Как предотвратить остеопороз – лучшие советы

Как предотвратить остеопороз – лучшие советы

Насколько опасен остеопороз и что поможет предупредить его развитие?

Когда у человека происходит перелом костей, это на несколько месяцев вырывает его из обычной жизни, причем время уходит не только на то, чтобы косточки срослись, но и на последующую реабилитацию. Представьте, как насколько тяжелее жить с постоянной угрозой перелома. И такую угрозу создает такое заболевание, как остеопороз.

Согласно статистике, как минимум каждая 4-я женщина и каждый 5-й мужчина старше 50 или страдают остеопорозом или даже получили из-за него перелом.

Остеопороз – это болезнь, при которой наблюдается повышенная ломкость костей из-за снижения их плотности. Если в обычной жизни нужны серьезные резкие нагрузки, чтобы получить перелом, то при остеопорозе костная ткань делается настолько хрупкой, что раскалывается даже от малейшего удара, как будто это не кость, а яичная скорлупа. Там, где здоровый человек отделается ушибом или синяком, больной остеопорозом получит перелом.

Почему возникает такое заболевание, и как с ним бороться – сегодня мы вам об этом расскажем.

Остеопороз. Почему – я?

Главное, что отличает переломы, причина которых – остеопороз, это то, что они возникают при малейшей нагрузке. И это является основной опасностью болезни.

Чаще всего от переломов страдают:

— конечностей (рук, ног).

Именно из-за этих переломов человек теряет возможность вести нормальную жизнь, беспрепятственно передвигаться, а у пожилых людей перелом шейки бедра может вызвать еще и массу сопутствующих проблем со здоровьем.

На сегодняшний день остеопороз занял 4-е место в числе причин смерти из-за перелома шейки бедра.

Почему и у кого появляется остеопороз?

Довольно распространенным явлением является остеопороз в детском и юношеском возрасте. Если до 25 лет, когда рост организма в целом завершен, человек не добрал норму костной массы, то в будущем его могут ожидать частые переломы костей. По той же причине ребенку крайне важно часто бывать на солнце, есть много молочных или кисломолочных продуктов, а также пищи, богатой белком.

Если ребёнок мало бывает на солнце, не любит молочные продукты, в его рационе мало белка, он почти наверняка столкнётся с этой проблемой в пожилом возрасте.

Почему это происходит

Нехватка кальция в костной ткани, которая характеризует остеопороз, может иметь различные причины.

Если до недавнего времени остеопороз был исключительно болезнью старшего поколения, то в последнее время болезнь сильно помолодела. Основные причины остеопороза:

— малоподвижный образ жизни (гиподинамия);

— прием некоторых лекарств;

— нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

— гормональные изменения у женщин во период менопаузы, в том числе вызванной болезнями или удалением яичников.

После климакса организм женщины теряет 2% кальция в год, и это является главной причиной уменьшения плотности тканей костей. Кроме того, остеопороз может быть следствием болезней надпочечников, а также других желез внутренней секреции.

Еще о причинах остеопороза

Как мы уже упоминали, продолжительный прием некоторых лекарственных средств также может вызвать остеопороз. Это лекарства группы:

— глюкокортикоидов (принимают при ревматизме, кожных болезнях, бронхиальной астме);

— антацидных — принимают при лечении гастритов, язв желудка и 12-перстной кишки с повышенной кислотностью желудка.

Как распознать остеопороз?

К сожалению, как и многие другие коварные болезни, на ранней стадии признаки остеопороза остаются невидимыми. Однако, все же и у нее имеется несколько характерных признаков, которые позволяют понять, что остеопороз начался:

— появляется изменение осанки (сутулость);

— возникают боли в костях при перемене атмосферного давления, что в быту называется «ломит кости на погоду»;

— ногти становятся хрупкими;

— зубы рушатся, становятся ломкими;

— волосы теряют свой блеск;

— появляются необъяснимые боли в спине, в позвоночнике;

— заметно снижается рост.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза должно включать в себя комплекс мер. В него входит:

— увеличение дозы витамина D;

— изменение рациона питания;

— лекарственные методы лечения.

Солнце – лучший доктор!

Началось лето, и это – прекрасны способ увеличить поступление в организм витамина D.

Ведь примерно 80% этого витамина вырабатывается в нашей коже при воздействии ультрафиолета, солнечных лучей, и только 20% поступает в наш организм с пищей. А ведь этот витамин просто необходим для того, чтобы поступающий с пищей кальций поступал туда, куда нужно организму – насыщал костную ткань.

Питание при остеопорозе

После того, как вы узнали, что у вас развивается остеопороз, вам стоит немедленно пересмотреть свои привычки в питании. Важно потреблять как можно больше продуктов, которые содержат кальций и витамин D3.

Продуты — лучшие источники кальция

— молочные, кисломолочные (простокваши, творог, сыр);

— отдельные овощи (капуста, морковь, сельдерей);

— рыба, даже рыбные косточки;

Что касается продуктов, в которых содержится витамин D, от его больше всего в:

Гимнастика — всегда лечебна!

Узнав, что остеопороз приблизился вплотную, многие люди начинают опасаться занятий спортом, так как, по их мнению, это может спровоцировать перелом.

Напротив, многочисленные исследования доказали, что благодаря регулярным физическим занятиям, силовым упражнениям, пожилые пациенты наращивают костную массу на 1-2% в год.

Конечно, это не значит, что 70-летней старушке нужно прыгать с шестом или таскать гири. Существует масса занятий спортом, которые не предполагают чрезмерных нагрузок, но в то же время позволяют и нарастить мышечную и костную массу, получить заряд энергии, ускорить обмен веществ, который в этом возрасте замедляется. Например:

— езда на велосипеде;

И чем больше нагрузка на мышцы, тем сильнее у вас кости. Кроме того, тренированный человек отличается лучшей координацией движений, соответственно, у него ниже риск случайного падения.

А вот резкое похудение не рекомендуется, так как при этом теряется не только жир, но и мышечная масса.

Лекарственная терапия остеопороза

Отметим сразу, что назначать лекарства может только врач, исходя из индивидуальных особенностей работы организма и стадии остеопороза. В период менопаузы у женщин может быть назначена гормональная терапия с приемом препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон.

Также назначают препараты кальция, в том числе в комплексе с витамином D, такие как Кальций-D3, Витрум-Кальций, Кальцид.

Если переломы уже стали нормой, врач может назначить и более сильные препараты группы бисфосфонатов и аминобисфосфонатов, синтетических аналогов пирофосфатов, которые составляют основу костного матрикса и обладают свойством разрушать костное вещество — такие как Лодронат, Акласта.

Профилактика остеопороза

Для профилактики остеопороза важно придерживаться требования рационального питания, с включением в рацион продуктов для повышения плотности костной ткани, богатых кальцием и витамином D3, заниматься лечебной физкультурой, сохранять высокую двигательную активность.

Важно также вовремя выявлять и лечить болезни органов пищеварения, желез внутренней секреции.

Хорошим предупреждением остеопороза будет ведение здорового образа жизни. Для женщин важно вовремя обратиться к врачу еще в начале климактерических изменений для своевременного назначения гормональной терапии. Также важно регулярно контролировать состояние щитовидной железы.

Чем раньше вы предпримете меры для профилактики остеопороза, тем дольше сохранится здоровье ваших костей.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

www.obozrevatel.com

Профилактика остеопороза.

Остеопоро́з (лат. osteoporosis ) — системное метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к высокому риску переломов или деформации костей.

Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например, при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится, что вызывает дополнительные нарушения функции пищеварительной и дыхательной систем. Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся тугоподвижными и болезненными. Остеопороз развивается при недостатке кальция у молодых людей, но особенно часто остеопороз встречается у пожилых. Особенно он распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У женщин в климактерическом периоде снижение уровня эстрогена (женского гормона) ускоряет потерю костной ткани и тормозит усвоение кальция и образование новой кости. Последние исследования показали, что у мужчин остеопороз развивается ничуть не реже, чем у женщин.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза.

— семейный анамнез (наличие переломов шейки бедра у родственников);

— курение сигарет, особенно у женщин в период менопаузы;

— хрупкое телосложение (индекс массы тела меньше 23) или снижение его более чем на 10% вследствие заболевания;

— избыточное употребление алкоголя (20мл водки, 100мл вина или 300мл пива ежедневно). В связи с изменениями в печени, повышенным выделением кальция с мочой, а также возможной чрезмерной продукцией гормонов коры надпочечников теряются важные для скелета минералы, аминокислоты, витамин D;

Читать еще:  Лечебная гимнастика при сколиозе у детей

— избыточное потребление кофеина (ухудшается всасывание кальция и его сохранение в костях);

— ранняя менопауза, в том числе хирургическая менопауза (удаление яичников);

— малоподвижный образ жизни или снижение физической активности вследствие ожирения или заболеваний легких, сопровождающихся одышкой и мышечной слабостью. Учитывается также склонность к падениям вследствие немощности, нарушений равновесия, снижения остроты зрения;

— лекарственные препараты (кортикостероиды, левотироксин, противосудорожные средства, гепарин). Кортикостероиды в дозах, превышающих физиологические, непосредственно угнетают образование костной ткани и косвенным образом увеличивают резорбцию кости через снижение абсорбции кальция в кишечнике и активирование выделения кальция почками. Вследствие этого двойного воздействия может развиваться значительный остеопороз в течение 6 месяцев от начала кортикостероидной терапии.

Симптомы.

Для остеопороза характерно бессимптомное течение в первые 10-15 лет. Возможны жалобы на боли в костях вследствие уже случившегося перелома кости (особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника), медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение двигательной активности, потерю массы тела.

Наибольшая роль в формировании и поддержании костной массы признается за кальцием. Повышенное потребление кальция в подростковом возрасте способствует достижению более высокой пиковой костной массы и профилактике будущих переломов, а в пожилом возрасте он помогает сохранить целостность костной ткани — резервуар, из которого макроэлемент может быть использован для поддержания уровня его во внеклеточных жидкостях. Дефицит кальция обусловленный особенностями питания, снижением всасывания его в кишечнике или недостатком витамина D. Достаточное поступление кальция с пищей считается важной составляющей любой схемы профилактики и лечения остеопороза. При этом рекомендуется принимать любые препараты кальция в составе пищевых продуктов, в том числе и кальций содержащие продукты на ночь, что обуславливается циркадным ритмом резорбции кости. Предпочтительнее естественный путь поступления кальция в составе пищевых продуктов. Продукты полезные при остеопорозе, наиболее богаты кальцием — молочные продукты (молоко, творог, сыр и др.), сухофрукты (курага и чернослив), орехи и бобовые, овощи (капуста брокколи, сельдерей, лук, оливки, шпинат) и рыба (консервированная или вяленая).

Суточная потребность в кальции:

— юноши и девушки до 25 лет — 1200-1500 мг/сут.;

— мужчины и женщины 25-30 лет — 1000 мг/сут.;

— женщины в период беременности и лактации — 1900 мг/сут.;

— женщины в постменопаузе — 1500 мг/сут.;

— женщины, принимающие эстрогены — 1000 мг/сут.;

— мужчины и женщины старше 65 лет — 1500 мг/сут.

К состояниям, повышающим потребность организма в солях кальция, относят беременность, кормление грудью, а также ряд хронических заболеваний (ревматоидный артрит, саркоидоз, цирроз печени, лейкоз, сахарный диабет, вибрационная болезнь).

Помимо кальция, в формировании и поддержании костной массы участвуют такие микроэлементы, как магний, медь, марганец. Магний необходим для активации биохимических реакций при формировании кости. Медь имеет существенное значение для обмена веществ в соединительной и костной тканях. Марганец важен для образования костной ткани, он входит в состав ферментов, необходимых для обмена веществ в хряще и соединительной ткани.

Витамин D (в форме активных метаболитов) принимает непосредственное участие в регуляции процессов ремоделирования кости, всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками.

Профилактика остеопороза.

Рано начатая активная профилактика, охватывающая значительную часть популяции, может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исходы заболевания. Чаще всего под профилактикой остеопороза понимают профилактику переломов, которые ведут к преждевременной смерти либо утрате трудоспособности, ограничению самообслуживания и ухудшению качества жизни в целом. Поскольку главным фактором защиты от переломов является сохранная минеральная плотность костной ткани (МПКТ), профилактика ее потери служит основным механизмом снижения риска переломов.

Первичная профилактика остеопороза направлена на создание и поддержку прочности скелета в разные периоды жизни человека, но особенно в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, во время беременности и кормления грудным молоком, а также в периоды пери и постменопаузы. Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся остеопорозе

Огромную роль в деле профилактики остеопороза играет:

— отказ от таких вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем);

— физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении), плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости;

— эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте;

— соблюдение гигиены питания (рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета). Недостаточное потребление белковой пищи в детстве может привести к задержке роста и снижению образования кортикальной кости. Кроме того, адекватное поступление белка важно для поддержания или снижения потери костной массы у людей пожилого возраста. Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме. Доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано с тем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно «обновляется».

Таким образом, количество и качество кости связано со всем тем, что происходит с человеком от рождения, затем в период роста и перехода во взрослую жизнь, когда достигается и поддерживается пик костной массы, и, наконец, в пожилом возрасте с прогрессирующей потерей костной массы. И чем выше пик костной массы, тем более защищен человек от хрупкости костей в последующей жизни. Профилактику потери костной массы следует проводить, используя два подхода: пропаганду здорового образа жизни и фармакологическое вмешательство (аналогично профилактике гипертензии и гиперхолестеринемии). Изначально профилактика базируется на модификации факторов риска. Для предотвращения первичного остеопороза важно добиваться перехода на полноценное питание и изменений в образе жизни, уменьшение употребления алкоголя и отказа от курения, поскольку оба эти фактора влияют на общее состояние пациента. Другая необходимая часть профилактики оценка и устранение причин вторичного остеопороза.

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

uzalo48.lipetsk.ru

Профилактика переломов в пожилом возрасте

По мере увеличения продолжительности жизни мировой популяции повышается важность проблемы остеопороза и переломов.

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это состояние, при котором кости становятся хрупкими и ломкими, что повышает риск переломов. Это происходит в случаях, когда минералы, такие как кальций, выводятся из костной ткани быстрее, чем организм может заместить их.

По данным мировой статистики, от остеопороза страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет.

Часто называемый «молчаливым» заболеванием, остеопороз практически не имеет симптомов и редко диагностируется до появления переломов. Остеопороз является заболеванием, а переломы – его результатом, который мы пытаемся предотвратить.

Почему остеопороз развивается в преклонном возрасте?

Кости человека являются живой тканью, постоянно находящейся в состоянии самообновления. По мере старения равновесие смещается с преобладания синтеза новой костной (остеогенеза) ткани в сторону ее разрушения (резорбции). Поэтому стареющие кости истончаются и становятся более хрупкими. Это особенно характерно для менопаузы у женщин и для снижения уровней стероидных половых гормонов, таким как тестостерон, у мужчин.

«Первичный остеопороз» представляет собой деградацию костной ткани, обусловленную старением или гормональными проявлениями старения, такими как снижение уровней половых гормонов эстрогена и тестостерона. Эти гормоны участвуют в обновлении костной ткани, происходящей на протяжении всей жизни.

«Вторичный остеопороз» развивается вследствие какого-либо заболевания (например, глютеновой энтеропатии, сопровождающейся нарушением всасывания кальция) или как побочный эффект терапии другого заболевания.

Истонченные кости или кости с измененной структурой легче ломаются. Большая часть переломов происходит в результате падений из положения стоя. Исключением являются переломы позвонков, происходящие без падений или значимых инцидентов.

Почему пожилые люди спотыкаются и падают?

Существует множество причин предрасположенности пожилых людей к падениям. К ним относятся побочные эффекты ряда лекарственных препаратов, нарушения зрения, а также ухудшение чувства равновесия и возрастное угасание мышечной массы и силы.

Риск переломов вследствие падений еще больше усугубляется остеопорозом. Генетические особенности также вносят вклад в риск возникновения переломов. Если у кого-либо из родителей человека был перелом шейки бедра, этот человек также входит в группу риска. К наиболее частым локализациям переломов у пожилых людей относятся: шейка бедренной кости, позвонки, запястье и плечевая кость.

Результаты недавнего исследования свидетельствуют о том, что после перенесенных переломов качество жизни большинства пожилых людей не восстанавливаются до прежнего уровня даже через 18 месяцев после травы.

Предотвращение остеопороза и падений

Предотвращение падений пожилых людей является важным методом профилактики последствий остеопороза. Взрослые люди с хорошим чувством равновесия и мышечной силой во многих случаях способны самостоятельно предотвратить падение при спотыкании. В данном отношении большую пользу приносят физические упражнения, улучшающие чувство равновесия (такие как китайская гимнастика тайцзы) и способствующие сохранению мышечной массы (поднятие тяжестей и упражнения с отягощением).

Для профилактики остеопороза необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, употреблять достаточное количество содержащих кальций продуктов (по крайней мере, три порции молочных продуктов в день или эквивалент) и поддерживать достаточный уровень витамина D в крови.

Читать еще:  Челюстно лицевой артрит лечение народными средствами

Воздействие солнечного света на кожу является основным источников витамина D, однако к солнечным ванным следует относиться с осторожностью, так как они повышают риск развития рака кожи. Рекомендации в данном случае варьируют в зависимости от типа кожи, географической широты и времени года.

Факторы образа жизни, такие как качество питания и физические упражнения, могут сыграть существенную роль в поддержании здоровья костной ткани. Если пожилой человек входит в группу повышенного риска по переломам, он может обсудить с лечащим врачом целесообразность применения лекарственных препаратов, замедляющих возрастную деградацию костей. Такие препараты могут снижать риск переломов в два раза и гораздо более эффективны, чем перечисленные факторы образа жизни.

vechnayamolodost.ru

Остеопороз у пожилых людей: симптомы и лечение

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет 1 . Потеря кальция – главная причина остеопороза. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается 1 .

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет 2 . Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1% 3 .

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30% 4 костной массы, а мужчины — к 90 5 .

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты 6 .

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания 7 .

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро. Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных. К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы 8 .

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • — женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • — пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  • — пациенты с предшествующими переломами;
  • — оценка результатов лечения остеопороза 9 .

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • — оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов 7 ;
  • — замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • — способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе 8 .

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК 10 . Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки) 11 . Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии 12 .

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни 13 .

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D 10 .

1. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин Адванс (результаты открытого годового исследования) // Научно-практическая ревматология. 2008. №3. C. 73-77.
2. Исмаилов С. И., Ходжамбердиева Д. Ш., Рихсиева Н. Т. Остеопороз и низкоэнергетические переломы шейки бедра как осложнение различных эндокринных заболеваний (обзор литературы) // МЭЖ. 2013. №5 (53). С. 115.
3. Горобец Людмила Николаевна, Поляковская Татьяна Павловна, Литвинов Александр Викторович, Василенко Любовь Михайловна, Буланов Вадим Сергеевич Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. №3. С. 107.
4. Мурадянц Анаида Арсентьевна, Шостак Н. А., Клименко А. А. Постменопаузальный остеопороз в практике клинициста: диагностика и лечение // Клиницист. 2007. №3. С.30.
5. Свешников Анатолий Андреевич, Овчинников Евгений Николаевич Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета мужчин // Гений ортопедии. 2010. №3. С. 163.
6. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации под редакцией О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской // Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
7. Лесняк Ольга Михайловна Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза у мужчин в амбулаторной практике // Российский семейный врач. 2017. №1. С. 41.
8. Мурадянц А. А., Шостак Н. А. Остеопороз в общетерапевтической практике: от диагностической гипотезы — к дифференциальному диагнозу. Клиницист, №2, 2012, с.67-75
9. Методические рекомендации. Остеоденситометрия. от 22.03.2017 № 10. С. 9-11.
10. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. Сентябрь, 2010.
11. Дятчина Л. И. Этиология, диагностика и лечение остеопороза с позиций «медицины, основанной на доказательствах» // Ревматология. №7 (66), 2011. С.35-42.
12. Мазуров В.И., Сергеева А.А., Трофимов Е.А. Роль препаратов кальция в комплексном лечении постменопаузального остеопороза // МС. 2016. №5. С. 115-119
13. Торопцова Н. В. Стандарты лечения остеопороза. Рекомендации EULAR // Научно-практическая ревматология, №2, 2008.

© 2015—2019 АО «БАЙЕР». L.RU.MKT.CC.06.2018.2292

АО «БАЙЕР». 107113, Москва, 3-я Рыбинская улица, д. 18, стр. 2. Телефон: +7 (495) 231-12-00.

www.calcemin.ru

Остеопороз у лиц пожилого возраста

Остеопороз обусловлен снижением кальцифицированной костной ткани до такого уровня, когда при минимальной травме или даже без травмы начинают возникать переломы тел позвонков, плечевой кости и верхних отделов бедренной кости, дистальных отделов предплечья и ребер.

Кость представляет собой универсальное «депо» кальция, фосфора, магния и других соединений, необходимых для поддержания гомеостаза в минеральном объеме.

Основная масса кости представлена солями кальция. Гомеостаз кальция в организме обеспечивается системой гормонов наращитовидной железы – кальцитонин – витамин «Д». Основная функция гормонов – регуляция движения кальция и фосфатов в организме и поддержание носительства концентрации кальция в крови. Витамин «Д» обеспечивает минерализацию кости.

Остеопороз обнаруживают у 30-50% женщин в период постменопаузы и почти ½ популяции обоих полов в возрасте старшей 70 лет.

Читать еще:  Невралгия чем лечить в домашних условиях

Остеопороз позвоночника у женщин в 5 раз чаще, чем к мужчин. Компрессионные переломы тел позвонков обнаруживаются примерно у 50% всех женщин старше 65 лет. Чаще всего наблюдаются переломы ХП грудного и Ш поясничного позвонков.

Частота экстензионных переломов лучевой кости в типичном месте у женщин в возрасте 35-60 лет увеличивается в 10 раз. Данный вид переломов является самым распространенным среди женщин до 75 лет, затем уступает место перелому бедренной кости около 80% всех переломов бедра обусловлены остеопорозом.

Различают первичный остеопороз (постклимактерический, старческий) и вторичный остеопороз при ряде патологических состояний (болезнь Иценко — Кушинга), тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, синдром нарушения всасывания, обездвиженность болезни соединительной ткани, ревматоидный артрит, цирроз печени, обострение заболевания легких, эпилепсия, недостаточное питание, алкоголизм и др.).

Моделирование кости начинается в утробе матери и продолжается всю жизнь. Масса кости достигает максимума к 18-20 годам физиологически, потеря костной массы составляет до 1% в год и начинает играть важную роль в возрасте около 50 лет.

Общая потеря костной массы за время жизни составляет около 30-40% от пиковой массы кости у женщин и 20-80% у мужчин.

Факторами риска развития остеопороза являются:

— генетические (худощавое телосложение);

— эндокринные (дефицит гормонов, дефицит активных метаболитов, витамина «Д»);

— стиль жизни (низкая двигательная активность, диета с низким содержанием кальция, дефицит витамина «Д», зависимость от никотина, избыточное употребление кофе и алкоголя).

Среди причин ведущее место занимает дефицит экстрогенов и пожилом и старческом возрасте.

Для объективной количественной оценки минеральной плотности костей и выраженности остеопороза используют метод остеоденситометрии. Наибольшее распространение получили рентгеновская ультразвуковая денситометрия, а также количественная компьютерная томография.

Определение плотности костной ткани показано всем женщинам постменопаузного возраста с переломами, а также всем женщинам после 65 лет.

Для лечения и профилактики остеопороза рекомендуется:

1. Потребление кальция не менее 1000-1500 мг.

2. Витамин «Д» по 400-800 мг в сутки для пациентов группы риска.

3. Регулярные физические упражнения.

4. Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя.

5. Назначение лечения остеопороза при всех видах переломов позвоночника и шейки бедра.

6. Проведение профилактического лечения в случае, если:

— плотность костной ткани ниже 2SD;

— плотность костной ткани ниже 1,5SD и имеются факторы риска остепороза.

7. Основной метод профилактики – заместительная гормональная терапия.

При лечении остепороза используют препараты (алемокс, осталон) 70 мг в неделю, препараты кальция и витамина «Д», заместительную гормональную терапию.

Рекомендуется ежедневное употребление молочных продуктов – основного поставщика кальция в организм.

Летом – достаточное пребывание на солнце с открытыми участками тела (лицо, руки, ноги).

Желаю Вам здоровья.

22-й городской поликлиники О.А.Бандарина

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93.

22gp.by

Остеопороз у женщин в пожилом возрасте: лечение и профилактика

Дата публикации: 11 октября 2016 .

Врач-невролог
Кахнович В.И.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Особенно актуальна проблема остеопороза позвоночника среди пожилых людей.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания.

В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого. Оба этих процессов могут происходить одновременно. Поэтому очень важна профилактика остеопороза у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Признаки остеопороза

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружены:

  • признаки сильной утомляемости;
  • расслоение и хрупкость ногтей;
  • признаки судорог в ногах;
  • пародонтоз;
  • признаки боли в пояснице или костях;
  • избыточный зубной налет;
  • признаки раннего поседения;
  • учащенное серцебиение;
  • искривление позвоночника;
  • переломы костей.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза:

  • женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
  • возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
  • генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
  • отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
  • признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
  • лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
  • курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
  • опухоли костей, слабое развитие мышц.

Недостаток кальция и витамина D3 в употребляемых продуктах питания, различные отклонения пищевого поведения, например, анорексия или булимия. Все перечисленные факторы развития остеопороза можно условно подразделить на две подгруппы: на немодифицируемые (повлиять на которые невозможно: пол, возраст, генетика) и модифицируемые (поддающиеся коррекции: образ жизни, отношение к алкоголю, курению, характер питания, лекарства).

Особый риск развития заболевания возникает у женщин с наступлением менопаузы — постменопаузальный остеопороз. Доказано, что начиная 50-летнего возраста, минерализация костей у женщин пожилого возраста происходит намного медленнее, чем у мужчин.

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника. В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника.

Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Зачастую складывается такая ситуация, что остеопороз в пожилом возрасте выявляется случайно, например, после спонтанного перелома.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его. Помимо этого, желательно время от времени проводить обследование, направленное на раннюю диагностику остеопороза при наличии каких-либо факторов риска.

Перечисленные симптомы не могут со 100%-й уверенностью свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания, точными диагностическими методами являются только рентгенография и метод костной денситометрии, определяющим костную массу и степень минерализации костной ткани.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Профилактика и методы лечения остеопороза у женщин

Всем известно, что нужно не только лечить болезни, но и заниматься их профилактикой на всех этапах жизнедеятельности. В случае остеопороза речь идет о специфических периодах в жизни женщины (переходный возраст, беременность, лактация, климакс), в которых происходят наибольшие изменения в костной ткани. Остеопороз у женщин в пожилом возрасте включает в себя следующие меры профилактики.

  1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
  2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
  3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
  4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
  5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.
  • Остеопороз у женщин в пожилом возрасте лечат врачи нескольких специализаций: ревматологи, иммунологи, эндокринологи, невропатологи. Важно не только непременно снять возникающий болевой синдром, но и выявить и лечить основное заболевание, ставшее причиной остеопороза, и укрепить костную ткань.

Постменопаузальный период

В постменопаузальный период коррекция остеопороза представляет собой комплексную работу по двум направлениям.

  1. Классические мероприятия для лечения заболевания постменопаузальный остеопороз. В этом случае необходимо принимать кальцийсодержащие лекарства и препараты в комплексе с витамином D3, физиотерапия и лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Гормональная заместительная терапия, корректирующая недостаток женского гормона эстрогена.

www.10gkb.by

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector