Класс XIII

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)

Материал опубликован 26 мая 2015 в 14:47.
Обновлён 26 мая 2015 в 15:40.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 613н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26662)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М32 Системная красная волчанка

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 617н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дерматополимиозите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г. № 26600)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
М33 Дерматополимиозит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 631н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26615)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
М31 Другие некротизирующие васкулопатии
М35 Другие системные поражения соединительной ткани

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г. № 26717)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: при наличии неврологических нарушений
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М43.1 Спондилолистез
М48.0 Спинальный стеноз
М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
М51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов
Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
Т91.1 Последствие перелома позвоночника

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня 2013 г. № 28860)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М32 Системная красная волчанка

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26665)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М08.2 Юношеский артрит с системным началом

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 686н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системном склерозе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г. № 26479)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М34 Системный склероз
М35 Другие системные поражения соединительной ткани

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г № 26594)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М07*(1) Псориатические и энтеропатические артропатии
М09*(1) Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
М45 Анкилозирующий спондилит
М46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
М46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 февраля 2013 г. № 26951)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
М30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
М31 Другие некротизирующие васкулопатии
М35 Другие системные поражения соединительной ткани

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 марта 2013 г. № 27448)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М33 Дерматополимиозит

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной железы
С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
С83 Диффузная неходжкинская лимфома
С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей
С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей
С90.0 Множественная миелома
С90.1 Плазмоклеточный лейкоз
С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
С92.0 Острый миелоидный лейкоз
С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках
Е85 Амилоидоз
G35 Рассеянный склероз
К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М32 Системная красная волчанка
М34 Системный склероз

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г.№ 27188)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: прогрессирующая; непрогрессирующая
Стадия: ригидная сколиотическая деформация более 110 градусов
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
М41.2 Другие идиопатические сколиозы
М41.3 Торакогенный сколиоз
М41.4 Нервно-мышечный сколиоз
М41.5 Прочие вторичные сколиозы

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 мая 2013 г. № 28546)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: острая боль
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
М47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
М51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
М54.1 Радикулопатия

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27948)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
М51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
М47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
М54.1 Радикулопатия

www.rosminzdrav.ru

Деформации позвоночника

Выделяют три основных варианта нарушения статики позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Деформации позвоночника вызывают избы­точное напряжение мышц с нередким развитием миофасциального болевого синдрома, перегрузку суставов и связок позвоночника, провоцирующую быстрое развитие дегенеративно-дистрофичес­ких изменений.

1.1.1. Кифоз и лордоз

Кифоз — искривление позвоночника кзади в сагиттальной плоско­сти. В норме умеренный кифоз выявляется лишь в грудном отделе. Патологическим является кифоз в шейном и поясничном отделах, а также грудной кифоз, превышающий 40°. Выделяют два основ­ных вида кифоза: неструктурный (постуральный) и структурный. Постуральный кифоз связан с неправильной осанкой, относитель­ной слабостью паравертебральных мышц, иногда с укорочением подколенных сухожилий или поясничным гиперлордозом — самый распространенный вариант нарушения осанки в подростковом воз­расте. Деформация особенно заметна в положении стоя или сидя, но исчезает в положении лежа на животе, при сгибании и переразги- бании позвоночника. Постуральный кифоз не связан с патологией позвоночника, мышц, нервов и т. д. Рентгенография не выявляет каких-либо изменений. К постуральному кифозу близки рефлек­торные кифозы при дискогенных корешковых синдромах, воспали­тельных процессах в заглоточном или забрюшинном пространствах. Структурный кифоз связан с патологией позвонков и не устраняется при изменении позы. Он может иметь врожденный характер либо являться осложнением болезни Ш ейерманна —Мау (М42.0), анки- лозирующего спондилита (М45), остеопороза (М80—М82), а также инфекционных спондилитов (например, туберкулезного), травмы, хирургических вмешательств на позвоночнике. Кифоз наблюдается также у больных с нервно-мышечными заболеваниями, сирингоми­елией, спиноцеребеллярными дегенерациями, последствиями поли­омиелита.

Лордоз характеризуется искривлением позвоночника, выпук­лость которого направлена вперед, в норме отмечается в шейном и поясничном отделах. Деформация может заключаться в ослаблении лордоза (синдром плоской спины) или усилении лордоза (гиперлор­доз). Гиперлордозом называют состояние, когда искривление шейного или поясничного отдела более 40°. Как и кифоз, гиперлордоз может быть неструктурным (постуральным) и структурным. Постуральный гиперлордоз отмечается в вертикальном положении, но исчезает или сменяется кифозом при наклоне головы и туловища. Постуральный гиперлордоз чаще всего наблюдается в поясничном отделе и связан с нарушением осанки, избыточной массой тела, слабостью мышеч­но-связочного аппарата позвоночника, патологическим кифозом грудного отдела или контрактурой тазобедренных суставов. Посту­ральный лордоз может со временем превращаться в фиксированный вследствие дистрофических изменений в межпозвонковых суставах, желтых и межостистых связках. Структурный (фиксированный) ги­перлордоз может иметь врожденный характер или быть осложнением нервно-мышечных заболеваний, травм, оперативных вмешательств на позвоночнике.

Различные варианты кифоза и лордоза кодируются в рубрике М40.

1 2 3
М40.0 Позиционный кифоз

Исключен: остеохондроз позвоночника (М42.-)

ОФД. Постуральный кифоз
М40.1 Другой вторичный кифоз ОФД. Вторичный кифоз (с указа­нием основного заболевания)
Примечание. Код следует использовать в том случае, когда кифоз имеет структурный характер и представляет собой остаточное явление перене­сенного ранее заболевания, а не симптом активно текущего заболевания. Врожденный кифоз кодируется в подрубрике р76.4
М40.2 Другой и неуточненный ки­фоз Код предназначен для статистиче­ского учета неуточненных диагно­зов
М40.3 Синдром плоской спины ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. Код следует использовать при наличии уплощения шейного и поясничного лордоза, не связанного с другим неврологическим или вертебральным заболеванием
М40.4 Другой лордоз

Постуральный

ОФД. Гиперлордоз
Примечание.. Врожденный гиперлордоз кодируется в рубрике р76.4
М40.5 Лордоз неуточненный Код предназначен для статистиче­ского учета неуточненных диагнозов

Сколиоз — боковое искривление позвоночника. Выделяют неструк­турные (простые) и структурные (сложные) варианты сколиоза. Неструктурный сколиоз возникает после рождения в отсутствие грубых патологических изменений позвонков и фиксированной ро­тации позвоночника. Их причиной могут быть нарушения осанки, укорочение одной ноги, рефлекторное напряжение мышц при вер- теброгенных болевых синдромах и др. После устранения причины форма позвоночника восстанавливается.

Структурные варианты сколиоза могут быть врожденными и приобретенными.

Примерно в 85% случаев определенную причину сколиоза ус­тановить не удается (идиопатический сколиоз). Выделяют два типа идиопатического сколиоза, в зависимости от времени его разви­тия: инфантильный, проявляющийся в первые три года жизни, и ювенильный, проявляющийся в возрасте старше 3 лет. Идиопа­тический сколиоз обычно проявляется в период интенсивного роста позвоночника. При этом возникают торсия — скручива­ние позвонков (укорочение дужки на выпуклой стороне искрив­ления и одновременно удлинение дужки на вогнутой стороне) и клиновидная деформация их тел, нарастают дистрофические из­менения в межпозвонковых дисках, происходит их соскальзыва­ние по эпифизарному хрящу. Результатом являются гипермобиль­ность межпозвонковых суставов, слабость мышц спины, брюшной стенки, ягодичных мышц, что нарушает осанку и способствует дальнейшему прогрессированию деформации. При идиопатиче- ском сколиозе часто выявляются недостаточность вестибулярных и мозжечковых систем, дефекты глубокой чувствительности, изме­нения гистологии скелетных мышц, однако их взаимоотношения со сколиозом остаются неясными. В ряде случаев выявляется поло­жительный семейный анамнез, что указывает на наследственную природу заболевания, однако генетический дефект и тип наследо­вания к настоящему времени не установлены.

По локализации выделяют шейно-грудной, грудной,- пояснич­но-грудной, поясничный и комбинированный (8-образный) типы сколиоза. При идиопатическом сколиозе чаще всего встречаются пять вариантов: левосторонний поясничный сколиоз с вторичным грудным правосторонним изгибом (I тип), правосторонний грудной сколиоз с вторичным изгибом поясничного отдела влево (II тип) или без него (III тип), правосторонний тораколюмбальный сколиоз от ТЬ^ до Ь|У без вторичного изгиба (IV тип), правосторонний груд­ной сколиоз с вторичным изгибом грудного отдела влево (V тип). Тяжесть сколиоза оценивают по выраженности торсии позвонков, стабильности искривления и его величине в градусах. Для легкого сколиоза характерно искривление позвоночника до 20°, для умерен­ного — от 20 до 40°, для тяжелого — более 40°.

Торсия позвонка ранжируется следующим образом (по Nа8Ь): при первой степени ножка на стороне ротации проецируется на край тела позвонка, а противоположная — смещена к средней ли­нии на ‘/3 расстояния от края позвонка до середины его тела, при второй степени — ножка на стороне ротации едва определяется по

краю тела позвонка, а противоположная смещена на /3 указанного расстояния; при третьей степени ножка на стороне ротации не видна, а противоположная расположена по средней линии; при четвертой степени ножка на противоположной ротации стороне смещается за среднюю линию.

Инфантильный идиопатический сколиоз возникает главным образом у мальчиков и в 80 — 85% случаев спонтанно регрессирует. Однако у остальных он может прогрессировать. Течение юношеского идиопатического сколиоза более вариабельно. Возможно прогрес­сирующее течение (особенно в периоды роста), стационарное или регрессирующее течение. Тяжелый сколиоз приводит к развитию стойкого болевого синдрома, часто связанного с вторичной дегене­рацией межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов, компрес­сии корешков, нарушению функции дыхательной и сердечно-со­судистой систем (кифосколиотическая болезнь сердца).

zakon.today

Перелом шейного отдела позвоночника код по мкб 10

Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

Причины и факторы риска

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

  • автомобильная авария;
  • прыжки с высоты;
  • ныряние в воду;
  • драки;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • обморок, который сопровождается падением на спину;
  • падение с лестницы или со стула;
  • удар тяжелым предметом в позвоночник.

Локализации и особенности травмы в разных местах спины

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Шейный отдел

Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.

Для него характерны такие проявления:

  • нарушение дыхания;
  • проблемы с иннервацией конечностей;
  • сужение зрачков;
  • боли в районе шеи и затылка.

Травма грудного отдела

Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:

  • потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
  • проблемы с координацией движений;
  • боли в районе сердца и грудных позвонков;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • болевые ощущения во время дыхания.

Ушиб поясничного отдела

О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:

  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение двигательной активности ног;
  • проблемы с сухожильными рефлексами;
  • нарушение работы органов таза;
  • проблемы сексуального характера.

Ушиб копчика и крестца

При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:

  • возникновение гематомы на коже;
  • выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
  • нарушение подвижности ног;
  • усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.

Чем опасна травма?

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:

  • снижение тонуса мышц;
  • паралич конечностей;
  • спастические проявления;
  • утрата чувствительности позвоночника;
  • боли в позвоночнике.

Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.

Характерные признаки

Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.

Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.

Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.

В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:

  1. Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
  2. Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
  3. Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

Постановка диагноза

Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:

  • рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, трещины и переломы;
  • неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
  • компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.

Первая помощь и терапия травмы

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
  2. При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:

  • антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
  • ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
  • анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
  • антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
  • седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.

Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения

Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.

В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции может стать:

  • сильный болевой синдром;
  • позвоночная нестабильность;
  • сдавливание нервных корешков.

Возможные осложнения

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

  • полный и частичный парез или паралич;
  • импотенция или фригидность;
  • постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • искривление позвоночника;
  • утрата кожей чувствительности;
  • кома.

Прогноз и срок выздоровления

Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.

На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.

Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.

Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.

Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.

regrazvitie.ru

Сколиоз грудного отдела позвоночника код по мкб 10

Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на сильные боли в позвоночнике. После осмотра, результатов диагностики врач ставит неутешительный диагноз – перелом. Среди всех разновидностей травмы грудной клетки компрессионный перелом грудного отдела встречается очень редко. Лечение перелома – консервативное, важным этапом на пути к полному выздоровлению считается реабилитация.

Классификация по МКБ – 10

Особенность компрессионного перелома – это сжатие позвонков, они уменьшаются, при травме будто проседают, происходит изменение высоты позвоночного столба. Относительно неопасные последствия влечет за собой перелом 12 позвонка, травма 1 и 2 поясничных позвонков.

При переломе позвоночника в области грудной клетки чаще страдают 6, 11, 12 позвонки, хотя встречаются травмы и других позвонков. Травмы позвоночника грудного отдела имеют определенные коды в Международной классификации заболеваний:

  • МКБ – 10 под кодом S20 – S29 находятся травмы грудной клетки.
  • МКБ – 10 под кодом S00 – Т98 – различные травмы, отравления, а также другие последствия.
  • МКБ – 10 под кодом S22.1 – множественные травмы позвоночника грудного отдела.
  • МКБ – 10 под кодом S22 зарегистрированы переломы ребер, грудины, грудной области позвонка.
  • МКБ – 10 под кодом S22.0 – травма грудного позвонка.

Переломам или травмам позвоночника в реестре МКБ – 10 присвоен индивидуальный код. Таким образом, намного легче систематизировать знания и данные о разных заболеваниях, смертности, а также как хранить, анализировать, изучать и сравнивать полученную информацию.

Особенности перелома

Компрессионный перелом позвоночника – это результат больших нагрузок непосредственно на тело одного или нескольких позвонков, на позвоночные диски. Давление, вызванное чрезмерными нагрузками, приводит к тому, что позвонки сплющиваются в передней части, их форма получается клиновидной. Одновременно уменьшается высота позвонка и позвоночного столба в целом, что может привести к сильному давлению на спинной мозг.

С аналогичными травмами в клинику обращаются люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом. В зоне риска находятся пациенты, страдающие:

  • опухолями позвонка;
  • эндокринными и хроническими соматическими заболеваниями;
  • анорексией;
  • кахексией;
  • гормональными нарушениями;
  • рахитом;
  • анемией.

Осторожными должны быть женщины в постклимактерический и климактерический периоды.

Чем грозит травма

В МКБ – 10, где травмы позвоночника находятся под определенным кодом, описано не только лечение, но и последствия травмы. В отличие от переломов поясничных и грудных позвонков, самыми сложными, опасными для жизни человека считаются травмы шейных позвонков, особенно пятого.

Компрессионные переломы позвоночника в области грудной клетки случаются нечасто, да и то только в случае сильного удара. Но даже при этом человек, ощутив сильную боль, не решается обратиться к врачу, полагая, что все пройдет само собой. Последствия такого терпения могут в дальнейшем обратиться крупными проблемами со здоровьем.

Особо неприятны последствия повреждения позвоночника в результате остеопороза. В этом случае травма позвоночника может произойти даже при чихании или кашле. Остеопороз – патология, в результате которой позвоночник начинает изменяться, прочность его позвонков снижается вследствие нехватки кальция и потери костной массы. Люди, страдающие остеопорозом, могут даже не подозревать о травме и ходить с ней продолжительное время. При обращении к врачу после диагностики результаты будут неутешительными – застарелый перелом позвоночника. Потребуется хирургическое лечение.

Не очень приятны последствия компрессионного перелома поясничных позвонков, поскольку именно они отвечают за выдерживание максимальных нагрузок. В любом случае при травме позвоночника, первых признаках болезненных ощущений необходимо обращаться к врачу.

Признаки серьезной травмы

На перелом 6, 11, 12 позвонка указывают боли в области спины, они усиливаются, когда пациент делает вдох или любое другое движение, например, меняет положение тела. Кроме болезненных ощущений, отмечают другие первичные симптомы:

  • ноющая боль в спине;
  • образование гематомы;
  • отек в месте перелома;
  • синяки и кровоподтеки на спине;
  • покалывание, онемение нижних конечностей.

Если перелом обнаружен не сразу, а через некоторое время, может образоваться горб в области грудной клетки. Нарушение чувствительности, порезы, параличи – симптомы, указывающие на то, что при травме позвоночника был поврежден спинной мозг. Часто отмечается нарушение функций внутренних органов. Перелом, произошедший в результате дорожной аварии, может привести к пневмотораксу, разрыву легких, травме сердца. Симптомы травмы проявляются в виде нарушения функциональности мышечного каркаса спины, также отмечается затрудненное дыхание пациента.

Очень важно при осмотре больного выяснить, страдает ли он неврологическими нарушениями. Болевые симптомы при компрессионных переломах сильно выражены в том случае, если травма произошла в результате образования злокачественных опухолей и метастаз.

Обнаружить степень повреждения 6, 11, 12 и других позвонков поможет рентгенография, компьютерная томография, другие способы диагностики. Дополнительно врач рекомендует провести обследование поясничных позвонков, после чего назначается правильное лечение, лечебные упражнения, массаж.

Дети, пострадавшие от перелома позвоночника

Перелом позвоночника у детей по МКБ — 10 – сложная травма, которая может привести к опасным последствиям. Обнаружить травму в юном возрасте сложно. У детей травма может случиться просто по неосторожности, например, во время ныряния или прыжка на ягодицы. Иногда родители игнорируют жалобы детей, полагая, что это обычные капризы, боль вскоре пройдет сама собой. Обращение к врачу — самое верное решение родителей, ведь именно первичные болевые симптомы в грудной клетке указывают на травму позвонка у детей.

При падении, прыжке позвонки 6, 11, 12, а также другие сжимаются, передний отдел позвоночника страдает от сильного давления, но больше всего от нагрузки травмируется грудной отдел в средней части. У детей при переломе позвонка нарушается его целостность, в месте повреждения отмечается деформация позвонков, сильная боль.

В качестве лечения детям назначают медикаментозную терапию, корсет. После комплексного лечения требуется реабилитация, назначаются специальные упражнения для восстановления функций позвоночника.

Методы лечения

Лечение перелома 6, 11, 12 и других позвонков консервативное. Пациенту назначают постельный режим, специальный корсет обеспечит стабильное положение позвоночного столба. Прием анальгетиков снимет болевой синдром, но не излечит от травмы. Хирургическое лечение применяют только в крайних случаях. Для срастания перелома необходимо около трех месяцев, после чего следует продолжительная реабилитация, которая включает физические упражнения.

Фиксирующая повязка

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела по МКБ – 10 в целях обеспечения стабильного положения поврежденного позвонка предполагает ношение специальной повязки, иными словами, больному нужно носить корсет. Таким образом, можно уменьшить нагрузки на позвонки и обеспечить им минимальную подвижность. Корсет потребуется носить около 4 месяцев. Он необходим при переломе позвонков шейного отдела.

Корсет, накладываемый при переломе, бывает:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • жестким;
  • полужестким;
  • мягким.

Также корсет может быть цельным или с застежками, даже согревающим. Выбирают его в зависимости от степени тяжести перелома и самочувствия пациента. Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации, которые можно самостоятельно регулировать. Корсет поможет быстрее и правильно срастись поврежденным позвонкам. Больной должен носить ортопедический корсет регулярно, пока врач не разрешит снять его и назначит лечебные упражнения.

Гимнастика

Не только корсет способствует укреплению 12, 11, 6 и других позвонков при компрессионном переломе, период реабилитации включает регулярное выполнение ЛФК. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать мышцы спины после длительного ношения корсета.

Подбирать упражнения необходимо с учетом самочувствия больного и сложности травмы. Важно соблюдать последовательность физических нагрузок, из которых будут состоять упражнения.

Упражнения в ходе их выполнения могут казаться болезненными, поэтому лучше выполнять их под наблюдением специалиста. Когда больной освоит все упражнения ЛФК, сможет делать их без посторонней помощи, продолжить занятия можно дома.

Лечение позвоночника с помощью ЛФК позволят:

  • укрепить мышцы спины;
  • поддержать позвоночный столб;
  • улучшить подвижность позвоночника;
  • выправить осанку;
  • улучшить координацию движений.

Делать упражнения нужно не спеша, обращая внимание на болевые симптомы, возникающие при любом движении, а также строго соблюдая все инструкции и рекомендации врача. При сильных болях лучше сделать паузу и прекратить упражнения на время, пока дискомфорт не пройдет полностью. Нагрузки должны быть постепенными.

Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению, восстановлению функций позвоночника, возвращению к прежнему образу жизни.

2016-03-03

mirotnoshenij.ru

Сколиоз грудного отдела позвоночника код мкб

Распространенность врожденных пороков развития позвоночника у детей изучена недостаточно хорошо. Имеющиеся статистические формы отчетности в Российской Федерации включают данные о врожденных деформациях позвоночника совместно с грудной клеткой (Q67.5–Q67.7). Чаще всего эти показатели отмечают при оценке всех данных по врожденным аномалиям костно-мышечной системы у детей [1].

По данным исследования Э.В. Ульрих с соавт. (2009) в 2006 г. в России число пациентов с врожденной деформацией позвоночника составило 63 250 человек, считая, что доля врожденных сколиозов в структуре всех сколиозов у детей составляет 2,5 % [2]. Однако эти данные отличаются от количества врожденных деформаций позвоночника, представленных зарубежными исследователями, с учетом численности детского населения в этих странах.

В том же году ForresterMB, et al. (2006) на основании регистра врожденных пороков развития позвоночника у населения на Гавайях, включающего всех младенцев и плодов с аномальными позвонками, родившимися в течение 1986–2002 годов, изучили эпидемиологию полупозвонков. Случаи заболевания были изучены на 10000 новорожденных. Было выявлено 42 ребенка с искривлениями позвоночника на фоне полупозвонков, общий показатель составил 1,33. В структуре новорожденных были обнаружены и другие основные структуральные врожденные дефекты позвоночника в 95,24 % случаев, наиболее частым из них был сколиоз (54,76 %) [3].

Несмотря на то, что врожденные пороки развития позвоночника в целом занимают не очень большую часть всех аномалий развития (2–11 %), однако деформации позвоночного столба, обусловленные ими, достаточно быстро прогрессируют, достигая III–IV степеней уже в раннем и дошкольном возрасте. По локализации авторы отмечают, что врожденные пороки позвоночника более чем в 50 % наблюдений локализуются в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника [4–6]. Прогрессирование деформации позвоночника при врожденных пороках развития требует ранней хирургической тактики и полной радикальной коррекцией врожденной деформации, восстановления анатомии позвоночного канала и физиологических изгибов позвоночника на уровне деформации с фиксацией минимального количества позвоночно-двигательных сегментов металлоконструкцией и костно-пластической стабилизацией. Максимально эффективно проведение хирургического вмешательства в раннем возрасте [7–9].

Многие авторы отмечают, что врожденные аномалии позвоночника связаны с серьезными системными аномалиями, у таких пациентов высокий риск сопутствующих патологий. PassiasPG et al. (2017) в своем исследовании описали, что из 12 039 432 пациентов показатели на 100 000 составили: 9,1 – полупозвонки; 4,3 – синдром Клиппеля – Фейля; 56,3 – аномалии Киари; 52,6 – фиксация спинного мозга; 83,4 – Spinabifida; 1,2 – отсутствие позвонка и 6,2 – диастематомиелия [10].

Врожденные пороки развития позвоночника приводят не только к тяжелым деформациям осевого скелета, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, но и отрицательно сказываются на деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем [4]. В большинстве случаев тяжелых прогрессирующих деформаций позвоночника в раннем возрасте могут развиваться дыхательная недостаточность, легочная и сердечная гипертензия (cor pulmonale), которые проявляются синдромом грудной недостаточности (TIS), который нередко приводит к летальному исходу [11, 12].

Учитывая эти факты, изучение распространенности врожденных пороков развития позвоночника остается актуальной задачей.

Цель исследования – определить распространенность врожденных пороков развития позвоночника в регионах Российской Федерации.

Материалы и методы исследования

Нами разработаны специальные статистические формы, включающие следующие коды МКБ 10:

– Q67.5 Врожденная деформация позвоночника,

– Q76.1 Синдром Клиппеля – Фейля,

– Q76.2 Врожденный спондилолистез,

– Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости,

– Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом,

– Q76.5 Шейное ребро,

– Q77.8 Остеохондродисплазия с дефектами роста позвоночного столба.

В структуру врожденной деформации позвоночника входили искривления позвоночного столба, обусловленные аномалией развития позвонков, в том числе и на фоне множественных и комбинированных пороков развития позвонков и синостоза ребер. К врожденному сколиозу, вызванному пороком развития кости, согласно МКБ 10, относили гемивертебральное сращение или недостаточность сегментации, сопровождающееся деформацией позвоночника. Разработанные формы были разосланы в 55 регионов Российской Федерации. На основании полученных результатов была проанализирована распространенность и структура соответствующих пороков развития позвоночного столба на 100 тыс. детского населения (0–17 лет) за период с 2011 по 2015 годы.

Результаты исследования и их обсуждение

При проведении анализа статистических данных по количеству детей с врожденной патологией позвоночного столба из 55 регионов Российской Федерации за период с 2011 по 2015 года получены следующие результаты.

Врожденная деформация позвоночника (Q67.5) чаще всего регистрировалась в Республике Удмуртия – 100,4 случая на 100 тыс. детского населения. В республике Башкортостан, Пермском крае, Амурской области отмечено более 10 случаев на 100 тыс. детского населения. В Республиках Адыгея, Алтай, Хакасия, Забайкальском и Красноярском краях, Орловской области за пять лет не было зарегистрировано ни одного случая этого порока развития позвоночного столба.

Spinabifidaocculta (Q76.0) наиболее часто отмечена в Пермском крае – 53,8 случая на 100 тыс. детского населения. В Республиках Алтай и Коми, Тюменской области данная патология наблюдается более чем в 10 случаях на 100 тыс. детей. В большом количестве регионов Российской Федерации не было зарегистрировано случаев Spinabifida: в Республиках Адыгея, Дагестан, Тыва, Забайкальском, Красноярском, Ставропольском, Хабаровском краях, Амурской, Белгородской, Брянской, Курганской, Липецкой, Мурманской, Орловской, Пензенской, Псковской, Сахалинской и Тульской областях.

Синдром Клиппеля – Фейля (Q76.1) в Республике Алтай и Пермском крае встречался более 10 случаев на 100 тыс. детского населения, в Ненецком АО – 9 случаев, в остальных регионах значение было в несколько раз меньше. Не отмечался данный порок в Республиках Адыгея, Хакасия, Забайкальском и Камчатском краях, Белгородской, Воронежской, Магаданской, Мурманской, Псковской, Ростовской, Тамбовской областях.

Врожденный спондилолистез (Q76.2) наиболее часто встречался в Ненецком АО – 9 случаев на 100 тыс. детского населения, в остальных регионах данный порок встречался значительно реже, во многих регионах не был зарегистрирован.

Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости (Q76.3), также в наибольшем количестве случаев (27 на 100 тыс. детского населения) был зарегистрирован в Ненецком АО. В Пермском крае – 8,7 случаев на 100 тыс. детского населения, в Республике Башкортостан – 6,5; Республике Марий Эл – 5,8. Данный порок развития позвоночника не отмечен в Республиках Адыгея, Алтай, Дагестан, Тыва, Удмуртия, Забайкальском, Красноярском и Ставропольском краях, Амурской, Астраханской, Белгородской, Брянской, Вологодской, Калужской, Липецкой, Мурманской, Псковской, Тульской и Ульяновской областях.

Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом (Q76.4), чаще всего регистрировались в Пермском крае – 68,9 случаев на 100 тыс. детского населения, в Республике Коми – 20 случаев, в Республике Удмуртия – 13,4 случая. Во многих регионах не было случаев этого порока развития.

Шейное ребро (Q76.5) – один из редких пороков развития, в большинстве регионов встречался менее 1 случая на 100 тыс. детского населения. В Пермском крае отмечено 1,3 случая, в Ставропольском крае – 1,1 случай, в Калининградской области – 1,0 случай, в Калужской области – 1,5 случая. Во многих регионах не был зарегистрирован.

Остеохондродисплазия с дефектами роста позвоночного столба (Q77.8) наиболее часто встречалась в Республике Ингушетия – 4,2 на 100 тыс. детского населения. С частотой 2,0 на 100 тыс. детей данная патология встречалась в Республиках Кабардино-Балкария, Марий Эл и Пермском крае. Отсутствие выявленных случаев остеохондродисплазий с дефектами роста позвоночника отмечено в Республиках Адыгея, Алтай, Коми, Тыва, Хакасия, Забайкальском, Красноярском и Хабаровском краях, Амурской, Брянской Воронежской, Костромской, Липецкой, Магаданской, Мурманской, Нижегородской, Орловской, Псковской, Ростовской, Свердловской и Тульской областях, а также Ненецком АО.

Полученные статистические данные, касающиеся структуры и распространенности врожденной патологии позвоночного столба детского населения регионов Российской Федерации, подтверждают факт, что врожденная патология позвоночника не является часто встречающейся. Одновременно с этим необходимо отметить, что в некоторых регионах Российской Федерации достаточно высока выявляемость и численность детей с врожденной патологией позвоночника. Среди таких регионов можно отметить Республику Башкортостан, Ингушетию, Удмуртия, Коми, Пермский край, Новосибирскую область. На наш взгляд, эта ситуация связана с высоким профессиональным уровнем специалистов в этих регионах Российской Федерации, а также проведением досконального обследования при выявлении врожденной патологии позвоночного столба у детского населения. Возможно, такой уровень врожденной патологии позвоночника по отношению к другим регионам нашей страны связан с наличием неблагоприятных экзогенных факторов в этих местах Российской Федерации, которые оказывают отрицательное воздействие на плод во время беременности.

Одновременно с этим необходимо отметить некоторые регионы (Республика Адыгея, Забайкальский край, Белгородская область, Псковская область), где практически полностью отсутствуют случаи выявления детей с врожденной патологией позвоночника. Вероятнее всего, это связано с недостаточной квалификацией специалистов, а также отсутствием проведения детального обследования пациента с подозрением на врожденную патологию позвоночника.

Среднее значение уровня распространенности врожденной патологии позвоночника в 55 регионах Российской Федерации за 5 лет составило: Врожденная деформация позвоночника (Q67.5) – 5,0 ± 5,3; Spina bifida occulta (Q76.0) – 3,2 ± 3,5; Синдром Клиппеля – Фейля (Q76.1) – 1,2 ± 1,3; Врожденный спондилолистез (Q76.2) – 0,5 ± 0,6; Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости (Q76.3) – 1,6 ± 1,9; Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом (Q76.4) – 2,7 ± 3,9; Шейное ребро (Q76.5) – 0,3 ± 0,3; Остеохондродисплазия с дефектами роста позвоночного столба (Q77.8) – 0,6 ± 0,6 случаев на 100 тыс. детского населения.

Наибольшее количество детей в регионах Российской Федерации составили пациенты с диагнозом: Врожденная деформация позвоночника (Q67.5).

Процентное соотношение структуры врожденных пороков развития позвоночника с учетом численности детского населения представлено в табл. 2. Средние показатели данной патологии в этих регионах Российской Федерации с 2011 по 2015 года составили:

Врожденная деформация позвоночника (Q67.5) отмечалась в 38,4 ± 24,7 % (от 0 до 100 %); Spina bifida occulta (Q76.0) – 17,7 ± 17,4 % (от 0 до 73,6 %); Синдром Клиппеля – Фейля (Q76.1) – 6,6 ± 5,7 % (от 0 до 33,3 %); Врожденный спондилолистез (Q76.2) – 4,0 ± 5,4 % (от 0 до 80 %); Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости (Q76.3) – 13,4 ± 12,1 % (от 0 до 78,6 %); Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом (Q76.4) – 9,3 ± 9,7 % (от 0 до 44 %); Шейное ребро (Q76.5) – 1,9 ± 2,3 % (от 0 до 21,7 %); Остеохондродисплазия с дефектами роста позвоночного столба (Q77.8) – 5,1 ± 5,8 % (от 0 до 50 %).

Заключение

С учетом полученных данных отмечается большой разброс врожденной патологии позвоночника среди детского населения в разных регионах Российской Федерации. Количество случаев на 100 тыс. детского населения в среднем по 55 регионам Российской Федерации с 2011 по 2015 гг. составляет: Врожденная деформация позвоночника (Q67.5) – 5,0; Spinabifidaocculta (Q76.0) – 3,2; Синдром Клиппеля – Фейля (Q76.1) – 1,2; Врожденный спондилолистез (Q76.2) – 0,5; Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости (Q76.3) – 1,6; Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом (Q76.4) – 2,7; Шейное ребро (Q76.5) – 0,3; Остеохондродисплазия с дефектами роста позвоночного столба (Q77.8) – 0,6 случая. В структуре патологии наибольшее количество зарегистрированных пациентов с диагнозом Врожденная деформация позвоночника (Q67.5) составляет 38,4 %, наименьшее с диагнозом Шейное ребро (Q76.5) – 1,9 %.

Работа выполнена в рамках государственного контракта на выполнение научно-исследовательской работы в рамках программы Союзного государства на тему: «Разработка новых спинальных систем с использованием технологий прототипирования в хирургическом лечении детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника».

applied-research.ru

СТАТЬИ

Список категорий / МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ

МКБ 10. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Деформирующие дорсопатии (M40-M43)
M40 Кифоз и лордоз
M40.0 Кифоз позиционный
Исключены: остеохондроз позвоночника (M42.-)
M40.1 Другие вторичные кифозы
M40.2 Другие и неуточненные кифозы
M40.3 Синдром прямой спины
M40.4 Другие лордозы
M40.5 Лордоз неуточненный
M41 Сколиоз
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
M41.8 Другие формы сколиоза
M41.9 Сколиоз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
Исключены: позиционный кифоз (M40.0)
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M43 Другие деформирующие дорсопатии
M43.0 Спондилолиз
M43.1 Спондилолистез
M43.2 Другие сращения позвоночного столба
Исключены: анкилозирующий спондилит (M45) псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0) состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией
M43.4 Другие привычные атланто-аксиальные подвывихи
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков
Исключены: биомеханические повреждения НКД (M99.-)
M43.6 Кривошея
Исключены: кривошея: — врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0) — вследствие родовой травмы (P15.2) — психогенная (F45.8) — спастическая (G24.3) — текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии
Исключены: кифоз и лордоз (M40.-) сколиоз (M41.-)
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная

Спондилопатии (М45-М49)
M45 Анкилозирующий спондилит
M45.0 Анкилозирующий спондилит
Исключены: артропатии при болезни Рейтера (M02.3) болезнь Бехчета (M35.2) юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46 Другие воспалительные спондилопатии
M46.0 Энтезопатия позвоночника
M46.1 Сакроилеит,не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
Комментарий: При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47 Спондилез
M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
Исключены: подвывих позвонков (M43.3-M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
M47.9 Спондилез неуточненный
M48 Другие спондилопатии
M48.0 Спинальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперстоз Форестье
M48.2 «Целующиеся» позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
Исключены: разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-) текущая травма — см. травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.0 Туберкулез позвоночника
M49.1 Бруцеллезный спондилит
M49.2 Энтеробактериальный спондилит
M49.3 Спондилопатия при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4)
M49.4 Нейропатическая спондилопатия
M49.5 Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.8 Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Другие дорсопатии (М50-М54)
M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела
M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключены: плечевой радикулит БДУ (M54.1)
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
M51.0 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с миелопатией
M51.1 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с радикулопатией
Исключены: поясничный радикулит БДУ (M54.1)
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M51.4 Узлы (грыжи) Шморля
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
Исключены: инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0) поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-)
M53.2 Спинальная нестабильность
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
M53.8 Другие уточненные дорсопатии
M53.9 Дорсопатия неуточненная
M54 Дорсалгия
M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит: — БДУ (M79.3) — волчаночный (L93.2) — рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
M54.1 Радикулопатия
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2) радикулопатия при: — поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1) — поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1) — спондилезе (M47.2)
M54.2 Цервикалгия
Исключены: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-)
M54.3 Ишиас
Исключены: ишиас: — вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1) — с люмбаго (M54.4) поражение седалищного нерва (G57.0)
M54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключены: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)
M54.5 Боль внизу спины
Исключены: люмбаго: — вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2) — с ишиасом (M54.4)
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исключены: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.- )
M54.8 Другая дорсалгия
M54.9 Дорзалгия неуточненная

Аббревиатура БДУ расшифровывается как фраза «без других указаний», что равнозначно определениям: «неустановленный» и «неуточненный».

www.pozwonocnik.ru

Читать еще:  Льготные лекарства при ревматоидном артрите
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector