Пупочная грыжа после родов: признаки, стадии, лечение

Пупочная грыжа после родов: признаки, стадии, лечение

Вернуться в прежнюю форму после родов – вот о чем мечтают все молодые мамы. И если приложить усилия: есть здоровую пищу, заниматься спортом и всячески следить за собой, то это задача выполнимая. Но что делать с пупком, который теперь выглядит совсем не так как прежде. Пупок после родов растянулся, стал выпуклым, увеличился в размере. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой после беременности. Это может быть просто косметический дефект, с которым можно справиться самостоятельно. Или же пупочная грыжа после родов. Это уже является опасной патологией и требует оперативного лечения.

Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Пупочную грыжу в начальной стадии можно вылечить консервативными методами.

Выпуклый и растянутый пупок после родов

На последних неделях беременности пупок часто вылезает за пределы своей «ямки». Растущая матка давит на мышцы передней брюшной стенки. Кожа под действием расслабляющих гормонов беременности растягивается. В итоге, после родов женщина обнаруживает, что торчит пупок после родов. Над ним нависает «капюшон» кожи.

На восстановление фигуры уходит в среднем 6-9 месяцев. Со временем и мышцы и кожа приходят в норму. Но слегка выпуклый пупок и нависающая над ним кожа могут остаться навсегда. Это зависит от многих факторов: предрасположенность к растяжкам, натренированность мышц пресса, качество питания.

Вернуть мышцам пресса тонус и укрепить пупочное кольцо помогут такие советы:

  • Дыхательная гимнастика
    Дыхание животом укрепляет мышцы живота. Это доступное упражнение, которое можно делать сразу после родов, когда остальная физическая нагрузка запрещена. Вдыхать через нос глубоко, выдыхать через рот долго. На вдохе представьте как будто внутри живота находится шар, и мы его надуваем. На выдохе сдуваем этот шарик.
  • Массаж пупка
    Легкими круговыми движениями массировать кожу вокруг пупка. Можно с применением косметического масла.
  • Бандаж
    В первые дни после родов можно носить бандаж. Он поддерживает мышцы передней брюшной стенки в правильном положении. Однако носить бандаж рекомендуется не дольше 2 часов в день. Мышечному корсету нужна нагрузка.
  • Укрепление мышц живота
    После естественных родов приступать к занятиям спортом можно как только пройдут лохии. («Когда можно качать пресс после родов») После кесарева сечения рекомендуется подождать 6-9 месяцев. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом. («Когда можно качать пресс после кесарева») Первые 2 -3 месяца после родов, пока идет восстановительный период, лучше ограничить любые физические нагрузки.

Черный пупок

Другая проблема – это черный пупок после родов. Потемневшая кожа вокруг пупка не что иное, как послеродовая пигментация. Гормональные изменения после беременности провоцируют повышенную пигментацию. По той же самой причине появляется вертикальная полоска на животе. Она исчезает примерно через полгода после родов, как и потемнение околопупочной области.

Если выпуклый пупок беспокоит только как косметологический дефект, и не приносит другого дискомфорта, то справиться с проблемой можно после приведения фигуры в порядок. Помогут тренировки мышц живота и процедуры для возвращения тонуса кожи.

Если же после родов женщина ощущает боли в области пупка, то к проблеме нужно насторожиться. Возможно, причина в послеродовой пупочной грыже.

Пупочная грыжа после родов

Пупочная грыжа у женщин после родов — это довольно частое осложнение. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью; вынашивающие особенно крупный плод; а также женщины после кесарева сечения.

Причины возникновения

Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.

Как проявляется

Грыжа формируется постепенно. На начальном этапе заболевания происходит периодическое выпячивание грыжевого узла во время физических нагрузок. Пупок самостоятельно возвращается на место после отдыха.

На втором этапе узелок выпадает чаще. Это происходит даже в вертикальном положении и в спокойном состоянии. На этом этапе пупок можно вправить обратно, не испытывая болезненных ощущений.

На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.

Грыжа опасна тем, что может произойти защемление мышечной ткани или попадание в пупочное кольцо кишки. При попадании кишечника в кольцо ткани кишки атрофируются без доступа кислорода. Ущемление чаще всего происходит при физических нагрузках. Проявляется острой болью в области пупка. Это очень опасное состояние и требует хирургического лечения.

Как лечить

Методы лечения грыжи зависят от того вправляемая ли она или не вправляемая. На первой стадии заболевания, когда грыжу можно вправить самостоятельно, хирургического вмешательства не требуется. Назначаются спазмолитики. При этом необходимо проходить регулярный осмотр у хирурга и наблюдать за тем, чтобы не пошло развитие заболевания.

В случае если наблюдаются боли, обнаруживаются спайки между тканями пупочного кольца и грыжевого узла, то проводятся герниопластика. Пупочное кольцо ушивают в нескольких местах. В некоторых случаях для укрепления мышечной стенки используют импланты.

Вопрос о лечение грыжи после родов ставят не раньше 6 месяцев после родов. Это связано с тем, что на восстановление организма после родов требуется время, как минимум полгода.

Благодаря современным методикам лечения пупочных грыж организм восстанавливается после операции быстро и рецидивы заболевания случаются редко.

zen.yandex.ru

Даже небольшую грыжу надо удалять всем больным, в том числе детям после пяти лет

А чтобы избежать заболевания, следует укреплять мышцы живота принимать витамины

Ежегодно в Киевском центре хирургии грыж живота делают около тысячи операций. Ведь это заболевание встречается у каждого десятого человека. К сожалению, многим приходится переносить по нескольку операций: не все хирурги используют современную технологию вживления полипропиленовой сеточки. А ведь именно после такой методики грыжа больше не появляется. Подробнее о заболевании рассказал во время традиционной прямой линии «ФАКТОВ» руководитель Киевского городского центра хирургии грыж живота и хирургической клиники, профессор кафедры хирургии Национального медуниверситета доктор медицинских наук Ярослав Фелештинский.

Операция не всегда проводится под наркозом

— Добрый день! Беспокоит Игорь Вадимович, пенсионер из Киева. В марте этого года мне удалили желчный пузырь. После операции рядом со швом, в области пупка, образовалась небольшая опухоль. Обязательно ли ее удалять?

— У вас, вероятно, послеоперационная грыжа. Чаще всего она образуется после операций по поводу аппендицита или на органах брюшной полости (при остром холецистите, кишечной непроходимости и пр. ). Если хирургическое лечение проводится по неотложным показаниям, то вероятность развития грыжи практически стопроцентная. В месте послеоперационного шва образуется непрочная ткань, а значит, возможно появление грыжи.

— Это «прямая линия «ФАКТОВ»? Это Иван Моисеевич из Киева. Существуют ли нехирургические методы лечения грыж?

— Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Не оперируют только детей до пяти лет с пупочными грыжами, которые можно вправить.

— Александр из Киева. У меня пупочная грыжа. Сколько времени придется провести в больнице после операции?

— Все зависит от размера грыжи. Если она небольшая, то в больнице вы проведете три-четыре дня.

Читать еще:  Как снять боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника

— Из Мироновки беспокоят. Ярослав Петрович, моему сыну восемь лет. С пяти ему ставят диагноз расширение пупочного кольца. Говорят, надо оперировать. Что вы посоветуете?

— Это пупочная грыжа. В восьмилетнем возрасте грыжа, даже небольшого размера, требует оперативного лечения.

— Здравствуйте! Ольга Денисовна из Алчевска. Ярослав Петрович, вы оперируете только киевлян или жителей других регионов также?

— Мы оперируем всех больных. Пациентам приходится покупать медикаменты, которых у нас не хватает, а также полипропиленовую сеточку, необходимую для того, чтобы закрыть дефекты в брюшной стенке. Сеточки бывают разных размеров: от 6 х 11 сантиметров до 30 х 30. На консультацию приезжайте в Киевский центр хирургии грыж живота, который находится в городской больнице N 15. Это недалеко от метро «Контрактовая площадь», ул. Ильинская, 3. Консультации ежедневно, кроме выходных, в приемном отделении с 14. 00 до 17. 00, телефон (044) 416-00-35.

— Существуют ли противопоказания для использования сеточек?

— Да, при гнойно-воспалительных процессах в брюшной стенке, воспалительных заболеваниях кожи вживлять этот материал нельзя. Практически не используем материал у пациентов моложе 18 лет. Правда, бывает, что врожденный дефект брюшной стенки настолько значительный, что закрыть его собственными тканями пациента нельзя. Тогда применяем сеточку.

— А пожилой возраст — не противопоказание для операции?

— Нет, но при тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, когда человек не сможет перенести наркоз, мы не оперируем больных.

— А возможна ли операция без наркоза?

— Все зависит от размера грыжи. Если она малого или среднего размера — выпячивается до пяти сантиметров, то операция может проходить под местным обезболиванием. При паховой грыже небольшого размера мы делаем малотравматичные лапароскопические операции. В других случаях такое лечение может оказаться неэффективным. При исправлении послеоперационной грыжи нужно надежно зафиксировать сеточку, а это процесс очень трудоемкий, через проколы в коже под контролем видеокамеры это невозможно сделать. Все методы, которые выполнялись до использования новой технологии, основывались на натяжении тканей пациента. Их сшивали, накладывая одну на другую. Но со временем ткани расходились, у большинства пациентов грыжи появлялись снова. С помощью полипропиленовой сетки дефект устраняется без натяжения ткани, благодаря чему человек легче переносит операцию и быстро восстанавливается.

Большая грыжа может привести к ущемлению внутренних органов

— Я звоню из Ужгорода. Перенесла уже шесть операций по удалению грыжи живота. Последний раз, в январе этого года, мне подшили сеточку и гарантировали, что больше грыж не будет. А в августе образовались две новые

— Приезжайте к нам на консультацию. Вполне возможно, что была нарушена технология размещения сеточки в тканях брюшной стенки. Рецидивы после операций, сделанных в нашем центре, вызваны обычно тем, что пациенты нарушают послеоперационный режим, не могут избежать физических нагрузок. Реже это вызвано индивидуальными особенностями организма. У нас была пациентка, которую по поводу грыжи оперировали 15 раз! После лечения в нашем центре грыжи у нее не появляются.

— Мне рекомендуют носить бандажи. Действительно ли это нужно делать при грыже?

— Бандаж предупреждает развитие ущемления, но нельзя сказать, что он абсолютно предупредит осложнение грыжи. Если человек надевает бандаж лежа, стягиваются мышцы брюшной стенки и дефект немного суживается. Но в случае, если внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок, не вправляются на место, бандаж противопоказан. Иначе может быстро развиться ущемление.

— Добрый день! Меня зовут Нина. Моему сыну 13 лет, у него паховая грыжа. Какие могут развиться осложнения, если ее не оперировать?

— Грыжа будет увеличиваться в размере, что может привести к ущемлению внутренних органов. Чаще всего страдают кишечник или сальник. Ущемление может произойти при кашле, чиханьи, любом напряжении, поднятии тяжести. Тогда требуется срочное оперативное вмешательство, иначе ущемленные органы могут омертветь, что грозит перитонитом и даже гибелью пациента. Кстати, мы оперируем больше всего именно паховых грыж. У детей они врожденные. Взрослые «приобретают» такие грыжи в результате ослабления механической прочности мышечных тканей паховой области.

— Наталья из Львова беспокоит. Часто ли появляются грыжи живота у женщин после беременности?

— Во время беременности происходит перерастяжение опорных тканей, мышц в брюшной стенке, расширение пупочного кольца. После родов все возвращается в норму. Но не у всех. Это связано с механической прочностью тканей. Если они не ослаблены, механически прочны, грыжа не образуется. Профилактика грыж — регулярные занятия физическими упражнениями, укрепление мышц брюшной стенки и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов. Они необходимы для синтеза белка коллагена, который отвечает за механическую прочность тканей.

— После операции долго нельзя поднимать тяжести?

— В течение полутора месяцев после вмешательства мы рекомендуем ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести более 5 килограммов. В этот период противопоказано качать пресс, выполнять упражнения для живота. Через полтора месяца человек возвращается к обычной жизни, не ограничивая себя ни в чем. В течение шести месяцев полипропиленовая сеточка окончательно прорастает соединительной тканью. Формируется механически прочная ткань.

— Вера Федоровна из Киева. У меня обнаружили в нижней трети пищевода диафрагмальную грыжу. Гастроэнтеролог назначил таблетки. Они помогут?

— Это очень редкая патология. Такая грыжа небольшого размера не требует оперативного вмешательства. Но если часть желудка переходит за диафрагму, то нужно делать операцию. Это определит обследование. Кроме гастроскопии, делают рентген желудка. При небольшой грыже необходимо принимать препараты, которые ликвидируют раздражение, когда содержимое желудка попадает в пищевод.

fakty.ua

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы пупочной грыжи:

  • выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Заболевания с похожими симптомами:

  • метастазы рака желудка в пупок.

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Осложнения:

  1. ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.
Читать еще:  Лечение артроза народными средствами лавровый лист

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины пупочной грыжи

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
  • замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик в младенческом возрасте;
  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Виды операций (герниопластика):

  1. Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

  • длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
  • большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
  1. Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

  • короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
  • низкий процент рецидива (менее 1%);
  • операция выполнятся под любым видом анестезии.

medportal.ru

Грыжа после родов

24.03.2015 После родов В некоторых случаях существует риск образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа после родов может появиться, если внутренние органы попадают в просвет между мышцами брюшины. Такие выпячивания нередки у новорожденных детей, они проявляются чаще после сильного плача. Встречается пупочная грыжа после операции на органах брюшной полости. Кесарево сечение вызывает повышенный риск образования грыжи. Сама по себе грыжа практически безвредна, но все же требует лечения, так как способна вызвать неприятные последствия.

Грыжа после родов возникает при избыточном внутрибрюшном давлении на внутренние соединительные ткани и вызывает разъединение прямых мышц живота. Это явление называют диастазом. Существует также такое явление, как пролапс – выпячивание внутренних органов или их части через естественные выходы.

Пупочная грыжа, помимо грыжи после родов, имеет следующие причины для возникновения:

  1. Ожирение;
  2. Повторные беременности;
  3. Асцит – наличие жидкости в полости живота;
  4. Хирургические операции, проведенные на брюшной полости.

Состояние грыжи зависит от ее размера. Чаще всего грыжа после родов имеет вид многокамерного мешка, включающего в себя внутренние органы — желудок или кишечник.

Признаки пупочной грыжи после родов

Заподозрить наличие пупочной грыжи можно, увидев возле пупочного отверстия отек или небольшую выпуклость. Начало заболевания проходит скрытно, грыжа выступает в момент кашля или напряжения мышц брюшного пресса. В покое грыжа не проявляется, а при лежании на спине – не определяется.

У детей возникновение грыжи в основном безболезненно, но взрослые могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя игнорировать такие симптомы, как:

  • Рвота или тошнота;
  • Болезненность живота;
  • Значительное выступание грыжи.

Промедление в диагностике и лечении грыжи способно привести к проблемам, трудно поддающимся лечению.
Пупочную грыжу после родов диагностируют при медосмотрах. Основной способ исследования – пальпация (прощупывание). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеновские снимки дают более точную картину протекания этого заболевания.

Лечение грыжи после родов

Пупочные грыжи условно подразделяют на вправляемые и невправляемые. Если вправление невозможно, проводят хирургическую операцию, особенно, когда грыжа увеличивается и вызывает сильную боль. Болезненным осложнением может быть копростаз – скопление каловых масс в тонкой или толстой кишках.

При раннем диагностировании, как правило, не требуется оперативного вмешательства, лечение проводят консервативно. Назначаются спазмалитики – но-шпа и папаверин. При диагностике вправляемой грыжи, которая не представляет опасности для здоровья и протекающей безсимптомно, врачи не практикуют оперативное решение проблемы.

Если операция все-таки требуется, ее проводят с применением герниопластики – укрепляют грыжу с помощью ушивания пупочного кольца. Иногда используют имплантанты. Просветы в брюшной стенке укрепляются смежными тканями или специальной сеткой, укрепляя с их помощью брюшную стенку.

Восстанавливается организм после такого оперативного вмешательства очень быстро, а рецидивы после операции практически не наблюдаются.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы избежать выпячивания грыжи, необходимо проводить тренировки мышц брюшного пресса и малого таза. Правильное питание также поможет избежать подобной проблемы. Все время беременности и восемь недель после родов рекомендовано избегать излишних напряжений и нагрузок, а также необходимо надевать фиксирующий бандаж.

empiremam.com

Пупочная грыжа: неприятно, но излечимо — После родов

После родов

Пупочная грыжа после родов является достаточно частым явлением, так как во время беременности передняя брюшная стенка растягивается, растягивая также пупочное кольцо. Чем больше был живот у беременной женщины, тем больше у нее шансов «заработать» пупочную грыжу после родов.

Причиной появления пупочной грыжи является слабость мышц брюшной стеки и растяжение пупочного кольца. Часто предрасположенность к грыжам бывает врожденной – это зависит от особенностей анатомического строения передней брюшной стенки и пупочного кольца. При такой врожденной предрасположенности пупочная грыжа часто возникает и во время беременности, и после родов. Способствует этому повышение внутрибрюшного давления, которое всегда возникает во время беременности, особенно, многоплодной, сопровождающейся многоводием, или при крупном ребенке.

Способствуют возникновению пупочной грыжи Грыжа: виды и симптомы — какие из них наиболее опасны? и запоры, которые являются неотъемлемой частью беременности из-за особенностей гормонального фона. Во время родов влияние всех этих факторов многократно усиливается, так как женщина тужится, в результате чего внутрибрюшное давление резко увеличивается. Поэтому так часто после родов возникает пупочная грыжа.

Формирование пупочной грыжи идет в несколько этапов. Вначале через расширенное пупочное кольцо может иногда, при повышенной физической нагрузке, выпячиваться грыжевой мешок с мягким содержимым. Вправление его происходит самопроизвольно. Через некоторое время выход грыжевого мешка из грыжевых ворот становится регулярным: как только женщина принимает вертикальное положение, в области пупка у нее появляется выпячивание. В положении лежа выпячивание исчезает. Вправить выпячивание (даже находясь в вертикальном положении) может женщина сама, ладонью, и никакого дискомфорта при этом обычно не чувствует. Но иногда уже на этой стадии могут возникать небольшие боли.

Читать еще:  Упражнения против сколиоза для детей

В этой же стадии присоединяются запоры, возникающие из-за нарушения кровообращения в области стенок кишечника. Нарушение кровообращения может приводить к снижению двигательной активности кишечники и к привычным запорам. При пупочной грыже это достаточно опасно, так как переполненный кишечник может вызвать ущемление грыжи.

На следующем этапе заболевания в грыжевом мешке развиваются спайки – соединительнотканный тяжи, которые соединяют органы, находящиеся в грыжевом мешке со стенкой мешка, а также разделяют грыжевой мешок ни секции. Иногда таких секций становится очень много, что препятствует выходу внутренних органов обратно в брюшную полость. В результате наступает следующая стадия заболевания – невправляемая грыжа. Это более опасная стадия, так как она может сопровождаться небольшими болями, которые иногда смазывают картину ущемления грыжи.

Ущемление грыжи могут возникать на любой стадии заболевания. Например, когда грыжа только формируется, при резком поднятии тяжести может произойти сжатие пупочного кольца и ущемление грыжи. Но все же ущемление чаще возникает после того, как сформировалась невправляемая грыжа.

Классическими признаками ущемленной грыжи являются сильная внезапная боль и невозможность вправления ранее вправляемой грыжи.

Но не всегда все протекает по правилам. Ослабленный после родов организм женщины может по-разному реагировать на те или иные заболевания, в том числе на боль. Боль может быть незаметной, особенно, если грыжа к моменту родов стала уже невправляемой. Заметить ее женщина может не сразу, тем более, если она занята уходом за новорожденным ребенком Уход за новорожденным ребенком — о чем стоит позаботиться заранее? .

Поэтому наблюдение за женщиной с пупочной грыжей, которое началось во время беременности, обязательно должно быть продолжено и после родов. При ухудшении состояния грыжи ее лучше будет прооперировать в плановом порядке.

Во время операции происходит отделение органов, находящихся в грыжевом мешке от спаек, погружение их в брюшную полость и ушивание расширенного отверстия пупочного кольца или его укрепление при помощи пластической операции Пластические операции . После операции женщине рекомендуется избегать физических нагрузок, а через некоторое время – выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих укреплению мышц передней брюшной стенки.

Если не провести плановую операцию при невправляемой грыже, то рано иди поздно это приведет к ущемлению грыжи и к экстренной операции, а экстренные операции обычно гораздо более травматичны, так как во время ущемления грыжи происходит некроз тканей органов, заключенных в грыжевом мешке. Эти ткани (чаще всего это петли кишечника) во время экстренной операции удаляют.

Если же пупочная грыжа после родов находится на ранних стадиях развития и женщина отказывается от операции, то за ней наблюдают, назначают ей ношение послеродового бандажа, снижение веса и специальные упражнения для укрепления передней брюшной стенки.

www.womenclub.ru

Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение

Вокруг такой пупочной грыжи в народе ходит много мифов. Грыжу лечат даже заговорами. Как традиционная медицина относится к такой проблеме, как грыжевое выпячивание у детей, нам рассказал детский хирург высшей категории, детский ортопед-травматолог медицинской сети «Добробут» Татьяна Верещагина (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через дефект брюшной стенки, в данном случае пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок.

Виды пупочных грыж

У детей пупочные грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи возникают в первый месяц после рождения. После рождения, после того как акушерка отсекает и перевязывает пуповину, пупочное кольцо должно сократиться. Мышцы живота способствуют этому сокращению. Но у некоторых детей вследствие неправильного расположения коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и в окружающих мышцах пупочное кольцо не закрывается или закрывается не полностью, вследствие чего происходит грыжевое выпячивание. Это чаще всего бывает у ослабленных детей, гипотрофичных, недоношенных. В этом случае закрытие пупочного кольца происходит значительно дольше, чем у здоровых детей.

Приобретенные грыжи появляются у детей любого возраста при повышении давления в брюшной полости, при запорах, метеоризме, при очень сильном крике. Если при этом есть слабость пупочного кольца, то есть предрасположенность к грыже, то рано или поздно грыжевое выпячивание может появиться.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочную грыжу, как врожденную, так и приобретенную, очень просто диагностировать. Врожденную грыжу родители замечают после отпадания пуповины как выпячивание в области пупка, которое усиливается при крике ребенка, напряжении живота. Это выпячивание может быть разных размеров — от горошины до маленького «райского» яблочка. Ставит диагноз пупочная грыжа педиатр или хирург. Расхождение пупочного кольца определяется при помощи прощупывания. При натуживании ребенка появляется выпячивание в области пупка, а при легком надавливании снова вправляется в брюшную полость.

Чаще всего пупочные грыжи не причиняют дискомфорта. Но порой встречается так называемое пристеночное ущемление, когда часть кишечника защемляется в пупочном кольце, при этом нарушается правильное прохождение пищи и каловых масс по кишечнику, и поскольку стенка кишечника чувствительна, то возникает болевой синдром. Ребенок в этом случае может быть очень беспокойным.

Лечение пупочной грыжи

Врожденные грыжи имеют тенденцию к самоизлечению. Поэтому врачи не видят надобности в оперативном лечении, если нет никаких нарушений. До 5 лет врожденные и приобретенные грыжи, как правило, не оперируются. Показанием к более раннему оперативному вмешательству может являться пристеночное ущемление с болевым синдромом.

К консервативному лечению относятся такие мероприятия:

гимнастика. Рекомендован специальный комплекс упражнений на мяче. Также обязательно нужно делать гимнастику для укрепления прямых мышц живота: поднимать ножки ребенка «уголком», делать «велосипед», имитировать ходьбу;

массаж для пупочного кольца улучшает местное кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца;

правильное питание, особенно для гипотрофичных детей.

Проблема пупочной грыжи должна быть решена до школьного возраста. Если же пупочное кольцо не закрывается, а, напротив, имеет тенденцию к увеличению, причиняет боль, нужно прооперировать ребенка до школьного возраста. Техника операции проста: ушивание пупочного кольца. При этом делается окаймляющий разрез над или под пупком и накладывается кисетный шов. В более позднем возрасте иногда прибегают к методу пластики местными (собственными) тканями.

Профилактика пупочной грыжи

Прежде всего важно нормализовать стул ребенка, то есть обеспечить правильное питание, чтобы свести к минимуму крики от болей в животе. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна воздержаться от пищи, которая вызывает метеоризм или запоры. Ребенку на искусственном вскармливании вместе с педиатром следует подобрать смесь, которая бы не вызывала метеоризм, не было явлений дисбактериоза.

Для профилактики пупочной грыжи необходимо делать гимнастику. После того как отпала пуповина, следует выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, начиная от 2-3 минут и до 10-15 минут. В положении на спине делать упражнения «велосипед», «уголок», имитацию ходьбы. Все эти упражнения будут укреплять мышцы живота.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector