Полисегментарный остеохондроз: диагностика и лечение

Полисегментарный остеохондроз: диагностика и лечение

Этиология заболевания

Основными причинами данной патологии являются:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (например, шейное ребро и др.);
  2. Приобретенные изменения в позвоночнике:

А) вследствие неадекватных по силе и длительности физических нагрузок, что ведет к компрессии межпозвоночных дисков с нарушением трофики хрящевой ткани и ее деформации;

Б) как следствие травматического повреждения (компрессионные переломы, вывихи, подвывихи позвонков);

В) как осложнения после некоторых инфекционных заболеваний (например, туберкулез костей и др.);

Г) из-за доброкачественных и злокачественных новообразований костной ткани позвоночника или окружающих тканей, в т.ч. внутренних органов;

Д) по причине различных хирургических вмешательств в области позвоночника и окружающих его тканей.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Симптомы зависят от ряда факторов:

  1. Локализации процесса (проблема в одном или двух и более отделах позвоночника, что наблюдается при полисегментарной патологии);
  2. Степени тяжести заболевания;
  3. Индивидуальных особенностей восприятия боли (эмоциональная окраска болезни).

При полисегментарном остеохондрозе симптоматика смешанная, проявляется клиническим своеобразием, так называемой «каскадностью», но главной основной жалобой является боль. Она может быть колющей, стреляющей, тянущей и т.д.

Кроме болевого синдрома, поражение в области шейного отдела позвоночника может также проявляться цефалгиями (головными болями), а также головокружением.

При грудной локализации остеохондроза патологический процесс проявляется «прострелом» в области грудной клетки (так называемая, межреберная невралгия), кардиальными болями (болями в области сердца). Больные также могут жаловаться на боли в животе (висцеральные боли).

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбаго, ишиас) могут быть стреляющие боли, отдающие в ягодицу со стороны повреждения, также могут проявляться симптомы, характерные для заболеваний мочеполовой системы (режущие боли внизу живота, эректильная дисфункция).

При полисегментарном остеохондрозе нередко присоединяются чувствительные (снижение или искажение кожной чувствительности) и двигательные (парезы различной степени тяжести, параличи) нервные расстройства.

Полиморфизм выше указанной симптоматики усложняет диагностику, и, как следствие, лечение заболевания, нередко заставляя лечащего врача и пациента идти по ложному следу. Поэтому так важно к процессу дифференциальной диагностики полисегментарного остеохондроза привлекать врачей различных специальностей (терапевта, невролога, онколога, инфекциониста, гастроэнеролога, кардиолога) для постановки правильного диагноза.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя опрос пациента, различные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Подробный сбор анамнеза заболевания (жалобы, характер течения болезни и т.д.);
  2. Общие клинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи);
  3. Биохимическое исследование крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор и многие другие биохимические показатели);
  4. Рентгенологическое исследование (как минимум в двух проекциях);
  5. Компьютерная томография;
  6. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапию назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Но во всех случаях назначаются лекарственные препараты, действующие на различные звенья патогенеза (течение болезни), а также применяются методы физиотерапии.

  1. Максимально щадящий режим (постельный и полупостельный).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и др. Данные препараты уменьшают выраженности боли, снимают воспалительный отек окружающих тканей.
  3. Миорелаксанты: толперизон, баклофен и др. Снимают мышечный спазм вблизи патологического очага.
  4. Вазоактивные вещества: эуфиллин, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Способствуют улучшению питания тканей в области воспаленных тканей.
  5. Витамины группы В (В6, В12) улучшают трофику нервной ткани.
  6. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, массаж).

Кинезиотерапия (лечение движением) применяется в период ремиссии.

www.spina.ru

Какие особенности имеет полисегментарный остеохондроз?

Современный образ жизни лишает человека необходимого количества физической нагрузки. Сидячая офисная работа, пренебрежение к занятию спортом, малоактивный отдых – всё это создает множество проблем нашим костям, суставам и организму в целом. Как следствие, от 60% до 85% населения, в той или иной степени, страдают различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Одним из самых распространенных заболеваний такого рода является остеохондроз.

Остеохондрозом называют возрастное, дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, которое обычно происходит после 40-45 лет, но последнее время достаточно часто встречается и в более раннем возрасте. Межпозвонковые диски по мере старения организма начинают усыхать и становятся более плотными. По этой причине, снижается опорная и амортизационная функция диска. Более сложной формой заболевания является полисегментарный остеохондроз. Его особенность заключается в поражении сразу нескольких сегментов позвоночника (от 2-х и более). Сегментом принято называть анатомическую конструкцию включающую два смежных позвонка, разделённых межпозвонковым диском, а также мышцы, суставы и связки расположенные на уровне этих позвонков.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Поскольку нервные ответвления в позвоночнике отвечают за корректную работу различных органов и систем жизнедеятельности на достаточно широких анатомических локациях, симптоматика полисегментарного остеохондроза представлена множеством разнообразных болезненных ощущений, которые будут отличаться в зависимости от поражённого участка позвоночника. При появлении перечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

  1. При локализации остеохондроза в шейном отделе, возможно появление боли в области шеи и нижней челюсти, а также покалывания на участках шейных сегментов. Нередко болезнь сопровождается появлением головокружения и частых мигреней. Иногда, могут возникнуть настолько сильные болевые ощущения, что патологию ошибочно воспринимают за другое заболевание. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к затруднениям при повороте шеи, в тяжёлых случаях не исключены даже обмороки.
  2. Одним из признаков полисегментарного остеохондроза грудного отдела является межрёберная невралгия. Название этого симптома связывают с тем фактом, что больные жалуются на болезненные ощущения не в грудном отделе, а в области межрёберных промежутков. Боль при этом может носить ноющий, жгучий, тупой или острый характер. Иногда симптомы остеохондроза похожи на расcтройства дыхательной системы (боль на вдохе, выдохе или при кашле), сердечные заболевания (резкие прострелы или ноющая боль в области сердца), боль при травмах рёбер, а также многие другие патологии, возникающих в области грудной клетки.
  3. Поражение остеохондрозом пояснично-крестцового отдела характеризуется специфическими болезненными ощущениями ноющего или острого характера, которые могут усиливаться при различных движениях туловищем. На поздней стадии болезни достаточно часто возникают сильные, приступообразные боли, иногда отдающие в нижние конечности, также может наблюдаться нарушение функций тазовых органов. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника вероятность возникновения остеохондроза более высокая. Обусловлено это тем, что данный отдел принимает наиболее высокую физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Это основные симптомы, которые чаще всего встречаются у пациентов при полисегментарном остеохондрозе. Их одновременное появление может наблюдаться, если болезнь охватила сегменты сразу нескольких отделов позвоночника. Стоит отметить, что большинство симптомов заболевания не всегда проявляются на начальных стадиях возникновения патологии, а порой дают о себе знать лишь с течением времени.

Диагностика заболевания

При возникновении полисегментарного остеохондроза, должное внимание следует уделить диагностике, которая поможет определить степень и тяжесть заболевания. Современная медицина позволяет диагностировать заболевание на самом раннем этапе, что значительно облегчит лечение, и ускорит процесс восстановления.

При возникновении перечисленных выше симптомов, необходимо посетить невролога. Следует отметить, что многие симптомы способны ввести в заблуждение, как самого пациента, так и доктора, поэтому может потребоваться посещение и других специалистов (хирург, кардиолог, терапевт). Диагностику полисегментарного остеохондроза осуществляют с помощью:

  • рентгенографии
  • компьютерной томографии
  • магнитно-резонансной томографии

Обследование проводят с целью выявления поражённой области позвоночника и тяжести болезни. При возникновении остеохондроза, в крови у пациента часто обнаруживается ощутимый недостаток многих микроэлементов, минералов и витаминов, поэту в комплекс диагностических процедур обязательно входит и биохимический анализ крови.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Лечение заболевания – это достаточно долгий и трудоёмкий процесс. Для устранения последствий полисегментарного остеохондроза применяют различные препараты, физиотерапевтические процедуры, комплексные занятия оздоровительной физкультурой, мануальную терапию и массаж.

  1. Лекарственная терапия применяется в целях устранения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов. Помимо этого, медики назначают больному приём поливитаминных и минеральных комплексов, а также биостимуляторы, которые необходимы для обеспечения нормального кровоснабжения и обмена веществ в хрящевой ткани межпозвонкового диска.
  2. Одним из наиболее популярных методов лечения полисегментарного остеохондроза является физиотерапия. В современной медицине применяются различные физиотерапевтические процедуры, — электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и другие. Данные процедуры способствуют обезболиванию, снятию спазмов с мышц спины и улучшению кровообращения.
  3. Подобранный лечащим врачом комплекс физических упражнений, направленный на расслабление напряжённых мышечных волокон и вытягивание позвоночного столба способен оказать отличный лечебный эффект при наличии остеохондроза. Наиболее часто лечебную физкультуру назначают в период ремиссии заболевания.
  4. Довольно часто, при лечении полисегментароного остеохондроза, применяется мануальная терапия. Такая методика лечения проводится специально подготовленными специалистами, которые оказывают физическое воздействие руками на участках спины, где требуется снятие болевого синдрома и восстановление функций двигательной активности.
Читать еще:  Артроз лодыжки после перелома лечение

Не стоит останавливаться на каком-то одном методе лечения, необходимо использовать все возможные варианты. Полезно также будет скорректировать свой режим дня, для этого по возможности увеличьте физическую активность, употребляйте сбалансированную пищу и соблюдайте режим сна. Помните, что только комплексный подход в лечении способен принести ощутимый эффект.

yourspine.ru

Что значит диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника»?

В человеческом позвоночнике доктора выделяют 3 основных отдела: поясничный, грудной и шейный. Если, к примеру, при остеохондрозхе шейного отдела появляется головная боль и проблемы со зрением, так называемые «мушки» в глазах. При появлении этого заболевания в поясничном отделе появляются боли возникающие при сильных физических нагрузках. Остеохондроз, возникший в грудном отделе, долгое время может не заявлять о себе, но затем возникнет такой болевой синдром, как межреберная невралгия.

О чем говорит «полисегментарный»?

Диагноз звучащий как «полисегментарный остеохондроз позвоночника» свидетельствует о том, что одновременно заболевание поразило все отделы позвоночника. Из-за этого диагностика усложняется, так как признаки болезни не однозначны.

Признаки полисегментарного остеохондроза

Как было сказано выше, главным отличием этого заболевания является «смешивание» многих симптомов, проявляющих в различных отделах позвоночника. К примеру, больного начинает беспокоить чувство жжения или же покалывания, возникшее в нескольких отделах позвоночника одновременно.

Также могут появляться головные боли, головокружения, боли в области поясницы, боли в грудной клетке в области сердца и нарушения правильной работы органов. Вместе эти признаки могут сочетаться и усложнять процесс диагностики.

Как лечить это заболевание?

Остеохондроз требует длительного лечения, и такая разновидность как полисегментарный остеохондроз не исключение.

Во время обострения заболевания применяют нестероидные противоспалительные средства, способные ослабить болевой синдром. Также доктор может назначить обезболивающие средства, миорелаксанты и т.д.

После того, как боли исчезли или стали не такими значительными, можно приступать к реабилитации, что само по себе и есть лечение. Остеохондроз позвоночника нельзя вылечить полностью, ведь он носит хронический характер. Можно остановить развитие болезни и предотвратить обострения. На этом этапе основными методами лечения являются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Читайте так же

Массаж спины при остеохондрозе

Как сохранить здоровье спины: практические рекомендации

Эхоспондилография

Как бороться с болями в спине

Искривление позвоночника у ребенка: что важно знать?

Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа .

Посоветовал невролог обратится в клинику «Бобыря» выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с .

Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор!

Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ .

Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи!

Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо .

www.spina.ru

Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночного столба очень часто затрагивают одновременно несколько дисков и даже отделов. Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что полисегментарный остеохондроз диагностируется у все большего количества пациентов. Более 10 % от подобных патологий приводит к неизбежной инвалидности и утрате способности к самостоятельному передвижению. Больше 40 % пациентов проходят через хирургическую операцию. Полисегментарный остеохондроз позвоночника является очень серьезным заболеванием. Требуется немедленное начало эффективного лечения.

К сожалению, официальная медицина в настоящее время на располагает действенными способами терапии данных патологий. Поэтому пациентам предлагаются симптоматические методы воздействия. Это приводит к временному облегчению болевого синдрома. Но при этом используемые фармакологические препараты приводят к ускорению процесса разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Обратите внимание, что полисегментарный остеохондроз может длительное время давать клинические симптомы, схожие с некоторыми соматическими заболеваниями. Пациенты жалуются на боли в области желудка, печени, сердца, поджелудочной железы, почек. Но при этом данные органы при проведении дифференциальной инструментальной диагностики оказываются фактически здоровыми, но с действительно нарушенной функцией за счет отсутствия иннервации.

В таких случаях требуется экстренно обследовать соответствующий отдел позвоночного столба. Полисегментарный остеохондроз успешно поддается лечению на ранних стадиях. Мануальная терапия позволяет полностью восстановить здоровье межпозвоночных дисков. В отличии от официальной медицины мануальный терапевт проводит курс лечения, направленный на устранение причин болевого синдрома, а не на купирование воспалительного процесса с сохранением тенденции разрушения межпозвонкового диска.

Что такое полисегментарный остеохондроз?

Для того, чтобы понять, что такое полисегментарный остеохондроз позвоночника, нужно немного углубиться с вопросы анатомии и физиологии. Итак, позвоночный столб – это часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он выполняет опорную и инервационную функцию, обеспечивает гибкость и возможность совершения некоторых движений.

Его образуют 24 тела позвонков, разделенных между собой хрящевыми дисками. Гибкость и подвижность обеспечивается с помощью фасеточных суставов. Позвонки окружены связочным аппаратом и мышечным каркасом. Мышечные волокна обеспечивают диффузное питание хрящевой ткани, поскольку диски не обладают собственной капиллярной сетью. Для обеспечения амортизационной функции позвоночным дискам требует достаточное количество жидкости. Если её поступает недостаточно, то фиброзное кольцо обезвоживается и подвергается разрушению. Это и есть начало полисегментарного остеохондроза в том или ином отделе позвоночника.

Также у позвоночника есть функция обеспечения безопасности для находящегося внутри него спинного мозга. Это вещество отвечает за иннервацию всего тела человека, работоспособность всех внутренних органов. От спинного мозга отходят корешковые нервы, они выходят через фораминальные отверстия тел позвонков.

Полисегментарный остеохондроз – это дегенеративный процесс, в ходе которого постоянно травмируются и подвергаются компрессии одновременно несколько корешковых нервов. В связи с этим неврологическая картина не типична для остеохондроза, а напоминает соматическое иди эндокринное заболевание. Что существенно затрудняет первичную дифференциальную диагностику.

Причины для развития данного заболевания следующие:

  • малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных и адекватных физических нагрузок на разные отделы спины;
  • избыточная масса тела и ожирение с существенной задержкой жидкости в клетках тела человека;
  • нарушение капиллярного кровоснабжения мышечных волокон в каркасе спины;
  • различные гормональные нарушения;
  • неправильная постановка стоп и заболевания тазобедренных суставов;
  • нарушение осанки и искривление позвоночника;
  • воспалительные и травматические воздействия;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • неправильное питание и отсутствие достаточного количества употребляемой в течение суток воды;
  • неправильная организация рабочего и спального места.

Для успешного лечения необходимо исключать все указанные выше причины полисегментарного остеохондроза – это является залогом успешного выздоровления.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Основные симптомы полисегментарного остеохондроза – это болевой синдром, неврологические нарушения и ограничение подвижности. Клиническая картина может зависеть от тех сегментов, которые поражаются в случае компрессии корешковых нервов. Так, признаками заболевания могут стать следующие проявления:

  • чувство онемения в верхних конечностях и их пальцах или нижних конечностях;
  • отёчность мягких тканей рук и ног (особенно голеностопных суставов и запястий);
  • панические атаки, депрессии, головокружение, головные боли, онемение волосистой части головы;
  • синдром хронической усталости и эмоционального выгорания;
  • регулярные боли в проекции внутренних органов, за иннервацию которых отвечает поврежденный сегмент корешкового нерва;
  • признаки патологий сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, повышения или понижения артериального давления, изменения тонуса коронарных кровеносных сосудов;
  • изменения в работе кишечника, мочевого пузыря, постнатальной железы у мужчин;
  • повышенная раздражительность;
  • неврозы и проблемы со сном;
  • вегетососудистая дистония.

Для того, чтобы поставить точный диагноз потребуется сделать рентгенографический снимок, МРТ или КТ. Также требуется для исключения заболеваний внутренних органов назначать ЭКГ, УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и т.д.

Читать еще:  Плечевой сустав боль при поднятии

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника считается очень опасным заболеванием. Он может приводить к инвалидности за счет развития вялых парезов и параличей верхних конечностей, значительного снижения умственной работоспособности, появления депрессий хронического течения. Полисегментарный шейный остеохондроз приводит к постоянным головным болям, головокружению, нарушению сна, раздражительности, неврозам, тошноте и другим неблагоприятным симптомам. У пациентов развивается артериальная гипертензия, сопряженная с нарушением сердечного ритма. Существует следующая взаимосвязь: при повышении уровня артериального давления крови возникает приступ тахикардии. А при снижении уровня артериального давления снижается частота сердечных сокращений.

Мелькание мушек и артефактов перед глазами появляется на ранней стадии заболевания. При развитии полисегментарного остеохондроза шейного отдела возникают прострелы боли в нижнюю или верхнюю челюсть, переносицу, по ходу тройничного нерва, в ухо. Возможно снижение остроты зрения и слуха.

В запущенных случаях может возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения с появлением признаков инсульта головного мозга. Предпосылками для этого становится вегетососудистая дистония по гипертоническому типу у лиц молодого возраста и артериальная гипертензия у пациентов старше 40-ка лет.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Это связано с тем, что здесь позвонки лишены подвижности. Проявляется полисегментарный грудной остеохондроз в виде симптомов, присущих патологии сердечно-сосудистой системы. Могут возникать жалобы на боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, изменение уровня артериального давления.

На поздней стадии начинается межреберная невралгия с частичной парализацией мышц. Пациенты жалуются на затруднения с процессом осуществления глубокого вдоха. Важно проводить дифференциальную диагностику стенокардии и инфаркта миокарда.

Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Распознать полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника на начальной стадии очень сложно, поскольку возникают боли, похожие на почечную и печеночную колику. Собственно, с подозрением на эти приступы пациент и попадает впервые в медицинское учреждение. Но после проведения УЗИ и экскреторной урографии выясняется, что с данными органами все в порядке. Пациент выписывается с неуточненным диагнозом. И тут важно не упустить время и пройти полное обследование позвоночного отдела позвоночника.

Поясничный полисегментарный остеохондроз встречается очень часто, поскольку на этот отдел приходится максимальная физическая, статическая и механическая нагрузка. Но тут очень часто возникают межпозвоночные грыжи и протрузии, что еще больше осложняет течение данной патологии.

Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в области поясницы;
  • иррадиация боли в нижние конечности;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза (запоры, сменяющиеся диареями и задержка мочеиспускания);
  • снижение кожной чувствительности в нижней части спины, ягодичной области и верхних частях бедра;
  • лампасные боли по внешней или внутренней стороне бедра и голени;
  • ограничение подвижности;
  • синдром натяжения мышечных волокон.

При появлении симптомов полисегментарного остеохондроза в поясничном отделе позвоночника следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытные врачи проведут осмотр, поставят точный диагноз и по вашему желанию купируют острый болевой синдром без применения фармакологических препаратов.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Как уже говорилось ранее, полисегментарный остеохондроз лечить можно только с помощью мануальной терапии. Официальная медицина не в состоянии предложить никакую эффективную помощь пациенту кроме хирургического вмешательства.

В нашей клинике мануальной терапии лечение полисегментарного остеохондроза начинается с купирования болевого синдрома. Для этого применяется тракционное вытяжение, остеопатия и фармакопунктура. Все эти методики абсолютно безопасны и позволяют быстро снять боль.

Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он включает в себя массаж и лечебную гимнастику, кинезитерапию и другие способы восстановления здоровья позвоночного столба.

freemove.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз является самым распространенным заболеванием скелетной оси. Ему подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Проблема состоит в деградации межпозвонковой хрящевой ткани и нарушениях функции спинномозговых корешков, что в конечном итоге провоцирует сильную постоянную или периодическую боль в пояснице. Но боль — лишь верхушка айсберга в целом комплексе патологических синдромов: нейродистрофических, мышечно-тонических и вегетативно-сосудистых.

Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков. Межпозвонковые диски сдавливаются, теряют жидкость, которая придает им естественную эластичность и обеспечивает микроэлементным питанием, фиброзное кольцо дисков разрыхляется и в конце концов разрывается — происходит защемление позвонками нервных окончаний спинного мозга. Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков. Остеофиты являются реакцией позвоночника на перегрузки в отдельных его областях, и даже после удаления они могут появиться снова, если больной пренебрегает рекомендациями врача.

Остеохондрозом в той или иной степени страдают все, кто не занимается спортом регулярно, и даже те, кто им занимается, но производит физические нагрузки неправильно или стереотипно, например, штангисты.

Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:

  • Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
  • Наследственность.
  • Разовое или хроническое переохлаждение.
  • Стрессы и нервные потрясения.
  • Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.

Симптомы заболевания

Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.

  • 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
  • 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
  • Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.

На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.

Лечение

На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозные методы

Начиная со второй стадии заболевания, прежде всего следует купировать болевой синдром. Для этого существует целый ряд методов традиционной и нетрадиционной медицины. К немедикаментозным методам относятся:

  • Физиотерапия — воздействие лазером, электрическими токами низкой частоты, ультразвуком, магнитным полем и другими физическими факторами с целью увеличения лекарственного эффекта от приема медикаментов, сокращения дозы противовоспалительных препаратов и, как следствие, побочных эффектов от принимаемых лекарств. Физиотерапия направлена на снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Иглоукалывание — введение тонких игл в биологически активные, триггерные, точки помогает снять мышечное напряжение, устранить боль и воспаление.
  • Лечебные виды массажа и мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, снижают нагрузку на позвоночник, улучшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, некоторые методы представляют собой вытяжение позвоночного столба для высвобождения защемленных нервов и сосудов. При этом вакуумный массаж противопоказан при остеохондрозе.
  • Гирудотерапия (пиявки) — улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление.
  • Инъекционная озонотерапия. После нескольких, обычно это до 10 инъекций с озонокислородной смесью, происходит торможение костных разрастаний, устраняются мышечно-тонические спазмы. Однако неправильно выбранная дозировка кислорода и частота процедур могут привести к обратному эффекту: в высоких концентрациях кислород принимает токсические формы, разрушая все окружающие ткани в месте введения.
Читать еще:  Болят суставы какой врач нужен

Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК), и кинезитерапии — в ее составе.

В более серьезных случаях лечение направлено на устранение межпозвонковых грыж и остеофитов:

  • Ударно-волновая терапия. Оказывает комплексное воздействие на больные позвонки, частично возвращая хрящевой ткани ее нормальную структуру, восстанавливая микроциркуляцию крови и разрушая остеофиты. Грамотно и к месту проведенная УВТ снимает боль и воспаление, хотя и не с первого сеанса. Вместе с другими реабилитационными методами может использоваться также после хирургического вмешательства. По заявлению специалистов, требуется до десяти процедур.

Внимание! УВТ по своей природе оказывает разрушительное воздействие на остеофиты (костные отростки на позвонках). Эта особенность метода создает дополнительные риски травмирования позвоночника и разрыва магистральных артерий. Поэтому необходимо самое современное дорогостоящее медицинское оборудование с высокоточной компьютерной системой «прицеливания» и дозирования акустических волн, а также высокая квалификация специалистов. Технология УВТ в целях лечения пояснично-крестцового остеохондроза отработана в таких странах как Швейцария и Германия, но в России к ней прибегать следует с осторожностью, и только после консультации с вертебрологом, неврологом и нейрохирургом.

  • Хирургические методы — эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, остеотомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД), фасетэктомия, ризотомия, вертебропластика. Они применяются для декомпрессии и стабилизации больных позвонков или их замены на искусственные, деструкции фасеточных нервов, а также для удаления остеофитов. Хирургическое лечение проводится, если: имеется не купируемый после трехмесячной консервативной терапии болевой синдром, наблюдается нарастание неврологической симптоматики и нарушение функций тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности.

После выполнения всех процедур на поздних стадиях болезни требуется реабилитационный период, направленный на восстановление двигательных функций и создание мышечного корсета для поддержки скелетной оси.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения хирургических процедур, больному требуется реабилитационный период для предотвращения осложнений на тазовую область и восстановления в полном объеме двигательных функций. Проводится работа над постановкой правильной осанки, обычно нужна также коррекция привычных ежедневных поз и движений. Обязательно показано ношение фиксирующего корсета. Обычно минимум 3 месяца после операции, например, связанной с устранением межпозвонковой грыжи, нельзя садиться и создавать искусственные нагрузки на спину, до 6 месяцев — щадящий режим. Многие методы консервативной терапии (медикаменты, физиотерапия) продолжают применяться и на этапе восстановления. В конце курса реабилитации составляется программа ежедневных упражнений для профилактики заболеваний. По срокам выделяют ранний реабилитационный период (до двух недель после операции), поздний (до двух-трех месяцев после операции), регулярный (до конца жизни).

Преимущества прохождения реабилитации
в Центре «Три сестры»

Атмосфера лесного курорта, комфортные номера, организация здорового питания с использованием фермерских продуктов, высококвалифицированный и внимательный персонал помогают нашим пациентам успешно пройти поздний реабилитационный период после операций на позвоночнике и вернуться к нормальной жизни. При необходимости мы готовы предоставить услуги в рассрочку, организовать проживание родственника в одном номере с пациентом.

www.three-sisters.ru

Особенности полисегментарного остеохондроза

Остеохондроз – патология, при которой поражаются хрящевые ткани. Развивается в любом суставе, но чаще поражаются позвоночные диски. Различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Нередко поражаются несколько зон (сегментов) позвоночника, развивается полисегментарный остеохондроз.

Дегенеративные процессы в хрящевой ткани позвонков имеют необратимый характер.

Что это за заболевание

Позвоночник – главная ось опорно-двигательного аппарата. Он состоит из 33-34 позвонков, сочлененных хрящевой тканью, которая обеспечивает гибкость при движениях. Позвоночник делится на 5 сегментов:

  • шейный состоит из 7 позвонков,
  • грудной – из 12,
  • поясничный – из 5,
  • крестцовый – из 5,
  • копчиковый – из 4-5.

Каждый сегмент состоит из 2 позвонков, межпозвоночного диска, связок и мышц. Позвоночник имеет изогнутую форму в виде буквы S. Выгнутость направлена вперед и назад. Такая форма позволяет человеку сохранять равновесие и во время порывистых движений амортизирует толчки, получаемые телом. Позвоночник защищает спинной мозг и сочленяет его с ЦНС. Парные нервные корешки обеспечивают иннервацию внутренних органов, кровеносных сосудов и кожи.

В результате различных факторов в хрящах может начаться необратимый деструктивный процесс и развитие такой патологии, как остеохондроз. При поражении нескольких сегментов позвоночного столба патология носит название полисегментарный остеохондроз.

Любые деформационные процессы в позвоночном отделе снижают качество жизни человека.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника наиболее серьезная форма заболевания, которая крайне трудно диагностируется. Но при адекватной и своевременной терапии исход положительный.

Факторы развития

Полисегментарный остеохондроз позвоночника может развиться при:

  • гиподинамии,
  • повреждениях позвоночника,
  • долгом нахождении в одной позе,
  • избыточной массе тела,
  • нарушениях метаболизма,
  • возрастных изменениях,
  • чрезмерных, постоянных нагрузках,
  • нерациональном питании,
  • искривлении позвоночника,
  • наследственном факторе.

Симптомы патологии

Остеохондроз развивается поэтапно:

  • Нарушения метаболизма приводят к истончению хрящевой ткани между позвонками, они теряют свою эластичность. В результате теряется устойчивость, ослабевает связь фрагментов ПДС (позвоночно-двигательный сегмент), возникает мышечное напряжение.
  • Спазмы мышечной ткани приводят к компрессии кровеносных сосудов и нервов. Сегмент перестает получать необходимое питание. Движение в этой части позвоночника блокируется.
  • Соседние позвонки берут нагрузку на себя, и в результате дистрофичные изменения распространяются на ближайшие сегменты.

Патология поражает несколько сегментов позвоночного ствола, и развивается полисегментарный остеохондроз.

Своевременное лечение предотвратит дальнейшее развитие патологии, которое может привести к разрыву тканей межпозвоночного диска.

При полисегментарном остеохондрозе симптоматика напрямую зависит от пораженной зоны позвоночника. Патология в шейном отделе проявляется:

  • головными болями и головокружением,
  • тошнотой,
  • ограничением двигательной функции шеи и хрустом при движениях,
  • снижением слуха и зрения,
  • скачками артериального давления,
  • болями в области шеи, челюсти,
  • онемением лица и пальцев,
  • отеками лица.

В запущенных случаях остеохондроз шейного отдела может привести к параличу верхних конечностей.

При поражениях в грудном отделе изначально доминирующих факторов заболевания не наблюдается. Через некоторое время патология может проявиться межреберной невралгией, которая сопровождается интенсивными межреберными болями, бронхиальными спазмами, возможно частичное онемение кожного покрова грудной области.

Симптоматика похожа на:

  • плеврит,
  • инфаркт миокарда,
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Развитию полисегментного остеохондроза поясничного отдела позвоночника характерны:

  • интенсивный болевой синдром, отдающий в нижнюю конечность,
  • тяжесть и жжение в поясничном отделе,
  • ослабление мышц нижних конечностей,
  • спазмы мышц, которые не проходят в любом положении,
  • боли в области поясницы и ногах,
  • парестезия и отеки ног.

При защемлении седалищного нерва развивается ишиас. Симптомы пояснично-крестцового радикулита: резкая боль в ягодичной мышце и в нижней конечности только с одной стороны.

Может нарушиться функция мочеиспускания и дефекации. У мужчин – ослабление эректильной функции.

Патологические процессы чаще всего поражают поясничные позвонки из-за анатомического строения и функциональности данного сегмента позвоночника.

Особенности лечения

Полисегментарный остеохондроз нередко проявляется, как заболевания внутренних органов. Поэтому диагностирование его осложняется.

Больного осматривает невропатолог, назначаются:

  • общий анализ крови,
  • рентгенография,
  • МРТ,
  • КТ,
  • доплерография,
  • контрастная рентгенография.

После определения степени поражения позвоночника определяется лечение.

Деформации в позвоночнике на начальной стадии не имеют болевого синдрома. Боль появляется, когда заболевание осложняется. Но консервативная терапия в большинстве случаев имеет положительный исход.

  • медикаментозное лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами (местного действия, перорально или инъекции),
  • успокаивающие и седативные лекарства,
  • миорелаксанты – для снятия напряжения в мышцах,
  • препараты, оптимизирующие кровоток и метаболизм, назначаются после острого периода,
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани,
  • физиотерапевтические мероприятия,
  • лечебную зарядку,
  • плавание,
  • аппаратное лечение в домашних условиях.

Данные лечебные мероприятия применяются во всех случаях остеохондроза позвоночника, в том числе и полисегментарного.

Мануальная терапия, массажи, растяжения позвоночного столба не применяются в случаях поражения нескольких сегментов позвоночника.

В запущенных случаях остеохондроза развивается дистрофия мышечной ткани, нарушается кровоток, защемляются несколько нервных корешков.

Особо серьезные осложнения – протрузия и грыжа позвоночных дисков. Из-за высокой компрессии на диск, его анатомическое строение нарушается и выходит за грани позвонка, образуется:

  • протрузия если фиброзное кольцо сохраняет свою целостность,
  • грыжа при его разрыве.

Нарушение строения фиброзного кольца приводит к защемлению нервных окончаний и интенсивным болям.

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативная терапия не привела к желаемым результатам, и в особо осложненных и запущенных случаях.

Лечение полисегментарного остеохондроза занимает длительное время. Своевременное обращение за медицинской помощью, квалифицированное лечение поможет вернуться к нормальному образу жизни.

irksportmol.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector