Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
Неравномерность талии.
Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

1 Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
2 Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
3 Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

1 Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
2 Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
3 И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

1 Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
2 Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
3 Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
4 Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
5 Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
6 Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
7 Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

www.woman.ru

Искривление позвоночника у ребёнка

Медицинская статистика

Чтобы был понятен масштаб бедствия под названием «сколиоз», приведем медицинские статистические данные из открытых источников:

лишь 5% от общего числа зарегистрированных случаев сколиоза у детей являются врожденными, 95% — это приобретенные заболевания;

согласно экспертным оценкам, у 85% взрослого населения диагностирован сколиоз разной степени выраженности;

еще около 20 лет назад медицина говорила о сколиозе (искривлении позвоночника), как о болезни пожилых людей, сейчас она все чаще встречается уже в юном возрасте. На сегодняшний день подобный диагноз устанавливается у детей раннего школьного возраста;

признаки сколиоза выявляются в 40% случаев у детей, проходящих медицинские комиссии перед поступлением в школу.

Читать еще: Крем воск здоров для суставов

Сколиоз у детей

Виды сколиоза

Первый и самый распространенный вид сколиоза предполагает одну С-образную дугу в грудном отделе позвоночника.

При втором типе сколиоза таких дуг уже две. Первая располагается в том же грудном отделе позвоночника, а вторая, как будто компенсируя ее, — в поясничном. При этом расположение дуг напоминает латинскую букву S.

Третий или Z-образный тип характерен сложностью диагностики, так как совершенно незаметен при визуальном осмотре ребенка. Единственный способ определить его наличие – провести рентгенографию.

В зависимости от угла устойчивого искривления позвоночного столба различают 4 степени сколиоза. При наличии 1 степени чаще всего мы просто не догадывается о существовании сколиоза. Сколиоз 2 степени у ребенка также может пройти незаметно, а вот взрослый человек уже начинает обращать внимание на дискомфорт в области спины. Ребенок в возрасте 10 лет (когда он уже способен адекватно оценить свое физическое состояние) также может жаловаться на боли. Сколиоз 3-4 степени – это уже серьезное заболевание, которое приводит к получению инвалидности. Выпячивание и деформация позвоночника определяется визуально, ярко выражен болевой синдром, если речь идет о 4 степени, отсутствует возможность даже небольшой физической нагрузки.

Врожденный сколиоз

Причинами врожденного сколиоза у детей медики считаю патологическое внутриутробное изменение (или сращение) одного или нескольких позвонков, а в некоторых случаях и участков позвоночного столба. Часто врожденный сколиоз сочетается с иными патологиями развития внутренних органов ребенка. Можно ли предотвратить развитие сколиоза у ребенка на этапе внутриутробного развития? К сожалению, нет. Врожденный сколиоз медики относят к так называемым «идиопатическим» заболеваниям, то есть заболеваниям неизвестной причины.

А вот распознать признаки врожденного сколиоза даже у маленького ребенка вполне возможно. Это поможет затормозить его развитие и своевременно приступить к исправлению возможных последствий. В настоящее время существуют современные методы лечения, в том числе и оперативные.

Ребенок, несмотря на все ваши усилия, переворачивается все время на одну сторону.

Визуально виден небольшой боковой изгиб позвоночного столба, когда ребенок лежит на животе.

Уже в младенческом возрасте могут появиться асимметрии в подмышечных и грудных складках ребенка.

В некоторых случаях можно наблюдать небольшую выпуклость между ребер в районе позвоночника.

Уже в старшем возрасте, когда ребенок начинает ходить и говорить, могут появиться жалобы на болевой синдром в области спины.

В младшем дошкольном возрасте формируется и становиться визуально заметна асимметрия лопаток.

К возрасту 5 лет могут наблюдаться защемления нервов и связок, которые приводят к нарушениям координации движений.

Приобретенный сколиоз у детей

С точки зрения физиологического развития детей, медики отмечают два периода скачкообразного роста детского организма:

от 6 лет до 7 лет;

от 11 лет до 14 лет.

Именно в эти периоды необходимо быть особенно внимательными к возможным проявлениям развивающегося сколиоза. Любые жалобы ребенка на неприятные ощущения или боли в спине, например, в возрасте 7 лет, могут свидетельствовать о развитии сколиоза.

В этом случае обязательно обратитесь к врачам. Для начала посетите педиатра, который перенаправит вас к ортопеду и хирургу. Сейчас общедоступны такие методы исследования, как:

Лечение сколиоза у детей

Лечение сколиоза, тем более обнаруженного у детей дошкольного возраста, возможно. Однако для этого потребуется изменение образа жизни и питания, постоянный контроль осанки и регулярные занятия.

Ежедневная обязательная зарядка. Комплекс применяемых упражнений зависит от возраста пациента, локализации и степени сколиоза.

Комплекс специальной гимнастики, которая проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалистов и с использованием медицинских тренажеров.

Отличные результаты дает массаж, особенно проведение длительных многократно повторяемых сессий. Массаж дает как лечебный, так и общеукрепляющий эффект. Общеукрепляющий массаж направлен на развитие и укрепление мышечного каркаса, максимальный положительный эффект он дает в сочетании с плаванием. Комплекс лечебного массажа разрабатывается, принимая во внимание особенности развития пациента и его диагноз.

ЛФК или лечебная физическая культура относится к медицинской области, разрабатывается, проводится и контролируется медицинскими специалистами. Как основной инструмент использует физические упражнения.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

www.proaist.ru

Как вылечить сколиоз у ребенка

Сколиоз – это достаточно распространенное заболевание у детей дошкольного и школьного возраста. Патологическое состояние характеризуется искривлением позвоночника влево или вправо. Болезнь диагностируется у каждого второго ребенка, при этом девочки страдают от недуга гораздо чаще. В особой группе риска находятся дети в возрасте 6-7 и 11-14 лет.

Развивается сколиоз у детей в результате неправильного распределения нагрузки на спину (ношение рюкзака или сумки на одном плече), нарушения правил сиденья за столом и отсутствие должной физической нагрузки. Патология может привести к серьезным осложнениям в будущем: нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем, проблемы с дыханием и деформация внутренних органов. Дабы избежать негативных последствий следует с раннего детства следить за осанкой ребенка и своевременно принимать меры по лечению сколиоза.

Причины развития сколиоза у детей

Основные провоцирующие факторы развития сколиоза:

Малоподвижный образ жизни.
Врожденная асимметрия тела.
Принятие неправильной позы во время сидения за партой/столом.
Неравномерное распределение нагрузки на спину.
Мышечная дистрофия.
Травмы и инфекционное поражение позвоночника.
Гормональные нарушения в детском возрасте, что снижает плотность костей.

Признаки сколиоза у детей

Определить наличие сколиоза у ребенка можно самостоятельно по очевидным признакам. Для этого проведите небольшой тест. Разденьте ребенка до пояса и попросите его принять естественную, расслабленную позу. Осмотрите ребенка со стороны спины. О наличии сколиоза свидетельствуют следующие признаки:

Асимметричность лопаток – угол одной ниже другой.
Плечи находятся не на одном уровне – одно выше другого.
Большое расстояние от талии до прижатой руки.
При наклоне вперед явно выражено искривление позвоночника.

Вышеописанные симптомы указывают на наличие проблемы и необходимость проконсультироваться с ортопедом.

Различают несколько видов сколиоза:

С-образный – искривление позвоночника напоминает дугу.

S-образный характеризуется наличием двух дуг искривления.
Z- образный характеризуется тремя дугами искривления.

Степень сколиоза зависит от угла искривления и данный критерий влияет на выбор лечения:

СтепеньУгол искривления1от 1° до 10°2от 11° до 25°3от 26° до 50°4более 50°

Определить угол искривления можно только после проведения рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у ребенка

Лечение сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и запущенности недуга. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты должные меры, тем больше шанс эффективной коррекции. В подростковом возрасте (14-18 лет) болезнь крайне сложно поддается лечение, а после 20 лет исправление проблемы возможно лишь оперативным путем.

Методы лечения сколиоза у детей:

Занятия специальной лечебной физкультурой. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений позволит выровнять позвоночник. Не стоит ждать мгновенных результатов, гимнастика действует медленно, но эффективно. Выполнение упражнений позволит укрепить мышечный корсет, связки спины и вернет позвоночник в нормальное положение.
Массаж – эффективный метод лечения сколиоза, который повышает тонус ослабленных мышц и снимает спазм с напряженных.
Проведение физиотерапевтических процедур, направленных на стимуляцию спинных мышц. Как правило, проводится грязелечение, магнитотерапия, водотерапия и прочее.
Ускорить процесс выздоровления поможет ношение специального ортопедического карсета. Однако его использование допустимо несколько часов в сутки, постоянно ношение противопоказано.
Посещение санаториев, которые специализируются на искривлениях позвоночников.

Порой для исправления позвоночника применяются методы мануальной терапии. Однако ее исход не всегда предсказуем, поэтому лучше довериться традиционным и проверенным методам.

Детям, склонным к сколиозу, противопоказано заниматься бадминтоном и художественной гимнастикой. Такие виды спорта повышают риск развития искривления.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативных методов лечения, показано проведение операции. Перед оперативным вмешательством выполняется растяжение позвоночника. В ходе операции в грудную клетку выполняется имплантация специальных приспособлений, которые будут фиксировать позвоночник и обеспечат его исправление. В некоторых случаях проводится удаление межпозвонкового диска или позвонков, резекция части лопатки или горба. После операции ребенку показано прохождение курса реабилитации.

Сколиоз у детей – это не приговор. Исправить ситуацию можно, приложив максимум усилий и своевременно обратившись за помощью. Применение комплексной терапии, посещение специализированных санаториев и выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться прогресса и решить проблему. Дабы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо с раннего возраста следить за осанкой ребенка, выбирать стул и стол, соответствующие росту, и приучать ребенка к активному образу жизни.

zen.yandex.ru

Искривление позвоночника у детей

Искривление позвоночника – это не только косметический дефект, но и недуг, чреватый неблагоприятными последствиями для общего состояния организма.

Симптомы сколиоза

Коварство сколиоза заключается в том, что недуг протекает бессимптомно. Ребенок не чувствует боли, не хромает, нормально двигается. Поэтому первыми изменения в осанке ребенка должны заметить, конечно, родители.

Как определить наличие сколиоза?

Попросите ребенка встать, расслабиться и принять обычную позу. Вас должно насторожить, если у ребенка одно плечо чуть выше другого, лопатки расположены ассиметрично или крыловидно выпирают, кости таза ассиметричны, появились усиленные изгибы в грудном и поясничном отделе позвоночника. Изгибы будут хорошо видны, если вы посмотрите на спину ребенка сбоку.

Такой осмотр необходимо проводить не реже 1 раза в месяц. Заметив хотя бы один из признаков сколиоза, нужно обратиться к ортопеду.

Важную роль в раннем выявлении сколиоза играют и профилактические осмотры детей в детских садах и школах, но учитывая, что очень часто на профилактических осмотрах не выявляют изменения, будьте бдительны сами. Поскольку прогнозировать появление сколиоза невозможно, родители должны постоянно наблюдать за ребенком.

Читать еще: Бандаж компрессионный на коленный сустав

Особое внимание! – детям 7-9 лет и вступившим в период полового созревания. В этом возрасте сколиоз может быстро прогрессировать.

К чему может привести запущенный сколиоз?

При деформации позвоночника III – IV степени происходит сдавливание спинного мозга, нарушается его кровоснабжение. В результате возникает нарушение мышечного тонуса, изменяется походка. В тяжелых случаях могут возникать парезы и параличи. Кроме этого деформируется грудная клетка. Из-за чего внутренние органы смещаются, нарушается дыхание, возникают проблемы с пищеварением, развиваются болезни сердца. Сильным психотравмирующим фактором, особенно для девушек, является косметический дефект. В лучшем случае это «изломанный» силуэт, в худшем – горб. Кроме того, у больных сколиозом остеохондроз позвоночника развивается в более раннем возрасте.

Лечение сколиоза

Наша главная задача: замедлить прогрессирование болезни у ребенка. Лечение зависит от возраста пациента, типа сколиоза и степени деформации позвоночника. При I и II степени проводится консервативное лечение. Когда искривление позвоночника достигает III степени, ставится вопрос об оперативном вмешательстве. При этом учитывается и предстоящий длительный период роста (формирование скелета идет до 21 года), и замедление процессов окостенения, и половое созревание, и неблагоприятный прогноз.

Как должен вести себя больной сколиозом в быту?

При сколиозе не требуется постоянного пребывания ребенка в медицинских учреждениях. Достаточно 2-3 раза в год показывать его ортопеду. Ребенок ведет обычный образ жизни. Ему необходимо только выполнять ряд несложных правил. Спать на ровной кровати. Читать и смотреть телевизор, желательно лежа на животе или на спине, постоянно контролировать осанку.

Современные консервативные методы лечения

Одним из ведущих способов консервативного лечения позвоночника является лечебная гимнастика. Обязательно раз в 3-4 месяца нужно проходить курс массажа и ЛФК. Специальные упражнения для ребенка, оценивая его состояние здоровья, физические возможности, подбирает врач лечебной физкультуры. В процессе курса лечения методист обучает и ребенка, и родителей правильно их выполнять. Лечебной гимнастикой ребенок должен заниматься ежедневно дома под контролем родителей.

Мамам и папам НУЖНО ПОМНИТЬ: если ребенок не будет заниматься регулярно, как бы мы ни старались, сколько бы курсов лечения в год ни проводили – большого эффекта это не даст! И обязательно раз в 2-3 месяца показывать ребенка врачу ЛФК с целью коррекции комплекса лечебной гимнастики.

В лечении сколиоза хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия, тепло- и грязелечение, физиолечение. В нашей клинике кроме вышеперечисленного лечения успешно применяется еще два современных и эффективных метода:

ФБУ (функциональное биоуправление с обратными связями);

Трансвертебральная микрополяризация спинного мозга.

Функциональное биоуправление с обратными связями

Это новый немедикаментозный аппаратный способ коррекции разнообразных двигательных расстройств. Метод и его аппаратное обеспечение прошли всестороннюю клиническую проверку и получили высокую оценку ведущих специалистов страны в области реабилитационной медицины.

Включение ФБУ в традиционно применяемые реабилитационные схемы позволяет повысить эффективность лечения в 1,5 – 4,5 раза (в зависимости от формы и степени тяжести заболевания) при сокращении сроков лечения в 1,5 – 2 раза.

В основе метода лежит закон, согласно которому эффективность функционирования биологической системы зависит от возврата информации о работе этой системы. Например, сложное танцевальное движение намного проще выполнить правильно, смотря при этом на себя в зеркало. Присутствует обратная связь. Вместо зеркала мы используем компьютерные тренажеры, снабженные специальными программами. Ребенок выполняет поставленное перед ним задание, а специальная аппаратура регистрирует физиологические параметры его организма и преобразует их в доступные для его восприятия сигналы. И на экране монитора он видит, правильно ли выполнил то или иное задание. Поскольку эти сигналы отражают физиологические параметры в режиме реального времени, ребенок может тут же изменить регистрируемый параметр в необходимом направлении. Пациент в ходе лечебных сеансов ФБУ обучается управлению мышцами и мышечными группами, произвольный контроль над которыми нарушен или утрачен в результате заболевания. Функциональное биоуправление позволяет выработать у пациента мышечное чувство, снизить напряжение мышц, улучшить их сократительную способность и силу. Все это дает возможность устранить деформацию позвоночника или уменьшить ее выраженность.

Показания к применению метода:

сколиозы различной степени тяжести и различного происхождения,

кифотическая деформация позвоночника,

гиперлордоз поясничного отдела позвоночника,

последствия травм позвоночника,

восстановительный период после оперативных вмешательств на позвоночнике.

Метод позволяет работать с детьми, начиная с 4-5 лет. Для эффективной работы необходимы сохранность интеллекта, достаточная для усвоения задания, и положительная установка ребенка на проведение процедуры.

Противопоказания:

Выраженное снижение интеллекта или грубые нарушения психоэмоциональной сферы;

Соматические заболевания в стадии декомпенсации;

Повышение температуры тела;

Частые эпилептические припадки.

Трансвертебральная микрополяризация спинного мозга

Это новый высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направлено воздействовать на различные отделы спинного мозга. Включение трансвертебральной микрополяризации в комплексное лечение пациентов со сколиозом позволяет получить более высокий эффект, так как оптимизирует действие нервной и вегетативной систем.

Микрополяризация позволяет улучшить обменные процессы и кровообращение в спинном мозге, уменьшить трофические нарушения в костной и хрящевой ткани.

Противопоказания:

Простудные или инфекционные заболевания;

Высокая температура тела;

Специалисты, владеющие данными методиками, обучались непосредственно у разработчиков и имеют 10-летний опыт работы.

ООО Центр Здоровья «Виктория»

г. Красноярск, ул. Академика Киренского, 71,

8 (391) 202-33-77, 2-909-799, 2-80-62-42

www.sibmedport.ru

«Кривая спина» оказалась не единственным следствием неправильной посадки детей в школе

Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность

06.12.2018 в 18:57, просмотров: 5654

Не будет открытием то, что современные молодые люди и дети сегодня большую часть времени проводят сидя (у компьютера, «листая страницы» карманных гаджетов и т.п.). Мало того, что у них позвоночный столб часами находится в неподвижном состоянии, но он еще и искривляется, так как бывает наклонен в одну сторону. Речь не только об офисных работниках, но и о школьниках, многие часы сидящих за столами (партами) на уроках. Что делать?

Болезни учащихся школ особенно должны насторожить гигиенистов. Ведь визуально определить искривление позвоночника у детей трудно, а рентген в таких случаях не всегда проводится. Да и вреда от излучения никто не отменял. Но последствий можно избежать, считают специалисты.

— Время, проводимое детьми в положении «поклонения» своим планшетам, привело буквально к взрыву: отмечается нарушение осанки у них во всем мире, — отмечает наш эксперт, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник НИИ общей патологии и патофизиологии Маргарита Кожевникова, занимающаяся этой проблемой более 20 лет. — На начальном этапе это кифоз в области шеи. Однако дети не только опускают голову, но непроизвольно еще и искривляют позвоночник в области самой спины, создавая тем самым условия формирования более грозной формы нарушения осанки — сколиоза. А признаки его — боковое искривление позвоночника.

Названы и типы нарушения осанки российских детей. По разным регионам России они немного разнятся, но общая тенденция к ухудшению этой ситуации отмечается повсеместно. Более того, нередко сколиоз приводит детей к инвалидности.

Можно говорить о безразличии к этому явлению и родителей, и учителей школ, и самих детей. Но более уместно сказать о крайне слабом гигиеническом контроле над тем, что происходит с осанкой детей в школах, почему появляются признаки сколиоза, как не допустить развития массового нарушения осанки у российских детей. «Чаще всего родители приводят детей в поликлинику уже на второй, а то и на третьей степенях сколиоза, упуская начальный этап наиболее эффективной борьбы с этой очень непростой патологией», — считает наш эксперт.

Ситуация осложняется еще и тем, что после констатации факта сколиоза той или иной степени дети направляются на рентгенографию. И это правильно, если не учитывать тот факт, что они начинают накапливать дозу облучения, последствия которой до сих пор крайне слабо отражены даже в научной литературе. Но они есть, и небезобидные. Пагубность воздействия рентгенизлучения на детский организм отмечается во всех странах мира. Поэтому в мире, да и у нас в стране разрабатываются оптические методы визуализации формы спины детей как самые безопасные регистраторы ее осанки.

Но главное здесь — вовремя отслеживать именно динамику процесса развития искривления позвоночника, стабильность осанки на дорентгеновском этапе, считает ученый-биолог Маргарита Кожевникова. Нам надо преодолеть фактор всеобщего пофигизма по отношению к здоровью молодого поколения в этом плане.

…Да, сегодня уже есть способы определения искривления позвоночника на самой ранней стадии, причем без всякого рентгена. Но почему они не используются хотя бы в школах?

Статистика по «кривой спине» у российских детей ужасает: нарушение осанки имеют 64%; сколиозы — 16%; предсколиозы — 15; здоровые — 5%. Разве это не говорит о том, что пора уже не только говорить, но и действовать — спасать наших детей от «массового искривления»?

Заголовок в газете: Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27853 от 7 декабря 2018 Тэги: Дети , Школа, Взрыв, Наука Места: Россия

www.mk.ru

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Читать еще: Грыжа яичная у мужчин фото

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночнике и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функциональным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины сколиоза у детей

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения нижней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.