Синовит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

Синовит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

Одной из самых распространенных патологий суставов и их элементов является синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Как правило, возникает и прогрессирует только с одной стороны. Согласно статистике, встречается преимущественно реактивный правосторонний синовит тазобедренного сустава у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет, у спортсменов и у пожилых людей с заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, надпочечников).

Что такое синовит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс синовиальной оболочки, который сопровождается образованием и скоплением жидкости в полости сустава называется синовитом. Пусковым механизмом начала этого патологического процесса, является инфекционное поражение или нарушение целостности суставных элементов. У ребенка могут наблюдаться синовиты, которые спровоцированы вирусными поражениями (например, тяжелой пневмонией или гриппом) или продолжительной ходьбой.

Причины

Острый реактивный синовит голеностопного, коленного или тазобедренного сустава возникает при нарушениях его структуры по следующим причинам:

  • травматические повреждения суставов, костей;
  • аллергические реакции при интоксикации организма;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • нарушения функционирования эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные поражения;
  • дегенеративные процессы в сочленениях;
  • слабость связок.

Симптомы

Степень проявлений воспаления синовиальной оболочки зависит от причины, характера течения патологического процесса, возраста пациента. Основными характерными чертами синовита являются:

  • болевые симптомы;
  • ограничение или полная утрата подвижности;
  • ощущение сдавления;
  • дискомфорт при движениях конечности;
  • местный отек;
  • скопление выпота в суставной сумке;
  • мышечные спазмы;
  • неестественные деформации сочленения;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры (инфекционный синовит).

Синовит тазобедренного сустава у детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется в случае частых травм, пониженного иммунитета, наличии очага хронической инфекции в организме или генетической предрасположенности к заболеванию. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки может развиться при скудном и недостаточном питании, авитаминозе. Болезнь протекает у детей остро, хроническая форма встречается крайне редко.

Опасен синовит у детей тем, что жидкость в тазобедренном суставе у ребенка может привести к разрыву внутрисуставных связок или капсулы, вследствие того, что они не до конца сформированы. Травмы связок могут надолго ограничить возможность двигаться, а это приведет к атрофии мышц и необходимости долгого восстановления при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

Классификация

Клинически выделяют следующие формы этого заболевания:

  1. Пигментный виллонодулярный. Проявляется окрашиванием гемосидерином, формированием ворсинок и образованием нодулярных. Редкий тип заболевания, встречается преимущественно в молодом возрасте. Болезнь развивается в течение длительного времени, в период обострения возникает выпот, ограничение подвижности.
  2. Реактивный. Возникает вследствие хронического воспалительного процесса, проходящего в полости сустава. При этом в синовиальной оболочке скапливается экссудат, развивается «тупая» боль при ходьбе, место воспаления увеличено, деформировано.
  3. Посттравматический. Эта форма заболевания встречается чаще других и является защитной реакцией организма на повреждения суставных структур. При остром течении отмечается сильная острая боль, скованность. Хронический посттравматический синовит проявляется тупой, ноющей болью, водянкой.
  4. Транзиторный. Этот вид синовита поражает детей в возрасте от 1,5 до15 лет. Заболевание развивается остро, появляются боли в утренние часы, движения ограничены. Продолжительность течения болезни составляет около 14 дней. У ребенка заболевание развивается сразу после фарингита, ангины или тонзиллита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, воспаление сустава может вызвать серьезные патологии. Реактивный синовит тазобедренного сустава провоцирует следующие осложнения:

  • хроническая хромота;
  • боли при движении;
  • артриты;
  • артрозы;
  • отеки сустава (водянка);
  • формирование контрактур;
  • ограничение подвижности сустава.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании клинической картины, осмотра, пальпации, результатов УЗИ тазобедренного сустава и рентгенографии синовиальной сумки. Кроме того, для проведения эффективного лечения следует провести диагностическую пункцию суставной сумки для забора воспалительной жидкости и определения основной причины развития заболевания.

При асептическом типе заболевания назначается артропневмография или артроскопия. В некоторых случаях необходимо провести цитологическое исследование, биопсию синовиальной оболочки и специфические аллергические пробы. При подозрении на эндокринные, метаболические нарушения необходима консультация соответствующих узких специалистов (эндокринолога).

Лечение синовита тазобедренного сустава

Главные принципы терапии синовита: пункция капсулы, фармакологическая терапия и, при наличии показаний, хирургическая операция или дренирование. При любом типе этого заболевания показана полная или частичная иммобилизация, т.е. обездвиживание конечности с помощью тугой повязки, носить которую следует не менее недели или постельный режим. В некоторых случаях рекомендуется расположить конечность в возвышенном положении.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, и, при необходимости, антибиотиков:

  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты. Применяется для лечения синовита и других острых, хронических поражениях. Преимуществом лекарства является его низкая цена и небольшое количество побочных эффектов, а минусом – большое количество противопоказаний к применению.
  2. Амоксициллин. Антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия, используется для терапии синовитов инфекционной природы. Плюсом использования лекарства является его губительное действие на многие группы возбудителей, а недостатком – наличие противопоказаний к использованию.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство представляет собой иссечение синовиальной оболочки. Проводится при хронической форме заболевания с непоправимыми патологическими изменениями в суставе, а также при часто рецидивирующем остром воспалении. Перед операцией проводится пункция воспалительного экссудата из оболочки капсулы, затем вскрывает ее и удаляет синовиальную оболочку. В послеоперационном периоде показаны длительная иммобилизация, антибиотики и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Прогноз синовита тазобедренного сустава

При остром асептическом и аллергическом воспалении синовиальной оболочки прогноз благоприятный. После проведения комплексной терапии проявления заболевания полностью ликвидируются, экссудат исчезает, движения сохраняются в полном объеме. Гнойный синовит в ряде случаев может спровоцировать развитие контрактуры, при тяжелом течении не исключено возникновение опасных осложнений, угрожающих жизни пациента (сепсис). При хроническом синовите может развиться тугоподвижность.

Профилактика

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. При занятиях спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
  2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
  3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
  4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
  5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

sovets.net

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Патология проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

Классификация

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

  • Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
  • Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
  • Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
  • Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

Читать еще:  Межреберная невралгия к какому врачу идти

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

www.krasotaimedicina.ru

Причины синовита тазобедренного сустава и его лечение

Синовитом тазобедренного сустава называют воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку и сопровождающееся накоплением выпота в суставной сумке. Особенно часто эта болезнь встречается у мальчиков младше 10 лет. По распространенности она занимает второе место, первое принадлежит синовиту коленного сустава.

Классификация синовита

По способу происхождения он может быть:

  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениетравматическим (встречается чаще всего) – развивается при механических повреждениях сочленения (переломах, вывихах, наколах, ушибах);
  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениеинфекционным – обнаруживается при проникновении в полость сустава болезнетворных микроорганизмов;
  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениереактивным (разновидность аллергии) – возникает в ответ на развитие различных болезней (туберкулеза, сифилиса) или накопление в организме токсичных веществ;
  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениетранзиторный (в основном диагностируется у детей) – проявляется в результате повышенных нагрузок на тазобедренный сустав или после вирусных заболеваний (гриппа), заявляет о себе внезапно и стремительно развивается.

В зависимости от типа выпота синовит подразделяют на:

Последний вид характеризуется накоплением гноя в суставной сумке и появлением слабости и лихорадки. Причиной недуга может стать послеродовая инфекция, ушиб или ранение, приводящие к развитию сепсиса. Синовит может протекать в острой либо в хронической форме, последняя развивается при неправильном лечении или его отсутствии.

Причины болезни

Спровоцировать воспалительные процессы могут:

  • травмы, нарушающие целостность синовиальной оболочки;
  • аллергические проявления при интоксикации организма;
  • сбои в работе эндокринной и нервной систем;
  • инфекции;
  • дегенеративные процессы в сочленениях;
  • слабость связок;
  • гемофилия;
  • сильные стрессы.

Симптомы воспаления

Обычно синовит тазобедренного сустава сопровождается:

  • болевыми ощущениями;
  • ограничением или полной потерей подвижности;
  • появлением выпота (накоплением жидкости);
  • мышечными спазмами;
  • припухлостью и отеками;
  • деформацией сочленения;
  • покраснением кожи;
  • местным повышением температуры.

Лечение синовита

Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно быть комплексным и направляться на:

  • ликвидацию причин, вызвавших воспаление;
  • избавление от симптомов болезни;
  • восстановление работоспособности сочленения;
  • общее укрепление организма.

Терапию воспалительных процессов проводят в несколько этапов:

  • пункция – с помощью иглы прокалывают сустав и удаляют синовиальную жидкость;
  • иммобилизация – на 5-7 дней ограничивают подвижность сустава, используя специальный надколенник или давящую повязку, в некоторых случаях налаживают гипсовые лонгеты или шины;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

В борьбе с синовитом применяют несколько групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, вольтарен, индометацин, диклофенак, мовалис) – подавляют воспалительный процесс и ослабляют болевой синдром;
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, кеналог-40) – необходимы при тяжелом протекании заболевания;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, трасилол) – останавливают дегенеративные и некротические процессы;
  • антибиотики – предупреждают развитие вторичной инфекции после проведения пункции;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови (троксевазин, трентал, никотиновую кислоту, АТФ);
  • БАДы (Коллаген Ультра) – предотвращают трансформацию болезни в хроническую форму;
  • витамины – укрепляют иммунную систему.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как внутренне, так и местно в виде кремов и мазей. Для повышения эффективности лечения пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Если консервативная терапия окажется безрезультатной, прибегают к оперативному вмешательству, во время которого производят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития синовита тазобедренного сустава, необходимо:

  • регулярно делать физические упражнения с умеренными нагрузками;
  • избегать травм и стрессов;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • поддерживать нормальную работоспособность нервной и эндокринной систем.

forefoot.ru

Опасное заболевание суставов у детей

Транзиторный синовит часто поражает тазобедренный сустав у детей. Особенности развития патологии на сегодняшний день мало изучены. При поражении тазобедренного сустава отмечается резкое появление хромоты у пациента. Игнорировать патологию не следует, могут развиться сильнейшие осложнения. В редких случаях хромота остается на всю жизнь. Чтобы правильно пролечить заболевание, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только врач может установить локализацию воспалительного процесса и назначить необходимую терапию.

Описание заболевания

Все суставы организма имеют сложное строение. В построении сустава участвует мышечная ткань, кости, нервные окончания, синовиальные карманы и сосуды. При поражении синовиального кармана у больного развивается синовит.

Транзиторный синовит считается наиболее опасным видом. Это связано с его способностью к перемещению в соседние синовиальные мешки. При патологии у больного наблюдаются дегенеративные изменения на оболочке синовиального кармана и изменение структуры синовиального раствора.

Раствор заполняет оболочку синовиального мешка. В состав раствора входят белковые, коллагеновые соединения, жирные кислоты. Эти вещества придают прозрачность и вязкость синовиальной жидкости. Если данные качества синовиального раствора меняются, возникает транзиторный синовит.

Патология относится к аутоиммунным изменениям. При изучении заболевания было выявлено повышение активности защитной системы организма. Аутоиммунная система начинает убивать собственные клетки коллагена. Данные клетки входят в состав синовиальной жидкости. Происходит нарушение ее состава. Причины активации аутоиммунной системы на сегодняшний день остаются неизвестными.

Причины патологии

Транзиторная форма синовита часто встречается в детском возрасте. Особенно склонны к патологии мальчики. Почему возникает такое изменение ответить точно нельзя. Появление дегенеративных изменений в синовиальном мешке может произойти по следующим причинам:

  • Падение ребенка на сустав;
  • Аллергические заболевания у пациента;
  • Хронические или врожденные воспалительные процессы в суставном материале;
  • Эндокринные патологии;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Нарушение температурного режима.

Синовит в детском возрасте часто является последствием падения. При травмировании синовиального мешка возникает сдавливание его оболочки. Сдавленный участок сильно воспаляется. Процесс проникает под оболочку и меняет качественные характеристики синовиального раствора. Если родители заметили, что после падения ребенок начал прихрамывать, необходимо посетить травматологию. Специалисты проведут обследования и изучат поврежденный участок. Опасностью этого пути появления синовита является сложность выявления причин. Осложнения у многих больных появляются через несколько дней после получения травмы.

Транзиторная форма синовита сопровождается выявлением аллергических реакций у пациента. Этот процесс возникает из-за попадания в кровоток аллергена. Аллерген оказывает раздражающее влияние на защитную систему. В крови обнаруживаются антитела. Антитела необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов. При появлении у ребенка хромоты без видимых причин специалисты изучают анализ крови. В жидкости выявляется соединение антитела с антигеном. Именно это соединение и влечет поражение сустава транзиторным синовитом.

Синовиты выявляются у пациентов, имеющих врожденные или приобретенные заболевания суставов. Данные патологии оказывают пагубное влияние на здоровье соседних органов и тканей. Синовит в детском возрасте часто сопровождает врожденный артроз. При этом признаки заболевания усиливаются.

Читать еще:  Признаки грыжи живота у мужчин

Аутоиммунный характер транзиторного синовита влияет на развитие патологии из-за переохлаждения или резкого снижения иммунитета. В детском возрасте происходит установка иммунной системы. Многие ребятишки приобретают иммунитет к заболеванию после того, как они им переболеют. При этом происходит сильное снижение защитных свойств организма. На этом фоне может произойти заражение дополнительной инфекцией. Чтобы избежать риск развития транзиторного синовита при ОРВИ, необходимо проводить дополнительную профилактику иммунной системы.

Симптоматика заболевания

Транзиторная форма синовита является коварной патологией в плане симптомов. При поражении сустава у ребенка отмечается резкое появление хромоты. При этом пациент не жалуется на сильную боль и дискомфорт. Если же имеется незначительный болевой синдром, то он легко устраняется анальгезирующими препаратами. Это влечет к осложнению патологии.

Чтобы правильно установить заболевание, нужно обратить внимание на следующие признаки транзиторного синовита:

  • Появление припухлости на области поврежденного сустава;
  • Сыпь или крапивница на пораженном участке;
  • Боль при давлении на сустав;
  • Снижение амплитуды движения сустава.

Основным признаком синовита является появление сыпи или крапивницы на пораженном участке. Это явление возникает из-за активизации аутоиммунной системы организма. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. На фоне этого выявляется хромота. У ребенка рекомендуется внимательно изучить область поясницы и колена. Транзиторная форма может переходить от одного сустава к другому. Поэтому признаки сыпи могут локализоваться на нескольких участках.

Припухлость возникает из-за сдавливания оболочки синовиального кармана. В области сдавливания возникает сильный отек, который хорошо просматривается на кожном покрове больного. При пальпировании этого участка у пациента появляется сильная резкая боль. Все это указывает на наличие синовита в суставе.

Диагностика патологии

Для назначения и проведения терапии больному необходимо пройти медицинское обследование. Исследование пораженного сустава проводится следующими методами:

  • Аппаратное обследование;
  • Взятие пункции из мешка.

Первоначально пациент направляется на ультразвуковое исследование пораженной области. На изображении у больного просматривается деформация оболочки синовиального мешка и ее утолщение. В полости могут наблюдаться различные перемещающиеся включения.

После определения пораженной сумки необходимо взять пункцию синовиального раствора. Жидкость набирается специальным шприцем. При микроскопическом исследовании в растворе обнаруживаются примеси гноя или крови. Это связано с воспалительным повреждением оболочки.

Методы терапии

Транзиторная форма синовита хорошо поддается медикаментозному лечению. Для терапии применяются разнообразные антибиотики и противовоспалительные препараты. Снятие острой формы проводится при помощи кортикостероидов. После появления стойкого эффекта необходимо соблюдать определенные правила. Больному рекомендуется снизить двигательную активность и укреплять иммунитет.

Правильное диагностирование транзиторного синовита позволяет быстро устранить патологию. Быстрое лечение позволяет избежать инвалидности.

moysustavik.com

Синовит тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Синовит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, которое без правильного и своевременного лечения приводит к развитию контрактуры и неподвижности этого сочленения костей. Выявить патологию на ранней стадии очень сложно, поскольку клинические симптомы могут указывать на артрит, артроз, коксартроз и даже на защемление седалищного нерва.

Поэтому предлагаем узнать заранее информацию про симптомы синовита тазобедренного сустава, лечение этой болезни лучше всего начинать на ранних стадиях. Именно своевременное лечение с использованием комплексного подхода обеспечивает возможность полного выздоровления и восстановления подвижности суставов.

Часто синовит тазобедренного сустава развивается у малышей в возрасте 3-5 лет. Ребенку сложно объяснить родителям, что именно его беспокоит. Поэтому любые жалобы на усталость ножек, болезненность, сложность при ходьбе должны стать поводом для своевременного обращения к доктору. В нашей клинике мануальной терапии мы принимаем деток в возрасте старше пяти лет. Если у вас малыш в таком возрасте и у него есть жалобы на ножки, то запишитесь с ним на первичный бесплатный прием к ортопеду. Доктор сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

У взрослых это заболевание встречается относительно редко. Часто оно маскируется под коксартроз. Но есть ряд отличительных признаков, в том числе и рентгенографических, которые позволяют идентифицировать заболевание.

В этой статье рассказано про основные причины, способы диагностики синовита тазобедренного сустава, методики, позволяющие эффективно восстанавливать здоровье пораженного сустава. также даны практические советы и рекомендации по выявлению этой патологии у себя и своего ребенка. Вы узнаете о том, что делать при их появлении.

Реактивный синовит тазобедренного сустава у взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых редко развивается в качестве самостоятельного изолированного заболевания. Чаще всего он становится следствием воспалительных процессов, происходящих в других частях тела.

Реактивный синовит тазобедренного сустава могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • аллергические реакции и повышенная сенсибилизация (предрасположенность) организма к аллергии при различных поражениях кишечника, печени и мочевыделительной системы;
  • ревматизм и его проявления в виде разрушения хрящевой ткани крупных суставов;
  • амилоидоз почек и другие системные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • состояния после химической терапии онкологических патологий;
  • послеоперационное распространение инфекции в организме с током крови и лимфатической жидкости;
  • повышенная физическая нагрузка на костные структуры сустава с образованием геморрагического экссудата в его полость.

При развитии реактивного синовита тазобедренного сустава у взрослых начинается односторонний воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью при ходьбе. Кожные покровы отечные и гиперемированы. При пальпации проекции сустава возникает сильная боль.

при отсутствии лечения провоцирует фиброзные спайки в суставной щели, в результате чего может быть полностью утрачена возможность совершать движения в тазобедренном суставе. развитие контрактуры фиброзного типа с трудом поддается консервативной коррекции. Поэтому лечение следует проводить комплексное с полным восстановлением всех функций.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей является следствием чрез мерного роста трубчатых костей нижних конечностей. при этом хрящевая синовиальная ткань не успевает регенерироваться. Возникает временный или транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей, который выражается в периодическом появлении боли, судорожного синдрома, ощущения напряжения в мышцах бедра и ягодичной области.

На первый взгляд транзиторный синовит тазобедренного сустава не представляет собой особой опасности, ведь постепенно хрящевая ткань «догоняет» по своему росту «ушедшую» вперед костную ткань головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. К сожалению, на деле это не так. Если у ребенка возникают подобные проблемы, ему необходима срочная медицинская помощь.

Любой ортопед скажет вам о том, что при временном разрыве в процессах развития костной и хрящевой ткани неизбежно возникают трещины и разрушения на головке бедренной кости. Да, пока ребенок растет, эти деформации не будут давать негативного влияния. Но по мере взросления, примерно в возрасте 25 – 30 лет эти проблемы детского роста могут обернуться ранним развитием деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Очень важно начинать лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей как можно раньше. Такой ребенок нуждается в постоянном контроле со стороны врача ортопеда. На то время, когда наблюдается транзиторный синовит, малыш должен быть огражден от тяжелых физических нагрузок. Нужно оберегать его от травм и падений. Все эти факторы могут оказывать негативные воздействия на состояние временно незащищенной костной ткани.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у ребенка возникает в виде локального воспаления в суставной сумке. Синовиальная жидкость может воспаляться под влиянием внешних патогенных факторов, таких как проникновение болезнетворной микрофлоры при открытых ранениях и оперативных вмешательствах. В детском возрасте чаще всего это заболевание носит асептическую (не микробную) природу.

Даже кратковременное транзиторное воспаление синовиальной жидкости опасно тем, что в процесс могут вовлекаться хрящевые и костные ткани с их последующим гнойным расплавлением (разрушением). Это может стать причиной инвалидности. Поэтому при любых жалобах ребенка на боли в ногах следует его показать ортопеду.

Умеренный и минимальный экссудативный синовит тазобедренного сустава

Экссудативный синовит тазобедренного сустава – это самая распространенная форма заболевания. При ней в суставную полость выделяется экссудат, состоящий из межклеточной и лимфатической жидкости, частичек крови и плазмы. Это инородная среда по своему белковому и клеточному составу для синовиальной жидкости. Поэтому иммунные тела сразу же запускают реакцию их уничтожения и удаления. Именно это становится причиной возникновения острого воспаления.

Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникать в силу действия следующих причин:

  • распространение инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) по организму с током крови и лимфатической жидкости (напрмиер, при тонзиллите, пиелонефрите, других заболеваниях);
  • распространение туберкулезной или сифилитической инфекции;
  • спортивные и бытовые травмы в области тазобедренного сустава;
  • растяжение связочной, сухожильной и мышечной ткани;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • образование внутренних гематом;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в виду различных заболеваний кровеносной и эндокринной системы.
Читать еще:  Артрит у собак как лечить

Даже минимальный синовит тазобедренного сустава на фоне комплексных патологических изменений в организме человека может привести к развитию серьезных патологий. Поэтому при появлении болезненности и симптомов воспаления следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Основные принципы комплексного подхода к терапии этого заболевания описаны далее на странице. А пока вернемся к способам диагностики и типичным для заболевания клиническим симптомам.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Клинические симптомы синовита тазобедренного сустава отличаются в зависимости о стадии течения патологического процесса. Они подразделяются на ранние и поздние. В раннем периоде на первый план выходят признаки воспаления в суставной полости:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильный отек вокруг тазобедренного сустава;
  • боль при попытке двигать ногой;
  • пальпация выявляется скопление жидкости и флюктуацию (звук от перемещения жидкости);
  • повышается температура тела;
  • возникает ломота в теле, головная боль, чувство общей слабости и разбитости на фоне интоксикации.

Если синовит тазобедренного сустав носит асептический характер, то все симптомы быстро проходят даже без применения специального лечения. Но это не означает выздоровления. Болезнь переходит в хроническую англизирующую форму. При этом симптомы синовита тазобедренного сустава могут включать в себя следующие проявления:

  1. ограничение подвижности – пациент не может свободно поднимать ногу, отводить её в строну, сгибать в пораженном суставе;
  2. постоянно присутствующая тупая боль;
  3. посторонние звуки при движении ногой;
  4. развитие деформирующего остеоартроза;
  5. укорочение конечности;
  6. хромота и другие нарушения походки;
  7. повышенная утомляемость мышц бедра.

При появлении подобных симптомов синовита тазобедренного сустава необходимо проводить лабораторную диагностику. Важно сделать пункцию суставной полости с забором синовиальной жидкости для последующего клеточного и бактериального анализа. Таким образом можно установить причину развития патологии. также назначается рентгенографический снимок поражённого сустава. на нем нет структурных изменений хрящевой и костной ткани. Именно безрезультативность снимка свидетельствует в пользу воспаления синовиальной жидкости.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Перед тем, как лечить синовит тазобедренного сустава, необходимо установить его причину. Без её устранения любые попытки восстановить нормальный состав синовиальной жидкости будут провальными. Поэтому на начальной стадии врач проводит сбор анамнеза, дает рекомендации пациенту по устранению вероятной причины заболевания.

Комплексное лечение синовита тазобедренного сустава подразделяется на два этапа:

  1. противовоспалительная терапия с помощью применения фармакологических препаратов (обычно длится не дольше 5-ти дней);
  2. реабилитация с помощью методов мануальной терапии.

Первый этап важен для купирования острых симптомов. Но без второго пункта пациент рискует получить анкилозирующую форму синовита, при котором постепенно будет разрушаться хрящевая и костная ткань внутри тазобедренного сустава. В конечном итоге это приведет к деформирующему остеоартрозу и инвалидности.

В нашей клинике мануальной терапии работают опытные специалисты, которые разрабатывают для каждого пациента индивидуально курс лечения синовита тазобедренного сустава с учетом всех сопутствующих патогенных факторов влияния. напрмиер, если у пациента есть проблем а с избыточной массой тела, то врач проводит коррекцию этого состояния с помощью диеты и специального комплекса физических упражнений.

Сам курс лечения может включать в себя остеопатию и массаж, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, рефлексотерапию и многие другие методики.

freemove.ru

Способ прогнозирования исходов транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей

Владельцы патента RU 2262108:

Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии. Для прогнозирования исходов транзиторного синовита тазобедренного сустава (ТСТС) у детей определяют антигены главного комплекса гистосовместимости (HLA) и иммунные показатели: реакцию бластотрансформации (РБТЛ) и теста с нитросиним тетразолем (НСТ-тест). При обнаружении HLA A1 или HLA B27 с одновременным снижением РБТЛ

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей (ТСТС) — нередкое заболевание у детей. Известны факты нарушения кровообращения в тазобедренном суставе в остром периоде ТСТС [2], что не исключают, по мнению авторов, развитие у этих больных асептического некроза головки бедра, т.е. болезни Пертеса (БП). Известно, что БП относится к разряду самых тяжелых заболеваний тазобедренного сустава у детей, приводящих к тяжелым формам коксартроза и ранней инвалидности. Поэтому прогнозирование исхода ТСТС является актуальным вопросом детской артрологии.

Анализ известных способов исходов и прогнозирования течения ТСТС на основе анамнеза и клинической картины, а также сходства данных ультразвукового исследования (УЗИ) и начальных проявлений БП выявляет диаметрально противоположные прогнозы. Так, одни авторы при обследовании пациентов, спустя 6 лет после синовита тазобедренного сустава, установили, что у тех, кто перенес ТСТС (от 2,5 до 3,4%), уже в первые 6 месяцев диагностирована БП [6]. Другие считают, что ТСТС всегда заканчивается благоприятно [7]. По сути, у исследователей отсутствуют объективные критерии прогноза и о вероятности неблагоприятного исхода судят по факту возникновения или отсутствия БП в отдаленном периоде.

Более детальное изучение кровообращения в головке бедра у пациентов с ТСТС и БП позволили авторам сделать выводы о том, что при длительно сохраняющихся признаках грубого нарушения кровообращения, у детей с ТСТС в виде дефектов накопления изотопа, в последующем может возникнуть БП. На этом строится прогнозирование исхода ТСТС. В то же время, по мнению этих же исследователей причины накопления изотопа, дефекты его накопления сложны, и до сих пор остается спорным даже тот факт, какая ткань, костная или околосуставная, поглощает изотоп в избыточном количестве [5,9]. Таким образом, прогнозирование исхода заболевания на основании радиоизотопного метода малоубедительно, поскольку метод лишь отражает сходство некоторых звеньев патогенеза между этими заболеваниями.

Известен также способ прогнозирования и оценки тяжести течения при ТСТС, БП и туберкулезном коксите Бебешко А.В., Базика Д.А., 1999 [3]. Способ основан на исследовании субпопуляций лимфоцитов периферической крови и определении сывороточных иммуноглобулинов А в синовиальной жидкости (СЖ). При этом основное значение уделяется сопоставлению субпопуляций лимфоцитов периферической крови и концентрации иммуноглобулинов в СЖ в этих группах.

Для ТСТС характерно повышение Т-хелперов и снижение Т-супрессоров в периферической крови с одновременным подавлением выработки иммуноглобулина А в СЖ.

При БП субпопуляции лимфоцитов хелперов (CD4) имели стадийный воспалительный характер. Именно в этом авторы усматривают определенную взаимосвязь между этими заболеваниями и используют эти показатели для прогнозирования течения и исхода ТСТС.

На наш взгляд, вышеуказанный способ прогнозирования имеет следующие недостатки:

1. Изменения субпопуляции лимфоцитов в виде подавления хелперов и супрессоров характерно для многих заболеваний с аутоиммунной природой.

2. Стадийность изменений субпопуляций Т-хелперов (CD4) антигена характерна также для многих воспалительных заболеваний.

3. Приведенные авторами тесты лишь указывают на сходство иммунных реакций при различных заболеваниях.

4. Отсутствуют объективные иммуногенетические критерии прогноза исхода заболевания.

Цель изобретения: разработка способа прогнозирования исхода ТСТС в БП, позволяющего избежать вышеуказанных недостатков.

Нами предложен новый способ прогнозирования исходов ТСТС с использованием сочетания иммунных и иммуногенетических методов, который позволяет достигнуть поставленной цели.

Результат, обеспечиваемый изобретением, заключается в следующем. Используется методика HLA-типирования и, определяя генетическую предрасположенность больных с ТСТС в БП иммунных тестов второго порядка с клиническими данными, позволяет отслеживать основные тенденции патологического процесса (течение артрита) и прогнозировать исход ТСТС с первых суток заболевания.

Способ прогнозирования исходов ТСТС в БП осуществляли следующим образом. Типирование антигенов HLA выполняли по прописи Зарецкой Ю.М., 1983 [2], реакцию бласттрансформации (РБТЛ) и нитросиним тетразолем (НСТ) по методу Парка Б с соавт., в модификации Ю.И.Бажоры [1,8]. Диагностический прогностический тест (ДПТ) определяют при различных степенях функционального изменения тазобедренного сустава.

Так, для легких и умеренных функциональных изменений тазобедренного сустава характерно некоторое повышение внутрисуставного давления по сравнению с нормой при наличии обратимых изменений в гистиоцитарных клетках синовии.

Для глубоких функциональных изменений тазобедренного сустава характерно значительное повышение внутрисуставного давления и глубокие клеточные изменения в синовиальной жидкости (СЖ) в виде грубой вакуолизации цитоплазмы, фрагментации клеточного ядра и жировой дистрофии клеток. На основании проведения клинических и лабораторных исследований здоровых детей, больных с ТСТС и пациентов с БП составлена таблица №1 распределения антигенов HLA. Полученные результаты иммуногенетических исследований указывают на патогенетическую связь некоторых форм ТСТС и БП. Так, для ТСТС с глубокими функциональными изменениями и у пациентов с БП имела место высокая частота встречаемости HLA A1 или HLA A27 (Р Изобретение относится к области терапевтической иммунологии. .

findpatent.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector