Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава

Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава

День операции

Лечащий врач рассказывает своему пациенту о том, как прошла операция.

После операции до утра следующего дня пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним будет проводиться постоянное наблюдение и вводятся необходимые медикаменты.

Лечебная гимнастика.

Когда пациент проснется, в положении лежа ему необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах.

  • Движения в голеностопных суставах.
  • Дыхательные упражнения.
  • Сидеть в постели, не опуская ног (если позволяет врач отделения интенсивной терапии).

Для снижения отека оперированного коленного сустава, уменьшения боли в суставе можно использовать возвышенное положение ноги и охлаждение оперированного сустава. Пузырь со льдом необходимо обернуть пеленкой и прикладывать к колену на 20-30 минут два-три раза в день.

Первые сутки после операции

Затем пациента переводят в палату. Медикаментозное лечение будет продолжаться несколько дней в зависимости от состояния пациента. Обычно в оперированном суставе остается после операции 1 или 2 дренажных трубки. В среднем их оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Разработкой движений в оперированном коленном суставе с пациентом занимается методист по лечебной физкультуре. Кроме того, пациент должен самостоятельно заниматься гимнастикой для коленного сустава каждый час по 10-15 минут.

Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине.

  • Движения в голеностопных суставах – заставляют работать мышцы голени, которые при своей работе способствуют нормальному движению крови в оперированной ноге. Препятствуют застою крови и образованию тромбов.
  • Упражнения для задней группы мышц бедра.
  • Упражнения для 4-главой мышцы бедра
  • Упражнение для ягодичных мышц.
  • Сидеть в постели без посторонней помощи, не опуская ног и опустив неоперированную ногу.
  • Дыхательные упражнения.

С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу.

Вторые сутки после операции

Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. Боль в коленном суставе постепенно стихает. Ко всем упражнениям добавляются следующие:

  • Сгибание в коленном и тазобедренном суставах.
  • С этого дня пациент может сидеть, опустив обе ноги с постели. Под оперированную ногу необходима подставка для менее болезненного сгибания оперированного колена настолько, насколько позволяет боль.

Перед тем как пациент будет садиться, опустив ноги с кровати, оперированную ногу необходимо забинтовать эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до верхней части бедра. В первые дни сидеть с опущенными ногами следует не более 40-45 минут в день, из-за возможного нарушения венозного оттока крови.

Третьи сутки после операции

В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав. Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза. Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу.

Если недостаточно или неправильно заниматься гимнастикой, злоупотреблять ходьбой, то отек ног будет увеличиваться Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

Четвертые сутки после операции и последующие дни

В это время многое в работе замененного сустава зависит от пациента.

Если пациент будет заниматься гимнастикой изо дня в день , боль в коленном суставе будет беспокоить все меньше и меньше, увеличится сила мышц ног, увеличится объем движений в оперированном суставе. В этот период, когда пациент может занимать в постели любое положение и свободно сидеть, ранее проводимые для коленного сустава упражнения необходимо разнообразить.

  • Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах лежа на животе с выпрямленными ногами
  • Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах сидя на стуле, при этом необходимо бинтовать ноги эластичным бинтом.

Срок ходьбы с костылями определяет врач. Заниматься описанной гимнастикой, пользоваться эластическими бинтами пациент должен до 3-х месяцев после операции.

10-14 дней после операции

Пациент учится ходить по лестнице (вверх и вниз)

Здоровая нога должна всегда находиться на вышерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

Выписка домой

  • На 16-17 день после операции, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда пациент не нуждается в медикаментозной терапии и достаточно хорошо выполняет все обязательные движения, его выписывают на амбулаторное лечение под наблюдением хирурга поликлиники. При выписке лечащий врач дает некоторые рекомендации.
  • Находясь дома, пациент продолжает занятия лечебной гимнастикой, продолжает бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции или пользоваться специальными чулками и, главное, четко выполнять рекомендации лечащего врача.
  • Пациенту необходимо также следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава, кроме того, необходимо соблюдать простейшие меры предосторожности случайной травмы.
  • При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе пациент в срочном порядке приходит на осмотр к своему лечащему врачу.

Для справок: 8 (499) 255-14-33

Прием граждан

Главный врач — по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по медицинской части — вторник с 15:00 до 18:00, четверг с 10:00 до 13:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00

gp220.ru

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

По статистике, на первом месте по количеству замен находится коленный сустав. И неудивительно: около ста заболеваний могут «атаковать» это сочленение, что отражено в Международной классификации. Да и нагрузка на него очень большая.

Если в колене разрушен сустав, деструктивные процессы задевают кость или колено было сильно травмировано, человеку трудно и больно передвигаться, а терапевтические методы не дают результата — без эндопротезирования, скорее всего, не обойтись.

Показаниями к проведению хирургического лечения могут быть в запущенном состоянии:

  • артрит;
  • подагра;
  • опухоли различной природы;
  • гонартроз.

В клиниках «Здравствуй!» вы можете получить консультацию по вопросам эндопротезирования у известного хирурга-ортопеда из Израиля, врача высшей категории Алексея Калганова. Он проводит операции как в Израиле, так и в Москве.

Во время операции изымается собственный вышедший из строя сустав и заменяется на искусственный. Такой подход помогает восстановить функции сочленения, а человеку возвращает радость безболезненного движения. Имплантат имитирует функции родного сочленения, изготавливается из инертных материалов, которые не вредят организму человека и хорошо приживаются.

При этом есть ряд противопоказаний к оперативному вмешательству:

  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • тромбофлебит;
  • нагноение в суставе;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • вес больше 120 кг;
  • размозженное колено.

Особенности операции и реабилитации

Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции – очень серьезные мероприятия, требующие силы воли, внимания, терпения и упорства от пациента, окружающих его людей и медицинских работников, помогающих человеку восстановить свою двигательную активность.

Различают полную и частичную замену коленного сустава. При одномыщелковом протезировании ставят имплантат, который заменяет природное сочленение с одной стороны. Тотальный протез имеет два полюса и используется как стопроцентная имитация коленного сустава. На каком варианте остановиться – решается в индивидуальном порядке. Чаще всего частичное протезирование проводят пожилым людям, а тотальное – пациентам, ведущим более активный образ жизни.

Сама операция идет несколько часов, а вот для восстановления после эндопротезирования коленного сустава необходимо упорство и терпение, поскольку понадобится 3-4 месяца, чтобы колено начало работать в полном объеме. Специалисты утверждают, что эффективность замены сустава на 50% зависит от правильных реабилитационных мероприятий.
Непосредственно после оперативного вмешательства в редких случаях может произойти:

  • тромбоз;
  • воспаление;
  • вывих чашечки;
  • расхождение раны.

Чтобы предупредить и вовремя купировать эти проявления, необходимо пристальное врачебное наблюдение.

Как и для всех аналогичных операций, врачи различают несколько этапов реабилитации после замены коленного сустава. У каждого из них предусмотрены свои цели и сроки, каждый характеризуется собственными проявлениями.

  1. Послеоперационный этап – это первые две недели после операции;
  2. Ранний этап продолжается 3-4 месяца, а то и полгода, в зависимости от состояния здоровья пациента;
  3. Отдаленный период – от полугода до года, когда происходит восстановление практически всего функционального разнообразия движений в сочленении. Весь первый год после установки имплантата необходимо консультироваться с ортопедом, в обозначенный момент сделать рентгеновский снимок, который покажет состояние нового сустава и то, как он прижился в организме.

Разумеется, самые большие тревоги и опасения вызывает состояние колена в первое время после эндопротезирования. Здесь реабилитация после протезирования коленного сустава направлена на предотвращение:

  • инфицирования;
  • синовита (скапливания жидкости в сочленении);
  • контрактур (ограничения движения).

Чтобы имплантат был хорошо зафиксирован, чтобы не возникла трофическая язва или тромбофлебит, рекомендуется носить компрессионное белье.

Сразу после операции, буквально на следующий день, человек начинает заново учиться владеть своим телом. Ему придется освоить новые методики:

  • хождения по ровной поверхности;
  • спуска и подъема по ступенькам;
  • вставания с кровати;
  • пользования душем и туалетом.

Примерно на третий день можно начинать делать первые шаги. Понадобятся ходунки или специальные локтевые костыли, позже — палочка.

Где проходить реабилитацию?

Часто перед пациентом с прооперированным сочленением встает вопрос о том, где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения лечебной физкультуры, которые были составлены именно для этого человека врачом, можно делать дома. А на физиопроцедуры, массажи, плавание — ходить в специализированные центры.

Чтобы выполнять упражнения в полном объеме в домашних условиях, нужен очень высокий уровень самоорганизации. Согласитесь, далеко не каждый может им похвастаться. Так, многие наши пациенты после операции занимаются дома, но под руководством инструктора по ЛФК — сначала они осваивают упражнения в клинике с помощью специалиста, и затем переходят на домашние занятия.

В пользу реабилитационных центров говорит и тот факт, что здесь есть все необходимые тренажеры, оборудование и инвентарь, которое поможет восстановить функции сустава и которые не нужно приобретать, тратя семейный бюджет. К тому же, всегда есть возможность заниматься вместе с другими людьми с аналогичными недугами и совместно решать какие-то вопросы, расширяя круг общения. Совместные усилия в достижении аналогичных целей, как известно, объединяют.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в специализированном центре всегда проходит активнее, веселее, а значит, – результативнее. Врачи клиник «Здравствуй!» специализируцются на послеоперационном восстановлении пациентов, в их распоряжении не только эффективные общепризнанные и авторские методики, но и разнообразное современное оборудование, которое делает реабилитационный процесс наиболее эффективным.

zdravclinic.ru

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование – замена с помощью имплантатов элементов опорно-двигательного аппарата, сосудов, клапанов сердца, молочных желез, недостающих частей лица и др. Термин получил наибольшее распространение после внедрения тотального замещения пораженных суставов искусственными. Эндопротезирование связок и сухожилий производят с помощью полимерных эластичных материалов (лавсан и др.), отличающихся высокой прочностью, биоинертностью. Все большее применение с этой целью находят композитные материалы.

Послеоперационная реабилитация коленного сустава после эндопротезирования (в том числе реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава)

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава (или ), можно условно разделить на три периода:

  • ранний послеоперационный период (до 10 дней);
  • поздний послеоперационный период (от 10 дней до 3 месяцев);
  • отдаленный период (более 3 месяцев).

К задачам раннего послеоперационного периода относятся профилактика методами ЛФК возможных послеоперационных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, активизация периферического кровообращения в нижних конечностях, улучшение подвижности в искусственном суставе (CPM-терапия с использованием приборов ARTROMOT, целью которой является разработка коленного сустава после эндопротезирования) и общая послеоперационная активизация больного (обучение присаживанию, вставанию, ходьбе; выполнение гимнастических упражнений).

К задачам позднего восстановительного периода относятся укрепление мышц обеих нижних конечностей, освоение спуска и подъема по лестнице, восстановление правильного стереотипа ходьбы.

К задачам отдаленного периода относятся дальнейшее укрепление мышц нижних конечностей и адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности.

Реабилитационный период в условиях стационара

Обычно послеоперационная реабилитация пациентов начинается уже через некоторое время после операции с так называемыми изометрическими упражнениями, которые заключаются в напряжении мышц бедра при отсутствии движения ноги. Эти упражнения следует проделывать несколько раз в день. Первая цель реабилитации – разработка коленного сустава после операции. Кроме того, специалисты рекомендуют двигать стопой в разных направлениях, чтобы укреплять голеностопный сустав.

Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3-х суток. Швы снимают на 10-12 сутки.

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель после операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции обычно составляет 12 месяцев. За это время при удачно выполненной операции и адекватном двигательном режиме у больного практически полностью восстанавливаются нарушенные ранее функции.

Продолжать реабилитационные мероприятия следует строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. В большинстве случаев реабилитация в условиях стационара необходима только в первый период. Дальнейшее лечение (ЛФК, механотерапия, электромиостимуляция) и наблюдение возможны в санаторно-курортных, а также в домашних условиях.

Процесс замещения пораженного сустава искусственным – процедура, которая помогает людям вновь вернуться к обычной жизни. Современное эндопротезирование – это замена имплантатами элементов опорно-двигательной системы, недостающих частей лица, клапанов сердца, сосудов и т.п. Особенно часто данный термин начал использоваться после того, как повсеместно распространилось замещение пораженных суставов искусственными.

При эндопротезировании связок и сухожилий используются современные полимерные эластичные материалы. В частности, речь идет о лавсане. Данный материал достаточно прочен и биоинертен. Также нередко применяют и композитные материалы. Как правило, эндопротезирование суставов выполняется при переломах. Но, нередко в данной процедуре появляется необходимость и при ложных суставах шейки бедренной кости у пожилых людей.

Особого внимания заслуживает реабилитация после эндопротезирования. Процесс восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Единой программы нет. Главная причина в том, что эндопротезирование тазобедренного сустава назначается по различным причинам. От «запущенности» ситуации будет зависеть и скорость восстановления.

Реабилитация после эндопротезирования в домашних условиях

В силу организационных причин, большинство хирургических стационаров, занимающихся эндопротезированием, не имеют возможности для проведения полноценных послеоперационных реабилитационных мероприятий. И здесь нам на помощь приходит реабилитация в домашних условиях, которая теперь вполне осуществима.

Следует учитывать, что за время развития болезни, помимо разрушения элементов сустава, происходит ещё и изменение функции окружающих его мышц. Одновременно с развитием контрактур снижаются и силовые характеристики мышц за счёт сближения их точек прикрепления. В этом случае незаменимым помощником может стать CPM-терапия, суть которой заключается в разработке сустава при помощи специального прибора, не требующее активного сокращения околосуставных мышц.Такая реабилитация помогает пациенту быстро встать на ноги без боли и дискомфорта. CPM-терапия проводится в домашних условиях с помощью аппаратов Артромот, которые можно взять в аренду.

Входящие в программу реабилитации процедуры снимут болевой синдром, отечность и воспалительный процесс, а также улучшат питание тканей, стимулируют восстановление костной ткани, устранят слабость мышц после операции.Лечебная физкультура (ЛФК), механотерапия(CPM-терапия), электромиостимуляция и массаж — являются основными методами реабилитационного лечения после операции эндопротезирования. Комплексная программа реабилитации, подобранная грамотным специалистом, позволит восстановить утраченный объем движений в суставах и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

Послеоперационный период после эндопротезирования в центре Орторент

Специалисты реабилитационного центра Орторент будут рады помочь вам провести необходимую диагностику и принять решение о необходимости провести послеоперационный период после эндопротезирования. Мы проводим комплексное обследование и лечение на дому. На первичной консультации врач травматолог–ортопед изучит имеющиеся у вас медицинские документы, при необходимости назначит дополнительное обследование, по результатам которого для вас будет разработана индивидуальная программа восстановительного лечения.

Длительность курса реабилитации и выбор методов лечения зависят от состояния Вашего здоровья.

В программу “Эндопротезирование – реабилитация после операции” могут входить:

  • массаж
  • пассивная разработка суставов на механотренажерах Артромот
  • миостимуляция
  • специальная восстановительная гимнастика (ЛФК)

В задачи восстановительного лечения входит улучшение качества жизни пациента — возможность самообслуживания в домашних условиях.

CPM-терапия после эндопротезирования

При ряде заболеваний суставы полностью утрачивают свои функции. Вследствие этого пациенту требуется эндопротезирование операция по замене сустава искусственным протезом. Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава, а также коленного сустава может длиться достаточно долго. Во время него используются различные методики, однако одной из наиболее действенных сегодня считается CPM-терапия.

Как действует CPM-терапия при реабилитации?

CPM-терапия это вид механотерапии, в ходе которой происходит пассивная продолжительная разработка суставов. Это один из самых прогрессивных методов, признанных мировой медициной. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава и коленного сустава проходит при помощи специализированных профессиональных тренажеров. Их используют во время всех этапов восстановительного периода. Всего их три:

  • ранний (до десяти дней после операции). В этот период CPM-тренажеры позволяют нормализовать кровообращение и улучшить подвижность протеза;
  • поздний (10-30 дней после операции). На данном этапе CPM-аппараты служат для укрепления мышц. Это помогает быстрее освоить спуск/подъем по лестнице, восстановить стереотип ходьбы;
  • отдаленный (более трех месяцев). На этом этапе CPM-терапия помогает окончательно укрепить мышцы и полностью адаптироваться к повседневной двигательной активности.

Аппараты от компании «Орторент»

Реабилитация коленного сустава после эндопротезирования при помощи наших тренажеров может проходить в комфортных для пациента домашних условиях. Они компактные, но при этом весьма эффективные.

Мы являемся официальными представителями ведущего немецкого производителя «Artromot». Именно эти тренажеры заслужили доверие в мировой медицине. Уникальность их действия заключается в том, что разработка коленного сустава после операции не требует активного сокращения мышц. Прибор оказывает механическое действие самостоятельно. Благодаря этому:

  • снимается отечность;
  • устраняются воспалительные процессы;
  • восстанавливаются ткани и их питание;
  • реабилитация проходит безболезненно для пациента;
  • можно подобрать индивидуальный курс.

Современные портативные тренажеры для механотерапии позволяют отказаться от посещения стационара и применения устаревших неэффективных методик. Благодаря CPM-терапии восстановительный период пройдет максимально быстро и комфортно.

www.ortorent.ru

Реабилитация в домашних условиях после эндопротезирования коленного сустава

Основания для проведения эндопротезирования коленного сустава

Когда появляется боль в колене — это всегда, как минимум, неприятно. Первое время еще могут помогать обезболивающие препараты и массаж. Но когда боль становится невыносимой, то единственным вариантом избавления от нее является эндопротезирование коленного сустава. В результате данной операции часть сустава удаляется и вместо нее устанавливается полимерный или металлический процесс. Но далеко не все знают, что делать после операции эндопротезирования коленного сустава и как избавиться от последующих болевых ощущений. На многих форумах есть советы по поводу того, что делать после эндопротезирования. Но далеко не всем этим советам можно верить. Чаще всего их дают люди, к медицине не имеющие никакого отношения. А ведь эндопротезирование — это медицинское вмешательство, поэтому советовать могут что-либо только специалисты.

Перед проведением операции больной подлежит обследованию на предмет чувствительности к анестезии и наличия у него возможных аллергических реакций. Сама операция по времени длится всего около 2 часов. Но после нее наступает длительный период реабилитации. и вот здесь уже нужно очень внимательности отнестись к своему организму и стараться соблюдать то, что рекомендуют доктора.

Состояние больного после эндопротезирования коленного сустава

Состояние после эндопротезирования коленного сустава практически напрямую зависит от общего состояния здоровья больного, от степени тяжести травмы, из-за которой проводилась операция, а также иных факторов. В любом случае в течение некоторого времени пациент будет ощущать боль в районе колена. Связано это с тем, что после получения травмы сустав оказывается поврежденным. Но если его при операции заменяют, то мышцы и связки, расположенные рядом. сохраняют свое первоначальное состояние. А поскольку перед операцией колено было практически обездвижено, то мышцы немного атрофировались. Вернуть их к полноценной функциональности можно с помощью специальных физических упражнений. Но перед этим сперва нужно справиться с болью, которая возникает после эндопротезирования коленного сустава.

Как правильно ходить после операции

Не все пациенты знают о том, как нужно ходить после эндопротезирования коленного сустава. Если дать наиболее общий совет, то он основан на то, что нагрузка на прооперированное колено должна быть в первое время как можно меньше. Наличие болевых ощущений свидетельствует о том, что протез начинает приживаться и организм должен к нему привыкнуть. Для уменьшения боли назначаются специальные сильные обезболивающие препараты, а также антибиотики. Во время их приема нужно по возможности полностью исключить контакт колена с водой. В идеале желательно надеть на колено бандаж и носить его до тех пор, пока не будут сняты швы после эндопротезирования коленного сустава (как правило, длительность ношения швов составляет около 2 недель). При этом, пациенту понадобятся костыли после эндопротезирования коленного сустава — их нужно использовать первое время при перемещении. Объясняется эта необходимость тем, что нагрузка на больное колена должна быть минимальной. Соответственно, вставать на больную ногу нельзя, но и оставаться без движения тоже невозможно. Ведь пациент пытается вернуться к нормальной жизни, а чем больше он сидит на одном месте, тем больше атрофируются мышцы в районе коленного сустава. И если совсем не двигаться, то спустя некоторое время одна нога станет короче другой и всю оставшуюся жизнь пациент будет хромать.

Положен ли после операции больничный

Первые пару недель пациент сможет ходить только очень осторожно и при помощи костылей или поручней. Соответственно, ни о какой полноценной жизни речи идти не может. Поэтому больничный после эндопротезирования коленного сустава выдается на 2 недели. Более того, спустя сутки и неделю с момента выписки больной должен пройти наблюдение у ортопеда. Поэтому ни о какой работе речи идти не может. В дальнейшем от костылей уже можно отказаться и нагрузку на колено постепенно следует увеличивать. В первые 2 недели не следует забывать о выполнении специальных физических упражнений, направленных на улучшение подвижности колена. Выполняя их, пациент разрабатывает связки и мышцы, постепенно возвращая их к полной функциональности. Суть упражнений сводится к сгибанию и разгибанию колена, поднятию ноги, а впоследствии к ходьбе по невысокой лестнице и приседаниям.

Что делать при возникновении проблем после операции

Проблемы после эндоротезирования возникают довольно редко, но являются одним из последствий, от которых необходимо как можно скорее избавиться. Чаще всего к таким проблемам относится отек. Он может быть связан с заполнением внутренней части колена жидкостью или неправильным положением самого сустава. Ведь хотя суставы и подбираются с учетом анатомических особенностей конкретного пациента, от ошибок никто из нас не застрахован. При возникновении проблем необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом следует полностью отказаться от выполнения физических упражнений. Вполне возможно, что при подборе ЛФК после эндопротезирования коленного сустава доктор допустил какую-то оплошность либо сам пациент неправильно выполнял рекомендации. В этом случае после выявления причин возникновения проблемы врач редактирует ранее утвержденную программу реабилитации и дает новые рекомендации.

Сколько длится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, то такая реабилитация длится всю жизнь — ведь в организме находится инородное тело, к которому он должен не только привыкнуть, но и жить вместе с этим все время. Но если рассматривать именно наиболее интенсивный период реабилитации, то он длится около 3-4 месяцев. Через год после эндопротезирования коленного сустава можно отправиться в санаторий, который принимает именно больных, перенесших операцию. Там пациент сможет укрепить иммунитет и, возможно, улучшить подвижность колена (если оно все еще напоминает о том, что внутри находится искусственный сустав).

Некоторые пациенты периодически посещают центр реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Это является более действенной мерой, по сравнению с реабилитацией в домашних условиях. Ведь в этих центрах созданы все условия для ЛФК и массажа коленного сустава. Причем пациенту всегда помогают опытные инструкторы. При посещении центра вернуться к нормальной жизни можно гораздо быстрее, чем предпринимая какие-то действия самостоятельно.

Что нельзя делать после операции

Как уже было отмечено, в результате эндопротезирования коленного сустава его часть заменяется искусственным элементом. Поэтому как бы не пытался пациент вернуть полную функциональность колена, а наличие инородного тела оставит след об этом факте навсегда. Любой искусственный сустав постепенно изнашивается. Соответственно, пациенту нужно будет вести спокойный образ жизни. Желательно полностью отказаться от активных видов спорта, а также силовых упражнений. Любое неловкое движение может повлечь за собой вывих или перелом колена, а это уже приведет к очередной операции. Поэтому всегда и во всем нужно быть как можно более аккуратным.

При выписке из больницы рекомендуется взять у ортопеда справку о том, что вам вставлен эндопротез. Дело в том, что данный протез состоит из металлических частей. Поэтому при прохождении через различного рода металлодетекторы они будут срабатывать. Чтобы не возникало проблем с охранниками, продавцами и всеми, кто использует в своей работе металлодетекторы, лучше иметь эту справку при себе.

Если в процессе реабилитации или после окончания ее наиболее интенсивной фазы появились какие-то неприятные, болевые ощущения — не стоит медлить. Вполне возможно, что ситуацию можно исправить относительно быстро, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу — он выявит причину возникновения боли и далее в зависимости от нее разработает соответствующие рекомендации.

ortoped55.ru

Восстановление после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов: Что нужно знать?

После процедуры эндопротезирования сустава качество жизни определенно меняется в лучшую сторону: исчезают боли, восстанавливается свобода движения. Но, как и любое хирургическое вмешательство, установка протеза — травма для организма. Поэтому важно аккуратно относиться к своему здоровью и придерживаться определенных правил в период реабилитации. Мы вместе с докторами ортопедической клиники Малвазинки (Чехия) подготовили подборку самых распространенных вопросов пациентов, которые проходят процедуру протезирования суставов.

Что необходимо для скорейшего восстановления после эндопротезирования?

Реабилитация после операции имеет комплексный характер и включает в себя такие составляющие:

  • Лекарственная терапия. С помощью особых препаратов снимается болевой синдром, осуществляется борьба с инфекциями и сопутствующими болезнями. Прием витаминов оказывает общеукрепляющее воздействие.
  • Лечебная физкультура. Способствует укреплению мышц, особенно в зоне поврежденного сустава, а также нормализации двигательной функции.
  • Психологическая помощь. Дает возможность сознательно сконцентрировать внутренние ресурсы организма и максимально настроиться на выздоровление.
  • Диета и питание. Обеспечивает поступление в организм требуемого количества углеводов, белков, жиров и минералов в необходимой их пропорции.

Почему важен тщательный послеоперационный уход после эндопротезирования?

Послеоперационный уход преследует следующие цели:

  • Разработка безболезненной подвижности поврежденных суставов.
  • Возвращение больного к привычному режиму жизни – достижение и закрепление самостоятельности в действиях.
  • Достижение и сохранение правильных стереотипов движения не только во время ходьбы.
  • Укрепление ослабевших, в течение лечения, мышечных групп.

Возвращение точной мускулатурной координации отдельных мышечных групп.

На что надо обратить внимание после выписки из больницы?

При выписке из больницы пациент должен уметь самостоятельно ходить на костылях с опорой под локоть (французские костыли) со стимуляцией приложения отягощения на оперированную ногу с учетом веса тела. Больной должен уметь ходить по ровной поверхности и по лестнице. В домашних условиях пациент обязан продолжать занятия по программе, которую освоил в клинике, при необходимости — с индивидуальными изменениями, внесенными по предписанию оперирующего или лечащего врача. При выполнении упражнений надо обращать внимание на боль, усталость и отечность поврежденной конечности.

Если сохраняется отек колена, то и в домашних условиях рекомендуется накладывать ледовые компрессы (специальный криопакет — синий гель завернуть в хлопчатобумажную ткань или полотенце для предотвращения переохлаждения). Важно следить за качественным вытягиванием колена. Этого можно добиться следующим образом: под пятку положить подушечку или свернутое полотенце и пытаться выпрямлять колено (оно двигается в нижнем направлении), при выполнении этого действия соблюдать осторожность. Обязательным элементом терапии является уход за шрамом и поверхностью кожи в его области: смазывать несоленым салом, кремом, витаминизированной мазью, согласно назначению лечащего врача, производить массаж шрама — нажатие на него, «восьмерки», поглаживания в виде буквы S (согласно рекомендациям физиотерапевта или медсестры). Для профилактики сосудистых заболеваний лучше всего одевать эластичный бандаж (компрессионные чулки) и, вместо тапочек, комнатные туфли.

Каких действий следует избегать в период восстановления после эндопротезирования?

В период восстановления после эндопротезирования следует воздержаться от занятий спортом. Прыжки назад, вперед и в сторону категорически запрещены!

Дополнительно, при эндопротезировании коленного сустава не рекомендуется:

  • Стоять на оперированном колене.
  • Носить неподходящую обувь из-за риска падения и травмы.
  • Чрезмерно нагружать больную ногу длительным хождением, неправильным положением и т.д.
  • Делать резкие выпады вперед и заниматься на тренажерах, имитирующих резкие выпады в тренажерном зале.
  • Нарушать принципы правильного хождения с французскими костылями.

При эндопротезировании тазобедренного сустава не рекомендуется:

  • Сгибаться, наклоняться вперед, приседать, надевать носки и обувь самостоятельно, без специальных приспособлений или помощи близких.
  • Перекрещивать ноги (спать надо с подушкой, толщиной как минимум 10 см, между ногами).
  • Сгибать тазобедренный сустав без сгибания колен (нельзя садиться в низкие кресла; надо пользоваться специальным высоким сидением для унитаза).
  • Носить тяжелые (более 5 кг) предметы.
  • Перегружать оперированную ногу (необходимо менять ее положение каждые полчаса).
  • Водить автомобиль (вождение разрешается не ранее, чем через 3 месяца после операции; при поездках в качестве пассажира надо вытянуть ноги как можно дальше).

Следует также избегать движений, связанных с риском вывиха. Особенное внимание уделяется безопасности во время занятий сексом.

Какие занятия рекомендуется выполнять после эндопротезирования?

Для скорейшего восстановления необходимо регулярно выполнять упражнения для оперированной конечности (и не только для нее), освоенные в ходе госпитализации, не реже двух раз в неделю. Кроме этого рекомендуется:

  • Ежедневно гулять на свежем воздухе для выработки правильного стереотипа хождения.
  • Заниматься навелотренажере с высоко установленным седлом. При повреждении колена начинать нужно без отягощения и с ограниченным диапазоном движения. Впоследствии разрешается ездить на велосипеде, но надо избегать трасс по пересеченной местности.
  • Плавать в бассейне. Ногами, при этом, совершаются движения стилем «кроль».

При появлении болей в области поясницы и бедра, сохраняющихся более недели (при протезировании тазобедренного сустава), а также инфекционных заболеваний следует немедленно обращаться к врачу!

Какой график контроля ортопеда и план нагрузки на травмированную ногу?

Амбулаторный контроль у оперирующего ортопеда

Приблизительный план нагрузки

1 контроль с рентгеном. Срок — 6 недель после операции

Полная нагрузка на обе ноги при хождении с французскими костылями

2 контроль. Срок — 3 месяца после операции

Постепенно пациент начинает ходить без костылей, индивидуальный объем нагрузки.

3 контроль с рентгеном. Срок — 6 месяцев после операции

Полная нагрузка, легкие спортивные занятия — возврат к обычному образу жизни

4 контроль с рентгеном. Срок — 1 год после операции

Согласно рекомендациям оперирующего врача

В дальнейшем больной проходит осмотры с рентгеном каждый нечетный год после операции. При появлении неутихающей боли следует обратиться к лечащему врачу самостоятельно!

Почему желательна послеоперационная реабилитация после эндопротезирования?

Врачи рекомендуют послеоперационную реабилитацию по следующим причинам:

  • Фиксация неправильных двигательных стереотипов приводит к возникновению болезненных ощущений, как в области операционной раны, так и к возникновению удаленных болей в области поясничного и крестцового отдела позвоночника.
  • Недостаточная подвижность оперированной ноги приносит осложнения при хождении и ограничения в привычном образе жизни.
  • Не каждый пациент настолько дисциплинирован, чтобы самостоятельно в домашних условиях выполнять комплекс необходимых упражнений и соблюдать правильный послеоперационных режим.

ru.bookimed.com

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

К сожалению, в жизни может возникнуть ситуация, когда человеку понадобится процедура эндопротезирования — замена настоящего сустава искусственным. Чтобы протез не доставлял неудобств, важна не только грамотная работа хирурга, но и правильно организованный курс восстановления пациента.

Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование согласно коду МКБ-10 — сложнейшая операция по замене компонента или всего сустава анатомическим имплантатом. Имплантаты изготавливают из износостойких, гипоаллергенных материалов, обладающих хорошей приживаемостью. Результатом операции должно стать полное восстановление функции сустава. И хотя сама операция не очень сложная, курс реабилитации достаточно длительный и часто — болезненный. Особенно если речь идет о пожилом человеке.

Восстановительный курс после операции по замене сустава бедра призван свести на нет болевые ощущения, предотвратить возможные осложнения, улучшить самочувствие и подготовить конечности пациента к нагрузкам.

Разрабатывая программу реабилитации, врачи учитывают такие факторы, как:

  • тонус мышц;
  • общее состояние здоровья;
  • сложность проведенной операции;
  • реакция организма пациента на хирургическое вмешательство;
  • возраст.

Тонус мышц оказывает прямое влияние на первичную нагрузку. Важно, чтобы ее увеличение было постепенным. Тренировки, начатые в момент, когда тело еще недостаточно готово в физическом плане, могут нарушить процесс заживления послеоперационной раны.

Для оценки общего состояния здоровья проводят общий клинический анализ мочи и общий и биохимический анализы крови. Последние, в том числе, однозначно укажут на воспалительные, аллергические реакции, возникшие на фоне отторжения имплантата организмом. В числе возможных осложнений также:

  • смещение или расшатывание протеза, потеря его функциональных свойств;
  • возникновение инфекционных заболеваний суставов;
  • инфицирование операционной раны.

Отметим, что процент осложнений невелик. Согласно статистике, негативные последствия после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются лишь у 1% молодых пациентов и у 2,5% — пожилых.

Если говорить об особенностях реабилитации в рамках возрастных групп пациентов, то у пожилых людей (50 лет и более) наблюдается заметное ослабление костной ткани. Регенерация в организме возрастного пациента происходит медленнее, соответственно и полный цикл восстановления займет гораздо больше времени. Потребуется корректировка методики реабилитации.

Какая бы программа ни была назначена, существуют общие рекомендации для всех пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • строго противопоказано чрезмерное вытяжение сустава;
  • нужно избегать возможных ударов, резких махов и других травмоопасных движений;
  • следует обязательно бинтовать конечности на протяжении трех с половиной месяцев после операции;
  • в первые три месяца нельзя посещать бани или сауны, самостоятельно водить автомобиль;
  • противопоказано ношение обуви на каблуке;
  • не пренебрегать наставлениями лечащего врача.

Этапы и сроки восстановления

Весь период реабилитации делится на несколько этапов:

1. Предоперационный период.

Его главными целями являются освоение костылей, отработка навыков передвижения с применением дополнительных предметов для опоры, исключающих нагрузку на оперированную ногу, а также тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Перед операцией также важно укрепить мышцы здоровой конечности, на которую после процедуры ляжет повышенная нагрузка. Именно в этот период формируется основа благополучной реабилитации.

2. Ранний период

Продолжительность составляет около десяти дней с момента проведения операции. Главная цель: предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции можно лежать только на спине. Конечность пациента фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, пальцы направлены вверх. Три-четыре раза в день на 10−20 минут нужно менять положение коленного сустава, используя для этого специальный валик. Переворачиваться на бок — только на неоперированную сторону — разрешено с четвертого дня. На животе можно лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, затем еще неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитация заключается в постепенном включении в жизнь пациента щадящих упражнений из программ ЛФК. В этот же период необходим прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

3. Поздний период

Его продолжительность варьируется от двух до трех месяцев. Основной упор делается на тренировку мышц ног, обучение и последующую отработку техник подъема и спуска по лестничным пролетам, укрепление правильного стереотипа ходьбы.

На заметку. Врачи настоятельно рекомендуют в первые 1,5−2 месяца передвигаться с костылями. Именно такой срок необходим организму человека, чтобы принять имплантат.

4. Отдаленный период.

Речь идет о реабилитационных мероприятиях спустя три месяца после операции. Основная задача этого этапа — максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности.

Срок полного восстановления индивидуален и зависит от диагноза и возраста пациента. В среднем реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около двенадцати месяцев.

Методы реабилитации

Существует целый комплекс методик, направленных на полную послеоперационную реабилитацию:

  • Фармакотерапия. В ранний период после операции врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Затем назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы, повышают мышечный тонус и снижают боль.
  • Гидро- и гидрокинезитерапия. Водные упражнения ускоряют регенерацию и помогают разработать сустав при минимальных рисках возникновения осложнений.
  • Криотерапия — лечение холодом. В рамках этой методики наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования. Метод позволяет устранить припухлость и облегчить боли, возникшие после эндопротезирования.
  • Магнитотерапия с применением специальных аппаратов стимулирует микроциркуляцию в тканях, что ускоряет заживление.
  • Электростимуляция — воздействие на ткани переменным слабым током. Благодаря миостимуляции мышцы сохраняют тонус даже при ограничении движений, улучшается кровоток и лимфоток.
  • Лазерная терапия оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и болевой синдром.
  • Ортезирование требуется в тех случаях, когда необходима дополнительная стабилизация сустава. Ортопед-травматолог подбирает ортез (бандаж) — медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения.
  • Кинезитерапия. Индивидуально подобранный с учетом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений. Сначала врач назначает небольшую двигательную нагрузку, затем увеличивает ее. В качестве вспомогательных средств могут быть использованы специальные тренажеры, ходунки, костыли. Предназначена для возвращения двигательных функций.
  • Лечебной физкультурой лучше заниматься под наблюдением врача. Перед каждым занятием необходимо производить оценку подвижности сустава. Данный подход позволит оценить эффективность комплекса упражнений.
  • Массаж назначают, если нет острой боли. Его главная цель: усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей.

Полноценное восстановление возможно только в случае комплексного подхода, предполагающего грамотное комбинирование разных методов.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования ТБС

Восстановительный курс можно пройти в госклинике, в специальном центре, амбулаторно или в домашних условиях. Какой вариант разумнее?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

После выписки из больницы пациент может проходить дальнейший курс восстановления дома. Это не означает отсутствие врачебного контроля, но затрудняет его: специалиста придется либо вызывать, либо возить пациента в клинику. При этом придется приглашать и массажиста, и физиотерапевта, причем, скорее всего, платно. В последнее время некоторые реабилитационные центры предлагают услуги выездной службы.

Прорывом в домашнем восстановлении стала возможность консультаций с помощью видеосвязи, например, Skype. Пациент, даже находясь вдалеке от клиники, может получать рекомендации врача. Специалист же может контролировать ход курса реабилитации практически онлайн.

Несмотря на то, что часть мер, направленных на восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава, можно проводить дома, специалисты не всегда рекомендуют самостоятельную реабилитацию. Причиной тому психологический момент: ощутив боль и дискомфорт, пациент неосознанно стремится снизить нагрузку или даже отказаться от занятий совсем. Либо, не рассчитав своих сил, можно чрезмерно нагрузить сустав. Все это может привести к деформации тазобедренных костей и нарушению механики ходьбы.

Специализированные клиники

Специализированные медицинские учреждения оснащены аппаратами для физиотерапии и тренажерами, что способствует более эффективной и быстрой реабилитации. Неоспоримым плюсом является также и то, что процесс восстановления проходит под постоянным надзором квалифицированных специалистов. Для пациента формируют индивидуальную программу реабилитации, учитывающую его возраст, вес, особенности строения тела. Врачи при необходимости могут оперативно внести корректировки в программу реабилитации.

Государственные центры

Самым весомым плюсом в пользу муниципальных клиник является, конечно, их бесплатность. К тому же бывает, что специалисты с огромным опытом и настоящим призванием врача принципиально работают именно в государственных больницах. Однако и минусов хватает. Как правило, бесплатная реабилитационная программа с пребыванием в стационаре ограничена 10−12 днями, тогда как восстановление длится в разы дольше. Тут не столь современное оборудование и менее комфортабельные условия, чем в частных центрах. И врачу, и медперсоналу не всегда удается уделить должное внимание каждому пациенту.

Частные центры реабилитации

В частных клиниках проводят комплексную послеоперационную реабилитацию как на ранних этапах, так и в поздний восстановительный период.

В коммерческих учреждениях, как правило, одно- и двухместные палаты с санузлами. Здесь чаще всего используется самое современное оборудование (к примеру, БОС-системы), продвигаются инновационные и авторские методики лечения. Во время пребывания в центре пациент находится под постоянным наблюдением врачей и инструкторов: невролога, травматолога, психолога. Помимо лечебных процедур пациенту предлагают и интересный досуг: развлекательные мероприятия, занятия в творческих группах

Минус такого лечения — в его дороговизне. Некоторые центры помимо озвученной изначально суммы реабилитации включают в итоговый счет дополнительные статьи расходов: от стоимости расходных материалов до платы за обеды. В результате цена услуг становится неприятным сюрпризом для пациента и его близких. Выбирать стоит ту клинику, где в стоимость пребывания уже включены все возможные расходы.

Наш реабилитационный центр «Три сестры» предлагает лечение по методике восстановления двигательных функций Neurac. Занятия и процедуры мы проводим с использованием современных аппаратов и тренажеров, в том числе с применением ортезов и системы Экзарта. Каждому клиенту мы обеспечиваем самое внимательное отношение со стороны врачей и медицинского персонала. Наша цель: не просто устранить физиологические последствия операции, но и заново отработать с пациентом навыки двигательной активности. В свободное от процедур время мы всегда рады предоставить пациенту возможность увидеться с близкими, выйти на прогулку (с поддержкой медицинской сестры), посетить досуговые мероприятия. Реабилитация в «Трех сестрах» — это сочетание самых эффективных методик лечения и по-настоящему домашнего уюту.

www.three-sisters.ru

Читать еще:  Йод и глицерин от невралгии отзывы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector