которой 22 года, жалуется на постоянный звон в голове. Анализ крови нормальный, дуплексное сканирование сосудов тоже в пределах нормы, хотя она очень сильно похудела. Лор-врач никакой патологии не находит. Что делать?

— Появление шума и звона в голове часто связано со слухом и возникает из-за неврита слухового нерва или нейросенсорной тугоухости, либо в связи с возрастным ухудшением слуха. Нужно сделать аудиограмму — исследовать функцию слухового нерва. Нередко шум у молодого пациента появляется как осложнение после приема каких-либо препаратов или после перенесенной инфекции, из-за которой пострадал нерв. Вторая причина звона — нарушение кровообращения головного мозга. Тогда, кроме дуплексного сканирования сосудов, нужно сделать реоэнцефалограмму. Также я советовал бы вашей племяннице консультацию психотерапевта. Иногда болезненная худоба (анорексия) — это проявление вялотекущей психической патологии или скрытой депрессии. Специалист определит, не является ли звон в голове проявлением галлюцинаций.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

fakty.ua

Уколы от боли в спине, список лекарств, чем лечить?

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объеме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, анальгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Читать еще:  Артроз пальцев стопы симптомы и лечение фото

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на приём таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного напряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

В лечении сильной боли в спине удвоение дозы или постоянная смена одного НПВС на другой при их неэффективности не даст заметного улучшения. Этим можно добиться лишь усиления побочных эффектов. Реальное улучшение возможно при использовании одного и того же действующего вещества в разных лекарственных формах (уколы, таблетки мази).

Хондопротекторы

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

www.ayzdorov.ru

Уколы от боли в спине – группы и названия самых эффективных препаратов

Уколы от боли в спине нередко являются составляющей консервативного лечения болезней, при которых отмечается данный симптом. Инъекционное введение лекарств обеспечивает быстрый эффект, ведь действующие компоненты сразу попадают в кровяное русло и доставляются в патологический очаг.

Боль в спине – причины и лечение

Уколы от боли в спине, как и прочие способы лечения, не могут быть назначены без установления фактора, спровоцировавшего появление болезненности, ведь существует множество патологий со сходной клинической картиной. Важное значение при постановке диагноза имеет характер боли: постоянная, периодическая, острая, ноющая, диффузная или с локализацией в той или иной части спины, отдающая в конечности, шею, внутренние органы. Для выявления причин может назначаться рентген-диагностика, МРТ, КТ позвоночника, остеосцинкография костной ткани, анализы крови и прочие методы.

В большинстве случаев причинами болевых ощущений в спине являются:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
  • врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз, спондилолистез, позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника);
  • мышечные поражения (миозит, миофасциальный синдром, фибромиалгия);
  • невралгии.

В более редких случаях провоцирующими факторами выступают такие патологии:

  • новообразования, затрагивающие позвоночник и спинной мозг (первичные и метастатические опухоли, миеломная болезнь, сирингомиелия);
  • инфекционные болезни костной системы (остеомиелит, эпидурит, туберкулез);
  • дисметаболические нарушения (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета);
  • переломы позвоночника;
  • аутоиммунные патологии (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • различные соматические заболевания (сердца, органов пищеварения, почек, органов малого таза) – по механизму отраженных болей.

Определяя, как снять боль, врач учитывает:

  1. К какому из четырех основных типов она принадлежит: мышечному, нервному, вегетативно-сосудистому, отраженному.
  2. Играет роль и интенсивность болевых ощущений, ведь далеко не всегда целесообразно назначение обезболивающих, иногда рациональнее уделить внимание устранению причинного фактора, после чего боль отступит самостоятельно.
  3. Также нужно понимать, что уколы от боли в спине не могут являться единственным способом лечения, параллельно может назначаться мануальная терапия, физиотерапевтические методы, массаж и так далее.

Какие уколы делают при болях в спине?

Схемы лечения патологий, сопровождающихся болезненными ощущениями в разных отделах спины, зачастую включают обезболивающие уколы, если болезнь протекает в острой фазе. Когда боль причиняет значительный дискомфорт, ограничивает даже незначительные движения, мешает спать и работать, первостепенной задачей становится ее купирование. Оптимальным способом быстрого облегчения состояния пациентов становится применение медикаментов в инъекционной форме, относящихся к одной из следующих фармакологических групп:

  • анальгетики;
  • миотропные спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Противовоспалительные уколы при болях в спине

Решение о том, какие уколы от боли в спине назначать в каждом конкретном случае, принимается в том числе и с учетом наличия у пациента сопутствующих патологий. Самые распространенные лекарства – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это одновременно уколы противовоспалительные и обезболивающие, действие которых связано со снижением проницаемости стенки сосудов и уменьшения выработки воспалительных медиаторов, благодаря чему происходит ослабление давления на нервные рецепторы, воспринимающие боль. Зачастую их назначают при:

  • остеохондрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • ревматоидном артрите;
  • миозитах;
  • невралгиях.

Второй тип противовоспалительных уколов от боли в спине – инъекции стероидами, показанные при малоэффективности нестероидных лекарств. Это производные кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками, которые, устраняя воспалительный процесс, способствуют и устранению боли. Действие их основано на блокировке выработки ферментов, ответственных за производство медиаторов воспаления, и улучшении процессов микроциркуляции в патологическом очаге. Помимо этого, данные средства уменьшают активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках.

Нестероидные обезболивающие препараты при болях в спине

Обезболивающие уколы при болях из группы нестероидных противовоспалительных средств:

  • на основе кеторолака (Кетальгин лонг, Кетанов, Кетолекс, Медролгин, Эмодол);
  • на основе диклофенака натрия (Вольтарен, Наклофен, Диклак, Диклоран, Фелоран);
  • на основе мелоксикама (Мелокс, Зелоксим, Инфламин, Ревмоксикам);
  • на основе кетопрофена (Фламакс, Флексен, Артрозилен);
  • на основе декскетопрофена (Дексалгин, Альфорт декса, Декафен, Сертофен);
  • на основе лорноксикама (Ксефокам);
  • на основе теноксикама (Тексамен, Артоксан, Окситен);
  • на основе ацеклофенака (Ацефен).

Стероидные обезболивающие препараты при болях в спине

Перечислим, какие обезболивающие инъекции при болях в спине из группы стероидных средств применяются в настоящее время:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан, Депос, Флостерон, Бетаспан (действующий компонент – бетаметазон);
  • Кеналог (активный компонент – триамцинолон).

Современные обезболивающие препараты при болях в спине

Пытаясь выяснить, какие самые эффективные уколы от боли в спине, отметим, что золотым стандартом, средствами первой линии для купирования болевых ощущений уже многие годы являются нестероидные противовоспалительные препараты, эффективные и при травматических повреждениях, и при воспалениях. Невзирая на широкий спектр препаратов нового класса, популярностью пользуется Диклофенак, обладающий высокой анальгезирующей активности и коротким периодом полувыведения.

Согласно недавним исследованиям, инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), назначаемые зачастую для нормализации обменных процессов, улучшения функционирования нервной системы, регенерации нервных окончаний, оказывают и определенный обезболивающий эффект. Эти витамины, действие которых реализуется на разных уровнях нервной системы, применяясь параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами, позволяют сократить длительность терапии и достичь более выраженного противоболевого эффекта.

В особых случаях делают 3 укола от боли в спине, если болевые ощущения очень интенсивные, и требуется быстрое их устранение. Это так называемая литическая смесь, включающая в себя три медикамента: Анальгин, Папаверин, Димедрол. Мощное обезболивание достигается уже спустя двадцать минут после введения лекарственной комбинации, при этом использовать данный способ допустимо только в стационарных условиях, так как высок риск побочных реакций.

Лучшие препараты от боли в спине

Стоит принимать во внимание, что даже самые хорошие уколы от боли в спине, по сути, являются симптоматическим методом лечения, не воздействующим или же слабо воздействующим на причинные факторы болезни. Применять только уколы от боли в спине нерационально, – это может быть либо временной мерой, либо частью комплексной терапии, в том числе с применением немедикаментозных методик.

Обезболивающие уколы при остеохондрозе

Остеохондроз, главным спутником которого является болевой синдром, сопровождается воспалением и компрессией нервных корешков, разрушением костной ткани, истиранием позвонков, спазмами спинных мышц. Обезболивающие препараты при болях в спине, обусловленных данным диагнозом, которые назначаются большинству пациентов:

Уколы при болях в спине при грыже

Грыжа межпозвонкового диска – опасная патология, возникающая вследствие чрезмерных нагрузок на позвоночник (в том числе статических), разных травм, возрастных изменений. Механизм развития болевого синдрома при этом заболевании связан с пережатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга, напряжением и воспалением окружающих мышечных волокон. Для облегчения мучительных ощущений назначают сильные обезболивающие уколы с применением следующих медикаментов:

  • Мелоксикам;
  • Дипроспан;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм;
  • Мильгамма;
  • Ксефокам;
  • Целебрекс;
  • Диклофенак.

Обезболивающие уколы при радикулите

Радикулит (радикулопатия), причиной которого зачастую выступает остеохондроз позвоночника с поражением нервных корешков и образованных из них нервов грыжами, костными разрастаниями, сдвинувшимися позвоночными структурами, – повод для назначения обезболивающих уколов. Могут рекомендоваться инъекции при болях в спине и пояснице с такими средствами:

Обезболивающие уколы при травмах и ушибах

При различных травматических повреждениях инъекции от боли в спине показаны только в случае сильного дискомфорта и невозможности (либо неэффективности) болеутоляющих препаратов местного действия или в таблетированной форме. Зачастую назначают такие препараты:

  • Ортофен;
  • Анальгин;
  • Кетанов.

Обезболивающие уколы при мышечных болях

Болевой синдром, исходящий от спазмированных или воспаленных мышечных волокон, может быть связан с перенесенными инфекционными болезнями, переохлаждением, физическими перегрузками, заболеваниями костных тканей и так далее. Ввиду разнообразия причин раствор для инъекций при болях в спине мышечного происхождения должен назначать врач после обследования. Это могут быть препараты из такого перечня:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Целекоксиб;
  • Диклофенак. уколы от боли в спине
Читать еще:  От остеохондроза что может болеть

womanadvice.ru

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:

«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.

В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.

«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».

P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.pravda.ru

Боли в спине – болезнь современности. Причины и методы лечения болевого синдрома

Спортивные травмы – одна из наиболее распространенных причин болей в спине и пояснице. В силу своей деятельности профессиональные спортсмены имеют более высокий риск получения спинных травм и развития хронического болевого синдрома. По статистике до 10% спортивных травм приходится именно на область спины.

В зоне повышенного риска находятся тяжелоатлеты, включая бодибилдеров и пауэрлифтеров, футболисты, баскетболисты, хоккеисты, фигуристы, горнолыжники, теннисисты, гимнасты и борцы. Причина травм и повреждений спины – в чрезмерной нагрузке на позвоночник, а также невнимательном отношении к болевым ощущениям. Спортсмены, как и обычные люди, зачастую игнорируют необходимость обращения к профессиональным врачам, в результате чего возникают осложнения и повторные травмы, ведущие к хроническим заболеваниям спины.

Причины боли в пояснице

Одна из наиболее частых причин – это травматические поражения позвоночника, возникающие в результате чрезмерных нагрузок во время занятий спортом и стереотипной физической активности. Подобные травмы могут иметь множество последствий: перелом позвонков, разрыв или деформация межпозвоночных дисков (грыжа), растяжение и воспаление капсулы суставов, разрыв связок позвоночного столба. Микротравму можно получить всего лишь в результате неудачного резкого движения, не говоря уже о постоянных физических нагрузках во время занятий спортом.

Также можно выделить следующие причины болей в спине: искривление позвоночника, остеохондроз, невралгия, артриты и воспалительные заболевания, компрессия нервных окончаний, онкологические спинальные опухоли, послеоперационные и фантомные боли, спазм мышц, поражение фасций (фиброзит). Причинами хронических болей, помимо травм, могут быть болезни различных органов (например, почек), ожоги, невропатия, раковые заболевания и сидячий образ жизни. Из возможных причин не стоит исключать и такое распространенное явление, как стресс. Кроме того, прием определенных лекарств может вызвать болевые ощущения в спине.

Виды болей в спине

Начнем с того, что хроническая боль в спине – это физические и эмоциональные переживания, которые не прекратились в результате прохождения необходимого лечения и устранения всех патологий и повреждений, вызывавших боль. Хроническими можно назвать болевые ощущения, которые длятся более 6 месяцев. Некоторые врачи считают хронический болевой синдром отдельным заболеванием, требующим особого лечения.

Резкие боли в спине возникают реже, чем ноющие и тянущие. Не очень интенсивные боли могут свидетельствовать о патологических изменениях мышц спины. Миотонический синдром характеризуется стойким повышением мышечного тонуса, а миофасциальный синдром – формированием в мышцах болезненных уплотнений – миогеллозов.

Резкие и острые боли в пояснице и спине могут свидетельствовать о получении микротравмы: повреждении позвонка или диска, разрыве связок или растяжении суставов, защемлении нервных окончаний. Острые колющие и стреляющие боли могут появиться в результате выполнения тяжелой работы, поднятия тяжестей.

Согласно статистическим данным, при острых болях в спине у 10% больных отмечается дискогенная боль и боль, связанная с дисфункцией фасеточных суставов. В 4% случаев выявляется компрессионная радикулопатия пояснично-крестцовых корешков, в 3% – неврологические осложнения поясничного стеноза, в 4% – компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, а в 2% случаев – спондилолистез.

Диагностика

Диагностика и лечение может включать в себя посещение целого ряда специалистов: невролог, травматолог, ортопед, физиотерапевт, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, терапевт, кардиолог. Мужчинам старше 50 лет также придется посетить уролога, а людям, страдающим хроническим болевым синдромом – психотерапевта. Могут быть назначены следующие виды инструментальных исследований: ЭКГ (при нарушениях в работе сердца), МРТ, КТ с контрастом, рентгенография суставов и позвоночника, оптическая топография скелета и стабилодиагностика, УЗИ суставов и позвоночника, денситометрия (определение плотности костной ткани), электронейромиография, спироартериокардиоритмография. Также понадобится сдача анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

Читать еще:  Артроскопическая операция на коленном суставе

Методы лечения боли в спине

Одним из наиболее эффективных современных методов лечения хронического болевого синдрома является Pain Management (управление болью). Метод представляет собой точечное воздействие на пораженные участки: инъекции болеутоляющих препаратов вводятся в точно определенные с помощью рентгена зоны. Блокада болевых импульсов в сочетании с комплексом индивидуальных лечебных процедур может избавить пациента от болей на достаточно продолжительный срок: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если говорить об отдельных методах лечения, то их существует довольно много. Лекарственная терапия – сам по себе недостаточно эффективный метод, который должен совмещаться с другими видами лечения, такими как ЛФК, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, акватерапия, ношение мышечных корсетов и т.д. Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры способны сотворить настоящее чудо, запустив процесс регенерации тканей, и полностью восстановить двигательные функции позвоночника. Лечебный массаж и миостимуляция с помощью новейшей аппаратуры позволяют решить большинство проблем. Данные методы необходимы для полного восстановления пациента.

Один из популярных немедикаментозных способов снятия локализованных болей – чрезкожная электронейростимуляция. Это блокада болевого синдрома с помощью электрических импульсов в месте его локализации. Другой эффективный метод – БОС, или метод биологической обратной связи, созданный на стыке психологии и физиологии. Специальное устройство считывает информацию, поступающую от организма пациента, после чего на экране формируется ее компьютерная модель, на которой четко видны все происходящие в теле процессы, включая болевые ощущения. Наконец, в некоторых случаях 100% лечение заболевания спины возможно только с помощью хирургического вмешательства – как правило, это особо тяжелые, хронические процессы или тяжелые травмы. Чтобы избежать подобного радикального вмешательства, стоит всегда уделять внимание профилактическим мерам и вовремя обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия

Заняться профилактикой болей в спине вы можете прямо сейчас – обратите внимание на свою осанку и исправьте ее, сделайте рабочее место более удобным, а в перерывах между работой выполняйте небольшой комплекс упражнений по растяжке, который улучшит кровообращение не только в области спины, но и во всех органах. Избегайте перенапряжения, стрессов, чрезмерной нагрузки и резких движений. Иногда имеет смысл ношение корсета для поддержания осанки, важен плановый осмотр у мануального терапевта и регулярные массажные процедуры. При возникновении болевого синдрома непременно обращайтесь к специалисту, чтобы выявить проблему на ранней стадии и сохранить время и деньги в будущем. Помните: профессиональная помощь необходима не только во время непосредственного лечения заболевания, но и во время реабилитации, которая является обязательной и, пожалуй, самой важной составляющей в процессе борьбы с заболеваниями позвоночника.

Современные методы лечения болезней позвоночника в специализированных медицинских центрах имеют достаточно высокий показатель эффективности: после проведения 12 занятий ЛФК в сочетании с другими методами болевой синдром полностью проходит у 71% больных, незначительные остаточные явления сохраняются в 25% случаев.

Где можно «пройти» лечение болезней позвоночника?

Наиболее важный критерий при выборе медицинского учреждения – не его размер или даже «возраст». Выбирайте центр, в котором применяется наибольшее количество современных методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Одно из таких учреждений – реабилитационный центр «Три сестры», который специализируется на проблемах позвоночника, а также реабилитации после перенесенных травм. Высокопрофессиональные специалисты с обширным опытом работы подберут для каждого пациента индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, нарушений в спинном мозге, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний. Комплексное лечение в реабилитационном центре «Три сестры» включает в себя классические, новейшие, а также авторские методики, разработанные собственными учеными-врачами на основе многолетней практики.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Спи­наль­ные бо­ли с той или иной час­то­той и си­лой про­яв­ле­ния пре­сле­ду­ют вну­ши­тель­ное ко­ли­чест­во рос­сий­ских граж­дан на­чи­ная с 20-лет­не­го воз­рас­та. Са­мое опас­ное в по­ве­де­нии лю­дей за­клю­ча­ет­ся в по­сле­до­ва­тель­ном до­пу­ще­нии не­прос­ти­тель­ных оши­бок: вна­ча­ле они пре­не­бре­га­ют про­фи­лак­ти­чес­ки­ми ме­ра­ми, не­вни­ма­тель­но от­но­сят­ся к пра­виль­но­му вы­пол­не­нию уп­раж­не­ний, за­тем – за­тя­ги­ва­ют с об­ра­ще­ни­ем к вра­чу, и на­ко­нец, пос­ле про­ве­де­ния кур­са ле­чеб­ных ме­роп­ри­я­тий и до­сти­же­ния удов­летво­ри­тель­но­го ре­зуль­та­та, за­бы­ва­ют о ре­а­би­ли­та­ции

www.eg.ru

Что делать, если болит спина, и почему она может болеть?

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Боли в спине могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в спине.

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Боль в спине, или дорсалгия, – второй по распространенности болевой синдром после мигрени. Боли в области спины случаются у 70-90 % населения, из которых лишь 20-30 % прибегает к помощи докторов, чтобы избавиться от мучений. К сожалению, вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую (25 % случаев), а с этой проблемой справиться уже гораздо сложнее. Нужны и лекарства, и лечебные процедуры вместе с гимнастикой, и, конечно, грамотные врачи, которые проведут действенную терапию и реабилитацию.

Распространенные причины сильной боли в области спины

Чаще всего проблема берет начало в искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Боль в спине может также быть следствием травм и разного рода заболеваний, как опорно-двигательной системы, так и внутренних органов.

Основные причины, по которым болит спина:

  • Заболевания позвоночника (остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, хрящей; спондилолистез – смещение позвонка вперед или назад; болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – прогрессирующее генетическое заболевание, при котором поражаются тазобедренные, плечевые и кистевые суставы, связки суставов с позвоночником; остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костного мозга; грыжа (выпячивание в спинномозговой канал) межпозвоночного диска и другие).
  • Болезни мышц спины (фибромиалгия – болезненность и малоподвижность мышц, миофасциальный синдром – спазмы мышц с образованием уплотнений – триггерных точек).
  • Повреждение органов грудной и брюшной полостей (аневризма (патологическое расширение) аорты; воспаление почек – пиелонефрит; болезни половых органов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); мочекаменная болезнь или почечная колика).
  • Злокачественные опухоли.
  • Малоподвижная работа (за рулем, за компьютером).
  • Перенесение сильных физических нагрузок (при занятиях спортом, подъеме и перетаскивании тяжелых предметов).

Методы лечения болей в спине

Если установлено заболевание, явившееся первопричиной боли в области спины, следует начать терапию боли именно с устранения выявленного недуга. При этом нередко требуется сопутствующая терапия для снятия болевого синдрома. Кроме того, если речь идет о хронической боли в спине, то она может продолжать доставлять человеку страдания и после излечения основного заболевания, то есть становится самостоятельной болезнью, требующей особого лечения.

  1. Лекарства. Если болит спина, для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначаются, как правило, анальгетики: парацетамол, анальгин, НПВС: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и др.
    Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
    Очень сильная боль в спине иногда может быть снята только за счет наркотических анальгетиков (морфина, промедола, кодеина, фентанила и подобных). Обычно доктора решаются на назначение таких препаратов в случае, если боль провоцируется злокачественной опухолью, если от применения более безопасных средств нет должного эффекта.
    Как бы то ни было, любые анальгетики при длительном применении могут вызвать привыкание и начать действовать более слабо, а также приводят к воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка и кишечника. Обычно курс приема анальгетиков составляет 10 дней, при более длительном применении ведется дополнительная терапия органов ЖКТ.
    Витамины группы B (В6, B12 В1) применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление.
    Кроме обезболивающих лекарств значительную помощь в лечении болей в спине оказывают миорелаксанты – препараты для расслабления мышц. Как уже говорилось, болезни мышц, в том числе образование триггерных узлов, могут быть причиной острой боли в спине. Более того, постоянное напряжение мышц приводит к ухудшению подвижности позвоночника. Из миорелаксантов при болях в спине чаще всего назначают «Мидокалм» (толперизон), «Сирдалуд» (тизанидин), баклофен, «Седуксен» (диазепам) и другие.
  2. Ношение фиксирующего пояса или воротника (при болях в шее), постельный режим. Такие методы бывают необходимы после получения травм или перенесения операций, но не показано продолжать такую терапию длительное время, так как происходящее при этом ослабление мышц спины может способствовать переходу острой боли в хроническую форму. Напротив, рекомендуется как можно скорее (по мере возможности) начинать заниматься двигательными упражнениями.
  3. Рефлексотерапия:
    • чрескожная электронейростимуляция – метод, призванный за счет электрических импульсов «перехватывать» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу;
    • акупунктура – уколы специальных игл в биологические точки на коже (отдельный вид – на ушных раковинах), отвечающие за больной орган;
    • электоакупунктура – воздействие прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.
  4. Физиотерапия и ее разнообразные методики.
    • Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока лекарства более продолжительно действуют на организм.
    • Фонофорез – тоже один из альтернативных способов введения лекарств, в данном случае – путем воздействия ультразвука. Препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более целенаправленно и эффективно.
    • Лазерная терапия – использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров – приносит облегчение от боли, снимает воспаление и отечность. Лазеротерапия действенна в лечении многих заболеваний позвоночника, вызывающих дорсалгию: остеохондроза, артроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи.
    • Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма, низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, производит благоприятные изменения: купирует болевой синдром и воспаление, восстанавливает подвижность, снижает отечность.
  5. Лечебная физкультура, кинезиотерапия, массаж – другая, не менее эффективная, сторона физиотерапии. Эти методы неизменно сопровождают лечение боли в спине, возникающей из-за болезней позвоночника и мышц спины, а также являются хорошим средством реабилитации после травм. Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить больному, поэтому назначать подобное лечение должен специалист, и проводить занятия следует под чутким руководством квалифицированного тренера.
  6. Хирургическое лечение боли в спине – это, как правило, операция по удалению грыжи межпозвоночного диска. Проводится она не при любых грыжах, а в случаях, когда диск сдавливает спинной мозг (миелопатия) или спинномозговой корешок (радикулопатия), если болезнь осложняется парезом и не устраняется консервативным лечением.

Обычно, чтобы убрать боль в спине, лечение требуется комплексное: это и лекарственная терапия, и ЛФК, и мануальное воздействие, методы рефлексотерапии.

Уколы от боли в спине

Если болит спина, значительную помощь окажут уколы анальгетиков и глюкокортикоидных гормонов: внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад.

Инъекции-блокады, проводимые только в условиях профессиональных медучреждений, связаны с направленным воздействием на источник боли, их задача – «перехватить» и подавить передачу болевого импульса от места поражения к головному мозгу.

Лечебные блокады – введение лекарства непосредственно в патологический очаг – более действенны, чем другие способы медикаментозного воздействия, и обладают более продолжительным терапевтическим эффектом.

В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции, они приводят к расслаблению мышц, восстановлению их тонуса.

Паравертебральные – проводимые близко к позвоночнику – блокады вводят при заболеваниях позвоночника, в том числе связанных с неврологическими расстройствами. Делаются такие инъекции внутрикожно, подкожно, мышечно, а также через катетер в межпозвоночное пространство. Естественно, нужен высокий профессионализм врачей для безопасности и достижения наибольшей эффективности таких уколов.

Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют в специализированных реабилитационных центрах, которые предлагают своим клиентам разнообразные программы реабилитации. Здесь можно пройти курс восстановления после перенесенных заболеваний любой тяжести.

Травмы, тяжелые болезни внутренних органов или позвоночника, мышц спины даже после лечения могут оставить сильную боль в спине и спазмы. Специалисты реабилитационных центров подбирают каждому обратившемуся индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, болезней спинного мозга, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний. Кроме уколов при болях в спине, в программу входят лекарственная терапия, работа с неврологом и психологом, лечебная физкультура и массаж, физиопроцедуры и рефлексотерапия, а также другие современные и успешные методы лечения и восстановления при болях в спине.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector