НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

www.npcdp.ru

КОМОТ – диагностика деформации позвоночника без рентгена!

В последнее время с самого рождения стиль жизни у нас сильно изменился. Дети теперь уже не ходят играть на улицу в «Казаки-разбойники», не прыгают из крыши сарая, не проводят много времени на свежем воздухе, предпочитая держать в руках айфоны-планшеты и ночами напролет сидеть, зависая в социальных сетях, виртуальных играх. Из-за этого страдает зрение, формируется слабый мышечный корсет, искривляется позвоночник. Болезнь цивилизации и комфортной жизни прогрессирует день за днем.

По данным предварительных обследований некоторых школ г. Якутска выявлено, что более 60 % учащихся начальных классов имеют различные виды нарушений осанки, около 15-20 % детей – страдают сколиозом 1-2 степени.

Как можно помочь ребенку, который большую часть своего времени проводит сидя, ссутулившись за планшетом, чтобы он вырос с прямой осанкой?

На сегодняшний день в поликлиническом отделении № 2 Медицинского центра г. Якутск на 202 микрорайоне установлен единственный в городе аппарат КОМОТ, компьютерный оптический топограф, который позволяет без облучения рентгеновских лучей сканировать позвоночник и выявлять нарушения осанки и сколиоз на ранней стадии. Пока еще кости ребенка окончательно не окрепли, корректирующие ЛФК и другие процедуры помогут сформировать прямую осанку. Важно не упустить время.

Метод КОМОТ позволяет выявить:

— нарушение баланса туловища в результате неврологического заболевания;

— наличие «скрученности» позвоночника;

— наличие переноса таза;

— наличие разницы длины ног;

КОМОТ – разработка Новосибирских ученых, быстро и безопасно может проводить скрининг позвоночника за один день. Об этом мы поговорили с кмн, доцентом кафедры пропедевтической и факультетской терапии с эндокринологией и ЛФК Мединститута СВФУ Светланой Петровной Винокуровой.

Признаки раннего сколиоза

КОМОТ незаменим при выявлении раннего сколиоза у детей, который может образовываться в различных отделах позвоночника. На первой стадии изменения визуально практически не заметны. Сколиоз грудного отдела позвоночника в глаза не бросается, но оказывает негативное влияние на легкие, сердце и желудок.

Основные признаки раннего сколиоза:

— 1-10 градусный угол наклона;

— боль ноющего типа в спине;

— небольшие видимые расхождения в плечах.

Сколиоз 2 степени проявляется более явно, внешние признаки становятся достоверными и легко определяемыми при осмотре.

Обычно перед телевизором или за компьютером, дети сидят сгорбившись, подгибают под себя ноги, сутулятся. Поэтому родителям важно регламентировать время пребывания перед телевизором/компьютером и, кроме того, следить за осанкой ребенка.

Развивайте физическую активность ребенка

Для сохранения правильной осанки важна не столько сила мышц, но и гармоничное развитие мышечно-связочного аппарата всего тела, поэтому особое внимание следует уделять общему физическому развитию ребенка. Дошкольник гораздо больше должен двигаться, чем сидеть или лежать. Хорошо, если ребенок свободен в передвижении, бегает, прыгает, лазает, преодолевает различные препятствия, — таким образом, формируются и совершенствуются различные двигательные навыки, развивается координация движений и чувство равновесия. Если ребенок физически силен, он будет гораздо более успешен в учебе, в большей мере защищен от заболеваний, которые также отвлекают от обучения. И чем меньше времени тратиться на просмотр телевизора и на компьютерные игры, тем лучше. Гуляя с ребенком, проводите больше времени на специально оборудованных детских площадках, играйте с детьми сами или организовывайте подвижные игры среди малышей.

Читать еще:  Грыжа после кесарева сечения фото

То есть, важно правильно организовать двигательный режим, активная и разнообразная физическая деятельность вашего ребенка — основа профилактики нарушений осанки, сколиоза и других нарушений опорно-двигательного аппарата.

Важна заинтересованность ребенка в результате!

Объясните ребенку, как правильно сидеть при письме или чтении, этот навык нужно постепенно довести до автоматизма. Начинать работу по исправлению осанки следует с объяснения ребенку, для чего это нужно. Необходимо полное понимание со стороны ребенка, его заинтересованность в результате. Для маленьких детей очень важны примеры из жизни.

Курс лечебной физкультуры желательно пройти в группе при детской поликлинике или реабилитационном центре. Такой подход имеет ряд преимуществ: ребенка осмотрит врач, поставит точный диагноз и поможет подобрать нужные упражнения, специалисты-инструкторы научат родителей правильно заниматься с ребенком, покажут целый ряд подходов, которые позволят эффективнее достигать цели.

Мотивируйте и вдохновляйте!

Дома важно приучить ребенка делать зарядку ВСЕГДА. От 20 до 40 минут физических упражнений в день помогут укрепить общее состояние ребенка и предупредят нарушения в будущем.

Старайтесь отмечать даже небольшие успехи ребенка в ходе занятий, записывайте их и перечитывайте вместе — это будет мотивировать ребенка заниматься дальше и достигать большего.

Последствия упущенного сколиоза могут быть самыми тяжелыми, поэтому пациентам даже с первой степенью недуга нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Сдавливание сосудов при сколиозе может привести к инсульту!

Например: при шейно-грудном сколиозе 2-4 степени происходит смещение ребер, которое приводит к уменьшению жизненной емкости легких и ухудшению их кровоснабжения. Деформированная грудная клетка нарушает работу сердца. Кардиограмма демонстрирует многочисленные патологии: от аритмии до повреждения миокарда.

Длительное сдавливание сосудов и артерий при сколиозе способно привести к самым тяжелым последствиям – кровоизлиянию в мозг и к инсульту.

Головная и спинная боль может быть от сколиоза

Искривление позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, расположенных в области поясничного отдела. Человека беспокоит головная и спинная боль, нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, появляются мышечные спазмы и онемение конечностей. Сколиоз может отрицательно влиять на репродуктивную функцию у женщин.

Искривление позвоночника у ребенка или подростка, может стать причиной глубокой психологической травмы. Такие дети испытывают чувство неполноценности, а частые насмешки и вопросы окружающих ведут их к замкнутости и ненависти к себе.

Таким образом, сколиоз позвоночника требует тщательной диагностики и обязательного лечения. На ранних стадиях эту проблему можно решить консервативными методами, вернув позвоночный столб к исходной конфигурации. Не откладывайте терапевтические мероприятия на потом: искривление может вести к серьезным последствиям.

mcykt.ru

ОД.О.01.5 Костная патология

Тесты для клинических ординаторов

По специальности «Травматология и ортопедия»

ОД.О.01.1 Общие вопросы травматологии

ОД.О.01.5 Костная патология

Среди грудных сколиозов преобладают:

#Варианты к вопросу

№ 3. одинаково часто лево и правосторонние

Сколиозы какой этиологии не существуют:

#Варианты к вопросу

В клинической практике наиболее часто встречаются:

#Варианты к вопросу

№ 1. врожденный сколиоз

№ 2. паралитический сколиоз

№ 3. идиопатический сколиоз

№ 4. рахитический сколиоз

№ 5. неврогенный сколиоз

Функциональный корсет при сколиозе ставит своей целью:

#Варианты к вопросу

№ 1. вытяжение позвоночника

№ 2. увеличение стабильности позвоночника, удержание его в правильном положении и разгрузку позвоночника

№ 3. увеличение мобильности позвоночника

При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является:

#Варианты к вопросу

№ 1. торсия позвонков

№ 2. слабость мышечного корсета

№ 3. асимметрия уровня расположения лопаток

№ 4 разница треугольников талии

№ 5. круглая спина

Степень сколиотической деформации позвоночника по второй классификации В.Д.Чаклина определяется следующими показателями:

#Варианты к вопросу

№ 1. I — до 5°, II — до 25°, III — до 80°, IY — свыше 80°

№ 2. I — до 10°, II — до 25°, III — до 40°, IY — свыше 40°

№ 3. I — до 5°, II — до 25°, III — до 40°, IY — свыше 40°

№ 4. I — до 15°, II — до 35°, III — до 75°, IY — свыше 75°

№ 5. I — до 5°, II — до 20°, III — до 100°, IY — свыше 100°

Уменьшает ли интенсивность болевого синдрома при компрессионном переломе тел позвонков, обусловленным остеопорозом, терапия кальцитонином?

#Варианты к вопросу

Могут ли наблюдаться аталгический кифоз и анталгический сколиоз при отсутствии клиники корешковой компрессии:

#Варианты к вопросу

Увеличивает ли потерю минеральной плотности костной ткани лечение компрессионного перелома позвоночника на фоне остеопороза иммобилизацией его корсетом в течение года?

#Варианты к вопросу

Стабильность деформации позвоночника при сколиозе наиболее

#Варианты к вопросу

№ 1. тракцией головы больного вверх и определением подвижности

№ 2. по амплитуде наклона туловища больного в разные стороны

№ 3. по рентгенограммам позвоночника, сделанным в положении стоя и лежа, путем накладывания их одна на другую

№ 4. по формуле Казьмина, определяющей отношение угла деформации в положении лежа к углу деформации в положении стоя

№ 5. по субъективным ощущениям и жалобам больного (боли на вершине деформации при смене положения туловища и т.д.)

Динамика показателей ФВД в послеоперационном периоде у больных сколиозом:

#Варианты к вопросу

№ 1. снижаются и не меняются

№ 4. снижаются, в дальнейшем нормализуются

Какой компонент сколиотической деформации прогрессирует при развитии феномена «коленчатого вала»:

#Варианты к вопросу

№ 4. все перечисленные

Где могут располагаться нейрофибромы при диспластическом сколиозе:

#Варианты к вопросу

№ 3. внутри- и внеканально

Какова частота болезни Шойермана в общей популяции:

#Варианты к вопросу

Можно ли ожидать прогрессирование сколиотической деформации в период беременности:

#Варианты к вопросу

№ 3. только у пациенток старше 30 лет

Какие сколиозы чаще сопровождаются внутриканальными аномалиями:

#Варианты к вопросу

К клинико-физиологическому обоснованию применения ЛФК при сколиозе не относят:

#Варианты к вопросу

№ 1. нарушений функций внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы

№ 2. нарушение функции пищеварения

№ 3. деформации позвоночника

№ 4. деформации грудной клетки

№ 5 слабости мышечно-связочного аппарата

Существуют ли межрасовые различия в частоте развития идиопатического сколиоза:

#Варианты к вопросу

Следует ли удалять диастематомиелический гребень перед коррекцией врожденного сколиоза:

#Варианты к вопросу

Признаком какого состояния является поясничный латеролистез у взрослых больных сколиозм:

#Варианты к вопросу

№ 1. опухоль суставного отростка

№ 3. последствия травмы позвоночника

№ 4. несостоятельность межпозвонкового диска

№ 5. нейроэндокринные нарушения

Применение каких препаратов может вызвать остеопороз:

#Варианты к вопросу

№ 1. кортикостероиды, гепарин, тиреоидин

№ 2. активные метаболиты,Вит Д.

#Варианты к вопросу

№ 1. дегенеративное поражение соединительной ткани

№ 2. изменение костной ткани одним из компонентов этого является снижение минеральной плотности

Наиболее часто встречается:

#Варианты к вопросу

№ 1. первичный остеопороз

№ 2. вторичный остеопороз

Чаще подвержены переломам при остеопорзе:

#Варианты к вопросу

№ 1. проксимальный конец бедренной кости, тела позвонков, дистальный метаэпифиз лучевой кости

№ 2. ключицы, крестец

Остеопороз в первую очередь поражает:

#Варианты к вопросу

№ 1. губчатую часть костной ткани

№ 2. кортикальную часть костной ткани

Верно ли утверждение, что лечение остеопороза у пожилых людей неэффективно:

#Варианты к вопросу

Наиболее точным методом диагностики остеопороза и оценки риска переломов костей у женщин является:

#Варианты к вопросу

№ 1. ультразвуковая денситометрия периферического скелета

№ 2. двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия осевого скелета (DXA)

№ 3. рентгенография позвоночника и тазобедренного суставов в двух проекциях стоя

Ювенильный остеопороз это:

#Варианты к вопросу

№ 1. остеопороз пожилых

№ 2. остеопороз, возникающий после хирургической (ранней) менопаузы

№ 3. недостаточность минеральной плотности костной ткани у детей

Показатели минеральной плотности кости по Т-критерию при остеопорозе составляют:

#Варианты к вопросу

№ 1. от + 2.5 до ? 1 стандартных отклонений от пиковой костной массы

№ 2. от ? 1 до ? 2.5 стандартных отклонений от пиковой костной массы

№ 3. от — 2.5 и ниже от пиковой костной массы

Причинами возникновения остеопороза являются:

#Варианты к вопросу

№ 1. ранняя менопауза, прием глюкокортикоидов, дефицит витамина Д

№ 2. заместительная гормональная терапия в период постменапаузы, употребление молочных продуктов

Является ли остеопороз абсолютным противопоказанием к оперативному лечению переломов?

#Варианты к вопросу

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9032 — | 7192 — или читать все.

188.163.64.165 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

studopedia.ru

Что такое сколиоз 2 степени, как распознать и лечить его

Сколиоз 2 степени – закономерное прогрессирование болезни. Характерным его признаком является видимое изменение осанки, то есть деформация позвоночного столба, определяемая визуально.

Несмотря на то, что сколиоз второй степени уже имеет внешние признаки, для его обнаружения необходим осмотр врача специалиста.

Возможные осложнения сколиоза 2 степени

Наиболее неблагоприятен этот диагноз для детей младшего школьного возраста. Выявление заболевания в этом возрасте свидетельствует об ухудшении состояния. Нестабильность связочного аппарата, характерная для растущего позвоночника, не позволяет адекватно среагировать на усиливающиеся нагрузки. Тогда как гибкость позвоночника заметно снижается по сравнению с возможностями при рождении. В свою очередь позвоночник взаимно изменяет положение грудной клетки и тазовых костей. Это может привести к грубым аномалиям – килевидная грудная клетка, грудь «сапожника».

У детей старшего возраста и взрослых прогноз с данным заболеванием более благоприятен. Позвоночный столб и его связочный аппарат развиты должным образом и вероятность ухудшения минимальна, а, значит, потребуется только консервативное лечение позвоночника.

Признаки сколиоза

Поза ребенка при осмотре: в положении стоя, ноги вместе, руки свободно вдоль туловища. Критериями сколиоза могут служить следующие признаки:

  1. Треугольники, образованные внутренней поверхностью руки и боковой поверхностью туловища, в большинстве случаев несимметричны при сколиозе 2 степени.
  2. Обращаем внимание на высоту стояния угла лопатки. На стороне сколиоза угол лопатки поднимается выше, как и плечо. Однако это косвенный признак, который не всегда свидетельствует только о сколиозе.
  3. Также характерна асимметрия ягодичных складок. Хотя это не прямой признак заболевания.
  4. И последнее, но не маловажное, это наличие торсии – поворота позвонка вокруг продольной оси. Это самый важный и решающий симптом, который непосредственно приводит к визуальным изменениям.

Многообразие симптомов, предъявляемых пациентом, способно замаскировать сколиоз под другие заболевания. Примером может служить S-образный сколиоз, который имеет множественные проявления и может вызвать затруднение при диагностике.

Несложные приемы обследования

Достоверный диагноз устанавливается на основании рентгенографии позвоночника. Однако ввиду серьезности данного исследования следует провести ряд тестов до его назначения.

Наиболее распространенной является проба с наклоном – пациент медленно наклоняется вперед, сгибая поочередно отделы позвоночника. При этом врач обращает внимание на симметричность двух половин туловища, на высоту стояния задней поверхности ребер. При выполнении пробы становятся видны различия в напряжении мышц поясницы с двух сторон и высоте стояния задней поверхности ребер.

Читать еще:  Врожденный сколиоз можно ли вылечить

Сколиоз второй степени подразделяют на фиксированный и нефиксированный. Для диагностики данных состояний проводят рентгенографию, во время которой совершается проба с нагрузкой. Эта несложная манипуляция позволяет выявить нефиксированный сколиоз (деформация на фоне нагрузки увеличивается).

Также имеется ряд тестов, позволяющих спрогнозировать течение заболевания. К таким относят рентгенологическое определение точек окостенения подвздошных костей, позволяющий определить развитие заболевания и его возможное прогрессирование.

Лечение сколиоза

Лечебная физическая культура по-прежнему остается на первом месте среди методов лечения сколиоза. Занятия проходят с использованием инвентаря и без. Особенно хорошие результаты отмечаются при сочетании с массажем и, конечно же, при систематичности занятий.

Мануальная терапия на данный момент остается довольно популярным методом, хотя отношение к ней довольно противоречивое. Она имеет недолгий эффект и лучше сочетать ее с физической нагрузкой.

Метод электростимуляции в движении является одним из современных методов лечения.
Основан он на коррекции мышечного напряжения при физической активности в группах мышц, непосредственно задействованных в акте движения.

Сколиоз 2 степени – медотвод?

В Российской Федерации данное заболевание освобождает от службы в армии. Однако, формулировка постановления довольно нечеткая, и в ряде случаев приемная комиссия может решить вопрос не в вашу пользу.

Инвалидность при данной степени не полагается, так как осложнения со стороны жизненно важных органов еще не развились.

Читайте так же

Лечим межпозвонковую грыжу средствами народной медицины

Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

Кифоз нижнешейного отдела позвоночника

Как народными средствами вылечить шейный остеохондроз позвоночника?

Питание при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику .

Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких .

Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но .

В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Прошли пять сеансов и я уже свободно .

Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой .

Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал .

www.spina.ru

При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является

С развитием хирургической вертебрологии неизбежно меняются наши представления о возможном, необходимом и оптимальном в хирургии деформаций позвоночного столба. В свое время [3] мы представили вниманию коллег концепцию выявления и лечения идиопатического сколиоза. С тех пор прошло более 10 лет, и многое изменилось, о чем речь пойдет ниже. Осталось, к сожалению, без изменений другое – отсутствие единства взглядов на ключевые проблемы нашей деятельности, отсюда – мягко говоря, экзотические методы хирургической коррекции тяжелых прогрессирующих деформаций позвоночного столба. В этом в очередной раз мы убедились на заседании VI съезда Ассоциации хирургов-вертебрологов в Краснодаре.

Происхождение болезни

Идиопатический сколиоз (термин ввел в практику американец Олджернон Уитман в 1922 г.) остался идиопатическим в том смысле, что полного и четкого представления о происхождении этой болезни у нас нет. Однако результаты исследований последних лет, в том числе в России, позволили, как мы полагаем, говорить о некой последовательности событий и процессов, могущей рассматриваться как логичная и достоверная. Во-первых, сейчас уже вряд ли кто-то сомневается в том, что идиопатический сколиоз – патология генетически детерминированная. Наличие майор-гена было доказано методами математической генетики [1], однако что это за ген (точнее – гены), где он расположен и что с ним произошло, мы не знаем. Но мы знаем, что следующий этап – некая поломка нервной и эндокринной систем. Результатом этой поломки является дисгармония продольного роста позвоночника и спинного мозга, а именно – спинной мозг начинает расти медленнее своего костно-связочного футляра, а это, в свою очередь, является причиной торсии позвонков, каковая торсия является сутью деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе [2]. Это крайне упрощенное изложение результатов сложнейших многолетних исследований, как ни парадоксально, может быть вполне достаточным для хирурга-вертебролога, которому в конечном счете важно не происхождение деформации, а то, как ее вовремя выявить и эффективно исправить.

Раннее выявление

Обследование больших групп населения на предмет выявления конкретной патологии (скрининг) не только остается в арсенале вертебрологов, но выходит на новые рубежи как в количественном, так и в качественном плане. В целом ряде стран (США, Япония, Голландия, Китай, Индия, Греция, Австралия, Сингапур, Малайзия) [13] скрининговые обследования школьников с целью раннего обнаружения больных проводятся на законодательной основе в национальных масштабах. Мы пока не вышли на этот уровень, но, располагая системой КОМОТ (Евразийский патент № 000111, МКИ А 61В 5/103. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления // Сарнадский В.Н., Садовой М.А., Фомичев Н.Г.), установленной и активно работающей в 78 городах, реализуем возможность увеличения количества обследуемых. Так, в Новосибирском регионе сотрудниками НИИТО им. Я.Л. Цивьяна ежегодно обследуется до 45 000–47 000 детей. Сам метод продолжает совершенствоваться.

Консервативное лечение

Общепринятым методом консервативного лечения во всем мире признана корсетотерапия. Россия, идущая своим путем, располагает целой сетью специализированных школ-интернатов, где используются все мыслимые методы консервативного лечения, включая и корсетотерапию. Целью этой статьи не является обсуждение сравнительной эффективности различных типов корсетов. Объединяет их то обстоятельство, что определенная часть пациентов, леченных корсетами, все же подвергается оперативному лечению вследствие продолжающегося прогрессирования деформации. В течение 60-х годов среди ортопедов по этому поводу отмечался определенный энтузиазм, который сменился негативизмом в 80-е годы. Доходило до категорических высказываний о том, что корсетотерапии вообще нет места [10]. Как заметил R. Winter [15], «маятник качнулся слишком далеко». В 90-е годы ситуация изменилась после работ J. Lonstein, J. Carlson [12]. Эти авторы на большом материале продемонстрировали, как прогрессируют сколиозы (в зависимости от возраста, величины дуги и теста Риссера), и появилась возможность сравнивать результаты корсетотерапии с естественным течением заболевания. Эти сравнительные исследования со всей отчетливостью показали – корсетотерапия изменяет течение патологии и конечные результаты, причем в лучшую сторону. Мы в своей практике пользуемся корсетом Шено и в целом довольны получаемыми результатами.

Хирургическое лечение

Почти 20-летний опыт применения различных вариантов современного вертебрального инструментария позволил выработать определенную хирургическую стратегию и дифференцированный подход к выбору оперативного вмешательства с учетом возраста больного и многочисленных характеристик собственно деформированного позвоночника.

Сколиозы I декады жизни. В настоящее время деформации, выявленные в первые 10 лет жизни, определяются как ранние (Early Onset Scoliosis – EOS), и в эту группу автоматически включаются как инфантильные, так и ювенильные сколиозы. Основная проблема, стоящая перед хирургом в данной ситуации, – выбрать метод, позволяющий корригировать деформацию позвоночника в пространстве, поддерживая эту коррекцию во времени и при этом всячески минимизировать хирургические манипуляции на позвоночнике, дабы избежать раннего формирования костных блоков – как артифициальных, так и спонтанных (non-fusion operative technique). Существует целый ряд методик, с помощью которых вышеуказанная проблема может быть решена с большим или меньшим эффектом. К ним относятся: метод растущих стержней (growing rods), Shilla, стержни, управляемые магнитом, инструментарий VEPTR [4, 9] (ограничимся перечислением этих методик, т.к. проведение сравнительной характеристики в данной статье не являлось нашей задачей). В течение ряда лет мы использовали метод растущих стержней, используя элементы инструментария CD. Многочисленные трудности, в первую очередь формирование костных блоков позвонков, а также необходимость в отдельных случаях начинать лечение уже на втором году жизни побудили нас обратиться к инструментарию VEPTR, который позволяет сохранять позвоночник интактным в течение всего периода многоэтапного лечения. Как и другие методы, VEPTR не лишен недостатков, однако накопленный опыт (80 больных с деформациями различной этиологии, из которых 10 уже завершили лечение) позволяет утверждать, что все возникающие проблемы преодолимы и достижение результата, удовлетворяющего всех участников процесса, совершенно реально.

Переходная группа. По мере накопления опыта мы постепенно пришли к выводу, что в группе подростковых сколиозов (от 10 до 20 лет) необходимо выделить особую подгруппу, которую можно условно определить как переходную между ювенильными сколиозами и сколиозами подростков. Речь идет о пациентах, которые из возраста ювенильных сколиозов (от 4 до 10 лет) уже вышли, а к группе подростковых сколиозов (от 14 до 20 лет) еще не могут быть отнесены. Обычно это дети 11–13 лет с признаком Риссера 2–3, у девочек еще не было менуструаций, вторичные половые признаки развиты слабо, однако потенции роста в значительной степени исчерпаны, что можно подтвердить с помощью «формулы укорочения» R. Winter [14]:

N = 0,7 мм×количество блокированных сегментов×количество лет до завершения роста,

где N – укорочение туловища в сравнении с результатом нормального роста (в сантиметрах); 0,7 мм – рост одного позвоночного сегмента в высоту в год.

У таких больных мы в течение многих лет выполняли двухэтапное вмешательство, включающее:

– дискэктомию и межтеловой спондилодез аутокостью на протяжении основной дуги искривления;

– коррекцию деформации сегментарным инструментарием в классической компоновке и задний спондилодез аутокостью.

Вентральный этап у таких больных играл двоякую роль. Главное – формирование костного блока с целью профилактики развития феномена «коленчатого вала», второе (в данном случае – менее существенное) – дополнительная мобилизация позвоночника перед корригирующим этапом.

Такая операция позволяла в значительной степени исправить деформацию, а, кроме того, обеспечить профилактику развития «феномена коленчатого вала» [11].

Однако необходимость в каждом случае выполнять торакотомию, большое дополнительное вмешательство, утяжеляющее состояние пациента и чреватое осложнениями, побудила нас изменить хирургическую тактику у этой группы больных. Мы используем педикулярные шурупы, причем на всем протяжении сколиотической дуги и структурального противоискривления. Мы полагаем, что сколиозы детей данной возрастной подгруппы – одно из показаний к применению так называемого тотального инструментирования с применением транспедикулярной фиксации. Мы надеемся, что шурупы, адекватно подобранные по длине и проникающие в тело позвонка на достаточную глубину, служат надежным препятствием для формирования феномена «коленчатого вала», то есть для прогрессирования торсии позвонков в послеоперационном периоде (рис. 1).

Сколиозы подростков. Эта группа – самая многочисленная. Целью хирургического лечения идиопатических сколиозов у 14–20-летних пациентов является достижение:

– посильной коррекции деформации в трех плоскостях;

Читать еще:  Грыжа нижнего века без операции

– нормализации внешнего вида;

– баланса туловища во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Характер вмешательства определяется степенью ригидности деформированного позвоночника. Традиционно ригидность оценивается по рентгенограммам, выполненным в положении бокового наклона в сторону выпуклости деформации. Единого мнения относительно того, где проходит граница между ригидными и мобильными деформациями, на сегодняшний день нет. Мы относим деформацию в группу мобильных при условии уменьшения ее в положении бокового наклона на минимум на 30 %. Мы склонны придерживаться этой позиции хотя бы с точки зрения стандартизации лечебного протокола.

При ригидных деформациях мы выполняем в качестве первого этапа дискэктомию на вершине дуги и межтеловой спондилодез (и при передних и при задних доступах мы используем в качестве пластического материала только аутокость), при мобильных – ограничиваемся дорсальным вмешательством.

www.natural-sciences.ru

Сколиоз — Массаж лечебный, массаж гигиенический, массаж детский. Массажист на дом.

Сколиоз это наследственное заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением и скручиванием вокруг своей оси. При этом как правило одно плечо выше другого, одна грудная мышца напряжена. При наклоне вперед на прямой мышце спины явно выражен мышечный валик. Массаж при сколиозе предотвращает его дальнейшее развитие.

Сколиоз у детей

Часто сколиоз 1 степени выяляют у детей 3-5 лет.Это неправильно, так как до достижения 7-8 лет нельзя с уверенностью говорить о сколиозе вообще, за исключением врожденных диспластических сколиозов. До этого возраста осанка ребенка крайне неустойчива. Ранним возрастом при выявлении сколиоза надо считать возраст 7-8 лет, не ранее.

Термин сколиоз (греч.«scolios» — кривой) обозначает стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Позвоночник состоит из пяти отделов и 33-34 позвонков, позвоночный столб имеет четыре естественных изгиба, за счет чего происходит снижение нагрузки на позвоночник и обеспечивается его подвижность. По форме деформации различают:
C — образный сколиоз:
форма искривления напоминает букву «C». Это так называемая простая дуга. Как правило, величина ее не превышает 1-2 степени. Соответственно направлению вершины буквы C выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.
Локализация сколиоза определяется участком позвоночника, на уровне которого находится вершина дуги. В зависимости от локализации выделяют С-образный поясничный, грудной, грудо-поясничный, шейный, шейно-грудной сколиоз.
S — образный сколиоз:
две и болеее дуги во фронтальной плоскости формируют S-образную деформацию. Обычно это 3-4 степень искривления позвоночника.По рентгенологическим признакам выделяют 4 степени сколиоза:
Сколиоз 1 степени
Угол дуги не более 10 градусов.

Сколиоз 2 степени
Угол дуги — 10-25 градусов.
В обычной жизни сколиоз 2 степени незаметен под свободной одеждой и в движении.

Сколиоз 3 степени
Угол искривления основной дуги — 26-50 градусов.
Пациенты с таким диагнозом составляют наиболее сложную группу пациентов с деформациями позвоночника. Основная жалоба при сколиозе 3 степени — наличие выраженной деформации, приводящей к значительному нарушению внешности. Исправить имеющиеся недостатки внешности — основная цель и задача тех, кто страдает сколиозом, дошедшим до 3 степени.
Сколиоз 4 степени
Угол основной дуги более 50 градусов.Причины и симптомы сколиоза.
Причины появления сколиоза разнообразны. Они могут быть вызваны несбалансированной нагрузкой, травмой, неправильным положением тела во время сна, многочасовым сидением в искривленным положении спины, слабо развитым мышечным карсетом, который в свою очередь не поддерживает в правильном положении позвонки.
В большинстве случаев сколиоз появляется в детском возрасте и у подростков в период наиболее интенсивного роста. По мере роста скелета увеличивается и деформация позвоночника. Заболевание характеризуется не только основными симптомами — боковыми отклонениями позвоночника, — но и поворотом позвонков вокруг продольной оси, изменением формы позвонков, образованием реберного горба, изменением положения лопаток, плечей и таза. Такие негативные изменения в строении скелета заметно сказываются на общем состоянии здоровья человека, приводит к сдавливанию внутренних органов иразвитию сопутствующих заболеваний.

Сколиоз у взрослых

У взрослых могут наблюдаться несколько разновидностей сколиоза (искривления позвоночника). Самым распространенным из них является деформация позвоночника, развившаяся в детском возрасте. В данном случае сколиоз – уже не заболевание, а скорее последствие перенесенной в детстве сколиотической болезни. Если степень деформации не более второй, изменения внешности, как правило не приносят неудобств, так как незначительные изменения симметрии тела незаметны.
Другой разновидностью сколиоза, часто встречающейся у взрослых является анталгический сколиоз. Его причина – в ущемлении корешка спинного мозга грыжей межпозвоночного диска, остеофитом, опухолью или другими образованиями. Наиболее часто аналгический сколиоз возникает при остеохондрозе позвоночника и не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением остеохондроза. Лечение анталгического сколиоза имеет смысл лишь при лечении основного заболевания. При своевременно и правильно принятых мерах этот вид сколиоза полностью исчезает вместе с исчезновением боли. Это обусловлено тем, что при анталгическом сколиозе не могут произойти изменения в самих позвонках, а деформация обусловлена состоянием глубоких мышц спины, их асимметричным спазмом.

Признаки сколиоза 1 степени
По рентгенологическим признакам сколиоз 1 степени определяют при величине сколиотической дуги не более 10 градусов по Коббу (по данным некоторых авторов — не более 5 градусов). Выявляют также незначительные признаки поворота позвонков вокруг продольной оси позвоночника. Рентгенография в положении стоя является единственным методом исследования, которое может достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз «сколиоз 1 степени».
Как выглядит сколиоз I степени?
Внешне обращают внимание на асимметрию плеч, реже — таза. Очень часто при сколиозе 1 степени имеют место нарушения осанки — сутулость, увеличение лордоза (изгиб позвоночника вперёд). Есть тип нарушения осанки, который внешне практически невозможно отличить от начальной (I) степени сколиоза — асимметричная осанка или вялая осанка. Собственно деформации самих позвонков при таких нарушениях не происходит, а асимметрия вызвана мышечным дисбалансом. Некоторые специалисты указывают на то, что отличием асимметричной осанки от I степени сколиоза является устранение деформации при снятии осевой нагрузки с позвоночника. Если положить ребенка горизонтально, то деформация исчезает.

Методы лечения и профилактики прогрессирования сколиоза 1 степени:
1) физические упражнения (лечебная гимнастика);
2) массаж (проходить курс массажа целесообразно 1-2 раза в год);
3) занятия плаванием на спине;

Высокий риск прогрессирования сколиоза 1 степени при:

1) наличии выраженного сколиоза у родителей ребенка;
2) раннем выявлении сколиоза

3) слабом мышечном развитии ребенка;

4) наличии сопутствующих нарушений осанки — сутулости, гиперлордоза;
5) наличии у ребенка других деформаций опорно-двигательного аппарата: деформаций грудной клетки, дисплазии тазобедренных суставов, плоскостопия, анатомической разницы длины ног и др.
6) синдроме системной гипермобильности — чрезмерная эластичность связок, которая определяется, как правило, при занятиях видами спорта, требующими повышенной растяжки (художественная гимнастика, ушу, йога, балет). Такие дети легко проходят профессиональный отбор, но это только подтверждает повышенный риск развития сколиоза;
7) малоподвижном образе жизни ребенка.

Сколиоз 2 степени
В отличие от первой степени, при 2 степени сколиоза имеют место достоверные внешние признаки, которые легко определяются при внешнем осмотре. Правда, при избыточной массе тела, чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатке, внешние признаки сколиоза оказываются замаскированными.
Чем опасен сколиоз 2 степени?
Если сколиоз 2 степени выявлен у ребенка 8-10 лет, это может свидетельствовать о быстром прогрессировании деформации. Рост позвоночника будет продолжаться, а усиление деформации тесно сопряжено со способностью позвоночника к росту.

Помимо искривления самого позвоночника происходит деформация грудной клетки — выпячивание ребер, которое приводит к развитию реберного горба.
Наоборот, если сколиоз 2 степени обнаружен, например, в 18-летнем возрасте, значительного риска прогрессирования деформации нет.
Более точно прогноз развития сколиоза определяют с помощью специальных тестов, например, теста Ресслера, заключающегося в анализе состояния точек окостенения в области гребней подвздошных костей. Этот специальный диагностический метод позволяет более точно, чем эмпирические расчеты, оценить риск перехода сколиоза 2 степени в следующую, третью степень.

В обычной жизни сколиоз 2 степени незаметен под свободной одеждой и в движении. Для того, чтобы заметить деформацию позвоночника на этой стадии ребенка следует поставить ровно, равномерно распределив вес тела на обе ноги. Руки свобдно опущены вдоль тела. Обращают внимание на симметрию пространств между свободно опущенной рукой и талией. Это так называемые треугольники талии. В большинстве случаев при сколиозе 2 степени они разные. Также оценивают симметричность ягодичных складок, отношение разных отделов позвоночника к линии отвеса, опущенного из точки, соответствующей затылку. Безусловно, важными (но не специфическими) признаками сколиоза являются разный уровень лопаток, и, соответственно, плеч.
Первое, что обращает на себя внимание при сколиозе 2 степени при осмотре специалиста — это наличие клинически значимой торсии. Торсия позвонка — это его вращение вокруг продольной оси тела (позвоночника). Это специфическая характеристика сколиоза. Именно торсия приводит, в итоге, к наиболее выраженным внешним изменениям — реберному горбу и мышечному валику.
Как определить наличие торсии при сколиозе 2 степени?
Наиболее достоверный метод диагностики — рентгенография. Перед решением вопроса о необходимости рентгенологического исследования выполняют простые тесты, которые весьма специфичны для определения торсии. Наиболее распространена проба с наклоном. Сущность метода заключается в том, что пациенту предлагают выполнить медленный наклон вперед, округляя поочередно шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. При этом внимательно наблюдают за симметрией правой и левой половины тела, в особенности за линией, проведенной по касательной к задней поверхности ребер в грудном отделе и к мышцам-разгибателям спины в поясничном отдел ползвоночника. При этом тесте легко определить, что ребра с одной стороны выступают больше, чем, с другой или мышцы (в поясничном отделе) выделяются больше.
При осмотре спереди также можно заметить западение грудной клетки с одной стороны. Это также может быть следствием торсии позвонков при сколиозе.

Лечение сколиоза 2 степени:

Первое место, уверенно занимает физическая реабилитация со всем многообразием ее возможностей: специальные физические упражнения на тренажерах и без них, в сочетании с массажем или самостоятельно. Эти методы позволяют добиться стабилизации позвоночника (прекращения или значительного замедления прогрессирования деформации) в подавляющем большинстве случаев. При 2 степени сколиоза с физическими упражнениями не конкурирует хирургическое лечение сколиоза — нет показаний для операций. При этом важно обратить внимание на то, что специальные упражнения должны быть постоянным спутником ребенка, имеющего сколиотическую деформацию 2 степени.

При 2 степени сколиоза мануальная терапия считается наиболее актуальной.
Современной методикой лечения сколиоза является электростимуляция в движении. Оригинальность метода в том, что благодаря её использованию удается изменить интенсивность мышечных сокращений симметричных мышечных мышечных групп при часто выполняемых движениях, в основном, при ходьбе.

Сколиоз 3 и 4 степени
Пациенты с таким диагнозом составляют наиболее сложную группу пациентов с деформациями позвоночника. Основная жалоба при сколиозе 3 степени — наличие выраженной деформации, приводящей к значительному нарушению внешности. Исправить имеющиеся недостатки внешности — основная цель и задача тех, кто страдает сколиозом, дошедшим до 3 степени.
Величина основной дуги при сколиозе 3 степени составляет 26-50 градусов. Как правило, деформация имеет S-образную форму. Внешние нарушения обусловлены не только величиной дуги искривления, а также деформацией грудной клетки, перекосом таза и плечевого пояса и сопутствующими нарушениями осанки.
Деформация грудной клетки при сколиозе 3 степени обусловлена поворотом позвонков вокруг продольной оси позвоночника. Ребра, отходящие от позвонков, при сколиозе также изменяют свое направление. С одной стороны тела они выступают больше, а с другой — западают. Нередко деформация распространяется на переднюю поверхность грудной клетки. Грудные железы у пациенток при этом выглядят асимметрично.
Самая тяжелая деформация — сколиоз 4 степени. Возможности нехирургического лечения позволяют улучшить общее самочувствие, снять боль, восстановить бытовую активность и даже заняться некоторыми видами оздоровительного спорта. Для коррекции деформации используют хирургическое вмешательство .

www.massage-club.com

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector