Признаки сколиоза грудного отдела позвоночника

Признаки сколиоза грудного отдела позвоночника

В настоящее время сколиоз, наряду с другими ортопедическими заболеваниями, является важной медико-социальной проблемой. Значимость сколиоза обусловлена довольно большой распространенностью (по разным данным – от 3% до 7% детского населения), а так же сложностью, длительностью, а иногда и неэффективностью его лечения.
Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от нормального выпрямленного положения. Наличие стойкого бокового искривления позвоночника всегда является ненормальным, патологическим. Обозначение «сколиоз» отражает наличие бокового искривления позвоночника и само по себе не является диагнозом. Оно требует дальнейших исследований, выявления особенностей бокового искривления, его причины и течения.
В зависимости от анатомических особенностей бокового искривления различают две группы сколиозов: неструктурные (или простые), и структурные (или сложные). Точное разграничение этих групп имеет большое клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений.

Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника. Деформация, как показывает название, не имеет структурных, анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированной ротации (поворота позвонков), характерной для структурного сколиоза.
Различают пять видов неструктурных сколиозов: 1. осаночный, 2. компенсаторный, 3. рефлекторный (болевой), 4. воспалительный и 5. истерический.
1. Осаночный сколиоз (сколиотическая осанка). Осаночный сколиоз появляется у детей чаще всего к концу первого деся­тилетия жизни. Дуга бокового грудного искривления своей выпуклостью обращена обычно влево в отличие от структурного сколиоза, который чаше всего бывает правосторонним. При лежании и произвольном усилии искривление позвоночника при нарушении осанки исчезает, а при наклоне кпереди призна­ки фиксированной ротации позвоночника не обнаруживаются. На рентгенограмме можно увидеть небольшое боковое искривление позвоночника. Признаки ротационного смещения позвонков, заметные на рентгенограмме ранних стадий структурного сколиоза, на снимках при нарушении осанки отсутствуют.
2. Компенсаторный сколиоз. Укорочение одной ноги (истинное, кажу­щееся и относительное) обусловливает наклон таза и искривление позвоночника выпуклостью в сторону укорочения, если последнее не устранено ортопедической обувью, компенсирующей разницу в длине ног. Компенсаторный сколиоз имеет вид одной длинной дуги, включающей весь позвоночник. Такое боковое искривление позвоночника называют С-образным или тотальным сколиозом.
Компенсаторный сколиоз не имеет фиксированной ротации и структурных изменений позвонков.
3. Рефлекторный(болевой) сколиоз представляет собой рефлекторное боковое отклонение позвоночника и по сути не является истинным сколиозом. Это отклонение было бы правильнее
называть щадящей позой, принимаемой больным для уменьшения боли чаще всего вызванной раздражением спинно-мозговых корешков.
4. Воспалительный и 5. Истерический сколиозы не имеют структурных изменений. Истерический сколиоз встречается очень редко, он производит впечатление тяжелого сколиоза, лишенного компенсаторных противоискривлений в других отделах позвоноч-ника. Истерический сколиоз может самопроизвольно исчезнуть и возобновиться. Воспалительный сколиоз обычно бывает тяжелым, он обусловлен воспалительными и гнойными заболеваниями мягких тканей спины, а также органов брюшной и грудной полости. Искривление позвоночника исчезает после излечения воспалительного заболевания.

Структурный сколиоз, возникающий в детском возрасте, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. В этом сложном искривлении позвоночник описывает пространственную кривую в трех направлениях: боковом, передне-заднем и вращательном. Само наименование деформации предполагает, что в позвонках и в смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.
Характерной особенностью структурного сколиоза считают сочетание в первичной кривизне бокового искривления с ротационным (вращательным). Как бы рано структурный сколиоз не исследовали, постоянно обнаруживается ротация в сочетании с боковым искривлением. Боковое искривление в первичной кривизне структурного сколиоза неотделимо от ротационного.
Обычно структурный сколиоз имеет одну первичную кривизну (первичную дугу искривления). Для того чтобы сохранить сбалансированное положение головы над тазом в соответствии с горизонтальным выравнивающим глазным рефлексом, в позвоночнике возникают два компенсаторных противоискривления — одно под первичной кривизной, другое над ней. Развитие компенсаторных протнвоискривлений происходит без усилий, так как они образуются в здоровых участках позвоночника, в пределах нормально достижимой его подвижности. Всего, таким образом, при одной первичной кривизне сколиоз имеет три дуги искривления — одну первичную (структурную, большую, главную) и две компенсаторные. Компенсаторные противоискривления удерживают долгое время способность полностью выравниваться; структурные, изменения могут возникнуть в позвонках компенсаторных противоискивлений через многие годы.
Клиника структурного сколиоза во многом зависит от того, насколько сбалансированы между собой первичная и компенсаторные дуги искривления. При уравновешенном сколиозе надплечья располагаются над тазом, таз над стопами. Если правильные отношения нарушены и надплечья не располагаются над тазом, а таз над стопами, сколиоз считают декомпенсированным. Для сбалансирования первичной дуги искривления компенсаторными протнвоискривлениями нужно, чтобы при S-образном сколиозе сумма углов компенсаторных дуг была бы равна углу первичной дуги искривления.
Для оценки степени тяжести сколиоза пользуются величиной угла бокового искривления.

Различают:
1-ю степень с углом бокового искривления до 10°,
2-ю степень от 11 до 30°,
3-ю степень от 31 до 60°,
4-ю степень от 51° и выше.

Начальные степени сколиоза протекают без нарушения функции внутренних органов. При грудных сколиозах средней тяжести могут возникать функциональные расстройства дыхания и сердечной деятельности. Тяжёлые грудные и комбинированные грудные и поясничные сколиозы могут осложняться значительными изменениями внутренних органов. Очень тяжелые сколиозы могут быть осложнены неврологическими расстройствами из-за сдавливания спинного мозга и спинно-мозговых корешков.

Детальный осмотр ребёнка выявляет особенности, типичные для сколиоза. Внимание родителей привлекает впервые обычно не искривление позвоночника, протекающее у ребенка безболезненно и скрыто, а отдаленные симптомы, нарушающие правильное телосложение. Структурный сколиоз может обусловить неправильное положение головы, деформацию грудной клетки и поясничной области, ненормальное расположение плечевого пояса и таза. Перечисленные изменения являются в основном результатом ротации(вращения позвоночника относительно вертикальной оси), признаки которой резче бросаются в глаза, чем сама деформация позвоночника.
При наличии бокового искривления позвоночника, обследуя больного ему предлагают наклониться кпереди. Ребёнок медленно наклоняет голову, затем сгибает шею, грудной и поясничный отделы позвоночника, стараясь достать пол пальцами рук. Врач, сидя позади больного, наблюдает при наличии структурного сколиоза появление шейного мышечного валика, реберного горба в грудном отделе, или, наконец, поясничного мышечного валика. Появление валика (шейного, поясничного) или горба, указывающее на уровень фиксированного ротационного(вращательного) смещения позвоночника является главным клиническим признаком структурного сколиоза. Диагностическая ценность данного приёма состоит в том, что эти признаки(мышечные валики, реберный горб) бывают отчетливо выражены в такой ранней стадии структурного сколиоза, в какой искривление позвоночника еще может быть малозаметным.
Если у ребёнка имеет место нарушение осанки (осаночный сколиоз), то при наклоне кпереди боковое искривление позвоночника выпрямляется, рёберный горб и мышечный валик не определяются. При структурном сколиозе боковое искривление позвоночника при наклоне кпереди остается стойким и, что важнее всего, появляются признаки фиксированной ротации позвоночника(рёберный горб, мышечный валик).
При высоком сколиозе, расположенном в шейном или в верхнегрудном отделе позвоночника, хорошо обрисовывается асимметрия шейно-плечевого контура, обусловленная измененным рельефом мышц шеи и затылка (шейный валик).
Сколиоз грудного отдела характеризуется приподнятым положением одного из надплечий, уменьшением размера одной из молочных желез, асимметричным расположением сосков, неодинаковым положением лопаток, удлинением подмышечной складки на выпуклой стороне искривления и выступанием грудины. Деформация грудины развивается при очень тяжелых искривлениях позвоночника. Косо расположенный нижний конец грудины обращен в выпуклую сторону дуги искривления.
При сколиозе пояснично-грудного отдела, поясничного отдела, двойном
сколиозе поясничного и грудного отделов обнаруживают изменения тре
угольников талии. Треугольник талии, образованный боковой поверхностью туловища, гребнем подвздошной кости и внутренней поверхностью свободно свисающей руки, углублен на вогнутой и удлинен на выпуклой стороне сколиоза. На выпуклой стороне поясничного сколиоза треугольник талии может полностью отсутствовать, на вогнутой всегда выражен резче. При поясничном сколиозе наряду с изменением треугольника талии усиливается выступание крыла подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. Двойной S-образный сколиоз, вовлекающий в искривление два отдела позвоночника, например поясничный и грудной, имеет признаки обоих искривлений. Слабо выраженные сколиозы обнаруживаются, скорее, по этим дополнительным признакам, чем по боковому отклонению линии остистых отростков.
Важнейшим и незаменимым диагностическим методом является рентгенологическое обследование, которое позволяет определить наличие и величину искривления позвоночника.

Читать еще:  Как укрепить спину при сколиозе

Лечение сколиоза должно быть комплексным и систематичным. Базисные мероприятия включают ежедневные занятия лечебной физкультурой и корригирующей гимнастикой, курсо-вое применение физиотерапевтических процедур (СМТ, массаж, озокеритовые и грязевые ап-пликации), плавание, организацию ортопедического режима, полноценное питание, санаторно-курортное лечение. Дети со сколиозом I степени могут посещать школьные уроки физкультуры в общей группе. При сколиозе II-III степени рекомендуется спец. группа, а при сколиозе IV степени полное освобождение от физ.нагрузок. Пациентам с величиной искривления более 20 градусов, а так же при меньшей степени искривления, но с тенденцией к прогрессированию, назначается применение корсетотерапии. Современные корсетные технологии позволяют доби-ться не только стабилизации искривления позвоночника, но и его коррекции. Показаниями к оперативному лечению сколиоза являются величина искривления более 50 градусов, а так же быстро прогрессирующие сколиозы с величиной искривления более 40 градусов. Оперативное лечение сколиотической деформации позвоночника производится в профильных НИИ ортопе-дии –травматологии (г.Киев, г.Харьков)

bdp.ks.ua

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Боковое искривление позвоночника, которое, чаще всего, сопровождается поворотом позвонков вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости называется — сколиоз. Если позвоночник имеет только один изгиб в сторону — это простой сколиоз, а сложным называется, когда позвоночник, кроме главного, образует компенсаторные изгибы в обратную сторону.

Существует четыре степени, каждая из которых характеризуется углом сколиоза. При 1 степени сколиоза — искривление позвоночника минимальное и угол колеблется до десяти градусов. В положении лёжа искривление позвоночника при сколиозе 1 степени может даже выровняться.

Гораздо серьезней считается 2 степень сколиоза позвоночника. Искривление не только не исчезнет у больного в лежачем состоянии, а уже даже может быть заметен горб не больших размеров. Угол сколиоза при этом колеблется от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

От тридцати одного до шестидесяти градусов составляет угол при сколиозе 3 степени, который характеризуется изменением формы грудной клетки. Самым тяжелым состоянием является 4 степень сколиоза, при котором нарушается работа внутренних органов. Больше всего может пострадать сердце и легкие.

Симптомы сколиоза позвоночника

На начальных стадиях сколиоза появляется нарушения правильной осанки туловища, лопатка и плечо на выпуклой стороне находятся выше, чем на вогнутой, а треугольник талии на выпуклой стороне уже. Также могут присутствовать боли в пояснице, отдающие по ходу седалищного нерва. В то же время, подвижность в поясничном отделе позвоночника заметно уменьшается, искривление фиксируется, а продольные мышцы спины находятся в постоянном напряжении.

Последствия сколиоза позвоночника:

  • постоянная нарастающая боль;
  • может возникнуть сердечная или легочная недостаточность;
  • невралгические заболевания;
  • нарушение дыхательной системы;
  • заболевание прогрессирует в более тяжелую степень.

Главными симптомами сколиоза грудного отдела позвоночника является явное смещение живота вперед, а плечи и лопатки становятся приподнятыми вверх. Это заболевание классифицируется в зависимости от различных признаков:

  • Сидя, обмотайте нижнюю часть грудной клетки полотенцем, на вдох — натяните ткань на себя, на медленный выдох — ослабьте натяжение. Повторите упражнение 10 раз.
  • Стоя на полу, ноги немного врозь, вытяните вверх руки, обхватите левой рукой запястье правой руки. Сделайте максимальный наклон вправо и слегка потяните левую руку, затем, аналогично в другую сторону. Повторите 5-10 раз.
  • При отсутствие лечебного эффекта назначается операция по удалению соответствующего межпозвоночного диска с последующим применением указанных выше физических нагрузок и лечебной гимнастики.

    womanadvice.ru

    Лечение сколиоза грудного отдела

    Сколиоз — искривление позвоночного столба в боковой проекции, одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Отличительная черта заболевания — появление сколиотической дуги, направленной в левую или правую сторону. По этому признаку классифицируют левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела .

    Врачи:

    Секирин Алексей Борисович
    главный реабилитолог Московской области, мануальный терапевт, профессор кафедры реабилитации и физиотерапии

    Климов Леонид Владимирович
    Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории

    Причины возникновения

    Цены на услуги:

    Приём невролога 1950 руб.
    Консультация мануального терапевта 1950 руб.
    Консультация реабилитолога, к.м.н. 1950 руб.
    Консультация врача ЛФК 1950 руб.
    Консультация рефлексотерапевта 1950 руб.

    Заболевание развивается у детей младшего возраста и взрослых. Детский позвоночник чрезвычайно восприимчив к неблагоприятным влияниям из-за своей подвижности. Причинами искривления осанки становятся неправильное положение тела во время занятий, врожденные патологии, неблагоприятная наследственность.

    У подростков и взрослых основными причинами становятся диспластические аномалии позвоночного столба, нарушения в эндокринной системе, малая физическая активность.

    Симптоматика

    Заболевание напоминает о себе разного рода признаками, наиболее заметное из которых — боль в спине. Однако часто на ранних стадиях проходит бессимптомно, маскируясь под болезни внутренних органов.

    Диагностика

    Лечение сколиоза грудного отдела индивидуально. Схему прописывает врач, основываясь на результатах визуального осмотра. Окончательный диагноз ставят на основании данных рентгенографии. Рентгенограмма показывает степень развития патологии, а иногда и причину. Анализ рентгенограммы проводится методом соединения прямых линий между позвонками, по углу между которыми судят о стадии искривления позвоночника и степени развития заболевания.

    Правосторонний сколиоз грудного отдела

    Правосторонний сколиоз грудного отдела диагностируют по искривлению позвоночника вправо. При этом чем выше сколиотическая дуга, тем сильнее выражено заболевание и тем сложнее скорректировать положение позвоночного столба. В группу риска попадают дети в возрасте 9–11 лет. При диагностике причину заболевания установить, как правило, не удается.

    Правостороннему сколиозу грудного отдела предшествует легкая сутулость. На этом этапе болезнь диагностируют с большим трудом. Признаками, на которые следует обратить внимание, становятся неровная линия плеч, асимметрия лопаток и треугольников талии. Без своевременной коррекции болезнь продолжает прогрессировать в 7 случаях из 10. В запущенных ситуациях заболевание приводит к деформации фигуры и развитию реберного горба.

    Консервативные и оперативные методы лечения

    Врачи с успехом используют два варианта лечения сколиоза грудного отдела — консервативный и оперативный. Консервативные методики показаны на ранних стадиях развития заболевания. В эту группу входят следующие приемы.

  • Физиотерапия. Это электрофорез с анальгетиками на место напряженных мышц спины, ультразвук, электростимуляция ослабленных участков, магнитотерапия, лечебные ванны.
  • Массаж. Эффективен только на 1-й и 2-й стадиях развития заболевания. Комплекс подбирается на основании индивидуальных особенностей пациента. Цель массажа — укрепление мышц спины, повышение тонуса мышц брюшного пресса, уменьшение деформации позвоночника, улучшение питания тканей и клеток позвоночника.
  • Лечебная физкультура. Упражнения выполняют вначале с методистом ЛФК, затем продолжается лечение в домашних условиях, которое предполагает выполнение рекомендованного комплекса упражнений.
  • Корсеты. Корсет изготавливается на заказ индивидуально для пациента. Его ношение позволяет удерживать позвоночник в правильном положении, предотвращая прогрессирование заболевания. Ношение корсета показано в течение 16 часов в сутки, исключая время сна и занятий.

    Консервативные методы применяют только в тех случаях, когда заболевание поддается коррекции и не грозит состоянию внутренних органов.

    Оперативные методы воздействия показаны в следующих ситуациях:

  • сильные и постоянные боли в спине;
  • ЛФК, массаж и корсет не дали ожидаемых результатов;
  • болезнь перешла на 4 стадию;
  • сильно смещены внутренние органы;
  • есть значительные деформации позвоночного столба (угол наклона — более 40 градусов).

    Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника возможно посредством двух типов операций.

  • Одномоментная операция предполагает закрепление на позвоночном столбе металлоконструкции для удержания позвонков в верном положении.
  • Поэтапная проводится чаще у детей. При этом на первом этапе устанавливают временную металлоконструкцию, затем регулярно в период роста ее продлевают до длины позвоночного столба.

    www.inclinica.ru

    Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника 2 степени

    Различные искривления позвоночника медики определяют как сколиоз. Заболевание может быть обнаружено у деток 6-8 лет и подростков. Раннее искривление опасно, ведь хребет еще довольно мягкий, легко деформируется. По этой причине сколиоз 1 степени, при котором отклонение составляет до 10 градусов, довольно быстро переходит в опасную 2 стадию. Здесь угол ухода от прямой оси составляет уже от 11 градусов. Плюс, может возникнуть торсия, то есть вращение позвонков вокруг оси.

    Все это приводит к ухудшению состояния здоровья маленького человека. На второй стадии очевидно, что плечи и лопатки утратили симметричность, наблюдается начальная деформация других отделов хребта, смещаются тазовые кости.

    Симптомы и признаки

    Грудной сколиоз 2 степени проявляется такими симптомами:

    • общим ухудшением самочувствия;
    • болями;
    • нарушениям обмена веществ;
    • деформацией грудной клетки;
    • частыми бронхитами, простудами, кашлем;
    • сбоями в работе легких.

    Определить, что у ребенка проблемы со спиной, можно в домашних условиях. Достаточно, чтобы он наклонился и округлил позвоночник. Если нарушена симметрия – пора бежать к специалисту.

    Медики различают сколиоз по месту поражения, выделяя следующие разновидности искривления:

    1. грудной (торкальный);
    2. поясничный (люмбальный);
    3. комбинированный (коснулся двух отделов хребта).

    Сколиоз грудного отдела 2 степени поддается коррекции, однако предпринимать какие-либо меры самостоятельно нельзя, поскольку велика вероятность принести еще больший вред. Такая степень заболевания считается довольно запущенной и требует комплексного подхода. Он касается не только лечения, но и режима дня, двигательной активности и даже сна. Все это прописывает специалист.

    Позвоночный столб может искривляться по-разному. Врачи различают несколько видов:

    • если деформирована одна дуга, говорят об С-образном сколиозе;
    • двойная деформация квалифицируется как S-образное искривление;
    • самый сложный вариант – когда наблюдаются дуги во всех отделах хребта. Такой сколиоз называют Z-образным.

    Лечение сколиоза 2 степени грудного отдела позвоночника

    Чтобы искривление хребта не прогрессировало, заболевание следует перехватить еще на той стадии и в том возрасте, когда можно исправить положение при помощи консервативных способов.
    Самую эффективную помощь оказывает лечебная гимнастика и ношение корсетов. Помимо этого, дополнительно могут предписываться:

    • массаж;
    • электростимуляция;
    • мануальная терапия.

    Все направлено на усиление мышц, которые поддерживают позвоночник к правильном состоянии. При этом нужно расслабить натянутые мышцы и повысить тонус ослабленных мышц, чтобы они получали симметричную нагрузку.
    В случаях прогрессирующего сколиоза понадобится лечение в стационаре.

    Каждое упражнение лечебной физкультуры тщательно подбирается врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, угла отклонения хребта, наличия или отсутствия торсии. Лечить сколиоз, выполняя упражнения из ютьюба, не следует, поскольку вряд ли там учитываются конкретные особенности человека. Весь курс прописывается сугубо индивидуально. Точно так же, в индивидуальном порядке, подбирается корсет.

    Пациенту придется набраться терпения, чтобы поправить свой позвоночник. Гимнастикой нужно заниматься до пяти раз в неделю, корсет носить, практически не снимая, несколько месяцев. Но по сравнению с возможностью инвалидизации это не такие сложные и нестерпимые мероприятия, результат того стоит.

    Врачи сети клиник «Здравствуй!» отлично знают, как ладить с маленькими пациентами, объяснить им важность этих временных неудобств. Поскольку мы специализируемся на различных заболеваниях позвоночника, то выработан ряд лечебных мероприятий, применяются мировые наработки с хорошим оздоровительным эффектом.

    zdravclinic.ru

    Сколиоз

    Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

    Сколиоз, возникающий в период роста

    Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

    Сколиоз у взрослых

    Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

    Нервно-мышечный сколиоз

    Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

    Причинами данного заболевания могут быть, например:

    • спинальная мышечная атрофия (СМА)
    • мышечная дистрофия Дюшенна
    • детский церебральный паралич
    • болезнь Шарко-Мари-Тута
    • миеломенингоцеле

    На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

    Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

    Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

    Способы лечения сколиоза

    Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

    • Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
    • Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
    • Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

    В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

    Технология компьютерной навигации CAOS

    Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

    В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

    СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.

    www.orton.fi

    Сколиоз в грудном отделе позвоночника

    Сколиоз — это патологическое состояние, при котором позвоночный столб деформируется в боковом направлении относительно своей оси. Данное нарушение может развиваться в любом из отделов позвоночника, однако наиболее часто поражается грудной отдел. При тяжелой степени этого заболевания существует большой риск развития различных проблем со стороны функциональной активности внутренних органов.

    Как мы уже сказали, при сколиозе происходит искривление позвоночника в правую или левую сторону. Кроме этого, по мере прогрессирования патологического процесса отмечается скручивание тел позвонков относительно своей вертикальной оси. Этот момент является обязательным. В том случае, если имеет место только боковое искривление, мы говорим о сколиотической осанке, которая достаточно хорошо поддается коррекции с помощью физических упражнений и так далее. Стоит заметить, что именно сколиотическая осанка является прямым предрасполагающим фактором к развитию сколиоза.

    Наиболее часто данная болезнь впервые диагностируется в детской возрастной группе. Согласно статистике, на ее долю приходится примерно тридцать процентов случаев от всех ортопедических заболеваний. Самыми опасными периодами для ребенка являются возраст от четырех до шести и от десяти до четырнадцати лет. Именно в эти возрастные периоды отмечается наиболее активный рост. Кроме того, в редких случаях искривление позвоночника может формироваться уже во взрослом возрасте.

    Классификация сколиоза

    В зависимости от того, когда возник сколиоз, он разделяется на врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма подразумевает под собой наличие деформации в позвоночном столбе уже на период рождения. Это может быть следствием недоразвития позвонков, их сращения между собой, а также увеличения или уменьшения количества позвонков в каком-либо отделе. При приобретенной форме позвоночник искривляется в результате влияния определенных факторов уже после рождения. В качестве таких факторов могут выступать мышечные патологии, дистрофические заболевания спинного мозга, вирусные поражения нервной системы. Нередко данный патологический процесс формируется при рахите и различных деформациях нижних конечностей. Однако наиболее часто встречается идиопатический вид, при котором точную причину развития дефекта выявить не удается.

    Помимо этого, существует еще несколько разновидностей этой болезни:

    • Шейно-грудная разновидность — вершина дуги находится на уровне третьего или четвертого грудного позвонка;
    • Грудная разновидность — вершина дуги приходится на восьмой или девятый грудной позвонок;
    • Грудо-поясничная разновидность — вершина сколиотической дуги локализуется в области одиннадцатого или двенадцатого грудного позвонка;
    • Поясничная разновидность — вершина дуги искривления находится на уровне первого или второго поясничного позвонка;
    • Пояснично-крестцовая разновидность — вершина деформации приходится на пятый поясничный или первый крестцовый позвонок.

    Сколиоз может быть:

    В зависимости от своего течения:

    В зависимости от стороны деформации:

    Признаки сколиоза грудного отдела

    Как мы уже сказали, сколиоз грудного отдела встречается наиболее часто. В его развитии выделяют четыре степени. Первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз и достаточно хорошо поддается консервативному лечению. Она сопровождается наклоном позвоночного столба в бок не более, чем на десять градусов от нормального значения. Как правило, какие-либо выраженные клинические признаки на этой стадии отсутствуют. Вторая степень — угол отклонения позвоночника составляет от одиннадцати до двадцати пяти градусов. Внешние признаки данного нарушения становятся более выраженными. Для третьей степени характерно отклонение от двадцати шести до пятидесяти градусов. Четвертая степень — угол отклонения выше пятидесяти градусов. При четвертой степени обнаруживаются ярко выраженная деформация спины и значительные нарушения в работе внутренних органов.

    В большинстве случаев сколиоз грудного отдела бывает правосторонним. Важным моментом является то, что такая патология склонна к достаточно быстрому прогрессированию, что может стать причиной инвалидности больного человека.

    При сколиозе грудного отдела отмечаются такие симптомы, как периодически возникающие боли в спине, особенно при физической нагрузке, асимметрия плеч и лопаток. По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром начинает возникать даже при небольших физических нагрузках или длительном пребывании в одном положении. Обнаруживаются «реберный горб» и сильное мышечное напряжение. При третьей и четвертой стадиях развиваются различные нарушения в работе внутренних органов, а также деформации со стороны грудной клетки.

    Диагностика и лечение сколиоза

    Диагностика сколиоза в первую очередь основывается на жалобах больного человека и результатах его общего осмотра. Однако основным методом для постановки диагноза является рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить отклонение позвоночного столба и оценить его степень.

    Лечение этой болезни складывается из специальной лечебной физкультуры, массажа и корсетотерапии. Ношение корсетов показано в том случае, если угол отклонения превысил пятнадцать градусов. Лечебная физкультура и массаж могут применяться только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний к ним. Если позвоночный столб отклонился более, чем на сорок градусов, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Его суть заключается в фиксации позвонков и постепенном восстановлении их нормального положения.

    Профилактика болезни

    Для профилактики этого нарушения необходимо рационально распределять физические нагрузки на спину, употреблять достаточное количество витаминов, поддерживать высокий уровень двигательной активности, а также своевременно лечить заболевания, которые могут нанести вред позвоночнику.

    medaboutme.ru

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector