Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Cochrane

Кокрейновские исследователи провели обзор влияния нехирургического лечения для людей старше 18 лет с остеоартритом голеностопного сустава, чтобы обеспечить синтез доказательств в качестве основы для будущих руководящих принципов лечения (рекомендаций по лечению). После поиска всех соответствующих исследований до сентября 2014 года, ни одно исследование с использованием любого другого нехирургического лечения, помимо использования гиалуроновой кислоты, при остеоартрите голеностопного сустава не было выявлено. Они обнаружили шесть исследований по оценке гиалуроновой кислоты в общей сложности у 240 людей. Их результаты суммированы ниже.

Пять исследований показали результаты использования гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими вариантами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулинического токсина типа А (75 человек) или с плацебо (поддельные инъекции) (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было исследованием по выяснению дозы (26 человек). Последующее наблюдение составило от трех до шести месяцев. Качество доказательств оценивалась как низкое из-за неясного риска смещения и малого числа участников.

У людей с остеоартритом голеностопного сустава:

— Не было выявлено исследований для поддержки использования любого другого не-хирургического метода лечения.

— Мы не уверены, есть ли польза от гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита голеностопного сустава по сравнению с плацебо.

— Результаты сравнения гиалуроновой кислоты с другими вариантами лечения не убедительны.

— Результаты по выяснению лучшего режима дозирования гиалуроновой кислоты не убедительны.

— Возможные побочные эффекты гиалуроновой кислоты могут включать отек и болезненность суставов, которые уменьшаются в течение нескольких дней.

— Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть условно рекомендованы, после выявленной неудачи использования простых анальгетиков.

Что такое остеоартрит, что такое гиалуроновая кислота, и какие другие варианты не-хирургического лечения существуют?

Остеоартроз (ОА) является заболеванием суставов. Когда сустав теряет хрящ, растет (врастает) кость, чтобы попытаться возместить повреждение. Однако, вместо того, чтобы сделать лучше, кость растёт неправильно и ухудшает состояние. Например, кость может деформироваться и сделать сустав болезненным и неустойчивым. Это может повлиять на физическую функцию или возможность использования голеностопа (лодыжки).

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты (также называемые «Дополнение смазкой») являются инъекциями гелеобразной жидкости, которая помогает смазывать сустав и выполнять функцию амортизатора при нагрузках на сустав. Эти инъекции используются в условиях стационара, когда простые анальгетики не помогают.

Другие не-хирургические варианты лечения при остеоартрите голеностопного сустава, например, использование различных видов анальгетиков и использование немедикаментозной терапии, как, например, специальная обувь, накладки, потеря веса и физические упражнения, или комбинации любого из них.

Что происходит с людьми с остеоартритом голеностопного сустава, которые получают инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с плацебо?

После шести месяцев (45 человек) боль и физические функции были измерены с помощью комбинированного счета (шкала от 0 до 100; 0 — это лучший результат и 100 худший):

— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценивали свою боль и физические функции на 12.3 бала ниже по сравнению с плацебо (12% абсолютного улучшения).

— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценили свою боль и физические функции на 24.4 бала ниже.

— Люди, которые получили инъекции плацебо, оценивали свою боль и физические функции на 12.1 бала ниже.

Рентгенологические изменения суставных структур:

— Не было найдено исследований, которые бы изучали этот исход.

— Не имеется данных, чтобы сделать заключение о качестве жизни.

Число людей, испытывающих какие-либо серьезные неблагоприятные события (109 человек):

— Ни один пациент в каждой группе не испытал серьезного неблагоприятного события.

Число людей, испытывающих любое неблагоприятное событие (109 человек):

— на 35 из 1000 человек больше, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятные события по сравнению с плацебо (3,5% абсолютного прироста).

— 78 человек из 1000, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятное событие.

— 43 человек из 1000, которые лечатся плацебо, будут испытывать неблагоприятное событие.

Люди, которые отказались от лечения из-за неблагоприятного события (109 человек):

— Не было участников, которые бы отказались от лечения, ни в одной из групп.

www.cochrane.org

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Др. мед. Гюлинар Тарверди

Специалист высшей категории по кардиологии

и общей медицине

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых). Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, ЛФК, ФТЛ. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 7 — 10 дней.
Нужно также знать, что обычно первая внутрисуставная инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
Обычно для лечения гонартроза проводят до 5 внутрисуставных инъекций в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 7 до 10 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии — на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии — в течение 3-4 лет. И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, применение хондропротекторов позволило в буквальном смысле «поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение этих

препаратов даже на протяжении нескольких лет в любом случае обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава.
Внутрисуставные инъекции — часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленях, тазобедренных, плечевых, локтевых. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно быстро облегчить состояние пациента. В зависимости от диагноза в сустав вводят хондропротекторы, гомеопатические препараты и ферменты. При синовите (скоплении в нем жидкости) и затруднении проведении лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии), проводят внутресуставную инъекцию корикостероидов (кенолог, дипроспан, флостерон).

Лечение гиалуроновой кислотой:
Внутри сустава между хрящевыми поверхностями сустава находится суставная жидкость. Её функции: смазка сустава для улучшения скольжения и подвижности, защита поверхности хряща от стачивания, функция буфера и защита от ударов, снабжает хрящевую оболочку питательными веществами. При артрозе снижение вязкости суставной жидкости приводит к нарушениям функции сустава. Уменьшается не только качество жидкости, но и количество.

Гиалуроновая кислота придает внутрисуставной жидкости вязкую консистенцию и тем самым способствует «скольжению».
Введённая в сустав гиалуроновая кислота обеспечивает, в прямом смысле этого слова, «смазку» сустава.
Посмотреть (anschauen) Анимацию .
Действие препарата проявляется исключительно в суставе и в суставной сумке. Также стимулируется самопроизводство организмом гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно 5 инъекций с интервалом в одну неделю. Опыт врачей нашей клиники позволяет делать эту процедуру быстро и безболезненно.
Сейчас много говорят о гиалуроновой кислоте. Давайте же разберемся, что это такое. Где встречается гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота широко представлена в тканях человека и животных. Она является важнейшим компонентом основного вещества соединительной ткани, синовиальной жидкости (жидкости внутри суставов), стекловидного тела, расположенного внутри глаза. Ее много в коже, костях, клапанах сердца и в яйцеклетках.

Читать еще:  Чем лечить артроз голеностопного сустава

Основные функции гиалуроновой кислоты в организме

Гиалуроновая кислота связывает воду в межклеточных пространствах, повышая тем самым сопротивление тканей сжатию. Одна молекула гиалуроновой кислоты связывает и удерживает около себя до 500 молекул воды. Она участвует в транспорте и распределении воды в тканях. Гиалуроновая кислота определяет барьерную и защитную функции межклеточного пространства. Внутри суставов она действует как смазка суставных поверхностей, внутри глаза способствует нормализации внутриглазного давления.

Гиалуроновую кислоту вырабатывают клетки соединительной ткани фибробласты. В детстве и в юности фибробласты вырабатывают достаточное количество гиалуроновой кислоты, но уже после 25 лет в связи с различными токсическими воздействиями на организм (неблагоприятное влияние внешней среды, воздействие электромагнитных полей при пользовании компьютерами, сотовыми телефонами, бытовыми СВЧ- приборами, плохая экологическая обстановка, низкое качество воды, использование в пищу продуктов, насыщенных консервантами, искусственными красителями, генетически модифицированных продуктов, стрессы) количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты постепенно начинает снижаться.

Поэтому с возрастом появляются такие явления, как истончение кожи, повышение внутриглазного давления, возрастные болезни суставов. Одновременно разрушается связь между клетками поверхностного и более глубокого слоев кожи, нарушается кровоснабжение тканей, снижается их сопротивляемость внешним воздействиям (иммунитет). На коже появляются морщины, теряется естественный молодой цвет лица — кожа становится тусклой и бледной.

Применение гиалуроновой кислоты в современной медицине

В наше время гиалуроновая кислота применяется для коррекции возрастных изменений кожи, в том числе восстановление таких свойств, как потеря эластичности, сухость, образование морщин и складок. Гиалуроновая кислота является основным препаратом, применяемым для восстановления молодости и красоты кожи.

Препараты гиалуроновой кислоты
Сейчас гиалуроновую кислоту выпускают в виде лекарственных препаратов двух видов. Есть лекарственные препараты, животного происхождения, которые получают непосредственно из тканей животных.

Второй вид препаратов гиалуроновой кислоты синтезируется специально выведенными безвредными для человека микроорганизмами. Это более современные препараты, имеющие заданный молекулярный состав. Они обладают полной инфекционной безопасностью и низкой аллергенностью.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека, где она играет важную роль в поддержании нормального водного баланса. Различные неблагоприятные факторы внешней среды, такие, как УФ облучение и химические загрязнения, могут вызывать разрушение гиалуроновой кислоты. Кроме этого, синтез гиалуроновой кислоты уменьшается с возрастом. Гиалуроновая кислота считается одним из самых «приятных» косметических ингредиентов.

По сравнению с другими распространенными увлажнителями гиалуроновая кислота имеет ряд преимуществ: имеет самую высокую гигроскопичность (способность связывать воду) по сравнению с другими распространенными увлажняющими агентами, такими, как глицерин и сорбитол. Гидратированное состояние дермы поддерживает гиалуронова кислота, которая обладает способностью связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама. При этом, в отличие от глицерина, она сохраняет свою активность в сухой атмосфере.
Такое свойство можно назвать «эффектом памперса» — поглощенная вода удерживается внутри в виде геля и не испаряется даже при понижении относительной влажности окружающего воздуха. Это ценное качество нашло применение в медицине при лечении ран. Оказывается, для того, чтобы рана заживала без рубца, ее, вопреки распространенному мнению, надо поддерживать в состоянии постоянной влажности. Влажная стерильная среда позволяет клеткам свободно передвигаться и производить необходимые ремонтные работы. Гелевая увлажняющая пленка из гиалуроновой кислоты позволяет создавать именно такие условия.

praxis-dr-tarverdi.de

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Читать еще:  Упражнения при сколиозе спины видео

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Где можно пройти курс терапии путем введения внутрисуставных инъекций?

«Если вы ищете клинику, где делают внутрисуставные инъекции в коленный сустав, обратите внимание на узкоспециализированные медцентры, — советует эксперт клиники «Стопартроз». — Если клиника специализируется именно на заболеваниях суставов, значит, здесь работают высококвалифицированные специалисты именно в этой области, имеется все необходимое для лечения артрита и артроза оборудование, нет проблем с редкими медикаментами. Наш центр именно такой — мы занимаемся лечением заболеваний суставов, причем главная цель нашей работы — вылечить эти заболевания, не прибегая к травматичной операции. В «Стопартрозе» работает команда профессиональных врачей со стажем не менее 15-ти лет. Центр оснащен самым современным оборудованием из Германии и Швейцарии, мы постоянно закупаем новейшие высококачественные медикаменты. Профессионализм наших специалистов, хорошее техническое оснащение и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет нам добиваться удивительных результатов! При этом нашим пациентам не приходится тратить слишком много денег: во-первых, мы поддерживаем демократичные цены и предлагаем скидки, а во-вторых, консервативное лечение всегда дешевле оперативного вмешательства».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты снижает интенсивность боли при ходьбе и улучшает другие показатели функции сустава при остеоартрите коленного сустава

Translated, with permission of the ACP—ASIM, from: «Hyaluronic acid improved walking ability and short-term knee function in osteoarthritis of the knee». ACP J Club 2000;132:98. Abstract of: Huskisson E.C., Donelly S. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee. Rheumatology 1999;38:602—7, and from the accompanying Commentary by Hans J. Kreder.

Выяснить, приводит ли внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (ГК) к уменьшению выраженности симптомов остеоартрита (ОА) коленного сустава.

Рандомизированное (со скрытым отнесением участников к той или иной группе) слепое (для больных и исследователей, оценивающих клинические исходы) плацебо-контролируемое испытание продолжительностью 6 мес.

Амбулатория при госпитале в Лондоне, Великобритания.

100 больных в возрасте 70—84 лет (средний возраст 65 лет, 67% женщин) с ОА одного или обоих коленных суставов, диагностированным в соответствии с критериями Американской ревматологической ассоциации; наличие признаков ОА по данным рентгенографии на протяжении предшествующих 6 мес (II или III стадия по классификации Келлгрена—Лоуренса); частыми болями в коленных суставах в течение предыдущих 3 мес; умеренными или интенсивными болями при ходьбе. Критерии исключения: рентгенографические изменения в коленных суставах, соответствующие IV стадии ОА по классификации Келлгрена—Лоуренса; выраженные нарушения функции коленного сустава; сопутствующий ОА другой локализации, который мог повлиять на результаты оценки функции коленного сустава; псориаз; другие болезни суставов, включая инфекционные; другие состояния, сопровождающиеся болями в коленных суставах; тяжелые сопутствующие заболевания; поражения кожи над коленным суставом; внутрисуставное введение кортикостероидов или радиоактивных коллоидных растворов в предыдущие 3 мес. До конца исследования наблюдались 81% участников.

В течение 5 нед еженедельно 50 больным в коленный сустав вводили ГК в виде водного раствора (20 мг в 2 мл) и 50 больным — плацебо (n=50).

Интенсивность болей в коленном суставе при ходьбе, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале с длиной столбца 100 мм, и функция коленного сустава, оцениваемая по индексу Лекесне.

Боли в колене при ходьбе в группе ГК были менее интенсивными, чем в группе плацебо через 5 нед лечения (р=0,009) и через 6 нед наблюдения (р=0,005, см. таблицу). Улучшение функции коленного сустава также было более выраженным в группе ГК по сравнению с группой плацебо к концу периода лечения (р=0,04), причем это различие сохранялось в течение 4 мес (см. таблицу).

После внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты больным с остеоартритом коленного сустава снижение интенсивности болей при ходьбе сохраняется в течение 6 мес, а улучшение функции сустава — в течение 4 мес.

Источники финансирования: внешних источников финансирования не было.

Адрес для корреспонденции: Dr. S. Donelly, Department of Rheumatology, Whipps Cross Hospital, London E11 1NR, England, UK. FAX 44-181-558-8115.

Примечание. Средняя разница и доверительные интервалы рассчитаны по данным статьи.

При ОА с выраженной клинической симптоматикой назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды для внутрисуставного введения, вещества, уменьшающие вязкость синовиальной жидкости, а в случае неэффективности консервативной терапии производят артропластику. В своем тщательно спланированном рандомизированном плацебо-контролируемом испытании E.C. Huskisson и S. Donelly показали, что у относительно молодых больных (средний возраст 65 лет) в отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний еженедельное внутрисуставное введение ГК (хиалгана) в течение 5 нед приводит к ослаблению болей в суставе и улучшению его функции, которые сохраняются на протяжении 6 и 4 мес соответственно. Данный препарат по крайней мере столь же эффективен, как и нестероидные противовоспалительные средства, но, в отличие от последних, не вызывает поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

В то время как хиалган нужно вводить еженедельно на протяжении 5 нед [1], новый препарат этой фармакологической группы, хилан G-F 20 (синвиск), облегчает состояние больных уже после 3 еженедельных инъекций [2, 3]. В клинических испытаниях внутрисуставное введение синвиска повторяли каждые 6 мес, что позволяло сохранять эффект препарата в течение нескольких лет [3]. В испытании E.C. Huskisson и S. Donelly у 30% больных из группы хиалгана отмечались боль и другие признаки воспаления в месте инъекции, хотя в другом исследовании эти побочные эффекты столь же часто отмечались и в группе плацебо [1]. Меньше всего осложнений возникает при пункции разогнутого сустава через боковой доступ [3].

Показания к лечению препаратами гиалуроновой кислоты при ОА до конца не определены. Тем не менее наибольшую пользу такое лечение принесет, по-видимому, больным с ранней стадией и умеренно выраженными симптомами заболевания.

University of Toronto

Sunnybrook and Women’s College Health Sciences Centre

www.mediasphera.ru

препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой

Отзывы препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой

Капсулы принимаются внутрь два раза в день после еды. За один раз рекомендуется выпивать две капсулы и запивать их большим количеством воды. Инструкция по применению требует использовать медикамент курсом, длительность которого составляет 30 дней. При необходимости лечение может проводиться повторно. В этом случае рекомендуется сделать месячный перерыв. Отзывы о препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой

Реальные отзывы о препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой.

✔ Где купить-препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой

дона препарат для суставов инструкция цена боли в правом локтевом суставе лечение разрыв рога мениска коленного сустава лечение Таблетки употребляются ежедневно по 2 штуки. Курс – 30 дней. Важно не пропускать ни одного приёма, чтобы не потерять результат. Производитель препарата обещает избавить от боли в первые 10 дней, после чего пройдут отёки и воспаления. Улучшение подвижности суставов должно наблюдаться спустя месяца использования Артрофиш. При необходимости курс можно повторить, чтобы закрепить результат.
дона для лечения суставов В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке.
Читать еще:  Випросал в отзывы при артрите

Использовал средство Артрофиш для восстановления после травмы коленного сустава. Применял его в течении трёх недель. Сильно беспокоили боли при ходьбе. После первой недели применения прекратились ноющие боли по ночам, стал спокойно спать. Затем продолжил курс и колено полностью восстановилось. Хирург просто не поверил, что я в такой короткий срок смог вылечится.

10 Стоимость препаратов с гиалуроновой кислотой для суставов. 11 Гиалуроновая кислота: отзывы. Процедура проходит под местной анестезией или без нее (для коленного сустава и прочих доступных мест). Как правило, заболевания суставов сопровождаются изменением или разрушением хрящей. Важный компонент в составе соединительных тканей – гиалуроновая кислота. Специалисты давно научились применять это вещество для суставов. Кислота способна заменить си. Фармакологические препараты на основе гиалуроновой кислоты применяются для лечения суставов при наличии у пациента. Максимальная доза для коленного сустава составляет 2 мл, при лечении мелких суставов она сокращается до 1 мл. Укол ставится 1 раз в неделю, продолжительность. В качестве медицинского препарата для суставов гиалуроновая кислота относится к группе средств замедленного действия. Чаще всего она используется при артрозе (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых и других суставов). На первом месте по распространённости стоит гонартроз (артроз. Гиалуроновая кислота – это мукополисахарид, который присутствует в соединительной ткани, нервных волокнах, а также клетках эпителия, и входит в состав биологических жидкостей (слюнного секрета, биологической смазки и т.д.). Гиалуроновая кислота являе. Что такое гиалуроновая кислота для суставов, помогают ли препараты в лечении. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое. Две недели назад мужу сделана артроскопия коленного сустава. Хирург назначил курс пять внутрисуставных инъекций по одной раз. Отзывы о использовании препаратов с гиалуроновой кислотой. Видео: Использование гиалуроновой кислоты для суставов. Гиалуроновая кислота считается важным веществом соединительной ткани. Цены на препараты с гиалуроновой кислотой. Препаратов на основе этого. Гиалган Фидия вводят отдельно от других препаратов для внутрисуставного. Получить книгу. Гиалуроновая кислота: свойства, уколы в коленный сустав, цена. Зачем нужна гиалуроновая кислота для суставов. Природные источники гиалуроната и синтетические препараты. Показания. Лечение гиалуроновой кислотой проводится в следующих случаях: При артрозе коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного сочленений. Для восстановления. Лечение коленного сустава с использованием гиалуроновой кислоты назначается врачом ортопедом после. Если используется оригинальная гиалуроновая кислота для коленного сустава, цена препарата будет выше, чем у дженерика. На ранних стадиях развития патологического процесса хороший. Ещё где посмотреть препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой: Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. препараты при травмах суставов. капсулит плечевого сустава народными средствами. суставы нижних конечностей лечение. травма мениска коленного сустава лечение
У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! народные средства для лечения суставов коленей препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой
остеоартроз коленного сустава степени лечение
препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой
дона препарат для суставов инструкция цена
дона для лечения суставов

Официальный сайт препараты для коленного сустава с гиалуроновой кислотой

www.airport.gdansk.pl

Применение препарата
гиалуроновой кислоты

Просто. Качественно. Безопасно.

  • Главная
  • ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
  • Препараты гиалуроновой кислоты

О препарате

Внутрисуставные инъеции препаратов гиалуроновой кислоты один из наиболее эффективных и перспективных методов лечения остеоартроза суставов. Этот метод входит в список мероприятий, рекомендуемых Всемирной Организацией Здравоохранения для пациентов с легкими и умеренно выраженными симптомами остеоартроза (стадии 2 и 3 по Келлгрену).

Чаще всего, внутрисуставная терапия препаратами гиалуроновой кислоты применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения: таблеток, мазей, обычных уколов, и.т.д. Она существенно уменьшает зависимость от анальгетиков и противовоспалительных препаратов, оказывает продолжительный лечебный эффект, замедляет скорость прогрессирования остеоартроза и позволяет надолго отсрочить операцию по замене сустава.

Для чего применяют?

Для лечения заболеваний и травм опорно – двигательного аппарата

  • Спортивной травмы
  • Артрозы
  • Остехондрозы
  • Тендиниты и тендовагиниты
  • Послеоперационная реабилитация

Информация о гиалуроновой кислоте

Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости здорового сустава и является естественным структурным компонентом суставного хряща. При остеортрозе, в синовиальной жидкости сустава, происходит уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты, что приводит к увеличению трения в суставе, нарастанию дегенеративных изменений в хряще.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты положительно влияет на обменные процессы в тканях сустава и в хряще: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую хрящ от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей. Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают вглубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуроновой кислоте «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате уменьшается боль и скованность в суставе, восстанавливается функция и объем движений.

Препараты гиалуроновой кислоты можно вводить практически в любые суставы человека, но чаще всего они вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы.

  • Уменьшение боли и улучшение подвижности суставов
  • Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах
  • Сохранение лечебного эффекта на протяжении года после полного курса лечения
  • Стимуляция синтеза естественной/природной гиалуроновой кислоты и восстановление упругости суставного хряща
  • Замедление прогрессирования остеоартроза и возможность избежать радикального хирургического мероприятия по замене пораженного сустава на искусственный или, по меньшей мере, отложить вопрос об операции на более поздний срок
  • Прекрасная переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений

Внутрисуставные введения выполняются высококвалифицированными ортопедами, с большим опытом работы, в стерильных условиях, с соблюдением всех правил безопасности для пациента.

Рекомендуемый курс лечения — 1 раз в год по 3 –5 внутрисуставных инъекций с интервалами в одну неделю. При необходимости курс лечения повторяют через год.

На фармацевтическом рынке Украины продаются несколько десятков препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения, как зарубежных так и отечественных производителей. Они отличаются молекулярным весом, процентным содержанием гиалуроновой кислоты, методом получения молекулы и.т.д.

ОДНАКО НИ ОДИН ПРЕПАРАТ НЕ МОЖЕТ СРАВНИТЬСЯ С НОВЕЙШИМ МЕТОДОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (РЕГЕНЕРАТИВНАЯ АУТОПЛАЗМА ОБОГАЩЕННАЯ ТРОМБОЦИТАМИ – ОРТОПЛАЗМА), КОГДА ФАКТОРЫ РОСТА СТИМУЛИРУЮТ ВЫРАБОТКУ СВОЕЙ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КОЛИЧЕСТВЕ, СТИМУЛИРУЮТ АНГИОГЕНЕЗ , СПОСОБСТВУЮТ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ.

Гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота для суставов представляет собой сложное органическое соединение. Оно входит в состав мягких тканей, а также синовиальной жидкости. В организме может вырабатываться некоторыми бактериями. Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав являются спасением для пациента. Они поддерживают требуемую вязкость содержимого полости, препятствуют разрушению хрящевых и костных тканей, уменьшают трение.

Гиалуронат — важнейшая часть сустава, он отвечает за его подвижность и отсутствие болевых ощущений. Связанное с хондроитинсульфатом вещество поддерживает требуемый уровень увлажненности хряща, его упругости и защитных свойств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов могут выпускаться в различных формах. Их активным веществом является гиалуронат натрия. Применение растворов для инъекций показано при множестве заболеваний опорно-двигательной системы. Лечение практически не имеет побочных действий, ведь гиалуроновая кислота не отторгается организмом. Препараты для суставов вводятся курсами, они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома при артрите, артрозе или остеохондрозе.

Как вещество действует на организм?

В старшем возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет присущие ей защитные и амортизационные функции. Хрящевая ткань изнашивается и постепенно разрушается. Это усугубляет тяжесть течения заболевания, способствуя возникновению воспаления. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения:

  • Препятствует развитию опасных осложнений
  • Улучшает качество синовиальной жидкости
  • Восстанавливая ее функции
  • Трение костных поверхностей становится менее выраженным
  • Исчезает боль и чувство скованности при ходьбе

Гиалуроновая кислота нормализует питание хрящевых тканей, способствуя их регенерации. Этот жидкий имплантат препятствует развитию артрита и артроза, снижает нагрузки на сустав. Вещество считается натуральным протезом, схожим с синовиальной жидкостью. Положительный результат отмечается при лечении легких форм дегенеративно-деструктивных изменений.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Берегите свое здоровье, не позволяйте болезням испортить вам качество жизни, обращайтесь вовремя к специалистам!

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Консультации и обследования по сниженной стоимости

clinic-dbn.info

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector