Степени сколиоза

Степени сколиоза

Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую осанку, но и содержащая такую жизненно важную структуру организма как спинной мозг. Для правильной работы организма необходимо беспрепятственное прохождение сигналов от спинного мозга по спинномозговым нервам и к органам. Если какой-либо из участков позвоночника искривлен, происходит сдавливание, ущемление, скручивание нервов. Помимо боли возникают разнообразные нарушения в работе органов и систем организма.

Искривление позвоночника практически всегда начинается исподволь, прогрессируя со временем и проявляясь тогда, когда изменения уже становятся достаточно выраженными. Начальные стадии сколиоза часто протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре хирургом у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.

В первую очередь речь идет о детском и подростковом сколиозе. В эти периоды жизни организм интенсивно растет, и риск развития сколиоза, соответственно, тоже высок. У школьников развитие сколиоза провоцирует, в том числе, и долгое сидение за неудобной партой, за столом во время уроков.

Даже если сколиоз уже имеется, не стоит опускать руки. При первых признаках искривления позвоночника нужно обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Виды сколиоза

По происхождению различают два основных вида сколиоза:

  • врожденный сколиоз, при котором ребенок появляется на свет с уже искривленным позвоночником;
  • приобретенный сколиоз, возникающий в течение жизни под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов (травмы, врожденная слабость мышц, дегенеративные заболевания позвоночника и т.п.).

По типу искривления различаются три вида сколиоза:

  • C — образный. При данном типе сколиоза имеется одна дуга искривления.
  • S — образный. В данном случае имеется две дуги искривления.
  • Σ — образный сколиоз имеет три дуги искривления. Это самый тяжелый вид сколиоза.

В зависимости от локализации различают шейный, грудной, поясничный и смешанные типы сколиоза. После обследования, на котором врач обнаруживает признаки заболевания, проводится рентген позвоночника, который позволяет определить точную локализацию и степень.

Для определения степени сколиоза применяются шкалы В.Д. Чаклина и Дж. Коба. Врач устанавливает диагноз на основании совокупности признаков.

Степени сколиоза

Степеней (стадий) сколиоза четыре. Если первая степень практически незаметна, то четвертая сразу обращает на себя внимание. Задача пациента и врача – не допустить перехода уже имеющегося искривления в более тяжелую стадию.

Сколиоз первой степени

Сам пациент обычно не замечает наличие сколиоза 1 степени. Нет жалоб, не нарушаются функции органов, нет психологического дискомфорта, поскольку пропорции тела сохранены.

При обследовании доктор обнаружит такие признаки:

  • легкая разноуровневость плеч в положении стоя или сидя;
  • невыраженная сутулость;
  • при наклоне вперед бедро или лопатка слегка выступают вперед;
  • наличие небольшой асимметрии в области талии.

Для подтверждения наличие сколиоза 1 степени применяется рентгенография позвоночника.

Несмотря на то, что нормальной жизни такое искривление не мешает, необходимо немедленно начинать его коррекцию. Сколиоз склонен к прогрессу и через некоторое время может прейти в следующую стадию.

Остановить прогресс искривления при данной степени сколиоза помогает ЛФК – лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем специалиста по ЛФК. Может быть назначен массаж. Всем пациентам необходимо периодическое наблюдение, которое осуществляется 3-4 раза в год.

Сколиоз второй степени

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Появляются неприятные ощущения в спине, даже боли. Для второй степени характерны:

  • боли в межлопаточном пространстве;
  • утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • чувство нехватки воздуха при беге, быстрой ходьбе.

На этой стадии внешние признаки уже более выражены. При осмотре можно заметить:

  • изогнутость позвоночника, видная в положении стоя, сидя, не исчезающая в положении лежа;
  • разная высота плеч;
  • выступающие ребра и лопатки
  • асимметрия в области талии;
  • мышечная компенсаторная дуга.

После обследования врач обязательно направит пациента на рентген. Если угол искривления больше 11 градусов, ставится 2 степень сколиоза.

Эту стадию уже не вылечить простой гимнастикой. Пациентам со сколиозом 2 степени назначаются электростимуляция мышц, они носят специальные корсеты. Эффективно плавание, ЛФК, в которую включены дыхательные упражнения, массаж. Назначаются обезболивающие, иные препараты по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз третьей степени

Если не начать лечение, вторая степень сколиоза сменяется третьей. Искривление позвоночника выражено настолько сильно, что нарушения в работе органов и систем могут нанести серьезный вред здоровью и даже жизни.

Боль при третьей степени сколиоза постоянная, порой очень сильная. Все изменения, присущие 2 степени, становятся еще более выраженными:

  • асимметричные плечи и таз;
  • межреберный горб;
  • сильная сутулость;
  • впалый живот;
  • позвоночник сильно изогнут и напоминает буквы C, S, Σ.

Человеку становится все труднее выполнять повседневные дела, приходится постепенно отказываться от привычного образа жизни как из-за боли, так и из-за присоединяющихся нарушений в работе других органов.

На рентгенографическом снимке позвоночника видно, что отклонение составляет 26 градусов и более.

В этой стадии применяется активная лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины. Обязательно проводятся корректирующие упражнения, физиотерапия под присмотром специалиста.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз четвёртой степени

Конечная стадия сколиоза часто приводит к инвалидности. На фоне выраженных изменений со стороны позвоночника проявляют себя разнообразные сопутствующие заболевания. Страдают все органы и системы, качество жизни нарушается до крайней степени. Люди со сколиозом 4 степени не могут вести полноценную жизнь и нуждаются в постоянном уходе.

Для сколиоза 4 степени характерны:

  • выраженный межреберный горб;
  • нарушение пропорций тела, сильная асимметрия таза и плеч;
  • выступающие лопатки;
  • торсия таза (поворот крестца вокруг кривой оси).

Отмечаются перебои в сердце, одышка, застойные явления в почках и органах ЖКТ, запоры, частое мочеиспускание. Серьезную угрозу жизни представляет сдавливание спинного мозга. У таких пациентов возникают парезы и параличи ног, нарушения в работе тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

На рентгене видно искривление позвоночника на величину более 50 градусов.

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, методом выбора здесь является операция. В позвонки вставляются винты и шурупы, проводится хирургическое выпрямление позвоночного столба. Пациентов после операции, которая, как правило, сопровождается большим разрезом, ждет долгий период реабилитации. Иногда операций приходится делать несколько.

klinikum-karlsbad.ru

Сколиоз 2 степени: симптомы, диагностика и лечение

Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.

Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте

В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:

  • Ранний возраст до 8-10 лет. Если сколиоз 2 степени обнаружен в этот период, очень высока вероятность его быстрого перехода в 3 степень. В то же время позвоночник маленького ребенка еще достаточно пластичен и намного легче поддается коррекции и лечению.
  • Возраст 10-15 лет. Обнаружение сколиоза 2 степени в этом возрасте свидетельствует о том, что происходит быстрое прогрессирование заболевания, а поскольку рост позвоночника в этот период активно продолжается, то деформация будет только усиливаться. Потеря гибкости позвоночника, характерная для детей младшего возраста, приводит к тому, что исправление деформации проходит намного сложнее и длительнее.

К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.

  • Возраст 18 лет и более. В этот период обнаружение сколиоза 2 степени уже не так страшно, как в детском и подростковом – позвоночник уже вырос и стабилизировался, поэтому прогрессирование 2 стадии в 3-ю уже маловероятен. В то же время для коррекции искривления понадобится намного больше времени и усилий, при этом полное излечение невозможно.

Признаки и симптомы сколиоза 2 степени

В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.

Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника, лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.

Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.

В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

  • Треугольники талии – пространство между каждой рукой, свободно опущенной вдоль тела, и талией. Сколиоз 2 степени с 90% вероятностью покажет их асимметрию.
  • Уровень плеч и лопаток относительно пола – при грудном сколиозе 2 степени он будет разным в зависимости от того, на какую сторону выражается деформация позвоночника. Но этот признак характерен и для некоторых других заболеваний позвоночника, поэтому он не является решающим симптомом.
  • Уровень лопаточных костей относительно друг друга – при прогрессировании сколиоза одна из лопаток заметно выступает над другой от плоскости спины.
  • Симметричность ягодичных складок – при сколиозе второй степени в поясничной зоне у детей этот признак часто выражен очень явно, хоть и необязательно.
  • Наличие существенной торсии (вращения или ротации позвонка вокруг продольной плоскости позвоночника), которая является самой характерной деформацией при сколиозе и ведет к появлению внешних изменений (реберному горбу и мышечному валику).
Читать еще:  Может ли от остеохондроза болеть голова

Диагностика сколиоза 2 степени

Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.

Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.

Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.

Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.

Лечение сколиоза 2 степени

Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.

Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:

  • Физическая реабилитация или ЛФК – разнообразные упражнения, которые выполняются на тренажерах и без их участия.
  • Лечебный корректирующий массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Ношение индивидуально подогнанных корректирующих корсетов.
  • Электростимуляция мышц в движении и другие аппаратные методики.

В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.

Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.

Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.

Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.

Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.

Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.

www.spina.ru

Сколиоз позвоночника фото по стадиям

В настоящее время сколиоз, наряду с другими ортопедическими заболеваниями, является важной медико-социальной проблемой. Значимость сколиоза обусловлена довольно большой распространенностью (по разным данным – от 3% до 7% детского населения), а так же сложностью, длительностью, а иногда и неэффективностью его лечения.
Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от нормального выпрямленного положения. Наличие стойкого бокового искривления позвоночника всегда является ненормальным, патологическим. Обозначение «сколиоз» отражает наличие бокового искривления позвоночника и само по себе не является диагнозом. Оно требует дальнейших исследований, выявления особенностей бокового искривления, его причины и течения.
В зависимости от анатомических особенностей бокового искривления различают две группы сколиозов: неструктурные (или простые), и структурные (или сложные). Точное разграничение этих групп имеет большое клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений.

Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника. Деформация, как показывает название, не имеет структурных, анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированной ротации (поворота позвонков), характерной для структурного сколиоза.
Различают пять видов неструктурных сколиозов: 1. осаночный, 2. компенсаторный, 3. рефлекторный (болевой), 4. воспалительный и 5. истерический.
1. Осаночный сколиоз (сколиотическая осанка). Осаночный сколиоз появляется у детей чаще всего к концу первого деся­тилетия жизни. Дуга бокового грудного искривления своей выпуклостью обращена обычно влево в отличие от структурного сколиоза, который чаше всего бывает правосторонним. При лежании и произвольном усилии искривление позвоночника при нарушении осанки исчезает, а при наклоне кпереди призна­ки фиксированной ротации позвоночника не обнаруживаются. На рентгенограмме можно увидеть небольшое боковое искривление позвоночника. Признаки ротационного смещения позвонков, заметные на рентгенограмме ранних стадий структурного сколиоза, на снимках при нарушении осанки отсутствуют.
2. Компенсаторный сколиоз. Укорочение одной ноги (истинное, кажу­щееся и относительное) обусловливает наклон таза и искривление позвоночника выпуклостью в сторону укорочения, если последнее не устранено ортопедической обувью, компенсирующей разницу в длине ног. Компенсаторный сколиоз имеет вид одной длинной дуги, включающей весь позвоночник. Такое боковое искривление позвоночника называют С-образным или тотальным сколиозом.
Компенсаторный сколиоз не имеет фиксированной ротации и структурных изменений позвонков.
3. Рефлекторный(болевой) сколиоз представляет собой рефлекторное боковое отклонение позвоночника и по сути не является истинным сколиозом. Это отклонение было бы правильнее
называть щадящей позой, принимаемой больным для уменьшения боли чаще всего вызванной раздражением спинно-мозговых корешков.
4. Воспалительный и 5. Истерический сколиозы не имеют структурных изменений. Истерический сколиоз встречается очень редко, он производит впечатление тяжелого сколиоза, лишенного компенсаторных противоискривлений в других отделах позвоноч-ника. Истерический сколиоз может самопроизвольно исчезнуть и возобновиться. Воспалительный сколиоз обычно бывает тяжелым, он обусловлен воспалительными и гнойными заболеваниями мягких тканей спины, а также органов брюшной и грудной полости. Искривление позвоночника исчезает после излечения воспалительного заболевания.

Структурный сколиоз, возникающий в детском возрасте, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. В этом сложном искривлении позвоночник описывает пространственную кривую в трех направлениях: боковом, передне-заднем и вращательном. Само наименование деформации предполагает, что в позвонках и в смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.
Характерной особенностью структурного сколиоза считают сочетание в первичной кривизне бокового искривления с ротационным (вращательным). Как бы рано структурный сколиоз не исследовали, постоянно обнаруживается ротация в сочетании с боковым искривлением. Боковое искривление в первичной кривизне структурного сколиоза неотделимо от ротационного.
Обычно структурный сколиоз имеет одну первичную кривизну (первичную дугу искривления). Для того чтобы сохранить сбалансированное положение головы над тазом в соответствии с горизонтальным выравнивающим глазным рефлексом, в позвоночнике возникают два компенсаторных противоискривления — одно под первичной кривизной, другое над ней. Развитие компенсаторных протнвоискривлений происходит без усилий, так как они образуются в здоровых участках позвоночника, в пределах нормально достижимой его подвижности. Всего, таким образом, при одной первичной кривизне сколиоз имеет три дуги искривления — одну первичную (структурную, большую, главную) и две компенсаторные. Компенсаторные противоискривления удерживают долгое время способность полностью выравниваться; структурные, изменения могут возникнуть в позвонках компенсаторных противоискивлений через многие годы.
Клиника структурного сколиоза во многом зависит от того, насколько сбалансированы между собой первичная и компенсаторные дуги искривления. При уравновешенном сколиозе надплечья располагаются над тазом, таз над стопами. Если правильные отношения нарушены и надплечья не располагаются над тазом, а таз над стопами, сколиоз считают декомпенсированным. Для сбалансирования первичной дуги искривления компенсаторными протнвоискривлениями нужно, чтобы при S-образном сколиозе сумма углов компенсаторных дуг была бы равна углу первичной дуги искривления.
Для оценки степени тяжести сколиоза пользуются величиной угла бокового искривления.

Читать еще:  Берут ли в армию если сколиоз

Различают:
1-ю степень с углом бокового искривления до 10°,
2-ю степень от 11 до 30°,
3-ю степень от 31 до 60°,
4-ю степень от 51° и выше.

Начальные степени сколиоза протекают без нарушения функции внутренних органов. При грудных сколиозах средней тяжести могут возникать функциональные расстройства дыхания и сердечной деятельности. Тяжёлые грудные и комбинированные грудные и поясничные сколиозы могут осложняться значительными изменениями внутренних органов. Очень тяжелые сколиозы могут быть осложнены неврологическими расстройствами из-за сдавливания спинного мозга и спинно-мозговых корешков.

Детальный осмотр ребёнка выявляет особенности, типичные для сколиоза. Внимание родителей привлекает впервые обычно не искривление позвоночника, протекающее у ребенка безболезненно и скрыто, а отдаленные симптомы, нарушающие правильное телосложение. Структурный сколиоз может обусловить неправильное положение головы, деформацию грудной клетки и поясничной области, ненормальное расположение плечевого пояса и таза. Перечисленные изменения являются в основном результатом ротации(вращения позвоночника относительно вертикальной оси), признаки которой резче бросаются в глаза, чем сама деформация позвоночника.
При наличии бокового искривления позвоночника, обследуя больного ему предлагают наклониться кпереди. Ребёнок медленно наклоняет голову, затем сгибает шею, грудной и поясничный отделы позвоночника, стараясь достать пол пальцами рук. Врач, сидя позади больного, наблюдает при наличии структурного сколиоза появление шейного мышечного валика, реберного горба в грудном отделе, или, наконец, поясничного мышечного валика. Появление валика (шейного, поясничного) или горба, указывающее на уровень фиксированного ротационного(вращательного) смещения позвоночника является главным клиническим признаком структурного сколиоза. Диагностическая ценность данного приёма состоит в том, что эти признаки(мышечные валики, реберный горб) бывают отчетливо выражены в такой ранней стадии структурного сколиоза, в какой искривление позвоночника еще может быть малозаметным.
Если у ребёнка имеет место нарушение осанки (осаночный сколиоз), то при наклоне кпереди боковое искривление позвоночника выпрямляется, рёберный горб и мышечный валик не определяются. При структурном сколиозе боковое искривление позвоночника при наклоне кпереди остается стойким и, что важнее всего, появляются признаки фиксированной ротации позвоночника(рёберный горб, мышечный валик).
При высоком сколиозе, расположенном в шейном или в верхнегрудном отделе позвоночника, хорошо обрисовывается асимметрия шейно-плечевого контура, обусловленная измененным рельефом мышц шеи и затылка (шейный валик).
Сколиоз грудного отдела характеризуется приподнятым положением одного из надплечий, уменьшением размера одной из молочных желез, асимметричным расположением сосков, неодинаковым положением лопаток, удлинением подмышечной складки на выпуклой стороне искривления и выступанием грудины. Деформация грудины развивается при очень тяжелых искривлениях позвоночника. Косо расположенный нижний конец грудины обращен в выпуклую сторону дуги искривления.
При сколиозе пояснично-грудного отдела, поясничного отдела, двойном
сколиозе поясничного и грудного отделов обнаруживают изменения тре
угольников талии. Треугольник талии, образованный боковой поверхностью туловища, гребнем подвздошной кости и внутренней поверхностью свободно свисающей руки, углублен на вогнутой и удлинен на выпуклой стороне сколиоза. На выпуклой стороне поясничного сколиоза треугольник талии может полностью отсутствовать, на вогнутой всегда выражен резче. При поясничном сколиозе наряду с изменением треугольника талии усиливается выступание крыла подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. Двойной S-образный сколиоз, вовлекающий в искривление два отдела позвоночника, например поясничный и грудной, имеет признаки обоих искривлений. Слабо выраженные сколиозы обнаруживаются, скорее, по этим дополнительным признакам, чем по боковому отклонению линии остистых отростков.
Важнейшим и незаменимым диагностическим методом является рентгенологическое обследование, которое позволяет определить наличие и величину искривления позвоночника.

Лечение сколиоза должно быть комплексным и систематичным. Базисные мероприятия включают ежедневные занятия лечебной физкультурой и корригирующей гимнастикой, курсо-вое применение физиотерапевтических процедур (СМТ, массаж, озокеритовые и грязевые ап-пликации), плавание, организацию ортопедического режима, полноценное питание, санаторно-курортное лечение. Дети со сколиозом I степени могут посещать школьные уроки физкультуры в общей группе. При сколиозе II-III степени рекомендуется спец. группа, а при сколиозе IV степени полное освобождение от физ.нагрузок. Пациентам с величиной искривления более 20 градусов, а так же при меньшей степени искривления, но с тенденцией к прогрессированию, назначается применение корсетотерапии. Современные корсетные технологии позволяют доби-ться не только стабилизации искривления позвоночника, но и его коррекции. Показаниями к оперативному лечению сколиоза являются величина искривления более 50 градусов, а так же быстро прогрессирующие сколиозы с величиной искривления более 40 градусов. Оперативное лечение сколиотической деформации позвоночника производится в профильных НИИ ортопе-дии –травматологии (г.Киев, г.Харьков)

bdp.ks.ua

Лечение сколиоза 1 степени

Голова уходит в плечи, позвоночник изогнут дугой, грудная клетка выпячена, а ноги искривлены – это точное описание горбуна Квазимодо, героя романа Виктора Гюго… и признаки тяжелейшей формы такого заболевания, как сколиоз. Эта болезнь встречается у каждого третьего подростка и не щадит никого, кто пренебрегает своевременным обращением к врачу.

Случай с горбуном самый страшный – это уже 4 степень развития болезни, но даже сколиоз 1 стадии – это целый комплекс нарушений, которые формируются в детском возрасте и отрицательно влияют на развитие организма.

Как лечить сколиоз 1 степени правильно, подскажут ортопеды клиники «Здравствуй». Мы работаем в удобное для детей и родителей время, филиалы клиники расположены в разных районах Москвы. Наши специалисты обладают богатым опытом лечения сколиоза как на начальной, так и на поздних стадиях.

  • деформированные, недоразвитые (в той или иной степени) межпозвонковые диски;
  • изменение самих позвонков и зон их роста;
  • нарушение опорно-двигательной функции позвоночника;
  • скручивание позвоночного столба в 3 плоскостях (вертикальной, поперечной и продольной).

Все это чревато сдавливанием внутренних органов, проблемами с работой сердца, легких и желудка. Вспомните, как при отжиме белья оно сворачивается в жгут подобно латинской букве S. Точно так же изгибается и позвоночник при сколиозе. В некоторых случаях патологический изгиб может быть и С-образного типа как в левую, так и в правую сторону.

Сколиоз 1 степени: причины

Сегодня деятельность человека все больше связана с информационными технологиями. Десятки часов работы за компьютером, развлечения в телефоне, вечера за планшетами – все это приводит к тому, что двигаемся мы меньше, а нагрузка на позвоночник становится больше. Мышечный корсет теряет тонус, что открывает дорогу сколиозу. Часто одной из причин развития болезни становится привычка сидеть в неправильной позе, поэтому очень важно следить за тем, как ребенок сидит за столом дома и за партой в школе.
Сколиоз может развиться и у взрослых на фоне операций, травм, остеохондроза и некоторых других патологий. Достаточно редкий случай – врожденный сколиоз. Причина данного вида заболевания – аномалии развития скелета и формирования позвонков. По некоторым данным, в 30% случаев заболевание передается по наследству. В истории зафиксирован факт, когда эта болезнь наблюдалась в пяти поколениях одной семьи. Разумеется, речь идет об изолированном поселении одного из малых народов.

3 признака, определяющие сколиоз первой степени

Начальным признаком сколиоза 1 степени является сутулость. Наличие трех других симптомов сигнализирует уже о необходимости немедленного обращения к врачу-ортопеду:

  • искривление позвоночника по боковой линии и небольшое скручивание вокруг собственной оси;
  • асимметричное положение лопаток или талии;
  • асимметрия углов между руками и туловищем в положении стоя.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Начальная стадия сколиоза не считается опасной, пока не начинает прогрессировать. Важно понимать, в каких случаях вероятность развития сколиоза особенно высока:

  1. наличие данной патологии у одного или обоих родителей;
  2. ранний возраст выявления (7–8 лет);
  3. слабое развитие мышц;
  4. нарушения в строении опорно-двигательного аппарата;
  5. синдром гипермобильности – излишняя эластичность связок;
  6. низкий уровень двигательной активности.

К сожалению, трудно дать однозначный прогноз развития болезни, поэтому очень важно своевременное обращение к врачу и постоянное наблюдение за состоянием.

Лечится ли сколиоз первой степени?

В 90% случаев сколиоз 1 степени излечим. Начальная стадия заболевания – самый благоприятный момент для того, чтобы навсегда избавиться от этой проблемы. Главное – своевременно обратиться к врачу и не лениться выполнять все его рекомендации.
Поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания помогает рентгенография в нескольких проекциях. В детском возрасте часто бывает достаточно визуального осмотра пациента врачом-ортопедом. Для этого ребенок в положении стоя наклоняется вперед с опущенными руками. Так можно проследить линию позвоночника и легко определить его асимметрию.
Лечение сколиоза первой степени обычно включает в себя:

  • ЛФК для укрепления мышц спины и всего тела;
  • массаж для снятия излишнего мышечного напряжения;
  • плавание для дополнительного укрепления мышечного корсета;
  • правильное питание и прием витаминно-минеральных комплексов для нормального формирования костной, хрящевой и мышечной тканей.
Читать еще:  Уколы от боли в спине при грыже

При сколиозе очень важно оставаться физически активным и поддерживать нормальную массу тела.

Рекомендации родителям по профилактике и лечению сколиоза 1 степени

  1. Выбирайте ребенку удобную обувь на небольшом каблуке
  2. Школьный ранец должен быть на двух лямках, сумки с ремнем на одно плечо нежелательны
  3. Для сна предпочтительны умеренно жесткий матрас и невысокая подушка
  4. При выборе спортивной секции стоит ориентироваться на советы врача. Не все виды занятий допустимы. Например, теннис может спровоцировать искривление позвоночника из-за повышенной нагрузки на одну сторону тела. Чаще всего специалисты рекомендуют заниматься плаванием и велоспортом, где нагрузка равномерно распределяется на все тело и приводит мышцы в тонус
  5. Для работы за компьютером полезно обзавестись гимнастическим мячом. Можно не только использовать его как отличное приспособление для зарядки, но и сидеть на нем: для стабилизации положения задействуется большое количество мышц, что улучшает осанку и укрепляет мышечный корсет.

zdravclinic.ru

Лечение сколиоза 3 степени

В медицине выделяются 4 степени развития сколиоза: от почти невидимого искривления позвоночного столба до заметного искажения формы туловища вплоть до появления горба. При 3 степени искривление достигает угла в 26–50°. Это уже достаточно тяжелая форма болезни, при которой у взрослых пациентов консервативное лечение не всегда эффективно. У детей прогноз более оптимистичен, однако лечение будет длительным, и для улучшения состояния крайне важно выполнять все назначения врача.

Что характерно для сколиоза 3 степени

На данной стадии развиваются серьезные нарушения осанки и различные осложнения со стороны других систем организма:

  • болевые ощущения возникают чаще и становятся сильнее;
  • нарушается работа сердца, почек и ЖКТ;
  • постепенно атрофируются мышцы спины, живота и конечностей;
  • у женщин появляются гинекологические заболевания;
  • возможно подавленное душевное состояние из-за изменений во внешности.

Причины и симптомы сколиоза 3 степени

К развитию этой патологии могут привести разные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, которые влияют на состояние костной ткани;
  • кривошея и ДПЦ у младенцев;
  • неравномерное развитие различных органов и систем в подростковом возрасте;
  • потеря костной массы при менопаузе у женщин;
  • тяжелые травмы.

При отсутствии лечения или попытках самолечения на ранних стадиях сколиоз прогрессирует.
Для 3 степени характерны следующие проявления:

  • лопатки, плечи и таз, а также молочные железы у женщин расположены несимметрично;
  • выдаются ребра или появляется лопаточный горб;
  • появляется хромота из-за уменьшения длины одной из ног;
  • деформируются позвонки, обостряются болевые ощущения;
  • возникают сбои в работе внутренних органов.

Методы лечения сколиоза 3 степени

Для правильного выбора способа лечения необходимы:

  1. определение угла искривления позвоночника (с помощью рентгенографии в положениях стоя и лежа);
  2. обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутренних органов.

При искривлении позвоночника до 40° обычно применяются терапевтические методы:

  • лечебная гимнастика без резких движений;
  • массаж;
  • длительное ношение корсета.

Назначаются также прием лекарственных средств (обезболивающих, препаратов кальция, хондропротекторов, витаминов) и физиотерапия (электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция).
Хирургическое лечение может быть предложено при:

  • наличии угла искривления выше 40°;
  • интенсивном болевом синдроме;
  • серьезных нарушениях работы внутренних органов;
  • неэффективности консервативных методов и высоком риске дальнейшего прогрессирования патологии.

В ходе операции устанавливаются специальные системы (у взрослых – жесткие, у детей – с эластичными фрагментами). Во время восстановительного периода необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, ношение корсета, прием витаминов и минералов.

3 степень сколиоза: лечить лучше поздно, чем никогда

Даже при обращении к врачу с запущенной формой болезни остаются шансы на восстановление организма и возврат к 1 степени, когда изменения не настолько значительны, чтобы серьезно влиять на состояние организма.
Начните борьбу с искривлением позвоночника с обращения в клинику «Здравствуй». Значительный опыт работы наших врачей, индивидуальный подход к пациентам и авторские методики лечения позволяют решать проблемы со здоровьем спины максимально быстро и эффективно.

zdravclinic.ru

Сколиоз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз, возникающий в период роста

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

  • спинальная мышечная атрофия (СМА)
  • мышечная дистрофия Дюшенна
  • детский церебральный паралич
  • болезнь Шарко-Мари-Тута
  • миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

Способы лечения сколиоза

Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

  • Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
  • Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
  • Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

Технология компьютерной навигации CAOS

Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.

www.orton.fi

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector