Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – очень распространенная проблема. Согласно статистике, она встречается у каждого пятого малыша, причем больший процент патологии наблюдается среди недоношенных деток. Родителям важно заранее разобраться в том, каковы ее симптомы, чтобы вовремя распознать проблему и своевременно приступить к ее лечению.

Пупочная грыжа у детей – причины

До своего рождения малыш находился в утробе матери. Здесь он получал все необходимые для него элементы через пуповину. Однако после появления на свет малыша этот орган больше не нужен, поэтому он удаляется. На месте, где находилась пуповина, образуется пупочное кольцо. В идеале оно должно затянуться в течения первого месяца жизни крохи. Однако если пупочное кольцо у новорожденного не закрывается, через него начинают выступать наружу петли кишечника и сальник. В результате педиатрами диагностируется патология.

Чаще пупочная грыжа у новорожденных возникает по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • запоры у крохи;
  • малыш постоянно плачет, что увеличивает нагрузку на брюшную полость;
  • во время беременности женщина принимала токсические вещества, например, злоупотребляла спиртными напитками;
  • в соединительной ткани малыша малое содержание коллагена;
  • кроха родился недоношенным и с малым весом.

Эта патология чаще диагностируется у мальчиков, чем девочек. Среди родителей бытует мнение, что пупочная грыжа возникает из-за того, что в роддоме крохе неправильно перевязали пуповину. Однако это миф. Перевязывание пуповины никак не влияет на образование данной патологии. Грыжа – это анатомическая, внутренняя патология. Пуповину же удаляют и зажимают снаружи.

Пупочная грыжа – симптомы

Выявить патологию можно уже в первый месяц жизни карапуза. Пупочная грыжа у детей сопровождается такими симптомами:

  • выпячивание округлой формы, которое с легкостью можно вправить вовнутрь (его диаметр варьируется от 1 до 10 см);
  • животик у крохи припухший;
  • в расслабленном состоянии патология незаметна, но стоит новорожденному заплакать, выпячивание появляется;
  • малыш беспокоен во время массажа живота.

Даже зная, как выглядит пупочная грыжа и какими признаками она сопровождается, родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз крохи, а тем более – лечить карапуза. Нужно как можно скорее посетить педиатра и сообщить о проблеме. Доктор, оценив проявляющиеся признаки пупочной грыжи и ее состояние, назначит эффективное лечение. Для устранения патологии могут использоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Если оставить проблему на самотек и не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • в зажатом кишечном секторе начинается воспалительный процесс, который сопровождается скачком температуры;
  • возникает перитонит;
  • поскольку в пережатом участке не циркулирует кровь, начинается некроз тканей;
  • наблюдается непроходимость кишечного тракта;
  • возникает сепсис.

Лечение пупочной грыжи без операции

Чем раньше выявлена патология, тем легче исправить ситуацию. Лечение пупочной грыжи без операции проводится в таких случаях:

  • выпячивание может быть вправлено (здесь нет спаек);
  • у малыша есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
  • образование небольшого размера;
  • патология не сопровождается осложнениями.

Пупочная грыжа – рекомендации

После осмотра младенца и определения причины, вызвавшей появление проблемы, доктор распишет схему лечения. Все манипуляции должны осуществляться под его контролем.

Чтобы пупочная грыжа у грудничка резко не увеличилась в размерах, и не усугубилась ситуация, доктор порекомендует родителям:

  1. Не допускать, чтобы новорожденный долго плакал.
  2. Насторожиться и немедля обращаться за врачебной помощью, если у крохи частые запоры или вздутие.
  3. Если это возможно, продолжить грудное вскармливание.
  4. Выполнять все прописанные терапевтические процедуры (массаж, гимнастика, выкладывание крохи на животик и так далее).

Бандаж при пупочной грыже

Он представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, имеющий ограничитель на проблемном участке. Бандаж обладает следующими преимуществами:

  1. Может использоваться, если пупочная грыжа у младенцев немалого размера (до 5 см).
  2. Имеет продолжительный срок службы.
  3. Выполнен из гипоаллергенной ткани, поэтому при соприкосновении с ним на теле малыша не возникает раздражения.
  4. Уменьшает внутрибрюшное давление.
  5. Предупреждает увеличение размера выпячивания.
  6. Прост в использовании.

Единственным противопоказанием к применению этого средства является сыпь на теле малыша. Лучшим вариантом, по мнению педиатров, считается бандаж, оснащенный застежкой в виде липучки. Он не сползает, поэтому обеспечивает надежную фиксацию. Носить такой бандаж нужно 3-4 часа, затем делается получасовой перерыв и снова надевается лечебное средство.

Пластырь при пупочной грыже

Перед назначением к использованию такого средства доктор подробно распишет родителям его положительные и отрицательные особенности. Если пупочная грыжа без операции лечится, применяться может как специальный гипоаллергенный, так и обычный лейкопластырь. У лечебного средства есть весомое преимущество – его наклеивают на весь терапевтический курс. Обычный же лейкопластырь снимается ежедневно перед купанием крохи. Лечебный курс – 10 дней. После осмотра новорожденного педиатр примет решение о целесообразности последующего использования этого средства.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных

Такая манипуляция помогает укрепить брюшные мышцы и избавиться от проблемы без оперативного вмешательства. Массаж при пупочной грыже у младенцев должен проводиться специалистом. В домашних же условиях можно выполнять теплой ладонью легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. К тому же пупочная грыжа у беспокойных новорожденных втягивается, когда кроху выкладывают на несколько минут на животик на твердую поверхность. Однако такие процедуры нельзя проводить после кормления.

Упражнения при пупочной грыже

Очень популярны и эффективны занятия на фитнес-мяче. Они приводят в тонус брюшные мышцы и уменьшают расширенное пупочное кольцо у ребенка. Такие упражнения доставляют немалое удовольствие карапузу. Они представляют собой легкие колебательные движения на мяче. При этом выкладывают малыша как на животик, так и на спинку. В среднем зарядка длится 5-7 минут. Проводить ее можно дважды в день.

Пупочная грыжа – операция

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление пупочной грыжи выполняется по таким показаниям:

  • выпячивание увеличивается в размерах (у детей после года);
  • грыжа ущемлена;
  • к пяти годам диагноз у ребенка остался неизменным.

Операция по удалению пупочной грыжи нацелена на то, чтобы убрать дефект. Этот метод в медицине получил название «герниопластика». В ходе процедуры иссекается грыжевой мешок, а выпячивающиеся внутренние органы возвращаются в брюшную полость. Операция несложная: длится менее получаса. Чаще в тот же день ребенок возвращается домой. Восстановительный процесс длится пару недель. Во время этого периода малыша нужно регулярно показывать доктору.

womanadvice.ru

Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение

Вокруг такой пупочной грыжи в народе ходит много мифов. Грыжу лечат даже заговорами. Как традиционная медицина относится к такой проблеме, как грыжевое выпячивание у детей, нам рассказал детский хирург высшей категории, детский ортопед-травматолог медицинской сети «Добробут» Татьяна Верещагина (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через дефект брюшной стенки, в данном случае пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок.

Виды пупочных грыж

У детей пупочные грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи возникают в первый месяц после рождения. После рождения, после того как акушерка отсекает и перевязывает пуповину, пупочное кольцо должно сократиться. Мышцы живота способствуют этому сокращению. Но у некоторых детей вследствие неправильного расположения коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и в окружающих мышцах пупочное кольцо не закрывается или закрывается не полностью, вследствие чего происходит грыжевое выпячивание. Это чаще всего бывает у ослабленных детей, гипотрофичных, недоношенных. В этом случае закрытие пупочного кольца происходит значительно дольше, чем у здоровых детей.

Приобретенные грыжи появляются у детей любого возраста при повышении давления в брюшной полости, при запорах, метеоризме, при очень сильном крике. Если при этом есть слабость пупочного кольца, то есть предрасположенность к грыже, то рано или поздно грыжевое выпячивание может появиться.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочную грыжу, как врожденную, так и приобретенную, очень просто диагностировать. Врожденную грыжу родители замечают после отпадания пуповины как выпячивание в области пупка, которое усиливается при крике ребенка, напряжении живота. Это выпячивание может быть разных размеров — от горошины до маленького «райского» яблочка. Ставит диагноз пупочная грыжа педиатр или хирург. Расхождение пупочного кольца определяется при помощи прощупывания. При натуживании ребенка появляется выпячивание в области пупка, а при легком надавливании снова вправляется в брюшную полость.

Чаще всего пупочные грыжи не причиняют дискомфорта. Но порой встречается так называемое пристеночное ущемление, когда часть кишечника защемляется в пупочном кольце, при этом нарушается правильное прохождение пищи и каловых масс по кишечнику, и поскольку стенка кишечника чувствительна, то возникает болевой синдром. Ребенок в этом случае может быть очень беспокойным.

Читать еще:  Инверсионный стол при грыже позвоночника

Лечение пупочной грыжи

Врожденные грыжи имеют тенденцию к самоизлечению. Поэтому врачи не видят надобности в оперативном лечении, если нет никаких нарушений. До 5 лет врожденные и приобретенные грыжи, как правило, не оперируются. Показанием к более раннему оперативному вмешательству может являться пристеночное ущемление с болевым синдромом.

К консервативному лечению относятся такие мероприятия:

гимнастика. Рекомендован специальный комплекс упражнений на мяче. Также обязательно нужно делать гимнастику для укрепления прямых мышц живота: поднимать ножки ребенка «уголком», делать «велосипед», имитировать ходьбу;

массаж для пупочного кольца улучшает местное кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца;

правильное питание, особенно для гипотрофичных детей.

Проблема пупочной грыжи должна быть решена до школьного возраста. Если же пупочное кольцо не закрывается, а, напротив, имеет тенденцию к увеличению, причиняет боль, нужно прооперировать ребенка до школьного возраста. Техника операции проста: ушивание пупочного кольца. При этом делается окаймляющий разрез над или под пупком и накладывается кисетный шов. В более позднем возрасте иногда прибегают к методу пластики местными (собственными) тканями.

Профилактика пупочной грыжи

Прежде всего важно нормализовать стул ребенка, то есть обеспечить правильное питание, чтобы свести к минимуму крики от болей в животе. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна воздержаться от пищи, которая вызывает метеоризм или запоры. Ребенку на искусственном вскармливании вместе с педиатром следует подобрать смесь, которая бы не вызывала метеоризм, не было явлений дисбактериоза.

Для профилактики пупочной грыжи необходимо делать гимнастику. После того как отпала пуповина, следует выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, начиная от 2-3 минут и до 10-15 минут. В положении на спине делать упражнения «велосипед», «уголок», имитацию ходьбы. Все эти упражнения будут укреплять мышцы живота.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Пупочная грыжа: симптомы, лечение у детей и взрослых

Пупочная грыжа

По статистике, большая часть случаев пупковой грыжи встречается в неонатальном и грудном периоде жизни ребенка, но страдают заболеванием и взрослые. Патология внешне напоминает выпячивание, образующееся в районе пупочного кольца. Грыжа – это мешок, стенки которого – брюшина, а содержимое – или большой сальник, или петли кишечника.

Особенности развития и причины патологии

Анатомическое строение грыжи:

  • грыжевой мешок;
  • грыжевые ворота;
  • содержимое грыжи.

Образуется она чаще у малышей, появившихся на свет с небольшим весом или раньше срока. При этом формируется выпячивание, достигающее иногда 3 см. Пупочная грыжа у грудничков может увеличиваться, но обычно ее легко вправить.

Основная причина заболевания кроется в наличии врожденной и передающейся по наследству слабости мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у новорожденного может развиться по причине:

  • лишнего веса;
  • медленного процесса заживления пупочного кольца;
  • сильного кашля;
  • постоянного сильного крика (при коликах);
  • рахита (вызывает снижение тонуса мышц);
  • запоров;
  • повышения внутрибрюшного давления;
  • недоношенности;
  • тяжелых патологий (врожденных);
  • тяжелой беременности.

Если естественное пупочное отверстие у новорожденного зарастает не в срок, под самим пупком образуется небольшое полое пространство. Чрезмерное натуживание, плач, крик малыша провоцируют увеличение давления внутри брюшины и последующий выход части кишки в полость. Внешне это проявляется выпячиванием пупка. Среди взрослых чаще страдают женщины, особенно перенесшие роды, в результате которых произошло расширение пупочного кольца.

Пуповая грыжа (грыжа пупочная) бывает приобретенной и врожденной.

Симптомы и осложнения пупочной грыжи у младенцев и взрослых

Распознать патологию можно по внешним признакам. Грыжа пупка – это заметное визуальное выпячивание. Оно может иметь разные размеры: от 3мм до 10 см в диаметре, исчезать или увеличиваться при смене положения тела ребенка. Как правило, при напряжении мышц пресса пупочная грыжа у ребенка становится более заметной, чем когда он спокойно лежит на спине. В норме она не вызывает болевого синдрома и до 12 месяцев может исчезнуть самостоятельно.

В некоторых случаях за пупочную грыжу у младенцев принимают «кожный пуп». Чтобы не пропустить патологию и не спутать ее с другим заболеванием или состоянием, следует обратиться за врачебной помощью. В нашей клинике, представленной на сайте Добробут.ком, работают профессионалы с огромным положительным опытом диагностики и лечения грыж у младенцев и взрослых.

К основным осложнениям болезни относят:

  • ущемление;
  • копростаз (в кишечнике скапливаются каловые массы);
  • непроходимость кишечная;
  • воспаление грыжи;
  • повреждение грыжи.

При вышеприведенных состояниях возможно параллельное развитие тошноты, метеоризма, боли, общей слабости.

При наличии грыжи поводом к незамедлительной консультации специалиста должны стать такие моменты:

  • грыжа изменилась в размерах;
  • начала болеть или стала светлее;
  • размер грыжевого выпячивания более 15 мм – скорее всего, оно не станет на место самостоятельно;
  • патология появилась после 6-месячного возраста;
  • ущемление грыжи есть в анамнезе;
  • образование не исчезло до 6 лет;
  • выпячивание доставляет неудобства и дискомфорт ребенку.

Лечение пупочной грыжи у детей и взрослых

Если наличие патологии никак не сказывается на развитии ребенка, практикуется лечение пупочной грыжи без операции. При этом важно контролировать, что ребенок ест, как часто ходит в туалет, является ли активным на протяжении дня. Нужно стараться предотвращать запоры и приступы длительного изнуряющего кашля и плача, показана консервативная терапия (ЛФК, массаж). Такая тактика соблюдается при пупочной грыже у детей до 5 лет, но в большинстве случаев образование исчезает на протяжении 36 месяцев.

Прибегают к хирургическому вмешательству в случае:

  • патологии после 5-6 лет;
  • ущемлений грыжи;
  • увеличении размеров выпячивания.

Стоимость операции на пупочной грыже вполне приемлема. Более полную информацию можно получить на нашем сайте: Добробут.ком. Такое лечение называется герниопластика. Его длительность – не более 30 минут.

Операция у взрослых с пупочной грыжей может быть осуществлена по нескольким схемам:

  • традиционная пластика тканей пациента, когда нередко приходится удалять сам пупок или жировой фартук (при лишнем весе);
  • пластика с сетчатыми имплантами.

Цена удаления пупочной грыжи зависит от возраста пациента и выбранной хирургической тактики. Вопрос о методе лечения – исключительно в компетенции врача.

У маленьких детей проводится лечение пупочной грыжи без операции, включающее:

  • частое выкладывание младенца на живот (помогает уменьшить внутрибрюшное давление и укрепить мышцы живота);
  • массаж животика.

Любые упражнения для пресса запрещены.

Заметили признаки патологии? Обращайтесь к врачу незамедлительно!

www.dobrobut.com

Пупочная грыжа у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Понять, что у вашего малыша есть пупочная грыжа, не составит труда. Грыжа выглядит как небольшой бугорок в области пупка.

— Сразу после рождения пупочное кольцо у многих детей расширено. Это нормально, — отмечает Евгения Перунова. — Расширение кольца, а также отсутствие мышц и клетчатки в зоне пупка и способствуют его выпячиванию. Когда малыш сильно плачет, кашляет, у него вздутие живота или запор, то повышается внутрибрюшное давление, пупок выпирает еще больше, и грыжа, которая была незаметной становится видимой. И это норма! Не надо думать, что грыжа появилась из-за сильного плача младенца. Бывает, кстати, что видимого выпячивания нет, но при пальпации доктор поймет, что пупочное кольцо расширено и поставит диагноз пупочная грыжа.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

В большинстве случаев пупочная грыжа новорожденных не требует никакого лечения и, как мы уже отметили, к 3-5 годам закрывается сама. Ребенок растет, растут друг к другу и укрепляются прямые мышцы живота.

Поэтому обычно достаточно наблюдения. Хирургическое же лечение показано в тех случаях, если есть резкая болезненность в области пупка, изменился цвет выпячивания – например, оно покраснело или посинело, или появился отек. Все это может говорить о защемлении грыжи. Но у детей грыжи практически никогда не защемляются. Также в операции нуждаются грыжи, диаметром больше полутора сантиметров, которые не уменьшились в размерах к 4-5 годам.

Операция несложная, проводится под наркозом, обычно ребенка выписывают в тот же день, что сделали операцию, либо на следующий.

Что можно делать в домашних условиях?

«Народных» советов о том, что можно делать дома, чтобы вылечить пупочную грыжу, очень много. Но педиатры просят не заниматься родителей самодеятельностью: эти способы не имеют никакого отношения к пупочной грыже и никак не могут на нее повлиять.

— Не нужно прикладывать к пупку монеты – они ничего не исправят, а вот получить раздражение и занести инфекцию очень легко, — говорит Евгения Перунова. — Не нужно заклеивать пупок лейкопластырем, пытаясь его стянуть. Это тоже не принесет никакого эффекта. Помните, что лейкопластырь, даже гипоаллергенный, вызывает раздражение кожи, она под ним мокнет, есть риск инфекции.

Читать еще:  Мазь при боли в локтевом суставе

Поэтому самое лучшее, что вы можете сделать в домашних условиях, — это успокоиться, не думать о грыже и о тех заблуждениях, которые существуют по поводу пупочных грыж, и наслаждаться своим малышом.

Почему советуют применять массаж?

Действительно, и раньше, и сегодня очень часто при пупочной грыже назначается массаж. Считается, что он улучшает кровоснабжение в зоне пупочного кольца, а это будет способствовать его стягиванию. Правда, в последнее время многие специалисты говорят том, что массаж конкретно в лечении пупочной грыжи не имеет никакого эффекта.

— Ничего плохого в том, что вы будете делать новорожденному массаж животика, нет, — говорит педиатр Евгения Перунова. – Это облегчит его состояние во время запоров, колик. Общеукрпеляющий массаж в целом положительно скажется на физическом развитии ребенка. Но для здорового новорожденного он совершенно не обязателен.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных

— Если вы спросите, как не допустить пупочную грыжу, мой ответ будет: никак, — отмечает наш эксперт. – Она либо есть и сформировалась еще на этапе внутриутробного развития, либо нет.

Самый распространенный миф – что пупочную грыжу можно «накричать». Родители, которые в это верят, всеми правдами и неправдами стараются сделать так, чтобы их младенец никогда не плакал, носят его все время на руках, не спят ночами. На самом же деле этот миф появился потому, что когда ребенок рождается, кишечник его пустой и грыжу, как правило, не видно. А потом при крике и запорах, то есть при сильном натуживании живота, грыжа становится видимой. А родители хватаются за голову, мол, «накричал».

Кричать, тужиться, страдать запорами и коликами ребенок все равно будет, это естественные физиологические процессы, и это совершенно не опасно, грыжа из-за этого не появится и не станет больше. Если ребенок с грыжей бодр, весел, у него отличный аппетит, успокойтесь и расслабьтесь. Все хорошо. По мере взросления пупочное кольцо будет сокращаться, мышцы укрепляться и пупочная грыжа исчезнет. Но не забывайте наблюдаться у доктора.

www.kp.ru

Пупочная грыжа: симптомы, причины и лечение

У детей грудного возраста лечение заключается в частом выкладывании на живот и массаже

Пупочная грыжа (umbilicаl hernia) – это такой вид патологии, при котором некоторые внутренние органы, такие как часть кишечника, бoльшого caльника, выступают за пределы брюшной стенки через пупочноe кольцo, образуя небольшое выпячивание в зоне пупкa — болезненное или безболезненное, исчезающее или уменьшающееся в размерах при горизонтальном положении тела.

Пупочное кольцо является небольшим отверстием, через которое плод соединяется с материнским организмом пуповиной (пупочным канатиком). После того как ребенок появляется на свет, пуповину перевязывают и ее остаток пропадает. Через некоторое время сосуды пуповины заменяются соединительной тканью, отверстие пупочного кольца рубцуется и затягивается. Стягивают и усиливают кольцо и мышцы брюшного пресса. Для того, чтобы мышцы пуповины укрепились и заполнились сосуды пуповины, нужно некоторое время.

После рождения ребенка пупочное кольцо достаточно слабое и не зарастает. При малых размерах кольца пупочная грыжа может только иногда появляться, когда малыш плачет или его что-либо тревожит. При больших размерах мышечного кольца постоянно заметна припухлость в области пупка, которая способна увеличиваться в размерах во время плача или натуживания.

При прощупывании области пупка при диагностике палец будет прощупывать «отверстие» в брюшную полость. Таким нехитрым способом можно определить величину кольца пупка и точные границы грыжевых ворот. Краями или границей ворот называют область, которая окружает саму пупочную грыжу. При больших размерах мышечного кольца постоянно заметна припухлость в области пупка, которая способна увеличиваться в размерах во время плача или натуживания.

Причины возникновения пупочной грыжи

В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Одной из главных причин возникновения служит наследственная слабость брюшинной фасции, или так называемая наследственная слабость мышцы передней брюшной стенки. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития данной патологии у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, частые запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность. Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника, хотя никакой прямой зависимости между этими патологическими состояниями не выявлено. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Мнение, что детская пупочная грыжа может возникнуть вследствие того, что акушерка во время принятия родов неправильно отсекла пуповину, и у малыша возникло широкое кольцо пупка, не имеет под собой медицинского подтверждения. Методика наложения скобки на пупок никак не влияет на изменения состояния анатомо-физиологических особенностей у детей. Анатомическая слабость ткани мышц в области пупка закладывается еще внутриутробно.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота.

У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота.

Симптомы пупочной грыжи и возможные последствия

Грыжа всегда сопровождается визуальными изменениями, которые невозможно не заметить даже в самом начале ее появления внимательному родителю или взрослому человеку, заботливо относящемуся к своему здоровью.

Первыми признаками, еще безболезненными, будут выпячивание и покраснение самого пупка. Вправление не составляет особого труда и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Нередко в этом случае ткани сальника закупоривают грыжевое отверстие, срастаются, и грыжа прекращает свое дальнейшее развитие. Никаких негативных признаков, кроме небольшой выпуклости пупка, в дальнейшем не отмечается.

Если грыжа увеличивается в размерах, то клиническая картина обостряется. При попытке вправить ее самостоятельно возникают болезненные ощущения, сделать это удается не всегда.

Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если в грыжевой мешок попал фрагмент кишечника, это приводит к нарушению работы всего желудочно-кишечного тракта.

У здоровых малышей пупок слегка выступает над поверхностью живота, у детей с пупочной грыжей пупок выступает намного дальше. Если пупочное кольцо имеет небольшой размер, то пупок над животом выпячивается на 0,5 сантиметров, и чаще всего кольцо закрывается в течение нескольких недель. Если пупочное кольцо большое в диаметре, то пупок возвышается примерно на один сантиметр, а иногда и больше, отверстие закрывается на протяжении одного месяца. Пупочная грыжа может быть разных размеров – от горошины до размера груши. Если диаметр пупочного кольца меньше одного с половиной сантиметра, то дефект устраняется самостоятельно, в основном, в возрасте от трех до пяти лет. Практически все дети с младенческой пупочной грыжей самостоятельно выздоравливают.

Но в случае, если ребенку исполнилось два года, а пупочная грыжа не исчезает, а наоборот, продолжает увеличиваться в размерах, то необходимо хирургическое вмешательство. Если пупочное кольцо имеет большой диаметр — два и больше сантиметра, то значит, что самостоятельно не закроется и нужно проводить операцию. Если пупочная грыжа не закрывается до пяти-семи лет, то следует так же проводить операцию. В том случае, если пупочная грыжа вызывает опасения, приносит ребенку дискомфорт, то операцию могут провести уже в три-шесть месяцев. Если малыш уже не находится в младенческом возрасте, то операцию можно провести в любое время, когда ребенок здоров.

Читать еще:  Грыжа под глазами без операции

Диагностика пупочной грыжи

При подозрении на пупочную грыжу обследование будет проводится педиатром или хирургом. При осмотре врач обращает внимание на возникновение шаровидного выпячивания в околопупочной области. Возможно обнаружение в области грыжи заметных контуров кишечных петель и перистальтики через истонченную кожу. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который и входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

У взрослых пациентов бывает необходимо проведение эндоскопического и рентгеновского исследования (герниографии,рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику),которое позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимая для постановки диагноза информация уточняется при выполнении ультразвуковое исследование органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

Лечение пупочной грыжи

У детей пупочная грыжа со временем может спонтанно совсем исчезнуть. Это связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста рекомендуется наблюдение за пупочной грыжей. В этот период очень полезно выкладывание детей на животик, тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, лечебная физкультура, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессирующей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантантов.

После операции врачом может назначаться ношение специального бандажа. Детям бандаж практически не назначают. Он способствует фиксации передней брюшной стенки, а также хорош для профилактики возникновения осложнений заболевания. Помимо этого, бандаж уменьшает болевые ощущения после операции.

Операции по удалению пупочных грыж чаще всего переносятся довольно легко, а реабилитация после хирургического вмешательства длится недолго. Уже через пару часов больной способен свободно ходить. Не исключены несильные послеоперационные боли, быстро проходящие самостоятельно или же после приема любого обезболивающего. В первые несколько дней требуются перевязки швов.

Важно соблюдать правильное питание после операции.

Профилактика пупочной грыжи у грудничков

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа. Для устранения чрезмерного вздутия кишечника у детей маленького возраста наиболее эффективным методом является естественное кормление грудным молоком. Однако помните, что мама при этом должна соблюдать диету.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

lady.tochka.net

Как определить и вылечить пупочную грыжу у ребенка

Причиной возникновения пупочной грыжи у детей является слабость мышц (в том числе слабость мышц передней брюшной стенки), которая провоцирует появление отверстия в кольце мышц, находящихся в области пупка. Возникновение пупочной грыжи у ребенка фиксируется в первые дни его жизни и, несомненно, является предметом страхов и волнений родителей. Насколько реальны причины беспокойства за здоровье ребенка при выявлении пупочной грыжи, можно ли ее вылечить и как это сделать?

Признаки наличия пупочной грыжи у детей

Что же представляет собой грыжа? Вследствие слабости мышц передней брюшной стенки образуется патологический зазор между ее тканями, в которые могут «попадать» органы брюшной полости (чаще всего кишечник и сальник). Именно такое выпячивание органов и называют грыжей. Пупочная грыжа возникает в области пупочного кольца, которое по тем или иным причинам своевременно не закрылось соединительной тканью, именно в это отверстие, прикрытое только кожной складкой, и попадают кольца кишечника или сальник.

По статистике, пупочная грыжа фиксируется у каждого пятого доношенного ребенка грудного возраста или каждого третьего малыша, поспешившего появиться на свет. Однако точный диагноз «пупочная грыжа» может быть поставлен только у месячного малыша (после возраста 30 дней) на первом приеме у хирурга или ортопеда.

К счастью, грыжа, появившаяся в районе пупочного кольца, относится к тому типу грыж, которые при соблюдении определенных условий могут проходить без серьезных, в том числе и оперативных, вмешательств.

Основные виды и причины появления пупочной грыжи у ребенка

Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер:

Врожденная грыжа – это серьезная патология, которая носит достаточно масштабный характер (в грыжевом мешочке могут быть несколько органов брюшной полости – несколько петель кишечника, сальник, а иногда и печень) и распознается еще в период беременности при проведении УЗИ. Зачастую врожденные грыжи сопровождаются другими более серьезными генетически обусловленными патологиями.

Приобретенная грыжа также опасна для малыша. Но при условии правильного лечения может обойтись без серьезных последствий для ребенка.

Выпячивание грыжевого мешочка может быть спровоцировано следующими причинами:

сильный и продолжительный плач ребенка;

проблемы со стулом, которые провоцируют сильные потуги ребенка;

повышенное газообразование и вздутие живота ребенка;

сильные и продолжительные приступы кашля.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Симптомы проявления пупочной грыжи у детей достаточно «смазанные», визуально определить наличие грыжи можно в случае кашля или плача малыша. Если в грыжевой мешочек попадает петля кишечника, он имеет синеватый цвет и выглядит это как выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Если в грыжевом мешочке сальник или печень – он имеет красноватый цвет.

Существующая у ребенка грыжа никак не беспокоит его и не приносит каких-либо неудобств. Проблемы возникают в случае, если происходит ее защемление – сжатие пупочного кольца (грыжевых ворот), когда органы, находящиеся в грыжевом мешочке, оказываются зафиксированными и сжатыми снаружи, из-за чего перестают нормально кровоснабжаться. Более того, защемление вызывает сильнейший болевой синдром, в такой ситуации ребенок кричит, при этом не может полностью разогнуться и принять вертикальное положение, а грыжевой мешочек становится воспаленным и очень болезненным.

К счастью, у детей от рождения и до 1 года крайне редко возникает ущемление грыжи.

Лечение пупочной грыжи

Как, чем и в каком возрасте можно лечить пупочную грыжу? В 95% случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно, как только ребенок переступает рубеж в 2 года. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу и получить его рекомендации. Помните, ущемление грыжи – сложное, опасное и болезненное для ребенка состояние, которое требует уже оперативного вмешательства. Чтобы такого не случилось, можно использовать массаж или ношение бандажа. Бандаж подбирается в зависимости от возраста и веса малыша, приобрести его можно в аптечных сетях. Если ситуация не требует радикальных мер и врач подтверждает это, то для избавления от грыжи бывает достаточно использования обычного пластыря.

2 года. Если вы понимаете, что грыжевой мешочек заполнен, ни в коем случае не вправляйте его самостоятельно. Это может сделать только врач. После чего он, исходя из серьезности существующего положения, назначит массаж (продолжительность и технику которого может обозначить только специалист), ношение бандажа или просто заклеивание пупочного кольца пластырем.

3 года. В этом возрасте ребенок становится более осознанным, что облегчает вопросы проведения таких процедур, как массаж или ношение бандажа. Однако необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не трогал грыжевое выпячивание и не спровоцировал ущемление.

4 года. Если к этому возрасту вопрос с грыжей не удалось решить с помощью бандажа и массажа, то после консультации с врачом можно подключать плавание.

5 лет. По мнению некоторых специалистов, если пупочное кольцо не было закрыто к этому возрасту, то убрать пупочную грыжу, чтобы не допустить ее ущемления, необходимо с помощью оперативного вмешательства. Чтобы узнать все возможные варианты развития событий, вы можете посетить консультации нескольких специалистов.

6 лет. Это время подготовки к школе. Вам необходимо принять окончательное решение о готовности к проведению операции по удалению грыжи.

7 лет. С началом учебы в школе значительно возрастет физическая нагрузка на вашего ребенка. Кроме того, нельзя забывать и о детских шалостях и потасовках, которые могут привести к ущемлению пупочной грыжи.

9 лет. Если в этом возрасте у вашего ребенка обнаружилась пупочная грыжа, то скорее всего она была и раньше, а сейчас у вас произошло выпячивание грыжевого мешочка. Срочно обратитесь к специалисту, который даст вам необходимые рекомендации.

10 лет. Будьте внимательны к проявлениям симптомов пупочной грыжи в этом возрасте. Если ранее их не наблюдалось, то возможно какие-то серьезные силовые нагрузки спровоцировали их появление. Часто такая ситуация сопровождается и появлением паховой грыжи.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

www.proaist.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector