Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава 4 степени

Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава 4 степени

НАШЛА! ДАЮТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА 4 СТЕПЕНИ— Суставы вылечила! Смотри здесь Дают ли инвалидность при гонартрозе 3 степени коленного сустава. Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава болезнь, которая поражает гиалиновый хрящ, вызывая дегенеративные процессы. Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность. В данной ситуации, присвоение статуса инвалидности зависит от степени выраженности артроза. А гонартроз это артроз, только сустава колена. Отличие 3 степени. «Чем еще можно лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?

»- подумаете вы. Инвалидность дают тогда, когда функция сустава колена полностью утрачена Группы инвалидности при артрозе. Первую группу дают тем, у кого двигательная активность Как правило, основанием для назначения II группы выступают:
артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов Людям с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени инвалидность присваивают редко, при заболевании 3-4 степени получение группы Дают ли инвалидность при гонартрозе, и какую именно группу, зависит от ряда факторов При гонартрозе коленного сустава 2 степени инвалидность присваивают в исключительных случаях Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. артроз 3 степени инвалидность положенаВ каких случаях дают инвалидность при гонартрозе?

Здравствуйте Алексей Сем нович. Гонартроз коленных суставов 3 степени инвалидность. Лечение гонартроза коленного сустава 3 и 4 степени. Диета и упражнения при деформирующем, двустороннем гонартрозе. Дается ли инвалидность?

Гонартроз (артроз) коленного сустава сложный патологический процесс Деление на группы инвалидности. Первую группу дают тем, у кого двигательная активность Как правило, основанием для назначения II группы выступают:
артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов Дают ли инвалидность при артрозе коленей?

Артроз заболевание, которое может стать одним из факторов для инвалидности, экспертизу требуется проходить каждый год для подтверждения артроза коленного сустава 3, 4 степени. Дают ли группу при артрозе колена?

Да. Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава 4 степени— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Как уже замечалось, инвалидность по Как правило, группу инвалидности оформляют в случае гонартроза 3 степени. Поэтому проходить комиссию на инвалидность по артрозу коленных суставов Инвалидность, вызванную артрозом нижних конечностей, дают на период. Периодически (каждый год) прид тся подтверждать, повторно проходя Артроз тазобедренного, коленного, голеностопного сустава в третьей степени Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность. Узелки Гебердена и Бушара характерный признак деформирующего артроза. Полная или частичная обездвиженность при гонартрозе 3 степени дает право на получение инвалидности, которая К этой категории относится 3 и 4 стадии артроза коленного сустава; 2 группа:
движение частично возможно, но в основном Медико-социальная экспертиза и инвалидность при деформирующем остеоартрозе. Деформирующий артроз самое распространенное хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща Оформление инвалидности при артрозе. Для того, чтобы попытаться оформить инвалидность по данному приводит чаще всего артроз тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленной чашки и голеностопного сустава. артроз 3 степени инвалидность положена. В каких случаях дают инвалидность при гонартрозе?

Название уколов при артрозе коленного сустава (25). Деление на группы инвалидности. Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена Как правило, основанием для назначения II группы выступают:
артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. Артроз коленного сустава 2 степени, в период которого нарушилась структура и функции, есть недостаточным для инвалидности. Из этого видео Вы узнаете как дают инвалидность при артрозе.

adenomyosis-arteries.eklablog.com

Инвалидность и МСЭ при артрозе

Одним из самых распространённых заболеваний современности является артроз – заболевание суставов. Артроз не относится к категории неизлечимых болезней и хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях течения. Существует несколько версий причин появления этого заболевания: инфекции, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление воды (обезвоживание) и другие.

Инвалидность и МСЭ при артрозе

Симптомы, сопровождающие это заболевание, разнообразны: боль в суставах, отечные проявления, ограничение в движениях и просто острая боль.

Лечащий врач назначает обычно лекарственные средства, снимающие воспаления в суставах: от таблеток и мазей до инъекций (в случае острых проявлений). В отдельных ситуациях больного направляют на операцию.

Что делать если длительное лечение не приводит к успеху, а состояние здоровья только ухудшается или находится в стадии ремиссии?

Кому положена инвалидность при артрозе?

Законодательно предоставлена возможность получения инвалидности при артрозе, но только в отдельных случаях:

  1. Больные, которые после хирургического вмешательства (в целях лечения артроза) имеют ограничения в жизнедеятельности. То есть им требуется посторонняя помощь, им сложно передвигаться и далее согласно категориям ограничений, принятых для социально-медицинских экспертов;
  2. Больные, у которых артроз имеет прогрессирующий характер на протяжении трех лет с момента проявления болезни и у них частые (не менее трех раз в год) обострения заболевания;
  3. Больные, страдающие ярко выраженными нарушениями динамической и статической функций организма;
  4. Больные, которые имеют временную нетрудоспособность более четырех месяцев.

Оформление инвалидности при артрозе

Для того, чтобы попытаться оформить инвалидность по данному заболеванию, необходимо тщательно собирать все документы по назначению лечения артроза, все исследования, которые пришлось пройти. Это нужно для подтверждения факта длительного, но не совсем успешного лечения.

Необходимы следующие основные документы и обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Обший анализ мочи.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Флюроограмма грудной клетки.
  5. Рентгенологический снимок больного сустава (две проекции). Дополнительно: если поставлен диагноз «коксартроз» сделать снимок поясничного отдела позвоночника).
  6. Медицинское заключение ортопеда (по показаниям – ортезиста).
  7. Медицинское заключение невролога.
  8. Медицинское заключение терапевта.
  9. Медицинское заключение хирурга (травматолога).

Лечащий врач (хирург, чаще всего) собирает все эти документы и дает направление на медицинскую комиссию, которую нужно обязательно пройти. Как правило, получить инвалидность по заболеванию, особенно по данному, очень непросто. Поэтому нужно набраться терпения и пройти весь путь, необходимый для оформления инвалидности. Этот путь состоит из нескольких этапов.

Первый этап.

На первом этапе предоставленный пакет документов, в которых зафиксированы все виды лечения и обследований, анализируется. Рассматриваются результаты лечения. Также исследуется состояние больного, его жалобы, симптомы заболевания, их степень проявления.

Для определения функциональности суставов медицинская комиссия (МСЭ) использует специально разработанную рентгенологическую классификацию, включающую три степени двигательной активности:

  1. Ограничение движений умеренное, незначительное, неравномерный характер сужения суставной щели и другое;
  2. Значительно выраженное ограничение в каких-либо направления при общей ограниченности подвижности сустава, значительный хруст в суставе при движении, гипотрофия мышц и другое;
  3. Отчетливая деформация в суставе, сильное ограничение в движении, отсутствие суставной щели, мышечная гипотрофия конечности и другое.

Второй этап

На втором этапе осуществляется социальная диагностика больного. В понятие социальная диагностика» включены определение его степени ограничений жизнедеятельности, уровень его адаптации в социуме, способность к самостоятельности, психологическое состояние и так далее.

Третий этап

На третьем этапе определяется группа инвалидности.

1 группа назначается больным, у которых нарушена двигательная активность полностью. Характеристика инвалидов первой группы по причине артроза такова: человек не может ходить сам, что влечет за собой сильные ограничения в бытовой деятельности. Это значит нет возможности самостоятельно гулять, готовить, принимать пищу и так далее. Одним словом, наличие 3 степени ограничения трудоспособности и жизнедеятельности определяют эту группу инвалидности.

Со стороны медицины есть уточнение, что к таким тяжелым последствиям приводит чаще всего артроз тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленной чашки и голеностопного сустава.

2 группу могут получить те больные, кто имеет частичную утрату двигательной функции. А это значит, что человек может передвигаться, чаще с помощью посторонних, т.е. имеет 2 степень ограничения жизнедеятельности и трудоспособности.

Согласно медицинским показаниям эту группу могут получить больные с артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени, с укорочением верхней или нижней конечности не менее, чем на 7 и более сантиметров, а также с анкилозом крупных суставов.

3 группу назначают больным с незначительными или умеренными ограничениями двигательных функций суставов. Это значит, что больной может сам передвигаться, но с меньшей чем по норме скоростью, с более частыми остановками для отдыха. Может выполнять ограниченно трудовые и бытовые функции, т.е. имеет 1 степень ограничений.

Эта категория больных с заболеваниями: гонартрозы, коксартрозы 2 степени, артрозы конечностей с сочетанными и деформирующими признаками

Стоит отметить, что подтверждать назначенную инвалидность нужно будет постоянно. Здесь предполагается случай улучшения состояния здоровья инвалида.

После получения инвалидности следует оформление пенсии в пенсионном фонде и оформление льгот, которые предполагаются для каждой из групп инвалидности.

В Пенсионный фонд необходимо прийти с паспортом, пенсионным удостоверением и справкой о наличии инвалидности. Написать заявление, и после этого пенсия будет начислена.

В местных отделах социальной защиты также необходимо подать заявление с приложенными к нему оригиналами и копиями справки об инвалидности, паспорта и пенсионного удостоверения. После этого можно будет пользоваться льготами, перечень которых законодательно утверждён для каждой группы инвалидности. Среди таковых – льготы по оплате ЖКУ, пользование транспортом, санаторное лечение и так далее.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2019 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2019 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

progavrichenko.ru

Кому положена инвалидность при артрозе суставов?

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Ведь патология распространена, и количество заболевших с каждым годом неуклонно растет. Артроз или остеоартроз, или ДОА, — это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Встречается нередко, им страдает 10–16% населения в мире в возрасте после 40 лет. У женщин патология возникает чаще — после 60 лет заболевание развивается в 100% случаев.

Самые крупные человеческие суставы — тазобедренные, их артроз называется коксартрозом. Поражение болезнью колена — гонартрозом. Процесс разрушения касается сустава, костей и связок. Причины коксартроза:

  • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
  • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

Классификация патологии

Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.
Читать еще:  Артрит пальцев ног лечение народными средствами

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности. В этих случаях 2 или 3 группы инвалидности считаются рабочими, нерабочей для данного заболевания является только первая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам аналогичен коксартрозу. Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Когда могут назначить инвалидность

Если при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2. Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год. Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.

В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.

Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.

Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.

Как определяется ОЖД

Если нарушения статико-динамических функций (СДФ) имеются при 1 и 2 степени ДОА, они не считаются значительными и инвалидность при них не положена. Нарушения СДФ при ДОА 3 степени в России также считаются только умеренными, и автоматически инвалидность на них не выдается (в лучшем случае рассчитывайте на 3 группу). Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. СДФ — это способность больного к передвижению, самообслуживанию, труду и адаптации в социуме.

Степени статодинамической функции (СДФ)

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Кого направляют на МСЭ

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.

При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

  • рентгену по Косинской;
  • диагностике функциональной;
  • по степени нарушений СДФ;
  • по темпу прогрессирования ДОА.

Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

  1. 1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
  2. 2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
  3. 3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.

Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было. Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью. Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:

  • имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
  • нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
  • укороченность ноги 7 см и более;
  • после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.

1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.

Связь инвалидности и степени процесса

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет. На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.

Дается ли автоматически инвалидность после операции по эндопротезированию? Многие в этом глубоко убеждены. Но это ошибочное мнение. Наоборот, проведение эндопротезирования рекомендуют именно для снятия группы инвалидности. Логика такова: человек согласен на эндопротезирование не потому, что он хочет стать инвалидом, а выздороветь и начать работать. Поэтому стоит ему в этом помочь и снять инвалидность полностью.

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

ortocure.ru

Инвалидность при артрозе

Артроз проявляется такими неприятными симптомами, как болезненность, скованность и хруст в суставах. В случае, если заболевание не поддаётся лечению и даже осложняется, имеет смысл обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую экспертизу для установления группы (она даёт возможность стать получателем социальной пенсии, льгот). Об особенностях назначения инвалидности при проблемах с суставами рассказываем в данном материале.

Условия направления на МСЭ при артрозе

Конечно, получить соответствующий статус, имея рассматриваемое заболевание, можно далеко не во всех случаях. Врач определяет необходимость прохождения экспертизы, если претендент на группу:

— страдает артрозом суставов уже три года от начала болезни, причём состояние склонно к прогрессированию (в год случается минимум три обострения);

— после операции, рекомендованной при стеоартрозе, когда имеют место нарушения, отражающиеся на жизнедеятельности негативно;

— столкнулся с яркими нарушениями статико-динамической функции.

Если рассматривать степени двигательной функциональности, врачами выделится три основных, это:

— небольшой дискомфорт, возникающий во время осуществления некоторых движений (например, сгибание-разгибание колена и тд);

— выраженная боль, заметный хруст, присутствующие даже при обычной активности, а также спад двигательной способности сустава на фоне увеличения перекрывающих сустав мышечных соединений;

— изменения структуры сустава, которые можно обозначить как критические и, кроме того, ограниченная подвижность с отёчностью мышц.

Медико-социальная экспертиза при артрозе

Прохождение освидетельствования представляет собой необходимый этап в процессе присвоения группы. Эксперты в комиссии подтверждают факт инвалидности, составляют акт, выдают инвалиду справку о полученном им статусе (в документе указывается как сама группа, так и срок, на который она установлена).

На первом этапе принимаются во внимание медицинские показатели, изучается симптомы, амбулаторная кара заявителя. Учитываются данные:

— анализов крови и мочи;

— флюорографии и электрокардиограммы;

— рентгеновских снимков (чаще используют рентген по Косинской, отражающий состояние больного сустава);

— диагнозы, поставленные терапевтом, ортопедом, неврологом и хирургом.

При рассмотрении результатов рентгена специалисты обнаруживают одну из трёх степеней двигательной ограниченности:

1 — движения практически не ограничены, сужение суставной щели маленькое, а остеофиты только появляются;

Читать еще:  Операция на плечевом суставе латарже

2 — трудности в движениях сустава присутствуют, сустав действует лишь в одном направлении и любое его движение влечёт за собой слышимый на расстоянии хруст, в то время как щель сустава стала уже в два-три раза, костные шпоры укрупнились, развились эпифизарные кисты и умеренная атрофия мышц;

3 — синовиальная жидкость отсутствует, деформация и уплотнение сустава стали выраженными, получается выполнить только 5-7 качательных движений, шпоры распространились по суставу, отмечается зарастание суставной щели и анкилоз (полное сращение сустава, позволяющее по факту присвоить проблеме 4 степень).

Кроме здоровья исследуется социальная приспособленность человека с упором на степень ограниченности возможностей. В частности, экспертов интересует, может ли больной заботиться о себе, зарабатывать, обеспечивать самое необходимое и тд.

Например, 1 степень может быть установлена в отношении различных сторон жизнедеятельности:

— ограничение к самообслуживанию данной степени, говорит о нуждаемости человека в большем количестве времени на выполнение привычных задач, все движения в полном объёме неосуществимы, поэтому приходится их дробить и использовать ортопедическое средство (трость и тд);

— возможность передвигаться первой степени означает также, что понадобится немало времени на процесс, движения частичны и невыполнимы без вспомогательных средств (костылей, трости);

— навык ориентации с указанной степенью указывает на способность определять себя только в знакомом пространстве или за счёт техносредств;

— умение общаться на низком уровне, нужны помощники в виде техники или людей, усвоение информации неполное;

— самоконтроль в плане поведения той же степени даёт представление о трудностях в этой сфере и о частичной самокоррекции;

— способность к обучению отмечают упомянутой степенью, если снижается объём выполняемой работы, прежняя квалификация падает, хотя работа в целом выполнима.

Изучая представленные документы, члены МСЭ определяют эффективность терапии артроза, оценивают текущее состояние и определяют дальнейшие прогнозы. В результате врачи анализируют все имеющиеся данные и определяют степень недуга с его влиянием на жизнедеятельность человека, то есть дают одну из трёх возможных групп.

Группы инвалидности при артрозе

Как отмечалось выше, при назначении группы больному артрозом учитывают выраженность аномалии, способность к выполнению физической деятельности, подвижность пострадавшей конечности, самостоятельность и не только.

Первая группа уместна, если:

— артроз достиг 3 или 4 стадии;

— наблюдается анкилоз 3 стадии из-за сращения суставных концов;

— диагностированы коксартроз или гонартроз (3 степень в обоих случаях).

Другими словами, речь идёт о полном нарушении двигательной активности, неспособности ходить, гулять, существовать в быту без помощи кого-то или чего-то (чаще всего инвалид перемещается в коляске). Более конкретно врачи обозначают, например, артроз тазобедренного сустава 3-4 степени, либо поражение голеностопного сустава или коленной чашечки. Примечательно, что при коксартрозе 2 степени после

эндопротезирования и улучшения покзателей 1 группу во время очередного освидетельствования могут снять.

Вторая группа присваивается, если самостоятельные движения затруднены частично или невозможны. Здесь учитывается прогресс аномалии, факт того, насколько изменилась длина конечностей. В качестве оснований для присвоения 2 группы эксперты обозначили:

— укорочение конечности на 7 см;

— артроз коленного и тазобедренного суставов 3 степени;

— анкилоз крупных суставов и тд.

Третья группа актуальна, когда:

— из-за трудностей, касающихся двигательной активности, простые действия человеком выполняются дольше;

— бытовые дела, уход за собой, труд — всё это решаемо, но проблематично.

То есть функции суставов ограничены или выражены (умеренно). Например, идти куда-то приходится дольше, с остановками для отдыха. Что касается причин, по которым дают данную группу, это могут быть сочетанные деформирующие артрозы рук или ног, гонартрозы и коксартрозы 2 степени.

doorinworld.ru

Положена ли инвалидность при артрозе коленного и других суставов?

Рассмотрим, дают ли инвалидность при артрозе. Для получения группы потребуется пройти медицинскую комиссию, собрать необходимые документы. Решение врачей напрямую зависит от степени прогрессирования патологии, её влияния на трудовую деятельность и качество самообслуживания. Обычно группу дают, начиная со второй степени артроза, но только при определённых условиях, при наличии третьей и четвёртой инвалидность полагается в большинстве случаев.

При каких нарушениях присваивают инвалидность

Окончательное решение о назначении инвалидности при артрозе принимает врачебная экспертиза. Обычно они обращают внимание на следующие признаки:

  • Возможность передвигаться самостоятельно – при нарушении нормальной ходьбы следует предположить как минимум 3-ю степень заболевания, которая является основанием для присвоения группы,
  • Присутствует ли способность к самообслуживанию – для поздних стадий артроза характерна утрата выполнения полноценных ежедневных операций, сильное ограничение движений в суставах,
  • Может ли пациент вести привычный образ жизни – если болезнь прогрессирует продолжительное время, постепенно утрачиваются полноценная трудовая деятельность, а каждодневные операции не обходятся без сторонней помощи. Здесь решение о прохождении дополнительного обследования для присвоения инвалидности принимается индивидуально, руководствуясь общим состоянием пациента.

Если обнаружен хотя бы один из трёх пунктов, следует обратиться к участковому терапевту за консультацией для присвоения группы. При артрозе 3 степени положена инвалидность во всех случаях – на её присвоение влияет продолжительность заболевания, степень прогрессирования патологии, наличие в анамнезе перенесённых операций и временной нетрудоспособности.

Условия, при которых назначается медицинская комиссия

Основанием направления для получения группы инвалидности при артрозе является несколько обязательных условий – они едины для всех пациентов, которые приходят на приём к врачу. Только при совпадении всех критериев больной направляется на комиссию, приступает к сбору папки с документами.

  • Человек страдает артрозом суставов на протяжении трёх лет, за этот период наблюдалось три обострения с регистрацией сильных болей,
  • У пациента присутствуют осложнения, отягощающие клиническое течение болезни,
  • За описываемый период проводилась операция, состояние больного после неё сильно ухудшилось,
  • Отмечаются значительные расстройства подвижности суставов, нарушения самообслуживания и привычной жизни,
  • Патология быстро прогрессирует, достигает финальной степени, наблюдается слабая эффективность от проводимой терапии.

В перечисленных случаях имеет смысл подать документы, чтобы получить группу. Эти правила придуманы для экономии времени медицинского персонала – чтобы сбор комиссии производился для тех больных, которые действительно нуждаются в получении инвалидности. В остальных ситуациях степень прогрессирования патологии ещё позволяет вести привычный образ жизни и полноценно трудиться.

Как оформить группу инвалидности

Оформление инвалидности при артрозе коленного сустава составляет некоторые трудности, поскольку от человека требуется достаточно кропотливый труд для сбора необходимой документации. Предстоит сдача различного рода анализов, прохождение обследований и общение с сотрудниками медицинской комиссии. Персонал относится к новым больным, желающим получить степень нетрудоспособности довольно скептически, поскольку они зажаты во временные рамки и вся их деятельность строго регламентирована законом.

Основными этапами оформления группы является:

  • Консультация участкового терапевта – доктору необходимо рассказать о своих намерениях получения инвалидности. Врач в плановом порядке обязан обратиться к членам медицинской комиссии,
  • Приступить к сбору документации, из которых главным является больничный лист, выданный клиникой по месту проводимого лечения,
  • Необходимо собрать результаты анализов, подтверждающие заболевания суставов и степень прогрессирования артроза.

Для подачи документов на инвалидность больному необходимо приложить следующие анализы и результаты обследования:

  • Общий анализ крови и мочи,
  • ЭКГ,
  • Результаты флюорографии,
  • Данные рентгена – при поражении коленного или голеностопного сустава требуются снимки в двух проекциях. Если отмечается коксартроз (разрушение тазобедренного сустава) – необходим снимок крестцового отдела позвоночного столба,
  • Медицинские заключения консультаций хирурга, ортопеда, невролога и терапевта.

Даже после присвоения группы инвалидности потребуется ежегодное прохождение медицинской комиссии, где врачи будут оценивать стояние больного. Если в ходе обследования выясниться, что пациент способен нормально трудиться и вести привычный образ жизни – группа будет отменена, вне зависимости от того, что стало причиной болезни – остеоартроз или ревматоидный артроз.

Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени, а также других суставов ног на этой стадии даётся очень редко. Подачу документов следует делать только в тех случаях, когда болезнь действительно ограничивает повседневную жизнь.

Этапы проведения медицинской комиссии

Существует три этапа прохождения комиссии для присвоения группы инвалидности при артрозе суставов. На каждом из них доктора внимательно изучают предоставленный материал, совещаются и принимают конкретное решение.

Первый этап

Самый важный – хоть это и обычная консультация больного, только его принимает не один, а сразу несколько специалистов. Пациент предоставляет собранную документацию, которую предварительно просматривают врачи – если пациент что-то забыл приложить в папку, его направляют на соответствующие анализы или приём к специалистам. Если не хватает незначительных анализов, больной доносит их в течение нескольких дней, а документы принимаются в день обращения.

Затем доктора выслушают жалобы, которое имеют диагностическую ценность в определении степени поражения суставов. Главную ценность имеет рентген и внешний осмотр, в анализе которых выделяют следующие критерии:

  • Незначительное сужение суставной щели, движения ограничены умеренно,
  • Суставная полость уменьшена значительно, присутствует затруднения подвижности, наличие посторонних звуков при движении в суставе,
  • На снимке отмечается выраженная деформация, движения сильно затруднены или невозможны.

Доктора проводят осмотр, анализируют данные рентгенографии и фиксируют результат.

Второй этап

Некоторые клиницисты называют его «оценкой социального статуса больного» – здесь берётся во внимание способность пациента вести привычный образ жизни и полноценное самообслуживание. Больного могут попросить выполнить несколько элементарных движений для оценки степени прогрессирования патологии. Доктор вправе проводить пальпацию сустава для оценки анатомической его целостности и исключения симуляций.

Третий этап

Здесь принимается решение о присвоении группы инвалидности. Обычно пациента просят выйти на несколько минут для проведения совещания. Врачи берут во внимание результаты анализов, данные истории болезни и жизни пациента. На основании перечисленных критериев и консультации в день осмотра принимается решение о присвоении группы инвалидности.

Работа медицинской комиссии очень сложный и ответственный процесс, принятие решения не зависит от желания больного – клиницисты работают по правилам, которые прописаны в законодательстве Российской Федерации.

Группы инвалидности

Как и для большинства патологий – артроз суставов может привести к трём основным группам инвалидности. Их присваивает комиссия, руководствуясь степенью поражения суставов и некоторыми сопутствующими критериями.

Первая группа

Эта группа даётся при самом тяжёлом поражении суставов, когда больной не может вести полноценный образ жизни без помощи близких или родственников. Существуют несколько критериев, которых строго придерживаются члены комиссии, назначая 1-ю группу инвалидности:

  • Выявлен артроз 3-4 степени,
  • Движения в суставе полностью отсутствуют, на рентгене наблюдается анкилоз,
  • Утрачена способность к умеренному физическому труду,
  • Пациент не может вести навыки самообслуживания,
  • Элементарные привычные движения требуют сторонней помощи.

Жизнь больных с первой группой невозможна без помощи близких родственников – артроз причиняет постоянную боль, пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Больные находятся под постоянным контролем родных, которые помогают им переодеться, кушать, лечь на кровать.

Читать еще:  Упражнения для лечения грыжи позвоночника

Вторая группа

В данном случае полноценная жизнедеятельность утрачена лишь частично, в суставах сохранены небольшие движения, сопровождающиеся умеренной болью. Такие пациенты могут трудиться при создании определённых условий и только на лёгкой работе, степень развития артроза позволяет частично вести самообслуживание.

Основные критерии для присвоения второй группы инвалидности:

  • Диагностирован артроз III степени,
  • Присутствует анкилоз в суставах,
  • Конечность укорочена на 7 см,
  • Наблюдаются периодические боли, обострения артроза и воспаления тканей возле сустава.

При наличии перечисленных признаков даётся инвалидность второй группы. Такие больные нуждаются в присмотре родственников или медицинского персонала, могут трудиться на сидячей работе.

Третья группа

Самая распространённая, получить её значительно легче предыдущих. Но есть и отрицательная сторона – по статистике её отменяют чаще остальных, поскольку состояние пациента граничит с «нормальным».

Основанием для получения 2-й группы является:

  • Регистрируется артроз 2-й степени,
  • Наблюдается поражение нескольких суставов,
  • Движения ограничены, наблюдаются «щелчки» в коленях, голеностопе,
  • Частично утрачена способность к привычному образу жизни.

Больные с третьей группой могут жить самостоятельно, трудиться на постоянной работе. Такие пациенты периодически посещают врача.

Инвалидность при артрозе дается, начиная со 2-й степени развития болезни – для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, собрать необходимые анализы. Решение о назначении группы принимает медицинская комиссия, требуется ежегодное посещение для подтверждения нетрудоспособности.

zaslonovgrad.ru

У вас артроз 3 степени? Узнайте, положена ли вам инвалидность

По данным медицинской статистики, в России заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, к которым относятся артрозы, находятся на 3 месте среди причин инвалидности. Анализ мировой статистики показывает, что остеоартрит (остеоартроз) занимает в этом списке 6 место. Некоторые формы и виды артроза приводят к утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию, но такой исход не является неизбежным. Пациентам с диагнозом артроз 3 степени инвалидность положена, только если у них наблюдаются стойкие нарушения статико-динамической функции не ниже умеренной, и эти нарушения приводят к ограничениям жизнедеятельности (ОЖД).

Критерии инвалидности

«Инвалид» в дословно переводится как «несильный» (латинское слово validus означает силач, а in – отрицательная приставка). Инвалидностью называют состояние, при котором жизнедеятельность человека ограничена. Причиной ограничений могут быть физические, психические, в том числе языковые и речевые, сенсорные, умственные отклонения. К физическим отклонениям относятся расстройства в работе систем кроветворения и кровообращения, дыхания, пищеварения и выделения, иммунной системы, нарушения статодинамических функций, обменных процессов и внутренней секреции. Инвалидность при артрозе является следствием физических отклонений, а именно стойкого нарушения статодинамической функции.

Статодинамическая функция складывается из нескольких составляющих:

  • способность совершать движения конечностями, головой и корпусом (динамика);
  • способность сохранять равновесие, стоять без опоры, удерживать тело в различных положениях (статика);
  • способность согласовывать работу мышц при выполнении движений (координация).

За координацию движений ответственен мозжечок, а вот статика и динамика человеческого тела в значительной мере зависят от состояния суставов.

Нарушения могут быть незначительными, умеренными, выраженными и значительно выраженными. Их стойкость и степень выраженности – первый критерий, на который опираются, когда дают инвалидность. Временные, а также стойкие, но незначительные нарушения не являются основанием для присвоения инвалидности. Второй критерий – выраженность ограничений жизнедеятельности человека. Разные нарушения приводят к ограничению разных категорий жизнедеятельности. Так, наличие речевых отклонений приводит к ограничению способности к общению, при наличии психических, умственных отклонений ограничена способность к самоконтролю, ограничение способности к ориентации связано с сенсорными нарушениями. Нарушение статодинамической функции чревато ограничением таких способностей:

  • к самостоятельному передвижению;
  • к самообслуживанию;
  • к трудовой деятельности.

Кто присваивает инвалидность?

Определение группы инвалидности не входит в компетенцию лечащего врача, этим занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В РФ действует трехуровневая система экспертизы. Сначала пациент обращается в бюро МСЭ по месту жительства, решение которого можно оспорить в главном бюро, а высшая инстанция – Федеральное бюро. Главные бюро также могут проводить освидетельствования пациентов, которым требуются специальные методы обследования, недоступные по месту жительства. Существуют комиссии общего, специализированного и смешанного профиля. Инвалидность при артрозе обычно присваивает МСЭК общего профиля, в состав которой в обязательном порядке входят терапевт, хирург и невропатолог.

В 2009 г в РФ был утвержден новый перечень критерий и классификаций для осуществления МСЭ. Ранее экспертиза была в компетенции Федерального медико-биологического агентства, с мая 2012 она перешла в ведомство Министерства труда и социальной защиты.

Направление на МСЭК пациенту дает лечащий врач. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. Перед экспертизой необходимо пройти ряд обследований: сдать анализы, сделать рентген больного сустава (суставов) в 2 проекциях. В перечень обязательных обследований входят также ЭКГ и флюорография грудной клетки. Собираются документы, в которых отражены назначения врача и динамика заболевания за весь период с момента постановки диагноза, выписки из истории болезни, больничные листы. Документы должны подтверждать, что лечение проводилось, но оказалось недостаточно эффективным. Медико-социальная экспертиза проходит в 2 этапа.

  1. Клинико-функциональная диагностика, изучение медицинской документации и оценка функциональности сустава согласно рентгенологическим критериям.
  2. Социальная диагностика. На этом этапе оценивается степень ограничения жизнедеятельности пациента в связи со снижением функциональности суставов. При этом принимаются во внимание условия жизни, семейное положение, характер труда, психологическое состояние, уровень социальной адаптации.

Группы инвалидности

Если факт наличия инвалидности установлен, определяется группа, намечаются меры реабилитации. Обычно при артрозе дают инвалидность 3 группы. Основанием являются умеренно выраженные стойкие нарушения статодинамической функции, из-за которых пациент вынужден сменить специальность, перейти на облегченный труд. Такие пациенты могут:

  • заниматься умственным трудом или физическим с умеренной нагрузкой;
  • ходить без посторонней помощи, но медленно, с частыми передышками;
  • выполнять большинство операций по самообслуживанию.

В первую очередь принимается во внимание ограничение трудоспособности, без него другие категории ОЖД учитывают, только если они сочетанные. Например, если человек занимается умственным трудом, артроз трудовой деятельности не помеха. Но если у него ограничение способности к самообслуживанию сочетается с ограничением способности к самостоятельному передвижению, рассматривается вопрос о присвоении группы.

2 группа назначается, если нарушения выраженные, трудоспособность сильно ограничена, но человек может заниматься надомным трудом или выполнять свои обязанности на специально оборудованном рабочем месте. Разрешена только работа с легким физическим напряжением, минимальными энергозатратами. Таким людям достаточно сложно обслуживать себя в быту, но способность к самообслуживанию не утрачена полностью. Для ходьбы требуются вспомогательные приспособления, это возможно не только при артрозах суставов ног, но и при спондилоартрозе. К основаниям для присвоения 2 группы является укорочение конечности на 7 и более сантиметров, переход артроза крупных суставов в анкилоз, причем в функционально невыгодном положении.

Если необратимые изменения в суставах приводят к значительно выраженным нарушениям функций, человек не может заниматься ни одним видом трудовой деятельности, ходить без посторонней помощи, выполнять элементарные повседневные операции, ему присваивают инвалидность 1 группы. К такому исходу может привести:

  • осложненный сопутствующими заболеваниями генерализованный остеоартроз, при котором поражено не менее 3 различных суставов;
  • спондилоартроз 3 степени с вовлечением в патологический процесс спинного мозга, спинномозговых корешков, внутренних органов;
  • двусторонний коксартроз 3 степени с выраженной контрактурой (симптом скрещенных ног).

Кому стоит проходить МСЭ?

Многие пациенты с заболеваниями суставов пытаются получить заочную консультацию, дают ли инвалидность при таком виде, такой степени артроза, как у них. Дать однозначный ответ на такие вопросы заочно затруднительно, можно только с большей или меньшей степенью вероятности предсказать, каким будет решение комиссии. Не существует списка заболеваний, при которых гарантированно присваивают ту или иную группу инвалидности.

Но существуют критерии, по которым оценивают степень нарушения важных функций (в случае артроза – статодинамической функции) и степень ОЖД. Причем потребность в социальной защите у пациентов с одинаковыми клинико-функциональными показателями может различаться. Это зависит от профессионально-трудовых, социально-бытовых, психологических особенностей.

Имеет смысл собирать документы на МСЭК, проходить обследование в таких случаях:

  • первые симптомы артроза появились не менее 3 лет назад, заболевание быстро прогрессирует, трижды в год и чаще происходят обострения (все это должно быть отражено в истории болезни);
  • нарушения статической и динамической функции ярко выражены;
  • временная нетрудоспособность длится не менее 4 месяцев подряд или суммарная продолжительность нетрудоспособности на протяжении года составляет не менее 6 месяцев;
  • возможности трудоустройства сильно ограничены, необходим переход к облегченным условиям труда;
  • после хирургического вмешательства ОЖД сохранились или состояние пациента ухудшилось.

Существует ряд заболеваний, при которых инвалидность назначается бессрочно, но артрозы не входят в их число. Поэтому пациентам приходится подтверждать группу ежегодно. Тем, кому была присвоена 1 группа, достаточно проходить повторную комиссию раз в 2 года. На перекомиссии группу могут как повысить, так и понизить.

Инвалидность при разных степенях артроза

Еще один распространенный вопрос: при какой степени заболевания может быть присвоена группа. При 1 степени артроза нарушения статической и двигательной функции незначительны, и инвалидность не назначается. Пациенты с артрозом 1 степени вообще достаточно редко обращаются к врачу, первые симптомы этого заболевания долгое время остаются незамеченными. При артрозе 2 степени, если поражен только один сустав, и нарушение статодинамической функции остается незначительным, инвалидность тоже не присваивается. Но при неблагоприятном течении заболевания с быстрым прогрессированием и частыми обострениями, поражении нескольких крупных суставов (двусторонний гонартроз или коксартроз, сочетанный артроз) может рассматриваться вопрос о присвоении инвалидности.

При артрозе 3 степени вероятность того, что пациента признают инвалидом, выше всего. Основанием для присвоения группы является анкилоз, то есть полное разрушение сустава, после которого кости срастаются неподвижно. Анкилоз иногда рассматривают как 4 степень артроза. Его могут формировать искусственным путем, такая операция называется артродез. При артродезе кости фиксируют в функционально выгодном положении, а если они срастаются самостоятельно, конечность может принять функционально невыгодное, порочное положение. Это приводит к более серьезным ограничениям жизнедеятельности.

Эндопротезирование проводится для того, чтоб избавить человека от инвалидности, так что наличие искусственного сустава не является основанием для присвоения группы. Но иногда эндопротез отторгается, вследствие неудачно проведенной операции или недостаточной реабилитации нарушения усугубляются. В этом случае можно настаивать на проведении МСЭ.

Артроз не обязательно приводит к инвалидности, хотя и входит в перечень ее наиболее распространенных причин. Многое зависит от того, какие именно суставы поражены, ограничивается ли заболевание одним суставов или является генерализованным, насколько быстро прогрессирует. Если артроз привел к нарушению функций конечностей или позвоночника, препятствует трудовой деятельности, самообслуживанию, ходьбе, нужно просить у лечащего врача направление на МСЭ, собирать документы, проходить обследование. Инвалидность нужно подтверждать на перекомиссиях. В случае успешного лечения, эндопротезирования группу могут снять или понизить.

artroz-help.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector