Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Как справиться с межреберной невралгией.

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

www.aif.ru

Межреберная невралгия (. )

Добрый день, девушки, прошу помощи или совета.
Была в отпуске, заболела, сильный кашель, без насморка, только очень сильный кашель, долго не проходил через какое то время заболело под грудью, ребро. При кашле очень больно отдавало в это ребро. Сейчас приехала с отпуска прошло 2 недели, кашель сначала уменьшился, потом снова начался сильный, но ребро не переставало болеть. болит уже наверно в течении месяца, болит и в подмышку отдает. Сходила к врачу, сказал межреберная невралгия, застудилась, выписал уколы мильгамма, диклофенак и мазь, столько уколов сделала, но все равно не проходит, а недавно заметила при кашле как ребро немного ходит чувствую его. К неврологу в среду. Девочки помогите у кого было что то подобное как вылечиться чтоб не болело. Мне 28 лет,. Заранее спасибо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Екатерина Грошева

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Огородник

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ульянич Игорь Владимирович

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Алёна Кравцова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Читать еще:  Гель от боли в суставах

Виталий Терещенко

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

так странно. при кашле ребро «ходит». Автор, а вы точно не падали, не ударялись. Может трещина какая.
Вообще да, на невралгию похоже, но почему проблемы с ребром видите. странно.И что за кашель у вас такой, что до сих пор не прошел, еще и невралгию обостряет.
Может стоит к другому врачу обратиться, если этот не помог.

проверьте на всякий случай почки, — у меня была такая же история несколько лет назад- закончилась пиелонефритом.

Нет не падала, ничего подобного не было.

Рай, какая связь нефрита с ребрами? о.о
Автор, у меня было такое, но быстро прошло — за неделю максимум. Сейчас опять, и тоже ребро ходит, надеюсь пройдет. Ничего не колола. Если не проходит — к врачу, что скажешь.

Слушайте внимательно.
Вам нужен хороший пульмолог — тот врач, который знает все о болезнях легких. Самые знающие пульмологи работают в Онкологии. Запишитесь на прием к такому врачу, он Вам сделает снимок — это обязательно и скажет, что у вас — либо пневмония, либо бронхит, либо туберкулез, либо рак легкого. Пульмологи часто являются и маммологами, заодно и грудь посмотрит, уж очень меня смущает то, что отдает в подмышку.
Вот когда он Вам скажет, что это межреберная невралгия, тогда будете совсем спокойна, что все в порядке и плохое исключили.
Тогда идете к неврологу, невролог Вам выпишет уколы или Диклофенак дуо или что-либо из подобных гадостей, отчего у Вас начнет болеть желудок, так как эти средства разъедают желудок, чтобы этого не случилось, будете пить Ранитидин — чтоб обезопасить стенки желудка и др.органов желудочно0кишечного тракта.
Но все эно долго, да к тому же онкологи твердят, что В-комплект или под другим именем — Мильгома — способствует развитию раковых клеток.
На Ваш вопрос — Что же тогда делать? я отвечу — найдите хорошего акупунктуриста или иглотерапевта, так же хомеопата — это Вам поможет гораздо быстрее и качественнее, не вредя на другие органы Вашего тела.
Но начните все-же с пульмолога в Онкологии, потому как лучше это дело открыть как можно раньше, чем слишком поздно. к сожалению рак легкого слечается даже у молодых оперных певцов, которые никогда не курили.

Слушайте внимательно.
Вам нужен хороший пульмолог — тот врач, который знает все о болезнях легких. Самые знающие пульмологи работают в Онкологии. Запишитесь на прием к такому врачу, он Вам сделает снимок — это обязательно и скажет, что у вас — либо пневмония, либо бронхит, либо туберкулез, либо рак легкого. Пульмологи часто являются и маммологами, заодно и грудь посмотрит, уж очень меня смущает то, что отдает в подмышку.
Вот когда он Вам скажет, что это межреберная невралгия, тогда будете совсем спокойна, что все в порядке и плохое исключили.
Тогда идете к неврологу, невролог Вам выпишет уколы или Диклофенак дуо или что-либо из подобных гадостей, отчего у Вас начнет болеть желудок, так как эти средства разъедают желудок, чтобы этого не случилось, будете пить Ранитидин — чтоб обезопасить стенки желудка и др.органов желудочно0кишечного тракта.
Но все эно долго, да к тому же онкологи твердят, что В-комплект или под другим именем — Мильгома — способствует развитию раковых клеток.
На Ваш вопрос — Что же тогда делать? я отвечу — найдите хорошего акупунктуриста или иглотерапевта, так же хомеопата — это Вам поможет гораздо быстрее и качественнее, не вредя на другие органы Вашего тела.
Но начните все-же с пульмолога в Онкологии, потому как лучше это дело открыть как можно раньше, чем слишком поздно. к сожалению рак легкого слечается даже у молодых оперных певцов, которые никогда не курили.

Похожие темы

Первый раз слышу,что пульмонолог может быть и маммологом.И зачем идти к пульмонологу в онкологию.В любой поликлинике есть такой специалист.

Первый раз слышу,что пульмонолог может быть и маммологом.И зачем идти к пульмонологу в онкологию.В любой поликлинике есть такой специалист.

Может быть и невралгия. Но слышала и про похожий случай, там в результате оказался нехилый грипп какой-то разновидности, парню вот так долго не могли поставить диагноз, выписывали парацетамол всякий, в результате он перенес его на ногах и словил осложнения. Так что лучше удостоверьтесь, что у вас не что-то нехорошее, и сходите и к другому врачу.

У меня флюраграфия сделана и ничего подобного из перечисленного вами слава Богу нет.

у меня была невралгия на неврной почве- так склована были, что не могла расслабится даже когда спала. так у меня ребра болели, когда я кашляла и смеятся не могла вобще. мне какие-то таблетки прописали (не помню какие) и массаж

Ну Вы еще много чего не слышали, а и не читаете внимательно, вообще.
Пульмолог и мамолог это специалисты, которые работают в Торакальной клинике, торакс — это грудная клетка и органы к ней прилежащие.Так называемые «грудные хирурги» оперируют и легкие, и грудь, не только женскую, но и мужскую — при гинекомастиях например.
В поликлинике врачи не имеют такого богатого опыта, который имеют врачи в больнице. А начать надо с Онкологии, потому как все описанные симптомы автора идеально подходят под рак легкого. Поэтому скоренько надо посетить врача пульмолога в Онкологии, чтобы исключить вероятность такой страшной болезни, а если она присуствует, то сразу же принять меры.
В таких случаях, те больные, которые начали с поликлиники, добрались до Онкологии месяцев через 6, когда было уже поздно.
Теперь поняли? Или все еще еще не дошло?
Прошу Вас, научитесь читать внимательно, если надо перечитывать и думать, думать, думать.

Читать еще:  Может ли от шейного остеохондроза кружится голова

Долгит попробуйте, мазь, и шерстяным шарфом обмотаться, за 2-3 дня должно полегчать.

Это не межреберная невралгия. У меня межреберная невралгия, симптомы совсем другие. Вам неправильно поставили диагноз.

Это не межреберная невралгия. У меня межреберная невралгия, симптомы совсем другие. Вам неправильно поставили диагноз.

скажите а левую руку при межреберной невролгии тянет?

при межреберной невралгии мне врач назначил цикомин. свечи с витамином Б12. уж не знаю, помогли ли именно они мне. но результат есть. даже странно вроде витамины, но помогают. периодически даже прохожу курс. что бы избежать дефицит Б12

www.woman.ru

«если человек, выйдя из дома на холод или попадая в прокуренное помещение, чувствует резкую боль в груди, необходимо исследовать коронарные сосуды»

Состояние сердца и артерий можно проверить с помощью «лежачего велоэргометра»

Боль за грудиной часто воспринимается с тревогой: вдруг это сердце дает о себе знать. Но такой дискомфорт бывает также при межреберной невралгии и воспалении желчного пузыря, забитого камнями. Какие методы исследования помогают кардиологу уточнить диагноз? Что такое скрытая ишемия и чем она опасна? В каких случаях рекомендуют хирургическое лечение ишемической болезни сердца? На эти и другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил директор кардиологической клиники «Сердце и сосуды» Иван Выхованюк.

«При внедрении в артерию существует риск инфицирования»

— Добрый день, Иван Васильевич! Звонит вам Леонид Григорьевич, живу в Киеве. Недавно стал ощущать боли в груди, и врач сказала, что это может быть ишемическая болезнь сердца. Из-за чего она возникает?

— К этой болезни обычно приводит атеросклероз (в переводе с греческого это слово означает «кашицеобразное уплотнение»). Действительно, с возрастом на стенках артерий образуются бляшки. Строительным материалом для них является холестерин, который мы получаем с пищей. Атеросклероз находят не только у пожилых, но и у 18-летних ребят. Бляшки постепенно увеличиваются, и просвет сосуда сужается. Организм приспосабливается к ухудшению кровоснабжения органов, но его возможности не безграничны. Когда ткани сердца начинают голодать из-за дефицита кислорода и питательных веществ, которые должна приносить им кровь, возникает боль (стенокардия). Особенно это ощутимо при физической нагрузке, например, если человек ускорил шаг. Чтобы боль прошла, нужно остановиться. Часто выясняется, что к тому времени, как стал возникать дискомфорт, сосуды сузились почти на 70 процентов.

Боль иногда появляется и при меньшем сужении. Когда человек выходит из теплого дома на холод или попадает в прокуренное помещение, у него может возникнуть спазм уже суженных сосудов и приступ стенокардии.

Сегодня с помощью коронарографии существует возможность точно определить, какие именно участки сердца пострадали. В сосуд, расположенный в паху, вводят специальный зонд, продвигают его до коронаров и впрыскивают вещество, от которого сосуды становятся видимыми в рентгеновских лучах. Вроде бы просто. Но при внедрении в артерии существует риск инфицирования, аллергической реакции на контрастное вещество и механического повреждения.

— Борис Николаевич из Киева. Какие методы исследования помогают уточнить диагноз ишемическая болезнь сердца?

— Обычной электрокардиограммы недостаточно: она лишь в 20-30 процентах случаев фиксирует изменения в работе «мотора». Этот вид исследования дает информацию о том, что происходит с сердцем в данный момент. Чтобы проверить, как оно ведет себя в течение суток, назначают холтеровское мониторирование. Миниатюрный прибор постоянно снимает кардиограмму, а пациент записывает в дневник свои ощущения, чувствует ли он дискомфорт. Доктор, расшифровав график, сможет определить, в какое время чаще возникают приступы. При этом прибор улавливает и бессимптомную ишемию, когда боль не ощутима, а признаки голодания сердечной мышцы есть. По результатам холтеровского мониторирования врач рекомендует те или иные препараты. Например, если приступы возникают между 12 и 16 часами, то именно в это время и нужно выпить лекарство. Чаще всего при стенокардии рекомендуют принимать бета-блокаторы (они же корректируют давление), антиагреганты (препятствуют образованию тромбов) и статины (регулируют липидный обмен). Поскольку современные препараты рассчитаны на продолжительное действие (12 или 24 часа), то можно быть уверенным, что они надежно защитят от приступов боли.

Чтобы выявить реальную работоспособность, проводят пробы с физической нагрузкой — на велоэргометре или тредмиле. Пациент крутит педали или шагает по беговой дорожке, а электроды, установленные на теле, снимают показатели работы сердца.

Последнее время становится популярной стресс-эхокардиография, или «лежачий велоэргометр». Это исследование позволило объединить пробу с физической нагрузкой и ультразвуковую диагностику сердца. Пациент, лежа на кушетке, крутит педали, а врач проводит эхокардиографию. После того как компьютер по специальной программе обработает данные, доктор может установить, какие именно участки из шестнадцати сегментов сердечной мышцы плохо сокращаются, а значит, недостаточно снабжаются кровью. В результате доктор узнает, какой сосуд поражен. При этом исследовании фиксируют даже небольшие нарушения сократительной функции сердца, то есть выявляют ишемическую болезнь в самом начале и назначают медикаменты, благодаря которым можно довольно долго поддерживать больной орган. Если же ишемия возникает при небольшой нагрузке, возможно, понадобится хирургическое вмешательство, например, стентирование. Можете проконсультироваться в кардиологической клинике «Сердце и сосуды». Адрес: Киев, ул. Жилянская, 69/71. Телефон регистратуры 0 (44) 246-79-81.

«Диабетикам, имеющим ишемию, нельзя резко снижать уровень глюкозы в крови»

— Павел Иванович из Николаева. Я работающий пенсионер, болен диабетом. Сейчас у меня даже от небольшой нагрузки болит сердце. Специалисты областной больницы сказали: для того чтобы определить, насколько поражены сосуды, ведущие к сердцу, надо провести коронарографию. Есть ли еще какие-то способы уточнить диагноз?

— Коронарография показана в том случае, если нужно решить вопрос о хирургическом вмешательстве, например, стентировании. Она необходима для определения размера трубочки-стента, которую надо установить в суженом коронарном сосуде. Если исследование покажет, что сосуд полностью перекрыт атеросклеротическими бляшками, рекомендуют аортокоронарное шунтирование. В Украине примерно 70 тысяч пациентов нуждаются в стентировании и около 50 тысяч — в аортокоронарном шунтировании. Но не исключено, что вам еще не нужна операция. Желательно выяснить, какой запас прочности имеет сердце, насколько сохранена работоспособность. Можно провести велоэргометрию (во время диагностики пациенту, который крутит педали, снимают электрокардиограмму). Вообще при боли в сердце доктор рекомендует в первую очередь подкорректировать образ жизни: бросить курить, с помощью медикаментов держать давление в пределах нормы, похудеть. Если у вас диабет, необходимо тщательно следовать рекомендациям эндокринолога. Но нужно помнить: при ишемии уровень глюкозы в крови необязательно снижать до нормы — достаточно держать его между шестью и семью миллимоль на литр. Доказано, что при резком снижении уровня глюкозы чаще возникает стенокардия и ухудшение здоровья.

Читать еще:  Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение

Следует ограничить употребление жирного мяса и отдать предпочтение морской рыбе. Кто не может позволить себе купить лосось и семгу, берите хек и минтай. Существует много диет, но доказана эффективность только одной из них — средиземноморской. Ее основа — рыба и другие морепродукты, овощи, оливковое масло и немного натурального виноградного вина. К сожалению, опыт показывает: наши люди скорее пойдут на коронарографию и операцию на сердце, чем заставят себя изменить образ жизни и питание.

«Когда сердце начало «сдавать», принимать лекарства нужно постоянно»

— Наталья Сергеевна из Луганской области. Мне 53 года. В груди постоянно печет, а когда что-то делаю, начинается сильное сердцебиение. Врачи признали ишемическую болезнь сердца, хотя говорят, что данные кардиограммы в норме. Разве так бывает?

— Да, это обычная ситуация. Кардиограмма бывает «спокойной», если пациент лежит не двигаясь, у него нет приступа стенокардии. Но если человек жалуется, что при движении появляется дискомфорт в области сердца, врач в первую очередь заподозрит ишемию. Чтобы ее выявить, надо провести провокационные пробы. Например, снимают кардиограмму во время работы педалями на велоэргометре или ходьбы на беговой дорожке.

— Я где-то читала, что у женщин реже, чем у мужчин, бывает ишемия

— Действительно, у представительниц слабого пола срабатывает гормональная (эстрогенная) защита: природа бережет их, чтобы они могли родить и вырастить детей. Но после 45 лет (когда наступает менопауза) вероятность ишемии у женщины повышается. Этот риск могут усилить препараты, которые гинекологи нередко назначают для того, чтобы восполнить дефицит половых гормонов. Известно также, что курение снижает эстрогенную защиту. Если учесть эти факторы и подобрать правильное лечение, то состояние сердца можно улучшить. Не исключено, что придется оперировать коронарные сосуды. Но только после того, как будут испробованы все возможности терапии.

— В прошлом году после визита к врачу я два месяца принимала назначенные препараты — статины. Врач сказал, что они затормозят рост атеросклеротических бляшек, которые сужают сосуды. Не могу утверждать, что мне стало лучше. Правда, сердцебиение уменьшилось

— Когда сердце начало «сдавать», то принимать лекарства нужно постоянно. Потому что атеросклероз прогрессирует, сосуды сужаются и «мотор» получает меньше питания. Статины могут со временем затормозить процесс образования атеросклеротических бляшек, но двухмесячный курс ничего не даст. Думаю, что вам назначали и другие препараты. Если не было улучшения, значит, их неправильно подобрали или не в той дозировке, что нужно. Вы бросили лечение, а надо было его подкорректировать — и стало бы легче.

Нельзя исключить и того, что под ишемическую болезнь сердца нередко маскируются другие недуги, например, межреберная невралгия или воспаление желчного пузыря, забитого камнями (холецистит). Вам необходимо пройти углубленное обследование, найти причину дискомфорта — и тогда от него будет легче избавиться.

— Анатолий из Днепропетровска. Мне 26 лет. Полтора года назад был приступ мерцательной аритмии. В диагностическом центре патологии не нашли. Но меня беспокоят перебои в работе сердца. Что вы посоветуете?

— Скажите, что предшествовало первому приступу аритмии?

— У меня была напряженная работа без выходных, постоянные стрессовые нагрузки. Иногда выпивал, чтобы снять напряжение

— Перегрузка вместе с употреблением спиртных напитков могли стать причиной сбоя ритма. Возможно, когда-то вы перенесли воспаление сердечной мышцы (миокардит). Сердце может пострадать при ОРВИ или гриппе. Иногда аритмия возникает при нарушениях в щитовидной железе, позвоночнике, а также при воспалениях желудка, желчного пузыря, предстательной железы. Особенно опасны ангины. Гной, который скапливается в миндалинах, становится источником интоксикации всего организма. Чтобы зафиксировать все изменения, происходящие в сердце, вам нужно снять электрокардиограмму в течение суток (холтеровское мониторирование). Желательно сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, проверить щитовидную железу, миндалины. Вообще, некоторые исследователи считают: если сбои ритма происходят редко, а органических повреждений нет, то лечение медикаментами не требуется. Часто бывает, что неправильно назначенные препараты против аритмии еще больше ухудшали состояние пациента.

— Ирина из Киева. В Украину пришел грипп. Скажите, пожалуйста, как вы бережетесь от него?

— Перед выходом на улицу смазываем в носу облепиховым маслом. Считается, что масло предохраняет слизистую от проникновения в нее вирусов. Прививку против сезонного гриппа, может быть, уже поздно делать. А о вакцине против калифорнийского гриппа у нас вообще нет реальных данных. Так что я бы воздержался от ее применения.

fakty.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector