Реабилитационный центр после удаления грыжи на позвоночнике

«Ормед»

308007, Россия, Белгородская область, г. Белгород, ул. Славянская 15
Телефон: 8 (4722) 58-04-94, 37-29-45

Реабилитация после операции на позвоночнике

В отдельных случаях, хирургическое вмешательство — это единственная возможность избавиться от межпозвоночной грыжи. Но для полного выздоровления пациента и возвращения к полноценной жизни необходима реабилитация — комплекс медицинских мероприятий, нацеленных на восстановление здоровья и устранение последствий болезни и операции.

Основные цели реабилитации

Как утверждают медики, успех операции зависит не только от мастерства хирурга. Путь к полному излечению лежит через этап реабилитации — длительный и непростой, но крайне важный и необходимый.

Реабилитационные мероприятия после проведенной операции по удалению межпозвонковой грыжи — это оптимальный способ:

  • избавить пациента от боли и судорог;
  • стабилизировать общее состояние здоровья;
  • нормализовать физические и биомеханические показатели;
  • устранить неврологические реакции;
  • возобновить подвижность конечностей;
  • укрепить мышечный тонус;
  • восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата.

А чтобы процесс реабилитации прошел максимально эффективно, медицинские специалисты не только определяют лечебную тактику, но и контролируют состояние здоровья и поведение пациента на каждом восстановительном этапе.

Последовательность реабилитационных этапов

Выбор процедур и лечебных реабилитационных мероприятий зависит от уровня сложности операции по удалению патологии и места локализации грыжи.

Период реабилитации проходит в несколько этапов и может занять больше года.

Этап ранней реабилитации длится около двух недель. Основные цели — избавление пациента от боли и оказание психологической поддержки. На раннем этапе разрешается ходить и выполнять гимнастику в положении лежа.

Этап поздней реабилитации начинается с третьей недели и длится около двух месяцев. В числе основных задач на позднем этапе — подготовка пациента к возвращению в привычную бытовую среду.

Этап регулярный или отсроченный начинается с восьмой недели и длится не менее года. В отдельных случаях — до конца жизни пациента. Главная цель этапа — профилактика рецидива заболевания методом укрепления мышц и поддержки физической выносливости.

Все виды реабилитационных процедур согласовываются и проводятся под наблюдением невропатолога, хирурга и реабилитолога. При наличии осложнений назначают консультационную поддержку медицинского специалиста соответствующей специализации.

Специфика реабилитационных мероприятий

Залог успешного завершения реабилитации — комплексный подход к восстановлению здоровья пациента. К обязательным составляющим реабилитационных мероприятий относятся:

  • медикаментозная терапия. Прием лекарственных средств необходим, чтобы купировать болевые приступы, обеспечить быстрое заживление послеоперационных повреждений и предотвратить развитие осложнений. В приоритете противовоспалительные средства, препараты для нормализации кровотока, витаминные комплексы и хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры — комплекс профилактических лечебных методов, предотвращающих развитие побочных реакций. Кроме того, сеансы физической терапии повышают общую эффективность реабилитации. В числе наиболее действенных — лазерная терапия, электрофорез, электростимуляция тканей, магнитотерапия, кинезотерапия;
  • лечебная физкультура. Медицинские специалисты определяют комплекс наиболее целесообразных упражнений для восстановления активности мышц и подвижности позвонков. На раннем этапе назначают только те упражнения, выполнение которых не причиняет пациенту боли или дискомфорта;
  • санаторное лечение. Предпочтение отдается специализированным учреждениям, предлагающим широкий спектр лечебных услуг — мануальную терапию, грязевые аппликации, минеральные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные), различные виды физиотерапевтических процедур.

В первые несколько недель после хирургического вмешательства в области позвоночника большинство пациентов испытывают сильные боли и ограничены в движениях.

Неспособность выполнять привычные действия и необходимость постоянно соблюдать установленные врачом правила угнетающе действует на психику пациента и нередко приводит к развитию депрессивного состояния. Поэтому, наряду с восстановительными процедурами, пациентам необходима помощь психотерапевта.

Рекомендуемые ограничения в период восстановления после операции на позвоночнике

Для повышения эффективности реабилитационных процедур медики рекомендуют полностью устранить из жизни пациента факторы, провоцирующие развитие осложнений и повышение нагрузки на позвоночник.

Как правило, ограничения соотносятся с определенным реабилитационным этапом.

Ранний период

В течение первых двух недель после операции на позвоночнике необходимо до минимума снизить любые нагрузки на спину. Обязательное условие восстановления здоровья спины — ношение корсета. Корсетное устройство защищает позвоночник от движений, причиняющих вред. Тем не менее, не следует носить корсет более трех часов в сутки.

В этот период пациентам нельзя сидеть, допустимо только положение лежа или полулежа. Во время транспортировки пациента располагают на каталке.

Также недопустим подъем тяжестей. Предельный уровень поднимаемого веса — 3 кг, но с согнутыми локтями и без резких движений.

В течение всего реабилитационного периода категорически запрещается заниматься самолечением — принимать еще какие-либо лекарства, наряду с назначенными врачом, или по собственному усмотрению выбирать методику для мануальных процедур.

Кроме того, важным фактором, определяющим интенсивность восстановления здоровья, считается правильно организованное питание — здоровый, сбалансированный рацион, удовлетворяющий потребности организма и обеспечивающий его полноценную поддержку. Курение, алкоголь и крепкие напитки в период реабилитации полностью исключаются из рациона.

Поздний период

В первые два месяца после операции и начала реабилитационных мероприятий большинство больных достигают определенного уровня самостоятельности и могут переоценить свои физические возможности.

Чтобы оградить таких пациентов от возможных осложнений, реабилитологи рекомендуют ограничить нагрузки на спину, избегая статических положений в течение длительного периода времени, а также интенсивной физической активности.

Кроме того, следует избегать длительных переездов в транспорте, поскольку вибрация, создаваемая механизмами, негативно отражается на состоянии здоровья позвонков.

Дополнительные нагрузки на спину приводят к сдавливанию позвонков. Поэтому пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, рекомендуется не только следить за весом, но и обеспечивать регулярный отдых позвоночника. Для этого необходимо каждые три часа принимать положение лежа и сохранять расслабленность в течение 20 минут.

Особенности физиотерапии и лечебной гимнастики

Наряду с устранением воспалений, нормализацией кровообращения, повышением иммунитета и восстановлением хрящевой ткани с помощью медикаментозной терапии, в реабилитационный процесс постепенно вводят физиотерапевтическое воздействие.

Наиболее полезны следующие процедуры:

  • грязевые обертывания — для обезболивания и борьбы с воспалениями;
  • электростимуляция и внутритканевая стимуляция — эффективные методы регенерации поврежденных клеток, нормализации обменных процессов в хрящевых тканях, улучшения кровоснабжения и питания нервных волокон;
  • квантовая терапия — метод воздействия лазерным и магнитным излучением. Обеспечивает регенерацию тканей на клеточном уровне. Стимулирует кровообращение и обменные процессы, снимает боль, воспаления и отеки;
  • электрофорез обеспечивает доставку активных компонентов лекарств непосредственно в те ткани, которые нуждаются в восстановлении;
  • кинезотерапия — один из наиболее эффективных методов восстановления эластичности сухожилий и мышц, подвижности суставов и позвонков;
  • тракционная терапия — уникальный метод восстановления структуры позвоночника путем лечебного растягивания.

Применение аппаратных процедур возможно только по назначению врача и под присмотром компетентного специалиста.

Дополнительный лечебный эффект обеспечивают специальные упражнения, позволяющие восстановить мышечный тонус. Начинают программу лечебной гимнастики с простых упражнений, не связанных с большими нагрузками.

Реабилитация после операции на позвоночнике — единственно возможный способ в короткие сроки восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и вернуться к полноценной жизни. Формула успеха проста — профессионализм врачей и желание пациента вернуть утраченное здоровье.

ormed31.ru

Физическая реабилитация после операции на грыжу позвоночника

Статистика гласит, что наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Учитывая то, что оперативное вмешательство здесь требуется не всегда, операций проводится довольно много. Именно поэтому важно пройти правильный курс реабилитации.

Общие принципы реабилитации

  • Послеоперационный период должен обязательно сопровождаться комплексным наблюдением врачей.
  • Грыжа провоцирует у больного развитие сильного болевого синдрома. После его устранения больной ограничен тем, что должен находиться под постоянным присмотром врачей. Данная ситуация может спровоцировать появление депрессивного состояния, именно поэтому очень важно наблюдаться у психотерапевта.
  • Необходимым условием является использование корсета. Это одна из профилактических мер, которые предотвратят развитие рецидива.
  • Обязательное выполнение лечебной физкультуры.
  • Физические упражнения назначают сразу в первый день. Разрабатываются они индивидуально для каждого и выполняются под чётким руководством инструктора.
  • Основной принцип упражнений — регулярность и увеличение нагрузки.
  • Никакого поднятия веса одной рукой более трёх килограмм на протяжении трёх месяцев.
  • Ограничение сидения на протяжении трёх месяцев.
  • Отказ от вредных привычек на срок реабилитации.

Реабилитация после операции на шейном отделе позвоночника

Основной упор в данном случае делают на дыхательные упражнения. Обязательно ограничиваются повороты и наклоны головы в первый этап реабилитации. После осмотра и разрешения врача появляется возможность полусидячего положения, но с обязательным воротником Шанца. В этот период обязательно добавляют упражнения на верхний плечевой пояс. Никакого поднятия рук выше уровня плечей. Когда выполняются упражнения вращения плеч, то руки обязательно должны быть прижаты к телу. Следующим этапом считается присоединение движений ногами. Снимать воротник можно лишь после рентгенологического исследования.

Читать еще:  Невралгия симптомы и лечение тазобедренного

Реабилитация после операции на грудном отделе позвоночника

Основная цель реабилитации в данном случае — профилактика осложнений внутренних органов. На первом этапе выполняются дыхательные упражнения. Если отсутствуют противопоказания, то больному можно поворачиваться на живот практически сразу. Упражнения в таком положении выполняются по истечении нескольких дней. Если врач позволяет, то можно ходить, но обязательно в фиксирующем корсете. Спустя неделю позволяется перейти к статическим упражнениям (удержание мышцы в состоянии сокращения на несколько секунд). Осторожно вводят упражнения в стоячем положении, или с дополнительными предметами. При выполнении любых упражнений крайне важно, чтобы рядом находился инструктор.

Реабилитация после операции на поясничном отделе позвоночника

После удаления грыжи в поясничном отделе обязательно на срок до полугода необходимо отказаться от сидячего положения, вождения. Как пассажиру можно ездить лишь в положении лёжа, или полусидя. Обязательным является использование корсета. Если отсутствуют показания, то ходить можно после первого дня операции. Рекомендуется отдых в положении лёжа на протяжении получаса несколько раз в день. В течении двух месяцев противопоказаны наклоны и скручивания позвоночника. Все движения выполняются медленно и обязательно нужно поддерживать правильный ритм дыхания. Ни в коем случае не должна появляться боль во время выполнения упражнений.

Помочь пройти полный курс реабилитации поможет оздоровительный центр кинезитерапии «Здоровий Рух». Мы составим для Вас индивидуальный комплекс упражнений, разработаем правильный подход и будем контролировать каждое Ваше движение в зале. Благодаря такому уникальному методу, как кинезитерапия Вы сможете быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности.

zdorovy-ruh.com.ua

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

www.cochrane.org

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ – МЕРЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ

Реабилитация после операции на позвоночнике. Грыжа: симптомы, лечение

Мы уже описывали понятие межпозвоночной грыжи в разделе, посвященному ее лечению . Между позвонками позвоночника находятся диски, состоящие из студенистого ядра, заключенного в так называемое фиброзное кольцо. Если оно разрывается, ядро сдвигается в сторону, выпирая наружу – это и есть грыжа межпозвоночного диска. Стоит отметить, что грыжа позвоночника бывает бессимптомной, т.е. не имеет никаких проявлений (боль, ограничение движений и т.д.) и соответственно не требует хирургических вмешательств за исключением режимных (достаточная физическая нагрузка, контроль над массой тела, грамотная организация труда). С другой стороны, спектр проявления симптомов, вызванных с межпозвоночными грыжами, достаточно широк:

локальный болевой синдром в соответствующем отделе спины локализации грыжи (возможно усиление боли при кашле и чихании);

иррадиация боли в любую конечность;

мышечная слабость в соответствующей конечности;

нарушение чувствительности (онемение, жжение, «мурашки»);

болезненные судороги в мышцах рук или ног (крампи);

синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (появление боли, проявление слабости в ногах при ходьбе, которые ослабевают в положении сидя);

нарушенные дефекация и мочеиспускание;

изменения в осанке (анталгическая поза);

ограничение движений соответствующего позвоночного отдела.

Наличие большинства вышеперечисленных симптомов служит показанием для срочного обращения к врачу (неврологу или ортопеду-травматологу). Основными факторами при выборе успешной тактики лечения грыжи позвоночника у пациента (оперативная или консервативная) являются симптомы, а данные дополнительных методов исследования (МРТ, КТ, рентгенограмм) – вторичны. При грамотном назначении лечения последующая реабилитация после грыжи позвоночника проходит значительно легче и быстрее.

Лишь 10 процентам пациентов с межпозвоночной грыжей показано хирургическое вмешательство. Операция – одно из звеньев большого комплекса мер, предпринимаемых для полного выздоровления пациента. Сразу после хирургического лечения начинается процесс восстановления – реабилитация после операции позвоночной грыжи , что длится от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени хирургического вмешательства.

Эффективная реабилитация после операции грыжи позвоночника

Период восстановления пациента – реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи протекает под внимательным наблюдением ортопеда-травматолога, невролога. Пациенту назначается специальный курс медикаментозной терапии, а также индивидуальный двигательный режим. Специалисты МОЦ «Фортис» рекомендуют начинать реабилитацию не ранее, чем через 4-6 недель после проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи. До этого времени пациент четко следует рекомендациям лечащего врача: не сидеть до 4-6 недель, не наклоняться, не поднимать ничего свыше 4-х кг, избегать резких движений, носить специальный корсет, не ездить в сидячем положении в транспорте или в автомобиле на протяжении 2-3-х месяцев. Реабилитация после межпозвоночной грыжи нацелена на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник. Когда человеку разрешается ходить, ему рекомендуется консультация врача и специалиста по ЛФК касательно лечебного комплекса специальных упражнений. Данный комплекс зависит от объёма, а также характера оперативного вмешательства и осложнений после операции.

Реабилитация после удаления грыжи диска начинается в центре Fortis спустя месяц после операции, если она проведена без осложнений . Первый этап реабилитации после удаления грыжи позвоночника проходит под строгим наблюдением врача и состоит из занятий ЛФК и специального массажа. Далее назначается курс кинезитерапии, позволяющий осуществлять дозированное вытяжение позвоночника с помощью декомпрессионных тренажеров и собственного веса. Это помогает расслабить мышцы, увеличить подвижность позвоночника, улучшить тонус мышц, а также кровообращение. Дополняются занятия на декомпрессионных тренажерах выполнением упражнений на доске Евминова. Спустя 4 месяца после операции возможны упражнения на инновационных тренажерах David Back Concept , которые также способствуют укреплению мышечного корсета, избавлению от болей в спине, улучшению осанки и ускорению процесса реабилитации после операции грыжи позвоночника.

Читать еще:  Гиалуроновая кислота уколы для суставов отзывы

Укрепляем мышцы спины – реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Если врачи лечат болезни, то здоровье приходится добывать самим. Эта истина знакома всем, но, увы, люди далеко не всегда ей следуют. Чтобы избежать межпозвоночной грыжи, нужно ее предупредить, занимаясь профилактикой как можно раньше. При сидячем, малоподвижном образе жизни неизбежно появление болей в спине. Длительное статическое напряжение мышц спины или, напротив, их ослабление приводят к дегенеративным изменениям мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Соблюдение простых правил позволит не допустить этого. Ровно держите спину, когда сидите, обязательно устраивайте перерывы – вставайте через определенные промежутки времени, чтобы пройтись или сделать легкую гимнастику. Попробуйте отказаться от лифта, больше гуляйте пешком, ограничьте подъем тяжестей, занимайтесь физкультурой.

Регулярные занятия в спортзале, отказ от курения, плавание, здоровый образ жизни в целом снижают вероятность развития грыж и других заболеваний суставов и позвоночника. Не медлите с визитом к врачу при появлении первых симптомов. При своевременном обращении к специалистам любое лечение проходит легче и быстрее, в том числе – реабилитация. Грыжа позвоночника – повод задуматься над образом жизни. Запишитесь в медицинский центр Fortis, ведь ваше здоровье в ваших руках!

fortis.kharkov.ua

Комбинированный способ поэтапной реабилитации больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Рысбаев Курстанбай Салайдинович

Цель исследования – повышение эффективности этапной медицинской реабилитации больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника . Нами проведен анализ эффективности комплексной реабилитации у 54 больных. В изучаемой группе было 28 женщин, 26 мужчин. Диапазон возраста 19—66 лет. Методы лечения: проводится сочетанное воздействие физиобальнеологических факторов и кинезотерапии. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения – 8—10 процедур. Лечение проводят последовательно с перерывами после каждой процедуры от 30 минут до 1 часа в шесть этапов. Результаты: Снижение выраженности болевого синдрома (по ВАШ) у больных наступало на 2–3-й день. Сумма баллов по шкале ВАШ к концу лечения — 26 (р локальной терапии , побочных явлений зарегистрировано не было. Пациенты не нуждались в дополнительной терапии и в изменении схемы лечения. Выводы: Медицинскую реабилитацию следует считать обязательным звеном этапного лечения больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника .

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Рысбаев Курстанбай Салайдинович,

A COMBINED METHOD OF GRADUAL PATIENTS’ REHABILITATION AFTER BAND HERNIA EXCISION OF LUMBAR SPINE

Objective of research: to improve the efficiency of gradual medical rehabilitation of patients after band hernia excision of lumbar spine . We have carried out a comprehensive analysis of the effectiveness of complex rehabilitation in 54 patients after band hernia excision of lumbar spine . There were 28 women and 26 men in the investigated group. The age range is 19—66 years. Treatment methods: complex reaction of physiobalneological factors and kinesitherapy is made. Procedures are carried out daily on the course of treatment 8—10 procedures. Treatment is prov >localized therapy is noticed in investigated patients, adverse effects are not registered. The patients do not need further treatment and a change in the treatment regimen. Conclusions: The medical rehabilitation should be cons >spine .

Текст научной работы на тему «Комбинированный способ поэтапной реабилитации больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника»

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ПОЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО

Рысбаев Курстанбай Салайдинович

врач ортопед-травматолог, Кыргызский Научно-исследовательский институт курортологии

и восстановительного лечения, 724329, Кыргызская Республика, Чуйская область, Аламудунский район, с. Таш-Двбв, ул. Больничная №23

A COMBINED METHOD OF GRADUAL PATIENTS’ REHABILITATION AFTER BAND HERNIA EXCISION OF LUMBAR SPINE

Orthopedist-traumatologist, Kyrgyz Research Institute of Balneology andRehabilitation Treatment,

724329, Kyrgyz Republic, Chuy Province, Alamudun District, Tash Dobo, Bolnichnaya Street, №23

Цель исследования — повышение эффективности этапной медицинской реабилитации больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нами проведен анализ эффективности комплексной реабилитации у 54 больных. В изучаемой группе было 28 женщин, 26 мужчин. Диапазон возраста 19—66 лет. Методы лечения: проводится сочетанное воздействие физиобальнеологических факторов и кинезотерапии. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения — 8—10 процедур. Лечение проводят последовательно с перерывами после каждой процедуры от 30 минут до 1 часа

Рысбаев К.С. Комбинированный способ поэтапной реабилитации больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника // Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2015. № 9 (20) . URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2575

в шесть этапов. Результаты: Снижение выраженности болевого синдрома (по ВАШ) у больных наступало на 2-3-й день. Сумма баллов по шкале ВАШ к концу лечения — 26 (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

• на пятом этапе проводят кальций гальваногрязь на поясничный отдел позвоночника;

• на шестом этапе классический лечебный сегментарный массаж паравертебрально по щадящей методике.

Предлагаемый способ предполагает комплексное поэтапное лечение, которое включает:

1) Лечебную гимнастику, с индивидуальной позиционной коррекцией дискогенных нарушений. Лечебная физкультура применяется с целью укрепления мышц спины, брюшного пресса и конечностей, устранения миофасциального блока, нарушения осанки. Для исключения осевой нагрузки на позвоночник используются исходные упражнения лежа на спине, на боку, на животе. Применяются изометрические упражнения, позволяющие укреплять мышцы без увеличения подвижности. У пациентов с компрессионно -корешковыми синдромами производят сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах с последующим выпрямлением. Противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед. Недопустимы подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, резкие ротационные движения.

2) Лазеротерапию осуществляют матрицей, содержащей 4 светодиода, излучающие в красной области спектра 630—650 нм, и 4 светодиода, излучающие в инфракрасной области спектра 890—940 нм, а также 16 кольцевых магнита с интенсивностью магнитного поля 50 мТл. Лазеротерапию проводят контактным методом, пальпаторно определяют паравертебральные зоны, максимально болезненные. Способ обеспечивает противовоспалительное, противоотечное действие, улучшает трофику тканей, стойкость терапевтического эффекта.

3) Гидромассаж (подводный массаж). Температура воды 35—37 градусов,

продолжительность 10—20 минут. Гидромассаж оказывает сосудо-

расширяющее действие, улучшает крово- и лимфообрашение, способствует улучшению обменных и трофических процессов. Теплая вода вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет провести энергичный глубокий массаж тканей.

4) Электростимуляция мышц поясницы от аппарата «Миоритм».

Стимулирует ослабление мышцы поясницы и конечностей. Электрод с площадью 150—200 см2 располагают на область поясницы, ягодицы, бедер и голени (по болевым точкам). Вид тока импульсный, прямоугольный или экспоненциальный, частота 80 Гц, длительность импульса 3 мс, силу тока дозируют по появлению выраженного, но не болезненного ощущения вибрации и покалывания, продолжительность воздействия 10—20 минут.

Электростимуляция вызывает двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно усиливает кровообращение и обменно-трофические процессы.

5) Кальций гальваногрязь. Два марлевых мешочка наполняют лечебной грязью температурой 38—40 градусов так, чтобы получилось грязевые лепешки площадью 200 см2 и толщиной 3—4 см. На одну из них наносят 1—5 % раствор кальция хлорида и накладывают ее на поясничную область позвоночника. Поверх мешочков кладут металлические электроды от аппарата «Поток-1». Сила тока до 10 мА, продолжительность воздействия 20 минут.

6) Классический лечебный сегментарный массаж, который проводят паравертебрально по щадящей методике с целью уменьшения выраженности миотонических нарушений. Проводится осязательное давление (ишемизирующее разминание) болезненных мышечных узелков и участков гипертонуса. Первоначально негрубыми движениями отводится зона узелка, затем подушечками пальцев приближаются к эпицентру узелка, наращивая разминающие усилия. Непосредственное воздействие на позвоночные сегменты оказывается с помощью приема «пилы». Раздвинутые 1 и 2 пальцы обеих рук помещают по бокам остистых отростков так, чтобы между пальцами

образовался кожный валик. Он смещается пилящими движениями обеих рук в противоположных направлениях. Таким путем массируют поверхность от сегмента к сегменту снизу вверх. Основными показателями к массажу являются миотонические, нейродистрофические расстройства.

Читать еще:  Суставный доктор адамов корень отзывы

Больной Л., 32 г., находился на лечении в отделении нейроортопедии КНИИКиВЛ с 14.03.14 по 28.03.14. Диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Состояние после переднего спондилодеза L4-L5 с никелид пористым титаном, люмбоишалгия справа.

Поступил на лечение с жалобами: на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу. Боли появились около 7—8 лет назад. Начало болезни связывает с физической нагрузкой. Многократно лечилась в стационаре по месту жительства, в декабре 2013 г. перенес операцию передний спондилодез L4-L5 с никелид пористым титаном. После операции не лечился.

Объективно: рост 166 см, масса 74 кг. Развитие мышц удовлетворительное. Осанка выпрямленная. Поясничный лордоз сглажен, повышен тонус паравертебральных мышц с двух сторон в поясничном отделе позвоночника. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли. Симптом натяжения положителен под углом 110 градусов. Болезненность при пальпации паравертебральных точек поясничного отдела на уровне L4-L5-S1.

Лечение: ЛФК, лазеротерапия, гидромассаж, электростимуляция мышц поясницы, кальций гальваногрязь поясничный отдел позвоночника и классический ручной массаж № 8 каждый день.

Результаты: после третей процедуры уменьшились боли, восстановились чувствительность и объем движений. К концу курса лечения болевой синдром был практически купирован, объем активных движений полностью восстановлен, улучшилась осанка, нормализовался тонус паравертебральных мышц.

По результатам анкетирования, проведенного через 6 месяцев после выписки, амбулаторных обращений не было, медикаментозное лечение не проводилось, самочувствие остается удовлетворительным.

В условиях КНИИКиВЛ разработанным способом пролечено 54 больных, после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Распределение больных по полу и возрасту было следующим: мужчины — 26 (48,1 %), женщины — 28 (51,9 %). Преобладающее количество больных было наиболее трудоспособного возраста от 30 до 50 лет (71,2 %). В ходе обследования были выявлены радикулопатии обусловленные патологией L5/S дисков в 63,5 % случаях, L4/L5 — в 32,7 % случаях, L3/ L4 — в 3,8 % случаях. В момент поступления большинство больных жаловались на боли в поясничнокрестцовом отделе позвоночника, постоянные или приступообразно усиливающиеся, отдающие в одну или обе конечности, сопровождающиеся онемением конечностей, на мышечные спазмы, боли в суставах. Указанные жалобы усиливались при ходьбе, физических нагрузках.

Средняя сумма баллов по шкале ВАШ у обследованных больных до лечение составляла 73,5 (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3. Качков И.А. Боль в нижней части спины / И.А. Качков, Б.А. Филимонов, А.В. Кедров // Русский медицинский журнал. — 1997. — Т. 5, № 15. —

4. Омар Р.О., Борода Ю.И., Драгун В.М. и др. // Поленовские чтения: Материалы конф. — СПб., 2006. — С. 106—107.

5. Шостак Н.А. Боль в нижней части спины как многодисциплинарная проблема / Н.А. Шостак, В.А. Насонова, Д.А. Шепетов, Е.Е. Аринина // Терапевтический архив. — 2000. — Т. 72, № 10. -С. 57 —60.

6. Beurskens A.J. Efficacy of traction for non-specific low back pain. 12 — week and 6 — month results of a randomized clinical trial / A. J. Beurskens, H. C. Vet, A.J. Koke, W. Regtop, G.J. Van der Heijden, E. Lindeman, G. Paul // Spine. — 1997. — Vol. 22, № 23. — P. 2756—2762.

1. Potapov V.F., Liev A.A., Skorobogach M.I. Balneoreabilitation of patients after removal of band hernia excision. Izbrannye voprosy nevrologii i neirokhirurgii: Materialy oblastnoi nauch.- prak. konf. [Selected questions of neurology and neurosurgery: proceedings of the regional scientific and practical conference], Kislovodsk. 2000, pp. 69—70. (In Russian).

2. Belova A.N. Dystrophic lesions of the spine. Neiroreabilitatsiia: Rukovodstvo dlia vrachei, [Neurorehabilitation: A guide for physicians], Moscow. Antidor Publ., 2000, pp. 449 — 563. (In Russian).

3. Kachkov I.A. Pain in the lower back. Russkii meditsinskii zhurnal, [Russian medical journal], 1997. vol. 5, no. 15, pp. 997— 1012. (In Russian).

4. Omar R.O., Boroda Iu.I., Dragun V.M. Polenovskie chteniia: Materialy konf,

[Polenovskie reading: Materials of conference], St. Petersburg. 2006,

pp. 106—107. (In Russian).

5. Shostak N.A. Pain in the lower back as a multidisciplinary problem. Terapevticheskii arkhiv, [Therapeutic archives], 2000. vol. 72, no. 10, pp. 57 — 60. (In Russian).

6. Beurskens A.J. Efficacy of traction for non-specific low back pain.

12 — week and 6 — month results of a randomized clinical trial. Spine. 1997, vol.

cyberleninka.ru

Материалы

Реабилитация после травм и переломов

Реабилитация после переломов и травм

Переломы костей скелета человека могут возникать в результате бытового, производственного, транспортного и спортивного травматизма. Кроме того, иногда встречаются случаи патологических переломов, которые, как правило, происходят в результате патологических процессов происходящих в самой кости. Их причиной могут быть остеомиелит, остеопороз, наличие опухоли. Переломы возникают в результате действия сил, превышающих пределы прочности костной ткани. Любой вид перелома вносит значительный дискомфорт в жизнь человека, приводит к нарушению двигательной функции и требует, зачастую, долговременного лечения и последующего восстановления нарушенной функции. Реабилитация после переломов носит первостепенное значение, так как от качества сращения костных отломков зависит последующее качество жизни пострадавшего. Кроме того, длительное ограничение движений в поврежденном сегменте приводит к развитию посттравматических осложнений. Среди них наибольшее негативное влияние оказывают: атрофия мышц, т.е. уменьшение объема и снижение тонуса мышечной ткани; нарушение чувствительности; образование контрактур в близлежащих суставах, ограничивающих их двигательную функцию и другие. Восстановление, как правило, проходит по нескольким периодам, среди которых выделяют: период иммобилизации – когда необходимо зафиксировать конечность гипсовой повязкой или другими ортопедическими средствами фиксации в определенном положении для правильного сращения костной ткани; постиммобилизационный период – наступающий после снятия фиксирующей повязки, когда на первый план выступают посттравматические осложнения и требуется проведение функциональных восстановительных мероприятий; и наконец – период полного восстановления – основной задачей которого является окончательное восстановление нарушенных в результате перелома функций и уровня здоровья, который предшествовал травме. Вот почему, реабилитация после перелома требует своевременного системного и комплексного подхода.

Посттравматическая реабилитация — с первых дней

Восстановительные мероприятия необходимо начинать с первых дней после травмы, обязательно под руководством специалиста-реабилитолога, который разработает индивидуальную программу по каждому восстановительному периоду. Несмотря на то, что в результате иммобилизации, т.е. обездвиживания конечности в определенном положении невозможно выполнять двигательные действия и физические упражнения в полном объеме, существуют современные технологии позволяющие поддерживать функциональность травмированного сегмента на достаточно высоком уровне. Только грамотный подход позволит сократить сроки восстановления, снизить риск повторной травмы и негативные остаточные проявления, а также повысить эффективность реабилитационного процесса.

Центр реабилитации «Олимпик» предоставляет возможность полного комплекса восстановительных услуг с ранних сроков после травмы. Высококвалифицированный персонал, современное реабилитационное оборудование и большой опыт в лечении и реабилитации пациентов с разнообразными переломами костей и другими травмами опорно-двигательного аппарата позволяет обеспечить проведение эффективного восстановления нарушенных функций и качества жизни. За нами опыт Киевского института Физкультуры и Спорта. Мы напоминаем — Что своевременное обращение за специализированной помощью – это главный шаг к успешному восстановлению и возвращению к привычной жизни. Именно комплексное противодействие деструктивному влиянию полученной травмы, своевременной декомпенсацией повреждений организма, силами профессионального сообщества медиков, индивидуальных программ восстановления, правильно организованным и обеспеченным оборудованием комплексов физиотерапии, делает реабилитацию после травм эффективной на все сто процентов в 90% случаев, а в 10 компенсирует влияние травмы до минимума, хоть, к глубокому сожалению, эти 10% составляют особо тяжёлые случаи. Несмотря на все успехи прогресса и развитие современной медицины, мы всё же сталкиваемся с ограниченностью влияния, это случается как из за влияния человеческого фактора: несвоевременное начало процесса посттравматической реабилитации, несоблюдение режимов и невыполнение физических комплексов, невозможность своевременного приёма лекарств, где немалую роль влияет и их стоимость, как это ни печально, некоторые люди все ещё предпочитают есть таблетки. Так и сама система медицины — зачастую люди попросту не имеют доступа к новейшему оборудованию, необходимым тренажёрам. Сейчас, сегодня всё это есть у Нас и мы хотели бы заниматься этим всерьёз, мы знаем, что можем помочь нашим клиентам. Реабилитация в «Олимпийском» это гарант здорового будущего!

olimpic.kiev.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector