Хирург Ярослав Фелештинский: После операции нельзя полгода качать брюшной пресс

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс»

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

Читать еще:  Полужесткий ортез на коленный сустав

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

  • Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
  • Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
  • Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
  • Рвота, задержка отхождения газов и стула.

fakty.ua

Как выбрать бандаж послеоперационный

Многим пациентам после операций врачи рекомендуют использовать специальные ортопедические аксессуары. Какие задачи должен решить послеоперационный бандаж? Какие его виды существуют и для чего используются? Как правильно выбрать и использовать приобретенное изделие? Разберемся со всем по порядку.

Что такое бандаж

В переводе с французского бандаж означает «повязка». Именно как широкие пояса различных конструкций абдоминальные ортезы и выглядят. Назначается бандаж после операции, если необходимо обеспечить неподвижность внутренних органов, помочь послеоперационным швам быстрее зарубцеваться. Он помогает предотвратить образование грыж и других осложнений, которые нередко возникают после хирургического вмешательства.

Принцип действия бандажа основан на компрессии. С ее помощью удается улучшить мышечный тонус и кровоснабжение, а затем и снизить болевые ощущения.

Виды послеоперационных бандажей

Ортопедическая индустрия предлагает широкий выбор абдоминальных бандажей, которые подбираются в зависимости от прооперированного участка, а также функций.

В ассортименте российских и зарубежных производителей можно найти следующие виды ортезов:

  • для шейного отдела позвоночника – жесткий «ошейник» для поддержки головы;
  • на брюшную стенку – представляет собой широкий пояс;
  • на грудную клетку – отдельные модели выпускаются для мужчин, отдельные – для женщин, при этом сам бандаж может быть как в виде пояса, так и в виде жилета;
  • протектор на тазобедренный сустав, который используется после эндопротезирования;
  • грыжевый, в том числе для паховой области;
  • ортез с отводящей шиной на плечевой сустав и руку;
  • ортез на голеностопный сустав с регулируемыми шарнирами или пневмокамерой;
  • бандаж-суспензорий, используемый после операций на мошонке;
  • пупочный, который носится для профилактики ущемления и после удаления грыжи в околопупочной области;
  • послеродовый после кесарева сечения;
  • универсальный после пластических операций.

Отдельно стоит сказать о бандажах на брюшную полость, которые предназначены для стомированных больных. В изделиях предусмотрено отверстие, через которое выводится кало- или мочеприемник. Используют такие бандажи после операций на кишечнике.

Прежде чем интересовать тем, сколько стоит послеоперационный бандаж, следует понять, какая именно модель вам нужна. Например, шейный ортез, который носят после операции для стабилизации позвоночника и поддержки головы, стоит 1500-2500 рублей, а сложный корсет на тазобедренный сустав – порядка 10 тысяч. Поэтому понятие дорого-дешево в данном случае оказывается относительным.

Как выбрать бандаж после операции

Самое главное при выборе послеоперационного бандажа – это правильно определить размер. Хорошо, если в палату заглянет ортопед, который поможет снять замеры и расскажет о «плюсах» и «минусах» подходящей вам модели. К тому же в основу выбора должны лечь рекомендации лечащего хирурга, который позволит носить бандаж при отсутствии противопоказаний.

Так, различные виды бандажей нельзя использовать при следующих противопоказаниях:

  • при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта надо осторожно подходить к применению бандажа для брюшной полости;
  • при болезнях сердца – к бандажу для грудной клетки;
  • при варикозном расширении вен и отеках нижних конечностей – к бандажу для ног (голеностопному, коленному и пр.);
  • при кожных заболеваниях типа дерматита любой абдоминальный бандаж нельзя использовать, если в местах, где он будет расположен, есть язвы или кровоточащие нарывы;
  • при некоторых видах швов, например, после кесарева сечения, также нельзя носить бандаж.

Если же вам приходится выбирать изделие самостоятельно, то предварительно снимите все нужные параметры.

  • для пахового бандажа замерить следует обхват брюшной полости на 10 см ниже поясницы;
  • для грудного – обхват груди (если модель подбирается для женщин, то замерять необходимо под грудью);
  • для пупочного – объем талии;
  • для шейного – обхват и высоту шеи.

Обязательно изучите материалы, из которых сшит бандаж. Они должны быть натуральными и не вызывать у вас аллергии. Обратите внимание на то, прочные ли липучки и застежки на конкретной модели. И обязательно примерьте выбранное изделие, чтобы оценить, комфортно ли вам будет, ведь после операции малейший неудобство раздражает вдвойне.

Если вы решаете, где купить послеоперационный бандаж, то настоятельно рекомендуем вам посетить ортопедический салон или специализированную аптеку. В обычных фармацевтических маркетах может не оказаться нужной модели, да и цена там обычно чуть больше. Возможно, подходящий вариант найдется в киоске, который расположен в больнице, особенно если медицинское учреждение специализируется на проведении хирургических операций определенных видов.

Как носить бандаж

Нередко бандаж носят очень долго те, чья работа связана с большими физическими нагрузками. Конечно, сразу после операции поднимать тяжести запрещается, да и потом следует поберечься, но не всегда на практике это осуществимо. Абдоминальный бандаж станет надежным помощником, равномерно распределив нагрузку на мышцы и позвоночник.

Универсальной рекомендации, сколько носить бандаж после операции, нет и быть не может. Каждый пациент индивидуален, также как уникален и случай его лечения. Роль может играть возраст, сложность случая, насколько успешно прошла операция и т.д. У молодых пациентов обычно заживление тканей проходит быстрее, хотя встречаются случаи, когда и пожилой человек хорошо переносит и саму операцию, и быстро идет на поправку.

Только лечащий врач скажет вам, сколько и по какому графику носить абдоминальный бандаж.

Послеоперационный бандаж способен значительно облегчить состояние пациента, ускорить заживляемость послеоперационных швов, снизить риски осложнений, стабилизировать работу внутренних органов, поэтому неудивительно, что и медики, и пациенты используют данный ортопедический аксессуар весьма охотно.

2orto.ru

Как выбрать бандаж для пупочной грыжи

Пупочная грыжа – распространенное заболевание, которое появляется не только у младенцев, но и у взрослых. На определенных стадиях появления новообразования, а также для профилактики часто используется грыжевой бандаж. Каково его назначение? Какие виды подобных аксессуаров существуют? Как правильно выбрать и носить приобретенную модель? И существуют ли противопоказания для использования бандажа?

Зачем нужен пупочный бандаж

От 5 до 10% взрослого населения планеты находятся в группе риска. У них потенциально возможно появление грыжи. Патология, при которой внутренние органы проходят через брюшную стенку и выпирают в околопупочной области, возникает по разным причинам:

  • избыточный вес, в том числе ожирение;
  • сахарный диабет и дисфункция иммунной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • беременность.

Функции бандажей для грыжи различны. Одни изделия используются при наличии грыжи для удержания новообразования и предотвращения его выпячивания и ущемления, другие – после хирургического вмешательства для снижения рисков возникновения послеоперационных грыж.

Современные врачи рекомендуют взрослым не затягивать с операцией по удалению грыжи. При появлении новообразования бандаж способен лишь немного смягчить ситуацию, но его ношение не приведет к тому, что грыжа самоликвидируется. Чаще всего ортез используется для предотвращения ущемления, чтобы пациент мог спокойно дождаться операции.

Виды бандажей

В зависимости от состояния пациента ему может быть назначен тот или иной вид бандажа. Их конструкции похожи, а вот функции различаются.

Профилактический

Выполненный в виде широкого эластичного пояса с более плотной передней стенкой универсальный бандаж рекомендуется к ношению при предрасположенности к образованию грыж, в том числе при больших физических нагрузках. Такой бандаж оказывается воздействие на всю брюшную полость, улучшая мышечный тонус и кровоснабжение.

В продаже также можно встретить профилактический бандаж для пупочной грыжи мужской и женский. Это тазовый пояс, который назначается для предотвращения образования грыж мужчинам при больших нагрузках на пресс и область брюшины, а женщинам – на ранних сроках беременности.

Лечебный

Другой вариант – более узкий пояс также из эластичный ткани, но имеющий отдельные жесткие элементы. В его конструкции есть пелот – специальная подушка, которая воздействует на пупочное кольцо. Одновременно изделие за счет ребер жесткости может оказывать поддерживающую функцию для позвоночника и улучшать мышечную тонус, что помогает удерживать грыжу и снижать скорость ее роста.

Абдоминальный

Послеоперационный грыжевой пупочный бандаж применяется на этапе восстановления после хирургического вмешательства на органы брюшины, в том числе и после удаления грыжи. Он не позволяет на месте удаленных грыж появиться новым и защищает послеоперационные швы, препятствуя их расхождению и ускоряя процесс заживления.

Показания и противопоказания к применению

Ситуаций, при которых врач может рекомендовать ношение противогрыжевого бандажа, достаточно много:

  • послеоперационный период при расположенности пациента к грыжам;
  • начальные стадии появления грыжи;
  • беременность, когда отсутствует возможность провести операцию;
  • в младенческом возрасте.

Запрещается использовать бандаж на последних стадиях развития заболевания, когда грыжа не вправляется, а также при ее ущемлении. В последнем случае следует очень быстро обратиться за медицинской помощью. К другим противопоказаниям относят сердечную недостаточность и кожные заболевания типа дерматита с очагами воспаления в местах прилегания бандажа к коже, а также непереносимость наркоза.

Читать еще:  Воспаление связок плечевого сустава лечение

Какой бандаж выбрать

Перед покупкой любого ортопедического ортеза необходимо получить консультацию специалиста и, конечно, у вас на руках должен быть диагноз, а в голове – осознание того, для каких целей вы приобретаете бандаж. Лечащий врач рекомендует вам определенный вид грыжевого бандажа, а вы сможете выбрать оптимальное по цене и качеству изделие в ассортименте того или другого производителя, потому что, в общем-то, ортезы против пупочных грыж не значительно отличаются по внешнему виду.

Неправильно подобранный противогрыжевой бандаж в лучшем случае окажется бесполезен, а в худшем нанесет непоправимый урон здоровью, вплоть до отмирания тканей и развития хронический заболеваний внутренних органов.

Наиболее распространенный способ крепления бандажа – липучки, которые иногда могут заменяться или дополняться другими видами креплений. Перед покупкой внимательно изучите изделие и убедитесь, что все замки работают исправно и не расстегиваются самопроизвольно.

Пояс должен быть выполнены из гипоаллергенной и воздухопроницаемой ткани даже в случае, если вы будете надевать его только для профилактики. Если ткань обработана антисептическими пропитками, то это дополнительный «плюс».

Обязательно примерьте выбранную модель, чтобы убедиться, что она действительно комфортна, швы не натирают, а если изделие с аппликатором, что он располагается в нужном месте. Не стесняйтесь проверить у продавца сертификаты и разрешительные документы, даже если вы покупаете бандаж в ортопедическом салоне с хорошей репутацией.

Как правильно носить бандаж от пупочной грыжи

Послеоперационный бандаж для живота после удаления пупочной грыжи следует носить постоянно, но не более 2 месяцев и делая регулярные перерывы каждые 3-4 часа. Превышение двухмесячного срока или отсутствие перерывов в течение дня может негативно сказаться на мышцах – они перестанут работать самостоятельно, и все действия по устранению грыжи могут пойти насмарку. Слабые мышцы не будут удерживать внутренние органы, которые вновь попытаются выйти через грыжевые ворота.

Если у пациента есть избыточный вес, то ему придется носить бандаж постоянно до момента, пока невозможно будет провести операцию.

Для профилактического воздействия надевать взрослый бандаж нужно только в моменты больших физических нагрузок, в том числе, если профессиональная деятельность пациента связана с поднятием тяжестей (строители, такелажники и др.).

Надевается пояс только лежа. Лучше всего делать это сразу после пробуждения. Предварительно проводится легкий массаж околопупочной области, после которого грыжа заправляется. На ранних стадиях делать это можно и самостоятельно после обучающего курса, проведенного лечащих врачом. На место новообразования накладывается плотная область бандажа или пелот, а затем изделие оборачивается вокруг талии и застегивается впереди на липучки или другие застежки. Надевать грыжевой бандаж лучше на хлопчатобумажное белье.

Специалисты расходятся во мнении по вопросу эффективности грыжевого пупочного бандажа. Некоторые медики убеждены, что не стоит оттягивать неизбежность и рекомендуют удалять грыжу хирургически, а не пытаться ее постоянно вправлять или стремится замедлить скорость ее роста. Операция по удалению грыжи достаточно проста, особенно если речь идет о ранних стадиях, а пациенты после нее быстро восстанавливаются и могут использовать противогрыжевой пупочный бандаж лишь для профилактических целей.

2orto.ru

Н Носить бандаж после операции грыжи: сколько и как?

Бандаж грыжевой – приспособление в виде эластичного пояса или белья с ремнями для фиксации и вставками, которые поддерживают мышцы живота, оказывая равномерное давление на проблемную зону. Устройство не избавит от грыжи, но оно может замедлить или остановить развитие заболевания, поможет восстановиться в послеоперационный период.

Для чего нужен бандаж?

Основная функция бандажа – поддержать и зафиксировать выпадающие органы, а также предупредить прогрессирование заболевания.

Как правило, врач назначает бандаж для грыжи во избежание осложнений, таких как защемление и увеличение размера образования при напряжении брюшной стенки. Мягко вправляя органы, бандаж играет роль естественной мышечной поддержки. Благодаря этому соединительные ткани не растягиваются, а грыжевые ворота не увеличиваются в размерах.

Области применения

Носить грыжевой бандаж необходимо в следующих случаях:

  • для профилактики при имеющейся предрасположенности организма к возникновению патологического состояния.
  • во время беременности и при больших физических нагрузках.
  • после хирургического удаления грыжи для профилактики рецидивов, а также облегчения болевого синдрома.

Использовать корсет запрещено при наличии у пациента:

  • повреждений кожных покровов в зоне наложения бандажа;
  • дерматологических заболеваний;
  • проблем с сердцем;
  • онкологических процессов.

Нельзя носить грыжевой бандаж на последней стадии заболевания, а также при ущемлении грыжи. В этом случае корсет ослабит стенки живота, что станет причиной увеличения размера образования.

  1. Профилактическая. Оказывается полное воздействие на область брюшной полости. Пояс повышает тонус мышц и кровоснабжение органов.
  2. Лечебная. Наличие пелотов – специальных подушечек, локально воздействующих на грыжевую опухоль обеспечивают лечебный эффект. Изделия, имеющие ребра жесткости оказывают дополнительное поддерживающее действие на позвоночник, улучшают тонус мышц, удерживают грыжу и замедляют скорость ее увеличения.
  3. Восстановительная. Обеспечивает облегчение реабилитационного периода после хирургических операций на органы брюшины, включая удаление пупочной грыжи. Воздействуя на проблемный участок, элементы бандажа не позволяют появляться новой грыже, защищают послеоперационные швы от расхождения.

Разновидности бандажей

Каждый вид грыжи требует использования определенного бандажа. Существует несколько видов изделий, отличающихся конструкцией.

  • Пупочный бандаж. Это оснащенный ремнями и замочками плотный эластичный пояс шириной 20 см. Применяется в качестве профилактики образования грыжи, ее ущемления и для реабилитации после операции. Современные изделия изготавливаются из материалов, не вызывающих аллергию и пропускающих воздух. Добавьте описание
  • Паховый бандаж представляет собой неширокий эластичный пояс с ремешками и кармашками, в которые вставляются пелоты. Это изделие можно применять в лечебных и профилактических целях. Универсальность конструкции позволяет использовать бандаж при лево- и правостороннем расположении грыжи. Бандаж женский отличается от изделий для мужчин формой (имеется расстегивающаяся ластовица). Благодаря поясу обеспечивается компрессия пахового и бедренного каналов, что предупреждает выход органов. Добавьте описание
  • Брюшной бандаж изготавливают из эластичной ткани более плотной в зоне прилегания к животу. Этот широкий пояс показан после хирургического удаления грыжи, а также в профилактических целях.
  • Бандаж при грыже у беременных (дородовый) поддерживает живот и вправляет дефект, не влияя на течение беременности. Добавьте описание
  • Послеоперационный бандаж имеет специальную застежку, которая фиксирует конструкцию на груди, чтобы избежать дополнительного воздействия на живот. При ношении такого бандажа уменьшаются боли и нагрузка на операционные швы, предупреждаются рецидивы.
  • Бандаж тазовый представляет собой узкий пояс с паховыми ремнями. Изделие оказывает большой профилактический эффект и снижает болевые ощущения.
  • Детский бандаж служит для лечения и профилактики грыж у маленьких пациентов. Корсет изготавливается из гипоаллергенных тканей и не причиняет малышу дискомфорта. Производятся модели для новорожденных и дошкольников.

Паховые бандажи запрещено носить при защемлении и когда грыжа не вправляется ручным способом.

Покупать любой бандаж нужно только после визита к специалисту. Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид корсета от грыжи, так как важными факторами являются сила давления, ширина пояса, степень фиксации. Покупая изделие, пациенту необходимо помнить несколько правил:

  • Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание.
  • Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом».
  • Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий – сдавливать живот.
  • Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный.
  • Важная характеристика – незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок.
  • Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий. Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа.
  • В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием. Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела.
  • Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).

Неправильно подобранная конструкция, в лучшем случае, окажется бесполезной, а в худшем, станет причиной серьезнейших осложнений и прогрессирования заболевания.

Бандаж надевают в положении лежа, когда мышцы наиболее расслабленны, а грыжа уменьшена в размерах. Сначала нужно сделать легкий поглаживающий массаж околопупочной зоны, положить на грыжу пелот или уплотненную часть бандажа и аккуратными массирующими движениями вправить опухоль. Затем поясом обматываются вокруг тела фиксируют конструкцию на передней стороне живота застежками.

Носят бандаж днем, но несколько часов. После снятия пояса необходимо сделать легкий массаж кожи, не затрагивания область выпячивания.

Курс лечения назначает специалист. Перед операцией бандаж носят постоянно, а сразу после удаления грыжи – не более двух месяцев, каждые 3-4 часа снимая конструкцию. В противном случае, мышцы ослабнут и перестанут удерживать органы брюшной полости, которые снова будут стремиться попасть в грыжевые ворота.

Срок службы грыжевых бандажей составляет 12 месяцев активного использования. По истечении этого времени, ткань теряет эластичность, замки смещаются и приспособление перестает оказывать нужный эффект.

Бандаж грыжевой на брюшную стенку арт. «Б-470»

Предназначен для удержания грыжевого выпячивания.

Воздействие:

— Фиксация передней и боковой брюшной стенки, поясничных областей

— Профилактика развития послеоперационных грыж

— Обеспечение локального давления на область грыжи

— Восстановление тонуса мышц брюшной стенки

Показания к применению:

  • Различные грыжи брюшной стенки (послеоперационные, пупочные, околопупочные, грыжи белой линии живота)
  • Профилактика развития осложнений вентральных грыж
  • Профилактика рецидивов после операции грыжесечения
  • Расхождение мышц живота
  • Травмы передней брюшной стенки
  • Профилактика перенапряжения мышц при тяжелой физической нагрузке
  • После операций на брюшной стенке и области почек, с целью профилактики рецидива грыжи и уменьшения боли в области рубца

m.vk.com

Бандаж для пупочной грыжи Крейт Б-440

Бандаж для пупочной грыжи Крейт Б-440

Самое слабое место в нижней части брюшной стенки — это пупочное кольцо, так как в этой области нет ни мышц, ни дополнительного жира — только послеродовой рубец. В некоторых случаях кольцо ослабляется, и образуется грыжевое выпячивание петли кишки, сальника или других органов. При обращении к специалисту — квалифицированному врачу вы получите рекомендации по лечению данного заболевания. Чаще всего назначается операция, при отсутствии противопоказаний. После хирургического вмешательства, в процессе которого был произведен разрез пупка (так называемое грыжесечение) необходим правильный режим реабилитации. И здесь бандаж грыжевой пупочный назначается обязательно, чтобы заживление прошло успешно, без рецидивов. Если в ряде случаев хирургическое устранение выпячивания невозможно, тогда остается только предупреждение ущемления, для этого так же необходимо носить бандаж.

Читать еще:  Как вылечить остеохондроз поясничного отдела в домашних условиях

Показания к применению модели:

При расхождении мышц живота.

Различных грыжах брюшной стенки.

При травмах передней брюшины.

Достаточно часто бандаж назначается женщинам после родов: так как брюшная полость еще растянута, и может появиться грыжа. У некоторых беременных пупок выпячивается именно во время ожидания ребенка.

Если не начать пользоваться бандажом вовремя, могут возникнуть осложнения, в первую очередь — это невправимая грыжа, а затем постепенное отмирание тканей органа, попавших в грыжевые ворота.

Достоинства конструкции

Ежедневное использование бандажа гарантирует уменьшение болевых ощущений, за счет отсутствия пережатых тканей органов внутри грыжевого мешка.

Бандаж грыжевой пупочный взрослый при постоянном применении позволяет улучшить мышечный тонус брюшной полости. К полному восстановлению пупка на естественное место использование пояса не приведет, но предотвратит ухудшение состояния.

Форма модели очень эргономична и максимально удобна: это пояс шириной 20 см из специальной перфорированной эластичной ткани, в основу которой входит латекс.

Внутренняя часть бандажа покрыта тканью из натурального хлопка, что дает коже дышать и не вызывает раздражений, также материал обладает высокими антистатическими свойствами.

На внутренней поверхности конструкции, с помощью липучек, крепится специальная анатомическая полужесткая подушечка-пелот. Именно пелот, или аппликатор, прижимает пупок и заставляет его принять естественное положение, при этом не дает ему в течение носки выпятиться назад.

Бандаж выпускается 4-х размеров, в зависимости от обхвата талии: от 60 до 140 см.

Сам пояс незаметен под одеждой, очень удобен и не сковывает движения, что делает его ношение в течение дня предельно комфортным.

Бандаж грыжевой пупочный уже давно зарекомендовал себя как эффективное приспособление как для фиксации при наличии грыжевыпячивания, так и для профилактики болезни. Он рекомендуется к применению и на ранней стадии, и вплоть до проведения хирургического вмешательства (в послеоперационный период).

Противопоказания:

Невправляемая и ущемленная грыжа, в этом случае аппликатор только ухудшит течение болезни и приведет к плачевным последствиям.

Индивидуальная непереносимость материалов изделия (аллергические реакции).

Кожные высыпания, вирусные или грибковые поражения кожи в области предполагаемого ношения бандажа.

Прочие противопоказания, которые были выявлены в ходе медосмотра.

Как правильно надевать, носить и ухаживать за изделием?

При покупке следует обратить внимание, что высота бандажа зависит от диаметра грыжи. Пелот должен быть больше грыжи, иначе может возникнуть эффект ущемления. Если грыжа не одна, возможно, использование нескольких аппликаторов на одном поясе.

Внимание: Неправильно надетый или подобранный бандаж только усугубит заболевание. Поэтому перед приобретением конструкции, необходимо в обязательном порядке получить индивидуальную консультацию вашего лечащего специалиста!

Пояс надевается утром, после сна, пока тело максимально расслаблено, и пупочная грыжа вправлена в грыжевой мешок.

Уход за изделием довольно прост: ручная щадящая стирка без химии и отжима, либо в стиральной машине – в деликатном режиме, при минимальных оборотах отжима.

Бандаж при пупочной грыже купить можно в нашем специализированном магазине, продавец МегаМедШоп поможет с выбором размера и расскажет о правилах ношения и уходе.

Состав: полипропилен – 39%; латекс – 34%; полиэфир – 17%; хлопок – 10%

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

  • Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
  • Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
  • Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
  • Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
  • За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Длительность

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

  1. Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
  2. Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Пупочная и паховая грыжа

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

Длительность

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

  1. Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
  2. Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Полостные вмешательства

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Длительность

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

  1. Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
  2. Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

moyskelet.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector