Сколько нельзя сидеть после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

www.cochrane.org

Отзыв: Удаление межпозвоночной грыжи — Удаление грыжи. Не стоит бояться операции

Добрый день, хочу поделиться с вами своей историей.
На данный момент мне 40 лет. Лет 10 назад меня стали мучать боли в поясничном отделе, особенно после рождения второго ребёнка.
На боли обращала мало внимания. За это время никакого лечения не проводила, что и было моей ошибкой. Весной прошлого года боль, после физической нагрузки усилилась. Вместе с поясницей стала болеть правая нога. Обычные обезболивающие не помогали.
В платной клинике, я решила сделать обследование в пояснично крестцового отдела позвоночника, МРТ (магнитно-резонансную томографию). Основной диагноз был поставлен.

Стоимость этой процедуры 3000рублей, но это обследование того стоит. Обратилась в поликлинику, там врач посоветовал лечь на стационарное лечение. После стационарного лечения улучшений никаких небыло. По направлению из поликлиники была направлена на консультацию к нейрохирургу.
По результатам моего обследования нейрохирург посоветовал мне лечь на операцию. На данный момент рефлексы, чувствительность присутствовали и боли были терпимыми. Моя надежда, что можно обойтись без операции пока не покидала меня.

По рекомендациям решила посетить монуального терапевта, где мне был проведён курс массажа, после которого боли усилились и были нестерпимыми, особенно в ночное время. Сводила икру ноги и до утра практически ее не отпускало. Это была моя большая ошибка, так как при грыжи диска L5-S1 это делать не рекомендуется.
Перепробовала много обезболивающих, которые не помололи мне вообще.
И тут решила обратиться в платную клинику к неврологу, с просьбой поставить мне блокаду.
К моему счастью врач оказался из областной клинической больницы. Врач рассказал мне про операцию, посоветовал ее не откладывать, так как могли быть более серьезные последствия. Он порекомендовал мне лечь в больницу так как в домашних условиях, я обезболивать мои боли я была уже не в состоянии.
При неутешительном прогнозе, я решилась на операцию. Операция Гемиляминотомия, микродискэктомия L5-S1 справа была плановая, назначена на определенный день.
Перед операцией врач сделал мне рекомендации. Основная рекомендация была приобрести специальный, послеоперационный корсет.

Корсет пояснично- крестцовый, полужесткий.
Подбирается по размеру. Цена корсета 6000 рублей.
Также на операцию, по назначению врача, приобрела медецинские чулки для операции и реабилитации. Они предотвращают возникновение тромбов. Так же облегчают переносимость врачебных процедур. Они подбираются по размеру. Цена 2000 рублей.

После операции нужно было носить их неделю.
Операция проходила 2,5 часа под общим наркозом.
От наркоза отошла быстро. После операции температуры небыло, но 3 дня кололи антибиотики и обезболивающие. Уже на следующий день врач пришёл и поднял меня на ноги. Болей никаких небыло. Для меня это было уже счастьем.
Стала передвигаться по палате по коридору, подниматься и спускаться по леснице без болей.
После операции нельзя садиться, наклоняться. Ложиться на кровать приходится с четверенек.
Каждый день ходила на перевязку шва. Сам шов расположен чуть ниже поясничного отдела размером 2-3см.
Каждый день приходил тренер по лечебной физкультуре, а так же был назначен массаж конечности (правой ноги) и процедура дарсонвалья. После операции в больнице пролежала 10 дней. Перед выпиской сняли швы, шов был без признаков воспаления. На данный момент его практически не видно.

Выписка была сделана в удовлетворительном состоянии. При выписке врач рекомендовал наблюдение у невролога раз в месяц, избегать психических и эмоциональных нагрузок, избегать перегрева. Прогулки на свежем воздухе, чередование режима труда и отдыха, ношение поясничного корсета в течении трёх месяцев, ЛФК и физиотерапия.
Также были назначены лекарственные препараты, обезболивающие и средства улучшающие микроциркуляцию крови, а также комплексы витаминов.
После операции прошло 3 месяца, я прихожу в прежнюю форму. Начинаю сидеть, снимаю корсет, двигаюсь активно, а самое главное без болей.
Не рекомендую откладывать лечение, а если уж так и получилось, то не стоит бояться операции.

otzovik.com

«Когда мне «усушили» межпозвонковую грыжу и через три часа отпустили домой, поразился: зачем было десять лет страдать?»

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата позволяют значительно улучшить качество жизни

— После операции врач запретил в течение месяца поднимать тяжести, поэтому жену, как понимаете, на руках пока не ношу, — с улыбкой рассказывает 36-летний полтавчанин Дмитрий Жмуренко. — Некоторое время нельзя наклоняться и сидеть. Еще хожу в бандаже, поддерживающем позвоночник. А в остальном все прекрасно. Сегодня, через три недели после операции, мне уже разрешили делать упражнения в состоянии стоя и лежа. Еще через неделю приступлю к работе. Боли практически не чувствую. Если бы знал раньше о том, что существует такой метод лечения межпозвонковых грыж, как нуклеопластика, разве тянул бы с операцией?

Окончательно подкосил крепкого молодого мужчину… мешок с яблоками. Собственно, яблоками он был заполнен всего наполовину. Но этой тяжести хватило, чтобы Дмитрий упал и не смог подняться.

Читать еще:  Сколиоз у ребенка к какому врачу обратиться

— До того боль в пояснице мучила меня лет десять, — признается мой собеседник, успешный предприниматель. — Надеялся, что это само пройдет. Потом все же сделал МРТ. Результат ошеломил. Врач сказал: «У вас три грыжи, одна из которых критическая. Нужна операция». Я так испугался, что не уточнил, в чем суть операции. Был уверен, что это наркоз, кровь, швы, боль. Поэтому продолжал жить со своей проблемой до того самого момента, пока не поднял полмешка яблок. После три недели пролежал плашмя. Уколы не помогали, и я уже был готов на все, лишь бы снова встать на ноги. Хорошо, что мой друг, врач по профессии, посоветовал обратиться к одному из лучших хирургов-ортопедов Полтавы Александру Савченко. Я доверился мнению друга, отзывам других знакомых, которые лечились у этого доктора, и отправился к нему.

Сомнения Дмитрия насчет удаления грыжи окончательно развеялись после личной беседы с Александром Савченко. От него мужчина впервые услышал о передовой медицинской методике — радиочастной абляции (нуклеопластике) межпозвонкового диска, с помощью которой уже несколько лет в Украине проводят операции на позвоночнике и суставах.

— Через три часа после операции я уже ушел домой, — удивляется возможностям современной медицины Дмитрий Жмуренко. — Сейчас даже бегаю. Знать бы раньше, что все так просто!

Врач подробно объяснил Дмитрию Жмурко, как «высушивают» грыжу диска. Рассказал о том, что щадящая малоинвазивная операция длится менее получаса. Под местной анестезией пациенту делают проколы диаметром всего два-три миллиметра, через которые под рентген-контролем в ядро межпозвонкового диска вводится электрод для передачи импульсов холодной плазмы.

— Благодаря плазменным импульсам ядро испаряется, уменьшается выпячивание грыжи, она перестает давить на нервный корешок — и болевой синдром исчезает, — говорит спинальный хирург отделения травматологии Полтавской областной клинической больницы восстановительного лечения и диагностики Александр Савченко. — Метод называется нуклеопластика (абляция).

— А при каких заболеваниях показано прижигание нервов с помощью тока высокой частоты?

— Так лечат артроз коленных и тазобедренных суставов, межреберную невралгию, снимают боль в позвоночнике, суставах, копчике, благодаря этому методу уходят болевые ощущения после эндопротезирования, которые невозможно снять консервативно. В медицине метод еще называется радиочастотной денервацией — токи ультравысокой частоты (как и при абляции) через микропроколы направляются к вызывающим боль нервным окончаниям и блокируют их. Метод практически не вызывает осложнений, его можно применять для лечения пациентов с высоким операционным риском, например, пожилых людей.

При этом госпитализация не требуется. Пациент проводит в стационаре полтора-два часа. Эффект лечения длится от нескольких месяцев до нескольких лет.


*»Я доверился совету друзей и обратился за помощью к хирургу-ортопеду Александру Савченко. После операции уже бегаю», — говорит Дмитрий, пожимая руку доктору

В практике ортопеда-травматолога немало случаев, когда без скальпеля не обойтись. Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи, например, применяется после длительных и безуспешных попыток пациента решить проблему консервативным путем.

— Я трудилась на местном сырзаводе, — рассказывает 43-летняя жительница райцентра Гадяч Полтавской области Алла Куцевая. — Каждую смену приходилось таскать тяжести — мешки с сухим молоком, бидоны с сывороткой. От постоянных тяжелых физических нагрузок у меня начала болеть спина. Мне советовали то одну бабушку, которая вправляет диски, то другую, то дедушку. На некоторое время костоправам удавалось снимать боль, однако, как я теперь понимаю, заболевание только прогрессировало. И хотя я уже давно работала сменным мастером на предприятии и нагрузки стали меньше, боль в пояснице меня настолько донимала, что не могла ни сидеть, ни лежать. Левая нога немела, еле ее волочила… У меня просто не было сил ходить. По сути, жила на обезболивающих. Однажды во время ночной смены я просто упала, а встать не смогла. Думала, ущемился нерв.

Меня госпитализировали в районную больницу, где две недели безуспешно вводили противовоспалительные препараты. Капельницы, уколы… Я терпела, надеялась, что вот-вот станет легче. Убедившись в неэффективности назначенной терапии, врачи решили отправить меня на МРТ в Полтаву. Исследование показало, что у меня несколько грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Кроме того, остеохондроз, сколиоз, узлы Шморля (патологические новообразования в структуре межпозвонковых дисков, которые формируются лишь в области позвоночного столба. — Авт.), стеноз позвоночного канала… Александр Витальевич Савченко был категоричен: «Нужна операция!» Врач объяснил: чтобы я могла ходить, нужно удалить грыжу и зафиксировать поврежденный сегмент позвоночника специальной конструкцией. Конечно, мне потребовалось время, чтобы смириться с «приговором». Но спасибо доктору, он меня очень поддержал морально, убедил, что все будет хорошо, а в операционной, до момента, когда подействовал наркоз, даже держал за руку.


*»Щадящая операция длится около получаса, и риск осложнений сводится практически к нулю», — говорит врач-ортопед Александр Савченко. Такую операцию перенесла Алла Куцевая

После оперативного вмешательства прошло уже два месяца. Алла чувствует себя практически здоровой. Избавившись от постоянной изнуряющей боли и искривления позвоночника, женщина сознается, что будто заново родилась. И давление пришло в норму, и головные боли исчезли, и улыбка на лице появилась.

— Даже пол в доме шваброй уже мою, — рассказывает Алла Куцевая. — Наклоняться пока нельзя, тяжести поднимать — тоже, так я приспособилась ставить небольшое ведерко с водой на стульчик и таким образом убираю в доме.

— Методику фиксации поврежденных позвонков металлическими конструкциями начали использовать в мире с начала восьмидесятых годов прошлого века, — рассказывает Александр Савченко. — Но она до сих пор незаменима при сложных переломах позвоночника, которые случаются, когда человек попадает в ДТП или даже падает с высоты собственного роста (при остеопорозе). Показанием для таких операций являются также дегенеративные заболевания позвоночника: большие межпозвонковые грыжи, деформирующий артроз, стеноз позвоночного канала. Тонкие стальные пластины вставляются в поврежденные позвонки и фиксируются шурупами. В дальнейшем вероятность рецидива межпозвонковых грыж практически сведена к нулю. Обычно для стабилизации сегмента достаточно двух — четырех шурупов, но в моей практике был случай, когда пациентке пришлось вставлять аж четырнадцать — настолько был «разболтан» ее позвоночник.

— Александр Витальевич, люди обращаются к хирургам тогда, когда уже действительно, как говорится, падают с ног. Многие просто боятся возможных послеоперационных осложнений, поэтому терпят боль…

— Да что говорить о пациентах, если многие врачи первичного звена не знают, к какому специалисту направить больного, когда таблетки, уколы, физиотерапия и лечебная физкультура перестают помогать. Поэтому мы зачастую сталкиваемся с запущенными состояниями. Обычно пациентов к нам уже привозят на колясках — с парезами рук или ног, поскольку позвоночные грыжи приводят к таким последствиям.

Сегодня все чаще встречаемся с патологиями позвоночника и суставов у пожилых людей. Нация стареет. К сожалению, уязвима и молодежь. Технический прогресс «усадил» людей за компьютеры, и многие страдают от гиподинамии и избыточного веса, что негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Нужно уметь переключаться с работы на активный образ жизни — найти время для утренней гимнастики, занятий в спортивных секциях, плавания, пеших прогулок.

Поднятие тяжестей, как в случаях с Дмитрием и Аллой, является пусковым механизмом дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, что приводит к грыжевым выпячиваниям. Ведь при этом межпозвонковые диски сжимаются и со временем начинают разрушаться. Тогда возникают радикулиты, протрузии, грыжи, сколиозы, защемление нервных окончаний, возможны даже нарушения работы мышц, сухожилий и суставов. Страдая заболеванием позвоночника, человек уже не может вести обычный образ жизни и поднимать такие же тяжести, как раньше. Иногда ограничения доходят до того, что и два килограмма нельзя поднять без риска для позвоночника.

В Киеве и Харькове работают специальные медицинские центры, где боли в позвоночнике и суставах снимают с помощью лечебных упражнений, направленных на устранение мышечного дисбаланса, восстановления кровотока и иннервации.

В самых запущенных случаях, конечно же, без операции не обойтись. Современные хирургические методики, дооперационная подготовка пациента сводят риски осложнений практически к нулю.

— Как долго приходится восстанавливаться после таких операций?

Читать еще:  Эвалар для суставов и хрящей

— Уже на вторые-третьи сутки пациенты поднимаются. Месяца три надо ходить в ортезе, до четырех месяцев ограничивать физические нагрузки. Дальше реабилитация сводится к курсу физиопроцедур (ультразвук, магнитотерапия, лазер), применяется массаж, а позже можно ехать в санаторий. Но курс санаторно-курортного лечения периодически желательно повторять.

fakty.ua

Реабилитация после операции на позвоночнике

Операция на позвоночнике – серьезное хирургическое вмешательство. И, хотя оно призвано улучшить здоровье и избавить человека от проблем с позвоночным столбом, период восстановления после него необходим. От того, насколько своевременно и правильно будет проведена реабилитация после травм позвоночника, часто зависит успех лечения.

Операция на позвоночнике – серьезное хирургическое вмешательство. И, хотя оно призвано улучшить здоровье и избавить человека от проблем с позвоночным столбом, период восстановления после него необходим. От того, насколько своевременно и правильно будет проведена реабилитация после травм позвоночника, часто зависит успех лечения.

В наши дни операция на позвоночнике уже не связана с большим риском. Микрохирургические операции становятся все более распространенным методом.

При таком вмешательстве ткани травмируются намного меньше, а восстановление проходит быстрее. Процент успешно проведенных операций весьма высок. Но в этом деле все зависит не только от хирурга – пациент тоже должен помочь выздоровлению, выполняя все рекомендации врача-реабилитолога.

Восстановление после операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике проводятся по разным показаниям, поэтому и план восстановления для каждого пациента разрабатывается индивидуально. В целом, реабилитация после травм позвоночника преследует несколько целей:

  • уменьшение послеоперационных болей;
  • ускорение заживления;
  • профилактика осложнений;
  • восстановление подвижности.

Общих рекомендаций по реабилитации не существует. На первом приеме врач сам определит состояние пациента и разработает схему терапии.

Задача хорошего реабилитолога – не просто снять боль и помочь восстановлению, но и сделать повседневную жизнь пациента как можно более комфортной. Поэтому при осмотре учитывается не только состояние здоровья, но также привычки и образ жизни больного.

После операции на позвоночнике самые простые действия могут оказаться болезненными. Врач поможет преодолеть это затруднение, порекомендовав специальные позы для отдыха и упражнения, снимающие напряжение с позвоночника.

В зависимости от самочувствия и характера операции будет разработан и план восстановления, включающий в себя самые различные методы реабилитации.

Методы и средства реабилитации

В центре «Три сестры» применяют различные способы реабилитации. Каждый из них весьма эффективен, но хорошего результата и скорейшего выздоровления можно добиться только при комплексном подходе. Восстановительное лечение обычно требует времени, и, как правило, занимает от 3 месяцев до 1 года.

Чем раньше человек приступит к реабилитации, тем быстрее пройдет процесс. Впрочем, реабилитация дает свои результаты и в тех случаях, когда между операцией и курсом восстановления прошло немало времени.

Еще не создано более эффективного и, вместе с тем, более простого метода восстановления после травм и операций. Как известно, одно из самых неприятных последствий хирургического вмешательства – нарушение подвижности и, как следствие, проблемы с кровообращением. Специальные упражнения поддерживают тонус мышц, улучшают кровоток и помогают быстрее вернуться в норму.

Физиотерапия – лечение при помощи физических факторов: тепла, холода, ультразвука, электротока различной частоты, магнитного поля, звуковых волн, лазера. Физиотерапия стимулирует процессы регенерации, ускоряет заживление ран и снимает боль, а также улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Сегодня в центрах реабилитации применяются как традиционные, проверенные временем физиотерапевтические методы, так и новейшие разработки в этой области.

Занятия на тренажерах

После операции пациент вынужден долгое время проводить лежа или сидя. Для нашего тела такое положение неестественно. Чтобы смягчить последствия длительной неподвижности, в клиниках восстановительной терапии применяют специальные тренажеры, в которых пациент может принять вертикальное положение.

Лечебный массаж показан при многих травмах и нарушениях в работе организма. Он позволяет вернуть чувствительность, стимулировать кровообращение, избежать появления пролежней и разработать ослабевшие от неподвижности мышцы.

Очень важная часть любой реабилитационной программы – адаптация к жизни после операции.

Все описанные выше методики могут снять физические последствия травмы, но для возвращения к полноценной жизни этого мало. После операции на позвоночнике человеку придется заново интегрироваться в обыденную жизнь. Ему необходимо научиться новым двигательным навыкам, привыкнуть к изменившимся обстоятельствам. Эту задачу призвана выполнить эрготерапия, которая позволяет пациенту вернуть себе способность к бытовому самообслуживанию.

Эрготерапия активно используется в центре «Три сестры», хотя в России этот метод, увы, применяется очень редко. Врачи центра проходили стажировку в европейских и американских клиниках, где эрготерапия известна со времен Второй Мировой и считается непременной частью любого курса восстановления после травмы или операции.

Восстановление после травмы позвоночника включает в себя и психотерапию – ведь травма позвоночника может сильно изменить привычный образ жизни человека и стать серьезным испытанием для его душевного состояния. Психологи центра готовы помочь не только самим пациентам, но и их близким.

www.three-sisters.ru

Как восстановиться после удаления грыжи

После проведения операции на позвоночнике поясничного отдела возможны различные осложнения. Избежать их развития поможет грамотная реабилитация. Следование предписаниям врача в период восстановления помогает купировать боли, вернуть физическую активность, снизить риски рецидивов.

При назначении процедур врач учитывает возраст больного, вид и степень тяжести патологии, тип оперативного вмешательства. В первые несколько месяцев периода реабилитации запрещены резкие движения, интенсивные физические нагрузки, наклоны. Ранний период подразумевает необходимость проведения легкой гимнастики. Спустя некоторое время нагрузку увеличивают, разрешают выполнять более сложные упражнения, заниматься на тренажерах. Сразу после операции нельзя ходить на массаж, долго сидеть. Лучше использовать специальные корсеты, чтобы укрепить позвоночник и избежать осложнений.

Цель реабилитации

Нельзя сказать, что лечение закончено даже после удаления грыжи хирургом. Интересные статьи по теме грыжа шморля что это такое и как лечить. Еще долго больного могут сопровождать неприятные ощущения:

  • снижение чувствительности,
  • боли,
  • раздражение нервов,
  • воспаления и так далее.

Чтобы избавиться от них, нужен комплекс мероприятий, восстанавливающих здоровье. Главные цели реабилитации таковы:

  • стабилизация состояния пациента,
  • избавление от ограничений в повседневной жизни,
  • восстановление функционирования позвоночника,
  • возврат к физической активности,
  • нейтрализация боли и неврологических симптомов,
  • восстановление работоспособности,
  • снижение рисков рецидивов.

Длиться реабилитационный период может до года. Все зависит от тяжести болезни, сложности операции и общего состояния здоровья. Условно его делят на три этапа:

  • ранний – первая пара недель после вмешательства хирурга,
  • поздний – с третьей недели в течение нескольких месяцев,
  • постоянный – поддержание здоровья всю оставшуюся жизнь.

Принципы и стадии реабилитации

Основа реабилитации после удаления грыжи меж позвонками в поясничном отделе – грамотно подобранные процедуры с учетом особенностей конкретного больного. Лечащий врач должен непрерывно контролировать состояние его здоровья в течение всего восстановительного периода после удаления грыжи позвоночника, желательно – с участием проводившего операцию.

  • возраст,
  • прочие патологии в позвоночнике,
  • степень запущенности удаленной патологии,
  • тип оперативного вмешательства.

Правила и рекомендации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника зависят от этапа. В течение первых дней купируют боли, поддерживают больного психологически. Несколько дней спустя можно ходить. ЛФК также показана, но щадящая и в положении лежа.

В течение первой пары месяцев после вмешательства важна подготовка человека к обычной жизни и быту. Под запретом резкие движения, наклоны, сильные нагрузки. Нельзя садиться. Основные рекомендации через три месяца после удаления межпозвоночной грыжи:

  • поддержка физической активности,
  • укрепление мышц,
  • профилактика рецидива.

Ранний период – гимнастика

Гимнастика после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника неплохо помогает в первые же дни. Например, согнув ноги в коленях, вытягиваем руки вправо и влево. Область таза приподнимаем и фиксируем примерно на десять секунд. Длительность подъема можно увеличивать до минуты. Далее руки кладем друг на друга на грудь, ноги сгибаем в коленях, а подбородок прижимаем к груди. Напрягая пресс, приподнимаемся вперед на несколько секунд, расслабляемся. Количество повторов можно увеличивать до полутора десятков.

Читать еще:  Физические упражнения при грыже позвоночника

Ноги, согнув в коленях, прижимаем к груди. Тянем мышцы таза, затем расслабляем их, не опуская ноги до 40 секунд. Затем аккуратно выпрямляем. Упражнения после удаления грыжи делаются с минимальной нагрузкой. Позже можно, встав на четвереньки, поочередно поднимать противоположные ногу с рукой, меняя пару через каждый 10 секунд. Лежа на животе с руками на затылке, плавно распрямляем их, приподнимая верх тела. Ноги не отрываются. Сосредотачиваемся на пояснице. Также на животе, с ладошками уже под подбородком, прямо приподнимаем по очереди каждую ногу и плавно ее опускаем. Таз неподвижен.

Серьезный спорт после удаления грыжи позвоночника противопоказан.

Поздний период – упражнения

Упражнения после удаления грыжи надо делать и в позднем периоде, чтобы не развился рецидив. С утра показан простой комплекс, позволяющий весь день сохранять тонус позвоночника и поддерживающих его мышц. В него входят отжимания с прямой спиной: опускаясь на вдохе и поднимаясь на выдохе. За подход – не больше 15 повторов. Полезен и обычный «велосипед», за один подход – от 10 раз в начале вплоть до сотни. Также приседают с амплитудой, как будто присаживаются на скамейку выполняют до 15 повторов за раз.

Зарядка после операции по удалению грыжи позвоночника должна выполняться в течение всей жизни, а не только в первые месяцы. Под запретом резкие движения и чрезмерные нагрузки. При появлении боли снижают нагрузку или вовсе прекращают занятия. Сам комплекс и его интенсивность лучше подбирать с врачом-реабилитологом.

Не только утренняя зарядка, но и упражнения в принципе полезны пояснице в рамках реабилитации после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. Они укрепят мышечный корсет, снимут спазмы, восстановят кровообращение. Предельная аккуратность во время любых тренировок важна в течение всей жизни.

Заниматься полезно и на специальных тренажерах. Главное при этом плавно вытянуть позвоночник, увеличив расстояния меж позвонками. При этом снимаются боли и воспаления. Есть специальные ортопедические устройства, снижающие риск защемить нервные окончания. Кроме того, существуют особые растягивающие упражнения, выполняемые под водой – с различными приспособлениями и грузами.

Ограничения

Оперативное вмешательство, особенно в позвоночник – дело серьезное, зачастую имеющее неприятные осложнения. Даже в случае успеха и отсутствия особых проблем после удаления грыжи позвоночник никогда не станет прежним. Во избежание рецидивов проблемы придется пересмотреть образ жизни.

На раннем этапе под запретом окажутся:

  • сидение, особенно длительное,
  • наклоны,
  • резкие повороты,
  • вредные привычки, в особенности на раннем этапе,
  • любой массаж.

Нагрузка на спину при любой активной деятельности должна быть минимальной. Но и в этом случае заниматься рекомендуют лишь в особом корсете. Носить его можно лишь несколько часов за день.

На позднем этапе также есть несколько ограничений. Например, сидеть по-прежнему нельзя. Впервые попытаться сесть можно лишь после того, как разрешит реабилитолог, но не раньше, чем через полтора месяца после вмешательства хирурга. Запрещено путешествовать в общественном транспорте. Это можно делать или полулежа, или вообще лежа. Поза меняется регулярно – для обеспечения подвижности позвоночника. Выполнение упражнений разрешено, но с предварительной разминкой и минимумом нагрузки на спину.

Под строгим запретом резкие движения. Решившись приобрести корсет, важно проконсультироваться с лечащим врачом для подбора модели и длительности ее ношения. Поднимать можно не больше восьми килограммов.

Правильный образ жизни и здоровое питание позволят вскоре забыть о неприятностях и вернуться к активному образу жизни без боли.

irksportmol.ru

Сколько нельзя сидеть после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Вы можете записаться
на консультацию
к нашим специалистам
Ежедневно с 8.00 до 23.00
по телефонам

+7 916 115 20 06
+7 903 975 53 25

Записаться на МРТ можно в центрах МРТ исследований

Памятка пациентам

Микродискэктомия (дискэктомия), ламинэктомия с транспедикулярной фиксацией позвоночника.

Ранний послеоперационный период: Вы будете находиться в отделении хирургии 7-10 дней после операции. За это время вам будет проведена терапия, направленная на уменьшение боли в позвоночнике и нижних конечностях, уменьшение воспаления, отека мягких тканей в зоне оперативного воздействия. Вы должны выполнять следующие рекомендации:

  • Лежать в кровати на спине, животе, боку;
  • Поворачиваться в кровати;
  • При усилении боли в спине или ногах, необходимости физиологических отправлений вызывать дежурную медсестру.
  • Вставать до разрешения врача;
  • Сидеть;
  • Трогать, нарушать целостность дренажной системы;
  • Трогать, срывать наклейки на послеоперационной ране.

1-е сутки после операции

  • Вставать в корсете из положения лежа после разрешения врача под контролем инструктора ЛФК;
  • Ходить по палате не более 15 минут с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа (нагрузку начинать с 5 минут с постепенным добавлением времени);
  • Ходить самостоятельно в туалет в корсете.
  • Вставать до разрешения врача;
  • Вставать без корсета;
  • Вставать из положения сидя;
  • Сидеть;
  • Ходить без корсета;
  • Выходить из палаты;
  • Принимать душ, мыть голову.

2-е сутки после операции

  • Ходить в корсете по отделению до 20 минут с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа;
  • Заниматься лечебной гимнастикой в палате
  • Вставать и ходить без корсета;
  • Ходить более 20 минут;
  • Сидеть;
  • Принимать душ, мыть голову.

3-и сутки после операции

  • Ходить в корсете по отделению до 30 минут с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа;
  • Заниматься лечебной гимнастикой в палате
  • Вставать и ходить без корсета;
  • Ходить более 30 минут;
  • Сидеть;
  • Принимать душ, мыть голову.
  • Ходить в корсете по отделению 30 – 60 минут с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа;
  • Заниматься лечебной гимнастикой в спортивном зале;
  • Спускаться и подниматься по лестнице на 1 пролет;
  • Вставать и ходить без корсета;
  • Ходить более 60 минут;
  • Сидеть;
  • Принимать душ, мыть голову.

Выписка на амбулаторное лечение или перевод в отделение реабилитации (транспортировка в положении лежа).

Ездить на личном или общественном транспорте в положении сидя.

Поздний послеоперационный период : длится от выписки до выхода на работу. В течение этого времени соблюдайте следующие рекомендации:

  • Сидеть разрешено через 3 недели после операции.
  • Корсет в вертикальном положении носить в течение двух месяцев с момента операции. В положении лежа корсет нужно снимать. Спать необходимо без корсета.
  • Принимать душ (без корсета) можно через 7 дней после операции, но место операции тереть мочалкой можно через 2-3 недели после операции.
  • Через месяц после операции Вам необходимо прийти на консультацию к ортопеду-вертебрологу.
  • Водить машину можно через 1,5 – 2 месяца.
  • Ориентировочно через 2 месяца после операции Вам можно приступить к работе (если нет возражений со стороны лечащего врача). Перед выходом на работу Вам необходимо прийти на консультацию к ортопеду-вертебрологу. Вам будут сделаны МРТ и исследование биомеханики поясничного отдела позвоночника, которые помогут объективно оценить эффективность оперативного лечения и выработать рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания позвоночника.
  • Старайтесь одевать корсет на время дороги от дома до работы и обратно в течение первой недели. Помните, что отказ от ношения корсета должен быть постепенным в течение одной-двух недель.
  • Во время первого месяца после выхода на работу Вам нельзя заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжести (более 10 кг), копать землю и др.).

При появлении сильной боли в спине необходимо:

  • Принять анальгетики (анальгин, баралгин и др.), противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак и др.). Таблетки принимайте после еды, запивайте молоком, чтобы избежать раздражения слизистой желудка. Вольтарен (диклофенак) лучше принимать в виде ректальных свечей (50 мг, 1-2 свечи в день).
  • Если боль в пояснице и/или ногах в течение двух-трех дней не стала меньше (несмотря на прием анальгетиков и противовоспалительных лекарств), если интенсивность боли сравнима с дооперационным уровнем, если на ногах появились участки с пониженной чувствительностью, слабость в ногах, затруднения при мочеиспускании, если наряду с сильной позвоночной болью повысилась температура тела (больше 38 0 ), появилось покраснение кожи в области послеоперационного рубца – необходимо срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом) или позвонить ортопеду-вертебрологу по телефону __________________________________.

www.vertebrologi.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector