Как лечить артрит: современные способы

Как лечить артрит: современные способы

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
  • нарушения в гормональной системе;
  • заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
  • переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
  • системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

  • интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
  • отек и припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
  • нарушение двигательной функции сустава, скованность;
  • слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
  • применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
  • прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
  • употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
  • местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
  • назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
  • прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
  • употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
  • изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
  • изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
  • ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
  • курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Лечение артрита по традициям древнего Китая

Клиники китайской медицины в России давно не редкость. Прописать, например, воздействие иглами на точки акупунктуры может даже участковый врач в поликлинике. Иглорефлексотерапия (как и многие другие «приемы» китайской медицины) давно признана Всемирной организацией здравоохранения и указана в качестве медицинской услуги в Приказе Министерства здравоохранения РФ.

Однако не всем клиникам традиционной медицины можно доверять. Если учреждение не имеет лицензии, ни о каком лечении в ней не может быть и речи: китайские клиники наравне с «обычными» подлежат лицензированию. Бывает и так, что среди «китайских» врачей нет ни одного носителя традиции: все специалисты проходили обучение на территории России. Нельзя сказать, что это плохо. Однако китайская медицина — это не только наука, но и философия, и, скорее всего, у обучавшихся непосредственно в Китае знания несколько глубже.

Одной из проверенных клиник можно назвать «ТАО», открывшуюся более десяти лет назад. Все необходимые лицензии и разрешения на ведение меддеятельности клиника разместила в открытом доступе на своем сайте. Высшее медицинское образование есть у всех специалистов клиники, включая массажистов. «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским медицинским университетом: профессора и врачи клиники приехали по его рекомендации.

Для лечения артрита специалисты могут назначить вакуумное воздействие, массаж, иглорефлексотерапию, воздействие на точки акупунктуры теплом и другими физическими факторами и иные медицинские услуги. Однако решение врач сможет принять только после диагностики: политика «ТАО» — назначение строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Чем лечить артрит – как забыть о проблеме навсегда

Боли в суставах существенно ухудшают качество жизни, но это еще и серьезный сигнал о том, что там происходят воспалительные и разрушительные процессы. Их следствием становится скованность движений, деформации и, в случае отсутствия адекватного лечения, инвалидность. Артрит – недуг, поражающий не только пожилых людей, а иногда и детей (ювенильный артрит). Людям приходится работать и жить, постоянно превозмогая боль. Поэтому наиболее остро в таких случаях встает вопрос — чем лечить артрит? В зависимости от формы, стадии недуга, назначают различные методики, включающие в себя физиотерапию, использование медикаментов, мазей, применение инъекций, занятия лечебной физкультурой и другие современные средства.

Как распознать артрит

Чтобы понять, что такое артрит следует знать конструкцию суставов. Они состоят из соединенных скелетных костей, между которыми имеется щель. Сверху из закрывает синовиальная оболочка, суставная сумка. Когда развивается заболевание страдает вначале синовиальная оболочка, следовательно, и, сосредоточенные в ней крово- и лимфососуды, а также, нервные окончания. Из-за этого снижается естественная выработка, питающей хрящ, суставной смазки и поступление других необходимых полезных веществ. Данное заболевание сопровождается суставными болями, вызванными воспалением их тканей. В зависимости от единичного или множественного поражения суставов, заболевания получили названия «моноартрит» и «полиартрит» – когда страдают, например, сразу несколько пальцев рук. Они могут носить острый или хронический характер.

К основным симптомам артрита относятся:

— синовит (припухлость), сильная чувствительность и болезненные ощущения при касании;

— ноющая или острая боль в состоянии покоя или при движении (в зависимости от типа заболевания);

— ограничение подвижности в суставе;

— острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое;

— скованность, особенно по утрам или после длительного неподвижного положения, что объясняется тем, что за это время развивается отек. Такое состояние проходит через 45-60 мин после того, как человек начинает двигаться.

Читать еще:  Уколы от межреберной невралгии названия

При воспалительных процессах часто поднимается температура, появляется потливость, озноб, потеря веса, слабость, бывает головная боль. Основные симптомы сопровождаются и другими проявлениями, связанными с причиной заболевания.

Чем вызван артрит

Прежде чем подобрать способы лечения артрита врачу важно правильно установить причину его возникновения. Ею могут стать:

— Аутоиммунные заболевания – процессы при которых защитные иммунные клетки принимают собственные клетки за чужеродные и убивают их. Природа этого недуга на сегодня для специалистов неизвестна. Чаще заболевание поражает женщин, есть и детская форма, к которой относят ювенильный идиопатический артрит, появляется до 16 лет.

— Инфекционные процессы — местные либо общие: клещевой боррелиоз, туберкулез, бруцеллез и другие;

— Вирусные заболевания, например, гепатит;

— Обменные нарушения, в частности гемохроматоз, подагра;

— Неинфекционные болезни: красная волчанка, псориаз и пр.

Но причины некоторых типов данного недуга по сей час достоверно неизвестны, к таким патологиям, в частности, относят ревматоидный артрит. Возрастает риск заболевания и в силу таких причин, как возраст, избыточный вес, хроническая усталость, малоактивный образ жизни или наоборот чрезмерные нагрузки. Толчком для развития воспалений часто становится ушиб, переохлаждение. Вначале при артрите происходит воспаление, а если его своевременно не остановить, то деформация сустава быстро прогрессирует и этот процесс уже называют артрозом.

Факторы риска

Заболевания инфекционного, неинфекционного характера, как правило, являются только «спусковым крючком». Основная причина артрита и последующего артроза кроется в том, что в суставе скапливаются погибшие клетки. Они не успевают удаляться, а образование новых — недостаточно для нормального функционирования сустава. Провокатором этого становятся:

• Гиподинамия – из-за пассивного образа жизни в тканях начинаются застойные процессы, замедляется крово-, лимфоток, ухудшается питание хряща, происходит гибель здоровых клеток в тканях и разрушение сустава;

• Ожирение – поскольку избыточный вес увеличивает нагрузки на суставы нижних конечностей, начинается их деформация. Также из-за жировой прослойки ухудшается приток крови. Как показали исследования, при уменьшении веса на 1 кг, нагрузка при движении на суставы (коленные и тазобедренные) снижается на 4 кг (на каждый).

• Заболевания позвоночника – при грыжах межпозвоночных дисков, остеохондрозе затрудняется передача нервных импульсов через спинной мозг к мышцам. Прекращается их слаженная работа и они перестают выполнять свои амортизирующие функции при ходьбе, беге, спуске и подъеме по лестнице. При естественных повседневных нагрузках из-за этого повреждаются и учащается гибель клеток суставов.

• Возрастные изменения – у людей преклонного возраста ресурсы организма уже истощены, возникает старение тканей, скорость процесса зависит от генетики и сопутствующих факторов.

Поскольку здоровые клетки способны противодействовать инфекционным «атакам» и другим недугам, то важно снизить факторы, приводящие к их гибели.

Как предупредить артрит

Чтобы впоследствии избежать длительного и не безболезненного лечения, включающего инъекции и прочие неприятные процедуры, важна профилактика артрита в молодом возрасте. Она включает в себя:

1. Правильное питание – сбалансированный рацион, в котором есть полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, овощи, фрукты. Нужно исключить жиры животного происхождения, являющиеся источником холестерина. Доказано, что Омега-3 помогает уменьшить неприятные проявления артрита.

2. Снижение употребления сахара, легко усваиваемых углеводов, отказаться от сладких газированных напитков.

3. Слежение за весом, чтобы не ускорять износ суставов.

4. Занятия спортом – упражнения, направленные на укрепление «мышечного корсета», позволяют уменьшить нагрузки на суставы.

5. Бережное отношение к суставам – стараться не перенапрягать их, а если нужно поднять тяжесть, то следить за правильным положением позвоночника и равномерно распределять нагрузку.

6. Отказ от курения и алкоголя, разрушающе влияющих на состояние суставов, к которым из-за проблем с сосудами не поступают питательные вещества в нужном объеме.

7. Перерывы в работе — обязательно периодически менять положение тела, не сидеть и не стоять долго в одном положении, нужно в течение дня выполнять несколько упражнений, разрабатывая мышцы и суставы.

Как побороть артрит

Современная медицина подразумевает разнообразные методы лечения артрита, включающие в себя применение медикаментов, физиотерапию, ЛФК и в запущенных случаях – протезирование. Медикаментозное лечение заключается в применении следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – задача лекарств состоит в купировании боли и уменьшение воспаления. Они облегчают состояние, но не способствуют очищению тканей от погибших клеток;

• Стероидные препараты – инъекции гормонов в сустав назначают при сильной боли, которую не способны устранить НПВП. Они существенно снижают воспаление, но поскольку данные средства ухудшают иммунитет, то замедляется выведение погибших клеток.

• Цитостатики – противоопухолевые средства, останавливают рост, развитие и деление клеток. Они требуются, в частности, при ревматоидном артрите для снижения количества антител, убивающих собственные клетки, но при этом нарушается образование новых клеток. При их приеме очищение тканей также не происходит.

Противовоспалительная медикаментозная терапия призвана лишь снять симптомы и замедлить прогрессирование, но не помогает очищению от мертвых клеток из сустава и его питанию. Таких препаратов на сегодня не существует.

interfax.com.ua

Страдающая ревматоидным артритом киевлянка: «Кроме коленных и тазобедренных суставов, менять придется и голеностопные, и локтевые»

Столичные ортопеды применяют самые новые методики для того, чтобы сохранить нормальное качество жизни 33-летней киевлянке Елене, которая с детства болеет ревматоидным артритом. Женщина считает, что историю украинского эндопротезирования изучает на собственном опыте

— Моя болезнь очень коварна, но я с ней научилась жить, ведь диагноз ревматоидный артрит мне поставили, когда я была совсем маленькой — в четыре года, — рассказывает Елена. — До сих пор никто не знает, почему у меня появилась эта болезнь. Мне кажется, не было дня, чтобы я не чувствовала боль в суставах. Они то ноют, то их выкручивает… Я никогда не могла ни бегать, ни прыгать наравне со сверстниками. А со временем правый коленный сустав и вовсе перестал разгибаться. Врач-ревматолог, который следит за моим состоянием и назначает лечение, объяснил, что придется сделать операцию эндопротезирования, то есть заменить мой сустав искусственным. Иначе я не смогу ходить. Он и направил меня к главному ортопеду столицы Александру Косякову. За десять лет мне заменили четыре сустава — два коленных и два тазобедренных. После операций боль исчезала. Но болезнь продолжала развиваться, поражая другие суставы. Это происходит и сейчас…

— Большинство наших пациентов гораздо старше Елены, — говорит главный внештатный специалист по ортопедии и травматологии Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, руководитель Киевского центра эндопротезирования, работающего на базе больницы № 12, кандидат медицинских наук Александр Косяков. — Как правило, замена тазобедренного сустава требуется пожилым людям, у которых со временем он разрушается. Для них же типична травма — перелом шейки бедра. В этом случае тоже нужна замена сустава. Существует ряд болезней, при которых эндопротезирование может понадобиться молодым людям. Им мы тоже стараемся помочь.

*Александр Косяков: «К нам все чаще обращаются молодые люди, которым необходима замена того или иного сустава. Современные протезы могут служить 30—40 лет»

— Правое колено мне прооперировали в 2005 году, — продолжает Елена. — Честно говоря, надеялась, что дело обойдется заменой только одного сустава. Но остальные продолжали болеть, мое состояние ухудшалось. Курсы лечения не помогали. Жила на обезболивающих. И в 2012-м решилась на вторую операцию — замену коленного сустава на левой ноге. Помню радость, которую почувствовала после операции: ногу можно было выпрямить, исчезла боль. Уже на следующий день после операции я начала ходить.


*Благодаря тому, что во время операции врачи обрабатывают рану специальным лекарственным коктейлем, пациент начинает ходить уже на следующий день после вмешательства

— Быстрое восстановление происходит благодаря тому, что во время операции мы используем щадящие технологии, а в последнее время обрабатываем рану изнутри специальным лекарственным коктейлем, — говорит Александр Косяков. — В его состав входят анестетик, противовоспалительное, кровоостанавливающее, сосудосуживающее средства и антибиотик. Человеку после операции нет необходимости принимать обезболивающие, движения не причиняют неприятных ощущений.

Замену одного тазобедренного сустава Елена перенесла в 2013 году, второго — в январе 2016-го.

Читать еще:  Лечение поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе

— Облегчение я почувствовала сразу после операции, которую проводили под местным обезболиванием, — говорит Елена. — А на следующий день поднялась, начала ходить по палате, затем по коридору.

— Если бы не применение в ходе операции лекарственного коктейля, реабилитация проходила бы не так быстро, — говорит Александр Косяков. — Но кроме этого, важен настрой пациента, желание получить результат. В этом отношении показателен опыт голландских клиник. Я видел, как между пациентами нескольких палат устраивают соревнования. Одним выдают пижамы синего цвета, другим — красного. Команда, которая сделает больше шагов, поднимется по определенному числу ступеней, преодолеет какое-то расстояние, отправится домой раньше. Также пациентам после эндопротезирования выдают шагомеры. Выписывают из клиники, когда человек уже может сделать определенное число шагов. Тогда считается, что он готов к самостоятельной жизни. Этот подход стимулирует, не позволяет зацикливаться на ощущениях, и пациенты активнее восстанавливаются.

— Могу это подтвердить, — говорит Елена. — После первых операций по замене коленных суставов мне несколько дней вводили обезболивающие, так как шаги давались с трудом. А когда заменили оба тазобедренных, все было по-другому — гораздо легче. Сейчас я еще прохожу реабилитацию, активно занимаюсь своим здоровьем. Мы с врачами стараемся отдалить тот момент, когда придется думать о замене других суставов: у меня уже болят голеностопы и локти. Но я знаю, что их тоже можно будет заменить.

— В 2015 году мы сделали в общей сложности более шестисот операций по замене суставов, — говорит Александр Косяков. — Чаще всего протезировали тазобедренные, но каждому четвертому пациенту требовалась замена коленных суставов. В европейских клиниках выполняют приблизительно одинаковое количество операций на тазобедренных и коленных суставах. Реже оперируют другие — плечевые, локтевые, голеностопные. У нас есть опыт по замене суставов кисти.

Чем больше у специалистов опыта, тем больше у них сложных пациентов.

— К нам все чаще обращаются молодые люди, которым необходима замена того или иного сустава, — говорит Александр Косяков. — Они, как правило, страдают системными заболеваниями: ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехтерева, остеоартроз. Раньше мы не рекомендовали сразу же устанавливать эндопротез, потому что понимали: через 10—12 лет он износится, и его придется заменять. Теперь же современные протезы стали другими, могут служить гораздо дольше — и 30 лет, и 40.

— Какие обследования назначает врач, чтобы определить, есть ли необходимость в замене сустава?

— Рентгеновский снимок, как правило, позволяет увидеть только сустав. Но нам нужно рассмотреть всю конечность, ведь ножки искусственного сустава устанавливаем в кость. Еще до операции следует понимать, выдержат ли кости нагрузку, как она распределится. Только в нескольких клиниках Киева есть рентген-установка, соединенная с компьютером, позволяющая сделать снимок всей конечности.

— Многие слышали, что новые суставы бывают цементными и механическими. Кто должен выбрать подходящий: врач или сам человек?

— Конечно, подобрать протез должен врач в зависимости от конкретной ситуации. Разница в том, что механический сустав со временем легче заменить другим. Цементный назван так потому, что ножки сустава крепятся в костях с помощью цемента. Специалисты используют подобные, как правило, у людей старше 60-ти лет. Но пациенты могут и сами выбрать, какой готовы оплатить. Цементные стоят дешевле. К сожалению, по государственным программам необходимые суставы получает небольшое число наших пациентов. Например, на этот год закуплено 29 тазобедренных и 40 коленных эндопротезов, хотя потребность гораздо больше.

Поверхность ножек механических искусственных суставов шероховатая, коралловидная. Это сделано для того, чтобы кость человека вросла в металл — специальный медицинский титан или тантал. Еще одно принципиальное различие между суставами в том, из какого материала изготовлены трущиеся поверхности — головка и чашка. Они могут быть сделаны из полиэтилена и особых металлических сплавов. Есть керамические поверхности, которые более износостойкие.

— Сколько лет было вашему самому взрослому пациенту?

— 98. Ему успешно провели операцию. Но, как и перед любым вмешательством, сначала нужно было пройти обследование, по результатам которого принимается решение. У этого мужчины случился перелом шейки бедра. Без операции мало кто встает на костыли или передвигается по квартире с помощью ходунков. Пожилые люди крайне редко поднимаются после травмы, как правило, человек вынужден лежать или ездить в инвалидной коляске. А после вмешательства обычно ходит хорошо.

— Можно менять оба сустава в ходе одной операции или нужно сначала оперировать одну ногу, а затем вторую?

— В Украине, как мне известно, в двух клиниках проводят одновременное двойное эндопротезирование: у нас и в Харьковском институте патологии позвоночника и суставов. Так принято и во многих зарубежных клиниках. При таком подходе сразу же начинается ранняя реабилитация: человека ставят на ноги на следующий день после вмешательства. Но у нас пациенты обычно не могут купить два протеза. Поэтому чаще мы проводим замену суставов поэтапно. Мне приятно отметить, что результаты наших операций не хуже, чем в лучших мировых клиниках. В апреле у нас состоится семинар с участием иностранных коллег. Мы будем обсуждать проблему гнойных осложнений при эндопротезировании. Ведущие специалисты Европы, которые приедут к нам из Франции, Италии, Германии, Словакии, прочтут для украинских врачей лекции. Согласно статистике, гнойные осложнения возникают у одного из ста пациентов. И тогда важно понимать, как действовать, чтобы не удалять протез. Мы постоянно совершенствуем методики лечения, чтобы оказывать пациентам помощь максимально щадяще и безболезненно.

fakty.ua

Ревматолог олег борткевич: «при артрозе или подагре страдают не только суставы. Просто они раньше начинают болеть»

У каждого шестого жителя планеты после 45 лет развиваются ревматические недуги

Когда болят суставы, люди обычно ограничиваются мазями или компрессами. В результате серьезная болезнь может разрушить хрящи, связки, кости Как правильно лечить ревматологические недуги? Чем отличается артрит от артроза? Полезны ли физические упражнения людям, страдающим артрозом? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный ревматолог Минздрава Украины, ведущий научный сотрудник отдела некоронарогенных заболеваний сердца и клинической ревматологии Национального научного центра «Институт кардиологии имени академика Н. Д. Стражеско» АМН Украины доктор медицинских наук Олег Петрович Борткевич.

«Инфекции, передающиеся половым путем, могут повредить суставы»

— Это «ФАКТЫ»? Звонит Павел из Киева. Как-то в поликлинике в очереди к врачу услышал спор двух пациентов о том, чем отличается артрит от артроза. Я так и не понял, чем

— Иногда даже медики путают названия этих недугов. Дело в том, что раньше артрозом называли болезнь, которая поражала хрящ, скажем, после травмы или перегрузки. А артритом — воспалительные заболевания сустава. Со временем ученые пришли к выводу: при артрозе тоже бывает воспаление, поэтому, по международной классификации, эту болезнь называют остеоартритом. Но в Украине и России отдают предпочтение привычному названию. Утром движения скованы и приходится разминаться, сустав припух и горячий, боль не утихает даже в покое — это, скорее всего, артрит. Суставы ноют вечером или после физической нагрузки, отека нет и в состоянии покоя боль утихает — значит, артроз. Однако окончательный диагноз должен поставить врач. Если развивается, скажем, ревматоидный артрит, то поражаются не только суставы, но и почки, сердце, другие органы. Считать, что страдают лишь суставы, — это ошибка. Просто они раньше начинают болеть. У каждого шестого жителя планеты после 45 лет развиваются ревматические недуги. О том, что происходит с суставами, помогают узнать ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (больше подходит для исследования мягких тканей в области сустава) или компьютерная томография (для исследования костной структуры).

— Светлана из Киева. У моей мамы обнаружили ревматоидный артрит. Меня интересует, как его нужно лечить?

— Современная тактика такая: во время обострения назначают короткий курс гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, чтобы как можно быстрее подавить воспаление. Это важно, потому что эффект от приема препаратов основной терапии становится заметным не раньше, чем через месяц. Если активное лечение начинают на ранней стадии заболевания, то в большинстве случаев обострения возникают редко, а значит, разрушение тканей замедляется. Базисное лечение дополняют анальгетиками (парацетамол) и нестероидными противовоспалительными препаратами (наиболее распространенный — диклофенак).

Читать еще:  Межпозвонковые грыжи шейного отдела лечение

«Ревматоидный артрит «задевает» сердце, а подагра — почки»

— Звонит Ирина из Донецка. Правда ли, что ревматические болезни передаются по наследству?

— Не всегда, но склонность к таким заболеваниям возможна. Поэтому, если в семье кто-то болеет, остальным нужно быть внимательными к своему здоровью. Первый признак ревматического заболевания — ухудшение самочувствия. Человек может резко похудеть, у него часто возникает лихорадка, его знобит. Например, при ревматоидном артрите мелкие суставы на обеих кистях или стопах распухают, краснеют и болят. Если к ним прикоснуться, чувствуется, какие они горячие. Суставы могут пострадать после ангины, тонзиллита, воспаления желчного пузыря. Нередко причиной воспаления становятся хламидии, трихомонады и другие инфекции, передающиеся половым путем. Эти так называемые реактивные артриты иногда протекают очень тяжело, причем страдают и внутренние органы. Замечено, что ревматоидный артрит часто «задевает» сердце: у таких пациентов выше риск развития инфарктов.

Даже если при реактивном артрите поражается один сустав, человек может очень быстро потерять способность нормально двигаться. В таких случаях необходимо применять не только базисную терапию артрита, но и избавляться от инфекции. Суставы страдают, когда в организм поступают соли алюминия, свинца (например, при работе на вредном производстве) или неправильном употреблении некоторых лекарств. Нерациональное питание, лишний вес тоже негативно сказываются на суставах.

— Ольга Ивановна, Киев. Год назад у меня обнаружили артроз коленных суставов. Я начала интенсивно лечиться: принимала таблетки, мне делали уколы в суставы. Но даже через два месяца особого эффекта не заметила. А от диклофенака, противовоспалительного препарата, язву нажила! В общем, забросила я лечение. Сейчас колени опухают, передвигаюсь только с помощью трости Как правильно лечить артроз?

— Из-за того, что вы практически перестали принимать препараты, болезнь стала прогрессировать. Лечение зависит от стадии заболевания. Поэтому вам необходимо сделать новые рентгеновские снимки, чтобы доктор мог оценить, как далеко зашла болезнь, и назначить лечение. При обострении артроза обычно рекомендуют короткий курс нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Кроме диклофенака, сегодня используют современные средства, которые гораздо меньше раздражают желудок: мелоксикам (мовалис), целекоксиб (целебрекс) и другие. Их надо принимать обязательно после еды и не дольше десяти дней. Защитить желудок помогает также отвар семени льна. А в качестве базовой терапии рекомендуют хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин). Эти препараты состоят из тех же компонентов, что и хрящевая ткань. Применяют также препараты артродар (на основе экстракта алоэ) и зинаксин (экстракта корня имбиря). Эффективность терапии можно проверить с помощью рентгеновских снимков (больным людям нужно делать их хотя бы два раза в год). На них видны края костей, входящих в сустав. Если расстояние между ними сохраняется, значит, хрящи не разрушаются, и лечение подобрано правильно.

— Я два месяца принимала хондропротектор терафлекс, но он мне мало помог.

— Это самый минимальный срок лечения. Подобные препараты (терафлекс, структум, артрон) действуют очень медленно, поэтому их принимают не менее четырех-шести месяцев. Чтобы было легче ходить, желательно надевать наколенники. Киевляне могут обследоваться в городском кардиоревматологическом центре в Центральной городской больнице (бывшей Октябрьской, а теперь Александровской). Жители других городов Украины могут получить консультацию в Украинском ревматологическом центре, действующем на базе Института кардиологии имени академика Н. Д. Стражеско АМН Украины. Для этого обратитесь в консультативную поликлинику института по адресу: Киев, ул. Народного Ополчения, 5. Телефон регистратуры (044) 249-70-17. С собой возьмите рентгеновские снимки суставов и направление.

— Владимир, город Енакиево. Я мастер спорта по борьбе, работаю тренером. В молодости у меня была серьезная травма коленного сустава с разрывом связок. Тщательно придерживаюсь всех назначений, но артроз беспокоит. Что еще можно предпринять?

— Полезны физические упражнения (их нужно выполнять на перекладине или лежа), плавание, езда на велосипеде. Старайтесь держать колени в тепле. В холодную погоду нужно надевать теплые брюки, пользоваться наколенниками. Для этого может пригодиться рукав от старого шерстяного свитера. Можно бинтовать колени эластичным бинтом. Ходите с тростью, чтобы облегчить нагрузку на колено.

— Наталья Николаевна, жительница Мукачево. Год назад я переболела бронхитом, температурила дольше двух месяцев. А потом снова пришлось обратиться к врачу: появилась жжение и боль в мышцах правой руки, особенно утром. Приходится несколько секунд разрабатывать пальцы, чтобы они стали послушными. Поставили диагноз дерматомиозит. Как его лечить?

— Это серьезное ревматическое заболевание, поражающее мускулатуру, встречается довольно редко. Думаю, диагноз требует уточнения. Нужно проследить, не повышается ли температура, сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, провести некоторые анализы и другие исследования. Не исключено, что у вас другое заболевание, которое проще лечить.

— Семен Сергеевич, Черкассы. Мне 30 лет, страдаю подагрой. Но болит не один палец, а несколько. Правильно ли поставили диагноз?

— Раньше подагрой, как правило, страдали пожилые мужчины, любящие поесть и выпить. У них резко распухал и болел первый палец стопы — излюбленное место отложения солей мочевой кислоты. Сейчас признаки сглажены, острые приступы возникают реже. Но стало обычным, что болезнь поражает несколько суставов и тяжелее поддается лечению. Нередко кристаллы мочевой кислоты разрывают ткани и выпирают наружу. К сожалению, теперь болезнь поражает и молодых людей. А поскольку кристаллы откладываются не только под кожей, но и в почках, подагру может сопровождать мочекаменная болезнь или даже почечная недостаточность. Поэтому обязательно нужно тщательно обследоваться, чтобы не пропустить других нарушений в организме.

— Как лечат от подагры?

— Сначала снимают боль и воспаление с помощью глюкокортикоидов и нестероидных препаратов, а затем на длительное время назначают специальные препараты, помогающие наладить обмен веществ (например, аллопуринол).

«Избавиться от хруста в коленях поможет легкая гимнастика»

— Лариса из Черниговской области беспокоит. На правой кисти один из суставчиков поражен деформирующим артрозом. Рука очень болит. Назначили прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, электрофорез с лекарственным гелем, накладываю эластичную повязку. Это правильно?

— Да. Я бы еще порекомендовал препараты, которые защищают хрящ сустава — хондропротекторы. Их следует принимать не меньше четырех месяцев, но именно они спасают хрящ от дальнейшего повреждения, предупреждают разрушение сустава. Необходимо также уменьшить нагрузку. Кем вы работаете?

— Шлифовальщица на мебельной фабрике. Работаю всего полгода, но рука болит уже четыре месяца.

— Возможно, причина в вашей работе, ведь шлифовальщику приходится усиленно действовать руками. Лечение назначено правильно, но если не щадить сустава, болезнь будет прогрессировать.

— Ирина, киевлянка. Недавно заметила: когда поднимаюсь по лестнице, сильно хрустят колени. Что это?

— Если коленные суставы не болят и не отекли, можно предположить нестабильность, которая предшествует артрозу, или начальную стадию этого заболевания. Принимайте хондропротекторы. Замечено, что нередко хруст в суставах возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В таком случае полезна легкая физическая нагрузка, например, специальная гимнастика. Она усиливает обмен веществ. Внутрисуставная жидкость будет вырабатываться лучше, и хруст прекратится.

— Алла Константиновна беспокоит. У меня артроз коленных суставов. Слышала, при этом заболевании полезно есть холодец. Правда ли это? И вообще, какой диеты желательно придерживаться при артрозе?

— Холодец теоретически может быть полезен при этой болезни: в нем содержится желатин, входящий в состав хрящей. Но если у человека больны печень, сердце и есть проблемы с сосудами, регулярное употребление холодца может навредить. В нем много холестерина, который становится причиной появления атеросклеротических бляшек в сосудах. При артрозе желательно ограничить употребление сахара, сдобы, картофеля, риса, шоколада, сладостей, жирных сортов мяса и животных жиров. Такая еда поможет избавиться от лишних килограммов, и нагрузка на больные суставы значительно уменьшится. Но диета не заменит курса лечения, назначенного ревматологом.

fakty.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector