Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Как правильно ходить на костылях

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

sovets.net

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Эндопротезирование и реабилитация связаны между собой на удивление сильно. Справедливо считается, что именно реабилитация после эндопротезирования обеспечивает половину успеха дела.

В целом, реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

1. Предоперационный период — очень важный период для дальнейшего восстановления функций. Обучить Вас правильному поведению сразу после операции, провести первые тренировки. В этот период закладывается основа успешного восстановления функции Вашего сустава.

2. Ранний период (сразу после операции) — около 10 дней. Основная цель — профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем, улучшение подвижности искусственного сустава. Также уже на этом этапе проводится базовая послеоперационная активизация пациента (обучение вставанию и присаживанию, ходьбе).

3. Поздний послеоперационный период — до 2−3 месяцев. Особую важность приобретает вопрос укрепления мышц нижних конечностей, освоение техники подъёма и спуска по лестнице, восстановление верного стереотипа ходьбы.

4. Отдалённый период — после 3 месяцев. Самое главное на данном этапе — максимальное укрепление нижних конечностей, полноценная адаптация к ежедневной двигательной активности.

Полный реабилитационный период — это приблизительно 11−12 месяцев. За этот срок человек, как правило, в полной мере восстанавливает двигательную активность, приспосабливаясь к адекватному двигательному режиму. Врачи нашего реабилитационного центра имеют огромный опыт ведения таких больных. Мы предлагаем помощь в решении вопросов по восстановлению функции Вашего сустава в любой период.

Помимо работы по восстановлению двигательной активности сустава, с нашими клиентами проводятся мероприятия коррекции нарушенных функций других, заинтересованных систем организма.

Мы следим за правильным заживлением послеоперационной раны, контролируем темпы восстановления, составляем для каждого конкретного случая индивидуальную программу лечения, учитывая не только возраст и вес пациента, но и особенности строения тела, уровень физической подготовки.

Особенности реабилитации в центре «Три сестры»

С каждым клиентом мы работаем крайне внимательно и осторожно. Конечно же, хочется скорейшего восстановления и вхождения нормальный ритм жизни, но мы придерживаемся мнения о том, что события можно торопить только в том случае, если тому способствует клиническая картина.

В «Трёх сёстрах» проводится современное лечение, благодаря которому удаётся минимизировать осложнения даже в случае сложных вариантов эндопротезирования:

1. Обязательная лечебная физкультура, целью которой является мягкое и постепенное восстановление двигательной активности. Индивидуальный подход к каждому пациенту, разработка программы реабилитации с учетом особенностей Вашего организма, в результате удаётся максимизировать лечебный эффект.

Читать еще:  Можно ли париться при грыже позвоночника поясничного отдела

2. Электростимуляции, занятия на специальных тренажёрах и механотерапия помогают усилить положительные тенденции реабилитации, эффективно стимулируя мышечную систему и суставной аппарат.

3. Узконаправленный ручной или аппаратный массаж, призванный не только расслабить мышцы проблемной зоны, но и «запустить» механизмы самовосстановления тканей.

Психологическая реабилитация

Этому вопросу в центре «Три сестры» уделяется пристальное внимание. Каждому клиенту обеспечиваются максимально комфортные условия проживания, благодаря чему процесс психологической адаптации проходит максимально просто.

Эндопротезирование суставов — это шаг навстречу здоровью. Чудесно, что новые технологии помогают справляться с тяжёлыми заболеваниями, возвращая человеку двигательную активность и бодрость!

www.three-sisters.ru

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

По статистике, на первом месте по количеству замен находится коленный сустав. И неудивительно: около ста заболеваний могут «атаковать» это сочленение, что отражено в Международной классификации. Да и нагрузка на него очень большая.

Если в колене разрушен сустав, деструктивные процессы задевают кость или колено было сильно травмировано, человеку трудно и больно передвигаться, а терапевтические методы не дают результата — без эндопротезирования, скорее всего, не обойтись.

Показаниями к проведению хирургического лечения могут быть в запущенном состоянии:

  • артрит;
  • подагра;
  • опухоли различной природы;
  • гонартроз.

В клиниках «Здравствуй!» вы можете получить консультацию по вопросам эндопротезирования у известного хирурга-ортопеда из Израиля, врача высшей категории Алексея Калганова. Он проводит операции как в Израиле, так и в Москве.

Во время операции изымается собственный вышедший из строя сустав и заменяется на искусственный. Такой подход помогает восстановить функции сочленения, а человеку возвращает радость безболезненного движения. Имплантат имитирует функции родного сочленения, изготавливается из инертных материалов, которые не вредят организму человека и хорошо приживаются.

При этом есть ряд противопоказаний к оперативному вмешательству:

  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • тромбофлебит;
  • нагноение в суставе;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • вес больше 120 кг;
  • размозженное колено.

Особенности операции и реабилитации

Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции – очень серьезные мероприятия, требующие силы воли, внимания, терпения и упорства от пациента, окружающих его людей и медицинских работников, помогающих человеку восстановить свою двигательную активность.

Различают полную и частичную замену коленного сустава. При одномыщелковом протезировании ставят имплантат, который заменяет природное сочленение с одной стороны. Тотальный протез имеет два полюса и используется как стопроцентная имитация коленного сустава. На каком варианте остановиться – решается в индивидуальном порядке. Чаще всего частичное протезирование проводят пожилым людям, а тотальное – пациентам, ведущим более активный образ жизни.

Сама операция идет несколько часов, а вот для восстановления после эндопротезирования коленного сустава необходимо упорство и терпение, поскольку понадобится 3-4 месяца, чтобы колено начало работать в полном объеме. Специалисты утверждают, что эффективность замены сустава на 50% зависит от правильных реабилитационных мероприятий.
Непосредственно после оперативного вмешательства в редких случаях может произойти:

  • тромбоз;
  • воспаление;
  • вывих чашечки;
  • расхождение раны.

Чтобы предупредить и вовремя купировать эти проявления, необходимо пристальное врачебное наблюдение.

Как и для всех аналогичных операций, врачи различают несколько этапов реабилитации после замены коленного сустава. У каждого из них предусмотрены свои цели и сроки, каждый характеризуется собственными проявлениями.

  1. Послеоперационный этап – это первые две недели после операции;
  2. Ранний этап продолжается 3-4 месяца, а то и полгода, в зависимости от состояния здоровья пациента;
  3. Отдаленный период – от полугода до года, когда происходит восстановление практически всего функционального разнообразия движений в сочленении. Весь первый год после установки имплантата необходимо консультироваться с ортопедом, в обозначенный момент сделать рентгеновский снимок, который покажет состояние нового сустава и то, как он прижился в организме.

Разумеется, самые большие тревоги и опасения вызывает состояние колена в первое время после эндопротезирования. Здесь реабилитация после протезирования коленного сустава направлена на предотвращение:

  • инфицирования;
  • синовита (скапливания жидкости в сочленении);
  • контрактур (ограничения движения).

Чтобы имплантат был хорошо зафиксирован, чтобы не возникла трофическая язва или тромбофлебит, рекомендуется носить компрессионное белье.

Сразу после операции, буквально на следующий день, человек начинает заново учиться владеть своим телом. Ему придется освоить новые методики:

  • хождения по ровной поверхности;
  • спуска и подъема по ступенькам;
  • вставания с кровати;
  • пользования душем и туалетом.

Примерно на третий день можно начинать делать первые шаги. Понадобятся ходунки или специальные локтевые костыли, позже — палочка.

Где проходить реабилитацию?

Часто перед пациентом с прооперированным сочленением встает вопрос о том, где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения лечебной физкультуры, которые были составлены именно для этого человека врачом, можно делать дома. А на физиопроцедуры, массажи, плавание — ходить в специализированные центры.

Чтобы выполнять упражнения в полном объеме в домашних условиях, нужен очень высокий уровень самоорганизации. Согласитесь, далеко не каждый может им похвастаться. Так, многие наши пациенты после операции занимаются дома, но под руководством инструктора по ЛФК — сначала они осваивают упражнения в клинике с помощью специалиста, и затем переходят на домашние занятия.

В пользу реабилитационных центров говорит и тот факт, что здесь есть все необходимые тренажеры, оборудование и инвентарь, которое поможет восстановить функции сустава и которые не нужно приобретать, тратя семейный бюджет. К тому же, всегда есть возможность заниматься вместе с другими людьми с аналогичными недугами и совместно решать какие-то вопросы, расширяя круг общения. Совместные усилия в достижении аналогичных целей, как известно, объединяют.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в специализированном центре всегда проходит активнее, веселее, а значит, – результативнее. Врачи клиник «Здравствуй!» специализируцются на послеоперационном восстановлении пациентов, в их распоряжении не только эффективные общепризнанные и авторские методики, но и разнообразное современное оборудование, которое делает реабилитационный процесс наиболее эффективным.

zdravclinic.ru

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование – замена с помощью имплантатов элементов опорно-двигательного аппарата, сосудов, клапанов сердца, молочных желез, недостающих частей лица и др. Термин получил наибольшее распространение после внедрения тотального замещения пораженных суставов искусственными. Эндопротезирование связок и сухожилий производят с помощью полимерных эластичных материалов (лавсан и др.), отличающихся высокой прочностью, биоинертностью. Все большее применение с этой целью находят композитные материалы.

Послеоперационная реабилитация коленного сустава после эндопротезирования (в том числе реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава)

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава (или ), можно условно разделить на три периода:

  • ранний послеоперационный период (до 10 дней);
  • поздний послеоперационный период (от 10 дней до 3 месяцев);
  • отдаленный период (более 3 месяцев).

К задачам раннего послеоперационного периода относятся профилактика методами ЛФК возможных послеоперационных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, активизация периферического кровообращения в нижних конечностях, улучшение подвижности в искусственном суставе (CPM-терапия с использованием приборов ARTROMOT, целью которой является разработка коленного сустава после эндопротезирования) и общая послеоперационная активизация больного (обучение присаживанию, вставанию, ходьбе; выполнение гимнастических упражнений).

К задачам позднего восстановительного периода относятся укрепление мышц обеих нижних конечностей, освоение спуска и подъема по лестнице, восстановление правильного стереотипа ходьбы.

К задачам отдаленного периода относятся дальнейшее укрепление мышц нижних конечностей и адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности.

Реабилитационный период в условиях стационара

Обычно послеоперационная реабилитация пациентов начинается уже через некоторое время после операции с так называемыми изометрическими упражнениями, которые заключаются в напряжении мышц бедра при отсутствии движения ноги. Эти упражнения следует проделывать несколько раз в день. Первая цель реабилитации – разработка коленного сустава после операции. Кроме того, специалисты рекомендуют двигать стопой в разных направлениях, чтобы укреплять голеностопный сустав.

Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3-х суток. Швы снимают на 10-12 сутки.

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель после операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции обычно составляет 12 месяцев. За это время при удачно выполненной операции и адекватном двигательном режиме у больного практически полностью восстанавливаются нарушенные ранее функции.

Продолжать реабилитационные мероприятия следует строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. В большинстве случаев реабилитация в условиях стационара необходима только в первый период. Дальнейшее лечение (ЛФК, механотерапия, электромиостимуляция) и наблюдение возможны в санаторно-курортных, а также в домашних условиях.

Процесс замещения пораженного сустава искусственным – процедура, которая помогает людям вновь вернуться к обычной жизни. Современное эндопротезирование – это замена имплантатами элементов опорно-двигательной системы, недостающих частей лица, клапанов сердца, сосудов и т.п. Особенно часто данный термин начал использоваться после того, как повсеместно распространилось замещение пораженных суставов искусственными.

При эндопротезировании связок и сухожилий используются современные полимерные эластичные материалы. В частности, речь идет о лавсане. Данный материал достаточно прочен и биоинертен. Также нередко применяют и композитные материалы. Как правило, эндопротезирование суставов выполняется при переломах. Но, нередко в данной процедуре появляется необходимость и при ложных суставах шейки бедренной кости у пожилых людей.

Особого внимания заслуживает реабилитация после эндопротезирования. Процесс восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Единой программы нет. Главная причина в том, что эндопротезирование тазобедренного сустава назначается по различным причинам. От «запущенности» ситуации будет зависеть и скорость восстановления.

Реабилитация после эндопротезирования в домашних условиях

В силу организационных причин, большинство хирургических стационаров, занимающихся эндопротезированием, не имеют возможности для проведения полноценных послеоперационных реабилитационных мероприятий. И здесь нам на помощь приходит реабилитация в домашних условиях, которая теперь вполне осуществима.

Следует учитывать, что за время развития болезни, помимо разрушения элементов сустава, происходит ещё и изменение функции окружающих его мышц. Одновременно с развитием контрактур снижаются и силовые характеристики мышц за счёт сближения их точек прикрепления. В этом случае незаменимым помощником может стать CPM-терапия, суть которой заключается в разработке сустава при помощи специального прибора, не требующее активного сокращения околосуставных мышц.Такая реабилитация помогает пациенту быстро встать на ноги без боли и дискомфорта. CPM-терапия проводится в домашних условиях с помощью аппаратов Артромот, которые можно взять в аренду.

Входящие в программу реабилитации процедуры снимут болевой синдром, отечность и воспалительный процесс, а также улучшат питание тканей, стимулируют восстановление костной ткани, устранят слабость мышц после операции.Лечебная физкультура (ЛФК), механотерапия(CPM-терапия), электромиостимуляция и массаж — являются основными методами реабилитационного лечения после операции эндопротезирования. Комплексная программа реабилитации, подобранная грамотным специалистом, позволит восстановить утраченный объем движений в суставах и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

Послеоперационный период после эндопротезирования в центре Орторент

Специалисты реабилитационного центра Орторент будут рады помочь вам провести необходимую диагностику и принять решение о необходимости провести послеоперационный период после эндопротезирования. Мы проводим комплексное обследование и лечение на дому. На первичной консультации врач травматолог–ортопед изучит имеющиеся у вас медицинские документы, при необходимости назначит дополнительное обследование, по результатам которого для вас будет разработана индивидуальная программа восстановительного лечения.

Длительность курса реабилитации и выбор методов лечения зависят от состояния Вашего здоровья.

В программу “Эндопротезирование – реабилитация после операции” могут входить:

  • массаж
  • пассивная разработка суставов на механотренажерах Артромот
  • миостимуляция
  • специальная восстановительная гимнастика (ЛФК)

В задачи восстановительного лечения входит улучшение качества жизни пациента — возможность самообслуживания в домашних условиях.

CPM-терапия после эндопротезирования

При ряде заболеваний суставы полностью утрачивают свои функции. Вследствие этого пациенту требуется эндопротезирование операция по замене сустава искусственным протезом. Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава, а также коленного сустава может длиться достаточно долго. Во время него используются различные методики, однако одной из наиболее действенных сегодня считается CPM-терапия.

Как действует CPM-терапия при реабилитации?

CPM-терапия это вид механотерапии, в ходе которой происходит пассивная продолжительная разработка суставов. Это один из самых прогрессивных методов, признанных мировой медициной. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава и коленного сустава проходит при помощи специализированных профессиональных тренажеров. Их используют во время всех этапов восстановительного периода. Всего их три:

  • ранний (до десяти дней после операции). В этот период CPM-тренажеры позволяют нормализовать кровообращение и улучшить подвижность протеза;
  • поздний (10-30 дней после операции). На данном этапе CPM-аппараты служат для укрепления мышц. Это помогает быстрее освоить спуск/подъем по лестнице, восстановить стереотип ходьбы;
  • отдаленный (более трех месяцев). На этом этапе CPM-терапия помогает окончательно укрепить мышцы и полностью адаптироваться к повседневной двигательной активности.

Аппараты от компании «Орторент»

Реабилитация коленного сустава после эндопротезирования при помощи наших тренажеров может проходить в комфортных для пациента домашних условиях. Они компактные, но при этом весьма эффективные.

Мы являемся официальными представителями ведущего немецкого производителя «Artromot». Именно эти тренажеры заслужили доверие в мировой медицине. Уникальность их действия заключается в том, что разработка коленного сустава после операции не требует активного сокращения мышц. Прибор оказывает механическое действие самостоятельно. Благодаря этому:

  • снимается отечность;
  • устраняются воспалительные процессы;
  • восстанавливаются ткани и их питание;
  • реабилитация проходит безболезненно для пациента;
  • можно подобрать индивидуальный курс.

Современные портативные тренажеры для механотерапии позволяют отказаться от посещения стационара и применения устаревших неэффективных методик. Благодаря CPM-терапии восстановительный период пройдет максимально быстро и комфортно.

www.ortorent.ru

Реабилитация дома после эндопротезирования коленного сустава

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Деформирующий артроз, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани суставов, не просто лишает человека комфорта, но и ломает привычный образ его жизни, лишает возможности полноценно двигаться, доставляет дискомфорт и боль. И эта проблема неизбежно приводит человека к врачу. На ранних стадиях лечение артроза может быть консервативным. При этом применяются внутрисуставные инъекции. На ранних стадиях болезни может использоваться и физиотерапия. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев оптимальное лечение артроза суставов – это операция эндопротезирования.

Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей (ТЭСНК) являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым. Поэтому лечение коленного артроза (гонартроза) или лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) является для любого пациента крайне важным.

В ЛРЦ накоплен многолетний опыт операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Ежегодно хирурги-ортопеды Центра выполняют более 4000 подобных вмешательств. Однако на этом процесс лечения не заканчивается. Разработка суставов – основная часть послеоперационного восстановления пациента.

Высокоэффективная современная комплексная реабилитация после операции на суставе (тазобедренном или коленном) позволит каждому пациенту значительно улучшить качество своей жизни, забыть о не всегда эффективном консервативном лечении артрозов.

Огромную роль в эффективном хирургическом лечении пациенто всего дня играет. Мы, как никто другой, знаем, насколько важна реабилитация после замены суставов, и в течение более 7 лет успешно применяем на практике специально разработанные программы.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК

I этап ранний послеоперационный (5 — 21 сутки после операции)

II этап поздний послеоперационный (3 — 4 месяца после операции)

III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)

Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:

  • в стационаре ЛРЦ
  • амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)
  • дистанционно (уникальная система on-line-реабилитации)*

*при наличии дома у пациента компьютера, проводного Интернета и веб-камеры

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Разработка тазобедренных суставов – важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Пассивная механотерапия
  3. Инструктаж и Школа пациентов
  4. Электромышечная стимуляция
  5. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
  6. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
  7. Массаж

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Гидрокинезиотерапия
  3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
  4. Тренажерные методики
  5. Массаж
  6. БОС-ассоциированные методики
  7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.

www.med-rf.ru

Двигательный режим после эндопротезирования

Ранний период реабилитации – после выписки из стационара.

Операция позади. Теперь многое зависит от Вас. Постарайтесь точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей – это очень важно для вашего скорейшего выздоровления.

После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуются эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения. Как только Вы окончательно проснетесь после наркоза, начинайте выполнять простые дыхательные упражнения (углубленный вдох и удлиненный выдох) и движения пальцами стоп и в голеностопных суставах обеих ног (Вас научат, как это делать до операции). Повторяйте их многократно в течение дня.

Когда Вас переведут в палату (обычно это бывает на 2-й день), приступайте к более широкому комплексу упражнений, выполняя их один раз под руководством инструктора по лечебной физкультуре и 2-3 раза в день – самостоятельно.

  • свободные движения здоровой ногой (сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону)
  • сгибание и разгибание в голеностопном суставе прооперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени.
  • напряжение мышц бедра оперированной ноги, как при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения 1-3 сек.

Периодически в течение дня меняйте положение оперированной ноги в коленном суставе, подводя под него на 10-20 мин небольшой валик. Через 2-3 дня «сапожок» обычно снимают. Следите за тем, чтобы нога, по прежнему, большую часть времени находилась в положении некоторого отведения, а пальцы стопы были направлены строго вверх. Со 2-3 дня Вам, вероятно, разрешат присаживаться в кровати, помогая себе руками, а затем и сидеть на кровати со спущенными ногами. Сидеть нужно, отклонив туловище назад, опираясь на подложенную под спину подушку. Следите, чтобы при этом Ваш тазобедренный сустав был выше коленного.

Через несколько дней после операции вам разрешат вставать у кровати. Первый раз это делают обязательно с помощью врача или инструктора по лечебной физкультуре. Они объяснят Вам, как правильно ходить и пользоваться костылями, в какой степени можно нагружать оперированную ногу. Если Вы устойчиво стоите у кровати, на следующий день можно (с разрешения врача!) сделать несколько шагов, обязательно опираясь на костыли или ходилки. Помните, что оба костыля нужно выносить вперед одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично – оперированную ногу, делают шаг неоперированной ногой. Стоя на ней, опять выносят костыли вперед.

Поворачиваясь в кровати на бок, а позднее и на живот (с 5-8 дня), обязательно пользуйтесь валиком (или подушкой), помещая его между бедрами. Это предотвратит нежелательное приведение ноги.

После 7 дня ногу обычно бинтуют эластичным бинтом только на дневное время: повязку накладывают утром перед подъемом, а на ночь – снимают.

Двигательный режим в течении 3-х месяцев после операции.

Период восстановления после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава длится несколько месяцев. Его продолжительность зависит от возраста, общего состояния Вашего здоровья и степени двигательных нарушений до операции, которые обусловлены функциональными возможностями другого тазобедренного сустава, коленных суставов и позвоночника. Однако, в любом случае, даже если сразу после операции Вы получили желаемый результат, в течение нескольких месяцев после операции необходимо продолжать восстановительное лечение и строго придерживаться следующих рекомендаций.

Двигательный режим.

Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы с дополнительной опорой на костыли. При ходьбе старайтесь держать спину прямо, смотрите вперед, ставьте ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону. Сгибайте коленный сустав, когда нога находится на весу, и разгибайте его, когда нога опирается на пол. Ходить вам лучше несколько раз в день, но одномоментно – не более 30 минут, постепенно увеличивая темп и дистанцию ходьбы. Не следует подниматься более чем на 1 пролет лестницы в первые 2 месяца после операции.

Отдых.

Отдыхать лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Вы можете лежать на боку, но при этом продолжайте пользоваться валиком или подушкой между бедрами, как Вы это делали раньше в стационаре. Не спите на слишком мягкой или низкой кровати, желательно чтобы она была выше уровня коленей (когда Вы стоите).

Одевание.

Одеваться следует сидя на стуле. Пользуйтесь посторонней помощью, надевая носки, чулки и обувь, так как, если вы будете наклонять туловище вниз, это приведет к чрезмерному сгибанию в новом тазобедренном суставе. Не стойте на одной ноге, когда одеваете вторую, и не поворачивайте ногу, когда одеваете ботинок.

Сидение.

При сидении Ваши тазобедренные суставы должны быть выше коленных. Для этого необходимо сидеть на жестком стуле с подушкой под ягодицами.
Не сидите в низком кресле и не откидывайтесь назад, т.к. Вам придется нагнуться вперед, чтобы встать, а это неправильно. При сидении стопы должны стоять на полу, между ними должно быть расстояние 15-20 см. Не сидите «нога на ногу» и скрестив ноги, не следует сидеть не вставая более 40 минут.

Прочие виды двигательной активности.

Пользуйтесь посторонней помощью или специальными приспособлениями для доставания предметов с пола, лежащих на стуле, стоящем от Вас далеко. Не доставайте предметы, которые находятся сзади от вас или сбоку, за счет поворота туловища, при фиксированных ногах. Для того, чтобы взять эти предметы, сначала повернитесь в нужную сторону, встав к предмету лицом. Не поднимайте тяжелых предметов.

Вы можете принимать душ, однако соблюдайте меры предосторожности, чтобы не поскользнуться на мокром полу или в ванне, используйте дополнительную помощь при мытье ног ниже коленных суставов. Помните, что Ваш новый сустав не должен сгибаться более чем на 90-500 .Нежелательно в туалетной комнате садиться на низкое сиденье. Чтобы исправить это положение, можно подложить надувной круг или установить специальную приставку.

Вы можете готовить пищу, протирать пыль, мыть посуду. Но не пользуйтесь пылесосом, не убирайте постель, не используйте швабру при мытье полов, не выполняйте работ, которые требуют значительных физических усилий.

Специальная лечебная гимнастика.

Для улучшения функции Вашего нового сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, которые Вы выучили в стационаре, постепенно усложняя их, и увеличивая число повторений каждого упражнения. Упражнения помогут Вам восстановить подвижность в суставе и подготовить мышцы к передвижению без дополнительных средств опоры.

Приводим перечень основных специальных упражнений.

Исходное положение лежа на спине:

  1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах не отрывая стоп от пола (кровати).
  2. Попеременное отведение ног в сторону скользя по полу.
  3. Имитация езды на велосипеде.
  4. Положив подушку (валик) под колени поочередное разгибание ног в коленных суставах
  5. Согнуть ноги в коленях, попеременно выпрямлять ноги и вернуться в исходное положение.
  6. Попеременное подтягивание согнутых ног к животу с помощью рук.

Исходное положение лежа на боку (на неоперированной стороне) с подушкой(валиком) между бедрами:

  1. Поднимание прямой ноги вверх (отведение бедра)
  2. Движение выпрямленной ноги назад (разгибание бедра)

Исходное положение лежа на животе:

  1. Сгибание ног в коленных суставах
  2. Разгибание ног в коленных суставах при опоре на пальцы стоп с одновременным напряжением ягодичных мышц.
  3. Подъем прямой ноги назад

Исходное положение стоя на здоровой ноге с опорой руками на спинку стула:

  1. Подъем прямой ноги вперед
  2. То же в сторону
  3. То же назад

При выполнении упражнений Вы не должны чувствовать боли, повторяя эти движения в медленном темпе от 5 до 8 раз. Приведенные упражнения чередуйте с движениями рук и дыхательными упражнениями.

Отдалённый период после операции (более 3-х месяцев).

Прошло 3 месяца после операции. Вам нужно провести контрольное рентгенологическое обследование, после чего врач-ортопед решит вопрос о возможности расширения двигательного режима, а для некоторых профессий и возвращения к прежней работе. Однако чтобы в дальнейшем – в отдаленный период после операции – избежать возможных серьезных осложнений, Вам необходимо знать и придерживаться целого ряда рекомендаций.

Двигательный режим

При отсутствии неприятных ощущений в суставе, Вы уже можете не пользоваться костылями, а перейти на трость — ее нужно брать в руку на стороне, противоположной оперированной ноге. Важно, чтобы трость была правильно подобрана – в соответствии с Вашим ростом. Проверить это можно следующим образом – стоя возьмите трость в руку, если она Вам подходит, то в момент опоры локоть слегка согнут, а надплечье не поднимается вверх.

В среднем через 6-8 месяцев после операции Вы можете переходить к ходьбе с тростью даже без предварительной консультации с врачом. Помните, что новый сустав лучше не перегружать, например длительной ходьбой (прогулки, экскурсии, дальние поездки и т.п.). В последующем, если такая необходимость возникнет, разгружайте его с помощью трости.

В любом случае, если в суставе появляются неприятные ощущения, и Вы начинаете прихрамывать – берите трость в руку. Это избавит сустав от перегрузок, возникающих в связи с хромотой.
Не забывайте о том, что у Вас есть предел допустимых нагрузок. Не стоит поднимать и переносить тяжести весом более 20 кг., нельзя увеличивать массу тела больше Вашей возрастной нормы. Знайте, что при подъеме предмета массой 20 кг, на сустав будет действовать сила, равная 70 кг. Приложите максимум усилий (диета и т.д.) для снижения собственного веса, если он выше нормы.

Дополнительная физическая активность.

По своему усмотрению, если комплекс тех упражнений, что Вы делали после операции, стало слишком легко выполнять — можно его расширить и усложнить. По-прежнему большую часть упражнений нужно делать в положении лежа. Стоя, добавьте такие упражнения, как полуприседание — первое время, опираясь на спинку стула, затем – руки на поясе.

Через 3-4 месяца после операции начинайте тренировать перенос веса тела на оперированную ногу. Во время попыток стоять на оперированной ноге, сначала опирайтесь на обе руки, затем на одну и, наконец, без помощи рук. Выполняя упражнения стоя на прооперированной ноге продолжайте опираться на спинку стула, как Вы это делали раньше. В дальнейшем рекомендуется заниматься плаваньем, лыжами – имеются в виду прогулки на лыжах по ровной местности, а не водные или горные лыжи. Полезно ездить на велосипеде. Не увлекайтесь прыжками, бегом, гимнастикой, акробатикой и т.п.

Другие виды двигательной активности.

В повседневной жизни Вы, подчас будете сталкиваться с рядом ситуаций, в которых возможно появление неприятных ощущений в суставе или его перегрузка.

В связи с этим советуем всегда помнить что:

  • нельзя резко поворачивать ногу внутрь и выполнять маховые движения
  • не следует поворачиваться, стоя на оперированной ноге, вместо этого лучше сделать небольшой шаг в нужную сторону.
  • нежелательно наклоняться вперед при выпрямленной оперированной ноге.
  • нужно избегать резких движений (толчки и т.п.) оперированной ногой.
  • не рекомендуется садиться за руль машины ранее, чем через 3-4 месяца после операции, а в более поздние сроки, управляя транспортом, каждые 1,5-2 часа нужно делать остановки и выходить из машины.

К труду Вы можете приступить не раньше, чем через 3 месяца после операции при условии, что работа не будет связана с длительным пребыванием на ногах.

Не следует подвергать Ваш искусственный сустав риску.

За дополнительной информацией советуем обращаться к ортопеду, или специалисту в области реабилитации, имеющему опыт лечения больных после эндопротезирования.

www.doctor-slobodskoy.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector