АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА и скандинавская ходьба

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА и скандинавская ходьба

Тема весьма актуальная… Не было и недели, чтобы ко мне не приходили на тренировки люди с таким диагнозом. Приходится консультировать… Мои рекомендации сводились: к позитивному настрою на ситуацию, к спокойным моционам с палками после ужина (в начале — через день, а через месяц тренировок — ежедневная ходьба и, конечно, консультации у специалиста.

Вот с «консультацией» все оказывается не так просто… Пациенты хотят от доктора «чуда», желательно в виде таблетки, ну на худой конец – укола или малоинвазивной эндоскопической операции… Печалятся когда их ставят в очередь на эндопротезирование. Возмущаются рекомендациям «про физкультуру», не терпят полемики «про лишний вес», готовы провалиться сквозь землю от всплывшей информации, что их артроз это следствие хламидиозного не леченного артрита.

Плохая новость – эффективного консервативного лечения артроза НЕТ.

Мое погружение в суть проблемы выявило, что, к сожалению, надежды, возлагавшиеся на хондропротекторы, не оправдались. Уже несколько лет как крупные исследования, включая мета-анализы, однозначно говорят о том, что хондроитины и глюкозамины не имеют никакого эффекта. Первый подобный мета-анализ вышел еще в 2009 году и в нем было однозначно указано на то, что никакой эффективности по сравнению с плацебо глюкозамины/хондроитины не имеют. Чуть раньше были работы, которые показывали, что глюкозамин эффективен, а хондроитин — нет, но уже лет шесть как факт неэффективности этих препаратов не оспаривается — они ничем не отличаются от плацебо. Рекомендации AAOS (американская академия ортопедов и хирургов) 2011 года и 2013 года однозначно говорят «назначение глюкозаминов/хондроитинов нецелесообразно». Более того, на сайте нашего минздрава вы можете найти стандарт лечения артроза коленного сустава и там тоже точно четко написано о бесполезности этих препаратов.

C артрозом тазобедренного сустава рекомендации примерно аналогичные.

Применительно к препаратам гиалуроновой кислоты ситуация чуть более позитивная, хотя не надо себя обманывать и ждать от них суперэффекта. Как правило, когда показано эндопротезирование, введение препаратов гиалуроновой кислоты — не более чем выбрасывание денег пациента на ветер.

Если говорить о Сферо-Гель, то я бы предостерегла от его клинического использования. Препарат мало изучен, скажем честно, вообще нет ни одного приличного исследования по нему.

Фармакологи, увы пудрят всем мозг и выкачивают у доверчивых больных деньги… вы скажете, что вам прописывают эти лекарства врачи… Да, прописывают, потому что об этом просят пациенты или доктору – лень интересоваться «обратной стороной», нет времени, о препарате он услышал от фармпредставителя, прочитал в журнале статью, видел рекламный ролик по телевизору, ну и так далее…( вставьте свою версию причины).

В целом, если пациенту планируется эндопротезирование я бы вообще советовала отказаться от внутрисуставного введения чего бы то ни было — ничего кроме повышения риска перипротезной инфекции это не дает.

ЧТО ДЕЛАТЬ? … читайте приведенные ниже рекомендации врача-ортопеда.

Консервативное лечение

· Пациенты с симптомным артрозом коленного сустава (т.е. с таким артрозом, который не просто обнаружили на рентгенограмме, а который проявляется болью) должны заниматься лечебной физической культурой, направленной на укрепление мышц. Рекомендована скандинавская ходьба не менее трех раз в неделю по часу в медленном темпе. Занятия в тренажерном зале по методике Бубновского. Самостоятельное плаванье в бассейне – категорически запрещено, но возможны занятия в воде (аква-аэробика) под присмотром обученного инструктора в реабилитационных центрах.

· Пациентам с симптомным артрозом рекомендуется снизить вес в том случае, если индекс массы тела превышает 25. Вы можете вычислить свой индекс массы тела на калькуляторе. http://www.medkrug.ru/tests/weight_correction_result Если индекс массы тела больше 25, то нужно худеть.

· Как поддерживающая терапия может стать ИВТ (информационно-волновая терапия , аппарат КАМЕРТОН), другие физиотерапевтические методы лечения (например, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т.д.) не имеют доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава.

· Остепатия может быть эффективна на начальных стадиях артроза и во многом эта эффективность определяется квалификацией врача.

· Применение специальных стелек и клиновидных подпяточников не имеет доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава. Для занятий выбирайте удобные кроссовки с расширенной подошвой под пятками (модели беговых кроссовок), такая форма обеспечивает большую устойчивость при ходьбе.

· Применение разгружающих ортезов, брейсов не имеет доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава. Для меня это была «новая» информация.Коллега пояснил, ортезы нужны для реабилитации после травмы, при дегенеративных процессах – это бесполезное приспособление, ткани от «разгрузки» не восстановятся, их наоборот надо чуть нагружать и усиливать кровообращение только за счет работы мышц, а не за счет сосудистых препаратов, массажа и прочих растирок. Вот такая «правда жизни».

Медикаментозное лечение

· Назначение препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин (Дона, Артра, Струтум, Терафлекс и т.д.) нецелесообразно ввиду отсутствия доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава.

· При артрозе коленного сустава во время обострения боли целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (обезболивающих) в виде таблеток, капсул или в виде мазей, гелей.

Уколы в коленный сустав для лечения артроза

· Целесообразность внутрисуставного введения глюкортитикостероидных препаратов (дипроспан, кеналог, гидрокортизон, флостерон и т.д.) неоднозначна и вызывает споры у ученых, занимающихся вопросами лечения артроза коленного сустава.
PS – при обострении боли и возникновении синовита (отека в коленном суставе) однократное введение дипроспана или других глюкокортикостероидных препаратов может быть полезным. Ни в коем случае нельзя вводить эти препараты в коленный сустав часто, подряд.

· Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Гиалган, Остенил, Дьюралан и т.д.) не имеет доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава.
PS – на ранних стадиях артроза, когда есть только еще размягчения хряща и нет изменений в костях, нет деформации, уколы препаратов гиалуроновой кислоты могут значительно снизить проявления боли, но, к сожалению, принципиально эти лекарства никак не влияют на артроз коленного сустава.

· Внутрисуставное введение в коленный сустава факторов роста или плазмы, обогащенной тромбоцитами, нецелесообразно при лечении артроза коленного сустава.
PS – качественных исследований по этому вопросу пока немного, и, возможно, в будущем эти методы лечения действительно покажут себя эффективными.

· Промывание коленного сустава (лаваж) не имеет доказанной эффективности при лечении симптомного артроза коленного сустава.

Хирургическое лечение

· Артроскопические операции, при которых выполняются дебридмент или лаваж при артрозе коленного сустава (т.е. операции, выполняемые через проколы, из которых вводитя артросккоп-видеокамера, а в другой – хирургические инструменты не эффективны в лечении артроза коленного сустава.

· Эффективность артроскопической менискэктомии при разрывах менисков и артрозе коленного сустава сомнительна.
PS – в случае явных механических блокад, обусловленных разрывами менисков, такая операция может принести облегчение, но принципиально на течение артроза она, к сожалению, никак не влияет.

· У пациентов с симптомным медиальным артрозом в некоторых случаях целесообразно выполнять корригирующую остеотомию большеберцовой кости с исправлением механической оси с целью разгрузки внутреннего отдела коленного сустава.

· Хирургическая имплантация нефиксированных вкладок в коленный сустав (например, UniSpacer) нецелесообразна.

· Если сустав разрушен — ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

sinitsa-nw.ru

Что предпочесть: ходьба, бег или плавание?

Ходьба при артрозе – отличная профилактика заболевания суставов. Однако существует несколько точек зрения, можно ли заниматься бегом, ходьбой или плаванием при постановке диагноза «артроз». Один лагерь утверждает, что физические нагрузки вредны организму, страдающему остеоартрозом. Другое мнение – необходимость гимнастики и некоторых видов спорта для суставов. Попробуем разобраться, где истина.

Ходьба – это полезно!

Ходьба при артрозе рекомендуется большинством врачей, а также специалистов по суставам. Объясняется польза пешей прогулки следующим образом. Движение полезно для организма, причем, для всех его систем, процессов. Ходьба улучшает сердечно-сосудистую систему, пищеварительную, эндокринную. А как дело обстоит с больными суставами при артрозе? Ходьба, естественно, оказывает нагрузку на коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, на позвоночник приходится большее давление, чем положении тела в горизонтальном положении. Однако отсутствие двигательной активности не исправит проблему артроза: мышцы потеряют эластику, силу, связки станут слабыми, а человек вовсе не сможет передвигаться и совершать обычные бытовые операции.

Ходьба является не только отличным профилактическим методом против остеоартроза, но и помогает бороться с самим недугом. Усиливающиеся кровообращение во время пешей прогулки позволяет быстрее доставлять полезные питательные элементы к больным суставам, стимуляция питания окажет оздоровительное воздействие на гиалиновый хрящ и суставную жидкость. А как мы знаем, именно нарушение функциональности хрящевой ткани и синовита ведет к развитию артроза.

Рассматривая противоположную точку зрения на ходьбу, стоит сказать, что влияние недлительных пеших прогулок не может ухудшить состояние тазобедренных, коленных или других видов суставов при артрозе. По сравнению с бегом, ходьба не оказывает чрезмерного напряжения на опорно-двигательный аппарат. Ходьба не дает «закостенеть» суставам, позволяет повысить тонус мышечного корсета. Таким образом, пользы намного больше, чем негативных эффектов. Ограничением на второй-третьей степени артроза могут стать только многокилометровые переходы, туристические походы, передвижения с тяжелыми сумками (например, шоппинг) потому, что такая двигательная активность уже будет чревата перенапряжением и стрессом для хряща и суставов.

Бег и остеоартроз

Бег при артрозе на второй степени противопоказан – однозначное мнение подавляющего большинства врачей. На начальной стадии остеоартроза пробежки могут быть допустимы, но всё-таки нежелательны. Причина кроется в пятикратной нагрузке на коленные и тазобедренные суставы во время бега. То есть колено испытывает перегрузку при беге в 5 раз: если вес человека 75 килограмм, то коленные суставы будут получать давление 375 кг. После такого стресса хрящевая ткань разрушается быстрее. И те положительные моменты, которые дает бег (активизация обменных процессов в организме, стимулирование циркуляции крови, ускоренная доставка питательных веществ к костям и околосуставным тканям), нивелируются.

Читать еще:  Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте

Кроме бега, вредны и другие активные виды спорта:

На 1 и 2 степени артроза могут быть уместны лыжи, настольный теннис, гольф, академическая гребля, если заниматься с большой осторожностью и следить, чтобы не было резких толчков, ударов ног о поверхность. Легкий бег можно допустить на начальной и средней стадии артроза, если он не продолжителен, не вызывает перенапряжения мышц, не происходит прыжков по пересеченной местности. Желательно, проконсультироваться с лечащим врачом, если имеется такая возможность. А лучший советник – это ваша внимательность: следите, как действует бег при артрозе на ваши суставы, не приносит ли дискомфорта. Не стоит терпеть и превозмогать боль!

Плавание и артроз

Плавание при артрозе – замечательное средство снять стресс не только психологического характера, но и снять напряжение в суставах. Плавание в бассейне, водоемах, на море несет значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. А сильные мышцы берут бόльшую нагрузку, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам.

Особенно полезным считается плавание при артрозе в морской соленой воде и прием специальных грязевых или минеральных ванн. Помимо разгрузки мышц, происходит впитывание нужных для суставов и всей опорно-двигательной системы элементов. Такое лечение относится к методам физиотерапии, являясь общепринятым во врачебной практике.

Золотая середина

Резюмируя, можно сделать следующие выводы. Ходьба при артрозе и плавание – очень полезное занятие для больных суставов. С бегом имеются много противоречий и противопоказаний. Наше мнение: на ранних стадиях остеоартроза бег может быть допустим, но следует к этому относиться очень осторожно. Комбинируя двигательную активность с нормами правильного питания, методами физиотерапии и мануальной терапии, используя массажную технику, средства народной медицины, рецепты фитотерапии, артроз обязательно будет побежден.

pro-artroz.ru

Режим ходьбы при артрозе колена

Доброго времени суток, дорогие читатели! При появлении проблем с коленями у нас срабатывает чувство самосохранения и мы стараемся меньше их нагружать. Но правильно ли мы поступаем? В данной статье мы рассмотрим, почему ходьба при артрозе коленного сустава нужна и полезна, а также приведем советы для людей с этим недугом. Советы касаются не только артроза, но и других заболеваний коленного сустава. При этом эффективность ходьбы не ограничивается только положительным влиянием на колени. Она оказывает комплексное влияние на весь организм человека. Об этом вы можете почитать здесь.

Ходьба при болях в коленных суставах представляет собой определенную проблему, но она позволяет сохранить функции коленных суставов и уменьшить симптомы заболеваний. Если у вас есть боли в коленях, это не должно быть причиной, препятствующей вам начинать ходить.

Ходьба уменьшает жесткость и воспаление в коленных суставах и не приводит к ухудшению большинства хронических заболеваний колена, поэтому является предпочтительным упражнением для людей с проблемами колен.

Прогулка является частью здорового образа жизни, позволяет сохранить работоспособность сердечно-сосудистой системы, костей и суставов. Вот лишь некоторые советы по ходьбе при артрозе коленного сустава.

Почему ходьба полезна для ваших колен

Коленный сустав представляет собой сложное костно-хрящевое образование. При этом у хрящевой ткани нет кровоснабжения, которое обеспечивало бы его кислородом и питательными веществами. Питание и обмен веществ осуществляет суставная (синовиальная) жидкость. Движение суставов – это гарантия, что хрящ получит питание, необходимое для поддержания его в здоровом состоянии. Кроме того, регулярная ходьба позволяет поддерживать и наращивать мышцы, необходимые для сохранения работоспособности коленных суставов.

При заболеваниях коленных суставов обсудите с вашим врачом и физиотерапевтом варианты ходьбы именно для вас.

Нужно ли ходить, когда у вас боли в колене?

Ходьба и другие упражнения при слабой и умеренной боли в коленях помогут мобилизовать вашу суставную жидкость и смазать суставы. Вы заметите, что жесткость, боль и усталость снижается.

Если у вас умеренная или сильная боль в коленях, прежде чем вы начнете ходьбу, разомнитесь. Сделайте более короткую прогулку в легком темпе или попробуйте упражнения, которые не оказывают большой нагрузки на коленный сустав, например, упражнения в бассейне. Если сильная боль в суставах не прекращается, немедленно прекратите нагрузки на колени, поскольку это может быть признаком воспаления или повреждения суставов, которые нуждаются в лечении. Если на следующий день после ходьбы болят суставы, необходимо сделать перерыв в тренировках.

Советы по ходьбе при артрозе коленного сустава

  1. Выберитеподходящую обувь.Обувь играет важную роль при ходьбе. Она должна быть легкой, гибкой и удобной. Лучшей обувью для ваших колен являются спортивные кроссовки с плоской и гибкой подошвой, имеющей хорошее сцепление с дорогой. Покупайте обувь с широким носком. Избегайте обуви с каблуками и жесткой подошвой. Насколько плохи каблуки? Даже небольшая разница в высоте пятки над носком может увеличить давление на коленный сустав.
  2. Вкладыши в обуви. При проблемах с коленями, избегайте супинаторов или обуви с большими супинаторами. Необходимо, чтобы нога как можно естественнее двигалась. Можно использовать ортопедические стельки, обеспечивающие амортизацию и поддержку, если они рекомендованы вашим врачом или ортопедом.
  3. Разогрейте суставы. Перед ходьбой приложите тепло к своим коленям или примите теплый душ (ванну). Ходьбу следует начинать с легкого ритма. Это особенно важно при жестких или больных суставах. Начинайте со спокойной прогулочной ходьбы для приведения в движение суставной жидкости. Затем через несколько минут можете ускорить темп ходьбы, но он должен быть комфортным для вас.
  4. Выбирайте более мягкую поверхность для ходьбы.Во время ходьбы нагрузка на коленные суставы намного ниже, чем при беге, но при больных коленях она может ощущаться с каждым шагом. Прогулка по тропинкам с естественной поверхностью (грунт, трава, песок) легче переносятся коленными суставами.
  5. Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы. Если вы новичок в ходьбе, то можете постепенно увеличивать продолжительность прогулки. Ее можно разбить на 10-минутные отрезки с тем, чтобы в течение дня в общей сумме пройти не менее 30 минут. Вы можете начать с легкого или умеренного темпа ходьбы. Конечной целью может быть ходьба со скоростью 4-5 км в час.
  6. Цель 6000 шагов в день.Исследования показали, что люди с артритом и артрозом колен больше всего выигрывают, если проходят 6000 и более шагов в день. Если вы пользуетесь шагомером или используете приложение для смартфона, то все ваши шаги фиксируются в течение дня. Сделайте это своей ежедневной целью. Если в конечном итоге вы сможете регулярно превышать эту цель, не увеличивая боль в коленях, то это очень хорошо.
  7. Регулируйте продолжительность ходьбы в зависимости от болевых ощущений. Если по утрам наблюдаются болевые ощущения или скованность, попробуйте встать и подвигаться в течение 1-2 минут через каждые полчаса. При небольших болях лучше наслаждаться более продолжительными прогулками.
  8. После ходьбы приложите холодный компресс к коленям. После ходьбы можно применить холодный компресс для уменьшения воспалительного процесса и снятия болевых ощущений.
  9. Используйте палки для скандинавской ходьбы. Использование в ходьбе палок для треккинга или скандинавской ходьбы уменьшает нагрузку на колени примерно на 30%. Кроме того, палки повышают устойчивость и снижают усталость суставов при ходьбе. Поэтому при болях в коленях скандинавская ходьба более эффективна, чем обычная ходьба. Более полную информацию о скандинавской ходьбе можете почитать здесь. В зависимости от состояния коленных суставов также могут быть полезны трости и другие вспомогательные средства.
  10. Езда на велосипеде. В качестве дополнительных тренировок можно использовать велотренажер или велосипед, чтобы помочь сохранить мышцы в лучшей форме для поддержки коленей.
  11. Избавьтесь отлишнеговеса. Если вы страдаете избыточным весом, потеря нескольких килограмм может снизить нагрузку на ваши колени, уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.
  12. Продолжайте двигаться в течение дня. Вставайте, двигайтесь и разминайтесь каждые 15 минут. Это позволит суставной жидкости двигаться и питать коленные суставы. Даже небольшие разминки могут помочь уменьшить боль в суставах.

Ходьба при артрозе коленного сустава является наиболее доступной и приемлемой формой физической активности и может помочь вам сохранить здоровье суставов.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

zdorovie-muzhchiny.ru

Причины, симптомы и лечение артрозов

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Читать еще:  Баночный массаж при остеохондрозе позвоночника

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ
    Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  • Миостимуляция
    Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  • Фонофорез
    Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
  • Озонотерапия
    Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство)
    Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
  • Артроскопия
    Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  • Околосуставная остеотомия
    Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
  • Эндопротезирование
    В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук)
    На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.
  • Лечение артроза плечевого сустава
    Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
  • Лечение артроза локтевого сустава
    Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
    Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
  • Лечение артроза коленного сустава
    При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.
  • Лечение артроза голеностопного сустава
    Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

www.pravda.ru

Скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава

Среди пациентов, у которых диагностирован артроз коленного сустава, существует мнение, что теперь колени нужно беречь и двигаться по минимуму, а о спорте и вовсе придется забыть. Однако у врачей иной взгляд на ситуацию. Активные движения не только разрешены, но и настоятельно рекомендованы. Просто нужно знать, какие виды физических нагрузок благотворно действуют на суставы, а какие принесут еще больший вред. Однозначно под запретом находятся поднятия тяжестей, глубокие приседания с гирями и штангами, прыжки. А вот некоторые виды пеших прогулок с правильной техникой исполнения произведут выраженный терапевтический эффект.

Читать еще:  Ноющая боль в плечевом суставе левой руки

Разберем подробно, какая польза от ходьбы для больных суставов.

Польза от ходьбы

Большинство пациентов не понимают, какая может быть польза от ходьбы при артрозе коленного сустава. По их убеждению, во время прогулки колени испытывают нагрузку, а именно после нагрузки коленные суставы и болят. Но часть больных, напротив, замечают, что наиболее интенсивная боль возникает после сна или длительного нахождения в состоянии покоя. А вот после движения болевой синдром идет на спад. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо детально рассмотреть влияние ходьбы на состояние суставов.

Дело в том, что в состоянии покоя на поверхности сустава оседают микроскопические частицы ткани хряща, которые и создают трудности при первых движениях после покоя и причиняют боль. При движении частицы смываются с поверхности сустава, а сковывающая боль устраняется. К тому же в обездвиженном состоянии не вырабатывается жидкость для суставной смазки, она производится только при двигательной активности.

Пешая прогулка способствует:

  1. усилению кровообращения ткани суставов снабжаются дополнительным количеством питательных веществ, важных для их восстановления,
  2. улучшению микроциркуляции внутрисуставной жидкости – синовии, которая является естественной смазкой для суставов,
  3. укреплению мышечных волокон для поддержания и разгрузки сустава,
  4. повышению эластичности связок, что снижает риск получения травм и восстанавливает гибкость коленей,
  5. укреплению костной ткани,
  6. ускорению метаболизма, что позволяет расходовать лишние калории и избавляться от избыточного веса, который дополнительно нагружает колени,
  7. повышению общей выносливости организма.

Для лечения больных коленей был разработан комплекс специальных упражнений. По мнению врачей, при артрозе коленного сустава весьма полезно ходить на самих коленях. Этот вид лечебной физкультуры придумали еще в Древнем Китае. Упражнения можно выполнять дома, постепенно повышая нагрузку на больные суставы.

Польза от хождения на коленях:

  1. снижение болевого синдрома, укрепление больного сустава, связок и мышц,
  2. вовлечение в работу обширной группы мышц (ягодичных, бедренных, спинных, плечевых, грудных), что помогает подтянуть фигуру и сжечь лишний жир,
  3. воздействие на биологически активные точки, расположенные под коленями массаж этих точек при гимнастике благотворно влияет на органы зрения, волосы, обмен веществ,
  4. усиление кровообращения головного мозга,
  5. улучшение работы пищеварительной и мочеполовой систем,
  6. умеренная нагрузка на позвоночник, позволяющая его укрепить, а также тренировка сердечной мышцы.

Выбрать для себя подходящий вариант оздоровительной ходьбы поможет консультация лечащего врача, который примет во внимание все особенности течения заболевания.

Типы и ограничения

Существует несколько вариантов оздоровительной ходьбы: прогулочная, спортивная, ускоренная. Различие этих типов состоит в количестве времени, которое необходимо человеку на прохождение определенного расстояния.

Если пациент проходит 1 км примерно за 15 минут, то такой тип ходьбы считается прогулочным. Скорость передвижения – в среднем темпе. Данный вид пешей прогулки пассивный, ступни лишь слегка отрываются от поверхности земли, переставляются прямые ноги.

При ускоренной ходьбе человек сгибает ноги в коленях, с усилием отталкиваясь от земли. Скорость передвижения составляет приблизительно 7 км/ч. Такая ходьба задействует тазовые и голеностопные мышцы.

Занятия спортивной ходьбой подразумевают развитие скоростного режима от 8 км/ч и более.

Пациентов, впервые занимающихся терапевтическими прогулками, занимает вопрос, можно ли много ходить при артрозе коленного сустава. Здесь нужно ориентироваться на уровень физической подготовки больного. Если пациент ранее никогда не испытывал физических нагрузок, то начинать однозначно следует с прогулочной ходьбы.

При этом важно соблюдать несложные правила ходьбы:

  • наращивать темп постепенно, не должно возникать одышки,
  • уделять пешим прогулкам не более часа,
  • гулять в удобной обуви,
  • ходить без утяжеления (сумок, рюкзаков и т.п.).

Скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава – это усовершенствованная вариация ускоренной ходьбы. Также имеет название нордическая, финская ходьба. Отличительной ее чертой является применение особых палок, на которые нужно опираться в процессе. Для скандинавской ходьбы при артрозе коленного сустава нельзя пользоваться тростью, лыжными палками, самодельными посохами из веток.

Суть этого вида ходьбы заключается в том, что она позволяет вовлечь в тренировочный процесс около 90% мышц, а по частоте сердечного ритма эквивалентна бегу с медленной скоростью. Несомненным плюсом такой ходьбы будет разгрузка суставов из-за опоры на палки.

Для получения наибольшего результата необходимо понять, как правильно ходить при артрозе коленного сустава.

Техника скандинавской ходьбы такова:

  • вначале вперед движется правая рука с палкой,
  • в тот момент, когда палка достигла земли, начинает шагать левая нога, перекатываясь с пятки на носочек,
  • далее левая рука отталкивается с помощью палки и движется вперед,
  • осуществляется шаг правой ногой,
  • вес тела необходимо переносить на ту верхнюю или нижнюю конечность, которые располагаются впереди.

Важно подобрать палки по росту человека, чтобы они служили продолжением рук. На прогулке упирать их в землю не по вертикали, а отводя нижний конец назад. Держать палки следует расслабленными кистями рук.

Положительное влияние нордической ходьбы на организм:

  • исчезает скованность,
  • улучшается тонус мышц спины, пресса,
  • усиливается кровоснабжение,
  • увеличивается амплитуда движений,
  • укрепляются связки.

Прогулки по скандинавской методике могут использоваться также в качестве профилактики заболеваний суставов.

irksportmol.ru

Артроз: что полезно для суставов, а что — вредно?

Артроз – это заболевание пожилых. Но беречь суставы нужно смолоду. Что снижает риск их раннего разрушения, а что – способствует ему?

Полезно

Регулярная физическая нагрузка

Чтобы сустав хорошо работал, в его хрящ должны своевременно поступать питательные вещества. В самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он получает из окружающих тканей. А, когда мы двигаемся, кровоснабжение усиливается.

Особенно полезны ходьба и плавание. Уделяйте им хотя бы час каждый день (можно с перерывами), и риск артроза уменьшится.

Чередование труда и отдыха

Суставы могут выдержать довольно большую нагрузку, но они не могут «терпеть» ее постоянно. Поэтому во время физической работы каждые 1,5–2 часа нужно делать перерывы.

Продукты, богатые коллагеном

Коллаген – это белок, который входит в состав хрящей, сухожилий, костей, делая их более упругими и эластичными. Коллаген синтезируется в организме, но с возрастом и при повышенной нагрузке его производство замедляется, поэтому полезно получать коллаген из пищи. Его много в холодце, но в нем много и холестерина. Лучше есть желе и заливное из рыбы. Их готовят на желатине – производном коллагена.

Обувь с мягкой эластичной подошвой

Каждый шаг – это, по сути, удар стопы о землю. Мягкая эластичная подошва обеспечивает хорошую амортизацию, давление на внутрисуставные хрящи снижается, а значит – уменьшается риск их преждевременного износа.

Для здоровья опорных суставов также важно, чтобы обувь была просторной, ее верх – достаточно мягким, а каблук – не выше 4 см.

Вредно

Физические перегрузки

При тяжелой физической нагрузке давление на суставы многократно увеличивается. Это приводит к микро­травмам хряща и его преждевременному разрушению. Особенно велик риск, если работа или тренировка в спортзале не соответствует физической подготовке человека.

Долгая однотипная работа

У швей часто бывает артроз кистей рук, у маляров – плечевых суставов. Все просто: первые – по несколько часов подряд выполняют движения пальцами, вторые – удерживают в руке валик или кисть. Длительные однотипные движения увеличивают нагрузку на сустав. Как и долгое пребывание в одной позе: на корточках, согнувшись или… сидя в офисном кресле. Не забывайте вставать и разминаться.

Жирная пища, фастфуд, сладости

Злоупотребление такой пищей приводит к ускоренному набору веса. Лишние килограммы существенно повышают нагрузку на опорные суставы – коленные и тазобедренные. Немудрено, что они постепенно начинают разрушаться. Ученые подсчитали, что у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее.

Узкая обувь и высокие каблуки

Тесные туфли сдавливают суставы стопы, а это приводит к нарушению в них обмена веществ.
Что касается высоких каблуков, они вредят не только самой стопе, но и коленным суставам: при хождении на шпильке усиливается давление на их внутреннюю часть. Поэтому такая обувь не подходит для ежедневной носки, ее желательно надевать лишь в особых случаях, да и то всего на 3–4 часа.

Важно

Приведенные выше советы актуальны, только если сустав здоров. Если же признаки артроза: скованность, боль, ограничение объема движений – уже появились, действовать нужно иначе.

  • Снизьте нагрузку на больной участок. Если это сустав ноги, помимо удобной обуви приобретите ортопедические стельки. При необходимости используйте трость. Не работайте, сидя на корточках или стоя на коленях. Если пострадали суставы кистей рук, не выжимайте белье, не вяжите – в общем, не нагружайте пальцы. В любом случае не поднимайте тяжести.
  • Полезные для сустава продукты обязательно должны быть в рационе. Но делать ставку только на них при болезни бесполезно – разрушения в хряще идут такими темпами, что еда не сможет это компенсировать. Нужно принимать лекарства из группы хондропротекторов. В них содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, из которых в организме синтезируются некоторые компоненты хряща. Хондропротекторы не только обеспечивают хрящу подпитку, но и тормозят его разрушение, делают его более влажным и упругим, а также уменьшают болевые ощущения в суставе.
  • От длительных прогулок и занятий фитнесом в период обострений придется отказаться. Но нужно выполнять специальную гимнастику, которая улучшает функциональное состояние сустава и укрепляет окружающие его мышцы. Ни в коем случае нельзя заниматься «через боль» – это ускоряет разрушение суставного хряща! Позже, когда на фоне лечения вам станет лучше, можно заниматься плаванием и гулять.

www.aif.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector