Пластика грыжи с сеткой

Пластика грыжи с сеткой

Преимущества применения сетчатых имплантов

Минимальный риск развития рецидивов

При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.

Слабый болевой синдром

Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.

Быстрое восстановление после операции

Пребывание в стационаре всего 1-3 дня (в зависимости от оперативной методики). Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Натяжная и ненатяжная пластика грыжи

Ранее при проведении натяжной пластики «грыжевые ворота» — слабое место в тканях, через которое произошло выпячивание грыжи, закрывались путем стягивания краев разошедшихся тканей и наложения швов. Этот метод имел ряд недостатков:

  • Большое количество рецидивов. Поскольку изначально слабые ткани, еще больше натягивались при проведении операции, то впоследствии часто возникали рецидивы заболевания, то есть у прооперированного пациента появлялись повторные грыжи.
  • Сильный болевой синдром. Так как при проведении операции хирург сшивал местные ткани, то пациенты длительное время испытывали довольно сильные болевые ощущения и вынуждены были принимать обезболивающие препараты.

Ситуация коренным образом изменилась, когда в практику хирургов вошли операции с применением сетчатых имплантов.

Особенности ненатяжной герниопластики с сеткой

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.

Количество рецидивов после гернипластики с сеткой составляет менее 1%, в то время как при традиционной натяжной методике их число возрастает до 14%.

В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции уже на следующий день после вмешательства пациент может вернуться домой. Благодаря использованию сетки значительно снижается болевой синдром, а период реабилитации сокращается до 2–3 недель.

Виды сеток для устранения грыж

Стандартные сетчатые импланты. Это нерассасывающиеся, рассасывающиеся и частично рассасывающиеся сетки, выполненные из синтетических или композитных материалов. Они имеют форму прямоугольника, круга или эллипса, способны растягиваться и принимать необходимое положение. Стандартные сетки используют при открытой или лапароскопической герниопластике практически всех видов грыж.

3D-сетки. Это усовершенствованные импланты, предназначенные для герниопластики паховых грыж. Дело в том, что паховая область представляет собой сочетание мышц и соединительных тканей, расположенных трехмерно. При герниопластике паховой грыжи использование стандартной сетки затруднительно, поскольку она сложно размещается в таком пространстве. При этом 3D-сетка имеет ряд преимуществ:

  • анатомическая форма, обеспечивающая более плотное прилегание и исключающая смещение импланта;
  • снижение болевого синдрома благодаря отсутствию швов: чаще всего 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации поскольку сама занимает правильное положение;
  • сокращение продолжительности операции благодаря уплотненному краю и специальной отметки для точного размещения эндопротеза.

centr-hirurgii.ru

Хирургические сетки

Грыжа возникает, когда слои брюшной стенки, выполняющие барьерную функцию, ослабляются, после чего выпячиваются.

Грыжа возникает, когда слои брюшной стенки, выполняющие барьерную функцию, ослабляются, после чего выпячиваются либо разрываются. Внутренние органы, оказывая давление на истонченный участок, формируют грыжевой мешок. Это приводит к выходу внутренних органов в этот мешок, становится причиной болевого синдрома и других серьезных последствий.
Грыжи поражают и мужчин, и женщин всех возрастов. Грыжи обычно возникают или из-за естественной слабости или от чрезмерного напряжения брюшной стенки, например подъема тяжестей, существенного увеличения веса, длительного кашля, при запорах или тенезмах, а также некоторых видах дизурии (расстройства мочеиспускания). 80% всех грыж локализуются в паховой области. Оставшиеся 20% распределяются между бедренными, пупочными, послеоперационными, диафрагмальными и другими более редкими видами.

Паховые грыжи являются наиболее распространенными, они составляют 90% от всего числа грыж.
Основными видами грыж являются —
• Паховая
— прямая
— косая
• Бедренная
• Эпигастральная
• Вентральная
Причины возникновения
• дефекты тканей
• физические нагрузки
• недостатки хирургического лечения
— ошибка хирурга
— низкое качество шовных материалов

PROCEED — увеличенные ячейки, монофиламентные волокна и рассасывающийся слой, который разделяет ткани.
PROCEED Ventral Patch — устройство для лечения пупочных грыж: увеличенные ячейки, монофиламентные волокна и рассасывающийся слой, который разделяет ткани.
ULTRAPRO — большой размер ячеек, частично рассасывающаяся сетка, любые типы грыж, использование в любой методике.
ULTRAPRO Hernia System — Уникальный дизайн. Крупноячеистый, частично рассасывающееся устройство для лечения грыж.
PROLENE — Нерассасывающаяся сетка предназначена для закрытия и укрепления травматических и хирургических ран, обеспечивает длительную поддержку во время и после закрытия раны.
MERSILENE Полиэфирная волоконная сетка — Нерассасывающаяся сетка обеспечивает поддержку во время и после заживления.
VICRYL — Плетеная викриловая сетка, рассасывающаяся, для временной поддержки раны или органа.
Surgipro (SPMM) Самая популярная структура плетения в мире. Ее используют многие ведущие производители сеток. Вес сетки 90 г/м2, средний размер пор 0,8 мм.
Parieten (PP) Нерассасывающаяся хирургическая полипропиленовая сетка cтандарного плетения. Вес сетки 87 г/м2, средний размер пор 1,6 мм.
Parieten( PPL) Нерассасывающаяся хирургическая полипропиленовая облегченная сетка c увеличенными ячейками. Увеличенные ячейки способствуют более быстрому прорастанию сетки тканями организма. В организме остается в два раза меньше полипропиленовой нити. Вес сетки 38 г/м2, средний размер пор 1,5 мм. Форма пор – шестигранные.
Parieten (PPС) Композитные сетки имеют противоспаечную мембрану, которая предупреждает развитие спаек между органами и сеткой. Полипропиленовая объемная сетка с другой стороны обеспечивает быстрое и качественное прорастание и максимальную устойчивость к инфицированию при открытом лечении гигантских послеоперационных грыж. Мембрана рассасывается к 20-му дню после операции. К этому времени сетка зарастает брюшиной. Сетка снабжена специальными нитями для легкой чрезфасциальной фиксации к брюшной стенке.
Surgipro (SPM) Нерассасывающаяся мультифиламентная полипропиленовая сетка для лапароскопического лечения грыж стандарного плетения Мультифиламентная структура обеспечивает большую жесткость сетки. Это свойство обеспечивает хорошие манипуляционные свойства сетки. Толщина сетки 0,57 мм. Имеет высокую прочность на рызрыв и растяжение. Плетение сетки обеспечивает ее двунаправленную эластичность, а также позволяет ее подрезать в любом направлении без обрезков. Оптимальна при лапароскопическом лечении паховых грыж.
Surgipro (SPMW) Облегченная. Увеличенные ячейки способствуют более быстрому прорастанию сетки тканями организма.
Parietex (TEC) Нерассасывающаяся хирургическая двухмерная сетка из мультифиламентного полиэфира (полиэстера). Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения паховых грыж. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.
Parietex (PAC) Нерассасывающаяся хирургическая двухмерная сетка с коллагеновой пропиткой. Коллагеновая пропитка полностью рассасывается на 4-й день после имплантации и обеспечивает имплантаты рядом преимуществ. Коллагеновая пропитка значительно увеличивает гидрофильность материала сетки. Это значительно меньше, чем на полипропилене и непропитанном полиэстере. Коллагеновая пропитка обеспечивает лучшую адгезию и пролиферацию клеток на поверхности сетки в сравнении с непропитанными сетками, благодаря увеличению гидрофильности материала. Сетки с коллагеновой пропиткой обеспечивают достоверно меньшую экссудацию фибрина.
Parietex (TET) Нерассасывающаяся хирургическая трехмерная сетка из мультифиламентного полиэфира (полиэстера). Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Объемная структура позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Этому способствует хорошая смачиваемость полиэфира. Мягкость материала позволяет хорошо покрывать большие поверхности при послеоперационных грыжах. Мягкость также обеспечивает минимальную травматизацию окружающих структур при паховых грыжах. Вес сетки 89 г/м2. Средний размер пор 3 мм.
Parietex (PСO) Композитная (двухслойная) хирургическая сетка, состоящая из противоспаечной мембраны (состав: коллаген, жирные спирты) и объемной сетки из трехмерного мультифиламентного полиэфира.
Композитные сетки имеют противоспаечную мембрану, которая предупреждает развитие спаек между органами и сеткой. Объемная сетка обеспечивает быстрое и качественное прорастание и максимальную устойчивость к инфицированию при открытом лечении гигантских послеоперационных грыж. Мембрана рассасывается к 20-му
дню после операции. К этому времени сетка зарастает брюшиной. Сетка снабжена специальными нитями для легкой чрезфасциальной фиксации к брюшной стенке.
Parietex (TECT) Анатомические сетки созданы специально для лапароскопического лечения грыж (состав – сочетание двухмерной и трехмерной сетки из мультифиламентного полиэстера). Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения. Исходя из этого на основе данной сетки выпускаются все виды сеток для лапароскопической герниопластики. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.
(PLA) Parietex (TECT) Полурассасывающаяся самофиксирующаяся композиционная сетка, состоящая из 50% полипропилена или монофиламентного полиэстера и 50% рассасывающейся полимолочной кислоты
Нити полимолочной кислоты образуют на нижней поверхности сетки микрокрючки, которые обеспечивают приклеивание сетки к зоне грыжи по принципу липучки. Прочность фиксации крючками позволяет дополнительно не подшивать сетку. Отсутствие швов исключает травму нервов в паховой области. Для полного исключения швов смыкание сетки вокруг семенного канатика также обеспечивается по принципу липучки. Вес сетки до рассасывания полимолочной кислоты 80 г/м2. После рассасывания полимолочной кислоты 40 г/м2, средний размер пор 1,7 мм.
Permacol Биологический имплантат из листовой свиной кожи, лишенной антигенной структуры и спаянной
химически (cross-linking). В результате производственного процесса имплантат представляет собой чистый
поперечно-связанный коллаген и эластин, лишенный клеточных структур, жировой ткани и пр. Данный материал не обладает антигенными свойствами и вызывает минимальную воспалительную реакцию, не отличающуюся от нормального репаративного процесса. Коллагеновые волокна являются каркасом для прорастания тканями реципиента и васкуляризации. Благодаря поперечному связыванию он устойчив к тканевым и бактериальным ферментам, вследствие чего не рассасывается со временем, не деформируется в тканях и обеспечивает постоянное укрепление мягких тканей.

Читать еще:  Строение плечевого сустава и мышцы приводящей его в движение

diamag.com.ua

Сетки для грыж

Цена от: 279 до 1416 грн.

Однослойная — преимущественно применяется при натяжном алопластике. Состав: полипропилен.

Основа: полипропилен

Плотность :

65 г/м2 (Альфа Вита Стандарт)

Цена от: 950 до 4331 грн.

Эндопротезный материал из плетеного монофиламентного полипропилена с разно-направленной эластичностью (гомогенная эластичность).

Плотность 87 г/м2,

Основа: полипропилен

Цена от: 188 до 1425 грн.

Устойчива к инфекциям. Для хирургического лечения грыж, особенно показано для случаев повышенного напряжения тканей, ввиду повышенной механической прочности.

Основа: полипропилен

Страна производитель: Украина

Цена от: 1048 до 5150 грн.

Данная сетка может использоваться для лечения грыж, пролапса гениталий и других дефектов фасций, требующих хирургического укрепления стенок. Сетка PROLENE может применяться при эндоскопических операциях. Процесс плетения сетки PROLENE обеспечивает фиксацию во всех местах соединения волокон и растяжимость в обоих направлениях. Благодаря такой конструкции при разрезании сетки для придания ей требуемой формы и размеров, она не расплетается.

Основа: полипропилен

Страна производитель: Германия

Цена от: 1758 до 7200 грн.

Сетка Ультрапро (ULTRAPRO) – частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • Пролен (PROLENE) – нерассасывающихся полипролиеновых волокон;
  • Монокрил (MONOCRYL) – рассасывающихся полиглекапроновых волокон.

Сетка Ультрапро (ULTRAPRO) применяются для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур, входящих в состав брюшной стенки.

Основа: полипропилен, монокрил

Плотность:

Страна производитель: Германия

Цена от: 500 до 2450 грн.

Классический сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена для пластики мягких тканей. Эндопротез сочетает в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности. Клинический опыт применения сетчатого эндопротеза.

Основа: полипропилен

Плотность: 70 г/м2

Страна производитель: Россия

Цена от: 1602 до 28286 грн.

Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения паховых грыж.. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.

Основа: полиэфир

Страна производитель: Франция

Цена от: 7530 до 53416 грн.

Сетка Просид — это многослойная сетка, которая состоит из неабсорбируемого материала PROLEN (полипропилен) Soft Mesh, заключенного в капсулу слоистого материала PDS и также включающий слой абсорбируемого OРС. Эта сетка очень гибкая и хорошо располагается в тканях. Тестирование всех компонентов, как индивидуально, так и в комбинации, подтвердило, что продукт является биосовместимым. ПРОСИД снижает размеры и степень тяжести спаек по сравнению с полипропиленовой сеткой.

Основа: полипропилен, PDS, OРС

Страна производитель: Германия

Цена от: 734 до 21553 грн.

Promesh T Полипропиленовая трикотажная сетка для пластики грыж брюшной стенки Назначение: Укрепление передней брюшной стенки — Укрепление передней брюшной стенки — Трикотаж (Полипропилен) — Грыжи и выпячивания — Лапароскопия или лапаротомия — Трикотаж не подвержен распусканию — Структура обеспечивает высокую механическую прочность — Память материала позволяет использовать его при лапароскопической установке.

Основа: полипропилен

Страна производитель: Франция

Цена от: 563 до 4900 грн.

  • Alpha vita / Альфа Вита (Укртехмед)
  • Esfil / Эсфил (Линтекс)
  • Omega / Омега (Укртехмед)
  • Parietene / Париетен (Covidien)
  • Parietex / Париетекс (Covidien)
  • PPM / ППМ (Opusmed)
  • Proceed / Просид (Ethicon)
  • Prolene / Пролен (Ethicon)
  • Promesh / Промеш (Surgical IOC)
  • Surgipro / Суржипро (Covidien)
  • Ultrapro / Ультрапро (Ethicon)
  • Vypro / Випро (Ethicon)

epikriz.com.ua

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс»

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

Читать еще:  Таблетки от болей в спине при остеохондрозе

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

  • Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
  • Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
  • Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
  • Рвота, задержка отхождения газов и стула.
Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита в чехии

fakty.ua

Сколько стоит сетка для операции грыжи

Ellnalm Среда, 29 Мая 2019

Levitra Curativo cialis 5mg best price Priligy Se Puede Tomar Con Viagra Isotretinoin Cheap Internet With Free Shipping Over Night Legally Fluoxetine How To Buy Free Shipping

Цель журнала — помочь менее опытным людям найти уже существующее описание способа решения какой-либо проблемы

Дата: Пятница, 25 Июля 2014 Просмотров: 1133

Герниопластика – пластика грыжи. Вместо этого ранее использовался термин грыжесечение, но по своей сути хирургическое лечение грыжи не подразумевает ее удаления или иссечения. Используемые методы Применительно к любым грыжам до появления сетчатых имплантов операции сводились только к выделению грыжевого мешка, потом вправлению его содержимого в брюшную полость сквозь грыжевые ворота, а затем ушиванию грыжевых ворот сухожильными элементами, фасциями, мышцами, .

Дата: Суббота, 08 Февраля 2014 Просмотров: 3038

Четвериков Сергей Геннадиевич ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА Грыжи и что с ними делать Грыжа — это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и диском-форта. Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться более .

Дата: Суббота, 25 Января 2014 Просмотров: 2269

Шевчук Виталий Техника пластики паховой грыжи по Лихтенштейну.Оперативное вмешательство выполняют, как правило, под местнымобезболиванием. Разрез кожи производят от лобкового бугоркалатерально, параллельно паховой связке. В связи с тем, что привыполнении операции по методике Лихтенштейна нетнеобходимости в широкой диссекции мышц и поперечной фасции,разрез кожи не превышает 5–6 см. После разреза кожи и рассеченияподкожной жировой клетчатки вскрывают апоневроз наружнойкосой мышцы живота и наружное .

Дата: Суббота, 25 Января 2014 Просмотров: 1186

Шевчук Виталий Основным способом лечения паховых грыж являетсяоперативный. Переворот в хирургии паховых грыж был совершен E.Bassini в 1889 г., предложившим патогенетически обоснованныйспособ их лечения паховой грыжи. С тех пор было предложеномножество способов и методик лечения паховой грыжи. Однако всеони в той или иной мере основывались на способе E. Bassini (А.А.Бобров, 1892; С.И. Спасокукотский, 1902; М.А. Кимбаровский,1928; Girard, 1894; J. Roux, 1899 и т. д.). Несмотря на столь большоеколичество .

Дата: Суббота, 25 Января 2014 Просмотров: 753

Шевчук Виталий В возникновении паховых грыж главную роль играют двеосновные причины: 1) особенности эмбриогенеза и развития гонад;2) определенные дисторфические изменения в мышечно-апоневротических тканях паховой области, обусловленные каквоздействием различных факторов (большие физические нагрузки,натуживание, авитаминоз, нарушение питания и др.), так иврожденными дефектами. Возникновение косых паховых грыж часто связано смеханизмом опускания яичка в процессе эмбриогенеза. В первыемесяцы внутриутрбного .

Дата: Суббота, 25 Января 2014 Просмотров: 1702

Шевчук Виталий В настоящее время широкое применение получили 3синтетических материала, из которых изготавливают специальныесетчатые трансплантаты для пластики грыж: полиэстер (дакрон),полипропилен (пролен, марлекс) и политетрафторэтилен (е-PTFE).Имеются так же сетки, изготовленные из синтетическихрассасывающих материалов – полигликолевой кислоты (дексон) иполиглактина (викрил). Однако, эти материалы для пластики грыжширокого применения не получили. В основном их используют прихирургических .

Дата: Воскресенье, 19 Января 2014 Просмотров: 678

Шевчук Виталий Дифференциальная диагностика паховых и бедренных грыж Для более простого понимания и краткого изложения приведём дифференциальную диагностику паховых и бедренных грыж в виде таблицы. Признаки Косая паховая грыжа Прямая паховая грыжа Бедренная грыжа Пол Чаще болеют мужчины Чаще болеют мужчины Чаще болеют женщины Возраст Чаще встречается в молодом возрасте Чаще встречается в зрелом или пожилом возрасте Чаще встречается в .

Дата: Воскресенье, 19 Января 2014 Просмотров: 834

Шевчук Виталий Характер осложнений грыж живота: A. Хронические осложнения грыжи: · Невправимость грыжи в брюшную полость; · Копростаз (переполнение кишечника, который содержится в грыжевом мешке, каловыми массами). В. Острые осложнения грыжи: · Ущемление грыжи; · Воспаление грыжевого мешка и грыжевых оболочек. Диагностика и лечение хронических осложнений грыжи: Невправимость грыжи развивается при длительно .

Дата: Суббота, 18 Января 2014 Просмотров: 880

Дата: Суббота, 18 Января 2014 Просмотров: 732

Шевчук Виталий ЦельВпервые представить серию трансабдоминальных предперитонеальных (TAPP) паховых герниопластик выполненных через единый лапароскопический доступ (LESS)Пациенты и МетодыС Июня до Декабрь 2011 впервые были выполнены шесть трансабдоминальных предперитонеальных (TAPP) паховых герниопластик единым лапароскопическим доступом (LESS) в больнце университета Красного Креста в Curitiba, штат Parana, Бразилия. Платформа SITRACC (EDLO, Бразилия) использовалась в 5 случаях, в то время как Платформа SILS .

epikriz.com.ua

Хирургическая сетка для грыжи

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СЕТКА ДЛЯ ГРЫЖИ .

Для того, чтобы прооперированная грыжа больше не беспокоила, восстановление и возвращение к нормальной, повседневной жизни прошло максимально быстро, хирурги используют ненатяжную и лапароскопическую герниопластику. Это современные, надёжные и эффективные методы удаления грыжи.

После операции, пациенту вшивается специальная сетка медицинская операционная для грыжи. Она служит надёжной защитой против повторного появления недуга.

Самым распространённым типом сетки для герниопластики является стерильная плетёная сетка, которая изготовлена из полипропилена. Это синтетический материал, похожий на пластик. Не смотря на синтетическую основу, она не токсичная и гиппоалергенная, она не будет отторгаться организмом, не будет вызывать раздражений и воспалений.

Сетка полипропиленовая для пластики грыжи очень прочная и надёжная, она также отличается эластичностью, что делает её незаметной и не чувствительной под кожей, сетка легко адаптируется ко всем движениям тела, ко всем положениям, изгибам и растяжениям. С сеткой можно свободно заниматься спортом и поднимать тяжести.

Сетки хирургические будут служить на протяжении всей жизни, так как они не разрушаются и не рассасываются внутри тканей.

Как работает хирургическая сетка для грыжи?

Сетка для операции на грыжу может быть самых разных размеров. Её также можно моделировать непосредственно под форму и размер, соответствующих грыжевым воротам, она будет размещена под дефектом в брюшной стенке, либо же над ним, в зависимости от метода герниопластики, и крепится к ткани несколькими швами. Сетка послужит своеобразным каркасом для формирования тканей, она через некоторое время полностью интегрируется в окружающие тканевые структуры.

Хирургическая сетка для грыжи гарантирует:

  • Процент рецидивов очень маленький, она гарантирует полное избавление от грыжи, без риска повторного появления;
  • Период восстановления легкий и без каких-либо осложнений;
  • Быстрое восстановление и возвращение к привычной жизнедеятельности;
  • Отсутствие риска смещения сетки, так как она становится частью организма;

Сетка становится полностью неощутимой, она не будет стеснять движений или создавать дискомфорт. Использование сетки – это самый верный способ избавиться от грыжи, а также обезопасить себя от её повторного возникновения.

Вопросы к врачу

Грыжа — это последствие слабости или разрыва мышц брюшной стенки, в результате которого жировая ткань или сегмент какого-либо органа, например кишечника, выпячивается через ослабленный участок. Грыжи могут возникать на разных участках тела, чаще всего — в паху. Иногда слабый участок в брюшной стенке может присутствовать с рождения.

Чаще всего грыжи возникают в паху, на животе, вокруг пупка или в области послеоперационных рубцов. Подробнее см. в разделе «Типы грыж».

Все грыжи — разные, и их симптомы могут появиться неожиданно или развиваться постепенно. Разные люди ощущают боль разной интенсивности. У некоторых больных даже возникает ощущение, что что-то внутри порвалось или опустилось. Другие симптомы могут включать:
* ощущение слабости, давления, жжения или боли в животе, паху или мошонке;
* появление припухлости или выпячивания в животе, паху или мошонке, которое особенно заметно при кашле, но исчезает, когда вы ложитесь;
* боль при напряжении, подъеме грузов или кашле.

© Johnson & Johnson LLC (ООО «Джонсон & Джонсон») 2013-2015
Данный сайт опубликован компанией ООО «Джонсон & Джонсон», которая несет единоличную ответственность за его содержание. Сайт предназначен для посетителей из России и стран СНГ.
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами конфиденциальности и условиями использования.

www.hernia.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector