Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Боковое искривление позвоночника, которое, чаще всего, сопровождается поворотом позвонков вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости называется — сколиоз. Если позвоночник имеет только один изгиб в сторону — это простой сколиоз, а сложным называется, когда позвоночник, кроме главного, образует компенсаторные изгибы в обратную сторону.

Существует четыре степени, каждая из которых характеризуется углом сколиоза. При 1 степени сколиоза — искривление позвоночника минимальное и угол колеблется до десяти градусов. В положении лёжа искривление позвоночника при сколиозе 1 степени может даже выровняться.

Гораздо серьезней считается 2 степень сколиоза позвоночника. Искривление не только не исчезнет у больного в лежачем состоянии, а уже даже может быть заметен горб не больших размеров. Угол сколиоза при этом колеблется от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

От тридцати одного до шестидесяти градусов составляет угол при сколиозе 3 степени, который характеризуется изменением формы грудной клетки. Самым тяжелым состоянием является 4 степень сколиоза, при котором нарушается работа внутренних органов. Больше всего может пострадать сердце и легкие.

Симптомы сколиоза позвоночника

На начальных стадиях сколиоза появляется нарушения правильной осанки туловища, лопатка и плечо на выпуклой стороне находятся выше, чем на вогнутой, а треугольник талии на выпуклой стороне уже. Также могут присутствовать боли в пояснице, отдающие по ходу седалищного нерва. В то же время, подвижность в поясничном отделе позвоночника заметно уменьшается, искривление фиксируется, а продольные мышцы спины находятся в постоянном напряжении.

Последствия сколиоза позвоночника:

  • постоянная нарастающая боль;
  • может возникнуть сердечная или легочная недостаточность;
  • невралгические заболевания;
  • нарушение дыхательной системы;
  • заболевание прогрессирует в более тяжелую степень.

Главными симптомами сколиоза грудного отдела позвоночника является явное смещение живота вперед, а плечи и лопатки становятся приподнятыми вверх. Это заболевание классифицируется в зависимости от различных признаков:

  • Сидя, обмотайте нижнюю часть грудной клетки полотенцем, на вдох — натяните ткань на себя, на медленный выдох — ослабьте натяжение. Повторите упражнение 10 раз.
  • Стоя на полу, ноги немного врозь, вытяните вверх руки, обхватите левой рукой запястье правой руки. Сделайте максимальный наклон вправо и слегка потяните левую руку, затем, аналогично в другую сторону. Повторите 5-10 раз.
  • При отсутствие лечебного эффекта назначается операция по удалению соответствующего межпозвоночного диска с последующим применением указанных выше физических нагрузок и лечебной гимнастики.

    womanadvice.ru

    Сколиоз грудного отдела позвоночника

    Нормальный позвоночник имеет изгибы в сагиттальной плоскости – два изгиба кпереди и два – кзади. Они играют роль амортизаторов при ходьбе и беге. Боковые изгибы в норме отсутствуют. При наличии бокового искривления позвоночника говорят о такой патологии, как сколиоз.

    О грудном сколиозе говорят, когда искривлен грудной отдел позвоночного столба. Частой причиной данного вида сколиоза является неравномерное развитие мышц. В детском возрасте способствовать этому может постоянное ношение сумки с учебниками на одном (правом или левом) плече.

    Среди частых причин сколиоза отмечаются следующие:

    • аномалии развития позвоночника, мышц и связочного аппарата;
    • новообразования позвоночного столба;
    • детский церебральный паралич;
    • миодистрофия (заболевание, приводящее к постепенному уменьшению количества мышечной ткани);
    • рахит;
    • одностороннее укорочение нижних конечностей.

    Развитию сколиоза у взрослых способствует остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

    Искривление позвоночника развивается постепенно и без лечения неумолимо прогрессирует.

    По данным наблюдений более чем у 75% пациентов со сколиозом назвать какую-то одну причину невозможно. Чаще всего играет роль совокупность факторов.

    Огромную роль в профилактике сколиоза играет гимнастика, направленная на выработку правильной осанки и равномерное развитие мышечного аппарата.

    Признаки сколиоза грудного отдела позвоночника

    Степень выраженности симптомов сколиоза обусловлена его стадией. В начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, жалоб может не быть, человек живет обычной жизнью и не испытывает физических ограничений.

    При величине искривления 26 градусов по шкале В.Д. Чаклина и более возникают первые признаки заболевания. В этом случае сколиоз уже заметен невооруженным взглядом, присутствуют субъективные симптомы: боль, одышка при физической нагрузке или быстром беге, нарушения чувствительности на стороне искривления.

    Объективно заметно следующее:

    • асимметрия туловища (заметен наклон в сторону искривления);
    • разный уровень плеч (одно плечо выше другого);
    • асимметрия нижних реберных дуг.

    Состояние страдающего сколиозом неуклонно ухудшается. Это связано с усиливающейся деформацией грудной клетки, которая начинает сдавливать и смещать легкие и органы средостения (сердце, аорту, крупные сосуды).

    При переходе в следующую стадию искривление позвоночника, выявляемое с помощью рентгенографии, достигает 45 градусов и больше. Нарушения в работе органов выражены наравне с клиникой самого сколиоза:

    • боли в области легкого, сердца (при левостороннем сколиозе), в печени (при правостороннем сколиозе);
    • боли между лопатками во время долгого пребывания в сидячем положении (например, на уроках);
    • одышка;
    • повышение артериального давления;
    • невралгии межреберных нервов;
    • протрузия межпозвонкового диска (смещение диска без разрыва фиброзного кольца), грыжа межпозвонкового диска, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
    • защемление спинномозговых нервов.

    Симптоматика разнообразна и обусловлена направлением искривления.

    С течением времени развиваются дыхательная и сердечная недостаточность. Такие пациенты нуждаются в постоянном приеме лекарств, часть становится инвалидами, требующими ухода.

    Сколиоз оказывает влияние на работу мозга: ухудшаются память, внимание, мышление. Дети хуже учатся, плохо запоминают материал, а из-за насмешек могут стать раздражительными или наоборот, замкнуться в себе.

    В число диагностических мероприятий, проводимых при сколиозе грудного отдела позвоночника, входят рентгенография позвоночника, которая выполняется в 2-х проекциях, компьютерная томография. Проводится и физикальное обследование. Обязательно исследуется и состояние внутренних органов с целью выявления сопутствующих патологий.

    Лечение торакального сколиоза

    Поскольку без лечения сколиоз прогрессирует, важно начать коррекцию на ранних стадиях заболевания. Своевременно назначенное лечение позволит остановить ухудшение состояния и сохранить осанку.

    Лечение сколиоза – процесс длительный. Оно складывается из трех направлений:

    • Механическое воздействие на позвонки и мышцы для укрепления мышечного каркаса и возвращения позвонков в нормальное положение. Оно может включать в себя ЛФК, массаж, плавание, ношение лечебного корсета. Применяется также акупунктура и другие методы.
    • Медикаментозное лечение, направленное на снятие боли, воспаления, лечение сопутствующих заболеваний. Часто назначается витаминотерапия.
    • Хирургическое лечение. Применяется в тяжелых стадиях грудного сколиоза, включает в себя операционное исправление искривления позвоночника.

    klinikum-karlsbad.ru

    Лечение болей в грудном отделе позвоночника

    Если мы чувствуем боль в груди, первое, что приходит в голову: «У меня проблемы с сердцем». Однако не стоит паниковать. Стоит спокойно разобраться с проблемой, чтобы решить ее. Ведь, кроме сердца, за грудной клеткой находятся и другие важные органы, а болевые ощущения могут быть следствием самых разных причин, необязательно сердечных.

    Читать еще:  Что лечит невропатолог с какими симптомами обращаться взрослому

    Почему появилась боль в груди: разбираемся в причинах

    Первая группа причин (наиболее распространенные):

    • травмы спины (мышц, позвоночника и пр.), в том числе вследствие банального поднятия тяжестей;
    • гиподинамия;
    • тело длительное время находится в однообразном положении (сидячая работа, стоячая работа и пр.);
    • полное отсутствие физической нагрузки или ее нерегулярность.

    Вторая группа причин (патологии в отделах позвоночника):

    • остеохондроз шейного и грудного отделов;
    • протрузии и грыжи между позвонков;
    • сколиоз и подобные ему деформации (кифоз, кифосколиоз и пр.);
    • остеопороз;
    • плечелопаточный периартрит;
    • радикулит в грудном и шейном отделах позвоночного столба.

    Третья группа причин:

    • болезни желудочного-кишечного тракта, желчного пузыря;
    • межреберная невралгия;
    • заболевания сердца;
    • переохлаждение, миозит, растяжение связок, перенапряжение;
    • болезни плевры, легких (бронхит, плеврит и пр.);
    • тромбоэмболия;
    • инфекционные заболевания (полиомиелит, грипп, эпидемическая миалгия, туберкулез, опоясывающий герпес и пр.);
    • заболевания органов срединной области позвоночника (средостения);
    • болезни аутоиммунной природы;
    • опухолевые процессы.

    Как видите, причин масса, но это не значит, что с болью, которая мешает вам жить полноценно, нельзя справиться. Можно.
    Разбираемся в подробностях: тип и конкретное место локализации боли в груди

    О каком заболевании может свидетельствовать

    — В левой половине грудного отдела.
    — Отдает в левую руку

    — Жжение.
    — Чувство дискомфорта.
    — Сдавленность в центре груди, в области пищевода, между лопатками, за грудиной

    • Острая, приступообразная
    • Колющая
    • Внезапная

    — Острая, приступообразная
    — Колющая
    — Внезапная

    — Выделение мокроты или крови.
    — Кашель.
    — Повышение температуры.
    — Одышка.
    — Общее недомогание

    Дорсаго
    • Острая
    • Интенсивная
    • Приступообразная

    — Отдает между лопатками.
    — Похожа на сердечную боль при стенокардии

    — Затрудненность дыхания.
    — Трудно пошевелиться из-за болевого синдрома

    Дорсалгия
    • Чаще умеренная, хроническая
    • Бывает пронзающей, стреляющей

    — Межреберная и межлопаточная.
    — При напряжении мышц, дыхании.

    — Отдает в ногу — Ощущение дискомфорта.
    — Гибкость и подвижность спины ограничены.
    — Онемение руки, покалывание в ней

    • Сильная
    • Резкая
    • Ноющая

    — При наклонах и поворотах туловища, при кашле, поднятии тяжести, чихании, движении.
    — Периодическая боль в одной из ног с постепенным нарастанием

    — Слабость в одной из ног.
    — Онемение в плечах, груди, руках.
    — Похожа на боль в сердце, но не проходит после принятия сердечных препаратов

    — Уплотнения, припухлость на месте травмы.
    — Иногда сопровождается кашлем, бледностью и синюшностью кожных покровов, тахикардией, одышкой

    • Сильная
    • Ноющая
    • Постоянная

    — Начинается с резких болей (прострелов).
    — Усиливается при смене позы, движении, после сна.
    — Проходит в состоянии покоя

    • Ноющая
    • Дергающая
    • Несильная, но длительная
    • Ломящая

    — Усиливается при движении.
    — Боль в мышцах при напряжении

    • Жгучая
    • Резкая
    • Сильная

    — Опоясывает грудную клетку.
    — Становится сильнее при прощупывании пораженного места.
    — В передней брюшной стенке, по ходу ребер при любом, даже незначительном движении (чихании, кашле, вдохе), изменении позы, физической нагрузке.
    — Отдает в поясницу, лопатку, руку, шею

    • Простреливающая
    • Ноющая
    • Кинжальная
    • Постоянная

    — Под лопатками или между ними.
    — При простукивании позвонков.
    — При наклоне корпуса вперед-назад, в стороны.
    — При вдохе-выдохе.
    — Отдает под лопатку, в область печени, под грудину, в сердце

    — Постоянная тяжесть между лопатками.
    — Напряженность спинных мышц

    • Тупая либо острая
    • Ноющая
    • Чаще односторонняя

    — Отдает в голень, бедро, ягодицу.
    — Усиливается при кашле, изменении позы, ходьбе

    Может сочетаться с отеком, жжением, онемением, зудом, «мурашками», покалыванием

    Дело за диагностикой
    Список причин болей в грудном отделе достаточно обширен, а значит, диагностика затруднена. С чего же начать собственное спасение, чтобы и диагноз был верно поставлен, и лечение назначено адекватное? С похода к терапевту, который после обследования решит, к какому именно профильному специалисту вас направить:

    • пульмонологу;
    • травматологу;
    • кардиологу;
    • ортопеду;
    • онкологу;
    • неврологу;
    • гастроэнтерологу;
    • фтизиатру и др.
    Тип боли Место боли Другие признаки недуга
    Болезни сердца Приступообразная
    Болезни органов дыхания
    Шейный и грудной остеохондроз Дорсаго
    Грыжа межпозвоночных дисков
    Сколиоз, кифоз, кифосколиоз Ноющая В области лопаток, а также ниже и выше Могут слабеть и неметь ноги
    Травмы (переломы, ушибы ребер, смещение позвонков, пневмоторакс, разрыв, ушиб легкого, подвывихи/вывихи позвоночника) При вдохе и/или перемене положения тела, при пальпации усиливается
    Спондилоартроз (дорсартроз) Отечность пораженного места
    Миозит Ночное и утреннее онемение пораженных мышц
    Межреберная невралгия Могут быть потоотделение, подергивание мышц, покраснение и онемение кожи над пораженным нервом, покалывание и жжение в месте больного нерва, «мурашки», потеря чувствительности
    Остеопороз
    Грудной радикулит

    Полезно знать!
    Обследования, которые помогут поставить правильный диагноз:

    1. электрокардиограмма (ЭКГ);
    2. магнитно-резонансная томография (МРТ);
    3. лабораторное исследование;
    4. ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Грудной отдел — один из самых важных отделов нашего позвоночника, его опора. Если появилась боль в грудной клетке, не следует бояться, не следует терпеть неприятные ощущения, а нужно обратиться к доктору, который обязательно вам поможет. Все болезни лечатся, если вовремя начать их лечить. Будьте здоровы!

    zdravclinic.ru

    Сколиоз грудного отдела позвоночника (грудной клетки)

    Словосочетание сколиоз грудной клетки с медицинской точки зрения является не совсем правильным. Дело в том, что сколиоз – это боковое искривление позвоночника в соответствующем отделе. В данном случае, в грудном. А элементы грудной клетки, кости и внутренние органы, деформируются в ответ на это искривление.

    Причины

    Даже в норме грудной отдел позвоночника не является идеально ровным – в нем присутствует небольшой изгиб кзади, или физиологический кифоз. Данное искривление способствует уменьшению статической и динамической нагрузки на позвоночный столб. И лишь чрезмерный кифоз приводит к патологическим изменениям в грудной клетке и к формированию горба.

    В отличие от кифоза любой, даже незначительный сколиоз – это всегда патология. Боковое искривление позвоночника может развиться в любом его отделе. Однако в большинстве случаев развивается именно грудной сколиоз. Это обусловлено относительно большой длиной грудного отдела позвоночника, включающего в себя 12 позвонков. В зависимости от причин сколиоз в грудном отделе может быть врожденным и приобретенным, а по механизму развития структурным и неструктурным. В основе структурных сколиозов лежит первичное искривление позвоночника в грудном отделе. Неструктурные грудные сколиозы всегда вторичны и развиваются из-за повреждений других отделов опорно-двигательного аппарата.

    Таким образом, к развитию сколиоза в грудном отделе могут привести следующие факторы:

    • Наследственность
    • Врожденные изменения структуры грудной клетки – отсутствие ребер, добавочные ребра
    • Мукополисахаридоз, болезнь Марфана, и другие наследственные болезни соединительной ткани
    • Патологическое разрежение костной ткани – остеопороз вследствие дефицита кальция при некоторых эндокринных и генетических заболеваниях
    • Постоянное пребывание в неудобной позе
    • Травмы и врожденные деформации таза и нижних конечностей
    • Травмы и опухоли позвоночника
    • Специфические поражения позвоночника при туберкулезе и сифилисе
    • Воспалительные и опухолевые процессы в спинном мозге
    • Грудной остеохондроз и его осложнение – межреберная невралгия
    • Воспаление (миозит) мышц спины
    • Заболевания внутренних органов – почек, кишечника, печени и желчного пузыря, сопровождающиеся стойким односторонним болевым синдромом.

    В ряде случаев, несмотря на опрос пациента и тщательно проводимые диагностические исследования, выяснить причины сколиоза так и не удается. Такой сколиоз называют идиопатическим. Считается, что в основе этих сколиозов лежит несбалансированное питание при бурном росте, хронические инфекционные заболевания, нарушения двигательного режима.

    Особенности течения

    Идиопатический сколиоз грудного отдела впервые проявляется в подростковом возрасте – примерно в 11-16 лет. Причем девочки в гораздо большей степени подвержены этому недугу, чем мальчики. Место искривленного позвоночника называют первичной дугой. В зависимости от того, куда направленна дуга, сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Последний вариант встречается чаще. Заболевание начинается с едва заметных деформаций, и в отсутствие должных мер неуклонно прогрессирует.

    В зависимости от выраженности угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

    • Легкая – угол искривления не превышает 10°
    • Средняя – 10°-25°
    • Тяжелая – 25°-50°
    • Крайне тяжелая – более 50°

    В начальных стадиях дуга искривления одна, и позвоночник имеет С-образную конфигурацию. В дальнейшем, по мере прогрессирования процесса, угол искривления увеличивается. В ответ на это ниже места сколиоза формируется вторая, компенсаторная дуга, направленная в противоположную сторону, и позвоночник приобретает S-образную конфигурацию. Чаще всего сколиоз выходит за пределы грудного отдела, и распространяется на шейный и поясничный отделы позвоночника. В этой связи различают верхнегрудной и нижнегрудной сколиоз. Нередко сколиоз в грудном отделе сочетается с патологическим кифозом. В этих случаях говорят о кифосколиозе.

    Признаки

    Основные симптомы искривления грудного отдела:

    • Боль в спине и в груди из-за ущемления нервных корешков
    • Видимая глазу деформация позвоночника в грудном, а иногда в поясничном и в шейном отделах позвоночника
    • Кривошея, асимметрия лица и черепа при верхнегрудном сколиозе
    • Искривление таза, разная длина нижних конечностей при нижнегрудном сколиозе
    • Торсия – скручивание, смещение грудных позвонков вдоль продольной вертикальной оси позвоночника
    • Патологическое одностороннее напряжение мышц спины, которое ведет к формированию т.н. мышечного валика
    • Нарушение работы органов грудной клетки – сердца и легких, которое приводит к различной степени сердечной и дыхательной недостаточности.
    • Грудная клетка также деформирована. Расширяются межреберные промежутки с выпуклой стороны сколиоза и сужаются с вогнутой. Формируется реберный горб. При тяжелых степенях сколиоза ребра с вогнутой стороны могут касаться крыла подвздошной кости.

    Диагностика и лечение

    Выраженный сколиоз грудного отдела без труда распознается уже в ходе внешнего осмотра. Детализировать степень сколиоза и определить угол (или углы) искривления можно с помощью рентгенографии позвоночника. Рентгенография также позволяет выявить характерные деформации грудной клетки. В ходе компьютерной томографии можно выявить торсию позвонков и изменение положения внутренних органов.

    Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника включает в себя:

    • Медикаменты
    • Физпроцедуры
    • Лечебную гимнастику
    • Хирургическое лечение.

    Медикаментозное лечение не является самодостаточным, так как оно не может ни устранить имеющееся искривление, ни предотвратить его прогрессирование. Поэтому применение обезболивающих, противовоспалительных средств и препаратов кальция носит лишь вспомогательный характер. То же самое можно сказать об электростимуляции мышц и о других физпроцедурах.

    Основной акцент в лечении делается на лечебной физкультуре (ЛФК) и на иммобилизации (обездвиживании) позвоночника. К ЛФК при грудном сколиозе предъявляются повышенные требования. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц и на стабилизацию позвоночника. Слишком интенсивные занятия с сильными резкими движениями усугубят искривление. Поэтому щадящие нагрузки должны осуществляться только под контролем специалиста ЛФК.

    В лечении грудного искривления очень важна качественная иммобилизация позвоночника. С этой целью используют гипсовые кроватки, специальные корсеты для постоянного ношения. Иногда, несмотря на принимаемые меры, угол искривления грудного отдела позвоночника увеличивается. Это сопровождается усилением боли, сердечной и дыхательной недостаточностью. Единственный выход в сложившейся ситуации – хирургическое вмешательство. Следует отметить, что при тяжелых степенях сколиоза невозможно выпрямить позвоночник даже оперативным способом. Однако фиксация грудных позвонков позволяет избежать прогрессирования искривления и связанных с этим опасных для жизни осложнений.

    dialogpress.ru

    При сколиозе болит грудная клетка

    В народе существуют устойчивые выражения, обозначающие данное заболевание, как «грудной сколиоз», или «сколиоз грудной клетки». Хотя, с точки зрения официальной медицины, он не совсем верный, так как речь в данном случае идет об искривлении с его локализацией в грудном отделе позвоночника — и, как следствие — искривлении грудной клетки.

    Содержание статьи:

    Основные причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

    В норме позвоночник в грудном отделе не идеально ровный – физиологический кифоз является его изгибом с дугой, направленной кзади. Этот изгиб имеет огромное значение для уменьшения нагрузки на позвоночник человека, повышения его амортизирующих и динамических свойств.

    Если рассматривать все виды патологий группы сколиоз, то очень заметен перевес в сторону грудного сколиоза – это объясняется сравнительно большой его длиной, ведь грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, испытывает большую нагрузку и чаще всего подвержен деформациям.

    • По причинам возникновения сколиозы грудного отдела позвоночника могут быть врожденными или приобретенными.
    • По механизму развития патологического искривления грудные сколиозы могут быть структурными, то есть – первичными, и неструктурными – вторичными.

    По каким причинам чаще всего возникает грудной сколиоз?

    • Наследственные факторы.
    • Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
    • Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
    • Остеопороз по различным причинам.
    • Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
    • Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
    • Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
    • Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
    • Межреберная невралгия.
    • Миозит.
    • Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

    Необходимо иметь в виду, что иногда причина сколиоза так и остается невыясненной, несмотря на тщательное всестороннее диагностическое обследование больного.

    В таких случаях врачи говорят об идиопатическом сколиозе, и его косвенной причиной могут быть и неправильное питание, и нарушения образа жизни и движения, и вредные привычки, и скрытые хронические заболевания.

    Симптомы возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника – степени грудного сколиоза

    Степени сколиоза определяются углом искривления позвоночного столба по Cobb:

    • Первая степень сколиоза– искривление не более 10°.
    • Вторая степень сколиоза– искривление от 10° до 25°.
    • Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
    • Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

    Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

    • Боли в грудном отделе позвоночника.
    • Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
    • При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
    • При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
    • Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
    • Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
    • Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

    Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

    • В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
    • С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

    Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

    Диагностика грудного сколиоза включает в себя несколько важных методов:

    • Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
    • Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
    • В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.

    Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника – когда нужна операция при грудном сколиозе?

    Лечение грудного сколиоза всегда комплексное и включает в себя следующие методы:

    • Лечебная гимнастика.
    • Ортезирование.
    • Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
    • Хирургическое лечение.

    Лечебной гимнастике и физкультуре в лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль. Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него. Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

    Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

    При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.

    Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечение также являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.

    Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба. Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции. Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

    Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.

    Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.

    Операция при грудном сколиозе:

    Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

    Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночника и, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.

    09 октября 2014 —>

    Последние новости

    Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

    Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

    В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

    28 февраля 2018 Подробнее

    г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

    wissarionov.ru

    Боль в грудном отделе. А виноват ли позвоночник?

    Почему-то сложилось такое мнение, что боль в грудном отделе позвоночника возникает исключительно из-за проблем в позвоночнике (сколиоз, остеохондроз и др.). Однако, на самом деле «истинные» межреберные невралгии и вертеброгенные (вызванные заболеванием именно позвоночника) торакалгии (боли в грудной клетке) встречаются крайне редко.

    Вот три случайных примера из практики.

    Случай первый

    Мужчина М., 35 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на резкие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся на вдохе и при движениях в позвоночнике. Пациент регулярно занимался в тренажерном зале и решил, что «дал большую нагрузку на позвоночник», поэтому боли возникли. Боли беспокоили очень сильно, нарушали сон, так как он не мог найти себе место в кровати. Лечился самостоятельно ибупрофеном и на начальных этапах ощущение боли притуплялось. В последнюю ночь пациент даже вызвал бригаду скорой помощи, поскольку боли в грудной клетке были настолько сильными, что он подумал о болезни сердца. Врач скорой помощи провел ЭКГ и исключив инфаркт миокарда, посоветовал обратиться к невропатологу. Поэтому пациент на следующий день все-таки пришел к невропатологу, при этом он обезболивающих препаратов не принимал. На момент осмотра выяснилось, что у М. повышение температуры тела до 38.5 (ранее эта температура понижалась ибупрофеном, поэтому не была определена). При проведении компьютерной томографии грудной клетки у пациента была обнаружена левосторонняя пневмония и плеврит (воспаление легкого с наличием жидкости в грудной полости), которые и были истинной причиной болей в грудной клетке. Также в анализах крови было обнаружены признаки бактериального воспаления, и, конечно же, обнаружены протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. Дальнейшее лечение пациент продолжил у терапевта.

    Случай второй

    Мужчина Б., 40 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на сильные боли в нижнегрудном отделе позвоночника. Пациент сообщил, что у него есть грыжи в этом отделе позвоночника и он уже много лет лечится от этого заболевания. Он даже предоставил заключение МР-исследования грудного и поясничного отделов позвоночника, в подтверждение своих слов. И до обращения к невропатологу, пациент Б. самостоятельно провел курс лечения диклофенаком — этот курс ему был назначен несколько месяцев назад невропатологом по месту жительства. Пациент решил сэкономить время и к врачу повторно не обращаться, лечился самостоятельно. Но после окончания курса лечения боли не только не уменьшились, они усилились, появилась слабость и недомогание, пациент перестал есть. Когда мы провели пациенту полное обследование, то оказалось, что у пациента есть язва пенетрирующая в поджелудочную железу. Есть такой особый вид язвенной болезни желудка, когда «дырочка» образуется не на передней поверхности желудка (при таком расположении язвы ее можно прощупать руками, т. е. при прощупывании проекции желудка будут возникать сильные боли), а на задней поверхности желудка (при этом прощупать ее можно не всегда) и она «впивается» в поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли, преходящие на нижнегрудной отдел позвоночника. Такие боли в грудном отделе позвоночника требуют срочного лечения у абдоминального хирурга.

    Случай третий

    Пациент П., 50 лет. Обратился к невропатологу с жалобами на боли в области ребер справа. Боли беспокоили несколько недель, усиливались при наклонах и поворотах. На первый взгляд, классическая боль при грудном радикулите. Пациент даже обратился к терапевту и был перенаправлен к невропатологу с подозрением на межреберную невралгию. Но когда мы всесторонне обследовали пациента, то оказалось все не так просто. У пациента обнаружился рак толстого кишечника с метастазами в печень и ребра справа. В ходе исследований и у этого пациента были обнаружены протрузии в грудном отделе позвоночника, но истинной причиной болей в ребрах была совсем другая проблема, требующая интенсивного лечения у онколога.

    У каждого из этих пациентов были проблемы с позвоночником, у каждого было подтверждено наличие протрузий/грыж в грудном отделе позвоночника.

    Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков — это, к сожалению, очень часто встречаемые разновидности разрушения позвоночника. Я скажу даже по-другому: если Вам уже 30 лет, то они (протрузии/грыжи) у Вас точно есть и лечить их следует, и следует заниматься позвоночником в целом. Но вопрос в другом: они ли (протрузии/грыжи) вызывают в настоящее время у Вас боли в позвоночнике, особенно, если это грудной отдел.

    Перед тем, как лечить протрузии и межпозвоночные грыжи, желательно убедиться, что боли вызывают именно они и нет других, более серьезных проблем со здоровьем.

    Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе самостоятельно диагнозы.

    Жизнь может оборваться так резко.

    Вовремя установленный правильный диагноз может спасти здоровье, а иногда и жизнь.

    В нашей клинике АЦМД-МЕДОКС есть все необходимые методы обследования, чтобы ответить на вопрос «что именно болит»:

    acmd.clinic

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector