Мелоксикам – уколы

Мелоксикам – уколы

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает обезболивающее, противовоспалительное и слабое жаропонижающее действие. Наиболее эффективным и быстродействующим является применение Мелоксикама в уколах, хотя препарат выпускается также в виде таблеток и ректальных свечей.

Состав Мелоксикама в уколах

Название препарата — Мелоксикам, соответствует названию его основного действующего вещества, которое является производным энолиевой кислоты и относится к группе оксикамов.

В одной ампуле Мелоксикама (1,5 мл) содержится 15 мг активного действующего вещества, а также вспомогательные вещества: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, натрия хлорид, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Показания к применению уколов Мелоксикама

Мелоксикам применяется при лечении:

  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита);
  • других заболеваний суставов, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом.

Уколы Мелоксикама применяются короткими (несколько дней) курсами, при выраженных болях и обострениях воспалительных процессов, а в дальнейшем принимают это же лекарство в таблетках.

Следует отметить, что мелоксикам лечит и купирует симптомы заболевания, но не устраняет причины его возникновения.

Противопоказания к применению уколов Мелоксикама:

  • индивидуальная непереносимость препарата или других средств с таким же действием (включая аспирин);
  • бронхиальная астма;
  • прием антикоагулянтов;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
  • после аортокоронарного шунтирования;
  • беременность.

Кроме того препарат несовместим с алкоголем.

Как правильно и в каких дозах колоть уколы Мелоксикама?

Препарат вводится исключительно внутримышечно, причем глубоко в мышцу (необходимо брать шприц с длинной иглой). Внутривенное введение препарата противопоказано.

Уколы делаются один раз в сутки, на протяжении первых (до 3) дней болезни. Максимальная суточная доза составляет 1 ампулу (15 мг действующего вещества).

  1. При артрозах в стадии обострения начальная доза препарата составляет 7,5 мг и повышается до 15 мг при отсутствии терапевтического эффекта.
  2. При ревматоидном артрите и остеохондрозе уколы Мелоксикама делают с максимальной дозировкой (15 мг). Уменьшение дозы до 7,5 мг возможно после перехода на таблетки, при наличии положительной динамики.
  3. Для пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов и больных пожилого возраста рекомендуемая доза препарата составляет 7,5 мг.

Побочные эффекты и передозировка

При приеме препарата достаточно часто встречаются аллергические реакции: покраснения, зуд, высыпания, реже — крапивница и эритема. В единичных случаях возможна тяжелая реакция в виде бронхоспазма и ангионевротического отека.

Со стороны ЖКТ могут возникать метеоризм, расстройство пищеварения, тошнота, рвота. В редких случаях возможны скрытое кровотечение, стоматиты, гастриты и гепатиты.

Со стороны кроветворной системы при длительном приеме препарата нередко происходит снижение количества красных кровяных телец (анемия).

Помимо этого могут наблюдаться сонливость, головокружения, головные боли, шум в ушах, периферические отеки.

Передозировка препарата возможна в случае превышении максимальной суточной терапевтической дозы (1 ампула препарата в сутки), и при использовании Мелоксикама в уколах с соблюдением инструкций маловероятна.

womanadvice.ru

Мелоксикам: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Мелоксикам изготавливается в раствoре для инъекций и таблеткaх. Основное действующее вещество препарата – мелоксикам.

Показания

Мелоксикам применяется в терапии воспaлительных и дегенеративных заболеваний сустaвов, которые сoпровождаются интенсивным болевым синдромом таких, как ревматоидные артриты, острые aртриты, хронические полиартриты, анкилозирующий спoндилит. Также препарат применяeтся для устранения бoлей при остеохондрозе и рaдикулите.

Противопоказания

Мелоксикам не назначается больным, у которых имеется язвенное поражение пищеварительной системы. Также от применения препарата рекомендуется воздержаться, если у пaциента в анамнeзе имеется пoвышенная чувствительность к мелоксикаму, aцетилсалициловой кислоте, aспирину и другим нестероидным прoтивовоспалительным препаратам.

Мелоксикам категорически противопоказан пациентам, у кoторых прием нестероидных противовоспалительных средств сопровождается развитием ангионевротических отеков, симптомов бронхиальной астмы, крапивницы или формированием полипов в носовой полoсти.

Препарат не назначают больным со склонностью к желудочнo-кишечным кровотечениям, церебрoваскулярным кровотечениям, с тяжелыми формами пoчечной или печеночной недoстаточности и тяжелой сердечной недостаточностью.

Кроме этого, Мелоксикам не используется в терапии беременных, кормящих и детей дo 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периoд лактации и беременность являются важными противопоказаниями для назначения Мелоксикама.

Способ применения и дозы

Таблетки Мелоксикама рекомендуется принимать один рaз в сутки во время еды. Препарат необходимо запивать одним стаканом воды. Мелоксикам в растворе для инъекций используется только для внутримышечного введения. Внутривенное или подкожное ввeдение препарата категорически запрещено. Для максимально быстрого достижения терапевтического эффекта в первые дни лечeния показано внутримышечное введение препарaта, в дальнейшем переходят нa прием пероральной формы.

При лечении артрозов в стадии oбострения больному вводят пo 7,5 мг препарата 1 рaз в день. При неoбходимости возможно увеличение дозы дo 15 мг на один прием.

При лечении анкилозирующего спондилита и ревматoидного артрита назначают по 15 мг препарата 1 раз в день. При положительной динамике заболевания доза мелоксикама может быть снижена до 7,5 мг.

При лечении диализных пациентов и больных пожилого вoзраста доза препарата подбирается индивидуально. Если при терапии Мелоксикамом у больного наблюдается незначительное снижение функции пoчек, то отмена препарата не производится.

Передозировка

Острая передозировка Мелоксикамом сопровождается развитием тошноты, рвоты, сонливости, болей в эпигатсральной области. При приеме больших доз препарата у больного может возникать повышение артериального давления, нарушение функции печени и почек, угнетение дыхания, судороги, коллапс, кома и остановка дыхания.

Для устранения симптомов передозировки больному проводят симптоматическое лечение, а также назначают прием энетеросорбентов и обильное питье. В ходе исследований было установлено, что троекратный прием колестирамина значительно повышает скорость элиминации Мелоксикама.

Побочные эффекты

Прием Мелоксикама может сопровождаться развитием лейкопении, анемии, нарушением зрения, аллергическими реакциями, головными болями, спутанностью сознания, эпигастральными болями, эзофагитом, обострением язвы желудка, стоматитом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением работы почек, отеком слизистых, нарушением функции печени и гепатитами.

Условия и сроки хранения

Мелоксикам хранят в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

www.obozrevatel.com

Отзывы о препарате Мелоксикам

Показания к применению

Отзывы

Скажите, а кто-то пил мелоксикам при гв? Мне врач назначила, говорит не повредит ребенку почти 2 года! Но в инструкции противопоказано.

Обсуждение препарата Мелоксикам в записях мам

. укола и даже через несколько дней использования мази. Поэтому это тпрепарат я исключила из своей жизни давно, даже после операций на колене отказывалась от укола ортофена. Мовалис(мелоксикам) давал возможность легче двигаться, меньше страдать от боли, но не с первой таблетки, а через несколько дней регулярного приёма. При длительном приёме он нагонял отёки. Когда отёки надоели, отказалась от него. Отмену переживала недели две или три остро, потом стало легче, но сейчас и аспирин пью с осторожностью, так как потом ловлю тот же отходняк. Сейчас употребляю для своего колена и прочих суставов СтопАртроз (ещё есть под именем Дона, но дороже раза в полтора). Это препарат хондро.

. илан (150руб) и Лорагексал (50руб) Максидекс (120руб) и Дексаметазон (40руб) Мидриацил (360руб) и Тропикамид (120руб) Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб) Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб) Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб) Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб) Омез (180руб) и Омепразол (50руб) Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб) Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб) Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб) Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб) Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб) Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб) Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб) Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб) Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб) Финлепс.

. таблетки, сироп, крем) Кетопрофен (таблетки, капсулы, свечи, гель, порошок для раствора) Лорноксикам (таблетки, лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора) Мелоксикам (таблетки, суппозитории) Налбуфин (раствор для инъекций) Трамадол (раствор для инъекций, капсулы, таблетки, капли для приема внутрь, свечи) Средства для лечения подагры Аллопуринол (таблетки) Прочие средства Колхицин (таблетки, драже) Пеницилламин (таблетки, капсулы, драже) Раздел 3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Квифенадин (таблетки) Кетотифен (таблетки, капсулы, сироп) Хлоропирам.

. Ну или еще что-то.И попроси сразу прописать обезболивающее. Недорогое 🙂 А то мне врач сначала выписал новое рекламное под тысячу ценой.. я обалдела, врач сразу заменил мне их на мелоксикам за 50р за пачку 🙂 А помогает хорошо.Льняное масло ага, в пищу надо добавлять, в салатик брызгать, в кашу. Хорошо бы купить разбрызгиватель для масла, очень полезная штука — экономно масло расходует, а тем кто за фигурой следит — вдвой.

. илан (150руб) и Лорагексал (50руб) Максидекс (120руб) и Дексаметазон (40руб) Мидриацил (360руб) и Тропикамид (120руб) Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб) Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб) Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб) Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб) Омез (180руб) и Омепразол (50руб) Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб) Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб) Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб) Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб) Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб) Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб) Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб) Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб) Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб) Финлепс.

. ве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.Мовалис и Мелоксикамцена:Мовалис: 400р. 15мг N10Мелоксикам: 120р.15мг N20Действующее вещество: мелоксикам.Показания: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.Нейромультивит и Пентовитцена:Нейромультивит: 100р. N20Пентовит: 40р. N50Действующее вещество: тиамина хлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12).Показания: Витамины. Полинейропатия;неврит; нев.

От Озона употребляла Мелоксикам, ссылку вставила, не было другого в аптеке, накопленный до того организмом запас мелоксикама закончился примерно к 4-5 дню, болеть стало, как после отмены мелоксикама вообще, из чего сделала вывод, что действующее вещество забыли положить в таблетку. Стоил дико дёшево, раз в двадцать дешевле Мовалиса. Когда нашла другой фирмы и начала принимать, обезболивающий эффект вернулся постепенно, как обычно. Я принимаю препараты, которые выводят калий из моего организма, поэтому аспаркам прини.

У меня с ногой так, боли от бедра в колено, немеют пальцы ноги. Мне ставят остеохондроз,синдром грушевидной мышцы. Раз в 6 мес невролог назначает Мексидол,Мелоксикам,физиотерапию. Ещё очень помогает лечебная физкультура. .

. ась водкой с подсолнечным маслом, ни лучше, ни хуже не стало, вернулась на мед. препараты. От боли и воспаления принимает Амелотекс в таблетках. Изначально врач в дозировке 7,5 мл мелоксикама назначил по таблетке в день дабы проверить, как организм на препарат отреагирует, потом до 15 мл увеличил дозировку, самочувствие в норме в плане ЖКТ и т.д., плюс с суставами помогает, выходит не со всеми заболеваниями народными средствами справиться мо.

Читать еще:  Межреберная невралгия у беременных симптомы и лечение

Мидокалм бабушке 80лет,ей простонеобходим мелоксикам мне для моих суставов,глево5,амброксол мне я хроник (бронхит),бисептол мужу он простудился-уже неделю лечу.валериану если можно ребенку,кетонал,и аугментин-это единственный антибиотик который мне помогает вылечится спасибо

Назначили хондрагард колоть и пить мелоксикам

Светлан, обещала Вам написать, что скажет Евдокименко. Общались с Вами полгода назад, и Вы оказались правы! Он тоже опроверг коксартроз, я счастлива! Сказал, что это воспаление сухожилий. Пропила Мелоксикам и Траумель С, всё прошло. Потом через 2 месяца снова стали воспаляться, снова к нему пошла. Говорит, снова нужно курс пропить, можно каждые 3 месяца, если нужно. Почему снова воспаляются? Говорит, после беременности гормональный фон изменился, это могло повлиять, да плюс ещё то, что ребёнка на руках ношу, коляску таскаю. Сказал прийти к нему через год, чтобы удостовериться, что всё в порядке и в случае чего «не пропустить врага».Мне после этого поста две девочки писали. Поэтому кто пр.

. От гарднереллы обычно назначают — Орнидазол Вера, трихопол, Тиберал.+ свечи Вагинорм С попробуйте, но при условии, что не было кандиды выявлено по анализам. Если низ живота болит-Мелоксикам или Мовалис ректабельно поможет боль облегчить. Если нет, проблем с гинекология, по результатам узи, то горячую грелку между ног можно-тоже притупит боль. Если совсем не в какую, то безболивающие — Баралгин, Найз или Нимесулид можно попробовать. Фитолизин паста при мочеиспускательном канале попробуйте. Она на травах и противная на вкус.У меня у самой так было в течение 1,5 лет. И проблема была в кишечной палочке. И все из-за того, что гинеколог попался нормальный и помог найти причи.

сочувствую вам. у мамы деформирующий остеоартроз коленных суставов 3 степени, еле ходит.. прописали мелоксикам, говорит помогает не надолго.. от боли в спине проколите Мильгамму и стекловидное тело, полегче становиться ..немного помогает пояс из собачей шерсти, конечно каждому своё лечение нужно подбирать..

Кеторол и его производные способны провоцировать кровотечения. . . Лучше мидокалм и ксефокам уколоть или мелоксикам. Хорошо целебрекс в таб.помогает

. л, по 1 в день, сверху ещё иной раз и кетонал можно. Мильгамма 10-15 дней, каждый день. Мидокалм или Любой другой миорелаксант по 1 таб 3 раза в день, от воспаления хорошо поможет мелоксикам или даже простая ацетилсалициловая кислота. Проверено. Хорошо расслабляет горячий душ или ванна. Это первая неделя про спать можете забыть, только днём возможно при отсутствии боли недолго. Вторая неделя продолжаем все, кроме диклофенака, и добавляем мильгамма, 10-15 ампул курс. По одной в сутки. И обязательно потихоньку начинаем через боль ЛФК , в инете все найдёте. Там сначала 2-3 нужный упражнения на растяжку, а потом добавляете другие движения. Осторожно, медленно. И ходить много.

Больше половины в списке лекарств пробовала и аналог и дорогой препарат. Мовалис ничто не заменит, ни диклофенак (от которого желудок просто подыхает), ни мелоксикам. Да, действующее вещество одно, но почему никто не учитывает связующие вещества, оболочки и вещества усиливающие действие. Тот же зовиракс и ацикловир. Да не помогает ацикловир так как зовиракс именно из-за вещества, которое помогает лекарству проникнуть внутрь клетки герпеса. Детрадекс при геморрое ничего не заменит, даже смешно. Винпоцетин, говорите. Ага, ага, давайте у инсультников спросим, что им реально помогает. Уж до чего у меня свекровь прижимистая в отношении денег, но кав.

. е лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Мовалис и Мелоксикам цена:Мовалис: 400р. 15мг N10Мелоксикам: 120р.15мг N20Действующее вещество: мелоксикам. Показания: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Нейромультивит и Пентовит цена:Нейромультивит: 100р. N20Пентовит: 40р. N50Действующее вещество: тиамина хлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12). Показания: Витамины. Полинейропатия;неврит.

www.babyblog.ru

Ревмоксикам

Общая информация

Состав препарата:

1 таблетка Ревмоксикам 7,5 содержит: 7, 5 мг действующего вещества Мелоксикама. Вспомогательные вещества, в их числе лактозы моногидрат.

1 таблетка Ревмоксикам 15 содержит: 15 мг действующего вещества Мелоксикама. Вспомогательные вещества, в их числе лактозы моногидрат.

1 суппозитория Ревмоксикам содержит: 15 мг действующего вещества Мелоксикама. Вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций в 1 мл содержится 10 мг действующего вещества Мелоксикама.

Фармакологическое действие:

Ревмоксикам –относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных средств, в их состав входит активное вещество – мелоксикам. Препарат способен обладать анальгетическим, антипиретическим и противовоспалительным действием.

Мелоксикам основное действующее вещество препарата угнетает активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. На этом и основан механизм действия. В отличии от другой группы а именно неселективных противовоспалительных средств, ревмоксикам практически не влияет на активность циклооксегеназы-1, и не угнетает синтез тромбоксана и цитопротекторных простагландинов.

Ревмоксикам способен снижать воспалительный процесс и угнетать болевой синдром у пациентов страдающих болезнями опорно- двигательного аппарата. При этом не влияет на активность хондроцитов и синтез протеогликана.

При пероральном применении препарата прием пищи не оказывает влияния на всасывание в организм мелоксикама. Активный компонент действующего вещества препарата хорошо адсорбируется в желудочно — кишечном тракте. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови наступает в течении 3-5 дней независимо от способа введения препарата. После перорального и ректального применения биодоступность препарата составляет 89%. Степень связывания препарата с белками плазмы составляет 99%.

Препарат метаболизируется в печени при этом образуются фармакологически неактивные метаболиты. Выводятся метаболиты почками и кишечником. Период выведения препарата составляет около 20 часов.

Показания к применению:

Показано людям при заболеваниях опорно — двигательного аппарата с дегенеративно — воспалительным компонентом. Его применяют при артрозе и остеоартрозе, а также в комплексной терапии у пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилоартритом. Ревмоксикам применяют для устранения болевого синдрома.

Ревмоксикам в форме таблеток, содержащих по 7,5 или 15мг активного вещества:

Препарат принимается перорального. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не измельчая во рту, запивая достаточным количеством простой воды. Для уменьшения развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата должен опедилить лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

При остеоартритах, взрослым и подросткам старше 15 лет назанчают препарат в дозе 7,5 мг в сутки. В случае необходимости лечащий врач может увеличить суточную дозу до 15 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите взрослым назначают препарат в дозе 15 мг в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта, препарат назначают в меньшей дозе, а именно 7,5 мг.

При назначении препарата пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не следует применять начальную дозу более 7,5мг.

Суппозитории ректальные Ревмоксикам:

Препарат применяется ректально. Перед использованием препарата необходимо выполнить гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Подготовить суппозиторию к применению, предварительно сняв защитную упаковку. Длительность курса лечения и дозы препарата индивидуально для каждого пациента подбирает лечащий врач. Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1 суппозиторию препарата 1 раз в день.

Максимальная суточная доза препарата составляет 15мг (1 суппозиторий препарата Ревмоксикам).

Препарат в форме суппозиториев следует применять не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.

Раствор для инъекций Ревмоксикам:

Препарат применяется парентерально, допустимо только внутримышечное введение. Раствор следует вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 7,5-15мг препарата (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день.

Ревмоксикам в форме выпуска раствора для инъекций применяют не больше 5 дней подряд. В случае необходимости дальнейшего лечения этим препаратом, терапию следует продолжить таблетированой формой препарата Ревмоксикам. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Максимальная суточная доза для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, составляет 7,5мг препарата.

Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 15мг.

При одновременном применении различных форм препарата дозы мелоксикама следует суммировать и следить, чтобы суточная доза не превышала допустимого максимума.

Передозировка и побочные эффекты:

При применении слишком высоких доз препарата у пациентов возможно развитие:

Головной боли, нарушений сна, головокружений, эмоциональной нестабильности — эти симптомы проявляются со стороны нервной системы.

Шум в ушах, различные конъюнктивиты, проблемы со зрением, нарушения со стороны органов чувств.

Тошнота, нарушения пищеврения, рвота, боли в желудке, нарушение стула, повышенная активность ферментов печени, вздутие живота, отрыжка. В некоторых случаях может возникнуть эрозивно- язвенные поражение слизистых оболочек желудочно — кишечного тракта. Могут наблюдаться стоматиты, гастриты, колиты, желудочно — кишечные кровотичения.

При воздействии препарата на сердечно — сосудистую систему возможно возникновение: артериальной гипертензии, отеки конечностей и лица, покраснение лица и верхней части тела, нарушение сердечного ритм, анемия, лейкопения,тромбоцитопения. Если у вас уже есть сердечная недостаточность или артериальная гипертония следует с осторожностью принимать этот препарат, поскольку он может вызвать прогрессирование заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Гломерулонефрит, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, изменение концентрации мочевыны и креатинина в крови это нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Возможны проявления аллергических реакций в виде: кожной сыпи, крапивницы, зуда, синдрома Лайелла, бронхоспазма, повышенной светочувствительности. Возможна аллергическая реакция в виде отека Квинке и анафилактического шока.

Кроме того, при применении завышенных доз препарата увеличивается риск развития и тяжесть побочных эффектов.

При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие острого отравления мелоксикамом, симптомами которого являются артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, а также кома и остановка сердца.

Специфического антидота нет.

При передозировке препарата показано промывание желудка (при применении препарата в форме таблеток) или прямой кишки (при применении препарата в форме суппозиториев ректальных). Кроме того, проводят симптоматическую терапию.

Читать еще:  Можно ли париться при грыже позвоночника поясничного отдела

Лечение тяжелой интоксикации мелоксикамом следует проводить в условиях стационара.

При применении препарата в форме ректальных суппозиториев возможно развитие местных реакций в виде раздражения, жжения и зуда в области анального отверстия

При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу

Противопоказания:

Препарат не назначают людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к лекарственным препаратам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказано назначение препарата в форме таблеток пациентам, страдающим нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью галактозы.

Ревмоксикам противопоказан пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями почек (в частности почечной недостаточностью), а также выраженными нарушениями функции печени и пациентам, в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.

Препарат не рекомендовано принимать пациентам, которые склонны к кровотечениям. Противопоказан при манифестном желудочно — кишечном кровотичении, и пациентам которые недавно перенесли цереброваскулярное кровотечение. Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, имеющим пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

При заболеваниях прямой кишки различной этиологии препарат в форме суппозиториев противопоказан к применению.

Препарат не используют в терапии для детей младше 15 лет.

Противопоказано внутривенное введение препарата в форме раствора для инъекций.

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам, с истощением организма, сниженным почечным кровотоком. Людям страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями почек, циррозом печени, дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста. С осторожностью препарат назначают пациентам, которые получают терапию антикоагулянтными препаратами.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

При беременности и грудном вскармливании препарат для лечения не используют.

Перед назначением препарата следует исключить беременность. При приеме препарата Ревмоксикам, женщинам детородного возраста следует пользоваться надежными средствами контрацепции. Для исключения беременности. В случае планирования беременности, нужно прекратить прием препарата. При необходимости применения препарата в период лактации следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении препарата с другими ненаркотическими анальгетиками, существенно повышается риск возникновения желудочно — кишечного кровотечения и язвенных поражений слизистых оболочек органов желудочно — кишечного тракта.

Так же препарат не следует принимать с антикоагулянтами, тромболитами, антиагрегантами в связи с риском развития кровотечений.

При применении диуретиков и Ревмоксикама следует контролировать функцию почек, потому как у пациентов с дегидратацией есть риск развития острой почечной недостаточности. Ревмоксикам при сочетанном применении усиливает гематотоксическое действие метотрексата и негативное воздействие циклоспорина на почки.

Отмечается снижение терапевтического эффекта при сочетанном применении Ревмоксикама и диуретический лекарственных средств, вазодилататоров, адреноблокаторов, внутриматочных контрацептивов и препаратов которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент.

Препарат увеличивает плазменные концентрации лития.

При сочетанном применении колестирамин уменьшает период полувыведения мелоксикама.

Пациентам с страдающим сахарным диабетом нужно осторожно принимать Ревмоксикам поскольку он способен влиять на эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина. Необходимо держать под контролем уровень глюкозы крови и в случае необходимости корректировать дозу препаратов снижающих содержании глюкозы в крови.

Препарат в форме раствора для инъекций запрещено смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Ревмоксикам 15 содержит:

  • Мелоксикама – 15мг
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат

1 суппозиторий препарата Ревмоксикам содержит:

  • Мелоксикама – 15мг
  • Вспомогательные вещества

1мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит:

  • Мелоксикама – 10мг
  • Вспомогательные вещества
  • Таблетки, содержащие 7,5 или 15мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке
  • Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке
  • Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке

Препарат в форме таблеток рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре 15 до 25 градусов Цельсия.

Препарат в форме суппозиториев и раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.

Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 2 года.

www.unian.net

Ортопед-травматолог Александр Бурьянов: «Чтобы сохранить суставы, пораженные артрозом, полным людям надо похудеть и не слишком щадить свои ноги — от неподвижности состояние только ухудшится»

У каждого шестого жителя планеты после 45 лет появляются те или иные проблемы с суставами

Чаще всего тем, кто страдает болями в суставах, врачи ставят диагноз остеоартроз, при котором сначала поражаются суставные хрящи, а затем и другие ткани. Можно ли предупредить этот недуг? С помощью каких исследований уточняют диагноз? Какие современные методы применяют в лечении этой болезни? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Александр Бурьянов.

«Разрушенный хрящ полностью восстановить нельзя»

— Здравствуйте, Александр Анатольевич! Звонит Михаил Романович, житель Киева. Мне 58 лет. Недавно стал ощущать боль в суставах, появилась скованность движений Что это может быть?

— Возможно, это остеоартроз, при котором поражаются суставы. Туловище, руки и ноги имеют возможность сгибаться и разгибаться только благодаря суставам. Их строение довольно сложное: концы костей, покрытые хрящом, плотно прилежат друг к другу и защищены суставной оболочкой. Жидкость, заполняющая сустав, обеспечивает скольжение одного хряща по другому. Если что-то нарушается, работа может застопориться. Самое слабое звено в этой системе — хрящевая ткань. Она с возрастом или в результате болезни теряет упругость — так возникает артроз. К сожалению, этот процесс необратим. Принято считать, что патология развивается из-за нарушения питания хряща. Ведь питательные вещества попадают к нему в основном из сосудов костей, суставной жидкости и оболочки, окружающей сустав. Любые сбои в кровообращении и эндокринных процессах (диабет, заболевания щитовидной железы), а также воздействие радиации, отравление тяжелыми металлами, травмы могут привести к ускорению патологического процесса. При первых симптомах важно обратиться к врачу, который назначит лечение.

— Как отличить артроз от других заболеваний сустава?

— Сначала беспокоит боль. Человеку бывает трудно сделать первые шаги, потому что сустав скован. Правда, со временем боль утихает, но при долгой ходьбе снова может усилиться. Если человек пытается щадить себя, мало двигается, то это лишь ухудшит питание сустава. Усиленные занятия спортом тоже вредны. Кроме того, важно помнить: избыточная масса тела — это постоянная перегрузка суставов.

— Можно ли восстановить хрящ?

— К сожалению, если болезнь уже проявилась, говорят лишь о том, как ее затормозить. Когда человек обращается к врачу, жалуясь на боли, обычно выясняется, что часть хряща уже разрушена. Его невозможно восстановить. Но существует немало методов, которые помогают замедлить развитие артроза: нужно рационально питаться, снизить вес, заниматься физкультурой, избавиться от вредных привычек. Разработаны специальные медикаменты, курортное лечение. Если необходимо — рекомендуют хирургическое вмешательство. При комплексной терапии удается уменьшить боль и улучшить двигательную активность.

«В изношенную часть хряща можно пересадить клетки, взятые из неповрежденного места»

— Это «ФАКТЫ»? Галина Михайловна, жительница Запорожья. У меня артроз тазобедренных суставов. Болею уже лет десять, перепробовала многие методы лечения, но боль беспокоит и днем, и ночью

— Эффективность лечения напрямую зависит от стадии болезни. Чем раньше начата терапия, тем лучше будет результат. У вас же, по-видимому, третья или четвертая стадия артроза. В таких случаях обычно рекомендуют заменить разрушенные суставы искусственными. Подобные операции сегодня не редкость.

— Зачем мне операция, я же еще хожу

— Когда сляжете, оперировать будет сложнее. Пока не решились, попробуйте четче выполнять назначения врача. В европейских странах принята такая схема лечения: сначала применяют противовоспалительные препараты и хондропротекторы, но если они мало помогают, рекомендуют мази на основе тех же препаратов и физиотерапию. Если и это не дает ощутимого эффекта, назначают артроскопию. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором в сустав вводят специальную оптическую трубку, осматривают, а при необходимости и удаляют из сустава осколки хряща. В крайнем случае рекомендуют заменить сустав искусственным. Это уже отработанные методики. Вообще, сегодня в мире стараются дольше сохранить «родной» сустав. Например, в пораженном хряще делают отверстия до кости и костного мозга. Его клетки в небольшом количестве выходят на поверхность, заполняют сколы, трещины и со временем образуют структуру, похожую на хрящ. Так же используется аутопересадка — например, из неповрежденного места в изношенную часть или в трещину переносятся хрящевые клетки, они приживаются и упрочняют хрящ.

Многие из таких методик действуют и в Украине. Мы рекомендуем лекарства на основе нимесулида, мелоксикама и другие нестероидные препараты, которые довольно быстро снимают воспаление, боль, и человеку становится легче. Лечение обязательно надо дополнять хондропротекторами (алфлутоп, терафлекс, хондроитин, глюкозамин и другие). Они содержат вещества, которые составляют основу хряща, тормозят его разрушение. Но такие препараты эффективны только в начальной стадии болезни. В Запорожье, думаю, есть водолечебница, где можно будет принять бальнеопроцедуры. Например, хорошо помогают сероводородные ванны, теплые грязевые аппликации.

— Многие из этих средств я уже использовала, но облегчения не почувствовала.

— Некоторые пациенты надеются на быстрое выздоровление: попробовали один препарат — не помогает, бросили. Между тем артроз — хроническое заболевание, которое требует постоянного настойчивого лечения. Нужно помнить: если сустав разрушен, хряща почти нет, то трудно ждать большой эффективности.

Правда, и наука не стоит на месте. На конференциях ученые сообщают о новых разработках. Например, пытаются использовать стволовые клетки и выращивать из них хрящевые, которые пойдут на замену пораженных участков. Но пока это дорогостоящий метод и дает непродолжительный эффект. Есть и более дешевый вариант: итальянские и российские ученые проводят эксперименты, пытаясь отремонтировать хрящ — покрывают его синтетической пленкой на основе коллагена. Но это технологии завтрашнего дня

— Татьяна, звоню из Тернополя. Скажите, пожалуйста, как правильно действовать при боли в ногах: нужно больше лежать, чтобы не нагружать суставы, или все-таки продолжать ходить?

— Желательно двигаться, только следует подобрать оптимальную нагрузку, при которой боль проявляется меньше. Полезно делать зарядку лежа: сгибание и разгибание суставов, отведение ног в стороны.

Читать еще:  Поясничный остеохондроз при этом болят ноги трудно ходить лечение

«С помощью артроскопа можно осмотреть сустав изнутри и при необходимости очистить от осколков»

— Владимир Владимирович из Киева. Я подозреваю, что у меня артроз коленного сустава. Какие исследования надо провести, чтобы уточнить диагноз?

— Сначала обратитесь к врачу. По характеру боли он сможет предположить, какие нарушения возникли в колене. Чтобы уточнить диагноз и определить величину поражения, обычно назначают ультразвуковое и рентгеновское исследования. УЗИ с достоверностью около 50 процентов покажет изменения в хряще, менисках, связках, капсуле сустава. На рентгеновском снимке хрящ не виден, но доктор ориентируется на края костей: если они сблизились, значит, хрящи, которые их покрывают, истончились. Так врач может оценить стадию заболевания. Магнитно-резонансная томография позволяет с 90-процентной точностью выявить повреждения. А вот артроскопия даст возможность стопроцентно сказать, что же произошло с суставом: его осматривают изнутри с помощью специальной аппаратуры. Можете проконсультироваться и пройти обследование на кафедре травматологии и ортопедии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца (на базе Института ортопедии и травматологии). Адрес: Киев, ул. Воровского, 27. Телефон (44) 288-01-26.

— Прямая линия? Звонит Валентина Ивановна из Одессы, 63 года. У меня деформирующий артроз правого коленного сустава. Таблетки и уколы не помогают. Что вы посоветуете?

— Хочу уточнить: возникают ли у вас ситуации, когда ногу невозможно согнуть или разогнуть?

— Сгибать я могу, а вот выпрямить ногу не всегда получается.

— В таких случаях необходимо провести артроскопию. В Одессе наверняка есть клиники, где ее выполняют. Во время такой процедуры в сустав вводят специальную оптическую трубку и с ее помощью убирают осколки хряща, которые мешают разгибанию сустава, разрывают мениск и повреждают оставшуюся хрящевую ткань. После чистки болезнь обычно тормозится.

— Татьяна Федоровна из Киева. Мне 61 год. Страдаю остеоартрозом, часто болят колени, а если долго похожу, то они просто не сгибаются. Я принимала ибупрофен, использовала немало народных средств на основе трав

— При артрозе лучше использовать другие нестероидные противовоспалительные средства — мовалис, нимесулид. Попробуйте еще местную терапию, например, втирание гелей долобене, диклак. Можно на ночь делать компрессы. Сначала область сустава смазывают гепариновой мазью, затем — гидрокортизоновой, прикладывают салфетку с раствором димексида (снимает воспаление), который разбавляют в три-четыре раза, и потом колено укутывают. Гепарин улучшает кровообращение, поэтому противовоспалительные вещества лучше проникают в ткани. Желательно поставить такой компресс хотя бы два-три раза.

— Соседка посоветовала смазывать колени йодом. Поможет ли он?

— В лечении артроза его эффективность не доказана. Я рекомендую пользоваться проверенными средствами.

— Беспокоит Елена Михайловна из Ирпеня. У моей внучки педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. Чем это может грозить?

— Дисплазия — это недоразвитие сустава. В течение некоторого времени организм может частично компенсировать дефект, человек даже хромать не будет. Но в зрелом возрасте неполноценность сустава обычно приводит к тяжелой форме артроза и помочь бывает проблематично. Особенно часто он проявляется у женщин после родов, в период менопаузы. Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям педиатра: при необходимости провести дополнительные исследования тазобедренного сустава ребенка. Если диагноз подтвердится, то надо надеть стремена, которые фиксируют ножки в разведенном положении: так лучше формируется хрящ.

— Это прямая линия? Ирина, киевлянка. Мне поставили диагноз ранний системный остеопороз. Беспокоят боли в спине, суставах Что делать, чтобы болезнь не прогрессировала?

— Бороться с ней тоже системно. Прежде всего нужно активно двигаться: много ходить, плавать, бегать, делать гимнастику. Необходимо наладить питание так, чтобы в рационе постоянно были продукты, содержащие белок, микроэлементы кальций и фосфор — в первую очередь творог и рыба. Принимать препараты кальция с витамином D3 (так он лучше усваивается). Разработано немало специальных средств против остеопороза. Однажды мы поинтересовались у немецкого коллеги, какие препараты он назначает своим пациентам. Он перечислил, а потом сказал: «Если обойти несколько раз вокруг дома, можно таблетку сэкономить». Так что физическая активность сильнее медикаментов.

fakty.ua

РЕВМОКСИКАМ ® : осознанный выбор или аспекты применения селективных НПВП

Много разговоров
о селективности

Основной механизм действия НПВП связан с подавлением активности цикло­оксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты. Сегодня открыты и изучены две изоформы ЦОГ. ЦОГ-1 — структурный (конституциональный) фермент, присутствующий в организме в норме и регулирующий работу почек (простагландин Е2), агрегацию тромбоцитов (простациклин, тромбоксан А2), защитные свойства слизистой оболочки пищеварительного тракта (простагландины группы Е, F). Во время воспалительного процесса резко повышается активность ЦОГ-2. Именно этот фермент отвечает за образование веществ, участвующих в воспалении.

Открытие двух изоформ ЦОГ послужило толчком для исследований и разработки новых НПВП. Так, в 1995 г. в клинической практике начали применять мелоксикам. Он имеет высокую избирательность действия в отношении ЦОГ-2 по сравнению со стандартными НПВП. Это продемонстрировано с применением практически всех существующих методов изучения селективности. (Цветкова Е.С., Панасюк Е.Ю. и соавт., 2004). По данным метода с использованием цельной крови (он рассматривается как один из наиболее адекватных для оценки ЦОГ-селективности), мелоксикам столь же избирательно угнетает ЦОГ-2, как и целекоксиб (Warner T., Giulianpo F. et al., 1999).

Чем необходимо руководствоваться при выборе НПВП

Эффективность и безопасность:
две стороны медали

Применение НПВП — эффективный способ лечения воспаления и боли. Сегодня эту группу препаратов широко назначают врачи и рекомендуют провизоры.

Большинство традиционных НПВП (индометацин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.) подавляет активность как ЦОГ-2, так и физиологической ЦОГ-1. Этим и объясняется развитие множества осложнений: гастроэнтеропатия, нарушение функции почек, гепатотоксичность (Коваленко В.Н., Борткевич О.П., 2010). Угнетение активности физиологической ЦОГ-1 нарушает защитные свойства слизистой оболочки желудка:

  • снижает синтез слизи и бикарбонатов;
  • повышает продукцию соляной кислоты;
  • ухудшает кровоснабжение стенок желудка.

При этом стоит отметить, что системное действие НПВП, их влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника не зависят от формы выпуска (таблетки, ректальные свечи или раствор для инъекций). Отмечены такие побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта при лечении препаратами этой группы: у 30–40% больных — диспептические расстройства, у 10–20% — эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, у 2–5% — кровотечения и перфорации (Шаров М.Н., 2008; Викторов А.П., 2003). С применением неселективных НПВП связано около 34% всех случаев желудочно-кишечных кровотечений (преимущественно из верхних отделов пищеварительного тракта) в США, что послужило причиной более 32 тыс. госпитализаций и 3200 смертей в год в 90-х годах XX в. (Tarone R.E. et al., 2004).

Вот почему важным прорывом в этом направлении по праву может считаться создание селективных ингибиторов ЦОГ-2 с улучшенным профилем гастроинтестинальной безопасности. Их достойным представителем является РЕВМОКСИКАМ ® (мелоксикам) от национальной фармацевтической компании «Фармак». Важно отметить, что эффективность применения мелоксикама относительно уменьшения выраженности болевого синдрома при остеоартрозе сопоставима с таковой классических НПВП — пироксикама и диклофенака (Dequeker J. et al., 2001).

При лечении пациентов с хронической болью важна возможность безопасного длительного применения НПВП. Мелоксикам является хорошо исследованным средством с точки зрения эффективности и переносимости. Это подтверждено данными метаанализа 10 рандомизированных исследований с участием более 20 тыс. больных (Schoenfeld P., 1999).

При приеме диклофенака в дозе 100 мг в сутки в течение 28 дней пациентов беспокоила тошнота, рвота, диарея и боль в животе, при приеме мелокси­кама в дозе 7,5 мг в сутки отмечено значительно меньше подобных симптомов. Об этом свидетельствуют результаты многоцентрового двойного слепого исследования MELISSA (MEloxicam Large-scale International Study Safety Assessment) с участием более 9 тыс. пациентов с остеоартрозом (Hawkey C. et al., 1998).

Клиническая эффективность мелоксикама (по данным исследования IMPROVE) превышает таковую других традиционных НПВП (диклофенак, напроксен, пироксикам) (Singh G., 2001).

Еще в одном клиническом испытании с участием 229 больных остеоартрозом поясничного отдела позвоночника сравнивали эффективность применения диклофенака (100 мг в сутки в форме таблеток с замедленным высвобождением) и мелоксикама (7,5 мг в сутки). Его результаты свидетельствуют об одинаковой эффективности этих средств в устранении боли, однако при приеме мелоксикама отмечена лучшая переносимость. Частота побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также отказов от лечения при приеме мелоксикама была существенно ниже (Valat J.P. et al., 2001).

НПВП и их влияние
на хрящ

Основной тканью, которая страдает от воспаления при артрите, является суставной хрящ. НПВП могут оказывать разно­стороннее действие на хрящевую ткань: стимулирующее, хондронейтральное, угнетающее (приводящее к ее разрушению). Последнее оказывает негативное влияние на хрящ у больных остео­артрозом за счет стимуляции синтеза цитокинов или подавле­ния синтеза компонентов суставного хряща. К таковым относятся индометацин, ибупрофен (Липа А.М., 2009). Мелоксикам в терапевтической концентрации не оказывает угнетающего действия на образование хряща (Rainsford K.D. et al., 1997; Rainsford K.D. et al., 1999). Таким образом, он, в отличие от многих других НПВП, может рассматриваться как хондронейтральное и даже хондро­протекторное средство (Цветкова Е.С. и соавт., 2004). Это открывает широкие перспективы для его применения (Насонов Е.Л., 2003).

Важный аспект лечения — возможность выбора пути введения препарата. РЕВМОКСИКАМ ® (мелокси­кам) представлен в форме раствора для инъек­ций 1% в ампулах (1,5 мл), таблеток (7,5 и 15 мг) и суппозиториев ректальных (15 мг).

Рациональный
выбор

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что по критериям эффективности и безопасности выбор можно сделать в пользу мелоксикама. РЕВМОКСИКАМ ® по праву занимает одно из первых мест в линии препаратов для лечения пациентов с дегенеративно-воспалительными заболеваниями суставов. Необходимо отметить, что мелоксикам является востребованным селективным НПВП в мировой практике, сочетающим эффективность и безопасность. В Украине РЕВМОКСИКАМ ® с 2004 г. пользуется доверием у врачей и провизоров, что подтверждено сотнями тысяч его рекомендаций и около 2 млн потребленных упаковок.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector