Сколиоз позвоночника у взрослых лечение симптомы

Сколиоз позвоночника у взрослых лечение симптомы

Сколиоз у взрослых поддается коррекции при помощи методика Шрот. Упражнения представляют собой комплекс специальных дыхательных упражнений, разработанных на основе асимметричных движений грудной клетки при дыхании, позволяющих оказывать определенное воздействие на измененные в результате сколиоза отделы позвоночника.

Цели Шрот-упражнений для взрослых

  • Уменьшение болей в спине
  • Остановка развития сколиотической кривизны
  • Использование механики собственного тела для улучшения стабилизации спины
  • Увеличение объема легких
  • Развитие силы и гибкости позвоночника
  • Лечение сколиоза у взрослых в Киеве позволяет избежать операции
  • Увеличение силы постуральных мышц и улучшение осанки
  • Обучение поведению в повседневной жизни
  • Расширение возможностей пациента и умения управлять кривизной своего собственного позвоночника

Сколиоз у взрослых. Программы Шрот-упражнений для взрослых:

Первая степень сколиоза (искривление позвоночника до 11˚):

Лечение сколиоза у взрослых — для этого необходимо:

  • исправление искривления позвоночника в сагиттальной плоскости
  • обучение простым Шрот-упражнениям, применяемым в повседневной жизни. Эти упражнения легко запоминаются, просты в исполнении, но требуют постоянного применения, как в домашних условиях, так и в рабочей обстановке
  • обучение Шрот — упражнения для ежедневного использования, что позволяет облегчить асимметрическую нагрузку на позвоночник и более легко освоить «новую позу»

Кроме того, упражнения для лечения сколиоза позволяют снизить вероятность прогресса заболевания, улучшение мышечного корсета, мобилизация и стабилизация мышц для обеспечения их крепости и уменьшения кривизны позвоночного столба.

Вторая степень сколиоза (искривление позвоночника от 11 до 30˚)

Программа лечения сколиоза у взрослых в Киеве предназначена для пациентов, имеющих вторую степень сколиоза. Она включает в себя те же упражнения для лечения сколиоза, что и при первой степени искривления позвоночника, а также вводит Шрот-упражнения, направленные на исправление осанки.

Третья степень сколиоза (искривление позвоночника более 30˚)

Программное лечение сколиоза, упражнения те же, что и при лечении первой и второй степени сколиоза. Дополнительно в программу включены Шрот-упражнения, индивидуальные для каждого пациента, усиливающие положительную динамику проводимого лечения и позволяющие достигнуть максимального лечебного эффекта. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета и изучение методики вращательного дыхания. Лечение сколиоза в виде упражнений позволяет подобрать индивидуальную программу упражнений и методов вращательного дыхания для каждого пациента.

  • Для этого каждому из пациентов составляется персональный график ежедневных занятий на протяжении минимум трех недель, что позволяет лучше освоить методику упражнений и «позу коррекции». В дальнейшем посещать занятия в клинике можно два-три раза в неделю. Однако, следует помнить, что для закрепления результатов лечения и достижения наилучшего эффекта, занятия необходимо длительное время продолжать и в домашних условиях.

Сколиоз у взрослых. Можно ли вылечить ?

После полного окончания роста организма (18-20 лет) развитие сколиоза, как правило прекращается. Но также практически невозможно становиться и избавиться от него. Кроме того, у некоторых больных со слабой костно-мышечной системой и при наличии дополнительных провоцирующих факторов сколиоз может продолжать медленно прогрессировать.

Различных предложений по лечению сколиоза у взрослых достаточно много. В основном предлагается хирургическое вмешательство или лечение методами мануальной терапии.

Насколько же это реально и эффективно?

Операционная коррекция сколиоза у взрослых — этому методу лечения в основном подлежат больные с искривлением 4 степени. Существует много различных методов и применяемых типов корректоров, общее же у них одно — высокая травматичность, сложность прогнозирования результатов, длительные сроки реабилитации и значительные ограничения на физическую активность в последующем (вплоть до инвалидности). Таким образом в ортопедии в настоящее время нет «золотого стандарта» хирургического лечения сколиоза и направлением на операцию может служить лишь стремительно прогрессирующие сколиозы, угрожающие жизни больного.

Мануальная терапия при сколиозах — еще один предлагаемый метод лечения сколиозов, в том числе и у взрослых, эффективность применения которого мало изучена. Относительно недавно этот метод появился как предмет изучения в медицинских институтах различных стран мира и существует небольшое количество работ по этой теме. В настоящее время признается возможность ограниченного применения мануальной терапии при лечении сколиозов, но не в виде монотерапии, а в составе комплексного консервативного лечения сколиоза. К тому же считается, что применение мануальной терапии при сколиозах выше 2 степени малоэффективно из-за значительной клиновидности тел позвонков. Кроме того, часть ортопедов до сих пор придерживаются мнения, что мануальная терапия даже вредна при сколиозах из-за развития гиперподвижности позвоночника и высокой общей травматичности метода.

zabolelo.com

Сколиоз: симптомы и лечение

Сколиоз – это болезнь позвоночника, которая представляет собой стойкое боковое отклонение от нормальной оси с обязательной ротацией тел позвонков. При отсутствии ротации речь идет о нарушении осанки, то есть, о наличии пресколиотического состояния. Для сколиоза характерна именно ротация позвонков, которую обычно выявляют с помощью рентгена.

Обозначение «сколиоз» (от греческого «scolios») впервые использовано Галеном еще во ІІ столетии. То есть, болезнь известна достаточно давно и попытки ее лечения предпринимались еще в древности. Какие же причины этого заболевания и как оно проявляется?

Причины сколиоза

Причины сколиоза очень обширные и их не всегда можно определить. Здесь могут быть задействованы генетические факторы, влияние внешней среды и рациона питания, а также способ жизни человека.

По происхождению сколиоз можно разделить на следующие виды:

Причины врожденного сколиоза часто обусловлены аномалиями развития позвоночника, такими, как: дополнительный клиновидный позвонок, полупозвонок, синостоз остистых отростков, а также причиной является дисплазия — незаращение дужек позвонков, спондилолиз, «spina bifida», люмбализация.

Причины приобретенного сколиоза обусловлены неврогенным, статическим, пострахитическим и посттравматическим факторами, вследствие перенесенного спондилита и прочие. Кроме того выделяют идиопатический сколиоз (причины не выяснены).

Симптомы сколиоза

При пресколиотическом состоянии симптомы проявляются асимметрией надплечий, незначительным отставанием одной из лопаток и даже боковым изгибом, который видно клинически и на рентгенограмме при стоячем положении ребенка. Но симптом искривления исчезает при наклоне вперед и во время рентгенографии в лежачем положении. При сколиозе в таких случаях оно остается заметным.

При наличии сколиоза определяются такие симптомы: одно плечо выше другого, лопатка на вогнутой стороне находится ближе к остистым отросткам нежели на выпуклой стороне, четко видно асимметрию треугольников талии. Степень выраженности этих симптомов зависит от степени изгиба и скручивания. При прогрессировании сколиоза деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка, а это в свою очередь ведет к возникновению симптомов нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также всех внутренних органов.

Появляется боль в спине, причиной которой является раздражение нервных корешков за счет торсии позвонков, также нарушается подвижность грудной клетки что приводит к невозможности полноценного дыхания, способствует хронизации воспалительных процессов в бронхо-легочной системе, также беспокоит повышенная утомляемость, слабость. Часто болит спина после длительного сидения за компьютером, особенно в сгорбленном состоянии.

За счет изменения оси позвоночника изменяется нагрузка на тазобедренные и коленные суставы, что ведет к возникновению вторичных заболеваний. Так, изменение нагрузки на коленные суставы является фактором риска появления артроза коленного сустава в будущем. Этот риск относится и к тазобедренным суставам. Поэтому лечение должно быть как можно более ранним.

Степени сколиоза

  1. При первой степени сколиоза наблюдается асимметрия треугольников талии, хотя деформация выражена слабо и исчезает в лежачем положении. Начальное нарушение оси позвоночника можно выявить только тогда, когда больной наклоняется и выступают остистые отростки. Это говорит о начальном скручивании, хотя на рентгенограмме в лежачем положении оно отсутствует, а в стоячем — не более 10°. Реберный горб не определяется.
  2. При второй степени сколиоз четко визуализируется, четко видно асимметрию треугольников талии, незначительное S-подобное боковое искривление оси и реберный горб. На снимках видно деформацию тел позвонков на вершине искривления, а угол доходит до 30°.
  3. При третьей степени появляется выраженная деформация, угол изгиба на рентгенограмме равен 30-50°. На вершине искривления позвонки клиновидно деформированные, торсионно смещены остистые отростки, межпозвонковые щели сужены на вогнутой стороне и расширены на выпуклой. Четко видно реберный горб на выпуклой стороне позвоночника и спереди на противоположной стороне.
  4. При четвертой степени сколиоза проявляется тяжелая фиксированная деформация с кутом искривления более 50° и резко выраженным реберным горбом. Рентгенологически видно симптомы спондилоартроза, обызвествления связок. Движения резко ограничены.
Читать еще:  Межреберная невралгия отдает в сердце

Методы лечения сколиоза в центре «Меднеан»

Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше и направлено на выявление и устранение причины, а также лечение симптомов и приостановка прогрессирования заболевания. Очень важно своевременно выявить нарушение осанки и деформацию спины, что бы своевременно начать лечение и не допустить прогрессирования сколиоза.

Лечение сколиоза первой, второй и третьей степени проводится с помощью мануальной терапии. Мануальная терапия позволяет выправлять позвоночник, устранять смещение позвонков и функциональные блоки и тем самым устранять корешковый синдром. Это основа лечения сколиоза в медицинском центре «Меднеан», позволяющая проводить репозицию ротированных позвонков и выравнивать ось позвоночника. Её эффективность напрямую зависит от возраста: у детей коррекция проводится намного легче и эффективней, нежели у взрослых. Но, даже возможность не полного, а частичного выправления сколиоза у взрослых позволяет значительно улучшить состояние, устранить симптомы и позволить человеку почувствовать себя полноценным членом общества.

В процессе лечения обязательно назначается ручной массаж спины для релаксирующего влияния на мышцы и усиления микроциркуляции, также применяются процедуры гидромассажа и другие методы физиотерапии. Для снятия воспалительного процесса и обезболивания используется выгревание солевыми грелками или парафином, лазеротерапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия. С выгреванием комбинируется локальная криотерапия, которая значительно усиливает кровоснабжение тканей и обезболивает.

Электротерапия используется для стимуляции мышц на ввогнутой стороне сколиотической кривой и для расслабления на противоположной стороне. Это позволяет сбалансировать мышечный корсет для удержания позвоночника в правильном положении.

Эффективно применяется сухая вытяжка позвоночника или, при необходимости, подводное вытяжение позвоночника. Назначается специальная гимнастика.

При четвертой стадии проводится поддерживающее лечение, показано использование специальных корсетов, иногда показано оперативное вмешательство.

Залогом успешного лечения является ранее выявление, что в первую очередь лежит на плечах педиатров и родителей.

Обращайтесь в центр «Меднеан» для своевременной коррекции осанки и лечения заболеваний позвоночника!

mednean.com.ua

Сколиоз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз, возникающий в период роста

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

  • спинальная мышечная атрофия (СМА)
  • мышечная дистрофия Дюшенна
  • детский церебральный паралич
  • болезнь Шарко-Мари-Тута
  • миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

Способы лечения сколиоза

Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

  • Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
  • Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
  • Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

Технология компьютерной навигации CAOS

Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.

www.orton.fi

Сколиоз: причины, симптомы, лечение и специалисты в Германии

Хотите узнать больше о лечении сколиоза или ищете соответствующего специалиста? Здесь вы найдете информацию о причинах, симптомах и прогнозе при сколиозе, а также специалистах, больницах и центрах для лечения сколиоза в Германии, Австрии и Швейцарии.

Основные методы лечения и заболевания

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).

Как сколиоз возникает?

Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.

Читать еще:  Замучили постоянные головные боли невозможно терпеть сколиоз

Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.

Сколиоз у детей

Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.

Симптомы сколиоза

Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.

Как сколиоз диагностируется?

Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.

Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.

Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.

Как сколиоз лечить?

Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).

Корсет и физиотерапия

При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.

Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.

Операция при сколиозе: когда показана?

При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.

Можно ли сколиоз вылечить?

Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.

Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?

Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.

Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.

В PRIMO MEDICO вы найдете только авторитетные медицинские учреждения и специалистов, которые были выбраны в соответствии со строгими правилами. Опыт, инновационные методы лечения и репутация в области науки и исследований играют важную роль.

Помощь в поиске врача

Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. Услуги PRIMO MEDICO всегда бесплатны и конфиденциальны для пациентов.

www.primomedico.com

Сколиоз позвоночника у взрослых лечение симптомы

г. Смоленск,
пр. Строителей, д. 29,
т. +7 (4812) 70-10-03
т. +7 (4812) 70-10-99

Новости

Заболевания Заболевания взрослых Дегенеративный сколиоз

Дегенеративный сколиоз
Прогрессирующая деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением позвоночника в 3-х плоскостях ( во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной). Вследствие деформации грудной клетки нарушается нормальное взаиморасположение внутренних органов. При сколиозе нарушается несколько систем организма (опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, половая, дыхательная, желудочно-кишечная и нервная), а не только деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма.

Выделяют следующие типы сколиозов в зависимости от того, когда началось прогрессирование заболевания:

диагностируется от рождения до трех лет. Ювенильный сколиоз — от четырех до девяти лет.

Юношеский — от десяти лет до окончания периода полового

Сколиоз у взрослых — проявляется после окончания роста позвоночника и сопровождается ранним развитием дегенеративных изменений. Поясничные сколиозы прогрессируют в течение всей жизни.

Анатомия

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Выделяют 5 отделов позвоночника:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчик (3–5 позвонков, Co1—Co5).

Позвонки разных отделов имеют разную форму в зависимости от назначения и функций, специфичных для каждого отдела позвоночника.

Поясничный столб взрослого человека имеет четыре искривления:

  • Шейное искривление.
  • Грудное искривление.
  • Поясничное искривление.
  • Крестцовое искривление.

При этом шейное и грудное искривление (лордозы) обращены выпуклостью кпереди, а поясничное и крестцовое (кифозы) — кзади. За счет изгибов обеспечивается гибкость позвоночника.

При наложении одного позвонка на другой тела и дуги позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг, от которого отходят нервные корешки, иннервирующие различные органы и ткани.

Все тела позвонков, за исключением крестцовых, у взрослых разделены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзного кольца и студенистого ядра. Это анатомическое образование выполняет роль эластичного амортизатора. Дуги каждой пары позвонков соединены двумя плоскими суставами, желтыми связками и развитым связочным аппаратом между остистыми, поперечными отростками. Позвоночные вырезки краев дуг составляют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды.

Причины дегенеративного сколиоза у взрослых.

Дегенеративный взрослый сколиоз встречается во время комбинации возрастных и дегенеративных поражений позвоночного столба, которые приводят к развитию деформации позвоночника. К ним относятся дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, остеопороз (потеря массы кости) и остеомаляция (размягчение кости). Сколиоз так же может возникать после операций на позвоночнике. Дегенеративный сколиоз обычно встречается после 40 лет. В старших группах, особенно у женщин, часто возникает на почве остеопороза. Комбинация вышеуказанных изменений приводит к тому, что позвоночный столб теряет свою способность поддерживать нормальную форму и деформируется.

Читать еще:  Какие упражнения делать при остеохондрозе шейного отдела

Заболевание может развиваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном отделе.

У больных дегенеративным сколиозом позвоночник теряет свою структурную устойчивость и становится несбалансированным. Чем больше становится угол сколиотической кривой, тем быстрее эти изменения приводят к дегенерации позвоночника. Это создает порочный круг, где увеличение деформации вызывает больший дисбаланс, что в свою очередь приводит к увеличению деформации.

Происходит постепенное сужение межпозвонковых дисков.Хрящи и суставные поверхности фасеточных суставов изнашиваются, что приводит к артриту.Это может вызвать боли в спине.

Стеноз позвоночного канала — это хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом, в результате чего возникают болевые ощущения в спине, боли и слабость в конечностях.

Симптомы

Большинство людей, страдающих сколиозом, обращают внимание на появившуюся деформацию. Как правило, появляется горб (реберный горб). Происходит перекос надплечий и /или таза. Происходит уменьшение роста (в зависимости от величины угла деформации)

Так же сколиоз характеризуется следующими симптомами:

  • Уменьшение диапазона движения или скованность в спине
  • Боли в спине
  • Скованность и боль после длительного сидения или стояния
  • Боль при подъеме тяжести
  • Иррадиация боли в районы, удаленные от позвоночника (часто в ягодицах и ногах)
  • Спазм мышц
  • Затруднения при ходьбе
  • Затрудненное дыхание

Диагностика

Для диагностирования сколиоза проводится опрос и осмотр пациента, рентгенография позвоночника в 2-х проекциях и с функциональными пробами. При необходимости выполняется КТ и/или МРТ исследование позвоночника.

В зависимости от величины искривления различают следующие степени сколиоза (по В.Д. Чаклину):

  • сколиоз I степени (до 10 градусов),
  • сколиоз II степени (11–30 градусов),
  • сколиоз III степени (31–60 градусов),
  • сколиоз IV степени (от 61 градусов и более).

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деформации позвоночника, и при отсутствии или незначительной эффективности консервативной терапии.

Взрослые дегенеративные сколиозы, как правило, являются заболеванием пожилых людей. Общесоматическое состояние человека играет важную роль при принятии решения о том, следует ли проводить операцию. Заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, диабет и другие заболевания могут увеличить риск осложнений во время или после операции и сделать операцию слишком рискованной.

Целью операции является улучшение баланса и стабилизация позвоночника, а также выполнение декомпрессии спинного мозга и нервных корешков.

Разработаны новые хирургические методики, обеспечивающие максимальную коррекцию с минимальными косметическими дефектами.

Для коррекции и фиксации деформации часто применяются титановые стержни, фиксированные в винтах и/или крючках, также фиксация осуществляется с применением костного трансплантата.

Декомпрессия спинного мозга и его корешков осуществляется с использованием микрохирургической техники с применением микроскопа.

В послеоперационном периоде больной должен носить специальный корсет в течение 3-х месяцев, заниматься ЛФК.

www.orthosmolensk.ru

Что такое сколиоз у взрослых? Способы лечения

Новости

Взрослый сколиоз относится к боковой и вращательной кривизне позвоночника, которая присутствует после того, как пациент завершил свой рост. Сколиоз — это искривление позвоночника влево или вправо, если смотреть сзади или спереди. Сколиоз является очень распространенным заболеванием и встречается у 2-3% населения. Компания Савита предагает услуги профилактики и лечения сколиоза в Санкт-Петербурге.

Причины сколиоза у взрослых

Причины сколиоза подразделяются на две группы:

Неструктурный сколиоз. Этот тип сколиоза представляет собой структурно нормальный позвоночник с временной или изменяющейся кривой. Причины включают в себя:

  • Различия в длине ног
  • Мышечные спазмы
  • Воспалительные заболевания, такие как аппендицит

Структурный сколиоз: этот тип сколиоза имеет фиксированную кривую в позвоночнике.

Причины включают в себя:

  • Врожденные дефекты
  • Повреждение позвоночника
  • Инфекции
  • Нервно-мышечные заболевания, такие как церебральный паралич и мышечная дистрофия
  • Опухоли
  • Расстройства соединительной ткани
  • Ревматические заболевания

Сколиоз у взрослых может быть вызван целым рядом факторов. Иногда сколиоз у взрослых — это просто сколиоз, который развился у подростка и сохранился во взрослой жизни. Это называется взрослый идиопатический сколиоз.

В других случаях сколиоз возникает в результате дегенеративного заболевания диска, а у многих людей со временем может привести к искривлению позвоночника. Этот тип сколиоза называется взрослым дегенеративным сколиозом или de novo сколиозом.

Реже сколиоз может быть результатом травмы или переломов позвоночника, компрессионных переломов от остеопороза или врожденных аномалий.

Симптомы сколиоза у взрослых

Многие пациенты со сколиозом у взрослых часто вообще не имеют симптомов и могут даже не знать, что у них сколиоз!

Однако, в отличие от сколиоза у детей, взрослый сколиоз может стать болезненным со временем, особенно если кривые прогрессируют и становятся большими (больше 40 градусов). Симптомы сколиоза у взрослых характеризуются дисбалансом позвоночника, асимметричной высотой плеч, реберным бугром или неровными бедрами.

По мере прогрессирования искривления симптомы сколиоза у взрослых могут также включать боль в спине в результате дегенератиции дисков, неспособность стоять прямо или даже боль, стекающую по ноге, так как сколиоз вызывает стеноз позвоночника и сдавливание нервов.

Лечение сколиоза у взрослых

Лечение сколиоза основано на оценке врачом позвоночника, его причины, возраста пациента и того, насколько больше пациент может расти. Варианты лечения включают в себя

Неоперативное лечение

Наблюдение: Ваш врач может захотеть видеть вас каждые 4-6 месяцев, чтобы следить за кривой, если ваш сколиоз мягкий с искривлением менее 25 градусов.
Крепление: Ваш врач может порекомендовать надеть скобу, чтобы предотвратить ухудшение искривления во время роста пациента или если ваше искривление превышает 30 градусов.

Большинство пациентов со сколиозом у взрослых не требуют хирургического лечения. На начальных этапах лечения сколиоза у взрослых основное внимание уделяется физиотерапии, регулярной программе аэробных упражнений с низким уровнем воздействия и укреплению мышц спины.

Чем более здоров и активен пациент, тем меньше вероятность того, что сколиоз вызовет симптомы.

Если пациенты имеют избыточный вес или курят сигареты, программа снижения веса и отказ от курения помогут уменьшить симптомы сколиоза.

Хиропрактика или методы мобилизации позвоночника также могут помочь при симптомах сколиоза. Важно отметить, что, хотя эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы сколиоза, ни один из этих методов, как было показано, не исправляет или не уменьшает размер искривления позвоночника.

Если симптомы сохраняются, иногда для лечения симптомов можно использовать такие лекарства, как противовоспалительные или специфические препараты.

Оперативное лечение

Хирургия: если пациент все еще растет и его искривление превышает 40 градусов или ухудшается, может быть рекомендована операция. Наиболее распространенной хирургической процедурой при сколиозе является коррекция, стабилизация и сгибание кривой.

Операция при сколиозе у взрослых предназначена для случаев, когда обширное консервативное неоперативное лечение не помогло устранить симптомы сколиоза.

Целью хирургии сколиоза у взрослых является частичная коррекция сколиоза, восстановление правильного позвоночного баланса, чтобы пациент мог стоять в вертикальном положении, и снятие сдавливания нерва от стеноза позвоночника.

Операция по реконструкции позвоночника при сколиозе у взрослых очень сложна и должна выполняться только хирургами, которые обучены новейшим методам лечения сколиоза у взрослых.

Существует множество подходов, которые можно использовать, и лучшая операция индивидуализируется для конкретных потребностей и целей каждого пациента после тщательного анализа истории болезни пациента, физического обследования и визуализации (рентген, МРТ, компьютерная томография).

Цель операции — выполнить наименее инвазивную операцию, которая обеспечит пациенту снижение боли, повышение функции и наименьший риск осложнений.

energymuseum.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector