Программа физической реабилитации пациентов с нарушенной осанкой

Программа физической реабилитации пациентов с нарушенной осанкой

Согласно статистике в Украине каждый 4-й ребенок имеет нарушение осанки!

Проведите тест. Станьте спиной к стене и прислонитесь к ней пятью точками: затылок, плечи, ягодицы, икры и пятки. Плечи при этом расправлены, живот втянут, руки свободно опущены. Это и есть — правильная осанка. Если вы чувствуете себя не комфортно в этой позе и не можете удержать это положение без стены, то, скорее всего, ваша осанка нарушена, а мышцы ослаблены.

Чем опасно нарушение осанки (сутулость, сколиоз, кифоз, плоскостопие и др.)?

Нарушение осанки и искривление позвоночника часто происходит в период быстрого роста костных тканей: у детей 5-8 и 11-12 лет. В это время мышцы развиваются не так быстро, как кости. Если ребенок в этот период проводит большую часть времени сидя (за столом или за компьютером), то нарушение осанки (искривления позвоночника) неизбежны! Для того чтобы этого не произошло, нужно активно развивать мышечный корсет. В основном это физкультура, посещение различных спортивных секций, и контроль правильной осанки ребенка во время сидения за столом. Кроме того, на развитие мышечной, хрящевой и костной ткани влияет правильное питание.

Обязательно следите за осанкой своего ребенка! Нарушение осанки быстро входит в привычку и, хотя само по себе нарушение осанки – это не заболевание, но оно создает условия для развития патологии позвоночника, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, грудной и брюшной полости.

Искривление позвоночника приводит к раннему развитию и тяжелому течению дегенеративных и дистрофических заболеваний: остеохондроз, деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов.

Со временем развивается деформация грудной клетки, что приводит к ограничению экскурсии при дыхании – страдают легкие и сердце, развивается их недостаточность.

Мышцы слабеют и атрофируются, это приводит к нарушению работы органов брюшной полости.

Также искривленная осанка может привести к нарушению зрения.

В конце концов, неправильная осанка отражается на внешнем виде. Психологи утверждают, что люди с плохой осанкой чаще страдают комплексом неполноценности, они более не уверены в себе. Поэтому, если с раннего возраста приучать малыша к поддержанию правильной осанки, то ребенок вырастет не только здоровым, но и красивым, уверенным в себе человеком.

Что делать, если осанка нарушена? Лечение и профилактика заболеваний спины

Если вы заметили, что у ребенка нарушена осанка, то не падайте духом — как правило, все поправимо, хотя и стоит немалых усилий.

Прежде всего, внесите коррективы в образ жизни. Составьте такое расписание дня, где будут чередоваться учеба (пассивное сидение за столом) и отдых (активные нагрузки).

Организуйте ребенку удобное место для занятий с правильно подобранным столом, стулом и освещением. Продолжайте следить за его осанкой во время сидения за столом. Перед занятиями специалисты рекомендуют неподвижно полежать на наклонной плоскости или пассивно повисеть на турнике, но спрыгивать с турника нельзя, только аккуратно опускаться на носочки.

Ребенок должен гулять на свежем воздухе ежедневно не менее 2-3 часов, принимать участие в активных играх. Однако, все хорошо в меру — нельзя длительно бегать или прыгать с высоты – это опасная нагрузка на позвоночник.

Самый полезный для позвоночника вид спорта – плавание. При занятиях в бассейне нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется равномерно. Хорошо помогают в формировании правильной осанки занятия хореографией.

Ребенку, у которого нарушена осанка, противопоказано катание на коньках и роликах, скейтборде, игра в бадминтон и теннис. Рекомендуется футбол и езда на велосипеде без чрезмерной нагрузки.

Не водите малыша за одну руку – чередуйте левую и правую. Постарайтесь, чтобы при занятиях и играх ребенок-правша задействовал и левую руку, левша – наоборот.

Спать ребенку лучше всего на в меру жесткой кровати, без пружинной сетки и мягких матрасов.

Для ношения учебников и тетрадей выбирайте рюкзаки с жесткой спинкой и удобными плечевыми лямками, которые можно носить на спине.

Восстановление осанки в «Санаториии «Курорт Орловщина»

Профилактика нарушений осанки очень важна. Медики рекомендуют проводить ее всем без исключения детям и подросткам, а также взрослым с повышенным риском развития деформаций. Как известно, легче и дешевле заболевание предупредить с помощью профилактики, чем потом лечить.

В «Санатории «Курорт Орловщина» мы разработали специальную программу физической реабилитации пациентов с нарушенной осанкой. Курс рассчитан на 10 дней.

Программа реабилитации при нарушении осанки (сколиоз, остеохондроз позвоночника, плоскостопие) включает:

  • Для симметричного формирования опорно-двигательного аппарата и мышц спины:
    • занятия в тренажерном зале,
    • скандинавская ходьба,
    • лечебная физкультура (ЛФК). Специальный курс упражнений подбирается нашими специалистами индивидуально для каждого пациента.
  • Для снятия напряжения в мышцах, нормализации кровообращения и помощи в правильном формировании осанки:
    • массаж, как эффективное средство в лечении сколиоза,
    • бальнеотерапия: ванны, лечебные души, подводный душ-массаж.
  • Для укрепления мышц и снятия болевого синдрома:
    • физиотерапевтические процедуры (индивидуальный подход),
    • механотерапия,
    • гидрокинезотерапия.
  • Для улучшения общего состояния, поднятия жизненного тонуса:
    • эстетотерапия,
    • климатотерапия,
    • правильное, сбалансированное питание.

    Стоимость курса (проживание, диетическое питание, лечение) составляет 9 015,00 грн. В зависимости от выбранной вами категории номера, стоимость может изменяться.

    Позвоните нам: 067-633-67-75, 067-543-05-06, 067-636-44-40, если у Вас возникли вопросы или забронируйте подходящий для Вас номер для лечения в удобное для Вас время.

    Помните, хорошая осанка — эффективный и надежный путь профилактики болей в спине и остеохондроза позвоночника, а также важный фактор профессиональной карьеры и личной жизни. Будьте здоровы!

    spa-kurort.com.ua

    Лечение сколиоза в санатории

    Сколиоз

    Сколиоз — заболевание позвоночника, характеризующееся стойким искривлением позвоночника во фронтальной плоскости. В отличие от искривлений, происшедших в сагиттальной плоскости (лордоз, кифоз), сколиоз всегда носит патологический характер. В зависимости от имеющихся анатомических особенностей, сколиозы делят на структурные (сложные) и неструктурные (простые). Чаще всего заболевание прогрессирует в детском возрасте (5-15 лет) — в период активного роста организма. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

    В зависимости от направления деформации, сколиоз может быть левосторонним или правосторонним. Чаще всего искривление позвоночника развивается на уровне грудного отдела, откуда, с большой степенью вероятности, может перейти на поясничный отдел. Следствием такого развития заболевания становится нарушение походки. Факторами, провоцирующими развитие сколиоза, может стать сидячий образ жизни, аномалии развития ребер и позвонков, ожоги, недостаток кальция, избыточный вес, несбалансированная нагрузка на позвоночник, пластические операции, проведенные на грудной клетке, и ряд других причин.

    Неструктурные сколиозы

    Этот тип заболевания формируется после рождения. В этом случае деформации позвоночника не сопровождаются грубым анатомическим изменением отдельных позвонков и позвоночника в целом. Фиксированная ротация позвоночника не отмечается, что позволяет классифицировать искривление этого типа как функциональный сколиоз. Неструктурный сколиоз отмечается при нарушении осанки, укорочении одной ноги, рефлекторных отклонениях позвоночника, в случаях воспаления тканей, прилегающих к позвоночнику. Резким боковым искривлением позвоночника сопровождается болевой синдром или истерия. В большинстве случаев после устранения причины деформации форма позвоночника принимает нормальное положение.

    Структурные сколиозы

    Этот тип сколиоза может быть как врожденным, так и приобретенным. Заметная стойкая деформация позвоночника в этом случае может свидетельствовать о наличии одного из симптомов нейрофиброматоза, сирингомиелии, синдрома Марфана, болезни Фридрейха, гомоцистинурии, мукополисахаридоза, остеохондродисплазии, перенесенных нейроинфекциях и пр. В отдельных случаях боковое искривление позвоночника может рассматриваться как основной симптом сколиотической болезни.

    Различают следующие формы и причины развития сколиоза:

    • врожденный сколиоз развивается в связи с отклонением от нормы на этапе внутриутробного развития плода;
    • приобретенный сколиоз развивается вследствие перенесенного рахита;
    • посттравматический сколиоз развивается вследствие перенесенной травмы позвоночника, как правило, в поясничной области;
    • паралитический сколиоз развивается на фоне прогрессирующего полиомиелита;
    • рефлекторно-болевой сколиоз возникает как следствие рефлекторного напряжения мышц;
    • профессиональный сколиоз развивается вследствие вынужденной и систематической фиксации неправильного положения позвоночника в процессе работы.

    Симптоматика

    Симптомы, сопутствующие сколиозу, зачастую напрямую зависят от степени искривления позвоночника. На начальных стадиях сколиоза явные симптомы заболевания, приносящие дискомфорт, чаще всего отсутствуют. Определение заболевания часто оказывается возможным только на плановых школьных осмотрах. С развитием заболевания и прогрессированием искривления позвоночника начинают проявлять себя и сопутствующие симптомы, проявляющиеся:

    • болевыми ощущениями в спине, усиливающимися даже после непродолжительной ходьбы;
    • нарушением нормальной физиологической формы спины и грудной клетки, усиливающейся ассиметрией плеч и лопаток;
    • в нарушениях нормального положения внутренних органов, что со временем приводит и к нарушениям их здорового полноценного функционирования, при этом возможны болевые ощущения в области сердечной мышцы, одышка, периодические боли за грудиной.

    Оценка тяжести заболевания

    Для оценки степени искривления позвоночника используется три показателя: стабильность искривления, его величина в градусах и выраженность торсии позвонков (поворот позвонка вокруг вертикальной оси позвоночника). В соответствии с классификацией Чаклина, сколиоз делят на 4 степени:

    • I степень — угол искривления относительно позвоночной оси до 10°;
    • II степень — угол искривления относительно позвоночной оси до 25°;
    • III степень — угол искривления относительно позвоночной оси до 40°;
    • IV степень — угол искривления относительно позвоночной оси более 40°.

    Визуальная диагностика пациента

    Обследование пациента начинают с общего осмотра. Во внимание принимается:

    • осанка (сутулится, стоит прямо, направление отклонения туловища);
    • положение головы, симметрия лица, уровень положения надплечий, характер линии талии;
    • форма грудной клетки и расположение пупка;
    • у девочек — симметрию развития и положения молочных желез.

    Следует обратить внимание также на правильность взаимного расположения подвздошных костей, возможное наличие укороченной или деформированной нижней конечности. При осмотре со спины обращают внимание на положение лопаток, присутствие симптоматики лордоза или кифоза в грудном отделе, наличие/отсутствие реберного горба и расположение межъягодичной складки. При осмотре сбоку особое внимание уделяют оценке кифоза.

    Профилактические мероприятия

    Самые простой способ избавиться от сколиоза и его последствий — не допустить его возникновения и развития. С этой целью, начиная со школьного возраста, следует тщательно следить за соблюдением правильной осанки, как при ходьбе, так и при сидении за рабочим столом. Укрепить мышцы спины и развить «привычку» к правильной осанке поможет выполнение специального комплекса профилактической гимнастики и коррегирующий корсет.

    Лечение сколиоза в санатории Березовый Гай

    Лечение сколиоза в условиях нашего санаторно-лечебного комплекса начинается с точной постановки диагноза. Исходя из данных всестороннего обследования назначается индивидуальный лечебный комплекс, позволяющий за время пребывания в санатории кардинально улучшить состояние пациента. Наш санаторий располагает всеми техническими и профессиональными возможностями для проведения комплексного и эффективного лечения сколиоза, люмбалгии, ишиаса, болезни Бехтерева и других патологий опорно-двигательного аппарата.

    sanatory.vn.ua

    Поправьте здоровье своему ребенку в санатории на весенних каникулах. Советы, профилактика, лечение сколиоза у детей

    По последним данным Всемирной организации здравоохранения, малоподвижный образ жизни приводит к большому распространению заболеваний, выражающихся в искривлении позвоночника у детей: сколиозы, ротации, гиперлардозы и т.д. Этот факт свидетельствует об омоложении таких дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, как: формирование протрузий в возрасте 17-18 лет. Сколиозы также приводят к нарушению мозгового кровообращения, становятся причиной головных болей, ухудшению зрения, снижению памяти и внимания у школьников.

    И в преддверии весенних каникул Здравница «Лаго-Наки» предлагает советы по домашней диагностике, профилактике развития и лечения сколиоза у детей и подростков.

    Чтобы не пропустить начало развития опасного заболевания сколиоз, выражающегося в искривлении позвоночника, можно провести ортопедический осмотр в домашних условиях. Для более подробного диагностирования сколиоза, искривления позвоночника у ребенка, определения степени сколиоза у детей, рекомендуем обратиться к врачу.

    Поставьте ребенка босиком в нижнем белье на коврик к себе спиной, проследите, чтобы пятки ребенка или большие пальцы находились на одной линии. Попросите ребенка посмотреть прямо перед собой. Мысленно или при помощи йодной палочки проведите линии, соединяющие внутренний верхний угол лопатки и нижний угол лопатки. Посмотрите, на одном ли уровне находятся локтевые суставы. Одинаковые ли расстояния между руками и туловищем ребенка с левой и правой стороны. Обратите внимание на уровень тазовых костей.

    Посмотрите, одинаковая ли глубина и высота расположения подъягодичной складки. Одинаковый ли уровень подколенной складки и лодыжек. В норме — все линии должны быть параллельны друг-другу и проходить в строго горизонтальной плоскости. Если имеются какие-то отклонения, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Если отклонения небольшие, возможно, у ребенка еще нет костных нарушений, а присутствует только мышечная асимметрия, так называемое нарушение осанки. Но при длительном нарушении тонуса мышц к мышечным нарушениям могут присоединяться костные. Иными словами, у ребенка развивается сколиоз и другие опасные искривления позвоночника. Со временем нарушения конфигурации позвоночника могут привести к раннему развитию остеохондроза, создают предпосылки для ранневозрастного формирования межпозвонковых грыж. Сколиозы второй и третьей степени постепенно влияют на работу внутренних органов. Способствуют развитию опущения желудка и органов малого таза. У девочек искривления позвоночника в области поясницы и малого таза могут привести к развитию бесплодия при достижении детородного возраста.

    Советы для предотвращения возникновения сколиоза у ребенка

      Выбирая школьную сумку для ребенка, отдайте предпочтение рюкзакам с широкими лямками и твердой спинкой. Это позволит более правильно распределить нагрузку на левое и правое плечо и облегчит нагрузку на позвоночник.

    Монитор компьютера следует размещать так, чтобы центр монитора находился на уровне шеи, и ребенку не приходилось склонять ее, и тем самым перегружать позвоночник.

    Выбирая стул для ребенка, отдайте предпочтение стульям с ортопедической или высокой твердой спинкой.

    Желательно заниматься оздоровительным плаванием, совершать еженедельные пешие прогулки (5- 7 километров ), т.к. во время ходьбы работают все мышцы, отвечающие за поддержание позвоночника в вертикальном положении. Длительная прогулка способствует укреплению мышц спины.

    Ежедневно выполняйте простое упражнение вместе с ребенком: сядьте на пол, плотно прислонитесь спиной к стенке, проконтролируйте, что поясница, лопатки, плечи – плотно прижаты к стене, голова макушки тянется вверх к потолку, подбородок слегка наклонен вперед, ноги прижимаются к полу подколенной областью, носочки потяните на себя. Находитесь в таком положении 5-7 минут.

    Упражнение: ходьба по прямой линии с книжкой на голове. Постарайтесь сделать так, чтобы при движении книжка не падала хотя бы в течение 2-3 минут. Сделайте упражнение на спину регулярным, т.к. оно приводит у ребенка к привыканию держать правильную осанку.

  • Возможно, использование надувных полусфер для стула, которые не будут позволять ребенку искривляться во время выполнения домашних заданий.

Рекомендуем съездить детьми на весенние каникулы в санаторий

При обнаружении отклонений от нормы, рекомендуем провести весенние каникулы в санатории, где можно пройти ортопедический и неврологический осмотры с последующим назначением курсов вертебрального массажа, адаптивной физической культуры, минеральных ванн, состав которых способствует костной и хрящевой ткани детей.

Здравница «Лаго-Наки», при заездах в санаторий на весенние каникулы 2016 от 7 дней дарит бонусные групповые занятия и процедуры, специально разработанные по программе лечения и профилактики сколиозов (восстановление осанки, лечение плоскостопия). Группа предусмотрена для детей от 7 лет. В бонусную программу входят неоднократные: посещения бассейна, детский вертебральный массаж или массаж стоп, ежедневная лечебная физкультура или озокерит – сапожок. Бассейн и физическая культура программы способствуют нормализации необходимой порции ежедневных движений для детей с целью формирования мышечного корсета позвоночника, вертебральные массажи направлены на восстановление опорно-двигательного аппарата.

Уважаемые родители, будьте внимательны к незначительным искривлениям позвоночника у ваших детей, следуйте советам по предотвращению развития сколиоза, остеохондроза и прочих болезней, связанных с позвоночником. Уделяйте внимание их физической культуре, а при малейших намеках на патологию, применяйте меры по восстановлению и лечению.

lagonaki.com

Санаторий лечение сколиоза у детей

Программа, действовавшая в 2018 году:

Руководитель программы — Главный врач.

Кураторы программы — невролог (врач мануальной терапии, иглорефлексотерапевт), физиотерапевт.

Продолжительность 7, 14, 21 день.

Показания:

  • Нарушения осанки: сколиоз, увеличенный лордоз, увеличенный кифоз, «крыловидные лопатки».
  • Косой или скрученный таз.
  • Функциональная разница длины ног.
  • Нарушения двигательного стереотипа.
  • Нарушения мышечной регуляции.

Противопоказания и ограничения:

Определяются лечащим врачом. Возможна замена, отмена или продление лечебных процедур. Лечащий врач санатория имеет право на рекомендации (корректировку) по диете, режиму и количеству процедур в зависимости от состояния больного (в пределах стоимости услуг, входящих в путёвку).

Ожидаемый эффект:

  • Повышение работоспособности и комфортности жизни.
  • Уменьшение сколиоза.
  • Улучшение осанки.
  • Оптимизация двигательного стереотипа и мышечной регуляции.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Увеличение подвижности позвоночника.
  • Улучшение общего самочувствия, настроения.

Программа обследования

Вид обследования Количество обследований
7 дней 14 дней 21 день
Прием и наблюдение врача-невролога постоянно постоянно постоянно
Консультация врача мануальной терапии 1 1 1
Консультация врача-физиотерапевта 1 1 1
Консультация врача-педиатра 1 1 1
Консультация специалиста по ЛФК 1 1 1
Электрокардиография 1 1 1

Программа лечения

Вид лечения Количество роцедур
7 дней 14 дней 21 день
М агнитотерапия 5 7 10
Мануальная терапия позвоночника мануальная

диагностика

1 2
Иглорефлексотерапия 1 2 3
Ванна морская с перозоном «Тонус мышц и суставов» 2 7 10
Занятие на профилакторе Евминова (реабилитация позвоночника) 5 10 14
Аппликация Сакской грязью «вдоль позвоночника» 7 10
Лечебный массаж 1,5 единицы 4 7 10
ЛФК — групповая лечебная гимнастика ежедневно ежедневно ежедневно
Терренкур (дозированные физические нагрузки при ходьбе) ежедневно ежедневно ежедневно
Климатотерапия ежедневно ежедневно ежедневно
  • Обследование и лечение за дополнительную плату:

1) Подводный ручной душ-массаж.

Медикаментозная терапия — только, как экстренная медицинская помощь, по назначению врача. Санаторно — курортное лечение отпускается при наличии санаторно — курортной карты (заполняется по месту жительства). Услуги санаторно — курортного лечения предоставляются детям с 5 до 18 лет по назначению врача.

sanforos.com

Санаторий лечение сколиоза у детей

Озеро Белое

Круглосуточно, без выходных

Лечение

Цели и задачи программы:

  • Общеукрепляющее действие на организм ребенка.
  • Создание «Мышечного корсета», коррегирующего воздействие на позвоночник.
  • Улучшение кровообращения, трофики мышечной ткани.
  • Повышение адаптационных возможностей организма ребенка.

    Показания: сколиоз, нарушение осанки.

    Услуги проживания и питания: проживание в номере согласно указанной в санаторно-курортной путевке категории. Питание по заказному меню с учетом лечебных диет.

    Медицинские услуги:

    При отсутствии санаторно-курортной карты*

    При отсутствии санаторно-курортной карты*

    При отсутствии санаторно-курортной карты*

    В зависимости от возраста

    Наименование обследования и лечения Среднее кол-во процедур Примечание
    10-12 дней 13-15 дней 16-18 дней
    Осмотр дежурного врача Количество осмотров дежурного врача определяется необходимостью оказания неотложной помощи
    Прием лечащего врача 2 2 3
    Анализ крови общий 1 1 1
    Анализ мочи общий 1 1 1
    ЭКГ 1 1 1
    Лечебная физкультура (для детей с 10-летнего возраста) 5 раз в неделю 5 раз в неделю 5 раз в неделю
    Ручной массаж спины 5-6 6-7 7-8
    Электролечение (одна из процедур: СМТ, электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, ультразвук) До 5-7 До 7-8 До 8
    Теплолечение (с 10-летнего возраста) Количество в зависимости от возраста Количество в зависимости от возраста Количество в зависимости от возраста По показаниям
    Лечебное плавание в бассейне Ежедневно 1 раз в день Ежедневно 1 раз в день Ежедневно 1 раз в день При отсутствии противопоказаний и росте ≥ 140 см.
    Фитотерапия (кислородный коктейль или отвар шиповника) 5 раз в неделю 5 раз в неделю

    Примечание: Санаторий имеет право вносить изменения в Перечень и объем лечебно-диагностических мероприятий на основании имеющихся у клиента (пациента) противопоказаний и заменять на равноценные при наличии показаний.

    * Процедура назначается по сопутствующему или основному заболеванию как платная медицинская услуга.

    Документы: санаторно-курортная карта при покупке санаторно-курортной путевки с лечением, для детей — свидетельство о рождении и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня. Санаторно-курортную карту за дополнительную плату можно оформить в Санатории.

    Внимание. Объем обследования и комплекс лечебных процедур определяются лечащим врачом с учетом указанного в санаторно-курортной карте (форма 072/у-04) заболевания и сочетания физиотерапевтических процедур, которые назначаются на второй день заезда, если это не выходной день или заезд вечером.

    ozerobeloe.com

    Санаторий лечение сколиоза у детей

    В настоящее время сколиоз, наряду с другими ортопедическими заболеваниями, является важной медико-социальной проблемой. Значимость сколиоза обусловлена довольно большой распространенностью (по разным данным – от 3% до 7% детского населения), а так же сложностью, длительностью, а иногда и неэффективностью его лечения.
    Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от нормального выпрямленного положения. Наличие стойкого бокового искривления позвоночника всегда является ненормальным, патологическим. Обозначение «сколиоз» отражает наличие бокового искривления позвоночника и само по себе не является диагнозом. Оно требует дальнейших исследований, выявления особенностей бокового искривления, его причины и течения.
    В зависимости от анатомических особенностей бокового искривления различают две группы сколиозов: неструктурные (или простые), и структурные (или сложные). Точное разграничение этих групп имеет большое клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений.

    Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника. Деформация, как показывает название, не имеет структурных, анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированной ротации (поворота позвонков), характерной для структурного сколиоза.
    Различают пять видов неструктурных сколиозов: 1. осаночный, 2. компенсаторный, 3. рефлекторный (болевой), 4. воспалительный и 5. истерический.
    1. Осаночный сколиоз (сколиотическая осанка). Осаночный сколиоз появляется у детей чаще всего к концу первого деся­тилетия жизни. Дуга бокового грудного искривления своей выпуклостью обращена обычно влево в отличие от структурного сколиоза, который чаше всего бывает правосторонним. При лежании и произвольном усилии искривление позвоночника при нарушении осанки исчезает, а при наклоне кпереди призна­ки фиксированной ротации позвоночника не обнаруживаются. На рентгенограмме можно увидеть небольшое боковое искривление позвоночника. Признаки ротационного смещения позвонков, заметные на рентгенограмме ранних стадий структурного сколиоза, на снимках при нарушении осанки отсутствуют.
    2. Компенсаторный сколиоз. Укорочение одной ноги (истинное, кажу­щееся и относительное) обусловливает наклон таза и искривление позвоночника выпуклостью в сторону укорочения, если последнее не устранено ортопедической обувью, компенсирующей разницу в длине ног. Компенсаторный сколиоз имеет вид одной длинной дуги, включающей весь позвоночник. Такое боковое искривление позвоночника называют С-образным или тотальным сколиозом.
    Компенсаторный сколиоз не имеет фиксированной ротации и структурных изменений позвонков.
    3. Рефлекторный(болевой) сколиоз представляет собой рефлекторное боковое отклонение позвоночника и по сути не является истинным сколиозом. Это отклонение было бы правильнее
    называть щадящей позой, принимаемой больным для уменьшения боли чаще всего вызванной раздражением спинно-мозговых корешков.
    4. Воспалительный и 5. Истерический сколиозы не имеют структурных изменений. Истерический сколиоз встречается очень редко, он производит впечатление тяжелого сколиоза, лишенного компенсаторных противоискривлений в других отделах позвоноч-ника. Истерический сколиоз может самопроизвольно исчезнуть и возобновиться. Воспалительный сколиоз обычно бывает тяжелым, он обусловлен воспалительными и гнойными заболеваниями мягких тканей спины, а также органов брюшной и грудной полости. Искривление позвоночника исчезает после излечения воспалительного заболевания.

    Структурный сколиоз, возникающий в детском возрасте, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. В этом сложном искривлении позвоночник описывает пространственную кривую в трех направлениях: боковом, передне-заднем и вращательном. Само наименование деформации предполагает, что в позвонках и в смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.
    Характерной особенностью структурного сколиоза считают сочетание в первичной кривизне бокового искривления с ротационным (вращательным). Как бы рано структурный сколиоз не исследовали, постоянно обнаруживается ротация в сочетании с боковым искривлением. Боковое искривление в первичной кривизне структурного сколиоза неотделимо от ротационного.
    Обычно структурный сколиоз имеет одну первичную кривизну (первичную дугу искривления). Для того чтобы сохранить сбалансированное положение головы над тазом в соответствии с горизонтальным выравнивающим глазным рефлексом, в позвоночнике возникают два компенсаторных противоискривления — одно под первичной кривизной, другое над ней. Развитие компенсаторных протнвоискривлений происходит без усилий, так как они образуются в здоровых участках позвоночника, в пределах нормально достижимой его подвижности. Всего, таким образом, при одной первичной кривизне сколиоз имеет три дуги искривления — одну первичную (структурную, большую, главную) и две компенсаторные. Компенсаторные противоискривления удерживают долгое время способность полностью выравниваться; структурные, изменения могут возникнуть в позвонках компенсаторных противоискивлений через многие годы.
    Клиника структурного сколиоза во многом зависит от того, насколько сбалансированы между собой первичная и компенсаторные дуги искривления. При уравновешенном сколиозе надплечья располагаются над тазом, таз над стопами. Если правильные отношения нарушены и надплечья не располагаются над тазом, а таз над стопами, сколиоз считают декомпенсированным. Для сбалансирования первичной дуги искривления компенсаторными протнвоискривлениями нужно, чтобы при S-образном сколиозе сумма углов компенсаторных дуг была бы равна углу первичной дуги искривления.
    Для оценки степени тяжести сколиоза пользуются величиной угла бокового искривления.

    Различают:
    1-ю степень с углом бокового искривления до 10°,
    2-ю степень от 11 до 30°,
    3-ю степень от 31 до 60°,
    4-ю степень от 51° и выше.

    Начальные степени сколиоза протекают без нарушения функции внутренних органов. При грудных сколиозах средней тяжести могут возникать функциональные расстройства дыхания и сердечной деятельности. Тяжёлые грудные и комбинированные грудные и поясничные сколиозы могут осложняться значительными изменениями внутренних органов. Очень тяжелые сколиозы могут быть осложнены неврологическими расстройствами из-за сдавливания спинного мозга и спинно-мозговых корешков.

    Детальный осмотр ребёнка выявляет особенности, типичные для сколиоза. Внимание родителей привлекает впервые обычно не искривление позвоночника, протекающее у ребенка безболезненно и скрыто, а отдаленные симптомы, нарушающие правильное телосложение. Структурный сколиоз может обусловить неправильное положение головы, деформацию грудной клетки и поясничной области, ненормальное расположение плечевого пояса и таза. Перечисленные изменения являются в основном результатом ротации(вращения позвоночника относительно вертикальной оси), признаки которой резче бросаются в глаза, чем сама деформация позвоночника.
    При наличии бокового искривления позвоночника, обследуя больного ему предлагают наклониться кпереди. Ребёнок медленно наклоняет голову, затем сгибает шею, грудной и поясничный отделы позвоночника, стараясь достать пол пальцами рук. Врач, сидя позади больного, наблюдает при наличии структурного сколиоза появление шейного мышечного валика, реберного горба в грудном отделе, или, наконец, поясничного мышечного валика. Появление валика (шейного, поясничного) или горба, указывающее на уровень фиксированного ротационного(вращательного) смещения позвоночника является главным клиническим признаком структурного сколиоза. Диагностическая ценность данного приёма состоит в том, что эти признаки(мышечные валики, реберный горб) бывают отчетливо выражены в такой ранней стадии структурного сколиоза, в какой искривление позвоночника еще может быть малозаметным.
    Если у ребёнка имеет место нарушение осанки (осаночный сколиоз), то при наклоне кпереди боковое искривление позвоночника выпрямляется, рёберный горб и мышечный валик не определяются. При структурном сколиозе боковое искривление позвоночника при наклоне кпереди остается стойким и, что важнее всего, появляются признаки фиксированной ротации позвоночника(рёберный горб, мышечный валик).
    При высоком сколиозе, расположенном в шейном или в верхнегрудном отделе позвоночника, хорошо обрисовывается асимметрия шейно-плечевого контура, обусловленная измененным рельефом мышц шеи и затылка (шейный валик).
    Сколиоз грудного отдела характеризуется приподнятым положением одного из надплечий, уменьшением размера одной из молочных желез, асимметричным расположением сосков, неодинаковым положением лопаток, удлинением подмышечной складки на выпуклой стороне искривления и выступанием грудины. Деформация грудины развивается при очень тяжелых искривлениях позвоночника. Косо расположенный нижний конец грудины обращен в выпуклую сторону дуги искривления.
    При сколиозе пояснично-грудного отдела, поясничного отдела, двойном
    сколиозе поясничного и грудного отделов обнаруживают изменения тре
    угольников талии. Треугольник талии, образованный боковой поверхностью туловища, гребнем подвздошной кости и внутренней поверхностью свободно свисающей руки, углублен на вогнутой и удлинен на выпуклой стороне сколиоза. На выпуклой стороне поясничного сколиоза треугольник талии может полностью отсутствовать, на вогнутой всегда выражен резче. При поясничном сколиозе наряду с изменением треугольника талии усиливается выступание крыла подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. Двойной S-образный сколиоз, вовлекающий в искривление два отдела позвоночника, например поясничный и грудной, имеет признаки обоих искривлений. Слабо выраженные сколиозы обнаруживаются, скорее, по этим дополнительным признакам, чем по боковому отклонению линии остистых отростков.
    Важнейшим и незаменимым диагностическим методом является рентгенологическое обследование, которое позволяет определить наличие и величину искривления позвоночника.

    Лечение сколиоза должно быть комплексным и систематичным. Базисные мероприятия включают ежедневные занятия лечебной физкультурой и корригирующей гимнастикой, курсо-вое применение физиотерапевтических процедур (СМТ, массаж, озокеритовые и грязевые ап-пликации), плавание, организацию ортопедического режима, полноценное питание, санаторно-курортное лечение. Дети со сколиозом I степени могут посещать школьные уроки физкультуры в общей группе. При сколиозе II-III степени рекомендуется спец. группа, а при сколиозе IV степени полное освобождение от физ.нагрузок. Пациентам с величиной искривления более 20 градусов, а так же при меньшей степени искривления, но с тенденцией к прогрессированию, назначается применение корсетотерапии. Современные корсетные технологии позволяют доби-ться не только стабилизации искривления позвоночника, но и его коррекции. Показаниями к оперативному лечению сколиоза являются величина искривления более 50 градусов, а так же быстро прогрессирующие сколиозы с величиной искривления более 40 градусов. Оперативное лечение сколиотической деформации позвоночника производится в профильных НИИ ортопе-дии –травматологии (г.Киев, г.Харьков)

    bdp.ks.ua

    Читать еще:  Уколы при невралгии шейного отдела
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector