Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века

Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли [1] . Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия . Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков ( ламинэктомия ). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия . Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Преимущества эндоскопических операций:

• визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
• минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
• отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
• уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

• некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

• грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
• болевой синдром более 4 недель;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

• нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
• остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
• повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

• холодная плазма;
• гидропластика (жидкость под давлением);
• механическое воздействие;
• радиочастотная абляция;
• лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

• наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
• выраженный болевой синдром;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации , или уровню расположения, можно выделить:

• грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска [2] ;
• грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника [3] ;
• грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне 1–2 поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

• срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
• парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
• боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
• фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования :

• небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
• протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
• экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Операция по удалению грыжи: основные этапы

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

• подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
• непосредственно хирургическое вмешательство;
• восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

• 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
• 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
• 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Не за­бы­вай­те о прос­тей­шей про­фи­лак­ти­ке: при си­дя­чей ра­бо­те каж­дые час–два вста­вай­те с крес­ла и де­лай­те не­боль­шую раз­мин­ку — хо­тя бы прой­ди­тесь по офи­су. Сле­ди­те за осан­кой, со­хра­няй­те пра­виль­ное по­ло­же­ние. Ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся.

www.aif.ru

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности

Межпозвоночные грыжи. Общий взгляд.

Всем доброго времени суток, сегодня хотел бы бросить некий легкий очерк на тему межпозвоночных грыж в пауэрлифтинге. К сожалению жертвой этой напасти от недавнего времени стал я сам. К слову сказать, ступил я на этот путь из-за собственной глупости. Именно так и никак иначе, после длительного перерыва в тренировках (более 6 месяцев) , придя в зал я принялся делать становую тягу…поработав 200 кг с пола, мне показалось мало и я поставил штангу на средний плинт. И тут понеслась, начав с тех же 200 кг, через 20-30 кг дошел до 350 кг,в се делал по три раза. На 350 почувствовал неладное , некую резкую боль в пояснице я не остановился, поставил 360 кг, сделать на 3 раза не дала боль. Этим был дан старт моим мучениям и осознанию что за все в жизни нужно платить, особенно за глупость.

Давайте разбираться, межпозвоночная грыжа, являющаяся наиболее опасным заболеванием позвоночника, возникает в результате повреждения межпозвоночного диска и представляет собой смещение этого диска в спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию нервных корешков и сильным болям. В нашем организме отдельные позвонки соединяются между собой плотными межпозвоночными дисками, которые обеспечивают прочность и подвижность позвоночника. Под воздействием ряда факторов, например остеохондроза или травм позвоночника, межпозвоночные диски разрушаются и создаются условия для возникновения грыж. Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков локализуются в пояснично-крестцовом отделе, так как именно на эту часть позвоночника приходится самая большая нагрузка. Грыжи шейного отдела встречаются реже, а грудного отдела – очень редко. Заболеванию подвержены люди возрастной группы от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте межпозвоночные грыжи встречаются редко и, как правило, являются врожденными.

Появлению межпозвоночной грыжи способствует остеохондроз, нарушение обмена веществ, спортивные травмы позвоночника, неправильная осанка, некоторые инфекции. Заболевание возникает при чрезмерном давлении внутри диска, повышению которого способствуют сильные удары в спину или падение, рывкообразное поднятие тяжестей с земли, резкие повороты тела в сторону, длительное сидение в одной позе (например, водители – дальнобойщики). Главной опасностью межпозвоночной грыжи является возможность сужения позвоночного канала и, соответственно, сильное сдавливание нервных окончаний и оболочки спинного мозга. В результате начинается воспаление и отек окружающих тканей.

Что касаемо конкретно моего случая, то определенно смещение межпозвоночного диска случилось ислючительно из-за черезмерной нагрузки , а если учесть что весь мышечный корсет был в исключительной разхлябанности и к этому всему стоит добавить потерю веса 15-17 кг.
Но, если у вас появились боли в спине, это еще не приговор, не стоит «вешать штангетки на гвоздь» , в зависимости от размеров различают пролабирование (выпячивание грыжи не более 2-3 мм), протрузии (выпячивание грыжи в пределах 4-15 мм) и экструзии (ядро межпозвоночного диска полностью выпадает за установленные границы).

Наиболее тяжелым вариантом развития заболевания является секвестрированная грыжа, представляющая собой «выпадение» диска в спинномозговой канал у тех пациентов, которые длительное время имели протрузию дисков. При этом выпавшая часть диска механически травмирует и за счет воспалительного отека передавливает спинномозговой нерв, тем самым вызывая опасность развития стойкого паралича.

Предвестником межпозвоночной грыжи является грыжа Шморля, проявляемая в виде вдaвливания диска в тело позвоночника, то есть хрящевая ткань замыкательных пластин «прорастает» внутрь тела позвонка. Грыжа Шморля, как правило, имеет врожденный характер.
Если же говорить об симптомах , то симптомы межпозвоночной грыжи зависят от её размеров и расположения. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника на начальных стадиях заболевания, когда грыжа еще мала и не выпадает в спинномозговой канал (слабо давит на
21:49:58
нервные корешки), больной ощущает непостоянные, тупые боли в поясничной области (люмбалгия). Эта боль усиливается при беге, кашле и чихании, длительном сидении. По мере роста грыжи боль усиливается и распространяется на бедро, ягодицы, заднюю и задненаружнюю поверхность бедра и голени со стороны пораженного позвонка (ишалгия). Ишалгические боли сильные, стреляющие, проявляются после резкого изменения пoложения тела или поднятия тяжестей. Помимо болевых эффектов, больной жалуется на онемение, слабость и покалывания в ногах (результат сдавливания корешков спинного мозга), нарушение чувствительности конечностей. Подвижность поясницы ограничена, наблюдается нарушение осанки. Иногда отмечается нарушение работы тазовых органов и, как следствие этого, появляется недержание или задержка мочи, запоры или поносы, ослабление потенции.

При межпозвоночной грыже шейного и грудного отделов больной чувствует боли в спине, отдающие в плечо, лопатку и руку. Возможно головокружение, подъем артериального давления, головные боли, нарушение сна, онемение и покалывание пальцев рук. Осанка нарушается, вплоть до развития сколиоза или кифоза.
Затягивать с решением проблем такого плана не стоит, если есть проблемы нужно стараться решить их в кратчайшие сроки и делать это желательно у нормальных, компетентных специалистов.
Межпозвоночная грыжа диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить информацию о размере межпозвоночной грыжи, ширине позвоночного канала, наличии и степени выраженности воспалительных изменений в позвоночнике. Симптомы межпозвоночной грыжи в большинстве случаев утихают в течение шести недель после начала консервативного лечения, то есть наступает ремиссия заболевания — в этом случае оперативное лечение не требуется. Консервативная терапия предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств и иногда местное введение кортикостероидов. Параллельно с этим проводят сеансы лечебной физкультуры и плавания. Если же консервативное лечение не приносит результатов и сильный болевой синдром не стихает, появляется нарушение функций тазовых органов, то ставят вопрос о хирургическом вмешательстве.
В настоящее время применяют различные методики удаления межпозвоночной грыжи, в том числе микрохирургическое удаление и эндоскопическое удаление. Микрохирургическое удаление (микродискэктомия) — нейрохирургическая операция под общим наркозом, выполняемая под большим увеличением с применением операционного микроскопа. Этот метод позволяет удалять грыжи межпoзвоночного диска любой плотности и расположения. Сильное увеличение дает возможность производить активные манипуляции в спинномозговом канале с минимальным риском повреждения нервных окончаний позвоночного канала. Больной активизируется уже через сутки после операции, а через месяц может быть допущен к физическому труду. Для минимизации осложнений следует носить полужесткий корсет в течение 1-2 месяцев.

Эндоскопический метод оперативного лечения грыж является относительно новым направлением в хирургии. Применение эндоскопов позволяет значительно уменьшить операционную травму и размеры разрезов, однако врач эндоскопом не всегда может добраться в труднодоступные места, что является существенным недостатком по сравнению с микрохирургическим методом.
Конечно же, лучше всего не ждать проблем, а заниматься предотвращением и профилатикой таих проблем.

Чтобы предотвратить заболевания позвоночника, в том числе и грыжу, необходимо следить за состоянием не только мышц спины но и мышц ног и ягодицы а так же мышечного корсета и держать его в тонусе, особенно мышцы брюшного пресса. Это достигается с помощью регулярных физических упражнений(различные виды скручиваний и подъемов ног в висе) и занятий плаванием. Плавание является идеальным видом спорта для восстановления грыжи позвоночных дисков в процессе консервативного лечения. Нагрузка на позвоночник в воде уменьшается, при этом мышечный корсет наращивается.. Также
эффективны упражнения для растяжки позвоночника. При ходьбе следует следить за осанкой, не горбиться, держать голову и спину прямо, живот чуть втянут. Следует избавиться от лишнего веса, так как он оказывает негативную нагрузку на позвоночный столб. Спать рекомендуется на относительно жестких поверхностях, лучше выбрать специальный ортопедический матрас. Не стоит забывать и о правильном питании. Ежедневный рацион должен включать необходимое количество белков для развития мышц, кальция для укрепления костей, калия для правильного водно-солевого обмена и витамина С, который укрепляет связки и сухожилия.
На себе испробовал очень хорошую штуку, которую кстати говоря всем советует Михаил Кокляев, это гиперэкстнзия на полу ,это упражнение я помню еще с игровых видов спорта. Только для себя я сделал вывод что на начальных этапах, после посещения спортивного врача(в моем случае) и/или любого специалиста в этом направлении которого сможете найти, в вашем случае , нужно делать очень медленно, практически как работают для развития медленных мышечных волокон и по мере укрепления мышечного корсета немного ускорять темп выполнения упражнения и уже потом добавлять отягощения, в моем случае это гриф, только блины нужно брать маленького диаметра. Так же, я выполняю вариацию гиперэкстензии НЧК только дополнительный снаряд держу не на спине а в руках, это тоже гриф . Почему начал делать? Да просто раз попробовал, понравились ощущения хорошей работы не только в пояснице но и в грудном отделе и теперь добавил это упражнение в свой арсенал, чего и вам желаю. Будьте здоровы, не болейте и не получайте спортивные травмы, с умом подходите не только к разминке но и планированию тренировочного процесса.
Левик.

powerlifting.in.ua

Межпозвоночная грыжа — а так ли страшен черт, как его малюют?

Всем доброго времени суток!

Сколько ни искал информации по этому вопросу, но так ничего вразумительного и не нашел. А вопрос для нашего сообщества весьма актуальный. Уверен, что кто то встречался с этой напастью:В конце октября начале ноября была проведена микрохирургическая операция по удалению межпозвонковой грыжи на уровне L3-L4. Сейчас спустя 5 месяцев, в принципе уже хочу приступать к целенаправленным тренировкам на развитие мышечного корсета, но столкнулся с неприятной ситуацией: Из нейхрохирургов не удается вытянуть ничего вразумительнее «Осевые нагрузки противопоказаны.Укрепляйте мышечный корсет», а врачи ЛФК тоже не могут ничего сказать о необходимых тренировках, т.к занимаются в основном постоперационной реабилитацией пенсионеров и от спортивной медицины далеки так же, как автомеханики от ядерной энергетики. И как быть, если душа давно потеряна Там .

И так, уважаемые знатоки, собственно вопрос:

Буду очень рад, если кто то поделиться своей историей. Удалось ли продолжить ходить в горы? Сколько времени потребовалось на полное восстановление? И самое главное, какие упражнения использовали для набора необходимой формы? Как строили программы тренировок? Ну и конечно свои личные впечатления, мысли, пожелания и напутствия.

Давайте в рамках этой темы попробуем собрать и систематизировать информацию по этой теме, т.к я думаю она еще понадобиться многим

Всем заранее огромное спасибо. Здоровья, и удачи на маршрутах !)

Ps
В мае доберусь до центра спортивной медицины. Если будет достойная внимания информация, обязательно выложу здесь.Так, что если кому интересно — следите ))

Далее привож краткую эссенцию полезной и необходимой информации из темы ниже:

Комплекс №1 – лёжа на спине.

1) Вытянуться всем телом, тянуть носки ног на себя.
2) Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Тянуть в стороны горизонтально одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
4) Вращательные движения прямой ногой с максимальной амплитудой по и против часовой стрелки.
5) Прямой ногой рисовать в воздухе цифры от 1 до 10 или буквы.
6) Велосипед. Имитация вращения педалей ногами в воздухе.
7) Подтягивать поочерёдно колени к груди, стараться дотянуться коленом до подбородка.
8) Оба колена к груди, руки под коленями – спина колесом, качаться на спине.
9) Ноги согнуты в коленях, колени вместе, стопы на полу, тянуться коленями до пола поочерёдно справа и слева от себя, стараться не отрывать плечи от пола.
10) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, тянуться коленом до пятки другой ноги, стараться не отрывать плечи от пола.
11) Одна нога согнута в колене, другая – прямая. Тянуться коленом согнутой ноги через прямую ногу до пола – правым коленом тянуться до пола слева от тела и наоборот, стараться не отрывать плечи от пола.
12) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, поднимать попу от пола, опираясь на стопы и плечи. Стараться максимально выгибаться.

Комплекс №2 – лёжа на боку.

1) Одновременно поднимать вверх руку и ногу.
2) Махи рукой и ногой с максимальной амплитудой – нога вперёд, рука назад, и наоборот, будто бы шагаешь.
3) Оба колена одновременно подтягивать к груди и опять распрямлять ноги.
Перевернуться на другой бок, и всё повторить.

Комплекс №3 – лёжа на животе.

1) Руки вытянуты вперёд, ноги прямые. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Руки вытянуты вперёд, ноги согнуты в коленях. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Махи ногами поочерёдно с максимальной амплитудой. Тянуться носком левой ноги до пола справа от тела и наоборот.
4) Поднимать одновременно руки вытянутые вперёд, голову и корпус. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
5) Поднимать две ноги одновременно. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
6) Руки под подбородок. Тянуть поочерёдно колено к туловищу – «ползти по пластунски».

Комплекс №4 – стоя на четвереньках, руки стоят ладонями на полу.

1) Поднимать и тянуть одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Тянуть поочерёдно левое колено к правой ладони и наоборот.
3) Сидя на стопах, руки вытянуты перед собой, сажать попу то слева то справа от стоп.
4) Упражнеие «кошка» — прогибать спину, затем тянуться попой к стопам (садиться на стопы), а лбом к полу, руки оказываются вытянутыми вперёд. Это упражнение полезно делать в независимости от комплекса перед сном и перед подъёмом с постели, и в течение дня.

Количество повторений каждого упражнения выбирать индивидуально, в зависимости от самочувствия. Я делал по 10-20, некоторые по 30 раз. Весь комплекс упражнений занимал 40- 60 минут.

основа вашей реабилитации — как раз 2-х-3-х кратное в неделю посещение бассейна (плавать брассом или кролем с обязательным выдохом в воду), упражнения на растяжку мышц (различные практики из йоги), упражнение «ласточка» или «лодочка»: Исходное положение лежа на животе на полу, ноги вместе, пятки сжаты, руки вытянуты над головой, либо в стороны, либо упираются в пол радом с плечевыми суставами (максимально сложно делать упражнение с руками вытянутыми над головой. На вдохе необходимо одновременно приподнять верхнюю часть туловища и ноги от пола, при этом бедра так же должны от пола отрываться, на выдохе ноги, туловище и руки ложатся опять на пол
Далее упражнение для снятия напряжения и расслабления мышц поясничной области.
Исходное положение стоя. Не прогибая спину в пояснице согнуться в тазобедренных суставах и опустить руки к полу. Достаете ли вы до пола совершенно не важно, руки можно опустить на стопы, на голеностопные суставы, на колени. В этом положении не надо совершать активных движений, особенно сопровождаемых рывками – необходимо просто попробовать расслабиться и позволить силе тяжести растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела позвоночника. В зависимости от возможностей после принятии позы необходимо ее удерживать 10-20-30-60 секунд.

И в конце — проработка переднее-задних движенией в фасетчатых суставах грудного и поясничного отделов позвоночника. Возможно, вы слышали о них в варианте : «кошка пролезает под забором» или просто «кошка». Исходное положение стоя на полу на четвереньках. На вдохе максимально прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника, на выдохе – максимально скруглить позвоночник.

Главное — помните, что поднятие груза возможно только из положения на корточках, максимально приблизив его к животу. Т.е. поднятие тяжелого рюкзака одной рукой и закидывание его на спину для Вас смерти подобно. Обязательно носите ортопедические стельки — для улучшения амортизации стопы. В горах на подходы с тяжелым рюкзаком одевайте среднежёсткий корсет на поясничный отдел, например, Bauerfeind LordoLoc или Orlett LSS-114.

Еще одна замечательная и поучительная история исцеления с обширным списком упражнений

По мере накопления полезной информации продолжу публиковать ее здесь, в первом посте.
Спасибо огромное всем кто приянял и принимает участие в раскрытии этой важной для многих темы!

www.risk.ru

Размеры позвоночной грыжи и показания к операции

В зависимости от места поражения, различают грыжу межпозвонкового диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Лечение грыжи межпозвонкового диска может быть консервативным либо хирургическим, при выборе метода лечения врачи обычно обращают внимание на размер грыжи. Для определения размера грыжи диска используют различные виды обследования – рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Так как сама грыжа – это объемное образование, специалисты используют три размера, однако наиболее важным показателем является размер протрузии (выпячивания).

Для грыжи диска шейного отдела небольшой размер протрузии – это 1-2 мм, большой размер протрузии – 5-6 мм. Для грыжи диска грудного и поясничного отдела показатели следующие: небольшой размер протрузии – 1-5 мм, средний размер протрузии – 6-8 мм, большой размер протрузии – свыше 9 мм. По мнению большинства специалистов, при грыжах небольшого и среднего размера показано консервативное лечение, в то время как при наличии грыжи большого размера пациенту необходима хирургическая операция. Кроме этого, абсолютным показанием к хирургической операции являются серьезные неврологические расстройства (недержание мочи и кала), связанные с грыжей межпозвонкового диска.

Межпозвоночная грыжа – это одно из сложных и серьезных заболеваний позвоночного столба, при котором наблюдается смещение поврежденного межпозвоночного диска и выпячивание его за пределы своих границ.

Основная опасность грыжи заключается в вероятности сужения канала позвоночника, в результате которого происходит сильное и длительное сдавливание оболочки спинного мозга и отростков (нервных корешков). Этот процесс вызывает отек и воспаление окружающих тканей: сначала появляется ощущение дискомфорта и быстрое утомление, а затем больной начинает чувствовать боль в месте, где проходят нервные окончания и в области возникновения позвоночной грыжи.

В зависимости от стадии формирования и размера назначают консервативный и оперативный методы лечения. Для диагностики заболевания позвоночной грыжи чаще всего проводят магнитно-резонансное обследование пораженного диска. Этот метод достаточно безопасен и предоставляет наиболее полную информацию о точном размере протрузии или межпозвоночных грыж. Также могут для определения размера грыжи использовать компьютерную томографию и рентгенографию.

Различают следующие размеры:

Размеры межпозвоночной грыжи или протрузии грудного и поясничного отделов позвоночника:

По мнению специалистов, немедленное оперативное вмешательство требуется при размерах протрузии 9-12 мм и более, только в том случае если присутствуют симптомы сдавливания элементов «конского хвоста» и спинного мозга.

Размеры протрузии шейного отела позвоночника:

Операция шейного отдела позвоночника показана людям, у которых размер протрузии 6-7 мм и более, в остальных же случаях достаточно амбулаторного лечения. Целью хирургического вмешательства является устранение сдавливания структур спинного мозга межпозвоночной грыжи большого размера, а также маленького при наличии стеноза позвоночника. Стоит отметить, что своевременное обращения за помощью к квалифицированным специалистам и правильно назначенное лечение поможет справиться с болезнью в 95 % случаев.

Читайте так же

• боль в шее – носит частый, непостоянный ноющий характер;
• боль в руке – наблюдается полное или частичное поражение;
• онемение пальцев, покалывание;
• слабость мышц;
• головные боли, головокружения;
• нарушение координации;
• ухудшение памяти.

Проявление симптомов зависит от того, в каком позвонкепроизошло ущемление нервных окончаний.

Межпозвоночная грыжа: методы диагностики

Межпозвоночная грыжа дифференцируется от других заболеваний с помощью применения таких методов диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно – резонансная томография;
• электромиография;
• УЗИ сосудов шеи.

Использование этих методов позволяет оценить степень нарушения, выбрать максимально подходящий протокол лечения.

Грыжа шейного отдела позвоночника: методы лечения

Врач с помощью диагностических процедур и ряда тестов оценивает состояние пациента и назначает лечение. Для этого используются такие методы:

• Консервативный – заключается в формировании «мышечного корсета». В острых стадиях применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, мышечные антидепрессанты, стероидные препараты, эпидуральные инъекции. Остальные проявления исправляются комплексом упражнений, физиотерапией, массажем, тракцией, ношением корсета. Метод обладает высокой эффективностью. Болевые ощущения проходят в течение 2 – 8 недель. В противном случае прибегают к другим методам лечения.
• Хирургическая операция – межпозвоночный диск извлекается частично или полностью. Показания: консервативное лечение неэффективно, смещение диска произошло более 6 месяцев назад, межпозвоночный просвет имеет высоту менее 2/3 от положенного, сдавливание спинного мозга (миелопатический синдром).
• Операция – крайний метод в лечении грыжи шейного отдела . По возможности врачи предпочитают избегать внешнего влияния на позвоночник .

Грыжа шейного отдела позвоночника: операция ее виды

Операция на шейном отделе позвоночника проводят с помощью классических и инновационных методов:

• дискэктомия – стандартная операция , применяется большинством клиник;
• микродискэктомия – операция, во время которой используется микроскоп;
• B-Twin – эндоскопическая операция , при которой удаленный шейный диск заменяется титановым протезом системы B-Twin;
• пункционная лазерная вапоризация – уменьшение объема диска путем воздействия на его ядро.

Если используется малоинвазивная операция, уменьшается вероятность возникновения осложнений, повышается эффективность лечения, послеоперационная боль не так ярко выражена, уменьшенные размеры ран.

Грыжа шейного отдела позвоночника: дискэктомия

Дискэктомия – операция , заключающаяся в удалении диска, в котором обнаружена грыжа . Существует несколько видов такого хирургического вмешательства:

• Передняя цервикальная дискэктомия. Врач делает надрез до 4 см на передней поверхности шеи, удаляет диск, на его место устанавливает фрагмент костной ткани бедра пациента. Через время происходит срастание позвонков. Этот процесс называется спондилодезом.
• Передняя дискэктомия с установкой кэйджа. Суть хирургического вмешательства идентична предыдущей, но вместо костной ткани в позвонковое пространство трансплантируется специальный кэйдж.
• Задняя цервикальная дискэктомия – доступ в оперируемый отдел получают сзади шеи. Такое удаление отличается высокой степенью опасности. Тут большое скопление кровеносных сосудов, спинной мозг.

Дискэктомия проводится под общим наркозом. Подготовка к ней стандартная: лабораторные исследования, обследования с визуализацией, консультация анестезиолога, проверка реакции организма на лекарственные препараты.

Удаление грыжи : малоинвазивные методики

Малоинвазивные методики хирургического вмешательства признаны более щадящими, они меньше травмируют мягкие ткани.

При стандартной микродискэктомии размер разреза составляет 15-25 мм, при эндоскопической – 4-6 мм. Ходить пациенту после нее разрешают в тот же день или на следующий. Выписка происходит через 2-3 дня.

B-Twin технология осуществляется путем совершения двух заднебоковых разрезов 6-7 мм. В них вводится титановый протез в сложенном состоянии. Он раскрывается после финального размещения между позвонками. Различают 4 типоразмера, которые позволяют устанавливать их в любой отдел позвоночника . Самостоятельные передвижения допускаются на следующий день, выписывают пациента через 3-4 суток. Имплантаты не подлежат удалению.

Пункционную лазерную вапоризацию проводят пациентам, которые чувствительны к наркозам, открытое оперативное вмешательство запрещается (например, беременные). Размер оперируемой грыжи не должен превышать 6 мм. Специальную иглу, положение которой контролируется КТ, вводят на 2 см в поврежденный диск. Через ее просвет вводят лазер, которым денатурируют белок и испаряют влагу. Близлежащие ткани не затрагиваются. Болевой синдром полностью исчезает через 3-4 дня. Ходьба разрешается через 3-4 часа, выписывают на 5-7 сутки.

Операция: осложнения при проведении

Операция , при
которой извлекается грыжа, сопровождается риском развития таких осложнений:

• нарушение целостности трахеи, пищевода, крупных кровеносных сосудов на шее – частота возникновения составляет 0,1%;
• задевается возвратный нерв (отвечает за голос), восстановление функции происходит через несколько месяцев;
• несрастание позвонков (требуется повторная операция), частота возникновения – 5%;
• нарушение спинного мозга или нервного корешка – 0,01%;
• вероятность инфицирования спинномозговой жидкости – до 1%;
• заражение раны;
• потеря чувствительности.

Риски для здоровья при проведении оперативного вмешательства существенно ниже, чем его эффективность. При правильном послеоперационном уходе вероятность возникновение многих осложнений минимальная.

Успешность проводимого лечения зависит от правильных действий во время реабилитационного периода. Он длится 6 месяцев и включает в себя ношение специального корсета – воротника, прием лекарственных препаратов, массажи, контролируемую физическую нагрузку, лечебную физкультуру, мануальные процедуры, физиотерапию.

В первые три месяца после операции пациент должен соблюдать ряд правил:

• на протяжении 3 недель запрещено сидеть;
• в течение 1 месяца нельзя производить резких движений наклонного и скручивающего характера;
• не рекомендуется 2 месяца передвигаться в транспорте в положении сидя, управлять автомобилем;
• запрещено поднимать грузы больше 5 кг;
• 3 месяца нельзя заниматься видами спорта с повышенной нагрузкой на отдел шеи (футбол, велоспорт, теннис, сквош и другие).

Чтобы не возник рецидив, пациент должен контролировать вес, умеренно нагружать спину, не находится длительное время в одном анатомически неправильном положении, не переохлаждать шею, избегать длительных поездок, резких движений, прыжков, физических упражнений без предварительного разогрева мышц.

На ранних стадиях остеохондроза пациент должен начать придерживаться ряда правил. Это позволит избежать оперативного вмешательства в будущем. К таким правилам относятся:

• использовать ортопедический матрац, который снимет напряжение с мышц, обеспечивает анатомическое расположение тела;
• употреблять в пищу продукты, богатые белком и кальцием;
• ограничить употребление соленой, жирной, консервированной, острой и сладкой пищи;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься видами спорта, укрепляющие мышцы (плаванье, велоспорт);
• за рабочим столом сидеть с ровной спиной;
• не совершать резких движений головой.

Этот комплекс позволит сохранить двигательную активность, избежать болевых приступов и других неприятных последствий.

www.helfine.ru

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

• Удалить все
• Отключить

YouTube Premium

Что нужно лечить при межпозвонковой грыже

Хотите сохраните это видео?

• Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Боль в спине не из за грыжи! Можно ли действительно вылечить грыжу? Что на самом деле нужно лечить? Методы лечения межпозвоночной грыжи и остеохондроза в клинике Rekinetix.
——————————————————————————————-
Наши контакты:
+7 (727) 344 91 07
+7 (707) 749 47 52
+7 (707) 149 47 52
WhatsApp + 7 (747) 052 35 83

Находимся по адресу: г.Алматы, Жарокова 20 (уг.ул. Шевченко)

Больше информации о клинике на http://rekinetix.kz

—
шейный остеохондроз
остеохондроз лечение
лечение грыжи
протрузия
остеохондроз позвоночника
остеохондроз симптомы
грудной остеохондроз
межпозвоночная грыжа
удаление грыжи
поясничный остеохондроз
протрузия дисков
лечение грыжи позвоночника
протрузия позвоночника
грыжа диска
лечение поясничной грыжи
после удаления грыжи
грыжа поясничного отдела лечение
операция по удалению грыжи
грыжа отделов позвоночника лечение
остеохондроз шеи
межпозвонковая грыжа
грыжа межпозвоночного отдела
грыжа симптомы и лечение
межпозвоночная грыжа поясничного
поясничная протрузия
межпозвоночная грыжа поясничного отдела
лечение операции грыжа
лечение поясничной грыжи позвоночника
протрузия поясничного отдела
межпозвоночная грыжа лечение
грыжа позвоночника поясничного отдела лечение
остеохондроз отзывы
лечение грыжи без
лечение грыжи без операции
удаление грыжи позвоночника
шейная протрузия
остеохондроз спины
лечение паховой грыжи
протрузия шейного отдела
лечение протрузии
шейная грыжа лечение
крестцовый остеохондроз
протрузия межпозвонковых
межпозвоночная грыжа операция
протрузия межпозвонковых дисков
удаление паховой грыжи
лечение пупочной грыжи
протрузия поясничного отдела позвоночника
головной остеохондроз
лечение грыжи шейного отдела
удаление межпозвоночной грыжи
удаление пупочной грыжи
протрузия дисков поясничного
грыжа диска l5
протрузия дисков позвоночника что это такое
остеохондроз головы
протрузия дисков отдел позвоночника
грыжа позвоночника симптомы и лечение
степени остеохондроза
протрузия дисков поясничного отдела
после операции по удалению грыжи
грыжа отдела позвоночника симптомы и лечение
поясничная грыжа симптомы и лечение
лечение шейной грыжи позвоночника
признаки остеохондроза
грыжа шейного отдела позвоночника лечение
грыжа у мужчин лечение
грыжа поясничного отдела симптомы и лечение
удаление грыжи поясничного
обострение остеохондроза
межпозвоночная грыжа симптомы
межпозвоночная грыжа поясничного лечение
протрузия l5
межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение
протрузия шейного позвоночника
протрузии шейного отдела позвоночника
удаление грыжи поясничного отдела
грыжа диска s1
позвоночная грыжа лечение
грыжа паховая у мужчин лечение
грыжа межпозвоночного диска
грыжа диска l5 s1
синдромы остеохондроза
после удаления грыжи позвоночника
протрузия диска l5
дорзальная протрузия
протрузия l4
остеохондроз ухо
протрузия s1
как лечить протрузии
лечение протрузии позвоночника
протрузия дисков позвоночника поясничного
остеохондроз руки
лечение межпозвонковой грыжи
межпозвоночная грыжа после
лечение грыж у взрослых
паховая грыжа лечение операция
причины остеохондроза
грыжа пищевода лечение
остеохондроз суставов
протрузия дисков шейного
грыжа и протрузия
грыжа у мужчин лечение без операции
протрузии дисков l4
протрузия l5 s1
лечение паховой грыжи без операции
протрузия диска лечение
протрузия дисков шейного отдела
пупочная грыжа у взрослых лечение
грыжа лечение народными
паховая грыжа у мужчин лечение операция
шейная грыжа симптомы и лечение
грыжа диска l4
паховая грыжа у мужчин лечение без
паховая грыжа у мужчин лечение без операции
грыжа межпозвонкового отдела
протрузия l4 l5
симптомы межпозвоночной грыжи поясничного
грыжа межпозвонкового диска
межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы
домашние лечение грыжи
операция по удалению паховой грыжи
протрузия позвоночника как лечить
протрузия диска l5 s1
межпозвоночная грыжа у собак
лечение грыжи диска
протрузия симптомы
поясничная грыжа позвоночника симптомы лечение
удаление грыжи отзывы
как лечить протрузию дисков
после удаления межпозвоночной грыжи
лечение грыжи в домашних условиях
удаление грыжи живота
грыжа поясничных дисков
методы лечения грыжи
после удаления паховой грыжи
грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение
грыжа шейного позвоночника симптомы и лечение
грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
удаление грыжи поясничного отдела позвоночника
межпозвонковая грыжа поясничного
лечение грыжи народными средствами
упражнения при протрузии
лечение пупочной грыжи операция
грыжа диска l4 l5
межпозвоночная грыжа симптомы и лечение
протрузия дисков позвоночника как лечить
грыжа диска поясничного отдела
лечение грыжи у женщин
грыжа у взрослых симптомы лечение
пупочная грыжа симптомы лечение
протрузия дисков шейного позвоночника
лечение грыжи отзывы
симптомы межпозвоночной грыжи поясничного лечение

m.youtube.com