Меня это не касается»: 5 мифов об артрите, из-за которых становятся инвалидами

«Меня это не касается»: 5 мифов об артрите, из-за которых становятся инвалидами

Ежегодно 12 октября по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с артритом – заболеванием, занимающим одно из первых мест среди причин инвалидности. Появившиеся в последние годы препараты и методы лечения, способны переломить эту ситуацию, но при условии своевременной диагностики. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность того, что больному потребуется дорогостоящая терапия на всю жизнь. Беда в том, что, подавляющее большинство людей не знают об этой болезни или имеют о ней совершенно неверное представление. Эксперты коммуникационного агентства AG Loyalty собрали самые распространенные мифы об артрите.

Артрит – это собирательное название поражения суставов. При одной из наиболее распространенных и тяжелых форм этого заболевания – ревматоидном артрите (РА) иммунная система атакует ткани суставов, вызывая воспаление, боль, а в дальнейшем приводит к их повреждению и инвалидности. По официальным данным, в России зарегистрировано почти 300 тысяч пациентов с ревматоидным артритом.

Миф №1: Это болезнь пожилого возраста

Артрит может возникнуть в любом возрасте: некоторые его формы поражают даже детей (например, системный ювенильный артрит). Ревматоидный артрит встречается во всех возрастных группах, но его пик приходится на интервал от 30 до 45 лет, который совпадает с самым активным периодом трудовой деятельности. Стоит отметить, что около 2/3 больных РА являются нетрудоспособными к 10-му году болезни, имеют выраженные функциональные нарушения и ограничения в повседневной жизни. Женщины заболевают РА в три раза чаще, чем мужчины.

Миф №2: Все артриты одинаковые

Слово «артрит», которое буквально означает «воспаление сустава», часто используют для обозначения всех ревматических заболеваний. Однако существует более 200 ревматических заболеваний. Например, одно из самых распространенных — ревматоидный артрит (РА) – хроническое, инвалидизирующее, аутоиммунное заболевание, которым страдает от 0,5 до1% населения во всем мире. РА относится к группе аутоиммунных заболеваний, и его надо отличать от невоспалительных болезней суставов – различных вариантов артроза (остеоартроза). Существуют также другие виды артрита, и у каждого из них есть своя специфика (например, реактивный артрит, псориатический артрит). Диагностировать артрит достаточно сложно, как правило, это делает врач-ревматолог после тщательного обследования пациента.

Миф №3: Единственный симптом ревматоидного артрита – боль в суставах

Для ревматоидного артрита помимо боли характерны такие симптомы как припухлость суставов, ограничение подвижности в пораженных суставах, ощущение скованности. При этом важно отметить, что РА является системным заболеванием, т.е. болезнь затрагивает не только суставы, а многие органы и системы. Системные проявления включают анемию, утомляемость, остеопороз, поражение сердечно-сосудистой системы. Эти проявления негативно влияют на прогноз заболевания и продолжительность жизни пациентов с РА.

Миф №4: Причина артрита – «сбой» в работе отдельного сустава

Возможные причины разных видов артрита — травмы, наследственность, гормональные сбои, инфекции, аллергия, а также невыявленные причины (в случае с аутоиммунными видами артрита). Все это может стать спусковым крючком для возникновения заболевания. В основе возникновения РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы активируются и вырабатывают специальные регуляторные белки – цитокины – которые поддерживают воспаление и способствуют разрушению тканей суставов, костной ткани, оказывают влияние на многие органы и системы.

Миф №5: Ревматоидный артрит можно вылечить народными средствами или гимнастикой

Ревматоидный артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, но он может развиваться постепенно, что дает ощущение, что предпринятые самостоятельно методы (лечение травами и другими народными средствами, увеличение физической нагрузки для «разработки» сустава) оказывают лечебное воздействие. На самом деле ключевую роль в лечении РА играет своевременное обращение к врачу и, при необходимости, назначение им медикаментозной терапии. Все остальные методы лечения (немедикаментозные) являются лишь дополнительными и могут приняться лишь после консультации с врачом.

medportal.ru

инвалидность при артрите

Вопросы и ответы по: инвалидность при артрите

Популярные статьи на тему: инвалидность при артрите

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа дегенеративных заболеваний суставов различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом. Основным патологическим проявлением ОА является разрушение.

Инфекции и инвазии остаются одной из основных причин инвалидности и смертности в мире. По данным ВОЗ (2005), ежегодно инфекционные и паразитарные болезни уносят 15-16 млн человеческих жизней.

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Остеоартроз относится к группе заболеваний, обусловливающих очень высокую частоту инвалидизации. Так, риск утраты трудоспособности у больных гонартрозом сравним с таковым у лиц пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению.

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко.

Рекламой различных препаратов, направленной на увеличение употребления ЛС, переполнены телевидение и периодическая печать. В связи с этим напрашивается вопрос: чем больше применять ЛС, тем – лучше?

Новости на тему: инвалидность при артрите

И артрит, и остеопороз являются тяжелыми недугами, способными привести человека к глубокой инвалидности. Но артрит к тому же сопровождается мучительными болями. Ученые из США предлагают облегчить страдания приемом лекарства для терапии остеопороза.

В США у 66 миллионов людей диагностирован артрит или есть хронический болевой синдром в суставах и другие проявления заболевания

Остеоартрит или остеоартроз – неизбежный спутник пожилого возраста. Мучительные боли в суставах, прежде всего, коленных часто приводят к инвалидности. Ученые из Австралии утверждают, что облегчить боль можно с помощью регулярного приема рыбьего жира.

В Англии в городе Ньюкасл в ближайшее время начнут испытание нового лекарства от ревматоидного артрита – тяжелого заболевания, очень часто приводящего к полной инвалидизации. Эта болезнь широко распространена по всему миру, и, в случае успеха, британские медики подарят надежду многим миллионам страждущих. Новый препарат поможет в сохранении функций суставов и внутренних органов и даст возможность продления активных лет жизни человека.

Ученые из Франции разработали новый революционный метод введения в организм лекарств, необходимых для лечения артрита и остеопороза. Они надеются, что новая методика поможет миллионам людей, страдающим от этих недугов.

Женщины, болеющие ревматоидным артритом (РА), более склонны к патологическому распределению подкожной жировой клетчатки по сравнению с мужчинами, болеющими этим заболеванием

www.health-ua.org

Ювенильный ревматоидный (идиопатический ) артрит

Обычно, артрит, проявляющийся болями, припухлостью, нарушением подвижности суставов – удел взрослых людей. Однако бывает, что на боль в коленных, локтевых суставах, в кистях рук или в стопах жалуется ребенок, тогда это тревожный сигнал: возможно, у ребенка развивается ревматоидный артрит, серьезное системное заболевание.

Ювенильный ревматоидный (идиопатический) артрит – что это за болезнь?

Ювенильный ревматоидный артрит (или Ювенильный идиопатический артрит- название, которое было принято международной лигой против ревматических заболеваний) — это отдельное заболевание, которое отличается от ревматоидного артрита взрослых как клиническими, так и лабораторными особенностями.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) это системное мультифакторное заболевание: причина его до сих пор неизвестна, однако часто провоцирующим фактором является инфекция, которая, по- видимому, вызывает нарушение иммунной системы организма. Определенную роль играет наследственная предрасположенность: известно, что в тех семьях, где имеются случаи ревматических заболеваний, у детей чаще развивается ювенильный идиопатический артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу: в ходе заболевания организм начинает «иммунную атаку» на собственную соединительную ткань. Поражаются преимущественно суставы.

Но поражение суставов – не единственное клиническое проявление ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание очень многогранное, с разными проявлениями. Иногда поражаются глаза, вплоть до полной слепоты. При системной форме, когда в процесс вовлекаются внутренние органы, у ребенка развиваются такие симптомы, как сыпь, длительная лихорадка, а суставы при этом могут быть поражены слабо.

Как у ребенка можно заподозрить ревматоидный артрит?

Болезнь может появиться после респираторной инфекции, травмы, вследствие пережитого тяжелого стресса, изредка – после неправильно проведенной вакцинации. В ряде случаев провоцирующих факторов выявить не удается.

Читать еще:  Что нельзя кушать при артрите

Если ребенок жалуется на боль в суставах (или только в одном суставе), и эта боль не проходит в течение 1-2 недель, — это повод обратиться к врачу-ревматологу.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

К счастью, достижением последних лет стала быстрая диагностика системных заболеваний. Еще десять лет тому назад ребенок вынужден был обойти много врачей, и диагноз устанавливался уже тогда, когда состояние пациента становится достаточно тяжелым.

Сейчас, чтобы установить диагноз, требуется консультация специалиста — ревматолога и ряд исследований. Как правило требуется от месяца до полутора, чтобы установить ювенильный ревматоидный артрит, в таком случае диагноз считается поставленным своевременно.

При суставной форме ревматоидный артрит устанавливается по клинической картине: если в течение 2-3 недель у ребенка сохраняется боль, отечность, ограничение подвижности в суставах, скорее всего, у него ювенильный ревматоидный артрит.

При системной форме у ребенка наблюдаются симптомы, которые свойственны целому ряду заболеваний, сопровождающихся высокой лихорадкой. Поэтому, как правило, диагноз устанавливается методом исключения, с использованием лабораторных и инструментальных методов в условиях стационара.

Иногда у ребенка развивается кратковременный артрит, чаще после перенесенной вирусной инфекции (послевирусный артрит)– как осложнение после перенесенной инфекции. В этом случае, заболевание несет меньшую угрозу здоровью ребенка и проходит значительно быстрее: за несколько дней, за неделю. С послевирусным артритом, как правило, может справиться ваш участковый педиатр.

Еще одно частое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов — это реактивный артрит, который развивается на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции (иерсиниоз, дизентерия, сальмонеллез, хламидиоз.) Для выявления реактивного артрита требуется исследование на маркеры этих инфекций. Лечение с использованием антибиотиков позволит прервать это заболевание.

Иногда, из-за неясности симптомов, участковые педиатры при жалобе на суставы направляют ребенка к ортопеду, хирургу, физиотерапевту. К несчастью, подобная тактика только отнимает у пациента драгоценное время, и назначаемая терапия может только ухудшить его состояние. Важно, чтобы ребенка также как можно скорее посмотрел врач-ревматолог.

Когда ревматоидный артрит лечится в стационаре?

Ребенку показано лечиться в стационаре в одном из трех случаев:

1. У него подозрение на ювенильный ревматоидный артрит, требуется установить диагноз и подобрать терапию;

2. С целью контроля эффективности и безопасности терапии 1 раз в 6-12 месяцев;

3. Для проведения внутривенного лечения высокотехнологичными генно-инженерными биологическими препаратами.

При ревматоидном артрите целесообразна госпитализация, так как необходимо:

Исключить другие опасные заболевания. Иногда при системной форме ревматоидный артрит схож по симптомам с такими тяжелыми заболеваниями, как лейкоз, туберкулез. Наша задача – исключить эти тяжелые заболевания. Для этого проводится полноценное обследование.

Уточнить диагноз. Для этого ребенку придется сдать ряд анализов: кровь на маркеры активности заболевания, ревмапробы, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор.

Оценить степень поражений. При суставной форме, в стационаре ребенку быстро сделают УЗИ, рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ суставов, в зависимости от формы заболевания.

Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Иногда при ревматоидном артрите состояние ребенка очень тяжелое, возникает угроза для его жизни. В такой ситуации необходимо, чтобы 24 часа в сутки рядом с ребенком находился врач, который следит за всеми изменениями его состояния.

Как долго будет проходить лечение?

Как правило, это заболевание требует длительного лечения. Мы используем, как и во всем мире, многоступенчатый метод: начинаем с простой и щадящей терапии, если она не помогает – переходим на следующую ступень, и так до тех пор, пока лечение не даст должного результата.

ЮРА- заболевание аутоиммунное. То есть, иммунная система организма перестает отличать некоторые собственные ткани организма от чужеродных, и начинает против них иммунную агрессию. Задача лечения – подавить эту агрессию.

На первом этапе — используются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо известные не только специалистам ревматологам — ибупрофен, диклофенак , мелоксикам и другие. Эта терапия, как правило проводится на этапе диагностического поиска и при обострении болевого синдрома. Ее назначение – уменьшение боли и других проявлений воспаления. Важно помнить что эти препараты не останавливают развитие заболевания и не предотвращают разрушение суставов, поэтому при ее неэффективности в течение 2-3 месяцев назначаются базисные препараты.

На втором этапе — назначаются базисные препараты — метотрексат или, значительно реже, другие иммуносупессивные препараты- сандиммун неорал, лефлуномид. Метотрексат является «золотым стандартом лечения ЮИА» и наиболее широко используется во всем мире для лечения ЮРА. При относительно нетяжелом течении заболевания и определенных клинических особенностях может быть использован препарат сульфасалазин.

На третьем этапе; при неэффективности метотрексата назначается генно- инженерная биологическая терапия — это препараты, блокирующие главные провоспалительные вещества, лежащие в основе развития заболевания. Терапия очень дорогостоящая и требующая постоянного контроля.

Несколько лет назад практически все аутоиммунные заболевания лечили при помощи гормональной терапии. Сейчас гормоны для лечения ЮРА используют намного реже и способами, позволяющими избежать влияния на развитие организма: при внутривенном и внутрисуставном введении, гормоны выводятся из организма в течение нескольких часов. Длительно и в виде перорально приема гормоны назначаются в исключительных случаях, при угрозе жизни.

Лечение от ревматоидного артрита – дорогостоящее?

Для пациента – нет. У большинства пациентов все лечение проводится в рамках полиса ОМС, пациенты получают все необходимые препараты. В случае тяжелых вариантов заболевания пациенты получают терапию высоких технологий — генно-инженерные препараты, которыми государство также обеспечивает бесплатно.

Можно ли полностью вылечиться от ревматоидного артрита?

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. Однако современная терапия позволяет достичь ремиссии, когда, получая препараты жизнь ребенка не будет ничем ограничена, примерно в трети случаев , при раннем начале современного лечения –есть шанс достигнуть даже безлекарственной ремиссии (то есть, ребенок будет жить полноценной жизнью, не принимая постоянно какие-либо препараты).

Обычно, если в течение двух лет после наступления ремиссии симптомы болезни не возвращается, мы постепенно отменяем поддерживающую терапию. В настоящий момент до 95% детей, у которых диагностирован ревматоидный артрит, избегают инвалидизации (еще 12-15 лет назад не становились инвалидами всего 40% детей).

При благоприятном исходе, после достижения ремиссии заболевания дети смогут танцевать, заниматься спортом и вести полноценный образ жизни. При этом не исключено, что во взрослом состоянии ревматоидный артрит снова даст о себе знать, изменить форму и проявление – поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью.

navigator.mosgorzdrav.ru

Если суставы «крутит» уже несколько недель, поторопитесь к ревматологу

Ревматические болезни можно остановить в первые месяцы лечения

Если при ревматизме (мы о нем рассказывали в предыдущем выпуске «Будь здоров!») страдает сердце, то при ревматических недугах становится мишенью костно-мышечная система.

— Распухшие кисти рук, утренняя скованность суставов, их болезненность — так проявляется ревматоидный артрит, — рассказывает проректор кафедры семейной медицины Киевской медицинской академии последипломного образования им. Шупика, профессор Лидия Бабынина. — Как и многие другие ревматические болезни, артрит поражает женщин значительно чаще, чем мужчин, из-за особенностей гормональной системы. Причем молодых, трудоспособных. И рано приводит к инвалидности.

Виновниками воспалительного процесса считаются вирусные и бактериальные инфекции. Суставы поражаются симметрично — припухают и становятся горячими на ощупь левая и правая коленки, обе кисти и стопы. Мышцы постепенно атрофируются.

Болезнь может быстро прогрессировать. Рентген кисти и анализ крови помогают определить диагноз. Лечат ревматоидный артрит нестероидными противовоспалительными препаратами.

Больных деформирующим остеоартрозом врач узнает по своеобразной утиной походке. Много среди них пожилых и полных женщин. Они осторожно двигаются, опасаясь боли, хватаются за предметы, которые попадаются на пути. Как правило, остеоартроз возникает после 50-ти и становится настоящим бедствием для людей пожилого возраста.

Если при ревматоидном артрите поражаются кости, то при остеоартрозе страдают суставные хрящи. Нарушается их питание, теряется упругость, эластичность. Хрящ ломается. Возникают нестерпимые, мучительные боли. Пациенты их сравнивают с зубными.

Диагностируется заболевание по результатам рентгеновских снимков. Показатели крови при этом недуге существенно не меняются.

Кроме нарушения обменных процессов в хряще, среди причин остеоартроза называют травмы, тяжелую физическую работу, избыточный вес. Поэтому таким больным весьма важно следить за питанием, а при обострении заболевания соблюдать покой. Врач назначит нестероидные препараты и лекарства, нормализующие обмен веществ.

В ответ на урогенитальную, носоглоточную или другие инфекции могут воспаляться все суставы. Это реактивный артрит. Заболевание излечимо, но важно справиться с ним в течение первых трех месяцев, иначе оно может перерасти в ревматоидный артрит.

Существует свыше 100 ревматических заболеваний. Во всем мире больные объединяются в организации, где могут получить информацию о своем недуге и новейших методах лечения. Есть они и в Украине. Например, в последний четверг каждого месяца в Киеве, в Институте кардиологии им. Стражеско, проходят заседания клуба больных артритом. Здесь врачи дают бесплатные консультации. А с общими рекомендациями Лидия Бабынина ознакомит читателей уже сегодня.

Читать еще:  Артрозо артрит грудино ключичного сочленения

Если боли и неприятные ощущения в суставах беспокоят в течение нескольких недель, не ждите, пока «само пройдет». Покажитесь врачу.

Не занимайтесь самолечением. Некоторые больные годами старательно греют воспаленный сустав, когда надо, напротив, охлаждать его льдом. Если в суставе обосновалась инфекция, то больному это угрожает остеомиелитом — воспалением кости.

Врач может назначить особую гимнастику для пораженных суставов. Нужно выполнять ее регулярно. Это поможет восстановлению их подвижности.

Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья — с жестким сиденьем и спинкой.

Не сидите, закинув ногу на ногу — это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.

Чем меньше вес, тем легче суставам. С лишним весом лучше расстаться.

В вашем рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. А вот жиров и углеводов старайтесь потреблять как можно меньше. Однако рыбий жир считается одним из лучших средств профилактики воспаления суставов. Например, эскимосы вообще не страдают артритами, поскольку едят много рыбы.

fakty.ua

При реактивном артрите дают инвалидность

Больные ревматоидным артритом часто теряют трудоспособность и становятся инвалидами, которые не могут обслуживать самих себя. По тяжести протекания болезнь опережает подобные заболевания. Читайте о том, какими средствами лечат недуг современные специалисты.

Ревматоидный артрит – это хронический воспалительный процесс соединительной ткани, при котором прогрессирует поражение суставов. Болеет им чаще всего взрослое население после 30 лет. Женщины страдают от него в разы больше мужчин. Более всего поражаются коленные суставы – в 70 % случаев, что и приводит к потере трудоспособности. Для пациентов с заболеванием ревматоидный артрит лечение подразумевает множество методов, а именно:, пишет digest.subscribe.ru

применение базисной терапии;

воздействие на иммунную систему физически и механически;

применение препаратов местного лечения;

Причины возникновения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит, как и многие другие его виды – аутоиммунное заболевание. При его развитии в организме человека образуются антитела. То есть клетки-лимфоциты, призванные бороться с вирусами и бактериями, почему-то вместо этого набрасываются на собственный организм, в частности на оболочки суставов. Причины такого их поведения до конца не изучены. Это может быть связано с наследственностью: генетический фактор повышает риск заболевания ревматоидным артритом у кровных родственников в десятки раз.

Вызвать иммунную агрессию могут инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, ангина, воспаление придаточных пазух носа, одним словом факторы, ослабляющие организм. Также развитие болезни связывают с вирусными инфекциями (вирусы кори, паратита, герпеса и др.) По данным последних исследований в больных суставах после перенесенных инфекций остаются частицы микробов и вирусов. На них-то и реагируют иммунные клетки. Большую роль играют аллергические реакции.

Иногда ревматоидный артрит может спровоцировать реактивный или инфекционный артрит, травма сустава или сильное переохлаждение. Но гораздо чаще он появляется на фоне стрессов или сильных эмоциональных потрясений и переживаний.

Ученые предполагают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют факторы внешней среды и гормональные сдвиги. Причинными факторами внешней среды могут быть вирусы (парвовирус В19, ретровирусы), кишечные бактерии, микоплазма, микобактерии, различные токсины, из которых особое положение занимают компоненты табака.

При нарушении баланса половых гормонов, когда эстрогены доминируют над андрогенами, повышается уровень гормона пролактина, который вырабатывает гипофиз (эндокринная железа, расположенная в головном мозге). Это провоцирует аутоиммунные сбои, а значит, увеличивается вероятность развития ревматоидного артрита.

Этим можно объяснить тот факт, что во время угасания половой функции у женщин, они заболевают ревматоидным артритом уже не чаще мужчин.

Существует опасность заболевания и у тех лиц, у которых кора надпочечников вырабатывает недостаточное количество гормона кортизола.

Основные методы лечения

Рассмотрим подробнее методы лечения данного заболевания. Базисное лечение направлено на основу болезни. Применяемые препараты не устраняют сиюминутно боль и другие симптомы. Они рассчитаны на прерывание развития болезни в будущем. Действие их ощущается после месяца приема, а то и более. А это немалый недостаток. Однако, при всех их достоинствах и недостатках, обойтись без них невозможно.

Чаще всего используются следующие основные группы препаратов:

препараты золота, применяющиеся уже более 80 лет. Они лучше воздействуют при начальных стадиях болезни с резким прогрессированием, сильными болями в суставах, когда рано появились ревматоидные узелки и противовоспалительные средства не помогают. Побочные эффекты: «золотой» дерматит и воспаление всех слизистых оболочек, горла, кишечника, появляются язвочки во рту, неинфекционный гепатит и самое серьезное – это поражение почек, при котором развивается «золотая» нефропатия.

иммунодепрессанты (лекарственные препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Так как они заимствованы из онкологии, многие страшатся их применения. Но это ложный страх, ведь дозы в несколько раз меньше, чем при лечении опухолей. Малые дозы редко вызывают побочные действия, зато эффект от лечения значительный;

антималярийные препараты, которые до прошлого столетия использовались лишь для лечения тропической лихорадки. Препараты только после длительного применения уменьшают воспаление в суставах. Эффективность их тоже оказалась не на высоте – они самые слабые из базисных средств. Зато их хорошо переносят больные и побочных эффектов от них мало.

сульфаниламиды (антибактериальные препараты, подавляющие рост простейших микроорганизмов, хламидий) обладают хорошей переносимостью, побочные эффекты не бывают тяжелыми и появляются лишь у некоторых больных. Зато сила лечебного воздействия чуть меньше, чем у препаратов золота и иммунодепрессантов. Но лечебный эффект развивается слишком медленно – после полугода лечения;

Как видим, подобрать базисные препараты довольно сложно из-за наличия побочных эффектов. К тому же для страдающего человека это слишком долго.

Противовоспалительные препараты при артрите

Нестероидные препараты (группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами) используют как первую помощь при острых болях в суставах. Они значительно улучшают состояние больного, но как только он прекращает их прием, болезнь тут же возвращается. Эти средства не способны вылечить артрит, они лишь уменьшают проявление симптомов.

Лечебный эффект от этих средств обычно наступает довольно быстро – в течение недели. Однако почти все из них имеют массу противопоказаний и побочных действий. Потому лечение надо начинать с менее токсичных, т.е. быстро всасывающихся и хорошо выводящихся из организма.

Селективные препараты – призваны снизить количество побочных эффектов. Средства удобны в применении, их можно пить курсами длительно, но под наблюдением врача.

Кортикостероиды – гормональные препараты. Отношение врачей к их применению совсем неоднозначное. Одни из них склонны к использованию гормонов, другие категорически отвергают. Да, эффект в организме от них почти всегда отличный – уменьшаются боли, пропадает утренняя скованность, слабость и озноб. Но кортикостероиды – это гормоны стресса, что означает нанесение мощного удара по всем органам и системам. И самое плохое то, что при отмене препарата, болезнь возвращается с удвоенной силой.

Гормоны могут вызвать гипертонию и повысить уровень сахара в крови, вызвать отеки и увеличить вес тела, снизить иммунитет и спровоцировать язву желудка. Потому врач должен тщательно взвесить, что для пациента будет лучше.

Механические и физические методы лечения

Воздействовать на иммунную систему можно такими способами:

дренаж лимфопротока в грудной клетке;

облучение лимфоидной ткани.

Первые два метода наименее эффективны, потому рассмотрим остальные. Плазмофорез – механическое удаление большого количества плазмы крови, несущей в себе ревматоидные факторы. Параллельно с забором плазмы в вену вводится плазма от донора, т.е. идет ее обновление. Результатом является значительное снижение иммуноглобулинов и показателей РОЭ. Воспалительный процесс затихает, состояние больного явно улучшается. Этот метод хорош для применения пока не начала свое действие базисная терапия. Но и в нем есть свои недостатки: могут возникнуть отеки и снизиться гемоглобин. К тому же, стоимость процедуры довольно высока.

Облучение лимфоидной ткани делается последовательно – лимфоузлы, селезенка и вилочковая железа дозами 150-220 рад. После этого больные чувствуют себя гораздо лучше, иногда даже возможна отмена или снижение количества гормонов и противовоспалительных препаратов. Ремиссия может длиться до двух лет.

Местное лечение ревматоидного артрита

Такой метод подразумевает несколько видов лечения.

Введение в суставы кортикостероидных гормонов – быстро подавляется боль и воспаление, существенно облегчается жизнь больного. Но применять их можно раз в неделю во избежание отрицательного воздействия на организм. Лечебный эффект длится до месяца, а затем снова нарастает воспаление. Из-за большой скорости достижения хороших результатов метод стал довольно популярным.

Читать еще:  Как вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции

Терапия лучом лазера производит мягкий противовоспалительный эффект. При острой форме артрита облучают не суставы, а вену в области локтевого сгиба. При хроническом течении болезни облучают суставы при нормальных анализах крови и температуре тела. В результате нормализуется иммунитет, уменьшается воспаление. До 80 % больных чувствуют улучшение.

Криотерапия – лучший из местных методов. Воздействие глубоким охлаждением применяют при любой форме артрита. Оно безвредно и не имеет противопоказаний, зато эффект ощущают подавляющее большинство больных. Криотерапия бывает двух видов: струю жидкого азота под давлением направляют на суставы или спину. Азот мгновенно испаряется, охлаждая выбранный участок. Появляется ответная реакция организма, выражающаяся в уменьшении воспаления суставов, боли и улучшении обмена веществ. Противопоказана криотерапия после перенесенного инфаркта или инсульта. Сухая криотерапия – это помещение человека в криосауну с подачей туда очень холодного воздуха. Применяют ее, когда поражено большинство суставов. Процедура также эффективна, но стоит гораздо дороже, чем жидкая из-за применения сложного оборудования.

Иногда прибегают к облучению суставов рентгеновскими лучами в небольших дозах. Это хорошо снимает боль и воспалительный процесс. Что немаловажно, метод не дает серьезных осложнений. Им можно усиливать действие базисных препаратов.

Применение мазей и кремов дают лишь незначительное облегчение, т.к. кожа пропускает всего до 7% действующих веществ, а это очень мало для получения противовоспалительного эффекта. Преимуществом их применения является отсутствие побочных явлений.

Физиотерапия при лечении ревматоидного артрита

Только после того, как будет снята острая форма болезни, анализы крови и температура нормализуются, можно применять массаж и другие физпроцедуры. Связано это с тем, что такие процедуры имеют стимулирующее действие и могут усилить воспалительный процесс. Эти способы лечения улучшают кровоснабжение суставов, увеличивают их подвижность и уменьшают деформацию. Применяются фонофорез, диатермия, УВЧ, озокерит и парафин, инфракрасное облучение, лечебные грязи, бальнеолечение на курортах.

Питание при ревматоидном артрите

Диета для больных очень важна. Ученые считают, что некоторые продукты обостряют воспаление суставов (свинина, цитрусовые, кукуруза, пшеница и рожь, молоко и молочные продукты). Потому их употребление следует ограничить. Рекомендуется больше есть рыбы и морепродуктов, фрукты и овощи, куриные яйца, перловую и гречневую каши. Не есть жирной и копченой пищи, готовить на пару, питаться часто и малыми объемами.

Чтобы справиться с болезнью, нужны время, терпение и точное выполнение всего комплекса лечения.

e-news.com.ua

ХОНДРОКСИД — «точка опоры» для ваших суставов

Каждый человек имеет право на свободу движения. Оно изначально гарантировано нам природой, но многие люди рано или поздно сталкиваются с проблемой заболеваний суставов, которые не дают реализовать его в полной мере. Причин их возникновения много, но при отсутствии адекватного лечения «сценарий», как правило, всегда один — боль, ограничение подвижности и, как следствие, временная или стойкая потеря трудоспособности, инвалидность. Разве ЭТО нужно человеку «чтобы встретить старость» !

Подробнее рассказать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата и современных методах их лечения мы попросили главного ревматолога Главного управления здравоохранения и медицинского обеспечения г. Киева, канд. мед. наук Семена Тер-Вартаньяна.

— Семен Христофорович, каково медицинское и социальное значение коллагенозных заболеваний опорно-двигательного аппарата?

— Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата являются не только медицинской, но и большой социально-экономической проблемой. Это связано с тем, что данные заболевания часто приводят к временной или, что наиболее печально, — стойкой потере трудоспособности. В среднем через 3–5 лет после начала заболевания пациенту уже можно установить инвалидность. Заболевания, которые чаще всего приводят к подобным последствиям, разделяются на группы, в основе патогенеза которых лежит воспалительный процесс, — это ревматоидный артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и заболевания суставов преимущественно дегенеративного характера. Представителем последней группы, довольно широко распространенным среди населения, является остеоартроз (ОА). В частности, в столице распространенность данного заболевания составляет примерно 114 на 10 000 населения или, если привести эти данные в абсолютных цифрах, то на сегодняшний день в Киеве зарегистрировано примерно 25 000 человек, страдающих ОА.

— Что же собой представляет данное заболевание, каковы причины его возникновения и чем оно опасно?

— Остеоартроз — хроническое заболевание суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща и структурными изменениями в прилегающей костной ткани. Развитие ОА является результатом взаимодействия механических и биологических факторов, которые нарушают в суставном хряще и субхондральной кости нормальное соотношение между деградацией и синтезом компонентов матрикса хондроцитами. При этом хрящ размягчается, ткань его частично утрачивается, развивается склероз субхондральной кости, а на более поздних стадиях происходит разрушение суставных поверхностей. В патологический процесс вовлекаются также синовиальная оболочка, фиброзная капсула, окружающие сустав мышцы.

Семен Тер-Вартаньян,
канд. мед. наук, главный ревматолог
Главного управления здравоохранения
и медицинского обеспечения г. Киева

За последние годы, к сожалению, данное заболевание значительно «помолодело», то есть если раньше его выявляли в основном у людей старше 40 лет, то теперь регистрируют и у лиц, которым исполнилось 25–30 лет, что может объясняться тем образом жизни, который ведут многие жители Украины. В частности, это низкий уровень физической активности, несбалансированное и нерегулярное питание, подверженность различного рода стрессам и травмам, проживание в экологически неблагоприятных районах, тяжелый физический труд, а также наличие у определенной группы людей генетической предрасположенности к развитию подобного рода заболеваний.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются такие суставы, как коленный, тазобедренный, а также межфаланговые суставы кистей и первый пястно-фаланговый сустав, позвоночник.

Клиническими проявлениями ОА являются боль в суставах, ограничение движений, периартикулярный хруст, реже — образование экссудата в пораженных суставах.

Обычно при ОА клинические манифестные симптомы свидетельствуют о поражении одного или двух суставов, но нередко развивается распространенный процесс. Довольно часто причиной первого обращения к врачу является появление в области пораженных межфаланговых суставов кистей подкожных утолщений, так называемых узелков Гебердена–Бушара, что является заметным косметическим дефектом.

— Все вышеперечисленные Вами факты свидетельствуют о довольно серьезном прогнозе данного заболевания при отсутствии адекватной терапии. Скажите, каковы современные подходы к лечению ОА?

— Сегодня для лечения ОА широко применяют различные методы физиотерапии, гимнастики, массажа, а также медикаментозную терапию. Одним из основных принципов последней стало применение препаратов, обладающих хондропротекторными свойствами и позволяющих влиять на основное патогенетическое звено заболевания — повреждение хряща. К таким препаратам относится мазь ХОНДРОКСИД производства компании ОАО «Нижфарм» (Россия). Ее применение показано при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, гематомах, ушибах, растяжениях, переломах, пародонтопатии.

— На чем основано фармакологическое действие и клинический эффект ХОНДРОКСИДА?

— Основным действующим веществом препарата является хондроитинсульфат — полисахарид природного происхождения. Именно из-за недостаточного содержания этого вещества хрящ теряет свои основные свойства — элластичность и упругость. В итоге происходит разрушение хрящевой ткани. Восполнение дефицита хондроитинсульфата предохраняет хрящ от разрушения, укрепляет его. Другой компонент препарата — диметилсульфоксид — проявляет противовоспалительное и обезболивающее действие. При этом он способствует поступлению хондроитинсульфата через кожу в глубоколежащие ткани. Это приводит к уменьшению болезненности и улучшает подвижность пораженных суставов.

— Каковы особенности применения данного препарата?

— В связи с тем, что ХОНДРОКСИД выпускается в форме мази, его используют в виде втираний в область пораженных суставов или при проведении фонофореза. При этом исключается раздражение желудочно-кишечного тракта. Препарат можно применять 2–3 раза в день, курс лечения — 2–3 нед. При необходимости его повторяют. Противопоказания к применению препарата — непереносимость его компонентов, тромбофлебит.

— Есть ли опыт клинического применения ХОНДРОКСИДА в Украине?

— На базе Киевского городского ревматологического центра проводили исследования для определения целесообразности и эффективности применения этого препарата в лечении больных ОА. Больным одной группы ХОНДРОКСИД наносили на кожу, другой — проводили сеансы фонофореза с применением данного лекарственного средства по 2 раза в день в течение 2 нед. У больных обеих групп было отмечено уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение подвижности суставов. При этом побочных эффектов не выявлено. Вскоре будет опубликована более полная информация о результатах этих исследований. Вместе с тем, результаты изучения эффективности и безопасности ХОНДРОКСИДА российскими коллегами также свидетельствуют об увеличении двигательной активности и уменьшении болевого синдрома у больных без развития побочных эффектов, что позволяет признать этот препарат высокоэффективным и безопасным (Щепетова О.Н., Новиков А.В., 2003). o

Александр Сироштан, фото Евгения Чорного

www.apteka.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector