Пупочная грыжа операция

Пупочная грыжа операция

Одним из наиболее распространенных заболеваний нашего социума является пупочная грыжа. Она встречается у младенцев, женщин в положении или после нескольких беременностей. Также наблюдается и у мужчин более старшего возраста. Если у новорожденных справиться с пупочной грыжей можно при помощи специальных массажей, то у взрослых есть один метод лечения — хирургический.

Пупочная грыжа – это новообразование, похоже на шишку либо опухоль, которое уменьшается или увеличивается в размерах при горизонтальном положении, когда почти все органы брюшной полости выходят наружу.

Диагностика

В нашем госпитале опытные специалисты быстро и качественно, на уникальном оборудовании, проводят диагностику и необходимые обследования, после чего назначают лечение.

Пупочная грыжа — это бомба замедленного действия! Она опасно тем, что:

  • органы, находящиеся в грыжевом мешке, могут быть защемлены, что несет серьёзную угрозу здоровью
  • травмируются другие органы организма, образуются спайки
  • попавший в грыжевой мешок сальник, сдавливаясь в воротах, нарушает кровоснабжение сегмента кишечника, что ведет к отмиранию их тканей
  • может развиться копростаз — задержка каловых масс в кишечнике
  • перитонит и другие осложнения, ведущие к летальному исходу

Особенно опасным является ущемление пупочной грыжи у беременных, так как может спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш.

Почему возникает пупочная грыжа?

Основными критериями появления грыжи может быть наследственность и заболевания внутренних органов; избыточный вес либо стремительное похудание; хронические запоры; длительный кашель (хронические заболевания легких); затруднения мочеиспускания (аденома предстательной железы, стриктура уретры, фимоз); занятия спортом, а также тяжелая работа, связанная с поднятием и перемещением большого веса.

Симптомы

Пупочная грыжа имеет ярко выраженную симптоматику, так как это видимое образование за пределами брюшной полости. Заболевание часто сочетаются с варикозной болезнью нижних конечностей, плоскостопием и геморроем.

Если у пациента наблюдаются боль и отечность в области грыжевого мешка, запоры, тошнота и рвота, потеря аппетита — это свидетельствует о том, что пупочная грыжа уже достаточно большая и препятствует продвижению кала по кишечнику.

Симптомы могут появится как внезапно (резкая боль в области пупка, покраснение и потемнение кожи вокруг него), так и по нарастающей (общая интоксикация, боль в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

Если Вы жалуетесь на подобные симптомы — обратитесь за помощью к профильному врачу, который сможет диагностировать болезнь, обнаружить изменения на ранней стадии и определить выбор лечения.

В некоторых случаях оперативное вмешательство не обязательно. Например, если есть расширение пупочного кольца. В этой ситуации достаточно носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости и препятствует возникновению ущемления грыжи. Или в случае «выпяченного пупка» – эстетического дефекта, не связанного с наличием грыжи. Тут можно выполнить лишь пластическую операцию.

При пупочной грыже квалифицированные специалисты нашего госпиталя блестяще проводят два вида операций: открытую и лапароскопию. И в первом, и во втором случае производится одна и та же манипуляция: имплантация синтетической хирургической сетки для поддержания мышечной стенки.

Открытая операция

Основным преимуществом лапаротомии является надежность. Доступ к грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез брюшной стенки, в области пупочного кольца. Если грыжа небольшая — длина разреза достигает от 1 до 3см, если же ее размер большой, то разрез может быть от 10 до 12см.

Открытая операция длится приблизительно 30-60 мин., и проходит таким образом:

  • выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
  • устранение срощенных органов в грыжевом мешке
  • вправление грыжевого мешка в брюшную полость
  • закрытие отверстия синтетической сеткой; Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть — сетку не ставят!
  • ушивание грыжевого кольца и наложение косметического шва

Противопоказанием к операции может быть заболевание внутренних органов, хроническая инфекция или злокачественная опухоль органов брюшной полости.

Минусом открытой операции являются довольно большие разрезы, продолжительный процесс восстановления (от 1-го до 3-х месяцев), болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационный период. Вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.

Как проходит подготовка к операции по удалению пупочной грыжи открытым способом?

  • Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
  • Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости — у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
  • Также в 1-й день делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
  • На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
  • Через день после операции пациент может покинуть госпиталь
  • Швы снимаются на 7-е либо 10-е сутки.

Когда пациент возобновится и сможет вернуться к обычному образу жизни?

Востановительный процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Лапароскопический метод лечения пупочных грыж

Наиболее современным и прогрессивным методом лечения пупочных грыж является лапароскопия. Главным преимуществом данной операции является то, что есть возможность одновременного устранения нескольких грыж, если они имеются, и удаления аппендикса и кист. Также, если у пациента диагностирован диастаз (расхождения) прямых мышц живота, часто сопровождающий пупочную грыжу, то в ходе основной операции проводится и его коррекция. Это повышает эффективность хирургического вмешательства, снижает вероятность осложнений и рецидивов, возникающих при проведении открытых операций.

Лапароскопия показана как при пупочной грыже, так и при паховой – в обоих случаях происходит вживление качественной хирургической сетки. Со временем сетчатый имплантат обрастает тканями организма и в дальнейшем становится практически неотличим от естественных. Более того, один из слоев сетки сделан из специального химического соединения, что сводит к нулю образование спаек между эндопротезом и органами брюшной полости.

Лапароскопия

Операция проводится по тому же принципу, что и при открытом доступе. Разница состоит в том, что вместо множества разрезов, как при открытой операции, при Лапароскопии производят всего 3-и прокола на боковых поверхностях живота, через которые вводятся специальные инструменты и лапароскоп, позволяющий следить за ходом операции на большом HD мониторе.

Операция длится от 20 до 30 минут, под общей анестезией. При этом происходит следующее:

  • освобождение грыжевого мешка от содержимого
  • возвращение петли кишечника и сальника в брюшную полость
  • введение в полость живота, через один из разрезов, синтетической сетки индивидуальной формы
  • прикрепление имплантата к брюшной стенке, при помощи специального стиплера. Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть — сетку не ставят!
  • формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом.

Лапароскопический метод лечения пупочной грыжи подходит всем возрастным группам и является очень успешным, так как при минимальном хирургическом вмешательство имеет низкий уровень осложнений и короткий постоперационный период. Реабилитация протекает быстро, уровень болевых ощущений и риск возникновения инфекций мал, а послеоперационные рубцы практически отсутствуют.

Как проходит подготовка к операции по удалению пупочной грыжи Лапароскопическим методом?

  • Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
  • Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости — у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
  • В 1-й день также делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
  • На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
  • Первые 1-2 часа после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где отходит от наркоза.
  • Швы снимают на следующий день, пациент встает с постели, пьет и принимает жидкую пищу.
  • Выписка из госпиталя на 2-ой день после операции.

Лапароскопию не рекомендуют делать лицам, имеющим иммунодефицит, ВИЧ-инфекцию и печеночную недостаточность. Также операцию не проводят женщинам во время менструации.

Когда пациент возобновится и сможет вернуться к обычному образу жизни?

Реабилитационный период и возвращение к полноценной жизни происходит через 7 — 14 дней.

Операция не сказывается на ограничениях в интимной жизни, но к интенсивным занятиям спорта лучше приступить через месяц.

Рекомендации

Для профилактики возникновения пупочной грыжи следует соблюдать ряд правил: тренировать мышцы живота; избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей; следить за собственным весом и режимом питания; во время беременности носить бандаж.

Отделение хирургии

Петренко Михаил Юрьевич

Приоритетное направление в работе – использование миниинвазивных методов операций, что даёт возможность пациенту испытывать меньшие дискомфорт пребывания на больничной койке, снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить вероятность осложнений, раннее восстановление трудоспособности и, конечно же, косметический эффект.

xn--80afpnmgnk6g.xn--j1amh

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс»

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

Читать еще:  Плавание при грыже поясничного отдела

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

  • Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
  • Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
  • Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
  • Рвота, задержка отхождения газов и стула.

fakty.ua

Операционное лечение грыжи у взрослых

Для чего выполняется данная процедура?

Грыжа (hernia) – это, по сути, слабость брюшной стенки, которая приводит к проникновению жировой ткани и органов брюшной полости через ослабленную брюшную стенку под кожу – вплоть до образования заметного выпячивания. В обиходе грыжу иногда называют словом «кила». Грыжа может выглядеть как шарик или подкожное выпячивание, которое может причинять пациенту боль или дискомфорт. В типичном случае грыжи пациент жалуется на подкожное выпячивание, которое усиливается при напряжении, например, кашле, опорожнении кишечника, продолжительном стоянии на месте или поднятии тяжестей.

Несмотря на то, что грыжи небольших размеров не причиняют неудобств пациенту и не требуют лечения, тем не менее, операция является общепринятым методом их лечения, поскольку грыжи не исчезают сами по себе и могут лишь увеличиться в размерах или осложняться со временем.

В некоторых случаях может произойти осложнение, связанное с ущемлением кишки внутри грыжи. Это экстренное состояние требует проведения немедленного операционного лечения. В противном случае оно может повлечь за собой удаление части кишечника вследствие отмирания его тканей. Ущемленная грыжа характеризуется продолжительной и сильной болью, патологической чувствительностью в области ущемления, а также местным покраснением.

Существуют несколько видов типичных грыж, например, пупочная грыжа, паховая грыжа, грыжа верхней части живота (эпигастральная грыжа). Название грыжи свидетельствует о ее типичном местоположении:

  1. Пупочная грыжа может стать следствием продолжительной нагрузки, врожденной слабости брюшной стенки, а также процесса старения тканей организма. Это явление возникает чаще всего у женщин (в результате беременностей и увеличивающегося давления матки на брюшную стенку), у пациентов, страдающих избыточным весом (вследствие ожирения или скопления жидкостей в брюшной полости), у пациентов, страдающих хроническими запорами, при которых требуется прикладывать усилия для опорожнения кишечника, а также у пациентов, страдающих острой и продолжительной формой кашля (например, у хронических больных астмой).
  2. Паховая грыжа чаще всего появляется у мужчин. Примерно 2–3% людей страдают от этого явления, которое вызывается слабостью пахового канала, содержащего семявыносящий проток, выводящий семенную жидкость из мошонки и проходящий через полость таза. Вместе с тем паховая грыжа может иметь место также и у женщин. Паховая грыжа не проходит сама по себе без операционного лечения, и, как правило, она вызывает боль и дискомфорт.
  3. Эпигастральная грыжа (грыжа верхней части живота): в большинстве случаев речь идет о грыже небольшого размера (не больше шарика для пинг-понга). Эта грыжа чаще всего появляется у мужчин в возрасте 20–50 лет. Именно из-за своих малых размеров эта грыжа имеет большую тенденцию к ущемлению жировой ткани или ткани кишечника и развитию некроза. Поэтому эта грыжа требует немедленного лечения после ее диагностики.

Грыжа является очень распространенным заболеванием, и в том случае, если речь идет о здоровых пациентах, не имеющих сопутствующих медицинских проблем, для ее лечения рекомендуется провести операцию. В зависимости от месторасположения грыжи и степени ее тяжести можно проводить операцию открытым методом (при помощи открытого разреза) или лапароскопическим (малоинвазивным) методом. В зависимости от типа операции, который будет выбран, можно будет выбрать также тип анестезии, который будет предложен пациенту (общий или местный наркоз).

Как на практике выполняется данная процедура?

Операционное лечение грыжи будет проводиться под общим или местным наркозом (эпидуральной или спинальной анестезией). Тип наркоза будет определен до операции хирургом и анестезиологом в зависимости от медицинского состояния и желания пациента. Перед самым началом операции пациент будет подключен к инфузии, через которую анастезиолог будет вводить ему успокоительные препараты, для того чтобы снизить у пациента ощущение тревоги.

Лапароскопическая операция грыжесечения проводится под общим наркозом. Это значит, что пациент погружается в состояние глубокого сна, не ощущает никакой боли и совершенно не осознает своего состояния.

Читать еще:  Диагностика и лечение грыжи шморля

После того, как анестезиолог убедится в том, что наркоз действует, хирург выполнит 2–3 небольших разреза на животе, через которые он введет операционные инструменты. Лапароскоп, на конце которого закреплена видеокамера, будет введен внутрь через дополнительный разрез в области пупка. В ходе операции за оперируемой областью можно будет наблюдать при помощи монитора, установленного в операционной комнате. Для того чтобы облегчить доступ к области, где расположена грыжа, хирург введет в живот пациента углекислый газ (как бы надует его).

Хирург распознает грыжу, отделит ее от смежных тканей и вернет содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Дефект брюшной стенки будет закрыт специальной нерассасывающейся хирургической сеткой, которая не будет отторгаться организмом пациента. Хирург введет сетку в область грыжевого отверстия в брюшной стенке через лапароскоп и установит ее на свое место при помощи хирургических скоб. Со временем поверх установленной сетки формируется собственная ткань организма, которая фиксирует сетку над грыжевым отверстием.

В конце лечения грыжи хирург наложит швы на операционные разрезы и повязки на операционную область.

Несмотря на преимущества лапароскопического метода – более мелкие разрезы, а значит, меньшие рубцы и меньшие боли после операции, а также меньший срок госпитализации и восстановления – данная операция не подходит для каждого случая и для каждого пациента. Пациенты, страдающие тяжелым ожирением, а также пациенты, страдавшие в прошлом от спаечной болезни тазовых органов (в результате заболевания, предыдущих операций или инфекции), не являются подходящими пациентами для данной операции.

В некоторых случаях в ходе лапароскопической операции может возникнуть необходимость перейти к операции открытым методом, смысл которой заключается в выполнении разреза больших размеров. Решение о переходе к операции открытым методом будет приниматься в ходе самой операции, и оно будет приниматься с учетом мнения хирурга и фактического состояния пациента (например, в случае если произошло массивное кровотечение или если хирургический доступ к грыжевой области при помощи лапароскопа затруднен).

Операция открытым способом будет проводиться под общим наркозом. После того, как хирург убедится в действии наркоза, он произведет разрез размером 6–10 см в области грыжи, отделит ее от смежных тканей и вернет содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Дефект брюшной стенки будет закрыт специальной нерассасывающейся хирургической сеткой, которая не будет отторгаться организмом пациента. Хирург введет сетку в область грыжевого отверстия в брюшной стенке через лапароскоп и установит ее на свое место при помощи хирургических скоб. Со временем поверх установленной сетки сформируется собственная ткань организма, которая зафиксирует сетку над грыжевым отверстием.

В конце лечения грыжи хирург наложит швы на операционные разрезы на животе и повязки на операционную область.

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Общий или местный наркоз.

Сколько времени должна длиться данная процедура?

От получаса до часа.

Каков процент успеха данной процедуры и с какими рисками она связана?

Хотя речь и идет о простой и рутинной операции, важно проявлять бдительность по отношению к рискам и осложнениям, которые могут появиться в ходе операционного лечения грыжи.

Для того чтобы уменьшить их, необходимо рассказать врачу и анестезиологу о личной медицинской истории пациента, являющегося кандидатом на проведение данной операции, для того чтобы ему смогли подобрать наиболее подходящее лечение – как в медицинском, так и в личном плане.

Хотя осложнения при данной процедуре происходят нечасто, тем не менее, возможны риски и осложнения, включающие в себя кровотечение, занесение инфекции, повреждение смежных органов (главным образом, мочевого пузыря). Примерно 5% пациентов потребуется повторная операция вследствие рецидива грыжи.

После лапароскопической операции пациент может испытывать боль в области хирургических разрезов и плеч. Боли в плечах могут возникнуть из-за давления углекислого газа на диафрагму. Эта боль пройдет за несколько часов или дней.

Анестезия также имеет свои риски. Риски, связанные с общим наркозом, включают в себя: нарушение проходимости дыхательных путей, внезапное резкое снижение артериального давления и пульса, а также причинение ущерба зубам или голосовым связкам вследствие введения трубок в дыхательное горло. У некоторых оперируемых пациентов возможно появление аллергической реакции на анестетики. Необходимо отметить, что риск этого события невелик для пациента, перенесшего в прошлом операцию под общим наркозом.

При эпидуральной анестезии возможны снижение артериального давления и головная боль. В редких случаях возможны также неврологические нарушения, нарушение мочеиспускания, судороги, нарушение сердечного ритма и аллергическая реакция на анестетик.

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

Необходимо взять с собой медицинское заключение семейного или лечащего врача, в том числе диагнозы и препараты, которые Вы принимаете, для того чтобы хирург и анестезиолог получили максимум личной и медицинской информации.

Необходимо пройти анализы крови, включающие в себя общий и биохимический анализ, а в особых случаях потребуется также анализ крови на свертываемость. Пациенты старше 40 лет должны будут выполнить и принести результаты ЭКГ.

Если Вы курильщик с многолетним стажем или если Вы страдаете другими болезнями, такими как повышенное артериальное давление, повышенное содержание жиров в крови, болезнь сердца или легких, сахарный диабет, или если Вам больше 60 лет, необходимо принести с собой также и снимок грудной клетки.

В том случае, если Вы страдаете различными хроническими заболеваниями, необходимо получить консультацию / разрешение врачей – специалистов в соответствующих областях, например: кардиолога – если Вы страдаете сердечными заболеваниями, невролога – если у Вас был инсульт, пульмонолога – если Вы страдаете тяжелым респираторным / легочным заболеванием и т. д.

За неделю до операции необходимо прекратить прием противосвертывающих препаратов (таких как аспирин или кумадин). Необходимо проконсультироваться с семейным врачом или хирургом по поводу необходимости замещающего лечения, являющегося альтернативой данным препаратам.

Перед проведением общего наркоза, за 6 часов до начала операции, необходимо полностью воздерживаться от приема пищи и воды. Рекомендуется воздерживаться даже от жевания жвачки и курения. Перед входом в операционную необходимо снять украшения и личную одежду, а также съемные зубные протезы – если они у Вас есть.

В том случае, если у пациента есть выраженный волосяной покров в оперируемой области, сотрудник отделения произведет бритье указанной области. Рекомендуется принять душ после бритья, для того чтобы обеспечить максимальную стерильность операционной области.

Что будет происходить после операции?

После завершения операции, для того чтобы обеспечить пациенту медленное и надежное пробуждение, его переведут примерно на два часа в послеоперационное отделение. Пробуждение от общего наркоза продлится несколько часов. Местная (спинальная) анестезия приводит к слабости в ногах и онемению нижней половины тела, которые исчезнут в течение нескольких часов. Данная операция сопряжена с госпитализацией примерно на две ночи.

А что произойдет после выписки из больницы?

После операции рекомендуется ходить и двигаться, насколько это возможно. Пациент может принять душ на следующий день после операции, однако рекомендуется сохранять область операционных разрезов сухой и чистой.

В первые дни после операции пациент может испытывать боль. По желанию пациента эту боль можно облегчить медикаментозными средствами.

На протяжении ок. двух недель после данной процедуры рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и половых контактов. Если пациент испытывает слабость или головокружение, рекомендуется воздерживаться от вождения. После этого можно вернуться к повседневной деятельности.

Примерно через две недели после операции пациент будет приглашен на контрольный визит к хирургу в клинику при отделении.

При любом подъеме температуры тела выше 38 градусов можно позвонить в отделение и проконсультироваться с дежурным врачом. При необходимости нужно обратиться в приемное отделение для продолжения выяснения.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе.

www.carmelit.co.il

Пупочная грыжа у взрослых — отзывы об операции, симптомы и лечение

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • уплотнение или выпячивание в области пупка;
  • расширение пупочного кольца;
  • боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  • тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  • ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • беременность, особенно 2-3 триместр;
  • пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

gryzha-operaciya.ru

Тема: Пупочная грыжа

Опции темы

Пупочная грыжа

Встал вопрос о срочном удалении пупочной грыжи. Кто знает, где делают операцию ИМЕННО В СШИВАНИЕМ ТАК НАЗЫВАЕМОЙ СЕТОЧКИ, а непросто зашиванием пупочного кольца? Особенности опирации? Под каким наркозом? Где? У какого врача? Сколько стоит? Сколько длится реабиталиционный период?

Нужно очень срочно. Буду очень благодарна.

Я дам телефон хирурга в областной. Вы хотя бы проконсультируйтесь с ним. Врач отличный, и на отлично учился. Оперирует давно больше 15 лет стажа. Не поленитесь, свяжитесь с ним. Скорейшего выздоровления.

Спасибо огромнейшее. Буду звонить и договариваться.

Девушки, напишите мне пожалуйста телефон врача в личку.
Буду вам очень благодарна.

Я читала, что в Киеве есть центр грыж, где занимаются именно этим вопросом. Но деталей не знаю. А самая волнующая-это стоимость.

Как раз сегодня возила бабушку по этому вопросу в военный госпиталь. Там есть хирург Виктор Иванович, фамилию не знаю, но хирург очень хороший. Будем у него резаться где-то через месяц. Пупочная грыжа с сеточкой, операция под местной анестезией, 2 дня в больнице, но может 2 дня из-за возраста. По стоимости не сейчас не скажу, думаю, можно на месте договориться.

Я сегодня пошла по рекомендация нескольких человек с форума к херургу из Обл. больницы. Очень приятный человек. Будет оперировать 24 июня, сеточка, методом лапароскопии. Под общим наркозом. Анастезия 700 — 800 грн, врачу вместе с материалом 300 у. е. Палату выбрала одномесную — 70 грн/сутки. 400 грн. в кассу благотворительность. Анализы 130 грн.

Потом отпишусь сколько на самом деле вышло.

А, и лежать мне там 3 дня.

Наверное, у Вас достаточно большая грыжа раз общий наркоз. Удачи Вам.

У меня грыжа очень маленькая, но всё — равно делать надо. А то, что общий — я даже рада этому. Не хочется оказаться в ситуации, как было с ЭА, которая просто не взяла.

А кто подскажет, по какому принципу выбирается вид сетки? Папе в больнице сказали, что надо выбирать и заказывать заранее, не знаю, что посоветовали врачи, но ведь они часто бывают необъективно-заинтересованными. Поэтому хочется узнать как можно больше.

8-067-503-87-23 Олег Васильевич (кмн, работает как раз там).

Кто знает,хорошо ли делают операции по удалению пупочной грыжи в 11 больнице?

Пупочная грыжа. Диагностика,лечение.

Не нашла я тут такой темы,поэтому создаю новую.
Подскажите врача,который не нагрузит и скажет правду (есть грыжа или просто ослабло пупочное кольцо), Какими методами оперативными или консервативными можно решить эту проблемку со здоровьем. Поделитесь опытом. кто и как, где оперировался или вылечил другими методами. Очень интересует этот вопрос!

Добрый день!
единственный метод лечения пупочной грыжи (как и любой другой грыжи) — это оперативное вмешательство! никаким другим способом закрыть грыжевые ворота не удастся.
врач на осмотре скажет как оно есть — точнее покажет.
главное при пупочной грыже — это осложнения, которые ведут к большим проблемам со стороны здоровья пациента, а так же увеличивают объем и сложность операции. в том числе и при малых размерах грыжи, т.к. попавший в грыжевой мешок кусочек сальника так же может ущемиться. а это может произойти в любой момент не зависимо от чего-либо.
поэтому желательно избавляться от этого недуга как можно раньше.

Последний раз редактировалось Октябренок; 27.04.2011 в 10:59 .

forumodua.com

Пупочная грыжа операция больничный

Это заметно уменьшает риск возникновения осложнений в процессе хирургического вмешательства и во время реабилитационного периода.

В список основных исследований входят:

  • рентгенографическое исследование состояния грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • лабораторный анализ мочи;
  • анализы крови на состав и степень свертываемости;
  • анализы на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

Послеоперационная реабилитация

Во время восстановительного периода пациенту необходимо соблюдать режим, свести к минимуму физические нагрузки, соблюдать диету, носить бандаж или специальный пояс. Постельный режим после операции показан в течение 3-х дней. На месте наложения швов необходима повязка.

Пупочная грыжа операция больничный


Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Очень важно, после операции, регулярно ходить к врачу на осмотр. также проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача Если не придерживаться этого правила, то будет вероятность рецедива грыжи в том же месте.

Вероятность рецидива пупочной грыжи во многом зависит и от способа оперирования.


Все пациенты, независимо от выбранной методики и самочувствия после лечения, проходят реабилитацию для восстановления организма после наркоза и дальнейшей стабилизации внутренних органов и общего состояния. Слабость соединения пупочного кольцо приводит к грыже, и для восстановления анатомического положения внутренних органов проводится хирургическое лечение. Для каждой операции имеется свой реабилитационный период, который может длится от недели до полугода, а отсроченная реабилитация может потребоваться и через десятки лет.

Восстановление после операции у взрослых невозможно без дополнительных лечебных мероприятий.
Сразу после удаления пупочной грыжи? пациент должен носить бандаж, ему назначается строгая диета, ограничивается физическая активность и приписывается курс медикаментозных препаратов.

Пупочная грыжа у взрослых операция сколько длится больничный

Здравствуйте, в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации инвалидность оформляется по совокупности медико-социальных показателей.

Добрый вечер. К сожалению, юристы не решают вопросы с назначением инвалидности. Вашей маме надо пройти МСЭ и после этого ей либо назначат, либо откажут в назначении инвалидности.

Ваша мама может оформить инвалидность.
В случае, если трудоспособность утрачена ею полностью или частично. Всего доброго.

Сколько дней положено больничного листа после операции межпозвоночной грыжи. Мне сказала заведующая так как я учитель, а не каменщик 90 дней хватит.

Это решается лечащим врачом в каждом случае индивидуально в зависимости от состояния вашего здоровья.

Пупочная грыжа у женщин операция сколько длится больничный

Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.

Сетчатый эндопротез фиксируется при помощи специальных не рассасывающихся нитей. Они изготавливаются из пролена. Более современные методики предполагают использование степлера и закрепления импланта танталовыми скрепками.
За рубежом начали производство сеток с «липучками», которые достаточно прижать к подлежащим тканям для фиксации.

Лапароскопическая операция

Данный вид вмешательства имеет дополнительные противопоказания.

  • Инфекции в активной стадии. Операция является риском в этом случае, поэтому ее проводят после полной санации организма.
  • Неизлечимые болезни. Грыжа не является опасным заболеванием, особенно на ранних стадиях.

Необходимо выполнять следующие правила:

  • Соблюдать баланс белков, жиров и углеводов;
  • Придавать значение витаминизированной, полезной пище;
  • Обязательно раз в день обедать жидкими блюдами;
  • Следить за опорожнением желудка, не допускать запоров;
  • Избегать алкоголя и сигарет, так как состояние сосудов – основное условие быстрого выздоровления.

Операция на пупочной грыже, и послеоперационный период пройдут легко, если правильное питание как до операции, так и после, станет вашей привычкой.

Какие особенности реабилитации у детей

Восстановление после удаления пупочной грыжи у детей проходит очень быстро. Осложнений практически не бывает.

Реабилитация проводится по такому же принципу, что и у взрослых.

Поэтому не стоит ждать, при подозрении на заболевание необходимо обратиться к специалисту и обсудить будущую операцию. Для того чтобы выбрать метод, вид наркоза, подходящую клинику или больницу, лучше проконсультироваться с врачом, который вызывает доверие. Как показывает опыт, этот фактор оказывается гораздо важнее известности и популярности специалиста.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here .

Реабилитация после удаления пупочной грыжи

Операция по удалению паховой грыжи проводится новорожденным, взрослым мужчинам и женщинам.

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда.

Положена ли мне инвалидность? Работу я потеряю.

Инвалидность устанавливается врачебной комиссией ими определяется степень утраты трудоспособности и устанавливается группа инвалидности (рабочая или не рабочая). Этот вопрос вам нужно обсудить с лечащим врачом. Уволить вас не могут по причине нахождения на больничном, хоть год будете лечиться. А если уволят, то вы в праве восстановиться и взыскать средний заработок за вынужденный прогул.

Сколько должен составлять больничный после полостной операции на грыже?

тут не законы устанавливают ,а индивидуальные особенности организма — смотрит лечащий врач и он дает рекомендации, исходя из состояния пациента

Сколько нужно сидеть на больничном после операции на пупочной грыже? Ребенку 5 лет, выписной эпикриз на руках, к врачу еще не ходили.

Вот врач Вам и скажет, ознакомившись с медицинскими документами.

Как добиться, чтобы написали направление?

Как добиться, чтобы написали направление? Здесь вариант только один убеждать врача не закрывать больничный а выписать направление на дополнительное обследование.

Сколько дней положенного больничного после операции на грыжу позвоночной грыжи. На больничном нахожусь с 04.07.2018 операция была 14.08.2018

Этот вопрос решает ваш лечащий врач.

Какой установленный срок больничного листа после операции по удалению грыжи на позвоночнике?

Добрый день! Срок будет такой, какой необходим для выздоровления пациента. И у всех срок может быть разный. Организм индивидуален.

Только врач определит, когда на выписку.

Сколько дней даётся больничный после операции пупочной грыжи. И смогу ли я опять работать на поизводстве с вредными, тяжёлыми условиями труда..

realkonsalt.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector