Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

azbyka.ru

Сирдалуд

Инструкция по применению

Немного фактов

Сирдалуд — миорелаксант из группы антагонистов альфа2-адренорецепторов, обладающий противоспазматическими свойствами. Оказывает действие на нейронные сети восходящего тракта спинного мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы, за счет чего уменьшается выраженность спастических болей и клонических судорог.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Миорелаксант центрального действия применяется в терапии заболеваний, вызванных патологическими нейрофизиологическими реакциями:

  • G35 — хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • G80 — патологии ЦНС, вызванные повреждением тканей одного или нескольких отделов головного мозга (детский церебральный паралич);
  • G95.9 — дегенеративные процессы в спинном мозге неуточненной этиологии (миелопатия);
  • I69 — осложнения цереброваскулярных патологий;
  • M16 — остеоартроз тазобедренных суставов;
  • M42 — дегенеративные изменения в суставах позвоночного столба (остеохондроз);
  • M54.1 — корешковый синдром;
  • M54.3 — компрессия или воспаление седалищного нерва;
  • M54.4 — прострелы в пояснице, спровоцированные поражением седалищного нерва;
  • R25.2 — приступообразное сокращение мышц.

Форма производства и лекарственный состав

Сирдалуд выпускается в виде плоских цилиндрических таблеток со скошенным краем, на одной из сторон которых вытеснена надпись «OZ» или «RL». Лекарственный состав представлен следующими компонентами:

  • тизанидин (2 мг или 4 мг);
  • полисорб;
  • октадекановая кислота;
  • МКЦ;
  • молочный сахар.

Белые таблетки упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук. В бело-голубой коробке содержится 30 таблеток вместе с инструкцией по применению миорелаксанта.

Фармакологическое действие

Тизанидин относится к антагонистам альфа2-адренорецепторов, снижающим тонус мышечных волокон скелетной мускулатуры. Ключевым местом воздействия Сирдалуда является спинной мозг. Его компоненты препятствуют высвобождению аминокислот, которые влияют на активность NMDA-рецепторов. Угнетение полисинаптических путей передачи импульсов на уровне межнейронных связей приводит к снижению напряжения в мышцах и, как результат, устранению симптомов гипертонуса мышечных волокон.

Миорелаксант обладает выраженным обезболивающим действием. Его используют для купирования сильных болей при развитии острых или вялотекущих спастических патологий спинальной или церебральной этиологии. При применении таблеток уменьшаются клонические спазмы, а также частота возникновения судорог.

Фармакокинетические свойства

Сирдалуд всасывается в плазму крови через тонкий кишечник. Пик сывороточной концентрации тизанидина наблюдается через 50-60 минут после приема таблеток. Более 34% лекарственных компонентов метаболизируются в печени. Половая принадлежность никак не сказывается на фармакокинетических свойствах антагониста альфа2-адренорецепторов.

Период полувыведения лекарственных продуктов распада составляет в среднем 3 часа. Не менее 70% метаболитов элиминируются почками, оставшаяся часть выводится желчью вместе с каловыми массами в неизменном виде. При нарушении клубочковой фильтрации средний плазменный уровень тизанидина повышается в 2 раза. У больных с недостаточностью почек период полувыведения метаболитов препарата увеличивается до 11-14 часов.

Показания к применению

Антиспастическое средство применяется в паллиативной терапии болевого синдрома, спровоцированного функциональным или органическим поражением нейронных сеток в головном или спинном мозге. Показаниями к назначению миорелаксанта считаются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • хроническая миелопатия;
  • клонические судороги;
  • мышечные спазмы в послеоперационном периоде;
  • судороги на фоне детского церебрального паралича;
  • спазмы мышц при нарушении мозгового кровообращения.

Таблетки Сирдалуд могут использоваться для облегчения состояния больных при опийной наркомании и алкоголизме. Тизанидин нормализует тонус скелетной мускулатуры, благодаря чему снижается вероятность появления мышечных спазмов и судорог.

Дозировочный режим

Миорелаксирующее средство имеет узкий фармакотерапевтический диапазон, но достаточно высокую вариабельность плазменной концентрации тизанидина у пациентов разных категорий. В связи с этим терапию начинают с приема не более 2 мг препарата в день. По мере изменения дозировочного режима определяется оптимальная терапевтическая доза Сирдалуда.

Дозировка во многом зависит от формы заболевания и характера патологических нейрофизиологических реакций:

  • мышечные спазмы — до 4 мг три раза в сутки;
  • миелопатия — до 8 мг три раза в сутки;
  • судороги на фоне неврологических нарушений — по 2 мг три раза сутки на протяжении 3-7 дней, затем — по 6-8 мг три-четыре раза в сутки.
Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита стволовыми клетками в россии

Суточная доза антиспастического лекарства не может превышать 36 мг. Несоблюдение рекомендаций чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов со стороны ЦНС, ЖКТ и других систем.

Особые указания

Опыт применения противоспазматического препарата в терапии детей и подростков ограничен. В связи с риском обострения побочных эффектов таблетки не используют в педиатрии. При наличии строгих показаний, таких как клонические судороги при ДЦП, лечение проводят в стационаре под наблюдением медперсонала.

Больным после 65 лет с осторожностью назначают миорелаксант из-за возможного нарушения функций почек. Фармакотерапию начинают с 2 мг тизанидина в день, повышая дозу с периодичностью в 5-7 дней.

При тяжелой недостаточности печени Сирдалуд не используют, т.к. большая часть его компонентов расщепляется и инактивируется в паренхиме. С осторожностью нужно использовать миорелаксант при умеренном повреждении тканей печени. Быстрое увеличение дозы тизанидина чревато развитием интоксикации.

Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту, стартовая доза противоспазматических таблеток составит 2 мг. Дозировку увеличивают постепенно до тех пор, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение терапевтической дозы и нормальной переносимости препарата.

Гестация и лактация

Испытания на крысах и кроликах не выявили тератогенной активности лекарства. Но Сирдалуд не применялся в контролируемых исследованиях при лечении пациенток в период гестации и кормления грудью. В связи с этим миорелаксант не рекомендуется использовать во время беременности при отсутствии серьезных показаний.

Эксперименты на млекопитающих доказали, что примерно 20% лекарственных метаболитов экскретируются с грудным молоком. Поэтому при приеме таблеток во время лактации рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь потенцирует седативно-снотворную активность таблеток, поэтому комбинировать их с этанол содержащими напитками нежелательно.

Взаимодействие с медикаментами

Лекарство не сочетают с приемом ингибиторов CYP1A2 по причине повышения сывороточной концентрации тизанидина. Увеличение уровня активных компонентов в кровотоке чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов, а также увеличением периода их полувыведения.

Из-за возможного развития брадикардии, аритмии и других осложнений не рекомендуется сочетать миорелаксант с:

  • индукторами CYP1A2;
  • антигистаминными лекарствами;
  • оральными контрацептивами;
  • противоаритмическими таблетками;
  • фторхинолоновыми антибиотиками;
  • антигипертензивными средствами;
  • антипсихотиками.

Сочетанный прием антагониста альфа2-адренорецепторов с медикаментами центрального действия и наркотическими анальгетиками чреват усилением седативного действия. В связи с высокой вероятностью возникновения аддиктивного антигипертензивного эффекта, запрещается комбинировать таблетки с другими антагонистами адренорецепторов.

Передозировка

В случае приема более 40 мг тизанидина у пациентов развивается передозировка, проявлениями которой могут стать:

  • респираторный дистресс;
  • снижение АД;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • сонливость;
  • тревожность;
  • брадикардия;
  • паралитический миоз;
  • головокружение.

Для скорейшего выведения лекарственных веществ из организма рекомендуется принять активированный уголь. При ухудшении самочувствия показан форсированный диурез.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Сирдалуд не вызывает побочных реакций. Патологическая симптоматика проявляется в случае передозировки и при гиперчувствительности к компонентам миорелаксанта:

  • расстройства стула;
  • головокружение;
  • гипотензия;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • обезвоживание слизистой рта;
  • рвота.

При комбинировании таблеток с наркотическими анальгетиками и ингибиторами CYP1A2 у некоторых больных диагностировали брадикардию, гепатит и галлюцинации. Появление вышеперечисленных эффектов является основанием для отказа от терапии.

Противопоказания к применению

Не следует принимать противоспазматические таблетки при:

  • гиперчувствительности к тизанидину;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • беременности и лактации;
  • язвенной болезни желудка.

Лекарство не назначают, если скорость клубочковой фильтрации не превышает 20 мл в минуту, т.к. при тяжелой почечной недостаточности риск передозировки увеличивается на 55%.

Аналоги

Заменить Сирдалуд можно миорелаксантами из той же фармакологической группы:

  • Занафлекс;
  • Тизанидин-Ратиофарм;
  • Миоластан;
  • Тизанил-Тева;
  • Муксомед;
  • Тизалуд.

Условия продажи и хранения

Противоспазматический медпрепарат продается только по рецепту. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при комнатной температуре не более 5 лет.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

wer.ru

Сирдалуд как принимать при остеохондрозе

Как помогает лечение руками

Самостоятельно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба очень сложно, поэтому начинать пить таблетки можно только после консультации с врачом. К сожалению, очень часто нашим помощником в выборе лечения становится не доктор, а интернет. А он предлагает для лечения остеохондроза массу вариантов – от хондропротекторов до антибиотиков. Dni.Ru разбирались, какими лекарствами лечиться не следует.

Доктор медицинских наук, врач-реабилитолог Светлана Махмудова считает, что диагноза «остеохондроз» не существует. «Хондра» (chondr) – это хрящи, а «остео» – кости. Проблема вызвана либо тем, либо другим. Один позвонок здорового взрослого человека спокойно выдерживает нагрузку в две тысячи тонн. А вот растянутая мышца тянет позвонок на себя и появляются искривления. К тому же через позвоночник проходит множество нервно-сосудистых пучков. Именно нервы принимают на себя каждую реакцию, которая затем передается сосудами – и кровеносными, и лимфатическими. То есть, если возник отек, ткани сдавливаются и это становится причиной недостаточного питания того или иного органа. Возникает боль», – отметила специалист.

Как рассказал врач-реабилитолог, первый к кому следует обратиться – это терапевт. Именно он проведет обследование и назначит необходимые анализы и рентген. «Но однократного обследования недостаточно. Даже если какие-то препараты помогли снять острую боль, проблема может крыться вовсе не в позвоночнике. Поэтому в течение года надо как минимум три раза посетить своего доктора и посмотреть на болезнь в динамике», – советует она.

Антибиотики при лечении остеохондроза принимать нельзя. Их пьют при возникновении бактериальной инфекции. Приемом антибиотиков можно только ухудшить ситуацию. Остеохондроз надо лечить другими препаратами.

«Врач назначит лечение только на основании собранного анамнеза. Чаще всего остеохондроз лечат при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Самый эффективный метод, когда эти препараты чередуются. Они бывают наружного применения – мази, кремы, различные растирки, а бывают внутреннего – уколы и таблетки. Какие именно таблетки принимать, врач решит достаточно быстро, потому что существует несколько широко известных групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях», – заявила Dni.ru Махмудова.

Хондропротекторы, так же как и антибиотики, в этот список не входят. Хондроксит (производитель НИЖФАРМ ОАО, Россия), Коллаген Ультра (производитель «Белкозин», Россия, Япония) – возможно и восстановят хрящевую ткань,улучшат подвижность в суставах, но остеохондроз не вылечат. Они являются лишь вспомогательными средствами.

Мышечные релаксанты, которые часто используют для лечения этого заболевания – тоже не могут быть основным медикаментом. Препараты расслабляют мышцы и оказывают успокаивающее действие, восстанавливают кровообращение, уменьшают болевые ощущения. Без них процесс выздоровления длится значительно дольше, но причину заболевания они не устраняют.

Баклофен (производитель ALIUD Pharma GmbH, Германия ), Мидокалм (производитель Gedeon Richter, Венгрия), Сирдалуд (производитель Novartis Pharma GmbH, Германия ), Цикклобензаприн (производитель индийский фармацевтический концерн). Эти препараты эффективны при мышечном спазме, но обладают нежелательными побочными эффектами. Поэтому прием миорелаксантов проводится под строгим контролем доктора.

Мидокалм в отличие от других препаратов не обладает седативным действием и хорошо сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами. Но пациентам с миастенией, непереносимостью компонентов препарата принимать его категорически запрещено. Потому что он может вызывать артериальную гипотензию, мышечную слабость, головные боли, аллергию, тошноту, бронхоспазмы.

Светлана Махмудова уверена в том, что у любых лекарственных препаратов побочных действий в несколько раз больше, чем полезных. А они являются отравляющим фактором. Боль – это стресс для организма, а химия – еще больший стресс.

Для каждого человека, по мнению врача, очень важна осознанная профилактика. «Причем она должна быть индивидуальной. Если иммунитет хороший-никакие лекарства не навредят, а если плохой – то умереть можно от самой маленькой прививки. Человек должен слушать свое тело всегда, а не только тогда, когда возникают проблемы. Просто фармакалогией проблемы не решить», – заключила врач.

dni.ru

Сирдалуд ® (Sirdalud ® )

Действующее вещество

Показания

Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз, спондилез, сирингомиелию, гемиплегию, шейный и поясничный синдромы), после хирургических операций по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра, спастичность и боли, обусловленные неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, черепно-мозговые травмы, церебральный паралич, судороги центрального происхождения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тизанидину; тяжелые нарушения функции печени; одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин и ципрофлоксацин), альфа2-адреномиметиками; беременность; период грудного вскармливания; дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности.

На время лечения тизанидином следует прекратить грудное вскармливание, т.к. нет данных о его проникновении в грудное молоко.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно классификации ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, ССС : часто — снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто — брадикардия.

Читать еще:  Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто — тошнота.

Лабораторные показатели: часто — повышение активности микросомальных ферментов печени.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечная слабость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (например сыпь).

Общие расстройства: очень часто — повышенная утомляемость, синдром отмены.

При резкой отмене тизанидина после продолжительного лечения и/или приема высоких доз (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными ЛС) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД , способного в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу тизанидина следует снижать постепенно до полной отмены этого ЛС .

Отдельные сообщения о нежелательных явлениях по данным применения в клинической практике

На фоне терапии тизанидином в клинической практике отмечались следующие нежелательные явления без указаний на причинно-следственную связь с применением этого ЛС (частота нежелательных явлений не установлена).

Со стороны психики: частота неизвестна — галлюцинации, тревожные расстройства, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — вертиго.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — острый гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства: частота неизвестна — астения, синдром отмены.

Меры предосторожности

Гипотензия может возникать на фоне применения тизанидина, а также как результат взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP1A2 и/или антигипертензивными ЛС . Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим, рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, усталость. В случае, когда уровни AЛT и ACT в сыворотке устойчиво превышают ВГН в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления этанола.

Пациенты старше 65 лет. Опыт применения тизанидина у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности.

Почечная недостаточность. Больным с почечной недостаточностью ( Cl креатинина ≤25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Нарушение функции печени. Применение тизанидина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано.

При прекращении терапии тизанидином, с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии, следует медленно снижать дозу до полной отмены ЛС , в особенности у пациентов, получающих высокие дозы тизанидина в течение длительного времени.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В связи с профилем побочных реакций, рекомендуется воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

pda.rlsnet.ru

Сирдалуд ® (Sirdalud ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: П N012947/01 от 03.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 18.07.14

Сирдалуд ®

Форма выпуска, упаковка и состав Сирдалуд ®

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне риска и код «OZ».

1 таб.
тизанидина гидрохлорид 2.288 мг,
что соответствует содержанию тизанидина основания 2 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.3 мг, стеариновая кислота — 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 74.412 мг, лактоза — 80 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код «RL».

1 таб.
тизанидина гидрохлорид 4.576 мг,
что соответствует содержанию тизанидина основания 4 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.4 мг, стеариновая кислота — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 101.024 мг, лактоза — 110 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Показания препарата Сирдалуд ®

Болезненный мышечный спазм:

  • связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
  • после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава).

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, в т.ч.:

  • при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга;
  • при последствиях нарушений мозгового кровообращения;
  • при последствиях детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет).

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G35 Рассеянный склероз
G80 Церебральный паралич
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная (миелопатия)
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M42 Остеохондроз позвоночника
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
R25.2 Судорога и спазм

Режим дозирования

Сирдалуд ® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Дозу и режим дозирования следует подбирать индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза/сут снижает риск развития побочных эффектов.

Препарат принимают внутрь. Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.

При болезненном мышечном спазме Сирдалуд ® , как правило, применяют в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Как правило, оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Опыт применения препарата Сирдалуд ® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. При необходимости достижения более выраженного эффекта рекомендуется сначала увеличить дозу, применяемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность применения.

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени противопоказано. У пациентов с нарушением функции печени средней степени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии. Рекомендации по контролю показателей функции печени указаны в разделе «Особые указания».

При прекращении терапии препаратом Сирдалуд ® с целью уменьшения риска развития рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Побочное действие

При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные нежелательные реакции (НР) возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы требовалась отмена препарата. Кроме того, могут возникать следующие явления: брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

HP сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости. Определение категорий частоты НР: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение.

Со стороны психики: часто — бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто — брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто — тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечная слабость.

Общие расстройства: очень часто — повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: часто — повышение активности печеночных трансаминаз.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд ® следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о НР по данным применения в клинической практике

Поскольку в пострегистрационном периоде сообщения о HP поступают в добровольном порядке из популяции неопределенного размера, достоверно оценить частоту их возникновения не представляется возможным ( частота неизвестна).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек и крапивницу.

Со стороны психики: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, эритема, кожный зуд, дерматит.

Общие расстройства: астения, синдром отмены.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата;
  • нарушение функции печени тяжелой степени;
  • одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин;
  • не рекомендовано применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, т.к. лекарственная форма содержит лактозу.
  • пациенты младше 18 лет (т.к. опыт применения препарата у данной категории пациентов ограничен).

С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести; одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

www.vidal.ru

Отзывы о препарате Сирдалуд

Таблетки, Novartis Saglik Gida ve Tarim Urunlery Sanayi ve Ticaret A.S.

Показания к применению

болезненный мышечный спазм:

— связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

— после хирургических вмешательств, например по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава;

спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Отзывы

Сама его пить не смогла, слабость была страшная, хотя принимала на ночь, как сказал невролог. Отдала отцу, он у меня сирдалудом от аденомы лечится. Пьет его тоже по таблетке перед сном, плюс пользуется смарт-простом. За счет этого моча у него нормально идет, по ночам спит. И переносит нормально. Так что кому как.

У меня отец его от простатита принимает. Или от аденомы не знаю. Не разбираюсь. Говорит, если еще смартпростом пролечиться, моча не задерживается в мочевом.

Обсуждение препарата Сирдалуд в записях мам

. массаж и иголки хорошо помогали, потом гемангиома обнаружили, а с ней ничего такого нельзя 🙁 тоже вот маюсь. Стараюсь сама растяжку делать, таблетки только для обезболивания пью. Ни сирдалуд, ни афлутоп не помогают

. анальгетик, просто они помогают кому как — обычно помогает что-то одно почему-то, или мовалис, или найз, но штука хорошая. Маме моей, например, мовалис вообще не действует почему-то. Сирдалуд — это миорелаксант, как и Мидокалм, это то, что действительно НУЖНО 😉 Это то, что лечит причину боли.Траумель С — это гомеопатическая мазька (или таблетки есть), очень нежная, слабенькая, ее можно и беременным, и кормяшкам, но она такая. эээ. из серии «пока веришь, помогает». Т.е. если реально болит — полная фигня =)Мильгамма — это витамины. Применяются длительным курсом при хронических заболеваниях, в составе комплесной терапии. Ну в общем, да, витамины. Хуже не будет, их даже Б к.

. щи при наших проблемах. НПВС не такие уж вредные, чтобы себе не позволить их при необходимости. Мовалис самый хороший. Мильгамма тоже хорошо при таких делах (в уколах). Попробуйте еще Сирдалуд по 2мг на ночь. Мне он хорошо помогает при таких делах. Все это хорошо в комплексе, хотя бы дней на 5 Мовалис, на 10 Мильгамма, а Сирдалуд по по ощущениям, его можно долго пить. Орлетт, конечно, подойдет, если с металлическими ребрами и высокий. Фирма не имеет значения, только чтобы высокий и с металлическими ребрами. Если про конкретную модель вопрос, скиньте ссылку. Мышцы не ослабнут, если носить на более 8 часов в день. Вы можете вообще носить только в момент непосредственно поднятия.

Сирдалуд,табл.по полтабл-утром,а целую на ночь.Я вкупе с Нимулидом(порошок)3р/д лет пять и спасалась в моменты обострения и своим советовала (у брата тож спина),мне оч помогало.А ща может проблема больше стала,либо организм привык к ним-не помогает,Вот я и пошла к неврологу на той неделе,выписала другие табл.Хотела ещё В12 витамин выписать,но у меня по гинекологии проблемы,сказала что нельзя их(((Желаю тебе,облегчения болей,знаю что это такое(((Напиши потом.

К сожалению мне и хондроз знаком(шейный,грудной и поясничный у меня ),мне ни найз ни нимесил на пару с сирдалудом не помогал.а помог лишь катадолон форте сильный препарат с сирдалудом.я думаю Вашему мужу стоит пропить эссливер форте,спросите завтра у врача про него,печень в любом случае он поддержит и хуже не сделает.в принципе такая боль может быть и от хондроза,может зажалось где то в грудном отделе и болит,у меня периодами бывает как будто сковало и не отпускает,а .

вообще тонус снимается из лекарств мидокалмом и сирдалудом. диспортом (ботоксом). ваннами, массажами. я не даю мидокалм и сирдалуд, т.к у моего ребенка в осномном тонус при вертикализации, а так в лежачем положении почти нет. ванны не помогают. ребенку суперски помогает массаж (нашли здесь тётеньку, её многие «старички» знают). скоро буду диспорт (.

. выбрать, их много разных. Для защиты желудка можно параллельно с ним Омез принимать. Про толперизон не слышала. Это же миорелаксант? Мне выписывали мидокалм, но он вроде слабоватый. И сирдалуд, но от него в сон вырубало. Вот баклосан вроде и посильнее действовал, и без сильного снотворного эффекта. Но это все лишь временное облегчение давало, столько лекарств перепробовала, а все равно обострения снова начинались. Стало лучше намного после того, как мануальную терапию прошла. Несколько лет уже живу без обострений. Только обязательно надо к хорошему специалисту, плохой только навредит. Я вот у нас в Екб в Центр Свечниковой ходила, к Козыренко, она у нас известная, опытная, о н.

. ки, точечный массаж + ноги вверх (лежать, в смысле, в такой позе). Мне же помогает моментальное полное расслабление спины и бедер — расслабление, так сказать, через силу — и сирдалуд. Этот препарат мне мой травматолог прописал (после перелома ногу постоянно крутит) — и гинеколог назначение не стала опровергать, но попросила не злоупотреблять. Побочный эффект — лично я практически моме.

Мне помогал сирдалуд плюс катадолон форте,2 недели пила,стало лучше.у меня и шейный и грудной и поясничный остеохондроз.

Надо неврологу задать вопрос о головной боли. У меня мигрени (неспецифическая головная боль), замучили как раз во втором триместре. Врач выписывала индометацин в табл + сирдалуд + вольтарен гель по всей шее и на затылок см 2 от начала роста волос сзади — в корни волос + большие дозы железа (попеременно двух- и трехвалентного) и как раз в это время предположили проблемы со свертываемостью крови — д-димер шкалил, стала колоть клексан и заб.

. ыли мигрени? Есть ли сейчас сопутствующие недомогания? Тошнота, светочувствительность, мерцание? Если да, то скорее это мигрень. Знаю, что во втором триместре можно индометацин в табл+сирдалуд на ночь. Если нет проблем с почками. Про первый не знаю. Нет ли насморка? Боли в пазухах? Если есть, сосудосуживающие в нос + любой ибупрофен. Нет ли проблем с шеей/осанкой/защемлением нервов в плечевом поясе? Если есть, то вольтарен имульгель на шею+ сзади на затылок см 2 от шеи вверх в корни волос + ибупрофен. Гемоглобин может, шарахнул вниз? Тогда трехвалентное железо × 3 раза в день. Еще есть вариант со свертываемостью крови, но это по кривым результатам коагулограммы к гематологу. .

. ь.)завтра, после завтра весь день (по предварительному звонку) забрать из Европейского (м. Киевская). еще хотела настиной дочке ангелочка передать. 3)Ольга Люберцы, некрасовка сирдалуд 4 мг осталось только 9 таблеток 4)ЛюсиКто с Выхино может забрать. как я могу их передать Насте?( средства для ухода)http://www.babyblog.ru/us.

Может попить сирдалуд и поколоть мильгамму.

. е.На той неделе ходила к неврологу0выписала новые лек-ва,тож что то уже и они не берут меня,видимоуже там всё серьёзно.Попробуй(мне раньше оч помогало)Нимесил(порошки обезболивающие и Сирдалуд-расслабляет мышцу)это в комплексе.Нимесил 3р/д,а сирдалуд 2 мг,2р/д,Это мне выписывал невролог в Мед центре у Дикуля.Всё время помогало очень,но видимо организм уже привык и не стало помогать.С НГ,видимо с переездом,опять у меня обострение и вот до сих пор боли.А всякие массажи и всё что связано с вибрациями,действительно с грыжей нельзя ничего такого делать,нам только плавание и леччебная гимнастика,для укрепления мышц спины и то в период когда болей нет.Я с молоду мучаюсь спиной.Если .

www.babyblog.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector