Искривление позвоночника

Искривление позвоночника. Сколиоз. Кифоз.

Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует ) в юности, во время усиленного роста тела (скачки роста). Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20% сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, заболеваний нервно-мышечной системы, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

Виды сколиоза:

  • Торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
  • Люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
  • Тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
  • Комбинированный сколиоз — двойное S-образное или С — образное искривление.
  • Неправильное питание, слабое физическое развитие;
  • Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению;
  • Неправильное положения тела, из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом, с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.);
  • Неправильное положение тела, из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие , разная длина ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе);
  • Травмы (переломы позвоночника);
  • Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания.

Вышеперечисленные факторы считаются самыми распространёнными, но не являются основными, так как версий о причине возникновения сколиотической деформации много, соответственно и предлагаемых методов лечение сколиоза в Одессе становится все больше.

Кинезитерапия является эффективной при лечении сколиозов, коррекции различных нарушений осанки, а так же позволяет получить положительную динамику при непродолжительном периоде лечения.

Кифоз позвоночника

Кифоз — это искривление позвоночника в верхней части спины с возможным образованием горба. Наиболее часто такое искривление возникает в грудном отделе, соответственно наиболее ра

спространен кифоз грудного отдела позвоночни

ка. При этой болезни позвоночник принимает неправильную форму, из-за чего осанка выглядит сутуло или согнуто. Чаще всего это заболевание наблюдается у мальчиков в возрасте 11-15 лет, т.е. в период интенсивного роста.

Виды и причины появления кифоза

Осаночный (постуральный ) кифоз – также называют «круглой спиной». Этот вид заболевания – результат слабой осанки. Чаще всего он встречается у представителей мужского пола в возрасте до 30 лет. «Сидячий » образ жизни и постоянная сутулость приводят к тому, то формируется наклон вперед.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау) – в этом случае изменяется форма нескольких позвонков, они приобретают форму клина, их передняя часть сужается. В результате получается кифоз в грудном отделе позвоночника. Окончательного мнения о причинах появления этой болезни до сих пор нет, наиболее признанной является генетическая теория.

Врожденный кифоз – название говорит само за себя, человек уже рождается с таким недостатком, например – с не полностью сформированным позвоночным столбом, что часто приводит к патологическому заболеванию. При этом кифозы крайних степеней – частая причина паралича нижней части тела, особенно в результате инфекции или травмы. Именно с этим видом заболевания связаны ряд расстройств мочеиспускания. Нужно отметить, что консервативное лечение такого вида кифоза часто оказывается бесполезным, а единственно возможным эффективным вариантом остается хирургическое вмешательство.

Как самому облегчить дискомфорт и боли при искривлении позвоночника?

Для уменьшения болей из-за искривления позвоночника в домашних условиях Вы всегда можете провести комплекс обезболивающей гимнастики. Упражнения комплекса подробно описаны на странице по ссылке «Обезболивающая гимнастика».


Лечение при искривлении позвоночника (сколиоз , кифоз)

Кинезитерапия является эффективной при лечении сколиоза, кифоза, коррекции различных нарушений осанки, а так же позволяет получить положительную динамику при непродолжительном периоде лечения.

С помощью кинезитерапии:

  • снимается напряжение мышц;
  • повышается силаа и эластичность;
  • происходит восстановление симметрии в мышечных группах;
  • устраняются функциональные укорочения конечности;
  • укрепляется мышечно-связочный аппарат стоп;
  • происходит обучение навыкам правильной осанки;
  • корректируется походка и совершенствуется координация;
  • обучаем корригирующей гимнастике;
  • приучаем к контрастному закаливанию.

Исправление искривления позвоночника в Одессе, Сумах, Виннице без лекарств

Если Вам или Вашим близким необходимо лечение искривление позвоночника в одном из городов — Одесса, Винница, Сумы — рекомендуем наши специалисты всегда рады Вам помочь. Обратившись в Украинский центр кинезитерапии Вы получите исчерпывающую консультацию о стадии заболевания и вариантах ее лечения без лекарств. Вы всегда можете записаться на консультацию по телефону и можете быть увереными во внимательном отношении и отстутствии очередей. Наши врачи никогда не станут навязывать дорогостоящие комплексы лекарств и разработают индивидуальный комплекс физических упражений, учитывая стадию болезни и общее физическое состояние пациента. Обращайтесь за консультацией — мы всегда Вам поможем!

www.bubnovsky-ua.com

Лечение сколиоза в Калининграде

В настоящее время около 80% взрослого населения в крупных городах страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, самый распространенный из которых – сколиоз. Лечение сколиоза необходимо проводить в медицинских клиниках, оснащенных необходимым оборудованием и под неусыпным наблюдением опытного специалиста. Только в этом случае можно определенно рассчитывать на положительную динамику в избавлении от проявлений сколиоза, лечении и предотвращении его негативных последствий и осложнений.

Если туловище человека разделить на три отдела – Поясничный, Грудной и Шейный, то у здорового человека во фронтальной плоскости эти три отдела будут представлены в виде прямоугольников, а в сагиттальной (в профиль) –в виде трапеций (за счет физиологических изгибов позвоночника).

При сколиозе три указанных отдела смещаются по отношению друг к другу в стороны. Вследствие этих смещений, а также изменённого давления и тяг, прямоугольные участки становятся сначала трапециевидными, а далее клиновидными. Смещение и ротации происходят в трех плоскостях (в саггитальной, фронтальной и горизонтальной) и ведут к неизбежному укорочению верхней части туловища.

Дыхательная гимнастика Шрот

Одной из многих действительно эффективных методик лечения сколиоза является дыхательная гимнастика Шрот, получивший свое название по фамилии своей создательницы Катарины Шрот. Ее основа – специальные дыхательные упражнения. Для того, чтобы сузить расширенные участки грудной клетки и расширить суженные, в каждом дыхательном упражнении должна принимать участие диафрагма. При вдохе поднимается купол диафрагмы, при выдохе – он опускается. Полость плевры при вдохе увеличивается, лёгкие следуют движениям рёбер и диафрагмы. Опускание при вдохе купола диафрагмы возможно только при оттеснении внутренних органов в брюшной полости. В том случае, если таз наклонён вперед и вниз, то брюшная стенка смещается при вдохе вперед. На этих положениях основывается представление о том, что диафрагмальное дыхание — брюшное. Когда в результате коррекции выпрямляется таз, разгружается брюшная стенка и в него опускаются внутренности, а поясничный лордоз значительно уменьшается.

Брюшная стенка при диафрагмальном дыхании лишь незначительно выступает вперёд, при этом боковые отделы расширяются до области поясницы. Это дыхание при сколиозе нужно восстановить. Т.е. необходимо расширить вогнутости, чтобы рёбра при вдохе восстановили свои движения. Дыхательные упражнения дают деротирующий эффект. При сокращении мускулатуры туловища в областях выпуклости освобождается путь для усиления дыхательных движений в области вогнутости.

Важно, чтобы упражнения выполнялись в прямом положении тела и на выдохе. У больных сколиозом вследствие деформации грудной клетки имеет место асимметричный тип дыхания.

В норме при сокращении межрёберных мышц осевой сдвиг ребра направлен к головке ребра, в результате чего при нормальном симметричном дыхании позвоночник стабилизируется. При сколиозе и асимметричном дыхании, этот сдвиг к позвоночнику идет односторонне и увеличивает его ротацию. Таким образом, даже симметричное дыхание при наличии ротации грудных позвонков усиливает деформацию. Движение в грудной клетке происходит в уже и без того расширенных участках. С помощью целенаправленного дыхания по методике Шрот блокированные рёбра в области вогнутого участка грудины начинают работать.

Нужно отметить, что каждое упражнение по методике Шрот может выполняться только при максимальном удлинении тела и разгрузке вогнутостей. Поэтому для достижения желаемого эффекта, пациента сначала нужно распрямить — конечно, в пределах мобильности его позвоночника,.

Лечение сколиоза методом программируемой электромиостимуляции

Электростимуляция мышц — это высокоэффективный метод корректировки неправильного двигательного стереотипа человека и служит для закрепления нормальных физиологических движений. Лечение происходит при использовании компьютерного комплекса «АКорД – Мультимиостим», или Адаптивного корректора движений. В процессе адекватной электрической стимуляции естественного сокращения мышц при произвольном движении комплекс обеспечивает точное воспроизведение последовательности, силы и длительности мышечной активности, характерной для данного движения. Искусственная коррекция движений с использованием электростимуляции купирует боли, улучшает функциональные свойства мышц, восстанавливает нормальный двигательный стереотип. Это уникальный метод для восстановления двигательных расстройств. Благодаря ему в позвоночнике восстанавливается объем движений и создается “мышечный корсет”.

Мы предлагаем нашим пациентам реальную программу, основанную на многолетнем сотрудничестве с федеральным центром медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

Метод ИКД посредством электростимуляции мышц проводится вместе с рациональным ортезированием (протезы, корсеты, ортопедические аппараты). Только сочетание метода искусственной коррекции движений с ортезированием дает выдающиеся результаты.

На сегодняшний день ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ИКД про­ве­де­но у бо­лее чем 20 тысяч боль­ных с различными заболеваниями опор­но–дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та, в том числе и при сколиозе.

Лечение показано в следующих случаях:

  • ос­тео­хон­д­ро­з по­зво­ноч­ни­ка, грыжа межпозвонковых дисков
  • сколиоз позвоночника
  • реабилитация по­сле опе­ра­ций на позвоночнике, головном и спинном мозге
  • кон­трак­ту­ры сус­та­вов ниж­них ко­неч­но­стей
  • осложнения мануальной терапии (дисфиксационные синдромы, синдромы гипермобильности, вертебробазилярной недостаточности).
  • лю­бые последствия трав­ма­ти­че­ских по­вре­ж­де­ний и опе­ра­ций на ниж­них ко­неч­но­стях, где тре­бу­ет­ся вос­ста­нов­ле­ние функ­ции опор­но­сти и дви­же­ния;
  • за­бо­ле­ва­ни­я ар­те­рий ниж­них ко­неч­но­стей
  • вя­лые па­ре­зы ниж­них ко­неч­но­стей и мышц ту­ло­ви­ща — в результате трав­ма­ти­че­ски­х по­вре­ж­де­ний спин­но­го моз­га или по­след­ст­вий по­лио­мие­ли­та
  • спа­сти­че­ские па­ре­зы при спи­наль­ной трав­ме, на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния или ДЦП
  • ком­прес­си­он­ные пе­ре­ло­мы по­яс­нич­ных, шейных и груд­ных по­звон­ков;
  • реабилитация по­сле эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния та­зо­бед­рен­но­го или коленного суставов;
  • про­те­зи­ро­ва­ние ин­ва­ли­дов с ампутацией конечности.
  • поперечно-продольное плоскостопие.
Читать еще:  Физкультура при остеоартрозе коленного сустава

www.medprofi39.ru

Признаки положительной динамики при сколиозе

Сколиоз у взрослых поддается коррекции при помощи методика Шрот. Упражнения представляют собой комплекс специальных дыхательных упражнений, разработанных на основе асимметричных движений грудной клетки при дыхании, позволяющих оказывать определенное воздействие на измененные в результате сколиоза отделы позвоночника.

Цели Шрот-упражнений для взрослых

  • Уменьшение болей в спине
  • Остановка развития сколиотической кривизны
  • Использование механики собственного тела для улучшения стабилизации спины
  • Увеличение объема легких
  • Развитие силы и гибкости позвоночника
  • Лечение сколиоза у взрослых в Киеве позволяет избежать операции
  • Увеличение силы постуральных мышц и улучшение осанки
  • Обучение поведению в повседневной жизни
  • Расширение возможностей пациента и умения управлять кривизной своего собственного позвоночника

Сколиоз у взрослых. Программы Шрот-упражнений для взрослых:

Первая степень сколиоза (искривление позвоночника до 11˚):

Лечение сколиоза у взрослых — для этого необходимо:

  • исправление искривления позвоночника в сагиттальной плоскости
  • обучение простым Шрот-упражнениям, применяемым в повседневной жизни. Эти упражнения легко запоминаются, просты в исполнении, но требуют постоянного применения, как в домашних условиях, так и в рабочей обстановке
  • обучение Шрот — упражнения для ежедневного использования, что позволяет облегчить асимметрическую нагрузку на позвоночник и более легко освоить «новую позу»

Кроме того, упражнения для лечения сколиоза позволяют снизить вероятность прогресса заболевания, улучшение мышечного корсета, мобилизация и стабилизация мышц для обеспечения их крепости и уменьшения кривизны позвоночного столба.

Вторая степень сколиоза (искривление позвоночника от 11 до 30˚)

Программа лечения сколиоза у взрослых в Киеве предназначена для пациентов, имеющих вторую степень сколиоза. Она включает в себя те же упражнения для лечения сколиоза, что и при первой степени искривления позвоночника, а также вводит Шрот-упражнения, направленные на исправление осанки.

Третья степень сколиоза (искривление позвоночника более 30˚)

Программное лечение сколиоза, упражнения те же, что и при лечении первой и второй степени сколиоза. Дополнительно в программу включены Шрот-упражнения, индивидуальные для каждого пациента, усиливающие положительную динамику проводимого лечения и позволяющие достигнуть максимального лечебного эффекта. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета и изучение методики вращательного дыхания. Лечение сколиоза в виде упражнений позволяет подобрать индивидуальную программу упражнений и методов вращательного дыхания для каждого пациента.

  • Для этого каждому из пациентов составляется персональный график ежедневных занятий на протяжении минимум трех недель, что позволяет лучше освоить методику упражнений и «позу коррекции». В дальнейшем посещать занятия в клинике можно два-три раза в неделю. Однако, следует помнить, что для закрепления результатов лечения и достижения наилучшего эффекта, занятия необходимо длительное время продолжать и в домашних условиях.

Сколиоз у взрослых. Можно ли вылечить ?

После полного окончания роста организма (18-20 лет) развитие сколиоза, как правило прекращается. Но также практически невозможно становиться и избавиться от него. Кроме того, у некоторых больных со слабой костно-мышечной системой и при наличии дополнительных провоцирующих факторов сколиоз может продолжать медленно прогрессировать.

Различных предложений по лечению сколиоза у взрослых достаточно много. В основном предлагается хирургическое вмешательство или лечение методами мануальной терапии.

Насколько же это реально и эффективно?

Операционная коррекция сколиоза у взрослых — этому методу лечения в основном подлежат больные с искривлением 4 степени. Существует много различных методов и применяемых типов корректоров, общее же у них одно — высокая травматичность, сложность прогнозирования результатов, длительные сроки реабилитации и значительные ограничения на физическую активность в последующем (вплоть до инвалидности). Таким образом в ортопедии в настоящее время нет «золотого стандарта» хирургического лечения сколиоза и направлением на операцию может служить лишь стремительно прогрессирующие сколиозы, угрожающие жизни больного.

Мануальная терапия при сколиозах — еще один предлагаемый метод лечения сколиозов, в том числе и у взрослых, эффективность применения которого мало изучена. Относительно недавно этот метод появился как предмет изучения в медицинских институтах различных стран мира и существует небольшое количество работ по этой теме. В настоящее время признается возможность ограниченного применения мануальной терапии при лечении сколиозов, но не в виде монотерапии, а в составе комплексного консервативного лечения сколиоза. К тому же считается, что применение мануальной терапии при сколиозах выше 2 степени малоэффективно из-за значительной клиновидности тел позвонков. Кроме того, часть ортопедов до сих пор придерживаются мнения, что мануальная терапия даже вредна при сколиозах из-за развития гиперподвижности позвоночника и высокой общей травматичности метода.

zabolelo.com

Лечение сколиоза 3 степени

Искривление позвоночника часто встречающаяся патология. Дети чаще подвержены деформациям в позвоночнике. На начальной стадии сколиоз практически никак не проявляется, но болезнь прогрессирует. Особенно быстро этот процесс происходит у подростков в связи с активным ростом костной ткани в этом возрасте. Сколиоз 1-2 степени поддается консервативному лечению, а 3, 4 степени уже запущенная форма, которая приводит к различным осложнениям: деформациям скелета, дисфункциям работы внутренних органов и другим.

Во избежание серьезных осложнений необходимо при малейших подозрениях на деформацию в позвоночном столбе обратиться к ортопеду.

Причины

Факторами развития искривления позвоночника могут послужить:

  • наследственность,
  • неправильная посадка за столом,
  • длительное сидение перед компьютером или телевизором,
  • ДЦП,
  • патологии костных тканей,
  • возраст (дети более подвержены),
  • нерациональное питание.

Сколиоз 3 степени развивается на фоне:

  • недолеченного сколиоза 2 степени,
  • нарушения метаболизма,
  • гормональных заболеваний,
  • снижения прочности костных тканей в период менопаузы у женщин,
  • переломов шейки бедра с осложнениями (укорочение нижней конечности, смещение тазовых костей).

Симптомы


Сколиоз 3 степени имеет характерную симптоматику:

  • отклонение позвоночника от вертикальной оси визуально заметно,
  • грудная клетка деформируется,
  • нарушается симметрия спины (одно плечо выше другого),
  • угол смещения достигает 26°-50°,
  • нарушается работа органов дыхания, сердца,
  • изменяется анатомическое расположение внутренних органов,
  • развивается реберный горб.

У женщин наблюдается асимметрия молочных желез.

При S-образном сколиозе нижние ребра опускаются до уровня тазовой кости, в результате пациент начинает хромать по причине нарушения пропорции нижних конечностей.

Крайние нижние peбpa пpи S-oбpaзнoм cкoлиoзe тpeтьeй cтeпeни пoчти coпpикacaютcя c вepхнeй подвздошной кocтью тaзa. Этo ycиливaeт пepeкoc тaзa и вызывaeт хpoмaющyю пoхoдкy из-зa yкopaчивaния oднoй нoги. Уcилившaяcя poтaция (cкpyчивaниe) пoзвoнoчникa пpивoдит к клинoвидным дeфopмaциям пoзвoнкoв и чacтым бoлeвым ощущениям.

Опасность 3-й степени

Сколиоз 3 степени приводит к серьезным деформациям в скелете. Изменяется анатомическое строение ребер, что приводит к дисфункциям дыхательной системы и нарушениям работы сердечной мышцы. В конечностях нарушается нормальное кровообращение и двигательная функция. Компрессия нервных окончаний приводит к развитию болевого синдрома при движениях. Нарушения нормальной иннервации и кровоснабжения приводят к гипотонии или гипертонии.

Все эти осложнения снижают работоспособность человека. При сколиозе 3-4 степени больному выдается степень инвалидности, вне зависимости от последующего операбельного лечения. Хирургическое вмешательство облегчает состояние человека, но восстановить функции позвоночного столба полностью не удается.

Лечение

Сколиоз 3 степени излечивается консервативным либо хирургическим путем.

После первичного осмотра проводятся рентгенологическое исследование, ЭКГ, обследуется работа дыхательной системы. На основании полученных данных врач определяет тип лечения.

При угле искривления позвоночного столба меньше 40° лечение основано на консервативных методах. Терапия аналогична лечению сколиоза 2 степени и включает: медикаменты, ЛФК, массажи, мануальную терапию, процедуры физиотерапии.

При сколиозе 3 степени в комплекс ЛФК не входят упражнения на скручивание. Мануальные процедуры и массаж назначают, если деформационные процессы в позвоночнике не стали причиной отклонений в работе внутренних органов.

После лечебной физкультуры, мануальных и других процедур показано носить корсет.

Упражнения

Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени подбирается инструктором с учетом типа и формы деформации. ЛФК снимает нагрузку с позвоночника, уменьшает деформацию спины, укрепляет мышцы.

Упражнения при сколиозе 3 степени включают комплекс упражнений, которые выполняют в положении лежа. Особенность ЛФК заключается в том, что для каждой стороны спины подбираются различные упражнения.

При этом типе сколиоза в комплекс упражнений не должны входить симметричные упражнения. Искривление имеет S-образную форму, на одну сторону подбираются упражнения, уменьшающие спазм мышц, на другую – укрепляющие.

Эффективность ЛФК зависит от регулярности тренировок.

Массаж

Исправление искривления позвоночника при сколиозе 3 степени требует длительного времени и системного подхода. Процедуру должен проводить высококвалифицированный специалист. Массаж при такой деформации имеет специфический подход: стороны спины обрабатываются по-разному (мышечный валик массируют более интенсивно, чем впалую зону).

Во период проведения сеансов массажа врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие или охлаждающие мази или гели. Массажи при сколиозе 3 степени в комплексе с медикаментозной терапией, физиопроцедурами и ЛФК увеличивают эффективность консервативного лечения.

Физиотерапия

Основные физиотерапевтические процедуры, назначаемые при сколиозе третьей степени:

Согревающие процедуры с использованием парафина и грязей категорически запрещены. Тепло расслабляет мышечную ткань, что может привести к ухудшению состояния больного.

Операция


Операция показана при прогрессирующем сколиозе, при угле смещения позвоночника 40 градусов, когда консервативное лечение не дало положительной динамики.

Незамедлительное хирургическое вмешательство проводят при угле смещения 50 градусов. При такой деформации наблюдается нарушение работы внутренних органов.

Суть операции заключается в коррекции деформации позвоночного столба с использованием специальных металлических приспособлений (болтов, пластин и др.), которые фиксируются на позвонках после исправления деформации.

При корректировке сколиоза 3 степени у детей пользуются специальными фиксаторами, которые изменяют свою длину вместе с ростом костей.

После хирургического вмешательства необходимо провести курсы ЛФК, ношение корсета в течение длительного времени.

Сколиоз 3-й степени у ребенка


Патология может возникать у детей в любом возрасте и быстро прогрессировать. Консервативное лечение сколиоза у детей имеет положительный эффект. Деформации легко поддаются корректировке, так как клетки костной ткани у ребенка продолжают формироваться, это облегчает лечение сколиоза.

Искривление визуально заметно: нарушается симметрия плеч, лопаток, таза, появляется деформация ребер.

При появлении признаков образования деформации позвоночного столба необходимо обратиться к ортопеду. На основании данных рентгенологического исследования врачи ставят более точный диагноз (определяют угол смещения, повреждения внутренних органов и т.д.).

Читать еще:  Артроз плечевого сустава гимнастика видео

Сколиоз 3 степени часто требует хирургического вмешательства. Для стабилизации состояния позвоночного столба назначают: лечебную гимнастику, массажи, бальнеотерапию, ношение корсетов.

irksportmol.ru

С Сколиоз позвоночника у взрослых и детей

Прежде чем говорить о профилактике и лечении сколиоза, давайте разберем это заболевание более подробно.

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым, приобретённым или посттравматическим

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси и усилением физиологических изгибов позвоночника. Прогрессирование заболевания приводит к вторичной деформации костно-мышечного каркаса грудной клетки и тазовых костей, сопровождающихся нарушением функционирования органов дыхания, сердца и органов таза. Скручивание позвонков вокруг своей оси при сколиозе является защитным механизмом организма и служит одной цели – создание более устойчивой конструкции позвоночника.

Как правило, первые симптомы заболевания выявляются в детском возрасте (4-6 лет) и по мере роста становятся все более выраженными. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием (поэтому его и называют трёхплоскостной деформацией позвоночника), поэтому не стоит­­ путать данный недуг с термином «нарушение осанки», так как это менее тяжелое состояние заболевания, при котором имеется лишь боковое искривление позвоночника.

В Виды и причины сколиоза

Мы можем много и долго говорить о видах и причинах сколиоза, так как в действительности список достаточно велик. Но по существу, эту патологию можно разделить всего на два основных вида: врожденный и приобретённый. Каждому виду предшествует ряд причин.

Врожденный сколиоз возникает на фоне различного рода аномалий развития скелета или спинного мозга еще на стадии внутриутробного развития, таких как сращение позвонков между собой (двух или более), наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков), сращение ребер между собой, нарушение развития дужек и отростков позвонков. В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Одним из подвидов врожденного сколиоза является также и диспластический сколиоз. Он связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Заболевание обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет.

Приобретённый сколиоз — это искривление позвоночника, возникшее под влиянием различных негативных факторов, но уже после или во время рождения человека. Он включает в себя несколько подвидов:

  • Неврогенный сколиоз (поражение нервной системы);
    — перенесенный полиомиелит;
    — перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга);
    — детский церебральный паралич;
    — миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей).
  • Рахитический сколиоз, возникающий при гиповитаминозе витамина «D»;
  • Статический сколиоз.

Самая распространенная форма сколиоза — идиопатический. Существует много разных объяснений причин его возникновения. В основном все они сходятся на том, что патология в первую очередь связана с болезнью роста и является следствием нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Не стоит забывать и об остальных причинах приобретённого сколиоза:

  • Различные травмы позвоночника;
  • Подвывихи шейных позвонков (очень часто во время рождения);
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Пребывание длительно время в одной позе (работа за компьютером, учеба за партой).

С Степени сколиоза

В статье мы использовали классификацию, разработанную Василием Дмитриевичем Чаклиным, которая была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков. Именно ее используют на всей территории России. Она включает в себя 4 степени:

  • Сколиоз 1 степени (угол 5°-10°) характерен слабо выраженным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающим в горизонтальном положении. Наблюдается асимметрия надплечий и лопаток при сколиозе грудного отдела позвоночника, талии — при поясничном сколиозе. На рентгенографических снимках можно наблюдать легкую торсию позвонков. При шейно-грудном сколиозе наблюдается аналогичная асимметрия.

Торсия позвонков (torsio; лат. «вращение, скручивание») поворот позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника.

  • Сколиоз 2 степени (угол сколиоза от 11° до 25°). Выявляется ярко выраженная кривизна позвоночника, не исчезающая даже при смене положения тела.
  • Сколиоз 3 степени (угол от 26° до 50°). Признаки, характерные для сколиоза 2 степени, становятся более заметными. Наблюдается значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом.
  • При 4 степени сколиоза (угол сколиоза > 50°) все выше перечисленные признаки усилены. Наблюдается резко выраженный фиксированный кифосколиоз, а также растяжение мышц в области искривления. Данная степень сколиоза в большей степени сопровождается нарушением функции сердца и легких.

Кифосколиоз — это патологическое искривление позвоночника, сочетающее в себе два заболевания — сколиоз и увеличенный кифоз. Проявляется не только одновременным искривлением позвоночника выпуклостью назад и вбок, но также и ротацией позвонков (разворот относительно друг друга).

С Сколиоз: симптомы

К сожалению, диагностировать сколиоз позвоночника у взрослых и детей на ранних стадиях очень тяжело, так как симптомы практически отсутствуют. Но чем больше прогрессирует заболевание, тем в большей степени проявляют себя симтоматика. Признаки сколиоза могут меняться в зависимости от вида и локализации заболевания:

Сколиоз шейного отдела позвоночника может быть диагностирован по следующим признакам:

  • Искривление на уровне 4-5 шейных позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч;
  • Надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • Деформация шеи (формирование костной кривошеи);
  • Деформации костей черепа, приводящая к асимметрии лица;
  • Боли в шее, головные боли.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза

Левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. При грудном сколиозе наблюдаются:

  • Асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
  • Деформация грудной клетки, образование реберного горба;
  • Сильные боли в спине;
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба (в особенности у взрослых);
  • Нарушение работы сердца и легких;
  • Нарушения функций дыхания и кровоснабжения;
  • Изменение фигуры, хорошо заметная сутулость.

Наличие сколиоза грудного отдела позвоночника становится очевидным только на 2-4 стадиях развития заболевания, ведь особого дискомфорта на 1 стадии он не приносит. Заболевание, как правило, проявляет себя посредством деформации грудной клетки.

Поясничному сколиозу соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений:

  • при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
  • Боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – характерное осложнение поясничного сколиоза и развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков. Можно наблюдать следующие симптомы:

  • Перекос крестца и таза;
  • Асимметрия тазового пояса;
  • Относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
  • Боли в области поясницы и крестца.

С Сколиоз: лечение

Лечение сколиоза в современной медицине включает в себя следующие методы терапии:

  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика (ЛФК);
  • Ношение корректирующих осанку приспособлений;
  • Физиотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Санаторно-курортное лечение.

Ни в коем случае не умоляя важность всех вышеперечисленных методов лечения сколиоза, стоит отметить, что эффективность лечения столь сложного заболевания возможна лишь при системном подходе, где регулярность лечебных процедур на протяжении длительного периода стоит чуть ли не на первом месте. Мы говорим о месяцах или даже годах кропотливого труда.

Если Вам кто-то сказал, что существует волшебная таблетка или методика лечения сколиоза, способная излечить Вас за короткий период – не верьте этому!

Задайте себе вопрос, а многие ли из нас имеют возможность на протяжении длительного периода посещать специалистов в клинике и выполнять необходимые процедуры? Ну а если не стоять в очередях, то, конечно, можно обратиться в частную клинику, а это уже не малые деньги!

Но что делать, если у вас нет времени и возможности посещать курсы лечебного массажа регулярно, а сложившаяся ситуация не дает Вам покоя? Вы ответственный человек, но современный темп жизни не позволяет найти несколько часов своей жизни на посещение массажиста или кабинета ЛФК? Наше приспособление не заменяет все вышеперечисленные методики лечения, а эффективно дополняет их! Благодаря контролируемому бережному воздействию на околопозвоночную зону спины, Вы получаете профессионального массажиста у себя дома, для всей семьи и на долгие годы!

Давайте рассмотрим основные достоинства тренажера ВМТ «Здоровая спина»:

  • Восстановление кровоснабжения околопозвоночной зоны, что способствует здоровому тонусу мышц;
  • Устойчивая положительная динамика в коррекции осанки (при условии регулярного использования устройства для самомассажа);
  • Устранение сутулости, сколиоза, кругловогнутой спины и других нарушений осанки;
  • Каждая деталь нашего устройства продумана до мелочей. Размер и форма массажных элементов запатентована и создана специально для того, чтобы обеспечить самые приятные ощущения при использовании;
  • Массаж можно проводить без помощи самого массажиста, то есть сеансы самомассажа проводятся самостоятельно! Это очень удобно!;
  • Метод носит сугубо индивидуальный характер и позволяет учитывать особенности анатомии человека;
  • Сеансы массажа непродолжительны и не требуют специальной подготовки;
  • Возможность использовать тренажер в возрасте от 5 лет;
  • Сеансы массажа можно проводить на дому; Устройство может быть использовано всеми членами семьи, что приводит к значительной экономии бюджета;
  • Приспособление не занимает много места;
  • Доступная стоимость массажера;
  • Высокое качество и технологические характеристики, которые позволяют пользоваться тренажером много лет.

m.vk.com

Признаки положительной динамики при сколиозе

Признак Кона и некоторые другие рентгенологические симптомы прогнозирования эволюции сколиоза
(В. А. Ишал, «Ортопедия, травматология и протезирование»,1988, №3)

Очевидно, что признак Кона — это симптом неблагополучного развития сколиотической деформации. Однако наш опыт позволяет усомниться в абсолютной патогномоничиости этого симптома, в том, что если “на погнутой стороне искривления межпозвонковый щели не сужены, а наоборот расширены, то сколиоз неминуемо (подчеркнуто мной—В. И.) будет прогрессировать” [6].

Мы неоднократно регистрировали отчетливо выраженный симптом Кона при наблюдении регрессирующих сколиотических деформаций. Однако, отнюдь не желание подвергнуть сомнению важность этого, пожалуй, единственного симптома прогнозирования сколиоза руководит нами. Представляется более существенным попытаться изменить отношение ортопедов к сути этого симптома. “Расширение межпозвонковой щели на вогнутой стороне искривления — результат задержки костеобразования тел позвонков — связано, по всей вероятности, с процессом эпифизеолиза — начальным этапом сколиотической болезни” [6]. Может быть, это и так, но нам представляется, что увеличенное количество хрящевой ткани между позвонками по внутренней стороне кривизны — свидетельство максимально выраженной сопротивляемости позвоночника, всего организма к организующемуся по тем или иным причинам искривлению. Расширенная хрящевая “болванка” изо всех сил старается поддержать сниженный (по условиям закона Гютера—Фолькмана) остеогенез в телах позвонков. Позвоночник с выявленным симптомом Кона как бы взывает о срочной помощи ему. Но не обреченность, а надежда при этом должны руководить ортопедом. Когда же симптом Кона исчезает, оставляя на ортоспондилограмме резко увеличившуюся кривизну, ортопед вправе ставить вопрос об оперативном лечении сколиоза. При графически-количественном анализе ортоспондилограмм симптом Кона встречается значительно чаще, чем при визуальном. Нам часто приходилось регистрировать у детей 7—9 лет разнонаправленные клиновидности дисков и позвонков в кривизне, причем эти клиновидности были в пределах 1—3°, т. е. являлись почти незаметными на глаз. Как правило, эти дети, имея диагноз сколиоза I—II степени, относительно быстро и легко выходили из данного состояния под влиянием несложных консервативных мероприятий, а то и без них.

Читать еще:  Межреберная невралгия возле сердца валокордин помогает

Симптом Кона в кривизне, не достигшей 20°, по нашим наблюдениям, часто является залогом успешного консервативного лечения. Но когда резко выраженный симптом Кона обнаруживается в кривизне более 30°, (а это всегда, увы, упущенные своевременной диагностикой случаи), сколько-нибудь существенно приостановить развитие сколиоза консервативно удается только тогда, когда ребенок длительно и систематически пользуется корсетом, обеспечивающим максимальную коррекция кривизны. При этом, кстати, внимательный ортопед обязательно увидит на ортоспондилограмме с корсетом появление и усиление симптома Кона.

Таким образом, по нашему убеждению, ранний признак Кона — это знак надежды, поздний — симптом тревоги, исчезновение симптома Кона, особенно у маленьких детей при нарастающей кривизне, — признак катастрофы.

Наши предположения мы не в состоянии подтвердить каким-либо экспериментальным материалом, да и значительными массовыми обследованиями. Вместе с тем нам представляется более логичным видеть в наблюдаемой симптоматике проявление всегда разумных сил природы, а не наоборот. .Да и с точки зрения практической такой взгляд значительно более полезен, а потому и оправдан. На основе опыта, а не доскональных наручных разработок базируются два симптома, которые мы рискнем представить для обсуждения ортопедам, пользующимся графически-количественным, а не визуальными способами изучения ортоспондилограмм.

Хотелось бы думать, что факт разновысокости нижних конечностей у детей в норме и при сколиотичеокой патологии принят во внимание всеми ортопедами [10], тем более, что влияние его на формообразование позвоночника четко доказано и экспериментально [3]. Следует подчеркнуть, что это физиологическое по своей сути явление в подавляющем большинстве случаев имеет динамический, переменный характер. В тех наблюдениях, когда мы регистрируем этот статический фактор укорочения у детей, особенно с поясничным и грудопоясничным сколиозом, рекомендуем им соответствующую компенсацию (чаще гиперкомпенсацию) его, повышение функциональной нагрузки укороченной конечности (для ускорения ее роста) и назначаем рентгенологический контроль через 3—6— 12 мес. Если за четким выполнением рекомендаций не последовало уменьшения укорочения хотя бы в пределах 1—3 мм при наличии общего роста ребенка, то мы расцениваем это как прогностически неблагоприятный симптом (особенно в тех случаях, когда укорочение нарастает) и делаем соответствующие выводы. Все случаи прогрессирования сколиоза, по нашим данным, сопровождаются небольшим нарастанием укорочения или по крайней мере отсутствием положительной динамики в сравнительном росте конечности. Природу этого симптома, по-видимому, нужно искать в явлении langerdysgarmonisyndrom [12], редко, к сожалению, регистрируемом практическими ортопедами.

Иногда, особенно в тех случаях, когда клиническое и рентгенологическое обследование ребенка выявляет “повышенную дозу диспластичности” [1, 7], мы уже через месяц назначаем повторную ортоспондилографию с назначенной компенсацией (гиперкомпенсацией) укорочения. Если на повторной рентгенограмме (с коском) мы видим, что уровни крыльев таза выровнялись при неизменившемся наклоне линии, проведенной по верхней площадке I крестцового позвонка (а иногда она еще более опускается), то мы расцениваем это как симптом сугубо неблагополучный. Мы для себя называем его “симптомом пропаливания”. Очевидно, он является следствием имеющей место при сколиотической болезни известной мягкости, остеомаляции тел позвонков, выраженной в данном случае, по крайней мере, в пояснично-крестцовом отделе. Лечение компенсацией укорочения в таких случаях должно быть отменено. Вообще консервативное (а иногда и оперативное) лечение при этом мало успешно.

Здесь уместно вспомнить об опубликованных в 1981—1983 гг. работах [2, 9], которые нам весьма импонируют. Речь идет о сколиозах с атипичным направлением торсио-ротационных сдвигов. Мы давно заметили это явление и для себя назвали его “однонаправленной” торсией. Может быть, и не стоит вследза авторами выделять этот сколиоз в особый вид заболевания, но нельзя не учитывать этого явления в качестве еще одного, на этот раз благополучного, симптома при прогнозировании сколиоза. Кстати говоря, с высокой степенью очевидности симптом этот выявляется именно при графически-количественном анализе ортоспондилограмм.

И еще об одной работе, посвященной проблеме прогнозирования сколиоза [11]. Предлагается “система прогнозирования сколиоза с помощью вычислительных таблиц”. Мы совершенно уверены в том, что в будущем результаты клинического обследования и расчеты рентгенограмм будут закладываться в ЭВМ и на экране дисплея врачи увидят и возможный прогноз и необходимые рекомендации для лечения. Но пока в распоряжении не каждаго ортопеда имеется ЭВМ, необходимо пользоваться указанными выше таблицами, постоянно совершенствуя их и дополняя. В это весьма важное дело и нам хотелось бы внести посильную лепту.

Нам представляется несовершенным и недостаточным пользоваться определением динамики центрального угла и индексом Харрингтона в целях прогнозирования сколиоза. В каждом случае мы определяем в градусах клиновидную деформацию каждого позвонка и каждого диска, входящего в изучаемую кривизну и потому имеем возможность четко, по их суммарному соотношению судить об изменениях “качества” кривизны. Например, на исходной рентгенограмме кривизна 28° имеет тп/мпд (соотношение суммарной клиновидности тел позвонков к клиновидности межпозвонковых дисков) — 8°/20°. Это обычное и относительно благополучное отношение. При медленно прогрессирующем сколиозе числовое значение знаменателя постепенно уменьшается, числителя, соответственно, увеличивается, и к моменту окончания роста формируется кривизна, приблизительно наполовину состоящая из клиновидно деформированных позвонков, а наполовину—из дисков. Но если через какое-то время при неизменившейся или лишь незначительно увеличившейся величине кривизны резко изменилось соотношение тп/мпд (за счет увеличения клиновидности тел), то мы считаем это симптомом неблагополучия и ожидаем в ближайшее время существенного увеличения глубины кривизны. Симптом этот ярче всего прослеживается црн исчезновении признака Кона, когда “обратные” клиновидности дисков заменяются на клиновидности обычного направления. Признак Харрипгтона в этот период остается прежним, так как ни глубина кривизны, ни количество входящих в ее состав позвонков не меняется.

В этой связи, по-видимому, есть смысл упомянуть об ошибочной с нашей точки зрения работе [8], Из предложенных авторами 8 вариантов “течения сколиотической болезни” (на наш взгляд, правильнее говорить об эволюции кривизны) 4 варианта — IV, V, VI и VII — не могут иметь места, ибо не может быть увеличения кривизны без изменения величин клиновидностей входящих в эту кривизну тел и дисков, равно как не может не увеличиваться кривизна при увеличении клиновидностей входящих в ее состав элементов. Ошибка произошла, видимо, потому, что, с одной стороны, не учитывалось имеющее место увеличение или уменьшение изучаемой кривизны по протяженности, а с другой — авторы пользовались несовершенной методикой вычисления индекса клиновидности тел и дисков по И. 3. Нейману, применяя ее к тому же только в вершинных отделах дуг.

Плоскостное рентгеновское отображение кривизны состоит только из клиновидно-измененных теней тел позвонков и дисков, а потому изменения в ней либо есть. Либо их нет, необходимо лишь уметь их четко регистрировать и оценивать.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что оценка предложенной нами (и не нами) симптоматики возможна только при соблюдении строжайшей идентичности и все производимости позы обследуемого при проведении фронтальной ортоспондилографии с последующим графически-количественным их анализом [4, 5].

1. Абальмасова Е. А; Коган А. В. О диспластических сколиозах//0ртопед. травматол. — 1965. — № 7. — С. 3—5.
2. Дудин М. Г., Синицкий Ю. Ф., Садофьева В. И., Осипов И. С. Анатомо-функциоиальная характеристика идиопатаческого сколиоза с доброкачественным течением//Ортопед. травматол. — 1983. — № 12. — С. 40—43.
3. Илизаров Г. А; Сакс Р. Г.. Петровская Н. В., Десятниченко К. С., Мартель И. И., Зевенко С. Я. Приспособительное формообразование костей при неравенстве конечностей у щенков//Ортопед. травматол. — 1982. — № з. — С. 32—34.
4. Ишал В. А. Ортоспондилография и так называемый физиологический сколиоз’// Ортопед, травматол. — 1983. — № 5. — С. 16—20.
5. Ишал В. А., Изаак А. П. Метод производства и графического анализа фронтальных рентгенограмм позвоночника при сколиотической болезни: Метод, рекомендации. — Омск, 1974.
6. Кон И. И. Расширение межпозвонковой щели на вогнутой стороне как прогностический симптом прогрессирования сколиоза//0ртопед. травматол. — 1969.—№4— С. 55—56.
7. Левая Н. В. Клинический полиморфизм диспластического сколиоза: Автореф. канд мед. наук. М., 1980.
8. Нейман И. 3., Павленко Н. Н. Об особенностях течения диспластического и идиопатического сколиоза//Ортопед. травматол. — 1984. — № 3. — С. 27.
9. Синицкий Ю. Ф., Дудин М. Г., Садофьева В. И. Заболевания и повреждения позвоночника у детей. — Л., 1981. — С. 77—80.
10. Соломоник 3. Е; Шаманаева Э. И. Разновысокость ног как причина большой частоты бокового искривления позвоночникам/Ортопед. травматол. — 1985. — № 3. — С. 72—73.
11. Фищенко В. Я; Вовк Н. Н., Матюхша К. Г., Коба Э. П. Прогнозирование течения диспластического сколиоза//0ртопед. травматол. — 1985. — № 3. С. 51—55.

scolios.narod.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector