Сколиоз грудного и поясничного отдела

В настоящее время сколиоз, наряду с другими ортопедическими заболеваниями, является важной медико-социальной проблемой. Значимость сколиоза обусловлена довольно большой распространенностью (по разным данным – от 3% до 7% детского населения), а так же сложностью, длительностью, а иногда и неэффективностью его лечения.
Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от нормального выпрямленного положения. Наличие стойкого бокового искривления позвоночника всегда является ненормальным, патологическим. Обозначение «сколиоз» отражает наличие бокового искривления позвоночника и само по себе не является диагнозом. Оно требует дальнейших исследований, выявления особенностей бокового искривления, его причины и течения.
В зависимости от анатомических особенностей бокового искривления различают две группы сколиозов: неструктурные (или простые), и структурные (или сложные). Точное разграничение этих групп имеет большое клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений.

Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника. Деформация, как показывает название, не имеет структурных, анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированной ротации (поворота позвонков), характерной для структурного сколиоза.
Различают пять видов неструктурных сколиозов: 1. осаночный, 2. компенсаторный, 3. рефлекторный (болевой), 4. воспалительный и 5. истерический.
1. Осаночный сколиоз (сколиотическая осанка). Осаночный сколиоз появляется у детей чаще всего к концу первого десятилетия жизни. Дуга бокового грудного искривления своей выпуклостью обращена обычно влево в отличие от структурного сколиоза, который чаше всего бывает правосторонним. При лежании и произвольном усилии искривление позвоночника при нарушении осанки исчезает, а при наклоне кпереди признаки фиксированной ротации позвоночника не обнаруживаются. На рентгенограмме можно увидеть небольшое боковое искривление позвоночника. Признаки ротационного смещения позвонков, заметные на рентгенограмме ранних стадий структурного сколиоза, на снимках при нарушении осанки отсутствуют.
2. Компенсаторный сколиоз. Укорочение одной ноги (истинное, кажущееся и относительное) обусловливает наклон таза и искривление позвоночника выпуклостью в сторону укорочения, если последнее не устранено ортопедической обувью, компенсирующей разницу в длине ног. Компенсаторный сколиоз имеет вид одной длинной дуги, включающей весь позвоночник. Такое боковое искривление позвоночника называют С-образным или тотальным сколиозом.
Компенсаторный сколиоз не имеет фиксированной ротации и структурных изменений позвонков.
3. Рефлекторный(болевой) сколиоз представляет собой рефлекторное боковое отклонение позвоночника и по сути не является истинным сколиозом. Это отклонение было бы правильнее
называть щадящей позой, принимаемой больным для уменьшения боли чаще всего вызванной раздражением спинно-мозговых корешков.
4. Воспалительный и 5. Истерический сколиозы не имеют структурных изменений. Истерический сколиоз встречается очень редко, он производит впечатление тяжелого сколиоза, лишенного компенсаторных противоискривлений в других отделах позвоноч-ника. Истерический сколиоз может самопроизвольно исчезнуть и возобновиться. Воспалительный сколиоз обычно бывает тяжелым, он обусловлен воспалительными и гнойными заболеваниями мягких тканей спины, а также органов брюшной и грудной полости. Искривление позвоночника исчезает после излечения воспалительного заболевания.

Структурный сколиоз, возникающий в детском возрасте, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. В этом сложном искривлении позвоночник описывает пространственную кривую в трех направлениях: боковом, передне-заднем и вращательном. Само наименование деформации предполагает, что в позвонках и в смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.
Характерной особенностью структурного сколиоза считают сочетание в первичной кривизне бокового искривления с ротационным (вращательным). Как бы рано структурный сколиоз не исследовали, постоянно обнаруживается ротация в сочетании с боковым искривлением. Боковое искривление в первичной кривизне структурного сколиоза неотделимо от ротационного.
Обычно структурный сколиоз имеет одну первичную кривизну (первичную дугу искривления). Для того чтобы сохранить сбалансированное положение головы над тазом в соответствии с горизонтальным выравнивающим глазным рефлексом, в позвоночнике возникают два компенсаторных противоискривления — одно под первичной кривизной, другое над ней. Развитие компенсаторных протнвоискривлений происходит без усилий, так как они образуются в здоровых участках позвоночника, в пределах нормально достижимой его подвижности. Всего, таким образом, при одной первичной кривизне сколиоз имеет три дуги искривления — одну первичную (структурную, большую, главную) и две компенсаторные. Компенсаторные противоискривления удерживают долгое время способность полностью выравниваться; структурные, изменения могут возникнуть в позвонках компенсаторных противоискивлений через многие годы.
Клиника структурного сколиоза во многом зависит от того, насколько сбалансированы между собой первичная и компенсаторные дуги искривления. При уравновешенном сколиозе надплечья располагаются над тазом, таз над стопами. Если правильные отношения нарушены и надплечья не располагаются над тазом, а таз над стопами, сколиоз считают декомпенсированным. Для сбалансирования первичной дуги искривления компенсаторными протнвоискривлениями нужно, чтобы при S-образном сколиозе сумма углов компенсаторных дуг была бы равна углу первичной дуги искривления.
Для оценки степени тяжести сколиоза пользуются величиной угла бокового искривления.

Различают:
1-ю степень с углом бокового искривления до 10°,
2-ю степень от 11 до 30°,
3-ю степень от 31 до 60°,
4-ю степень от 51° и выше.

Начальные степени сколиоза протекают без нарушения функции внутренних органов. При грудных сколиозах средней тяжести могут возникать функциональные расстройства дыхания и сердечной деятельности. Тяжёлые грудные и комбинированные грудные и поясничные сколиозы могут осложняться значительными изменениями внутренних органов. Очень тяжелые сколиозы могут быть осложнены неврологическими расстройствами из-за сдавливания спинного мозга и спинно-мозговых корешков.

Детальный осмотр ребёнка выявляет особенности, типичные для сколиоза. Внимание родителей привлекает впервые обычно не искривление позвоночника, протекающее у ребенка безболезненно и скрыто, а отдаленные симптомы, нарушающие правильное телосложение. Структурный сколиоз может обусловить неправильное положение головы, деформацию грудной клетки и поясничной области, ненормальное расположение плечевого пояса и таза. Перечисленные изменения являются в основном результатом ротации(вращения позвоночника относительно вертикальной оси), признаки которой резче бросаются в глаза, чем сама деформация позвоночника.
При наличии бокового искривления позвоночника, обследуя больного ему предлагают наклониться кпереди. Ребёнок медленно наклоняет голову, затем сгибает шею, грудной и поясничный отделы позвоночника, стараясь достать пол пальцами рук. Врач, сидя позади больного, наблюдает при наличии структурного сколиоза появление шейного мышечного валика, реберного горба в грудном отделе, или, наконец, поясничного мышечного валика. Появление валика (шейного, поясничного) или горба, указывающее на уровень фиксированного ротационного(вращательного) смещения позвоночника является главным клиническим признаком структурного сколиоза. Диагностическая ценность данного приёма состоит в том, что эти признаки(мышечные валики, реберный горб) бывают отчетливо выражены в такой ранней стадии структурного сколиоза, в какой искривление позвоночника еще может быть малозаметным.
Если у ребёнка имеет место нарушение осанки (осаночный сколиоз), то при наклоне кпереди боковое искривление позвоночника выпрямляется, рёберный горб и мышечный валик не определяются. При структурном сколиозе боковое искривление позвоночника при наклоне кпереди остается стойким и, что важнее всего, появляются признаки фиксированной ротации позвоночника(рёберный горб, мышечный валик).
При высоком сколиозе, расположенном в шейном или в верхнегрудном отделе позвоночника, хорошо обрисовывается асимметрия шейно-плечевого контура, обусловленная измененным рельефом мышц шеи и затылка (шейный валик).
Сколиоз грудного отдела характеризуется приподнятым положением одного из надплечий, уменьшением размера одной из молочных желез, асимметричным расположением сосков, неодинаковым положением лопаток, удлинением подмышечной складки на выпуклой стороне искривления и выступанием грудины. Деформация грудины развивается при очень тяжелых искривлениях позвоночника. Косо расположенный нижний конец грудины обращен в выпуклую сторону дуги искривления.
При сколиозе пояснично-грудного отдела, поясничного отдела, двойном
сколиозе поясничного и грудного отделов обнаруживают изменения тре
угольников талии. Треугольник талии, образованный боковой поверхностью туловища, гребнем подвздошной кости и внутренней поверхностью свободно свисающей руки, углублен на вогнутой и удлинен на выпуклой стороне сколиоза. На выпуклой стороне поясничного сколиоза треугольник талии может полностью отсутствовать, на вогнутой всегда выражен резче. При поясничном сколиозе наряду с изменением треугольника талии усиливается выступание крыла подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. Двойной S-образный сколиоз, вовлекающий в искривление два отдела позвоночника, например поясничный и грудной, имеет признаки обоих искривлений. Слабо выраженные сколиозы обнаруживаются, скорее, по этим дополнительным признакам, чем по боковому отклонению линии остистых отростков.
Важнейшим и незаменимым диагностическим методом является рентгенологическое обследование, которое позволяет определить наличие и величину искривления позвоночника.

Читать еще: Что лечит невролог с какими симптомами обращаться взрослому

Лечение сколиоза должно быть комплексным и систематичным. Базисные мероприятия включают ежедневные занятия лечебной физкультурой и корригирующей гимнастикой, курсо-вое применение физиотерапевтических процедур (СМТ, массаж, озокеритовые и грязевые ап-пликации), плавание, организацию ортопедического режима, полноценное питание, санаторно-курортное лечение. Дети со сколиозом I степени могут посещать школьные уроки физкультуры в общей группе. При сколиозе II-III степени рекомендуется спец. группа, а при сколиозе IV степени полное освобождение от физ.нагрузок. Пациентам с величиной искривления более 20 градусов, а так же при меньшей степени искривления, но с тенденцией к прогрессированию, назначается применение корсетотерапии. Современные корсетные технологии позволяют доби-ться не только стабилизации искривления позвоночника, но и его коррекции. Показаниями к оперативному лечению сколиоза являются величина искривления более 50 градусов, а так же быстро прогрессирующие сколиозы с величиной искривления более 40 градусов. Оперативное лечение сколиотической деформации позвоночника производится в профильных НИИ ортопе-дии –травматологии (г.Киев, г.Харьков)

bdp.ks.ua

Правосторонние сколиозы в поясничном и грудном отделах позвоночника

Сколиозом считается заболевание, возникающее из-за бокового изменения в виде отклонений, произошедших в позвонках. Когда говорится о позвоночном отделе грудной клетки пораженного сколиозом, подразумевают постоянство проявлений такого заболевания с диагнозом сколиоза правой стороны.

Такой недуг в основном представляет угрозу для детей подросткового возраста, когда наступает момент быстрого роста. Так как именно в этот период времени возможно проявление разных отклонений от правильного развития, которое приводит к правостороннему сколиозу грудного отдела. Главное, что только этот возраст дает возможность полностью излечить заболевание, т. к. позвоночник не прошел окончательное формирование и его можно корректировать.

Классификация сколиоза

Разновидности, классифицирующие заболевание, обусловлены различными критериями. На первом месте идет критерий с локализацией поражений позвоночника. Он содержит в себе шейно-грудное, пояснично-крестцовое и пояснично-грудное заболевание. Существует также сколиоз двойного искривления, когда поражается сразу два участка позвоночника.

На втором месте стоит достаточно распространенный критерий, зависящий от позвонковых искривлений. Здесь выделяют искривление с одной, двумя и тремя дугами. Степень заболевания зависит от угла позвоночных искривлений. Например, сколиоз, являющийся правосторонним первой и второй степени, поддается излечению консервативным способом. Главным условием будет считаться своевременное обнаружение появившейся болезни и начало быстрейшего лечения. По медицинским данным сколиоз правой стороны поясницы достаточно редкое заболевание, в большей мере оно характерно для позвонков грудного отдела.

Шея и сколиоз

Приобрести сколиоз в шейном отделе позвоночника будет огромной редкостью. Но все же эта ситуация может возникнуть у ребенка, который при рождении получил травму. Хотя это достаточно редкая проблема, но содержит в себе очень опасные и неприятные формы заболеваний, служащих прямой причиной для головной боли, ощущений головокружений или укачиваний при транспортных поездках. Ведь такой сколиоз вызывает деформирование костей черепа и искривление позвонков шеи.

Сколиоз с правой стороны в грудном отделе позвоночника

Такая форма недуга позвоночника вызывает деформирование позвонков в виде одной дуги – так называемый сколиоз С-образный, т. е. буква получается повернутой вправо, поэтому и говорится о правостороннем сколиозе. В случае с грудным сколиозом происходит сильная деформация фигуры, что вызывает появление реберного горба, зависящего от деформирования клетки грудного отдела.

Еще есть заболевание в правой стороне грудного отдела в виде диспластического правостороннего сколиоза. Оно очень опасно, так как может прогрессировать из-за потери времени для начала лечения. А если болезнь была запущена, то можно ожидать серьезную деформацию грудины, и, как результат, невозможность свободного дыхания, приводящая к проблемам в сердечно-сосудистой системе. Все эти симптомы соответствуют еще одному диагнозу с правосторонним грудопоясничным сколиозом.

По наблюдениям специалистов появление правостороннего сколиоза позвоночника в пояснице очень редкое явление. Чаще можно встретить левосторонний сколиоз в поясничном отделе. Его невозможно обнаружить без консультации с врачом, так как такой сколиоз совершенно не имеет визуального проявления. Но это не уменьшает риска появлений в дальнейшем, в возрасте двадцати-тридцати лет, болевых ощущений в пояснице. В таком случае вылечить такое заболевание будет трудно, поэтому предлагается единственный выход — это бороться с его прогрессированием.

Диагносты настаивают на своевременном обследовании и обнаружении заболевания, так как определить грудопоясничный сколиоз первой степени легче по сравнению со сколиозом поясничного отдела второй степени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза проводится с помощью лечебной гимнастики. Лечебная физкультура с гимнастическими упражнениями восстанавливает мышечное состояние всего корсета и аппарата связок, благодаря чему организм получает право самому исправлять возникшую проблему. Такая лечебная процедура имеет эффект при сколиозе, возникшем с правой стороны позвоночника, в детстве и юношестве. Но в это лечение обязательно необходимо включать массажные курсы, выполняющие похожие физические нагрузки.

www.spina.ru

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Боковое искривление позвоночника, которое, чаще всего, сопровождается поворотом позвонков вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости называется — сколиоз. Если позвоночник имеет только один изгиб в сторону — это простой сколиоз, а сложным называется, когда позвоночник, кроме главного, образует компенсаторные изгибы в обратную сторону.

Существует четыре степени, каждая из которых характеризуется углом сколиоза. При 1 степени сколиоза — искривление позвоночника минимальное и угол колеблется до десяти градусов. В положении лёжа искривление позвоночника при сколиозе 1 степени может даже выровняться.

Гораздо серьезней считается 2 степень сколиоза позвоночника. Искривление не только не исчезнет у больного в лежачем состоянии, а уже даже может быть заметен горб не больших размеров. Угол сколиоза при этом колеблется от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

От тридцати одного до шестидесяти градусов составляет угол при сколиозе 3 степени, который характеризуется изменением формы грудной клетки. Самым тяжелым состоянием является 4 степень сколиоза, при котором нарушается работа внутренних органов. Больше всего может пострадать сердце и легкие.

Симптомы сколиоза позвоночника

На начальных стадиях сколиоза появляется нарушения правильной осанки туловища, лопатка и плечо на выпуклой стороне находятся выше, чем на вогнутой, а треугольник талии на выпуклой стороне уже. Также могут присутствовать боли в пояснице, отдающие по ходу седалищного нерва. В то же время, подвижность в поясничном отделе позвоночника заметно уменьшается, искривление фиксируется, а продольные мышцы спины находятся в постоянном напряжении.

Последствия сколиоза позвоночника:

постоянная нарастающая боль;
может возникнуть сердечная или легочная недостаточность;
невралгические заболевания;
нарушение дыхательной системы;
заболевание прогрессирует в более тяжелую степень.

Главными симптомами сколиоза грудного отдела позвоночника является явное смещение живота вперед, а плечи и лопатки становятся приподнятыми вверх. Это заболевание классифицируется в зависимости от различных признаков:

Читать еще: Снятие боли при межреберной невралгии

Упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника:

Сядьте на стул, руки в «замке» положите себе на затылок, далее сделайте прогиб назад грудным отделом: прогиб — на вдох, наклон — на выдох. Повторите упражнение 4-5 раз.
Лягте на живот, под грудь лучше подложить валик, руки за голову. На вдох — прогните спину, на выдох — поднимите верхнюю часть тела. Повторите упражнение 4-5 раз.
Сидя, обмотайте нижнюю часть грудной клетки полотенцем, на вдох — натяните ткань на себя, на медленный выдох — ослабьте натяжение. Повторите упражнение 10 раз.
Стоя на полу, ноги немного врозь, вытяните вверх руки, обхватите левой рукой запястье правой руки. Сделайте максимальный наклон вправо и слегка потяните левую руку, затем, аналогично в другую сторону. Повторите 5-10 раз.

При отсутствие лечебного эффекта назначается операция по удалению соответствующего межпозвоночного диска с последующим применением указанных выше физических нагрузок и лечебной гимнастики.

womanadvice.ru

Левосторонний сколиоз

При левостороннем сколиозе происходит образование первичной левосторонней дуги в одном из отделов позвоночника. Дальнейшее увеличение нагрузки на мышцы спины способствует развитию асимметрии и дальнейшей деформации позвоночного столба. В основном левосторонний сколиоз является приобретенной патологией, которая может обуславливать дисфункции внутренних органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов брюшной полости и малого таза. В запущенных случаях левосторонний сколиоз может приводить к инвалидности.

Поэтому эффективное лечение является одним из главных факторов, предупреждающих дальнейшее развитие заболевания. В клинике «Омега-Киев» представлен широкий спектр диагностических методов, которые позволяют определить степень развития недуга и подобрать наиболее эффективное лечение сколиоза.

Причины левостороннего сколиоза

Левосторонний сколиоз является идиопатическим, то есть не имеющим однозначной причины патологии. Так, деформации позвоночника такого типа диагностируют чаще всего у девочек в подростковом возрасте, когда происходит активное формирование костно-мышечных системы.

В медицинской практике достаточно редко встречаются врожденные причины развития левостороннего сколиоза как следствие врожденных аномалий. К причинам развития сколиоза данного типа можно также отнести:

опухоли позвоночника
патологию соединительной ткани
остеомиелит
ревматоидный артрит
рахит

Симптомы и степень левостороннего сколиоза

Симптоматические проявления левостороннего сколиоза зависят от степени развития заболевания и могут быть практически незаметными или же, наоборот, видимыми без дополнительных методик диагностики.

Различают 4 стадии развития данного заболевания:

Первая стадия – угол отклонения оси позвоночника до 10 градусов. На данном этапе пациент не ощущает дискомфорта в позвоночной области, а внешние проявления сколиоза также отсутствуют.
Вторая стадия– угол до 25 градусов. Визуально возможно диагностировать наличие искривлений позвоночника в области талии, лопаток и плеч при внимательном медицинском осмотре. Пациент также может жаловаться на ноющие боли в спине, которые возникают после физических нагрузок;
Третья стадия – угол до 26-50 градусов. На данном этапе хорошо разлечима асимметрия плечевого пояса, ребер и мышц спины. Пациент испытывает боли ноющего и тянущего характера.
Четвертая стадия– угол свыше 50 градусов. Наблюдается патологическое изменение грудной клетки, которое проявляется в виде реберного горба, сильнейшей деформации позвоночного столба, ограниченной подвижности и резкой болезненности.

Виды левостороннего сколиоза

Левосторонний сколиоз может иметь различную область локализации, вследствие чего его разделяют на следующие виды:

Левосторонний поясничный сколиоз не имеет явно выраженных симптомов, однако в запущенных случаях можно определить: левостороннюю слабость мышц поясничного отдела, гипертрофию мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричность талии.
Сколиоз грудного и шейного отделов приводик к патологиям шейных и верхних грудных позвонков, которые проявляются в виде нарушений симметричностив области верхней части тела,болезненности и ограниченной подвижности, а также нарушений дыхания.
Левосторонний грудопоясничный сколиозприводит к деформации позвонков грудного и поясничного отделов и поддается коррекции на начальных этапах развития заболевания.

Диагностика левостороннего сколиоза

Диагностика левостороннего сколиоза предполагает посещение опытного врача-вертебролога, который проведет осмотр и диагностирует наличие искривлений позвоночника. В клинике «Омега Киев» диагностику и лечение сколиоза проводит специалист высшей категории, который с целью точного диагностирования может использовать такие высокоточные аппаратные методы как:

компьютерная томография, позволяющая получить трехмерный снимок обследуемой области с минимальной дозой рентгеновского облучения. Данный вид диагностики является более точным и щадящим сравнительно с классическим рентгеном. В медицинском центре «Омега Киев» компьютерную томографию проводят с помощью аппарата PhilipsBrilliance
магнитно-резонансная томография позволяет получить детальный послойный снимок тканей, что может быть необходимым для более точной диагностики сколиоза. Обследование проводят с использованием аппарата PhilipsAchievaT 16ch.

Лечение левостороннего сколиоза

Лечение левостороннего сколиоза зависит от стадии заболевания, но в основном проводится амбулаторно. На начальных стадиях болезни рекомендовано нормализовать тонус мышц и состояние позвоночного столба путем:

лечебной физкультуры
мануальной терапии
массажа
физиотерапии

После полноценного курса лечения пациенту рекомендованы регулярные посещения врача с целью наблюдения за состоянием здоровья и диагностики возможных изменений в области позвоночника.

Профилактика левостороннего сколиоза

Чтобы предупредить появление левостороннего сколиоза необходимо вести здоровый образ жизни, предпочитать умеренные и равномерные физические нагрузки, а также избегать:

чрезмерного пребывания «на ногах»
регулярных прыжков на одной ноге
ношения сумки на одном плече
неправильно обустроенного спального места (слишком мягкий матрас, большая подушка)
неверное соответствие высоты стола и стула

Соблюдение правильного режима и выше перечисленных правил может помочь предупредить развитие левостороннего сколиоза. Однако ощутив дискомфорт в области позвоночника, желательно обратиться к опытному специалисту клиники «Омега Киев», где представлены широкие возможности диагностики и лечения такого вида заболеваний.

Часто задаваемые вопросы по левостороннему сколиозу

1. Как развивается левосторонний сколиоз?

Левосторонний сколиоз характерен для поясничного отдела позвоночника. Его считают самой легкой формой патологии. Он может развиваться на протяжении длительного времени. Левосторонний сколиоз на первых стадиях почти не проявляет себя. Но в это время происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые приводят к болям в области поясницы и нарушениям чувствительности.

2. Чем опасен левосторонний сколиоз?

Искривление позвоночного столба в левую сторону влечет за собой деформацию костной системы. При поясничном (левостороннем) искривлении нарушается нормальное положение тазовых костей. Это может привести к сильным болям и ограничениям движений в пораженной зоне позвоночного столба.

3. Как определить левосторонний сколиоз?

Характерными признаками левостороннего сколиоза является то, что он чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника. Также, он может быть последствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Левостороннее искривление имеет симптомы патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.

www.omega-kiev.ua

Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение

Сколиоз, кифоз, лордоз – искривления позвоночника

Искривление позвоночника – очень частое явление, проблематично встретить человека с идеальной осанкой. Даже небольшая сутулость может привести к появлению регулярных головных болей, дискомфорту и болям в спине. Нагрузка на спину увеличивается, страдают и внутренние органы. В медицине различают три вида искривления позвоночника: сколиоз, лордоз и кифоз.

Сколиоз

Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.

1 степень – отмечается отклонение от нормы на 10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии, в большинстве стран такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма.
2 степень – отклонение позвоночника от оси уже составляет 25 градусов, ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Если при второй степени сколиоза никакого лечения не проводится, то он быстро прогрессирует и переходит в следующую степень.
3 степень – искривление позвоночника будет составлять 26-50 градусов, осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос плеч и таза, начинается деформация грудной клетки, растет реберный горб.
4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, асимметрия видна всем окружающим, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы.

Читать еще: Паховая грыжа у детей до и после операции фото

Кроме этой дифференциации, врачи различают левосторонний и правосторонний сколиоз.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания врачи не отметят. Терапия при рассматриваемом заболевании проводится комплексно:

ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке, сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.

Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы. Операция при сколиозе – крайняя мера, когда никакие другие методы лечения не дали желаемого результата.

Кифоз

Так называется искривление позвоночника выпуклостью назад. Наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, в самом начале этого заболевания такую форму называют сутулостью. В самом начале развития кифоз не беспокоит пациента, а обнаружить его вполне возможно даже визуально, без специфических обследований.

Если в анамнезе есть травмы шейного или поясничного отдела позвоночника, то высока вероятность развития кифоза в этих отделах позвоночного ствола.

Лечение кифоза подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени искривления позвоночника и общего состояния больного. Чаще всего назначается простая коррекция – гимнастика при кифозе, массаж способны восстановить осанку и предотвратить развитие осложнений.

Лордоз

Так именуется изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. В норме должен иметься небольшой изгиб позвоночника в районе 3-4 поясничного позвонка – такое состояние именуется физиологическим лордозом.

Если у человека плечи опущены, голова немного наклонена вперед, поясница прогнута, живот выпячен и таз отклонен назад, то, скорее всего, у него будет диагностирован поясничный лордоз. Для него будет характерной утиная походка, а физиологический изгиб в пояснице слишком уплощен либо превышает нормы. При таком лордозе вполне возможно смещение позвонков, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения, страдает сердце.

Шейный лордоз диагностируется крайне редко, причиной его развития могут стать лишний вес пациента, травмы и аварии, которые приводят к деформации позвонков, длительное сидение и стояние в неудобной позе.

Выпрямление лордоза осуществляется комплексными мерами – больному может быть назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК. Только следует знать, что самостоятельно подбирать упражнения в рамках лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя – это прерогатива специалиста.

Любой вид искривления позвоночника – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Где можно пройти обследования и получить грамотные назначения, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

www.dobrobut.com

Сколиоз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз, возникающий в период роста

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

спинальная мышечная атрофия (СМА)
мышечная дистрофия Дюшенна
детский церебральный паралич
болезнь Шарко-Мари-Тута
миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

Способы лечения сколиоза

Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

Технология компьютерной навигации CAOS

Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.