Импланты позвоночника

Импланты позвоночника

К таким заболеваниям относят: спондилолистез, хронический остеохондроз, различные формы нестабильности позвоночника, сложные переломы позвонков, устранение осложнений при лечении сколиоза на запущенных стадиях и т.д.

Что такое импланты позвоночника?

Это специальные конструкции различных форм и размеров, предназначенные для вживления в позвоночник пациентам любого возраста. Большинство имплантов производятся из титана и его сплавов, нержавеющей стали, а некоторые – из неметаллических соединений.

Ведущие медицинские специалисты постоянно занимаются разработкой новых и совершенствованием уже существующих моделей спинных имплантов, чтобы улучшить результаты лечения и свести к минимуму возможные осложнения при их применении.

В настоящее время существует множество видов крепежных систем в виде винтов, стержней, крючков, пластин, клеток, которые позволяют хирургам исправлять даже сложные деформации и повреждения позвоночника. Созданы специальные облегченные, но крепкие конструкции для лечения позвоночника, дисков у детей.

Для каждого пациента выбираются оптимальные конструкции и материалы с учетом особенностей строения тела и конкретной решаемой проблемы. Например, для людей с худощавым строением тела лучше подходят низкопрофильные импланты, которые не так заметны через кожу.

В целом наибольшей востребованностью характеризуются импланты из титана и его сплавов, так как они легкие, прочные и после их установки можно без вреда для пациента использовать в процессе лечения МРТ для обследований, в отличие от конструкций из нержавеющей стали.

Виды конструкций спинных имплантов

  1. Стержни – первые спинные конструкции, использованные для лечения позвоночника, врачи применяют их одновременно с винтовыми системами и крючками для иммобилизации любых элементов позвоночника, чтобы его контур приобрел правильное положение и был надежно зафиксирован. Стержни имеют достаточную гибкость, чтобы хирург смог сформировать соответствующий правильному контуру позвоночника имплантат.
  2. Винты стеблевые – используются преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника. Винтовые конструкции применяются для коррекции деформаций, слиянии позвонков и обеспечивают надежное и крепкое сцепление точек, в которых они крепятся к позвонкам.
  3. Крючки – вспомогательные конструкции, которые применяются в дополнение к стержням и крепежным системам других видов для стабилизации позвонков.
  4. Пластины – производятся в полном соответствии с контурами позвоночника, преимущественно шейного отдела. Их удерживают на месте винтовые крепежи, установленные на смежных позвонках. Придавать пластинам особый контур под анатомические особенности конкретного пациента помогают специальные инструменты.
  5. Межпозвонковые кейджи (клетки) – представляют собой полые конструкции с перфорированными стенками и размещаются между поврежденными позвонками. В них помещаются костные трансплантаты, улучшающие рост смежных костей в процессе спондилодеза. Также их используют для восстановления утерянной высоты межпозвонковых дисков, чтобы уменьшить давление или избежать защемления нервных корешков.

Межпозвонковые кейджи и их установка

Это одна из самых востребованных видов спинных имплантов. Они обладают высокой надежностью и эффективностью при лечении сегментарной нестабильности позвоночника и других травмах позвонков. Производят их из титана, его сплавов ли высокопрочной керамики.

Благодаря особенностям строения (полая трубка с перфорированными стенками) кейджи получили обиходное название – клетки. В цилиндр помещается костная ткань, которая через отверстия сращивается с поврежденными участками позвонков, укрепляют и способствуют восстановлению их структуры, заживлению и правильному росту.

Кейджи также обеспечивают восстановление нужной высоты просевших межпозвонковых дисков, так как металлическая конструкция удерживает один позвонок над другим, сохраняя открытыми межпозвонковые отверстия, предотвращая сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

Также сохранение анатомически правильной высоты между позвонками удерживает связки в напряженном положении, что позволяет стабилизировать пораженный сегмент позвоночника и уменьшить болевой синдром, вызванный нестабильностью.

Чаще всего установка кейджей производится через передний доступ после удаления пораженного участка поврежденного межпозвонкового диска. Лечение грыжи межпозвоночных дисков проводится через задний доступ, как и удаление остеофитов. После установки этой конструкции обязательно выполняется контроль путем рентген обследования.

Установка кеджей запрещена при активных воспалительных процессах в пораженных участках позвоночника. Также операции не выполняют беременным женщинам, людям с избыточным весом, при индивидуальной непереносимости используемых для изготовления кейджей материалов.

Межпозвонковые кейджи уже доказали свою эффективность в лечении многих заболеваний позвоночника, в особенности при выполнении спондилодеза. Их преимущества заключаются в низкой вероятности развития осложнений, менее выраженном болевом синдроме после процедуры благодаря меньшей травматизации мягких и костных тканей, также пациент быстрее возвращается к привычной физической активности.

www.spina.ru

Распрямить спину – выпрямить жизнь

Дорогие, друзья!
Сбор средств на лечение Олеси Луковенко закрыт. Родители Олеси самостоятельно приобрели конструкцию-имплант необходимую для проведения операции. Если не будет ваших возражений, собранные средства для Олеси Луковенко, будут перечислены на лечение других подопечных Уфонда, в рамках «Программ» фонда.

Олесе Луковенко нужна операция, чтобы выпрямить позвоночник.

Девочке 11 лет. У нее сложный сколиоз последней, четвертой степени, растет горб. Позвоночник Олеси так сильно скручен, что сердце и внутренние органы испытывают опасную нагрузку, кроме того болит спина и голова. Страдания девочки уже никак не скроешь. Если ничего не делать, позвоночник продолжит деформироваться, и искривленные кости начнут еще больше сдавливать внутренние органы. Спасти Олесю может операция. Ей необходимо установить специальную конструкцию, которая вернет позвоночник в правильное положение. Девочку ждут в Харьковском национальном медицинском университете. Но денег на операцию у семьи Луковенко нет.

Почти все время Олеся проводит за чтением и рисованием. Повести, рассказы, сборники любимых стихотворений, мольберт, любимые краски и палитра – книжные полки занимают целую стену в детской комнате, а мольбер и краски весь стол. Многих родителей такая любовь к чтению и искусству только обрадовала бы, но маму Олеси, Яну, это серьезно беспокоит. Олеся мало общается со сверстниками, и Яна боится, что дочка замкнется, будет стесняться своей внешности.

– Раньше она была подвижная, общительная, а теперь проводит время с друзьями все реже и реже… Я даже иногда ругаю ее за домоседство, – говорит Яна.

Олеся родилась и росла здоровым, эмоциональным ребенком. Даже простудами редко болела, только в период адаптации в детском саду. Но за лето 2016 года, девочка резко выросла, что нехарактерно для детей ее возраста. Именно это неблагоприятно сказалось на общем состоянии здоровья Олеси.

– Сколиоз обнаружили осенью, вспоминает мама Олеси. – После планового медосмотра в школе. Мы сразу же направились к хирургу-ортопеду, там и поставили диагноз – сколиоз 4-ой степени.

После этого Олеся лежала в больнице, затем полгода провела в жестком выпрямляющем корсете. Сейчас регулярно ездит вместе с мамой на лечебную физкультуру и массаж.
Но все это не помогает. Девочка быстро растет. А вместе с ней растет и искривление. За год угол отклонения увеличился с 16 до 65 градусов. Олесю стали мучить боли в спине, появилась одышка, девочка стала быстро уставать.

– Врачи объяснили нам, что у Олеси тяжелая форма S-образного сколиоза, которая сильно прогрессирует и ведет к изменению формы грудной клетки и спины, – рассказывает мама Олеси. – Постепенно у нее формируется горб, который давит на внутренние органы. Она мучается от постоянных сильнейших болей в спине, поврежденные позвонки начинают давить на сердце. Медики говорят, что при сколиозе страдания больного прямо пропорциональны степени деформации скелета. У Олеси они так очевидны. Искривление уже достигло 65 градусов!

К болям в спине прибавились и частые головные боли, возникшие также из-за искривления позвоночника. Последний год, каждый день учебы и просто жизни требует от Олеси больших усилий и огромного терпения.

– Олеся возвращается из школы как после тяжелого рабочего дня. От сидения за партой у дочери сильно болит спина, поэтому часть домашней работы она делает лежа, – говорит Яна.

Делать уроки лежа посоветовал девочке и ортопед. Так снимается напряжение с позвоночника и на время отступает боль. Из-за болезни Олеси приходится от многого отказываться: ей противопоказаны физические нагрузки – ни побегать, ни покататься на лыжах или коньках. Единственное, с чем Олеся не готова расстаться – это занятия в художественной школе, хотя долго сидеть за партой ей тоже нельзя.

– Она у меня большая умница, и учится хорошо, и рисованием находит силы заниматься – это ей нравится, – с гордостью говорит Яна Луковенко. – Олеся с самых малых лет увлекается рисованием, дня нет, чтобы не рисовала. В мае сдала экзамены, и поступила в первый класс художественной школы. Хоть нам и далеко ездить от дома, но она с удовольствием посещает занятия. Но устает быстро, и все время борется с болью, – с грустью говорит мама.

В Украине бесплатные операции по исправлению сколиоза с использованием конструкций-имплантов, не делают. Поэтому, расчитывать на помощь по квоте не приходится, а ждать времени нет. За это время болезнь может окончательно искалечить и погубить ребенка.

Читать еще:  Ортез на голеностопный сустав orlett

Специалисты отделения ортопедии и травматологии НУМК «Университетская клиника» Харьковского национального медицинского университета готовы уже сейчас установить девочке на позвоночник конструкцию Stryker, которая не только исправит искривление, но будет и в дальнейшем удерживать кости в правильном положении, не давая им снова деформироваться. Но операция может быть только платной.

У Луковенко Яны трое детей, которых она воспитывает сама. Семья из четырех человек живет на социальную помощь, которую получает Яна и алименты мужа, а это чуть больше четырех тысяч гривень в месяц. Где взять деньги на операцию дочери, Яна не представляет. Ей остается надеяться только на нас с Вами.

Автор Роман Беценко
Фото Алена Стрелина

Заведующий отделением ортопедии и травматологии НУМК «Университетская клиника» Харьковского национального медицинского университета Дмитрий Петренко (г. Харьков): «У пациентки прогрессирующая деформация грудного отдела позвоночника. Учитывая тот факт, что девочка интенсивно растет, если не провести в ближайшее время операцию, то у ребенка будет большое искривление, которое не только испортит ее внешний вид, но и нарушит работу легких и сердца. Исправление сколиоза хирургическим путем дает шанс ребенку начать новую полноценную жизнь без боли в позвоночнике, с красивой спиной, учиться, свободно общаться со своими сверстниками, а в будущем создать семью и самой стать мамой».

Поставщик металлической конструкции-импланта выставил счет на 95 050 грн.

Дорогие друзья! Если вы решите спасти Олеси Луковенко, пусть вас не смущает цена спасения. Любое ваше пожертвование будет с благодарностью принято. Можно отправить пожертвование банковским переводом в Уфонд. Все необходимые реквизиты есть в фонде. Можно воспользоваться и нашей системой электронных платежей, сделав пожертвование с кредитной карточки или электронной наличностью, в том числе и из-за рубежа. Также, помочь Олесе можно на сайте Украинской биржи благотворительности, в проекте — Как выжить, не согнувшись?»

ufond.ua

Сколиоз: диагностика и лечение

Сколиоз

Искривление позвоночника – сколиоз — очень распространённая патология среди населения, встречающаяся почти с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых (у 15-20%), причём наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости, особенно в крупных городах. Это объясняется изменением образа жизни человека – снижением физической активности, длительным пребыванием у компьютера, особенно детей, приводящим к ослаблению мышечной системы, нарушению осанки, а затем и формированию сколиоза. Нередко он имеет быстрое развитие и переходит в тяжёлую стадию, которая трудно поддаётся лечению, требует проведения сложнейших операций.

Проблема лечения сколиоза успешно решается в зарубежных клиниках, где применяются новейшие уникальные методы коррекции и фиксации позвоночника, робототехника, эффективная система реабилитации. Поэтому и лечение сколиоза за границей, особенно у детей, гораздо более эффективное. Именно лечению сколиоза у детей зарубежная ортопедия уделяет огромное внимание, когда ещё не произошло полное формирование костной системы, и не наступили необратимые изменения в позвоночнике. Большой популярностью пользуется лечение сколиоза в клиниках Израиля, куда привлекает не только профессионализм специалистов-ортопедов и современные технологии, но ещё и возможность пройти лечение позвоночника на Мёртвом море.

Стоимость лечения сколиоза за рубежом

Цены на лечение сколиоза в разных странах зарубежья различны. Кроме того, они будут определяться степенью искривления позвоночника, состоянием позвонков и мышц спины, возрастом и состоянием здоровья пациента. Конкретная стоимость терапии сколиоза обычно объявляется пациенту после консультации специалистом и дообследования, но в цена лечения в Израиле существенно ниже, чем в странах Запада, при аналогичных методах лечения и высокой эффективности. Более подробную информацию о ценах можно получить на нашем сайте, заполнив форму контакта или позвонив по телефону.

Отчего возникает сколиоз, его виды и степени

Позвоночник – главная ось тела, но она эластична, наподобие пружины, и удерживается в нормальном положении только комплексом мышц (плечевого пояса, спины, брюшного пресса). Именно ослабление мышц с одной стороны, или, наоборот, их спазм и вызывают асимметрию – отклонение от оси позвоночника. Ослабление мышц может развиваться у слабых недоношенных детей, после перенесённых тяжёлых инфекций, при недостаточной физической активности и длительном пребывании в неправильном положении спины. Слабость мышц или их спазм может возникать после родовой травмы, при различных параличах, нейроинфекции – любых заболеваниях нервной системы, а также при туберкулёзе и рахите. У взрослых сколиоз чаще развивается вследствие травм позвоночника, остеохондроза, остеопороза и как компенсаторный механизм при травмах нижних конечностей с укорочением, при заболеваниях тазобедренного сустава. В зависимости от вида причины и выделяют 3 формы сколиоза: функциональный, нейромышечный и дегенеративный.

По выраженности искривления позвоночника выделяют 4 степени сколиоза:

  • 1-я степень – ось позвоночника отклонена от вертикальной оси не более чем на 10 градусов;
  • 2-я степень – отклонение позвоночника составляет 11-25 градусов;
  • 3-я степень – угол отклонения составляет 26-50 градусов;
  • 4-я степень – угол отклонения превышает 50 градусов.

Степень и угол отклонения определяются при томографическом исследовании, а 3-4 степени сколиоза, кроме отклонения его от оси сопровождаются его поворотом вместе с грудной клеткой, делая её асимметричной (с одной стороны может быть её сглаженность, западение, с противоположной – наоборот, выпуклость, рёберный горб).

Симптомы и диагностика сколиоза за границей

Внешне сколиоз легко заметен невооружённым глазом. В первую очередь обращает внимание разная высота расположения лопаток, ключиц, перекос таза, может быть позвоночный и рёберный горб. Субъективно в начальных стадиях пациент жалуется на повышенную утомляемость мышц спины, ноющие боли в позвоночнике, которые обычно проходят в горизонтальном положении. Далее с развитием более тяжёлой степени появляются упорные боли по типу невралгии (шейной, грудной, поясничной), парестезии в конечностях (онемение), может возникать выпадение дисков, нарушение функции органов грудной клетки.

Для диагностики сколиоза и дальнейшего лечения за рубежом применяется современная компьютеризированная томография, МРТ в нескольких позициях, с определением состояния ткани позвонков и дисков. Также проводится исследование внутренних органов, нервной системы, при необходимости консультации невролога, нейрохирурга, эндокринолога, пульмонолога, кардиолога.

Лечение сколиоза в Израиле

К лечению сколиоза в Израиле специалисты подходят строго индивидуально. Так, при лечении сколиоза у детей предпочтение отдаётся консервативным методам до окончания роста костной системы. Назначается целый комплекс мероприятий: ношение коррегирующего корсета, специальная гимнастика, массаж спины, витаминотерапия, препараты фосфора и кальция, электростимуляция мышц спины, бальнеотерапия, пелоидотерапия. Обычно у детей такое лечение приводит к излечению.

При тяжёлых формах сколиоза – 3-4 степени, когда наступают структурные изменения в позвонках, деформация грудной клетки, а также при быстром прогрессировании сколиоза у детей показано оперативное лечение – спондилодез (фиксация позвоночника). Операция эта довольно сложная, требующая высокой квалификации хирургов. Она состоит в рассечении спаек, сухожилий, удлинении мышц и фиксации позвоночника аутотрансплантатом кости или металлической конструкцией – эндокорректором.

Эти вмешательства на позвоночнике постоянно совершенствуются учёными и медиками Израиля. Так, создана система операционной навигации под компьютерным томографом O-ARM, уменьшающая облучение пациента и обеспечивающая высокую точность фиксации. Это — достижение малоинвазивной хирургии за границей. Последней разработкой является титановый монтируемый имплант ApiFix, который не требует больших травматичных разрезов и крепится всего 2-мя шурупами малоинвазивным методом. В дальнейшем хирург с помощью специальной иглы выполняет периодическое монтирование импланта – изменяет его длину и угол, тем самым постепенно выпрямляя позвоночник. Конечно, это занимает больше времени, но зато пациент избавлен от травмирующей одномоментного выпрямления с рассечением мышц, а нередко и с резекцией рёбер.

После операции пациент проходит 2-месячную реабилитацию, а лучший её вариант – восстановительное лечение в клиниках на Мёртвом море. Лечение сколиоза в Израиле – это всегда гарантия результата.

ru.unimed.org

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Причины сколиоза

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника, при котором позвонки смещаются, закручиваются вокруг центральной оси. Характерными признаками сколиоза грудного отдела позвоночника является несимметричное положение плеч, смещение живота вперед и поднятие лопаток вверх.

Этот недуг опасен тем, что столб позвоночника, скручиваясь, приводит к сдавливанию и деформации внутренних органов, в первую очередь подвергая излишней нагрузке сосуды, органы дыхания и сердце. В крайне тяжелых случаях у больного сколиозом может возникнуть межреберный горб.

Причин того, почему именно у человека развивается сколиоз, врачи однозначно не могут назвать. Известно лишь, что он чаще всего проявляется у детей в период, когда позвоночник интенсивно растет, то есть от 1 до 17 лет, и намного чаще встречается у девочек. При этом отмечается, что возникновению данного заболевания способствует сидячий малоподвижный образ жизни, сутулость при сидении, ношение ранца с книгами на одном и том же плече. Также сколиоз может развиться по причине занятий такими видами спорта, в которых на одну половину тела идет большая нагрузка, чем на вторую. Например, большой теннис, метание ядра и другие. Ослабление связок и нарушение мышечного тонуса тоже могут стать причиной болезни.

Читать еще:  Опухают суставы пальцев рук причины


Кроме того, на развитие сколиоза влияют такие факторы:
• Генетическая предрасположенность
• разная длина нижних конечностей
• воспаление спинных мышц
• нарушение обмена веществ в костной ткани
• опухоли позвоночника
• заболевания кишечника, почек, желчного пузыря, которые сопровождаются болевым синдромом с одной и той же стороны.
• ДЦП, полиомиелит, сирингомиелия
• рахит
• гипермобильность суставов;
• различные травмы.

Классифицировать сколиоз можно по следующим признакам:
• по причине возникновения — является ли он врождённым или приобретённым;
• по активности клинического течения — есть ли прогрессия болезни или нет;
• по степени тяжести сколиоза;
• хронологически, по возрасту пациентов — младенческий, сколиоз у детей, юношеский, взрослый;
• по отношению к стороне тела — левосторонний или правосторонний.

Признаки сколиоза

При легкой степени отклонения от нормы заболевание можно выявить только случайно, в ходе профилактического медосмотра, так как внешне оно практически не проявляется.

В более тяжелых случаях признаки сколиоза выглядят следующим образом:
• одно плечо чуть опущено вниз;
• нижние реберные дуги также расположены асимметрично друг к другу;
• наклон в сторону верхней части туловища;
• нарушена работа легких, сердца, кишечника;
• больной испытывает периодически возникающие болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, у него затрудняется дыхание или покалывает в руке. Если заболевание прогрессирует, то кривизна патологического наклона может составлять 45 – 60 градусов, при этом возникают соматические нарушения, как то боль в сердце в результате левостороннего сколиоза, в печени – правостороннего. Также может развиваться сосудистая патология.

Для более точного диагностирования необходимо провести специальные исследования, такие как рентгенография позвоночного столба и компьютерная томография.

Диагностика сколиоза

Детализировать степень болезни и измерить угол искривления позвоночника помогают рентгеновские снимки, а компьютерная томография дает возможность выявить торсию позвонков и смещение внутренних органов.
При ранней диагностике, то есть при выявлении сколиоза у ребенка, ситуацию можно исправить с помощью мышечного каркаса или ортопедического корсета. А вот у взрослых сколиоз вылечить намного сложнее.

Стадии сколиоза

Место искривления позвоночника именуют первичной дугой. По направлению дуги сколиоз разделяется на левосторонний и правосторонний, который встречается гораздо чаще. В начале заболевания деформации едва заметны, но при отсутствии должных мер они неуклонно прогрессируют.


Сколиоз имеет четыре стадии развития:
• Легкая, при которой угол искривления составляет до 10 градусов. Она считается достаточно незаметной, так как на этой стадии признаками сколиоза являются лишь легкая асимметрия плеч и талии. Больной и сам может не замечать своего состояния.
• Средняя – угол искривления составляет от 10 до 25 градусов — характеризуется большей асимметрией шеи и талии, что становится заметно
• Тяжелая – от 25 до 50 градусов – при этом изменения в позвоночнике выражены довольно ярко и являются практически необратимыми
• Крайне тяжелая – искривление более 50 градусов – при этом у больного наблюдается скручивание и деформация ребер, которые спереди врезаются в грудную клетку, а сзади выпячиваются дугой, формируя, таким образом, реберный горб. На этой стадии нарушается работа сердца и легких. Коррекция в данном случае возможна лишь при хирургическом вмешательстве.

На первых стадиях сколиоза видна одна дуга искривления, при которой позвоночник выглядит как буква С, и по мере осложнения болезни увеличивается угол искривления. Впоследствии формируется еще одна дуга, которая компенсирует нагрузку на позвоночник. В результате позвоночник становится похож на букву S.
Если болезнь не начать вовремя лечить, она прогрессирует. Но при ранней диагностике и применении адекватных мер сколиоз на первых стадиях можно вылечить.

Лечение сколиоза состоит из трех этапов:
1. активного воздействия на искривление,
2. процедур по исправлению искривления позвоночника,
3. окончательного закрепления правильного положения грудного отдела позвоночника.
Поскольку лечение занимает довольно много времени, многие пациенты, заметив улучшение, прекращают выполнять рекомендации врача. Это способствует тому, что сколиоз через некоторое время возвращается. Поэтому нельзя прекращать необходимые упражнения до тех пор, пока болезнь не отступит.
Лечение начинают с остеопатии, во время которой специалистом проводится восстановление положения позвонком грудного отдела. Также назначаются сеансы лечебного массажа, восстанавливающего кровоток и обмен веществ в сдавливаемых тканях.
Еще в качестве методов борьбы против сколиоза применяется лечебная физкультура, плавание, коррекция осанки.

Есть мнение, что необходимо также применять мануальную терапию, но не все медики с этим согласны. Поэтому стоит проконсультироваться по данному вопросу со своим врачом.

Медикаментозное лечение сколиоза не может быть самодостаточным, поскольку оно не устраняет симптомы и причины заболевания, а является лишь вспомогательным методом, способствующим облегчению болезни. То же самое относится к физпроцедурам.

Упражнения при сколиозе

Чтобы победить эту неприятную болезнь, очень важно укреплять осанку, и добиться этого можно с помощью несложных упражнений. Для достижения результата выполнять их нужно ежедневно. Вот пример комплекса простой зарядки для позвоночника:


1. Примите исходное положение: сидя на стуле с низкой устойчивой спинкой, положите руки «в замке» на затылок, прогнитесь грудью назад: на вдохе — прогиб, на выдохе — наклон. Повторять 4−5 раз.

2. В положении лежа на полу подложите удобный валик под грудь. Руки за голову, прогнуть спину назад — на вдохе, поднять только верхнюю часть тела — на выдохе. Повторить 4−5 раз.

3. Исходное положение: сидя или лежа. Нужно обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки, как бы стягивая ткань на себя — на вдохе, ослабить натяжение — на медленном выдохе. Повтор 7−11 раз.

4. В положении сидя или стоя, чуть расставив ноги. Выпрямить руки над головой, правой обхватить запястье левой руки. При этом по максимуму наклониться влево, слегка потянуть правую руку так, чтобы почувствовать боковые мышцы грудной клетки. Так же само с изменением стопы. Повторять 5−10 раз.

Но одних упражнений мало для того, чтобы полностью победить недуг, поэтому обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Хирургическое лечение

В случае заболевания ребенка применять хирургическое вмешательство довольно опасно, потому как растущий детский позвоночник может «обкрутиться» вокруг имплантата, увеличив тем самым деформацию. Но ничего не делать также нельзя. В таких ситуациях есть один выход – одномоментная коррекция и фиксация позвоночника специальным имплантатом, который удлиняется по мере роста позвоночника.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что легче болезнь предупредить, чем вылечить. Поэтому внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок сидел за столом правильно и не сутулился, больше двигался и хорошо питался.

www.of-md.com

Спондилодез грудного отдела позвоночника

Что такое спондилодез грудного отдела позвоночника?

Спондилодез грудного отдела позвоночника является хирургической техникой, которая соединяет кости в плечевой части позвоночника, для стабилизации и уменьшения боли или деформации.

Какова цель спондилодеза грудного отдела позвоночника?

Спондилодез грудного отдела позвоночника подразумевает нанесение разреза по брюшной полости и позволяет соединять кости задней части позвоночника, они соединяются с или без установления имплантатов. Вне зависимости от выбранной хирургической техники при спондилодезе позвоночника потребуется кость или ее заменитель. Фрагмент кости либо извлекают из другой кости пациента (аутотрансплантат), необходимый фрагмент обычно извлекают из гребня подвздошной кости, либо берут из банка костных трансплантатов (аллотрансплантат). Оба вида трансплантатов требуют проведения дополнительной фиксации винтами, нитями, проволокой и т. п

Какие шаги необходимо предпринять при подготовке к операции?

Пациенту необходимо сдать анализы крови и пройти рентгеновское обследование, а также побеседовать со специалистом, во избежание осложнений во время, и после операции.

Операция обычно проводится под общим наркозом, в некоторых случаях при местной анестезии, следовательно, необходимо придерживаться правил подготовки, необходимых для хирургических процедур под общей или местной анестезией.

Каким пациентам рекомендовано пройти данную операцию?

Спондилодез грудного отдела позвоночника проводится в тех случаях, когда у пациента установлены следующие заболевания: сколиоз, кифоз, опухоли, нестабильность, переломы или дегенерация межпозвоночных дисков.

Является ли спондилодез грудного отдела позвоночника болезненным или опасным?

Опытные хирурги в специализированных центрах при проведении хирургического вмешательства, спондилодеза грудного отдела позвоночника, стараются свести к минимуму риски, и достичь успешных конечных результатов.

Как и все хирургические процедуры, операции на позвоночнике могут иметь осложнения. Так как, хирург оперирует в непосредственной близости от спинного мозга и нервов, операции всегда считаются чрезвычайно тонкими и потенциально опасными. Все риски и осложнения должны быть обговорены непосредственно с оперирующим врачом, и только после того, как преимущества от операции превысят риски, следует принять окончательное решение. Общие осложнения: осложнения, вызванные анестезией; кровотечение; тромбоз и тромбоэмболия; повреждение спинномозговой оболочки; осложнения со стороны легких; послеоперационная боль, повреждение нерва, повреждение спинного мозга, замедленное сращение или не сращение, перелом имплантов, миграция имплантов, развитие ложного сустава, переходной синдром.

Читать еще:  Симптомы при межреберной невралгии у женщин

Каковы преимущества имеет спондилодез грудного отдела позвоночника?

Анатомические особенности этого отдела (он является составной частью грудной клетки) определяют большую стабильность его по сравнению с шейным и поясничным отделами. Эти анатомические особенности обусловливают также ограниченные возможности при реклинации грудных позвонков в случае компрессионного перелома, при устранении кифотической и сколиотической деформации грудного отдела позвоночника. Вместе с тем они служат надежной стабилизирующей основой этого отдела позвоночника.

Необходима ли госпитализация?

Так как, спондилодез грудного отдела позвоночника является непростым хирургическим вмешательством, госпитализация пациента необходима.

Оперативное вмешательство осуществляется под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов. Используется положение больного на левом боку при правостороннем торакотомическом доступе. Укладка на операционном столе осуществляется с использованием боковых фиксаторов туловища пациента и валиков. Операция может длиться до 4-х часов.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациенты наблюдаются в отделении интенсивной терапии и реанимации в течение 6–24 ч в зависимости от тяжести состояния.

Вне зависимости от выбранного метода, спондилодез является тяжелой операцией, которая проводится под наркозом и требует длительного периода реабилитации. В первые сутки после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, показан строгий постельный режим. В дальнейшем на протяжении всего реабилитационного периода (2-4 месяца) следует строго придерживаться рекомендаций врача, носить ортопедические корсеты, избегать тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех этих условий послеоперационный период протекает гладко и вскоре пациент возвращается к полноценной жизни.

www.humanitashospitals.ru

Удаление и замена имплантов груди

Если ориентироваться на данные статистики, то на сегодняшний день операции по увеличению груди входят в число наиболее популярных. Однако женщины, идущие на такой шаг, далеко не всегда осознают ответственность за принятое решение. Как результат – ежегодно пластические хирурги вынуждены повторно оперировать десятки тысяч пациенток, которые по тем или иным причинам решили удалить или заменить импланты груди. Почему так происходит, и какие причины вынуждают женщин вновь обращаться к пластике – об этом поговорим далее.

На медицинском языке удаление имплантов груди с их последующей заменой называют реэндопротезированием. Но в определенных случаях речь может идти только об удалении протезов молочной железы, без дальнейшего замещения.

Удаление имплантов груди по эстетическим причинам

В подавляющем большинстве ситуаций женщины обращаются к пластическим хирургам для удаления и замены протезов молочной железы по собственному желанию. Причины такого шага обычно связаны с неудовлетворительным эстетическим результатом от ранее проведенной пластики, а также с изменениями, которые произошли после протезирования.

Обозначим несколько характерных факторов, из-за которых женщины вновь отправляются в клинику пластической хирургии.

Неудовлетворенность результатами первичной операции. Подобное возможно по нескольким причинам, например, из-за неправильно подобранного размера или формы грудного импланта. Но чаще всего на первое место выходят чисто субъективные ощущения женщины, которая, следуя своим внутренним убеждениям, считает свой бюст некрасивым.

К сожалению, субъективная оценка внешнего вида приводит к тому, что многие женщины делают операции по увеличению груди бесчисленное количество раз. В итоге новый бюст приносит им эстетическое удовлетворение, но в физиологическом плане становится «бомбой замедленного действия», поскольку оказывает негативное влияние на функционирование опорно-двигательного аппарата и позвоночника в частности.

Вторая по частоте причина недовольства – это изменение внешнего вида груди, вызванное объективными причинами. Дело в том, что импланты могут менять положение из-за резких колебаний веса, смещение возможно из-за беременности и последующей лактации, а также вследствие возрастных изменений. Наконец, ухудшение внешнего вида груди происходит под действием силы тяжести, когда протезы молочных желез постепенно растягивают кожу, поэтому через 10-15 лет форма бюста меняется естественным путем. Для коррекции этого недостатка требуется хирургическая подтяжка груди.

Удаление имплантов из груди также проводят для замены устаревших протезов на новые, более современные и безопасные. Обычно пациентки выбирают материалы большего размера, но здесь есть объективные ограничения. Пластические хирурги считают, что относительно безопасно для женского здоровья за одну операцию увеличивать грудь не более чем на 1–2 размера от естественного. Так удастся избежать возможных осложнений и предотвратить деформации грудной клетки, чрезмерное растяжение мягких тканей и прочие негативные последствия.

Удаление грудных имплантов по медицинским показаниям

Определенный процент женщин повторно обращается к пластическим хирургам, жалуясь на физиологический дискомфорт. Среди основных причин удаления имплантов груди по медицинским показаниям следует заострить внимание на нескольких характерных проблемах.

Капсульная контактура. Процесс образования капсулы после протезирования молочных желез является нормальным. Посредством разрастания соединительной ткани формируется карман, удерживающий протез на своем месте. Однако бывает так, что фиброзная ткань формируется с очень плотной структурой, из-за чего происходит чрезмерное уплотнение грудных мышц. В запущенных случаях это вызывает сильные боли, иногда заканчивается воспалением. Решить проблему можно за счет удаления импланта из груди и последующего хирургического иссечения рубцовой ткани.

Эффект капсульной контактуры возможен практически у каждой женщины, которая прошла через операцию эндопротезирования груди. Но пластические хирурги отмечают, что риск развития подобного осложнения намного ниже у пациенток, выбравших импланты со слегка шероховатой поверхностью.

Протез во время ношения разорвался и потек. Подобное происходит вследствие серьезного травмирования, например, от сильного удара или повреждения тканей острыми предметами. Внешнее влияние может запустить развитие целой цепочки негативных последствий, начиная смещением грудного протеза, кровотечением и заканчивая воспалительной реакцией на вытекшее из капсулы содержимое. Проблему решают путем извлечения импланта из капсулы. После заживления можно назначать процедуру повторного эндопротезирования.

Использование некачественных материалов. Чтобы быть уверенными, что новый бюст не принесет с собой проблем, следует отдавать предпочтение имплантам проверенных марок, хорошо известных в мире. Также нарушения могут возникнуть из-за некачественно проведенной операции. Поэтому дважды стоит оценить квалификацию хирурга и престиж клиники пластической хирургии, прежде чем доверять им свое здоровье.

Осложнения после оперативного вмешательства. Следует понимать, что протезирование груди, несмотря на огромный скачок в этой области медицинской практики, по-прежнему остается рискованной процедурой. В силу различных причин, как внешних, так индивидуальных, может наблюдаться смещение имплантов, выраженная асимметрия молочных желез, образование складок, формирование двойного кармана и прочие неприятности. Исправить их удастся только путем проведения повторной операции.

Реэндопротезирование груди: ход и особенности операции

Удаление и замена имплантов груди проходят под общим наркозом, длительность операции в среднем составляет от одного до двух часов. Если врач только извлекает протез, то время увеличивается. Это связано с тем, что после извлечения содержимого капсулы требуется провести целый ряд дополнительных манипуляций: скорректировать форму молочных желез, устранить асимметрию, подтянуть кожу.

Полное реэндопротезирование груди (то есть удаление импланта с последующей установкой нового) состоит из трех этапов:

  • Удаление отслуживших протезов. Доступ обеспечивается через те же разрезы, через которые врач устанавливал имплант. Так удается максимально сохранить эстетику органа.
  • Удаление капсулы. Может быть полным, когда хирург извлекает весь объем контактурной капсулы (обычно это происходит в результате сильного разрастания рубцовой ткани), или частичным, когда врач удаляет незначительную часть фиброзного кармана.
  • Установка новых имплантов. В большинстве случаев специалист вставляет эндопротезы в существующие карманы, после чего проводит необходимые манипуляции для подтяжки тканей. Если женщина желает увеличить размер бюста и выбрала для этого соответствующие протезы, то хирургу потребуется создать новое ложе для них.

После повторной пластики груди требуется определенное время на восстановление, обычно этот период ограничивается 6–12 месяцами. Этого срока достаточно, чтобы образовалась новая фиброзная ткань, и эндопротез занял свое постоянное положение. Чтобы ускорить этот процесс, женщинам рекомендовано ношение компрессионного белья.

Цены на удаление и замену имплантов груди

Средняя стоимость операций по реэндопротезированию в Москве составляет около 80 000 рублей, максимальный порог не определен. Однако стоит учитывать, что приведенные цены не учитывают стоимость самих имплантов. Поэтому, если проводится замена эндопротезов на новые, то пациентке придется внести дополнительные средства. В зависимости от производителя, вида и формы импланта, его цена варьируется от 50 000 до 120 000 и более рублей.

zen.yandex.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector