Положена ли группа инвалидности после операции по замене тазобедренных суставов

• Страница 1 из 5
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• »

Добрый день!
Возраст: 45 лет
Пол: мужской
Специальность по диплому: математик (прикладная математика)
Стаж с 1990 года (программист, затем всяческий начальник по ИТ, с 2003 ИП + директор самого себя)
В 2003 в стационаре — «Левосторонний диспластический коксартроз III ст., болевой синдром»
Ортопед тогда сказал, что пока хожу на своих — ходи, эндопротезы пока не очень.

Ходил до последнего, пока еще поясница не заболела, да и работаю сам на себя — больничные ИПшникам никто не оплачивает. Сейчас без палочки могу пройти 200-300 метров, потом отдыхать надо. Хромаю довольно сильно. Носок одеваю с трудом.
Сдался нашей бесплатной медицине — отправили на консультацию в облбольницу, где поставили в реестр ожидания на эндопротезирование, в поликлинике отправили на МСЭ для получения ИПР с диагнозом диспластический двусторонний коксартроз слева 3 ст., справа 1-2 ст., контрактура левого т/б сустава, укорочение лавой конечности 4 см
Позавчера на МСЭ инвалидность не признали, хирург сказал, что не видит укорочения на 4 см, максимум 1 см, что надо было 2 раза в год лежать в больнице, что им все надо видеть в динамике и т.д. и т.п., что вот когда уже будут класть на эндопротезирование — вот тогда и брать посыльный лист к ним.
Вопрос: имеет ли смысл оспаривать решение МСЭ? По большому счету, мне бы сустав поменять бесплатно, с другой стороны, после операции пару месяцев работать не смогу — кто мне это оплачивать будет?
Заранее благодарен!

Здравствуйте.
Проблема Ваша — достаточно распространенная.
Дело в том, что на сегодняшний день — не существует единого подхода у экспертов МСЭ в разных регионах РФ к решению вопроса об установлении инвалидности в случаях, подобных Вашему.

Если решать вопрос строго формально-юридически, то применительно к Вашему случаю — получаем следующее:
В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий , в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

В Вашем случае — больничных Вы не брали («больничные ИПшникам никто не оплачивает»), в стационаре еще не пролечились (еще только ПРЕДСТОИТ оперативное лечение), да и по амбулаторной карте, скорее всего — вряд ли у Вас будут частые и регулярные обращения с жалобами на боли в суставах за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
То есть — формально — утверждать, что в Вашем случае — имеется ситуация » ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий , в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи. .» вряд ли возможно и вряд ли правомерно.

На сегодняшний день ситуация такая.
В ряде регионов РФ — если имеется заключение ортопедов-травматологов о необходимости эндопротезирования крупного сустава — устанавливается на 1 год группа инвалидности — с учетом предстоящего оперативного лечения и неясности его исхода, необходимости длительного восстановительного периода после операции.
Но в большинстве регионов в установлении инвалидности в подобных случаях отказывают — поскольку еще не завершен этап медицинской реабилитации — «в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи» (это понятие и включает в себя необходимость в эндопротезировании сустава).
То есть — СНАЧАЛА больного лечат всеми доступными средствами (включая — при наличии показаний — и оперативное лечение — эндопротезирование сустава), а уже ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО лечения — по его последствиям — решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.

С юридической точки зрения — второй подход представляется мне более корректным.

Я не в курсе — какими именно подходами руководствуется Главное бюро МСЭ Вашего региона применительно к подобным случаям — и поэтому (исходя из возможности различных подходов) — полагаю, что можно попытаться обжаловать решение первичного бюро МСЭ в Главное бюро (но, разумеется, без 100% гарантии на успех).

www.invalidnost.com

—>Медико-социальная экспертиза —>

Замена коленного сустава

Объем движений в коленном суставе в градусах (например, у здорового чеовека: в положении сидя на стуле — 90, в положении стоя по стойке «смирно» — 180 градусов) и степень гипотрофии мышц голени и бедра в средних третях (меряется объем мышц голени и бедра в средних третях обычной сантиметровой лентой на здоровой и больной ноге -и эти цифры мне сообщите).

1.Будет установлена 3-я группа инвалидности сроком на 1 год с учетом умеренного нарушения статодинамической функции и необходимости длительного восстановительного лечения в послеоперационном периоде и неясности его исхода.

2.В Вашем больничном листе будет сделана запись: «Инвалидом не признана».
В этом случае Ваши лечащие врачи должны будут либо продлить Вам лечение по больничному листу (до выздоровления или до повторного направления на МСЭ – максимальный срок пребывания на больничном листе при Вашей патологии – до 10 мес.), либо закрыть Вам больничный лист и выписать Вас к труду с ограничениями по линии ВК (без группы инвалидности) – это исключительно на усмотрение лечащих врачей.
Этот 2-й вариант возможен в случае, если эксперты посчитают, что у Вас имеется четкая положительная динамика в течении заболевания после операции – нарастает объем движений в суставе, уменьшается болевой синдром и Вы нуждаетесь в продлении лечения по больничному листу.

Для сведения сообщаю, что сам по себе эндопротез 1-го крупного сустава не является безусловно инвалидизирующим фактором. То есть не всегда при данной патологии больной признается инвалидом. Тут все зависит от результатов проведенного оперативного лечения – при хороших его результатах и отсутствии абсолютных противопоказаний по характеру и условиям труда в основной профессии – инвалидность таким больным не устанавливается (несмотря на наличие у них эндопротеза).

Всего доброго.

Вы должны знать, что все, что написано в Вашей ИПР — носит для Вас исключительно РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер — то есть — выполнять эти рекомендации или нет — это исключительно на Ваше усмотрение.
Статья 11 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов
Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение.

Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

1. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положения части 5 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

5. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Положения части 6 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

6. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования указанного перечня устанавливается Правительством Российской Федерации.

Положения части 7 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

7. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Порядок формирования указанного перечня устанавливается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

Положения части 8 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

8. Направление граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств, предусмотренных частью 5 настоящей статьи, осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Направлением граждан на высокотехнологичную медицинскую помощь занимается врачебная комиссия ООЛПП.
На практике — по вопросу оказания высокотехнологичной медицинской помощи следует обращаться к председателю ВК (Врачебной Комиссии) поликлиники по месту наблюдения.

www.invalidnost.com

После эндопротезирования тазобедренного сустава дают ли инвалидность

Остались вопросы? Наш юрист поможет Вам.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов в запущенной форме сопровождаются выраженным болевым синдромом, причиняют массу неудобств пациенту, затрудняют выполнение многих привычных операций.Но инвалидность при артрозе не является неизбежным исходом заболевания.Она в основном грозит людям, у которых артроз поразил крупные опорные суставы и достиг последней стадии.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность присваивают не всегда, на этой стадии пациента признают инвалидом при тяжелом течении заболевания.Инвалидность при коксартрозе 3 степени присваивается не пожизненно, пациенту необходимо регулярно проходить медико-социальную экспертизу.

Артрозы довольно редко переходят в анкилоз, чаще он является следствием запущенного артрита.Если при артрозе тазобедренного сустава инвалидности можно избежать, то анкилоз неизбежно приводит к инвалидизации.

Инвалидность – состояние, при котором возникают препятствия к выполнению важных видов деятельности, человек выполняет их не в полном объеме, с ограничениями, или не может выполнять вообще.К причинам инвалидности относятся дефекты или полное отсутствие некоторых анатомических структур, отклонения от нормы в функционировании ряда органов и систем.

Ограничиваются способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой деятельности.Какая группа инвалидности будет установлена МСЭК, зависит от выраженности ограничений. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности может быть 3 или 2.

При коксартрозе 2 степени обычно присваивают 3 группу.

Замена тазобедренного сустава инвалидность

1 группа пациентам с артрозом, как правило, не устанавливается.Основанием для присвоения инвалидности коксартроз является только в случаях, когда приводит к ограничениям жизнедеятельности (ОЖД).Пациента с коксартрозом 2 степени могут направить на МСЭК в таких ситуациях: Пациенты часто интересуются, какая группа инвалидности соответствует 2 стадии коксартроза.Как правило, на 2 стадии, даже при двустороннем поражении или полиартрозе, пациент ходит с тростью, палочкой, но в посторонней помощи не нуждается.Выраженность функциональных ограничений соответствует 3 группе. Крайне редко на этой стадии могут возникнуть более серьезные функциональные нарушения, ОЖД, которые соответствуют 2 группе.Как получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава?Для начала этот вопрос нужно задать во время очередного визита к лечащему врачу.Если при обследовании врач выявляет достаточно серьезные анатомические и функциональные нарушения, он выписывает направление на МСЭК.

Получение направления – 1 этап оформления инвалидности.Вероятность получить такое направление выше, если пациент регулярно посещает ревматолога, выполняет его предписания, но рекомендованное лечение не дает ощутимого эффекта.Для прохождения врачебной комиссии оформляется специальная медицинская карта, в нее вписывают заключения терапевт и ряд узких специалистов.Собрав все необходимые документы, пациент записывается на МСЭК и в назначенное время является на заседание экспертной комиссии.Причиной этого в большинстве случаев является коксартроз – естественный износ бедренной головки и хрящей, выстилающих изнутри вертлужную впадину.Кроме того, сустав заменяется после получения травмы, например, при переломе шейки бедра, в том случае, если остеосинтез оказывается бесполезным, и кость не срастается.Иначе данная хирургическая операция называется эндопротезированием ТБС.

Отзывы о замене тазобедренного сустава, оставляемые пациентами на различных форумах, свидетельствуют – некогда обездвиженные пациенты, которые не могли даже шагу ступить без посторонней помощи, после установки эндопротеза возвращаются к нормальной жизни.Найдите в интернете и сравните между собой видео, на которых запечатлены люди до и после операции.Вы увидите, что человек, еле-еле ходивший до операции, получив протез, едва ли не бегает, ведёт себя активно и полон энергии даже в 80 лет.Проблемы с тазобедренным суставом всегда причиняли помимо боли большие неудобства.Медики нашли способ, как избавить людей, мучающихся этим заболеванием.Эндопротезирование тазобедренного сустава одна из панацей современной медицины.Протезирование тазобедренного сустава помогает людям вернуться к нормальной жизни без боли.В эндопротезировании тазобедренного сустава очень часто используют тотальный протез. Этот эндопротез имеет две части вертлужную впадину и эпифиз, которые, в свою очередь, целиком замещают натуральные костяные части, требующие замены.Существуют разные размеры, поэтому персонально подбираются для каждого больного.На сегодняшний день длинные разрезы не делают, что благоприятно сказывается на мускулатуре, в которой отслаивания не происходит, мягкие ткани облегающие сустав, не страдают. Пациенту делают разрез сзади приблизительно на уровне плавок, он почти не виден.

Опытный хирург проникает сзади при этом, не затрагивая значимых для ходьбы группу мышц, находящиеся с боку бедра и устанавливает имплантат.Такая установка протеза благоприятно влияет на восстановительную функцию тазобедренного сустава после операции.В самом конце операции делается дренаж для удаления из раны жидкости и крови, затем накладывается повязка.Практически сразу делают рентген, который служит своего рода контролем о проведённой манипуляции и его результативности.В палате под прооперированную ногу подкладывают подушки или укладывают её в специальную шину.Бывают случаи, когда после проведённого тотального эндопротезирования, необходимо сделать ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Показанием к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава может послужить: Хотим сказать следующее, что не всё может зависеть от рук и опыта хирурга.Существует множество причин, по которым необходимо провести ревизионное эндопротезирование.Поэтому прежде чем расстраиваться и ругать врача, сначала разберитесь, почему это случилось.Согласившись на проведение операции по замене сустава, надо провести подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава. Вес желательно довести до нормы это скажется на физической нагрузке сустава после операции.Желательно создать запас собственной крови, это необходимо, если возникнет кровотечение.

Если сами сдать кровь не сможете, постарайтесь найти донора на всякий пожарный случай. Для большей убедительности, и принятия решения советуем вам прочитать комментарии и отзывы пациентов, прошедшие путь от замены тазобедренного сустава до полной реабилитации.Очень много информации на форумах, где люди создают отдельные темы. Некоторые пациенты из разных уголков страны, прошедшие эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы оставляют прямо в клинике.У вас есть возможность ознакомиться с отзывами, обратившись непосредственно уже в выбранную клинику по проведению протезирования, либо зайти на их сайт в интернете.

Данные методы обследования помогают оценить состояние суставов, устанавливают степень их поражения.Эндопротезирование сустава в бедре бывает: После того, как все поврежденные части будут заменены, а эндопротез надежно закреплен, укладывается дренаж, рана зашивается.Чтобы восстановительный период прошел быстрее, требуется грамотное проведение реабилитационных мероприятий.Пациенту назначается лечебная физкультура, занятия которой направлены на постепенную разработку прооперированной конечности.ЛФК включает в себя комплекс специально составленных упражнений, позволяющих вернуть суставу подвижность, восстановить нормальный мышечный тонус.Важно выполнять все приемы правильно, не спеша, со строгим соблюдением техники безопасности.Занятия должны быть регулярными, желательно присутствие инструктора рядом.Ввиду различных факторов (возраст больного, общее состояние его здоровья, степень тяжести травмы, наличие сопутствующих патологий) даже при самом благополучном исходе операции не исключен риск развития осложнений.Среди них: Вторичное хирургическое вмешательство требует использования уникальной техники для каждого отдельно взятого случая.Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава устанавливается не всегда.В случае, если оперированный сустав сильно болит, наблюдается резкое ограничение его подвижности, у человека нет возможности нормально работать, требуется оформление инвалидности.Ответ на вопрос «дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов?» можно получить после проведения медико-социальной экспертизы.Направляет на врачебный консилиум для освидетельствования доктор местной поликлиники.Сделать это могут также пенсионный фонд или органы соцзащиты.Заключается в установлении уровня тяжести патологии. Исходя из классификации Косинской, выделяют 3 степени ограничения движений: Проводится путем визуального осмотра и установления имеющихся выраженных двигательных нарушений.Дополнительно показано рентгенографическое исследование. Судя по данному критерию, определяют отклонения: Чтобы узнать, положена ли группа инвалидности при замене сустава тазобедренного, больному следует обратиться в поликлинику по месту прописки.Заключение об установлении нетрудоспособности делается на основании медицинских диагностик, визуальных осмотров и оценки физической активности человека, способности его к нормальной жизнедеятельности.Ограничения трудоспособности пациента не происходит, инвалидность не фиксируется, если есть незначительные стойкие нарушения в работе суставов.В этом случае больному рекомендуется перечень видов деятельности, которые он способен выполнять, не возлагая избыточную физическую нагрузку на ноги.Среди таковых: Благодаря возможности работать с облегченными условиями труда человек может нормально и полноценно функционировать в обществе и вести активную жизнь.Процедура установления инвалидности достаточно сложная и подразумевает прохождение ряда диагностических обследований: Собранные бумаги подаются на рассмотрение, после этого назначается день для прохождения пациентом врачебный комиссии.На основании всех имеющихся заключений, оценки текущего состояния больного выносится решение о необходимости присвоения ему группы инвалидности и ограничения трудоспособности.

eurasia.msk.ru

Дают ли инвалидность при замене коленного сустава на протез

Остались вопросы? Наш юрист поможет Вам.

Пожалуй, каждый пациент задается вопросом – положена ли ему инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава?Замена тазобедренного сустава преследует совершенно другие задачи: не допустить инвалидность или же освободить человека от уже существующих признаков утраченной трудоспособности, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Другое дело, если оперативное вмешательство оказалось неудачным, что бывает не так уж и часто.Однако не исключено, что в ходе него были допущены ошибки, к примеру, не точно подобрано по размерам эндопротез, этапы хирургии не соблюдены, выполнена некорректная посадка эндопротеза и пр.

Кроме того, плохие результаты двигательных и опорных способностей, болевой синдром могут быть следствием некачественного медицинского ухода, неправильной или неполной реабилитации, возможно, вообще отсутствия реабилитационного режима.Тогда об инвалидности после эндопротезирования тазобедренных суставов уже можно говорить.

Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава.Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. В основном дают III или II гр., но при объективных причинах, подтверждающих умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности.

Пожизненная инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, даже двухстороннего, – большая редкость.Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр.

(1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением.За этот период необходимо пройти восстановительно-лечебные мероприятия в полном объеме, а при необходимости выполнить ревизионное эндопротезирование.

По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после

Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.Сначала дают направления на разностороннюю диагностику – нужно ли говорить, что инвалидность после просто так не получишь.Поэтому придется запастись большим терпением, всем известно, думаем, о сохранившихся бюрократических устоях отечественных больниц и нескончаемых очередях.Итак, пациенту необходимо будет выполнить ряд обязательных мероприятий.На начальном этапе нужно в пределах своей поликлиники по месту жительства пройти врачебный осмотр у: Далее диагностическая документация поступает на рассмотрение врачебной комиссии при медучреждении, где пациент состоит на учете.Если серьезные патологические нарушения подтвердятся, весь пакет медицинских документов передается в организацию МСЭ (медико-социальная экспертиза) вместе с: Пациенту назначается время прохождения МСЭ комиссии, которая в назначенный день и вынесет окончательное решение об установлении инвалидности.Если ваше восстановление продвигается в соответствии с нормой, без критических проблем, а по его завершении вы чувствуете себя хорошо, значит, вам нужно только радоваться жизни.И думать о получении группы, как-то нелогично, согласитесь. Ведь именно с этой целью вы пошли на замену сустава, осознавая, что идете на операцию не ради получения финансовой поддержки от государства, а ради того, чтобы исчезли боли и возобновился физический потенциал нижних конечностей, в конце концов, вернулась работоспособность и возможность самообслуживания. Как правило, такая крайняя мера, как эндопротезирование ТБС, позволяет вести нормальную жизнь в течение 15-30 лет, не становясь инвалидом.

Деформирующий остеоартроз (ДОА), развивающийся на почве травмы, врожденного диспластического или воспалительного заболевания, может привести к серьезному ухудшению всей жизнедеятельности.Это проявляется в постоянных, гнетущих болях, невозможности нормально передвигаться и заниматься прежней работой.Нередко деформирующий артроз является причиной инвалидности. Одним из методов лечения ДОА является эндопротезирование.Многие считают, что после замены коленного или тазобедренного сустава автоматически дают инвалидность. В интернете на медицинских форумах немало возмущенных писем, примерно такого содержания: Моей маме, медсестре городской больницы № 2, год назад сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава.С тех пор ее мучают постоянные боли, в особенности нога ноет перед изменением погоды.Она не может сгибать колено, как раньше, не может бегать. Основанием к присвоению группы инвалидности могут быть: Таким образом, сама по себе операция по эндопротезированию — еще не основание к инвалидности.Подали документы на МСЭ, но там ей после операции не дали никакой группы… Напротив, операция может быть рекомендована в поздней стадии ДОА как метод лечения артроза и возможность снятия ряда ограничений жизнедеятельности (ОЖД) Видео: Как дают инвалидность при деформирующем артрозе Оценка статьи: ( оценок, среднее: из 5) Операция по замене тазобедренного сустава называется эндопротезированием.

Проводят ее в тех случаях, когда пользоваться своим суставом невозможно по разным причинам.Инвалидность, которая устанавливается после эндопротезирования двух или одного тазобедренного сустава, не является обязательной.Рассмотрим варианты, когда определяется группа инвалидности и когда рассчитывать на нее не приходится после замены тазобедренного сустава. От возраста пациента, возможности возврата его к труду зависит необходимость в группе инвалидности после замены сустава.Сустав надо менять на протез, если: Во всех случаях направления на эндопротезирование пользоваться ногой трудно, нарушена функция перемещения в пространстве (ходьба).Эта боль ограничивает движение ноги, изменяет походку.Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, он является самой частой причиной операции эндопротезирования.Замена сустава устраняет боль, позволяет человеку приобрести возможность активного перемещения.Понятно, что это протез, а не родной сустав, но в большинстве случаев он на несколько лет делает человека трудоспособным в своей области, поэтому вопросы инвалидности после эндопротезирования рассматриваются индивидуально.Самой частой причиной операции эндопротезирования является коксартроз Определение группы инвалидности после эндопротезирования является вопросом, сочетающим медицинские, социальные факторы.Инвалидность – это признание человека (частично или полностью) не способным к профессиональной деятельности из-за недостаточного функционирования организма (или любой системы органов; например, сердца, легких, суставов).

После того как проведено эндопротезирование любого тазобедренного или коленного сустава, пациент через 2 месяца реабилитации может быть направлен на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), где определяют, положена ли ему инвалидность.Групп инвалидности три, в порядке нарастания тяжести ситуации – это: Инвалидность любой группы определяется после замены тазобедренного сустава, если появились обстоятельства, мешающие полноценно использовать протез.Как правило, на другой день после операции эндопротезирования можно сидеть в кровати, рано (через 2-4 дня после замены сустава) пациент начинает пользоваться костылями, полная реабилитация заканчивается через 2-3 месяца.Инвалидность в этом случае не нужна, человек возвращается к своей обычной жизни.Нормальному течению восстановления мешают возникающие осложнения операции.Например: Появление осложнений после эндопротезирования влияет на время «эксплуатации» нового сустава.Обычный срок замены, по заявлению производителей, составляет 10-15 лет.Инфекционные осложнения в виде местных, общих проявлений наблюдаются у пациентов пожилого возраста, имеющих сахарный диабет. Период восстановления организма после такого осложнения занимает большое время из-за нестабильности уровня сахара крови, возможных рубцовых процессов, ограничивающих функционирование нового сустава.После операции может возникнуть тромбоэмболия Инфекционные осложнения могут быть связаны с воспалением поверхностных тканей, которые требуют эвакуации гнойного содержимого при его выявлении.Другие случаи развития глубоких воспалений с тяжелой общей реакцией пациента требуют повторной операции по осмотру протеза или его замене.

Реабилитация у таких людей продолжается дольше, чем планировалась.За это время продолжают стационарное лечение с использованием антибиотиков (или их замены на резервные), инфузионной терапии, стимулируют факторы иммунитета.Пациент имеет право обратиться в МСЭК для определения группы инвалидности, которая необходима для продолжения периода реабилитации.

eurasia.msk.ru

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС) — случай, который часто встречается в медицинской практике.

Что представляет собой операция

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом, который ежедневно подвергается сильнейшим нагрузкам при любых движениях. Эндопротезированием называется операция, в ходе которой полностью или частично удаляется хрящ, после чего он заменяется протезом. Ее цель заключается в том, чтобы:

• устранить болевой синдром;
• восстановить функции опоры и ходьбы;
• улучшить подвижность сустава;
• улучшить качество жизни человека.

Показаниями к проведению подобного хирургического вмешательства являются:

• снижение двигательной активности сустава;
• некротическое поражение головки бедренной кости;
• поздние стадии коксартроза;
• перелом шейки бедра.

Эндопротезирование — это крайняя мера, позволяющая человеку в течение долгих лет после хирургического вмешательства нормально жить. Перед операцией проводится комплексное обследование пациента с целью выявления наличия противопоказаний к ее проведению. Также перед оперированием хирург подбирает однополюсный или тотальный протез. Первый предназначен для замены части ТС, а второй — для полной замены.

Возможные степени инвалидности

Учитывая физические возможности пациента, перенесшего операцию по замене тазобедренного сустава, ему может быть присвоена определенная степень инвалидности:

1. Инвалидность 1 степени присваивается пациенту в том случае, если для передвижения ему необходимы вспомогательные средства, что отнимает немало времени.
2. Инвалидность 2 степени дается нетрудоспособным пациентам, которые не могут передвигаться без чужой помощи.
3. Инвалидность 3 степени может быть присвоена, если человек не способен самостоятельно справляться с элементарными нуждами и ему постоянно требуется посторонняя помощь.

Также различают 3 степени инвалидности в зависимости от трудоспособности человека:

1. 1 степень присваивают, когда человек способен выполнять несложную работу, но при этом его квалификация снижается. Ему доверяют легкую работу, с которой он может справляться, не причиняя вреда здоровью.
2. 2 степень дают, когда пациент способен выполнять свои трудовые обязанности с помощью других людей и средств передвижения.
3. 3 степень присваивают пациентам, которые совсем нетрудоспособны, или им запрещено работать из-за угрозы для здоровья.

Как правило, инвалидность после замены тазобедренного сустава дают после прохождения МСЭК. При подобном состоянии зачастую назначается 3 группа инвалидности, однако происходит это только после того, как пациент пройдет медико-социальную экспертизу, в ходе которой врачи обследуют состояние его здоровья и определят, попадает ли он под требования, предъявляемые к инвалидам 3 группы.

Что касается длительности назначения группы, это зависит от степени снижения трудоспособности человека и ограничения функции тазобедренного сустава.

Как оформить инвалидность

После того как мы определились, положена ли инвалидность после проведения ЭТС, стоит сказать, что получить ее сложно. Это потребует немало времени, сил и терпения. Пациенту предстоит выполнить множество обязательных медицинских мероприятий. Сперва необходимо в поликлинике по месту жительства пройти медосмотр, предполагающий посещение ряда специалистов:

• ортопеда;
• хирурга;
• невролога;
• окулиста;
• отоларинголога и др.

Далее будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, в числе которых:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на энтеробиоз;
• электроэнцефалография;
• электрокардиография;
• флюорография;
• УЗИ.

На следующем этапе результаты медицинского обследования поступают на рассмотрение врачебной комиссии при медицинском учреждении, в котором пациент состоит на учете. В случае подтверждения серьезных патологических нарушений вся документация будет передана членам МСЭ, а вместе с ней туда направят:

• заявление нужной формы;
• направление на МСЭ;
• ксерокопию и оригинал паспорта;
• справку с места работы или документ, удостоверяющий статус безработного;
• документ, подтверждающий проведение эндопротезирования.

Только после этих действий человеку назначат время прохождения медико-социальной экспертизы, от членов которой зависит, будет ли ему присвоен статус инвалида или нет.

В каких случаях человеку могут отказать

Если после прохождения МСЭ выясняется, что человек, перенесший операцию ЭТС, может выполнять работы, которые не требуют избыточной физической нагрузки на протез, ему не дают инвалидность. К таким работам относятся:

• офисная и инженерная деятельность;
• управление транспортными средствами;
• эксплуатация промышленного оборудования и пр.

Логика, по которой комиссия МСЭ не присваивает пациенту статус инвалида после эндопротезирования, предельно ясна. Пусть человек и не способен выполнять все работы из перечня профессий, с какими-то из них он в силах справиться, значит назвать его инвалидом нельзя.

Единственный случай, когда пациента с эндопротезом совершенно точно признают инвалидом, является замена сразу 2 тазобедренных суставов, однако подобные операции проводятся крайне редко.

ortocure.ru

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Класснуть