Неврологические заболевания: симптомы

Неврологические заболевания – это патологические процессы, которые затрагивают нервную систему человека(центральную и/или периферическую). Основные неврологические заболевания могут быть с поражением пирамидной или экстрапирамидной системы. Пирамидная система в организме отвечает за мышечную силу, за формирование произвольных движений, а также координацию. Экстрапирамидная система поддерживает мышечный тонус в состоянии мнимого покоя (в положении стоя, сидя, лежа на боку и т.д.). Неврологические заболевания у детей и взрослых диагностируются и лечатся по-разному.

Причины развития неврологических заболеваний:

— врожденная патология;
— черепно-мозговая и и спинная травмы;
— наследственная предрасположенность, генетические заболевания;
— инфекционные заболевания;
— перенесенный стресс;
— воздействие некоторых лекарственных форм.

Симптомы неврологических нарушений — разнообразны:

— головная боль и головокружение;
— лицевая боль;
— нарушения сна;
— различные судорожные состояния, обмороки;
— нарушения чувствительности;
— нервно-мышечная патология;
— нарушения движения и координации;
— тремор;
— нарушения памяти и внимания;
— нарушения зрения и слуха;
— повышенная утомляемость;
— задержка психического и физического развития у детей;
— панические атаки;
— и другие.

Диагностика и лечение неврологических заболеваний

Диагностика заболеваний нервной системы проводится неврологами, нейрофизиологами, лучевыми диагностами, специалистами по ультразвуковой диагностике, нейроофтальмологами, отоневрологами. Обычно для уточнения состояния пациента в арсенале врача имеются не только знание характерных симптомокомплексов, но и и ряд диагностических тестов, которые позволяют поставить диагноз. Проводятся диагностические исследования: электроэнцефалография, ЭЭГ-видеомониторинг, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, нейросонография, полисомнография, электронейромиография, вызванные потенциалы, используются КТ или МРТ.

Лечение неврологических заболеваний многообразно и зависит от конкретной нозологии. На сегодняшний день в неврологии нашли применение следующие методики лечения:

— медикаментозная терапия;
— хирургическая тактика;
— иглорефлексотерапия;
— психотерапия;
— физиотерапия.

В зависимости от тяжести и формы заболевания лечение может проводиться как в условиях стационара, так и дома.

Неврологические заболевания у детей

Чаще всего неврологические заболевания у детей и новорожденных являются следствием:

— внутриутробной гипоксии плода;
— воздействия тератогенных факторов на плод во время беременности (прием некоторых препаратов, употребление алкоголя, курение, ВИЧ — инфекция, сифилис и др.);
— родовой травмы (защемление нерва или повреждение структур головного мозга);
— наследственной предрасположенности (присутствие в генотипе одного или обоих родителей гена болезни), генетических заболеваний;
— перенесенной инфекции.

Характерные симптомы неврологических заболеваний у детей:

— задержка физического и нервно-психического развития;
— отсутствие или ослабление врожденных рефлексов;
— нарушение зрения или слуха;
— мышечная гипотрофия;
— нарушение формирования произвольных движений.

Болезни нервов у детей могут проявляться в любом возрасте, однако чаще они наблюдаются с самого рождения.

Где лечат неврологические заболевания в Москве?

Многие задаются вопросом относительно того, где лечат болезни нервов? Квалифицированную консультацию, диагностику и лечение Вы можете получить в медицинском центре «НевроМед». В данном диагностическом центре лечат не только взрослые, но и детские неврологические заболевания.

www.nevromed.ru

Неврологические заболевания у взрослых

«Все болезни от нервов». В этой шуточной половице есть большая доля правды, поскольку большинство заболеваний связано с нервной системой.

С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.

Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:

группа заболеваний с поражением центральной нервной системы

группа заболеваний с поражением периферической нервной системы

группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.

Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.

Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.

Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.

Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.

Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:

Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.

Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.

Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений. Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.

К фокальным приступам относят:

Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).

Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.

Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.

Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга. Поэтому эпилепсию необходимо лечить. Современные противосудорожные лекарства обладают высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. Для диагностики эпилепсии проводят обследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), видеоЭЭГмониторинг, магнито-резонансная томография.

Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит— воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много. Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.

Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями. А также другие виды головной боли.

Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.

www.doctordomodedoff.ru

Что такое неврология?

Неврология – это раздел медицины, изучающий нервную систему: её строение, функции, норму и патологию, влияние на другие органы, лечение. Неврология тесно связана с многими дисциплинами в медицине, например, анатомией, физиологией, нейрогенетикой, ангиологией, психиатрией. Также неврологией называют любые заболевания нервной системы.

Неврологические заболевания – одна из самых распространённых категорий болезней в мире. Неврологические недуги могут развиться в любом возрасте, даже ещё в утробе. А с возрастом (по мере влияния неблагоприятных факторов жизни и труда, из-за возрастных изменений или вследствие травмы) распространённость этих заболеваний только увеличивается.

Читать еще: Снятие боли при ревматоидном полиартрите

Симптомы в неврологии

Особенность неврологических состояний заключается в том, что нервами пронизано всё человеческое тело, соответственно, болевой синдром или нарушение функций может произойти абсолютно в любом месте. Тем не менее, можно перечислить типичные жалобы при неврологии:

головокружение
шум в ушах
головная боль
общая слабость и быстрая утомляемость
нарушения сна (сложности с засыпанием, поверхностный и прерывистый сон, бессонница, постоянная сонливость)
потеря аппетита или неконтролируемое обжорство
онемение конечностей, головы, лица, различных участков кожи
судороги
боли в шее, грудной клетке и рёбрах, пояснице, ягодицах
тремор различных частей тела, парезы или параличи
нарушение восприятия (визуальные эффекты типа световых вспышек, разноцветных лент, перемещение прозрачного «выпуклого» предмета, который искажает другие предметы; различные зрительные, слуховые, тактильные или обонятельные галлюцинации, иллюзии)
нарушения сознания (состояние оглушённости, потеря сознания, предобморочное состояние)
нарушения внимания и памяти (проблемы краткосрочного запоминания, амнезии)
нарушения речи (произношение, понимание, воспроизведение)
повышенная тревожность, навязчивые мысли
вспыльчивость, раздражительность
плаксивость и чувство обречённости
апатия и безразличное ко всему отношение

Нередко в неврологии регистрируют и неспецифические симптомы: боли в сердце, в суставах, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, тошнота и рвота, нервная диарея), напряжённое и тяжёлое дыхание, потеря голоса.

Заболевания нервной системы

Существует множество видов неврологии: болезни центральной либо периферической нервной системы, отдельно болезни головного или спинного мозга. Однако существует сложность в определении чисто неврологических проблем, и некоторые из них находятся в пограничных с психиатрией областях. Есть заболевания, которые одинаково можно лечить и у врача невролога, и у психиатра (например, депрессия, эпилепсия). Тем не менее, при любых вышеперечисленных симптомах, в первую очередь стоит обратиться именно к неврологу, в чьей компетенции:

вегето-сосудистая дистония
астенический синдром
мигрень
заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, артроз суставов позвоночника, межпозвоночные грыжи и протрузии) на ранних стадиях
параличи (различного генеза)
нарушения кровообращения головного мозга (инсульты, преходящая ишемия ГМ)
синдром позвоночной артерии
внутричерепная гипертензия
воспаления головного или спинного мозга (менингиты, энцефалиты, миелиты)
различные энцефалопатии
гидроэнцефалия
опухоли головного или спинного мозга
эпилепсия
рассеянный склероз
болезнь Альцгеймера
болезнь Паркинсона и паркинсонизм
старческая деменция
лёгкая степень умственной отсталости (дебильность)
аутизм (синдром Аспергера)
гиперактивность
гиперкинез, тремор, нервные тики
артралгия и миалгия
ишиас (защемление седалищного нерва)
невритов и невралгий
корешковый синдром
нейропатии
анорексия и булемия
депрессия
истерия
синдром хронической усталости
гиперсомния, нарколепсия
неврозы, нарушения сна и аппетита
панические атака, фобии
психозы (различные бреды и мании, раздвоение личности, деперсонализация)

Здесь приведён далеко не полный список неврологических заболеваний, но можно сказать, что большинство известных человечеству болезней так или иначе связаны с неврологией. Специалисты киевской клиники неврологии Аксимед рекомендуют при любых неприятных ощущениях, у которых нельзя точно определить причину (например, как при переломе конечности или катаракте), и имеющих хотя бы 2-3 «неврологических» симптома, обращаться за консультацией к неврологу.

Методы диагностики и лечения в неврологии

В неврологии существует несколько способов получения информации о болезни:

сбор анамнеза и регистрация объективных данных;
неврологические тесты на наличие рефлексов;
аппаратные исследования: компьютерная или магнитно-резонансная томография, ЭЭГ (электроэнцефалография), нейромиография, рентгенография, УЗИ, допплерография, ЭКГ;
лабораторные исследования: крови, мазков, люмбальной жидкости, цитология тканей.

Лечение неврологии – это процесс обычно длительный, так как многие нейрозаболевания склонны к хронификации, пусть даже и с длительными периодами ремиссии.

В зависимости от состояния больного, лечебные мероприятия могут быть:

неотложными (для восстановления жизненных функций);
медикаментозными (для поддержания жизненных функций, в том числе, в состоянии комы);
медикаментозными, направленными на улучшение нервной проходимости, на ускорение восстановления нервных связей, разжижение крови, миорелаксанты, хондропротекторы, ноотропы, нейропротекторы, седативы и антидепрессанты, обезболивающие, специфические препараты при инфекциях, рассеянном склерозе, онкологии, витаминотерапия;
оперативное вмешательство после травм, для удаления опухолей, для восстановления проходимости кровеносных сосудов, при лечении мальформаций;
физиотерапия: мануальная терапия, массажи, курсы ЛФК, иглоукалывание, лечение магнитами и ультразвуком;
реабилитация после инсульта, при болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе, после сотрясений мозга и травм позвоночника;
профилактические меры (здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, полноценное питание, своевременный отдых, формирование личного пространства с минимальными стрессами).

Разные неврологические заболевания требуют и разных условий лечения. Например, ВСД и невралгию можно лечить в домашних условиях, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной госпитализации в неврологический центр, а восстановление после травм спинного мозга лучше всего проводить в центре реабилитации, сначала в стационарном режиме, и по мере улучшения состояния, можно будет перейти в режим «дневного стационара».

aksimed.ua

Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечить?

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

Что такое полинейропатия и какие симптомы ей сопутствуют

С греческого языка название этой болезни переводится как «болезнь многих нервов», и это очень точно передает ее суть. При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь:

слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность);
снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов;
появление необъяснимых сильных болей;
странные ощущения в конечностях — мурашки, жжение;
отеки ног и рук;
дрожание пальцев, иногда — непроизвольные подергивания мышц;
потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение;
головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации (особенно с закрытыми глазами);
медленное заживление ран.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели.

На заметку

Полинейропатия диагностируется примерно у 2,5% людей, среди пожилых этот показатель выше — около 8% [1] .

Причины заболевания

К нейропатии могут привести:

сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к полинейропатии;
воздействие токсинов. К ним относят как химические отравляющие вещества (в том числе и алкоголь), так и интоксикации при инфекционных заболеваниях, в частности при дифтерите, ВИЧ, герпесе. При отравлении такими веществами, как угарный газ, мышьяк, полинейропатия может проявиться очень быстро, за несколько дней, а при инфекциях и алкоголизме характерно медленное развитие болезни;
травмы. Повреждения нервных волокон при травмах или операциях также могут вызвать полинейропатию. К травмам следует отнести и сдавливание нервов, характерное для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков;
синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание, часто развивающееся после инфекционных болезней;
наследственный фактор. Известно, что некоторые нарушения обмена веществ, приводящие к полинейропатии, могут передаваться генетически.

Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной полинейропатии беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Виды полинейропатии

Медицина различает несколько форм полинейропатии:

сенсорную. Проявляется в основном расстройствами чувствительности в пораженных конечностях — онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением;
моторную. Проявляется слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой. Это быстро приводит к мышечной атрофии;
сенсомоторную, при которой сочетаются симптомы сенсорной и моторной полинейропатии. В большинстве случаев отмечается именно эта форма;
вегетативную. В отличие от первых трех форм, при вегетативной полинейропатии на первый план выходят симптомы поражения вегетативной нервной системы: потливость, бледность кожных покровов, головокружения, нарушения пищеварения и запоры, тахикардия, затрудненное дыхание;
смешанную, при которой наблюдаются все вышеописанные симптомы.

Последствия патологии

Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц. Это, в свою очередь, чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, и это уже смертельно опасно.

Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя, беспомощность приводит к тревожности и депрессиям.

Диагностика полинейропатии

Она может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству разнообразных болезней. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Постановка диагноза начинается с консультации у невролога: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию — исследование, которое показывает, как сигнал проходит по нервам, иногда требуется биопсия нерва. Возможно, возникнет необходимость в консультации у эндокринолога.

Читать еще: Остеоартроз что это такое и как его лечить

Лечение и терапевтические препараты при полинейропатии

Больному с диагнозом «полинейропатия» следует подготовиться к довольно продолжительному комплексному лечению. Дело не ограничится лишь борьбой с симптомами. При полинейропатии разрушается нервное волокно как таковое, и на его восстановление требуется время.

Любое лечение начинается с воздействия на фактор, вызвавший болезнь, то есть с лечения основного заболевания или как минимум со стабилизации состояния. Например, при полинейропатии, причиной которой стал диабет, усилия направляются на понижение уровня глюкозы, при инфекционной разновидности — на борьбу с инфекцией, а если корень проблемы — в дефиците витаминов группы В, его нехватку необходимо восполнить. При полинейропатии, причиной которой стали нарушения в работе эндокринной системы, показана гормонотерапия.

Очень широко в лечении полинейропатии применяется витаминотерапия. Хороший результат дают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а значит, и питание нервных волокон. В лечении используются также физиотерапевтические методики, в частности электрофорез. Если полинейропатия сопровождается сильной болью, назначают обезболивающие как внутрь, так и местно.

Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии.

Реабилитация

Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. После необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению. Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов.

При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях.

Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки.

При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом. Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий.

Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов. Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения.

Где можно пройти реабилитацию после полинейропатии?

Еще раз подчеркнем, что реабилитация после полинейропатии должна проводиться комплексно и под контролем медицинских специалистов. Подобные услуги предоставляют различные профильные центры. Подробнее об этом нам рассказала заведующая реабилитационным отделением центра «Молодильное яблоко» при санатории «Сокольники», врач-терапевт высшей категории Вероника Гукасян:

«В наш лечебно-реабилитационный центр обращаются пациенты с нарушением двигательных, речевых и когнитивных способностей. Программа терапевтических мероприятий разрабатывается для каждого человека индивидуально, после прохождения осмотра у кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога и ортопеда. При составлении программы, помимо диагноза, обязательно учитывается возраст и пол пациента, а также его физический тонус и общее эмоциональное состояние. В зависимости от этого восстановительный курс может включать лекарственную терапию, двигательную реабилитацию, восстановление речевых функций и патронажный уход. Центр «Молодильное яблоко» оснащен различными современными тренажерами, среди которых есть, например, тренажер с биологической обратной связью.

Санаторий «Сокольники» является победителем конкурса «Самая благоустроенная территория объектов здравоохранения г. Москвы». В свободное время наши пациенты могут гулять по тенистым аллеям, наблюдать за экзотическими птицами в местном парке и под контролем медиков посещать бассейн.

Каждый номер санатория оборудован туалетом, ванной комнатой и кнопкой вызова персонала. В отделении также существует специальная душевая комната для инвалидов-колясочников. Постояльцы нашего санатория обеспечиваются трехразовым питанием в соответствии с индивидуальной диетой, назначенной лечащим врачом. Пациенты, способные передвигаться самостоятельно, могут питаться в столовой санатория. Для малоподвижных людей питание доставляется в отделение.

Родные могут приезжать к пациенту в любое время. Мы приветствуем участие родственников в восстановлении больного и проводим для них профильные консультации, при необходимости оказывая психологическую поддержку. В течение шести месяцев после выписки пациенту обеспечивают необходимое медицинское сопровождение. Помимо этого, у нас доступна услуга вызова специалиста-реабилитолога на дом».

Медицинская деятельность осуществляется на основании бессрочной медицинской лицензии № ЛО-77-01-001928 от 30.10.2009 г.

www.kp.ru

Менингит: причины, симптомы и лечение смертельной болезни

Менингит в течение прошлого года унес жизни 32 человек в Украине. На прошлой неделе этой болезнью заболела 15-летняя школьница. Что такое менингит, как распознать симптомы и как лечить болезнь – читайте дальше.

Что такое менингит

Это воспаление мягкой мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг человека. Если вовремя обнаружить болезнь, то ее лечение пройдет относительно быстро и без последствий. Однако, если же лечение «запустить», то это может иметь даже летальный исход.

Разновидности менингита

Менингококковый менингит

В первые дни заражения у больных появляется геморрагическая сыпь, озноб и лихорадка. В то же время в крови происходят острые воспалительные изменения. Если не приступить к лечению вовремя, то смертность при этом менингите составляет 50%.

Пневмококковый менингит

В большинстве случаев такой менингит провоцирует перенесенная пневмония или синусит (воспаление слизистой оболочки возле носовых воздушных пазух). В этом случае менингита симптомы проявляются позднее. Даже если болезнь обнаружить вовремя, она очень быстро прогрессирует. Могут появиться судороги и нарушения сознания. Даже если лечение начать вовремя, смертность составляет 15 – 25%.

Менингит, который вызвала гемофильная палочка

Этим менингитом чаще всего болеют дети до года. Почти сразу у младенцев появляется лихорадка, а также возможно частое срыгивание или рвота.

Вирусный менингит

Чаще всего первые симптомы напоминают грипп и только через несколько дней появляются некоторые признаки менингита. Больные плохо себя чувствуют, имеют сильную головную боль, однако другие серьезные симптомы менингита, как потеря сознания, не проявляются.

Туберкулезный менингит

Болезнь начинается с лихорадки, через несколько дней начинается рвота и сильная головная боль. Через 2 недели после заражения болезнь поражает мозг. Смертность при этой болезни составляет от 15 до 25%.

Менингит у детей

Дети до 5 лет – это самая большая группа риска заразиться менингитом. Именно в этом возрасте эта болезнь имеет особенно серьезную опасность, серьезны и ослажнения от менингита.

Один из симптомов – высокая температура

Тяжелая форма детского менингита развивается при инфицировании стрептококковой агалактией. Заразиться этим микроорганизмом ребенок может при рождении от матери. В этом случае болезнь протекает молниеносно и вызывает серьезные последствия, даже смерть ребенка.

Среди детей в возрасте от 1 до 5 лет наиболее распространенным является вирусный менингит. Обычно он имеет не такие серьезные последствия.

Бактериальный менингит, вызванный менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой, протекает у детей значительно труднее, поэтому для защиты медики рекомендуют делать вакцинацию.

Симптомы менингита у детей

Общие симптомы менингита характеризуются повышением температуры, ознобом, тахикардией, плохим аппетитом. Поэтому часто родители могут спутать эту болезнь с простудой или гриппом.

При этом существуют некоторые симптомы, которые должны стать тревожным звонком для родителей, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Сильная головная боль

Боль распространяется по всей голове, при этом приступы боли очень сильные. От этого дети начинают плакать или даже кричать.

Высыпания

Сразу с первых дней заболевания на теле у ребенка возникают мелкие темно-вишневые крапинки при легкой форме менингита, а при тяжелой могут появиться даже большие пятна или синяки.

Спутанность сознания и эпилептические припадки

Постоянная рвота

Повышение чувствительности

Глаза начинают болезненно реагировать на свет, ребенок тяжело реагирует на громкие звуки или даже прикосновения.

Симптом Кернига

Чтобы определить этот симптом, родителям надо положить ребенка на спину и согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Далее следует попробовать разогнуть только в колене. При менингите нога у ребенка полностью не разогнется и появится резкая боль в пояснице.

Как определить симптом Кернига

Лечение менингита у детей

Даже если есть только подозрение менингита, ребенка сразу госпитализируют в инфекционный стационар. Во время острого периода детям назначается постельный режим, максимальный покой, диета.

Кроме того, в соответствии с формой болезни детям назначают антибактериальные препараты. Продолжительность антибиотикотерапии при менингите составляет не менее 10-14 дней.

При вирусном менингите проводят противовирусную терапию. Если происходит тяжелое течение заболевания, то ребенку необходима респираторная поддержка.

После того, как ребенок выздоровел, он еще некоторое время находится на контроле педиатра, инфекциониста и невролога.

Менингит у взрослых: симптомы и лечение

Многие считают менингит детской болезнью. Какая-то доля правды в этом есть – по статистике от воспаления мозга в 90% случаев страдают именно дети. При этом взрослые в 9 из 10 случаев являются лишь носителями этого заболевания, симптомы появляются редко.

Как правило, в организме взрослого человека бактерии, провоцирующие менингит, вызывают тонзиллит или ангину. Однако, в отдельных случаях инфекция может дойти и до мозга, провоцируя воспаление. У взрослого менингит чаще всего может возникнуть как осложнение гайморита, туберкулеза и др.

Читать еще: Можно ли при грыже позвоночника ходить в баню

Симптомы у взрослого такие же, как и у детей – сильная головная боль, сыпь, рвота и повышенная чувствительность.

Симптом менингита – сыпь

Лечение тоже происходит только в больничных условиях. Взрослому выписывают антибактериальные препараты. Как правило, все препараты вводят внутривенно или в спинномозговой канал – если болезнь угрожает жизни пациента. Длительность терапии составляет неделю или больше.

Менингит почти всегда сопровождается сильной интоксикацией организма, поэтому во время лечения выводят токсины. Для этого больному вводят физиологический раствор через капельницу или уколы.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Парезы

При инсультах, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника сильно страдает нервная система. В этой статье мы расскажем вам, что такое парезы. В неврологии так называется ограничение активных мышечных движений, вызванное поражением двигательных нейронов центральной или периферической нервной системы. Подчеркнем — ограничение! В случае полного прекращения произвольных движений говорят о параличе.

Современная реабилитология основывается на ряде принципов, в том числе принципе разработки восстановительных программ индивидуально для каждого пациента. В нашем реабилитационном центре для лечения парезов применяются различные методы физической терапии: бобат-терапия, войта-терапия, механотерапия и др. Причем программа занятий зависит:

от локализации нарушений и их типа;
степени их выраженности;
от того, какие конечности вовлечены в процесс;
возраста пациента и др. параметров.

Благодаря этому мы точечно воздействуем на центр поражения, останавливаем процесс утраты двигательных функций, препятствуем образованию контрактур. Физическая терапия часто сочетается с массажем и лечебной физкультурой.

Типы парезов по локализации: вялые, спастические, смешанные

По локализации неврологического синдрома различают несколько типов нарушений.

Вялые парезы (их еще называют периферическими) вызываются непосредственным повреждением нерва и проявляются снижением мышечного тонуса, непроизвольными мускульными подергиваниями, нарушением рефлексов, атрофией, развитием контрактур в той мышце или группе мышц, которые им иннервируются.

дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника — остеохондроз, спондилоартроз;
демиелинизирующие процессы — синдром Гийена-Барре, амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
сдавления нервов — туннельный синдром;
нейроинфекции — полиомиелит, менингит, герпес;
отравления некоторыми веществами — нервнопаралитическими ядами, солями тяжелых металлов, алкоголем.

Спастические парезы (центральные) возникают вследствие повреждения центральной нервной системы. Нарушение характеризуется повышенным мышечным тонусом, усилением глубоких рефлексов одновременно со снижением поверхностных, проявлением патологических рефлексов и синкинезий (содружественных движений).

инсульт;
черепно-мозговая травма;
детский церебральный паралич (ДЦП);
опухоль головного или спинного мозга;
энцефалит;
рассеянный склероз.

Двигательные расстройства, возникающие при одновременном поражении как центральной, так и периферической нервной системы, называют смешанными. Например, тетрапарез: периферический — в верхних конечностях, спастический — в нижних.

Причины смешанных парезов:

аутоиммунные заболевания — спинальная мышечная атрофия, боковой амиотрофический склероз;
травмы позвоночника;
опухоли спинного мозга;
межпозвонковые грыжи.

Лечение монопарезов у детей и взрослых

Мононейропатии различной этиологии или поражение прецентральной извилины коры больших полушарий вызывают развитие неврологического синдрома по монотипу. Он проявляется ограничением мышечных движений в одной руке или ноге. При этом наблюдается атрофия мышц, «разболтанность» в суставах, иногда укорочение конечности. Нарушение функций относительно нестойко и обратимо.

Лечение монопарезов включает следующие мероприятия:

медикаментозную терапию основного заболевания;
лечебный массаж с постепенным увеличением нагрузки на пораженную мышцу;
комплекс пассивных и идеомоторных упражнений;
электрофорез;
плавание.

Лечение бипарезов у детей и взрослых

Это общее название для всех типов неврологического синдрома, когда в патологический процесс включены две конечности одновременно. Ослабление мышечной активности в обеих руках или ногах называют, соответственно, верхним или нижним парапарезом. Этот клинический симптом чаще локализуется именно в ногах. В большинстве случаев вызывается поражением спинного мозга в верхнем грудном отделе позвоночника.

Более часто в клинической практике встречаются односторонние неврологические нарушения, когда поражаются рука и нога на одной стороне тела. Это может происходить из-за разных причин, в числе которых:

инсульт;
ЧМТ;
энцефалит;
ДЦП;
рассеянный склероз;
опухоли головного мозга.

Синдром называется гемипарезом и может быть левосторонним и правосторонним — всегда противоположным пораженному полушарию.

У взрослых проявляется следующими симптомами:

снижение кожной чувствительности;
болезненность и отёчность;
мышечная слабость;
нарушение сгибания и разгибания сустава;
тремор;
шаткость походки;
раскоординированность движений.

Причиной детских церебральных патологий является совокупность факторов, приводящих к задержке формирования структур мозга. Происходит это на различных этапах внутриутробного развития и вызывает всевозможные двигательные, речевые, психические расстройства.

Для левостороннего гемипареза у детей характерны нарушение познавательного процесса, памяти и речи, неадекватное поведение, приступы эпилепсии, недоразвитие зрительно-пространственных функций.

Правосторонний детский гемипарез вызывает задержку развития вербальной деятельности (низкий словарный запас, узость мышления) и сенсорно-чувственных восприятий.

При составлении реабилитационной программы для детей необходимо учитывать феномен игнорирования пораженных конечностей, не встречающийся у взрослых. Сделать это может только врач-реабилитолог.

Уже много лет мы совершенствуем наше детское отделение, где используем методы и подходы, позволяющие проводить эффективную реабилитацию маленьких пациентов. Наши врачи применяют прогрессивные методы альтернативной коммуникации, с помощью которых можно установить доверительную и прочную связь с ребенком и повысить его мотивацию к восстановлению. В каждую врачебную бригаду входит психотерапевт, который занимается не только с пациентом, но и с его родителями, помогая справиться с тяжелой ситуацией и правильно общаться с ребенком дома, после выписки из реабилитационного центра.

Лечение парезов лицевых нервов

Этот один из наиболее ярких симптомов инсульта может вызываться целым рядом других причин:

поражением центрального двигательного нейрона из-за опухоли или абсцесса мозга;
поражением периферического двигательного нейрона вследствие неврита лицевого нерва, вирусной или бактериальной инфекции, черепно-мозговой травмы, травмы лица;
поражением нервно-мышечных синапсов при ботулизме, миастении;
поражением лицевых мышц при миопатии, мышечной дистрофии.

Рассмотрим основные симптомы и методы лечения парезов лицевого нерва. Неврологическое нарушение проявляется очень ярко. У больного наблюдаются:

опущение угла рта;
нарушение акта глотания;
ограничение подвижности брови;
невозможность полного закрытия глаза;
нарушение лицевой мимики.

Нарушение проводимости отводящего нерва проявляется ограниченной подвижностью глазного яблока и диплопией — двойственностью зрительного изображения.

Категорически нельзя допускать перехода процесса в хроническую форму — после этого восстановить иннервацию будет невозможно. Поэтому мы рекомендуем начинать лечение и реабилитацию сразу же после появления неврологического синдрома.

В реабилитации пациентов с поражением лицевого нерва мы применяем:

медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления, отека и ускоряет регенерацию нервных клеток;
физическую терапию, которая требует отличного знания биомеханики мышц и должна занимать несколько часов в день. Это позволяет предотвратить укорочение пораженных мышц и формирование заместительных движения и увеличить мышечную силу;
психотерапию — нарушения мимики сильно сказываются на настроении пациента. Чтобы предотвратить снижение самооценки и развитие депрессии, с нашими пациентами обязательно работают опытные психотерапевты на протяжении всего курса реабилитации.

Улучшить двигательную активность пораженных мышц и восстановить иннервацию помогает массаж и гимнастика. Гимнастика при парезе лицевого нерва может применяться в домашних условиях, но программа движений должна быть разработана врачом-реабилитологом с учетом всех особенностей пациента и характера нарушения. В противном случае это принесет больше вреда, чем пользы.

Лечение парезов рук и ног

Эффективность реабилитационных мероприятий сильно зависит от сроков начала и длительности их проведения. Чем раньше после инсульта, травмы или другого заболевания с больным начинают работать реабилитологи, тем лучше будет эффект.

Например, парез левой руки часто вызывается ишемическим инсультом.

Если пациент поступает к нам сразу же после острой фазы заболевания, в большинстве случаев нам удается полностью устранить нарушение или в значительной степени минимизировать его последствия. Подчеркнем — речь идет именно о работе в реабилитационном центре, где врачи применяют действенные методы, программа мероприятий составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, а современное оборудование обеспечивает эффективную и безопасную разработку конечности.

Если говорить в общем, то процесс восстановления при парезах ног проходит в две стадии:

пассивные движения в первое после поступления больного время — для профилактики тромбоза — и регулярная смена положения тела;
вертикализация и включение в терапию массажа и активных упражнений.

При нарушении двигательной активности в верхних конечностях к работе активно подключаются эрготерапевты. Пациенту необходимо будет заново освоить простейшие бытовые процессы, в том числе:

поднятие и перенос объектов;
подбирание, захват и манипулирование;
бросание и хватание;
гигиенические процедуры;
надевание и снятие одежды;
прием пищи и питье;
приготовление пищи и выполнение домашних работ;
а в случае пареза правой руки — письмо и рисование.

Для этого в центре «Три сестры» разработано специальное пространство, где мы отрабатываем эти и многие другие процессы с нашими пациентами. Создание безопасной и дружелюбной среды — вот на что мы ориентировались при его проектировании!