Медико-социальная экспертиза ->

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 8 из 12
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • »
инвалидность при остеохондрозе
astra71 Дата: Понедельник, 21.08.2017, 07:36 | Сообщение # 106
Ответ:

Сначала — пролечиться надо (в течении не менее, чем 4-6 месяцев), а уже ПОСЛЕ проведенного лечения (по его результатам) решать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности.
А вы еще только «стараетесь» взять талон к врачу.

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6 мес. от начала лечения.
Кроме того, о СТОЙКОСТИ патологии (СТОЙКОСТЬ патологии, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ — это ведущие критерии инвалидности) обычно можно говорить только в случаях неэффективности не только амбулаторного, но и стационарного, в том числе (при наличии показаний) и оперативного лечения.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Если после проведенного лечения (амбулаторного и стационарного) в течении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ у больного будет сохраняться патология, выраженная в степени, указанной в пункте 13.3.1.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелая), то в этом случае — да, инвалидность устанавливается.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Остеохондрозу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты 13.3.1.1 — 13.3.1.4:
13.3.1.1 Непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности позвоночника в шейном отделе I — II степени, приводящие к незначительным нарушениям функции верхних конечностей: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности;
— непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника I — III степени, приводящие к незначительным нарушениям функции нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности;
— легкая степень недержания мочи (до 400 мл за 8 часов) и/или кала (недержание газов). — 10-20%

13.3.1.2 Умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних (умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности (умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к средней степени недержания мочи (400 — 600 мл за 8 часов) и/или кала (недержание неоформленного кала); резко выраженный сколиоз (70° по Коббу), в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени — 40-50%

13.3.1.3 Практически постоянный либо часто обостряющийся выраженный или значительно выраженный болевой синдром, в том числе могущий сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящие к выраженным нарушениям функций верхних (выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей (выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к тяжелой степени недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и/или кала (недержание оформленного кала) — 70-80%

13.3.1.4 Постоянный значительно выраженный болевой синдром с значительно выраженными нарушениями статодинамических функций (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться), в том числе в виде значительно выраженных нарушений функций верхних (значительно выраженный парапарез (1 балл), дистальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и нижних конечностей (значительного выраженный парапарез, проксимальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц — 90-100%

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

tanya_bondarenko00 Дата: Пятница, 01.09.2017, 13:06 | Сообщение # 107
Здравствуйте! Мне 48 лет, женщина, работаю в полиции около 20 лет, в 2014 году была проведена операция «»Дискектомия С5, передний корпородез С5-С6 кейджем «Solis» с аутокостью, фиксация пластиной» установлены два винта. В течение всего этого времени проходила стационарное лечение два раза в год в связи с рецидивом. За последние 12 месяцев по настоящее время нахождение на больничном листе более 160 дней. В настоящее время установлен диагноз: ДДЗП, шейный остеохондроз, спондилоартроз, протрузия диска С6-С7, гемонгиома ТН1 позвонка, Состояние после оперативного лечения дискектомии С5, передний корпородез С5-С6 кейджем «Solis» с аутокостью, фиксация пластиной. Выраженный болевой корешковый синдром С5-С6 слева. Левосторонний верхний умеренный дистальный монопорез. Стойкий болевой синдром. поясничный остеохондроз позвоночника 3 ст., деформирующий спондилез 1 ст., спондилоартроз 1 ст. Диффузная протрузия дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1. Грыжа диска L4-L5 дискогенная радикулопатия L5 слева с рефликторными мышечно-тоническим синдромом, стойкий болевой синдром. Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 стадии, перенесенный лакунарный ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии с очагом атрофии (8*3мм), транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средне мозговой артерии (20.04.2017 года) со стойкой хронической цефалгией, правоссторонней пирамидной недостаточностью, выраженным вестибуло-атактическим синдромом, астено-невротическим синдромом. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. АКС: ОНМК по данным МРТ, КТ головного мозга. ХСН 1, 2 ФК по NYHA. Гиперхолестеринемия. Язвенная болезнь ДПК, ремиссия. Постъязвенный рубец луковицы ДПК. Недостаточность разетки кардии. Хронический гастродуоденит, нестойкая ремиссия. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Пресбиопия. Нисходящая частичная атрофия зрительных нервов. Плечелопаточный периартрит слева, ДОА левого плечевого сустава 1 ст. Левосторонний гонартроз 1 ст.
По данным электронейромиографии от 16.08.2017 года признаки поражения подмышечного и мышечно-кожного нервов, а также признаки умеренного поражения проксимальных отделов лучевого нерва, включая спиномозговые корешки С5С6. Признаки поражения моторных и сенсорных волокон малоберцовых и большеберцовых нервов с обеих сторон включая корешок L5. По данным эхокардиографии Признаки гипертрофии МЖП. Дистолическая дисфункция ЛЖ.

Скажите пожалуйста, положена ли мне какая-либо группа инвалидности, стоит ли сдавать документа в МСЭ

astra71 Дата: Пятница, 01.09.2017, 13:48 | Сообщение # 108
Здравствуйте, tanya_bondarenko00.

Для ответа на этот вопрос надо детально изучать вашу амб. карту за последние 12 мес. и смотреть вас объективно (внешне).
Критерии установления инвалидности при вашей патологии подробно изложены в вышерасположенном посте № 106 на этой же странице форума.

Если документально за последние 12 мес. (по амб. карте и выпискам из стационаров) зафиксирован именно ВЫРАЖЕННЫЙ болевой корешковый синдром на протяжении более, чем 120 дней (суммарно за последние 12 мес.) и на данный момент (точнее — на момент прохождения МСЭ) он также будет у вас сохраняться, то в этом случае — очень высоковероятно установление инвалидности (минимум 3-й группы) при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.

Насколько я понимаю, вы уволены со службы не более, чем 1 год назад, следовательно, в случае установления инвалидности, вы сможете претендовать на достаточно крупные выплаты от страховой компании.
В данной ситуации — даже при невысоких шансах на установление инвалидности разумнее попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности.

Решайте самостоятельно — с учетом вышеизложенной информации.

www.invalidnost.com

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 9 из 12
  • «
  • 1
  • 2
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • »
инвалидность при остеохондрозе
oberon1812 Дата: Суббота, 16.09.2017, 22:39 | Сообщение # 121
Цитата astra71311
Спасибо за ответ.

astra71 Дата: Воскресенье, 17.09.2017, 08:46 | Сообщение # 122
astra71 Дата: Среда, 25.10.2017, 10:12 | Сообщение # 123
Вопрос от polownikovnickolai:
Здравствуйте astra71.
В который раз уже пишу Вам.
Такой к Вам вопрос,я уже проходил МСЭ, но сейчас меня направляют еще раз.
Скажите пожалуйста с таким как у меня диагнозом я могу претендовать на «ИНВАЛИДНОСТЬ».

1.Возраст.: — 22 года.
2.Пол.: — Муж.
3.Основная профессия по диплому : — Мед.брат
4.И кем больше всего проработал больной по трудовой.:- Мед.братом
5.Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). 6 — НЕТ.
6.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. : — 144 дня.
7.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
Стац.Лечение в Ао Санаторий «Краснозерский»
Клинический диагноз _ основной. :
Врач — Невролог «Ордынской ЦРБ» ДИАГНОЗ: М51.1 .Дорсопатия на поясничном уровне. остеохондроз L3 — L4, L4-L5 , L5 — S1.ХР-Рец. Течение левосторонние радикулопатияL5 — S1 обострении стойкий выраженный болевой синдром,парез левой стопы . Статодинамические нарушения . Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5Состояние после операции по поводу грыжи диска L4-L5 от 21.10.2016 годаНейропатический болевой синдром.

Врац — Нейрохирург «Новосибирская обласная клиническая больница»
ДИАГНОЗ :М42.1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующие течение со стойким выраженным болевым синдромом, стадия зятянувшегося обострения.Состояние после удаления грыжи межпозвонкового диска L4 — l5,микрохирургической декомпрессии корешков спинного мозга на уровне l4 — l5 слева с двух уровневым проведением эпидурального электрода от 21.10.2016года.Нейропатический болевой синдром с вылым парезом стопы с нарушением функции хотьбы.

Врач — Невролог «Новосибирская областная клиническая больница»
ДИАГНОЗ :М51.1. Дорсопатия на поясничном уровне дискогенная радикулопатия L5 — S1 слева хр. рецидивирующее течение стойкий выраженный болевой синдром,вялым парезом стопы с нарушением функции хотьбы. Межпозвонковый остеохондроз и спондилез поясничного отд. позвоночника состояние после операции удаление грыжи диска L4 — L5 от 21.10.2016 года декомпрессия корешков спинного мозга.Нейропатический болевой синдром.

astra71 Дата: Среда, 25.10.2017, 10:14 | Сообщение # 124
Ответ:

Претендовать на установление инвалидности может любой желающий, но не все такие претенденты признаются инвалидами в ходе проведения МСЭ, так как по действующему законодательству не все больные (в том числе и с парезом стопы) признаются инвалидами.
Судя по предоставленной вами информации — диапазон экспертного решения может находиться в пределах от: » инвалидность не установлена » до » инвалидность 3-й группы сроком на 1 год «.
Точнее без вашего объективного (внешнего) осмотра сказать невозможно.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень ограничения подвижности позвоночника, степень выраженности парезов и деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Рекомендую также внимательно повторно перечитать мой вам ответ в посте № 74 этой же ветки форума (такое впечатление, что с первого раза написанное там вы не поняли, в противном случае не задавали бы практически аналогичные вопросы повторно).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

www.invalidnost.com

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника. При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

  • лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
  • терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
  • вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
  • лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
  • отдых;
  • оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно. Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

Статические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

zen.yandex.ru

Деформирующий спондилоартроз — причины возникновения, симптомы, диагностика, виды и степени заболевания

Заболевание связано с отделами позвоночника: грудным, шейным, крестцовым или поясничным. Оно проявляется в дистрофическом поражении нервных и суставных тканей, позвонков, связок, хрящей. Болезнь характеризуется не воспалительным типом течения, но требует грамотного подхода и комплексной терапии. Чтобы вылечить спондилоартроз, требуется принимать препараты, проходить физиопроцедуры, делать гимнастику и соблюдать диету.

Что такое деформирующий спондилоартроз

Для данной патологии характерны разрушения фасеточных суставов: сочленений между позвоночными отростками и их дугами к ребрам. Дегенерация касается всех тканей, которые прилегают к фасеточным суставам. Сухожилия, связки, фасции, мышцы, — все вовлекается в процесс. Постепенно происходит истончение хрящевого покрова кости, что приводит к потере подвижности сустава – анкилозирующим поражениям. Зоной локализации спондилоартроза является шейная зона позвоночника. Реже болезнь обнаруживается в поясничной или грудной зоне.

Симптомы

Симптоматика дегенеративного заболевания может иметь, как чисто специфический характер, так и пересекаться с иными болезнями, имеющими местом своей локализации ребра позвоночника. Область болезненных проявлений указывает на то, какую часть спины поразило заболевание. Симптомы имеют выраженность после сна, преимущественно в утренние часы. Стадия болезни также имеет непосредственное влияние на степень болезненных проявлений. Преодоление болей при помощи болеутоляющих средств – прямой путь к инвалидности.

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поражение поясничной зоны имеет свои специфические симптомы, знание которых поможет идентифицировать болезнь. Следует обращать внимание на следующие проявления:

  1. Болезненные ощущения в спине, которые усиливаются при ходьбе или долгом стоянии на одном месте.
  2. Характер болей имеет тянущий и ноющий характер.
  3. В процессе развития патологических явлений у больных наблюдается нарастающая обездвиженность суставов вплоть до полной утери функциональности.
  4. Деформация, которая происходит вследствие болезни, приводит к дисбалансу распределения нагрузки на позвоночник, что вызывает неправильную походку и отклонение положения тела от нормы.
  5. Пациенты испытывают трудности при попытке разогнуться или согнуться, движения сопровождаются болью.

Шейного отдела позвоночника

Главный и самый характерный признак артроза шейного отдела заключается в болевых ощущениях. Боль может иметь постоянный характер, возникая в районе шеи и иногда распространяясь на затылочную зону. Это происходит из-за ущемления нервных волокон и мышечного спазма, обусловленного болезнью. Иногда боль проявляется в виде резкого прострела, словно пациента ударили током. Пациент постепенно теряет способность поворачивать голову и ему, чтобы отреагировать на звук, нужно поворачиваться всем корпусом, переставляя ноги. Прочая симптоматика проявляется в виде:

  • изменения чувствительности кожи в районе шеи и рук;
  • чувства покалывания в руках;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в области сердца;
  • хруста в области шеи;
  • постепенного нарастания горба;
  • ухудшения памяти, равновесия;
  • падения работоспособности:

Позвоночник представляет собой сложную систему, которую в анатомии принято подразделять на отделы. Спондилоартроз подразделяется на виды в зависимости от места локализации:

  1. Пояснично-крестцовый люмбоспондилоартроз относится к самым распространенным. Специфические болезненные симптомы проявляются в районе поясницы при наклонах и движениях. Пациента быстро посещает усталость.
  2. Шейный спондилоартроз деформирующего типа локализуется в шейном отделе позвоночного столба. Боль имеет ноющий характер. На позвонках появляются костные наросты, в результате чего защемляются нервные отростки спинного мозга. Ущемляются артерии, что является причиной головных болей.
  3. Грудной спондилоартроз поражает грудной отдел позвоночника. Приводит к нарушению функционирования внутренних органов.
  4. Полисегментарный спондилоартроз деформирующего типа охватывает несколько сегментов позвоночного столба.

Причины

Часто болезнь является следствие посттравматических изменений. Разрушающийся межпозвоночный диск приводит к повышению давления на фасеточные суставы позвоночника. Деформирующий процесс затрагивает глубокие мышцы позвоночника. Список причин включает:

  • врожденные дефекты;
  • развитие начального остеохондроза или остеоартроза;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник и межпозвоночные суставы;
  • ожирение;
  • деформации позвоночника в виде сколиоза и других нарушений осанки;
  • плоскостопие;
  • наследственность;
  • эндокринные болезни;
  • малоподвижная длительная сидячая работа;
  • артроз тазобедренного и коленного суставов у пожилых пациентов.

Степени тяжести заболевания

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника имеет несколько степеней тяжести, которые отличаются по типу поражения:

  1. На первой степени человек испытывает тянущую незначительную боль в четко локализованном участке позвоночного столба по утрам. Боль быстро проходит, ее можно устранит мануальной терапией. При проведении рентгена видны костные разрастания-остеофиты по уровню краев сустава.
  2. Боль увеличивается, продолжается дольше, человек ощущает скованность. Для лечения используют массажи, прием медикаментов. На рентгеновском снимке видны окружения суставов остеофитами, возникает неоартроз.
  3. Боль ощущается постоянно, скованность мешает нормально двигаться, при статической нагрузке болевой синдром усиливается. Человек не может уснуть – ищет позу для удобного засыпания, ему тяжело сделать вдох. На рентгене видно образование мощного костного сегмента, скрепляющего тела позвонков.

Диагностика

Врач, принимая пациента, собирает жалобы и проводит осмотр, чтобы поставить диагноз. Из дополнительных методик обследования используются:

  • рентгенография (в прямой и боковой проекциях);
  • компьютерная томография;
  • радиотопное сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая блокада (ввод в фасеточный сустав местного анестетика).

Лечение деформирующего спондилоартроза

Чтобы излечить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника или хотя бы облегчить состояние больного, используются следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных средств, хондопротекторов, введение уколов.
  2. Физиопроцедуры: лечебный массаж, электростимуляция, ультразвук, электрофорез, акупунктура, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, фасетэктомия.
  3. Бассейн, лечебная физическая культура (ЛФК), диета.
  4. Народная медицина – растирки, мази, отвары.
  5. В запущенных случаях показаны хирургические операции.

Медикаментозное лечение

В терапии спондилоартроза деформирующего типа применяются следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Индометацин, Диклофенак;
  • спазмолитики- миорелаксанты – Мидокалм;
  • энзимы (ферменты) – для очистки костных тканей, Карипаин;
  • хондопротекторы – с хондроитином, глюкозамином – Артра, Терафлекс;
  • витаминные препараты – для улучшения проводимости нервного импульса (витамины группы В, комплексы мультивитаминов).

Уколы

В лечении спондилоартроза распространено применение эпидуральных инъекций, которые снимают воспаление и купируют боли в спине. Распространенными анестетиками являются Новокаин (может использоваться с электрофонофорезом) и Лидокаин. Они же могут применяться в качестве блокад фасеточных суставов (серия уколов для мощного воздействия). Гормоны Кеналог, Гидрокортизон вводятся внутрь суставов с целью обезболивания и сокращения хронических воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

Крайней мерой избавления от проблемы считается хирургическое вмешательство. Показанием к нему служит разрастание остеофитов настолько, что они сдавливают нервные окончания, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Популярными методами являются малоинвазивные операции:

  • установка дистрактора (двустороннего расширителя-фиксатора) для расширения суженных артрозом межпозвонковых промежутков и фиксации позвонков в нормальном положении;
  • ламинопластика – удаление участка грыжи межпозвонковых пространств, поврежденной дужки с заменой на имплант из титана или аутокостного материала;
  • удаление участка разросшихся остеофитов.

Народные средства

Устранить начинающиеся признаки деформирующего спондилоартроза на первых двух стадиях могут методы народной медицины:

  1. Сделайте мазь из четверти стакана жидкого меда, трети стакана тертой черной редьки, двух чайных ложек морской соли и трети стакана поваренной соли. Выдержите смесь на холоде в темном месте пару дней, разогрейте, используйте для растираний больных мест на несколько часов. Предварительно обработайте место теплым пихтовым маслом.
  2. Массаж смесью столовой ложки оливкового масла с эфирными маслами лимона, лаванда и сосны (каждого по 4-5 капель). Втирайте смесь насухо перед сном.

Прогноз

Спондилоартроз деформирующего типа сопровождается нарушениями сосудов и может привести к возникновению микроинсультов. При отсутствии лечения последствиями для организма служат инвалидность и даже смертельный исход. Раннее обнаружение заболевания дает шансы на выздоровление и быстрое восстановление. Чтобы ускорить эффективность терапии спондилеза, рекомендуется дополнить ее физическими нагрузками, следить за осанкой. Не допускайте самолечения, особенно на последних стадиях, это опасно.

sovets.net

Остеохондроз как причина инвалидности

При остеохондрозном заболевании позвоночника наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков и хрящей. Так как костяной столб защищает спинной мозг, от работы которого зависит функционирование внутренних систем жизнеобеспечения человека, то нарушения строения костной и хрящевой ткани могут повлиять на состояние здоровья в целом.

Причины присвоения инвалидности при остеохондрозе

Заболевания спины и больной позвоночник могут иметь тяжелые последствия для нормального функционирования всего организма в целом. Скелет не только является каркасом для мышц верхних и нижних конечностей, брюшной полости, но и защищает жизненно важные кровеносные сосуды, артерии. Поэтому повреждения позвонков могут вызвать нарушение циркуляции крови. Особенно опасными являются патологии шейного отдела позвоночника, которые могут спровоцировать гиперфузию головного мозга.

Самой частой причиной, по которой пациенты, страдающие остеохондрозом, подают заявку на оформление инвалидности, является острая боль, мешающая двигаться, работать, совершать привычные действия. Такие люди нуждаются в посторонней помощи для обеспечения процессов жизнедеятельности. При данном недуге пациент не может находиться в статичном положении в течение долгого периода времени, или заниматься тяжелым физическим трудом. Также, при остеохондрозе позвоночные корешки становятся чрезвычайно чувствительными, что создает достаточно большую опасность для пациента при работе в сырых помещениях, на открытом воздухе и сквозняке.

Процедура назначения группы инвалидности

Главным основанием для присвоения статуса инвалидности является решение комиссии экспертов-медиков (МСЭК). Ее состав, а также сама процедура прохождения определяется лечащим врачом пациента. Участники экспертизы не только могут назначить больному инвалидность, но и вынести решение о частичной, или полной нетрудоспособности, выдать заключение об обязательной смене места работы, или об изменении должностных обязанностей.

Постоянный состав экспертной медицинской комиссии в обязательном порядке включает в себя невропатолога и вертебролога. При наличии индивидуальных осложнений и характера течения болезни, список профессионалов может быть дополнен нейрохирургом, или даже кардиологом.

Разработан официальный список диагнозов, патологий и симптомов, которые являются вескими основаниями присвоить степень инвалидности пациенту:

  • Артрит сустава плеча, или плечелопаточный, продолжающийся более 4 месяцев;
  • Непрекращающаяся цервикалгия более 7 дней;
  • Головокружение в течение от трех дней, как следствие вба-синдрома;
  • Непродуктивность лечения кисте-плечевого синдрома;
  • Безрезультатное лечение более 2-х недель проявлений корешкового синдрома в поясничном отделе, или люмбоишалгии;
  • Реабилитация после оперативного вмешательства и нетрудоспособность, связанная с лечением.

Присваиваемые степени инвалидности

Остеохондроз бывает нескольких типов, в зависимости от которого комиссия может присвоить пациенту группу инвалидности. Каждая группа отличается положенными льготами, а также требованиями по диагнозу для назначения.

Третья степень инвалидности имеет самую легкую степени вреда для здоровья пациента. Обычно человек может продолжать трудовую деятельность с разрешимыми ограничениями, а также имеет минимальный размер государственной поддержки.

Вторая группа назначается людям, которые имеют высокий шанс непродуктивного лечения, страдают частыми обострениями болезни. Иногда присваивает на период послеоперативной реабилитации. В данном случае пациент самостоятельно может совершать бытовые действия, но не является трудоспособным.

Первая степень инвалидности самая тяжелая, не предполагает участия в трудовой деятельности. Пациент не мобилен и нуждается в постоянном уходе, а также в материальной поддержке в виде пособий.

www.spina.ru

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Спондилез поясничного отдела позвоночника – это болезнь, которая сопровождается поражением суставов поясничного отдела, и, как следствие, формированием по краям тел позвонков остеофитов, костных наростов. Обычно такие наросты формируются по переднему краю позвонков, суживая позвоночный канал и раздражая переднюю продольную связку. Таким образом, больной испытывает болезненные ощущения, особенно при переохлаждении или усиленной физической нагрузке. В целом, как результат данного процесса, увеличивается площадь позвонка. Так организм отвечает на дегенеративные процессы в позвоночнике. Позвонки, которые разрослись, увеличивают площадь опоры, а значит – препятствуют вероятности деформации ослабшего межпозвоночного диска.

При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать срастание позвонков. Естественно, в таком случае больного ждет значительное ограничение трудоспособности, а возможно, даже наступление инвалидности. Болезнь трудно поддается лечению на запущенных стадиях. Иногда даже оперативное вмешательство не может гарантировать, что в позвоночнике прекратятся дегенеративные процессы. Именно потому важно обнаружить недуг на одном из ранних этапов, пока неоперативные способы лечения еще позволяют остановить необратимые процессы в поясничном отделе позвоночника. Благодаря специалистам клиники «Омега-Киев», Вы сможете обнаружить спондилез позвоночника на ранних стадиях, избежав тяжелых осложнений болезни.

Причины спондилеза поясничного отдела

Заболевание обычно развивается под влиянием нескольких факторов. Таким образом, можно сказать, что болезнь является идиопатической, поскольку довольно часто вызвана индивидуальными особенностями организма. В однозначную группу риска попадают те, кто достиг преклонного возраста, те, чья профессия предполагает малую подвижность или же резкие нагрузки на поясницу при низких температурах.

На начальных этапах болезнь развивается как реакция компенсации организма, в местах самых больших перегрузок происходит разрастание костной ткани. Также такие изменения обычно происходят с возрастом, когда организм стареет, диски между позвонками уплощаются, нормальным процессом является постепенное развитие недуга.

Старение дисков – нормальный процесс, который объясняется тем, что они не могут самостоятельно восстанавливаться, к тому же вертикальное положение человеческого тела провоцирует усиленную нагрузку на позвоночник.

Итак, основными причинами развития болезни можно считать:

  • преклонный возраст
  • статичное напряжение позвоночника
  • усиленные функциональные нагрузки
  • длительное нахождение в вертикальном положении
  • травмы (в том числе микротравмы позвоночника)
  • патология обменных процессов в организме
  • инфекции, опухоли

Симптомы и степень спондилеза поясничного отдела

Боль в области поясницы является одним из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов, которые страдают поясничным спондилезом. Она может периодически появляться при движении, усиливаясь в течение дня, при резкой смене положения. В некоторых случаях наблюдается повышенная метеочувствительность – обострение боли при изменении погоды. Время от времени болезненные ощущения могут самопроизвольно ослабляться или же усиливаться.

Иногда у больного развивается ложная хромота. Также возможны жалобы пациента на боль, которая отдает в ягодицы и нижние конечности. Развивается слабость в ногах. О заболевании свидетельствует также ослабление боли при движении по лестнице вверх или же наклонах вперед (при этих процессах физиологически увеличивается площадь межпозвоночного диска).

Главные симптомы спондилеза поясничного отдела:

  • боли в поясничной области при движениях
  • боль в поясничной области при длительном отсутствии движения
  • болевые ощущения, которые не проходят после отдыха
  • спинальная перемежающаяся хромота
  • облегчение боли при сгибании спины

Болезнь развивается длительное время, однако часто больной может даже не догадываться о наличии этого недуга в своем организме. Разные степени недуга – это условное описание длительности заболевания, а также индивидуальных ощущений пациента.

  1. Первая стадия – больной жалуется на периодические боли в области поясницы. При этом подвижность человека ограничивается незначительно. На ранних стадиях спондилез возникает как ответная реакция организма на статическое перенапряжение поясничного отдела позвоночника. Одновременно происходит развитие спазма мышечных волокон.
  2. Если постоянное перенапряжение поясничного отдела позвоночника не прекращается, компенсаторная реакция переходит в патологическую. Площадь соприкосновения костных тканей постепенно увеличивается. Костные наросты увеличиваются, превращаясь в так называемую «юбку». Такие наросты могут травмировать корешки нервов, а также в редких случаях оболочки и вещество спинного мозга.
  3. В ткани межпозвоночного диска происходят процессы утраты воды. Высота диска уменьшается, усиливая выраженность симптомов спондилеза. При таком развитии болезни диск фактически распластывается между телами двух позвонков.

Диагностика спондилеза поясничного отдела

Диагностика заболевания предполагает полное обследование у опытного врача-вертебролога. Только специалист может диагностировать степень и точную локализацию спондилеза позвоночника. Клиника «Омега-Киев» предоставляет своим пациентам диагностику и лечение у врача высшей категории. Используя высокоточные аппаратные методы, он сможет поставить правильный диагноз. Для диагностики спондилеза обычно проводят:

  • компьютерную томографию , которая дает возможность трехмерно снять обследуемую область. По сравнению с классическим рентгеном эта диагностика предусматривает минимальную дозу рентгеновского облучения. В клинике «Омега-Киев» компьютерная томография поводится аппаратом Philips Brilliance
  • магнитно-резонансную томографию – дает детальную многослойную картинку тканей. Это может быть особенно полезно при запущенной стадии спондилеза. Магнитно-резонансная томография проводится аппаратом Philips AchievaT 16ch.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Лечение любого заболевания позвоночника должно проходить комплексно, а его целью является предупреждение развития дегенеративно-дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани. В данном случае самолечение может только ухудшить состояние больного, а также спровоцировать развитие тяжелых патологий. В целом лечение направлено на:

  1. Купирование болевого синдрома
  2. Уменьшение давления и трения позвонков
  3. Возобновление кровоснабжения тканей позвоночника
  4. Укрепление мышечного корсета

В стадии обострения могут использоваться лекарственные препараты (в основном для ослабления болевого синдрома). Также при спондилезе врачи клиники «Омега-Киев» проводят мануальную терапию, физиотерапию, массаж, разрабатывают комплекс лечебных физкультурных процедур.

Профилактика спондилеза поясничного отдела

Избежать спондилеза поясничного отдела поможет выполнение несложных правил:

  1. Необходимо избегать переохлаждений спины, сквозняков
  2. Желательно следить за весом тела, поскольку лишний вес усиливает давление на позвоночник
  3. Наладить питание, предпочтительно употребление фруктов, овощей, зелени
  4. Желательно вести подвижный образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику

Учитывая, что с возрастом риск развития поясничного спондилеза увеличивается, необходимо время от времени посещать массажиста или мануального терапевта. Опытные специалисты клиники «Омега-Киев» помогут подобрать комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение кровообращения позвоночника, а также трофики тканей.

Часто задаваемые вопросы по спондилезу поясничного отдела позвоночника

1.Как выявить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Спондилез поясничного отдела отличается ноющими болями в области поясницы. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок. Однако болевой синдром дает о себе знать только на поздних стадиях течения недуга, в основном, спондилез протекает бессимптомно. Чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии, важно обратиться к врачу-вертебрологу.

2.Зачем лечить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Данное заболевание позвоночника является дегенеративным процессом, который приводит к износу межпозвоночных дисков и образованию остеофитов. В свою очередь, такое нарушение служит причиной болевого синдрома из-за защемления нервов и может приводить к серьезным дисфункциям в работе двигательного аппарата.

www.omega-kiev.ua

Читать еще:  Комплекс упражнений при грыжах в поясничном отделе позвоночника
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector