Работа над ошибками, или Как и сколько можно «черкать» в больничном листе

Работа над ошибками, или Как и сколько можно «черкать» в больничном листе

Без ошибок никак… А в случае с больничным — особенно! И все потому, что прежде чем он «ляжет на стол» комиссии по социальному страхованию, этот документ должен пройти через множество рук. Так, сначала его оформляют в лечебном учреждении: лечащий врач, потом при необходимости — заведующий отделением, члены ВКК, главный врач, комиссия МСЭК. Затем по месту работы «больного» данный документ один за другим заполняют: табельщик, специалист кадровой службы, представитель комиссии по соцстрахованию (уполномоченный), бухгалтер.

Человеческий фактор в данном случае исключить невозможно. Именно поэтому ошибки в заполнении больничного листа, можно сказать, допускаются регулярно. И здесь важно не только вовремя их заметить и, безусловно, исправить, но и проследить за тем, чтобы само ИСПРАВЛЕНИЕ было сделано правильно.

Как именно должно быть оформлено исправление больничного? Все зависит от того, где именно допущена ошибка:

— на лицевой стороне, заполняемой в заведении здравоохранения;

— или же на оборотной стороне, заполняемой у работодателя.

Если ошибка на лицевой стороне больничного

Эту часть, как уже указывалось, заполняют работники заведения здравоохранения.

Предписания по ее заполнению содержит Инструкция № 532. В том числе в ней есть указания и по исправлению ошибок.

Итак, право на ошибку у медиков есть (за некоторым исключением). Ее исправление должно проходить согласно требованиям п. 4.5 Инструкции № 532. Исправляют ошибки обычным корректурным способом: ошибочный текст зачеркивают (одной чертой) и над ним пишут правильный. Недопустимо использовать корректор или аналогичное средство!

При этом исправление должно быть подтверждено записью «исправленному «…» на «…» верить» на полях больничного листа. Запись заверяется подписью лечащего врача и печатью заведения здравоохранения «Для листків непрацездатності».

Если возле исправленной записи нет подписи врача или печати, такое исправление является недействительным и для его подтверждения нужно снова обратиться в заведение здравоохранения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Например. В больничном листе при исправлении ошибки проставлен оттиск печати врача вместо печати медучреждения — «Для листків непрацездатності». Ваши действия: вернуть больничный лист (через работника) для надлежащего оформления в медицинское учреждение.

При этом учтите:

На лицевой стороне бланка листка нетрудоспособности может быть сделано не более двух исправлений.

Есть еще одна важная деталь: врачу можно исправлять записи в любых графах лицевой части больничного листа, кроме (!) пп. 2 и 4 графы «Причина непрацездатності». Согласно п. 3.3 Инструкции № 532 записи в таких пунктах исправлению не подлежат.

Работник отказался «идти» исправлять? Реакция комиссии по соцстрахованию должна быть следующей:

1) принять решение об отказе в назначении оплаты по такому больничному листу (оформить решение протоколом — раздел ІІ протокола) (пп. 2.2 и 3.1.1 Положения № 25, ч. 3 ст. 30 Закона № 1105);

2) в течение 5 дней после вынесения соответствующего решения сообщить работнику (в письменном виде) об отказе в назначении пособия с указанием причин отказа и порядка обжалования (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

Подведем (промежуточный) итог.

Вывод. Если на лицевой стороне больничного листа содержится одно или два исправления, они сделаны правильно, надлежащим образом удостоверены — такой больничный считается действительным и подлежит оплате.

Идем далее. Что делать, если ошибок больше чем две?

Такой документ принимать нельзя, поэтому сотруднику придется совершить еще один визит в медучреждение за правильным больничным — дубликатом (см. письмо ФСС по ВПТ от 19.05.2016 г. № 5.1-31-768 // «ОТ», 2016, № 22, с. 5).

Объясните работнику, что в больничном листе допускается только два исправления (на лицевой стороне бланка). Дайте ему сам больничный, справку о том, что по данному больничному листу выплата пособия по временной нетрудоспособности не осуществлялась, и отправляйте в медучреждение за дубликатом.

В верхнем углу листка нетрудоспособности — дубликата указывается слово «дубликат», в графе «Звільнення від роботи» одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, подтверждается подписью и печатью лечащего врача и председателя врачебно-консультационной комиссии (п. 12 Инструкции № 532).

Соответственно в дубликате тоже допускаются не более двух исправлений (на лицевой стороне бланка) — учтите это!

Получив больничный лист-дубликат, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию на его основании должна принять решение о назначении больничных (декретных) выплат.

Если ошибка на оборотной стороне больничного

Инструкция № 532 не содержит предписаний относительно заполнения оборотной стороны бланка больничного листа. Соответственно, нет в ней и порядка исправления ошибок.

Но есть разъяснение специалистов ФСС о том, что «исправляться» нужно (см. письмо ФСС по ВПТ от 22.01.2015 г. № 5.2-32-133):

«В случае выявления страхователем ошибок при заполнении обратной стороны листка нетрудоспособности такие ошибки подлежат исправлению ответственными лицами.»

Так что допустив погрешность при заполнении обратной стороны бланка, действуйте по общим правилам, предусмотренным разд. 4 Положения № 88.

Ну и, в конце концов, кто нам запрещает «подглядывать» в метод исправления ошибок, прописанный для медиков — п. 4.5 Инструкции № 532.

1. Ошибки подлежат исправлению ответственными лицами, которые их допустили. Ошибся кадровик — исправляет кадровик. Ошибся член комиссии по соцстрахованию — исправляет он же.

2. Исправляют ошибки корректурным способом: зачеркивают неправильный текст так, чтобы можно было прочесть зачеркнутое, а сверху записывают правильный. Зачеркивание осуществляется одной чертой так, чтобы можно было прочесть исправленное. Одновременно (на полях бланка) делают запись о сделанном исправлении: «Исправленному «…» на «…» верить. Запись заверяется подписью ответственного лица (допустившего и исправляющего ошибку).

А если работодатель ошибочно заполнил строку, которая заполнению не подлежит (например, заполнили строку «До роботи став з «…», а работник продолжает болеть — есть соответствующая отметка на лицевой стороне бланка)? Тогда «ответственному» за ошибку на полях бланка нужно сделать следующую запись: «Строку «…» считать незаполненной» и подтвердить подписью.

И еще, старайтесь возле каждой записи об исправлении (на полях) ставить, кроме подписи, дату исправления (п. 4.4 Положения № 88).

Что с количеством исправлений? Сколько их допускается?

Если врач на исправление третьей ошибки в больничном листе не имеет права, то для работодателя не все так строго. Для его представителей количество исправлений на бланке больничного не ограничено. Ограничение — «не более двух исправлений» — Инструкцией № 532 установлено только для случаев заполнения лицевой стороны бланка.

Вывод. Корректировать «свою» часть бланка каждое ответственное лицо работодателя не только может, но и должно, причем столько раз, сколько нужно, чтобы все было правильно.

В завершение статьи отметим: срок исправления ошибок в листках нетрудоспособности никем не установлен. Но лучше побеспокоиться об этом до того, как Фонд социального страхования проведет выездную проверку и примет по ее результатам соответствующее решение!

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ДОКУМЕНТЫ И СОКРАЩЕНИЯ

ВКК — врачебно-консультационная комиссия.

МСЭК — Медико-социальная экспертная комиссия.

ФСС — Фонд социального страхования Украины.

i.factor.ua

Больничный «по-новому»: его себе будет «давать» сам пациент

На днях вступил в силу Закон «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения». Это официально запускает медреформу. Одним из ее новшеств станет введение электронного реестра больничных. Предварительно озвучивалось, что это будет выглядеть так: чтобы открыть больничный, врачу нужно будет внести данные пациента в специальный реестр, и работодатель в режиме онлайн сможет проверить, действительно ли его сотрудник находится на больничном.

Вспоминая, сколько времени и сил отнимает забег по кабинетам с неофициальным названием “собери все возможные подписи и печати”, и как приходится иногда слышать от знакомых, что из-за неправильного оформления забег приходилось повторять, такое нововведение кажется одним из самых нужных.

Укринформ узнавал, как будут вводиться е-больничные, какие возможности это открывает и что еще при этом нужно учесть.

Процесс ухода на больничный может тоже измениться

Над созданием электронного реестра листков нетрудоспособности работают Минсоцполитики, Минздрав и Фонд социального страхования совместно с проектом “Вместе против коррупции”. Цель — облегчить жизнь всем участникам этого процесса: пациенту, врачу и работодателю, а также побороть коррупционную составляющую — выдачу фиктивных справок. В Польше, например, электронные больничные листы начали выдавать еще с начала 2016 года, и предполагалось, что с 2018 года все больничные станут исключительно электронными.

Концепция реестра предполагает, что врач сможет оформить электронный листок нетрудоспособности с любого средства информатизации (компьютер, планшет, смартфон). Вход врача в личный кабинет в системе реестра будет аналогичным системе банка Приват 24. В реестре будет отображаться время выдачи листка нетрудоспособности, учреждение здравоохранения и врач.

Александр Ябчанка, советник министра здравоохранения, рассказывает, что сроки введения электронного реестра больничных еще не определены, более того — пока идут дискуссии, как будет происходить сам уход на больничный.

Александр Ябчанка

“Сейчас решается: или просто перевести процедуру выдачи больничных в электронный вид, чтобы врач вносил данные пациента в электронный реестр, или же позволить пациенту самому принимать решение об уходе на больничный, предварительно информируя об этом работодателя. Ведь если у пациента обычная вирусная инфекцию, то в первые три дня болезни ему бы находиться дома, пить теплую жидкость и сбивать температуру, а не сидеть в очереди к врачу. (Конечно, если такое состояние сопровождается головокружением, резкой слабостью, невозможностью встать с кровати или наличием сердечно-сосудистых болезней, то обращаться к врачу нужно сразу). Возможно, в таком случае работнику будет разрешено, к примеру, три дня не выходить на работу без обращения к врачу и фиксации им своего состояния, что сейчас обязательно. Если больному не станет лучше за это время, то уже тогда он обратится к врачу, который назначит лечение и продлит больничный. Конечно, здесь есть вероятность симуляции, и сейчас ведутся дискуссии, как этого избежать, но врач не должен быть надсмотрщиком в отношениях между работником и работодателем”. Но, по словам Александра Ябчанки, эксперты пришли к согласию, что со временем сама бумажная справка о нетрудоспособности должна отойти в прошлое.

Сначала параллельно будут существовать и бумажные, и электронные больничные

Поэтому, хотя сроки старта внедрения электронного реестра больничных еще не известны, но уже понятно точно — переход на “цифру”, как это давно сделали другие страны, неотвратим. Хотя остается наболевший вопрос — как будет происходить внедрение электронного реестра больничных там, где еще нет доступа к Интернету? Директор исполнительной дирекции Фонда социального страхования Евгений Баженков уверяет, что создание электронного реестра листков нетрудоспособности будет проходить в соответствии с этапами медицинской реформы.

Евгений Баженков

На первом этапе (II полугодие 2018) будет реформировано первичное звено оказания медпомощи. Предусмотрено обеспечение учреждений здравоохранения средствами информатизации, а врачей электронной цифровой подписью. “Регионы, где произойдет реформирование учреждений здравоохранения, будут привлечены к внедрению электронного листка нетрудоспособности. На первом этапе будет параллельное существование листков нетрудоспособности на электронном и бумажном носителях”, — комментирует Евгений Баженков. Он также уточняет, что и государственные, и частные учреждения здравоохранения, имеющие право выдачи больничных, будут иметь право делать это в электронном режиме.

Врачи: электронный реестр необходим, все дело – в его реализации

Укринформ поинтересовался мнением врачей, чтобы они оценили — насколько это нововведение актуально и какие недостатки существующей системы оно устраняет.

Роман Фищук, врач-отоларинголог Ивано-Франковской центральной городской клинической больницы:

Роман Фищук

“Внедрение электронного реестра листков временной нетрудоспособности необходимо и акутально. Но чтобы проводить какие-либо изменения, нужно создать адекватные условия. В частности, без обеспечения врачей качественными техническим средствами (компьютеры, скоростной интернет, безопасность данных, вносимых в реестр) ни о какой электронный реестр не может идти речь. Другой не менее важный аспект внедрения электронного реестра листков нетрудоспособности — синхронизация этой базы данных с другими базами и реестрами. Простой пример: пациент, который длительное время находится на листке временной нетрудоспособности и направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭК). Сегодня пациент приносит твердую копию листка нетрудоспособности и показывает его комиссии. А как бюро МСЭК сможет получить доступ к необходимой информации о пребывании пациента на листке нетрудоспособности, если информация будет доступна только онлайн? Подобные вопросы могут возникнуть у работодателей».

Максим Щербина, заместитель главного врача по хирургии сети “Добробут”:

Максим Щербина

“Это очень хорошая идея, и если она будет удачно воплощена, то это будет удобно и врачам, и пациентам. Во-первых, будет создан перечень учреждений здравоохранения, пользующихся этим реестром, и реестр врачей, которые будут выдавать больничные и иметь доступ к предыдущим больничным, которые получал пациент. То есть не будет путаницы, в каких заведениях раньше пациент открывал больничный, ведь это трудно отследить, не имея бумажных носителей на руках.

Читать еще:  Гимнастика для голеностопа при артрозе

Во-вторых, в государстве ограниченное количество бумажных носителей, и печатать их не дешево, поскольку они имеют те или иные степени защиты. А к этому реестру будут иметь доступ Фонд соцстрахования и предприятие, оплачивающее пребывание на больничном пациента, и это облегчит их работу”.

Бухгалтеры и IT-эксперты: экономия государственных средств и меньше коррупционных рисков

Наконрец, мы не могли не спросить бухгалтеров и IT-специалистов о внедрении электронного реестра листков нетрудоспособности и попросили их оценить КПД нововведения.

Мария Галелюка, руководитель проекта MASTER:Бухгалтерия, положительно оценивает такую инициативу:

Галелюка Мария

«Для врачей и Фонда социального страхования создание такого реестра означает: а) экономию госсредств; б) возможность избежать коррупционных схем по продаже больничных; в) меньше бумажной работы и затраченного времени для обработки машинонесчитываемых данных.

«Для работодателя отсутствие единого реестра — это риск стать жертвой манипуляций со стороны работника. Один из простейших примеров — предприятие издает приказ об увольнении в 13:00, а работник утверждает, что получил больничный еще в 09:00. Благодаря реестру работодатели смогут оперативно получать информацию о лечебном учреждении, выдавшем больничный лист, время обращения застрахованного лица и т.п.».

Эксперт по технологиям Startup.In.UA Александр Рябцев:

Александр Рябцев

«В целом внедрение электронных услуг в отечественной медицине является позитивом. Эффективно управлять мы можем только тем, что измеряем, а легче всего измерять электронные сервисы. Наиболее эффективным может быть внедрение реестров (не только в медицинской отрасли) на основе современной децентрализованной технологии блокчейн (распределенная база данных, которая поддерживает перечень записей, так называемых блоков, которая постоянно растет. – Ред.), которая позволяет предотвратить подделки. Но будут ли здесь использоваться более традиционные централизованные технологии, которые несут, как коррупционные, так и риски для безопасности, покажет время».

Директор инженерного департамента компании “ИТ-Интегратор” Максим Жданов:

Максим Жданов

«Внедрение такого реестра теоретически немного ускорит выдачу больничного пациенту. Но на практике это будет зависеть от того, как долго до этого момента ему пришлось “побегать” по кабинетам. Оплату за больничный работнику это не ускорит, но и не замедлит. Предприятие при такой регистрации сможет проверять “подлинность” больничного, а государство сможет сэкономить средства, выплачиваемые по поддельным больничным. По разным оценкам, их объем составит от 1,5 до 2 млрд грн в год».

Итак, мнения экспертов сошлись на том, что введение электронного реестра больничных оставит бюрократическую волокиту в прошлом, облегчив жизнь сразу всем – пациентам, врачам, бухгалтерам, работникам соцстрахования. Это также снизит коррупционные риски и даже сэкономит средства. Но стоит еще раз подчеркнуть, что все перечисленное станет возможным лишь при правильно отлаженном процессе оформления е-больничных, наличии на местах техники и обученного персонала.

Юлия Горбань, Киев

www.ukrinform.ru

Когда болят суставы

Среди множества заболеваний, осложняющих жизнь людей, заметное место занимают болезни суставов – артриты. Достаточно сказать, что они наблюдаются приблизительно у каждого шестого человека на земном шаре – и служат второй по распространенности причиной выдачи «больничного листа» после сердечно-сосудистых заболеваний.

Причин возникновения суставных болезней – великое множество, по самым скромным подсчетам больше сотни. Поэтому «ревматология» давно уже стала отдельной наукой – на которой специализируются отдельные научно-исследовательские институты, кафедры медицинских ВУЗов, отделения крупных больниц.

Ну а, кроме того, суставами занимаются и травматологи – ведь их ушиб, или еще более серьезное повреждение тоже часто приводит к артриту и даже артрозу (разрушению) этих частей тела. Что тоже нередко приводит к инвалидности. Например, у людей с возрастом может развиваться «коксартроз» — разрушение тазобедренного сустава, постепенно лишающий их возможности к передвижению из-за сильной боли и нарушения функции. Радикальное (оно же – единственно эффективное) лечение одно – замена сустава протезом. Увы, только стоимость этой детали стартует от 3 тысяч долларов – а ведь для ее «установки» человеку требуется очень квалифицированный хирург, травматолог-ортопед, чьи услуги тоже стоят недешево.

Поэтому даже в развитых странах Запада очередь на бесплатное (или покрываемое страховкой) протезирование тазобедреного сустава занимает в лучшем случае месяцы. В Москве, где на бесплатную медицину выделяются деньги реально, а не только по статье Конституции – годы. Ну а у нас, в подавляющем большинстве случаев, «спасение утопающих является делом рук самих утопающих» – или их родственников, не могущих видеть, как их любимый человек с каждым днем все больше превращается в инвалида первой группы из-за проблем с указанным суставом.

От «легкого испуга» – до инвалидности

«Главным звеном» любого артрита является воспаление главных составных частей сустава – суставных поверхностей, окружающей их «сумки», «синовиальной жидкости», смазывающей эти поверхности и обеспечивающей многократные безболезненные движения на протяжении всей человеческой жизни. Если жидкость при воспалении прозрачная – говорят о «серозном» артрите, в более далеко зашедшей стадии, когда из этой жидкости начинает выпадать осадок – «серозно-фибринозном», и, наконец, в тяжелых случаях, обычно при присоединении инфекции, в суставе может образовываться и гной.

Сам больной при этом может ощущать боли в суставах, ограничение движения в них, припухлость, повышение кожной температуры и т.д.

Исходы артритов тоже могут быть разными – в зависимости от вида. При ревматизме, например, который для многих является едва ли не «эталоном» суставных заболеваний («колени крутит») функция суставов почти не страдает – во всяком случае, после стихания остроты процесса. Врачи так и говорят: «Ревматизм лижет суставы – и кусает сердце». В том смысле, что воспаление приводит к поражению в первую очередь главного органа кровообращения. В котором мышечные клетки могут заменяться соединительнотканным рубцом (тоже, что происходит и после инфаркта – только постепенно), нередко поражаются и сердечные клапаны — –то приводит к образованию того или иного «порока», нередко требующего уже хирургического лечения.

А вот артриты при «системных заболеваниях соединительной ткани», таких как «системная красная волчанка», ревматоидный артрит, и некоторые другие – могут причинять суставам куда больше неприятностей. Не только им, конечно – другие внутренние органы при таких болезнях поражаются тоже. Например, общим синдромом для них является поражение сосудов конечностей – что приводит к постоянной их зябкости, приступам онемения, истончения кожи – это так называемый «синдром Рейно». Часто длительное время являющийся единственной жалобой таких больных – отчего на нее всегда надо обращать внимание, как серьезную причину для полноценного обследования здоровья.

Но суставы при таких «системных болезнях» могут поражаться очень сильно. Так, ревматоидный артрит «специализируется» в основном на мелких суставчиках кистей рук, реже – стоп. С каждым новым воспалением они все больше деформируются – при этом кисть изменяется свою форму, ее пальцы отклоняются в локтевую сторону, так называемые «плавники моржа». В далеко зашедших стадиях артрит переходит в «артроз» (разрушение сустава) и «анкилоз» – когда суставные поверхности, вместо того, чтобы обеспечивать свободные движение, намертво «свариваются» между собой, как будто от «электросварки». Понятно, что это означает для человека инвалидность…

Еще одно ревматоидное заболевание, болезнь Бехтерева, чаще выбирает себе в качестве цели мелкие суставчики позвоночника. Благодаря которым отдельные позвонки, связываясь между собой, и составляют единое целое – тем не менее, дающее нашим спинам определенную гибкость. А вот при упомянутой болезни позвонки постепенно «свариваются» в одну монолитную «трубку» – почти не способную к изгибам. Несчастные больные при этом ощущают себя так, как будто к их спине привязали доску. Да еще у них часто страдают и нервные корешки, выходящие из позвоночника – что обеспечивает картину постоянно обостряющегося хронического радикулита. Лечение которого обычными неврологическими лекарствами очень затруднено – из-за описанных выше органических изменений позвонков.

Отдельным видом артритов является «подагра». Раньше ее называли «барской болезнью» – и не без основания. Ведь в прошлые века только богатые люди могли есть в значительном количестве рыбу и мясо – содержащие так называемые «пуриновые основания», служащие, например, главным субстратом для построения молекул ДНК, на которых записывается генетическая информация. Однако при подагре соли мочевой кислоты, в которую и превращаются эти «пурины» имеют отвратительную привычку откладываться в мелких суставах ноги, особенно – ее большого пальца. Во время приступа возникает весьма неприятная, «стреляющая» боль – гарантировано выбивающая больного из привычного ритма жизни.

Боли в суставах – сигнал о нездоровье

К счастью, далеко не все артриты угрожают заболевшим людям столь грозными последствиями. Гораздо чаще в случае возникновения суставных болей речь идет даже не о классическом «артрите» — а всего лишь об «артралгии», то есть просто «суставной боли», без каких-либо изменений структуры и функции самого сустава. Артралгии нередко наблюдаются при лихорадке, любого происхождения – например, при том же гриппе.

Следующей, относительно безобидной формой, является «реактивный артрит». Названный так потому, что развивается в виде реакции на другое, как правило опять же, воспалительное заболевание. Тут уж сустав может и опухать, а не только болеть – но эти симптомы обычно проходят после успешного лечения (или хотя бы подлечивания) основной болезни. Например, начал больной принимать антибиотики при ангине, а не надеяться на то, что она «сама пройдет» — организм отблагодарил его исчезновением болей где-нибудь в локте или колене.

Впрочем, «безобидность» при реактивных артритах все же, относительна. Особенно, если основное заболевание не лечить. Тогда суставы могут заболеть и более основательно, с последующим артрозом, и начать болеть уже в рамках самостоятельного «артрита».

А теперь – о профилактике

Чтобы максимально снизить риск как появления артритов, так и их перехода в тяжелые и инвалидизирующие формы, следует соблюдать следующие рекомендации. Во-первых, конечно, сразу же после появления суставных болей следует обратиться к врачу. Порой даже несколько таблеток противовоспалительных препаратов, по типу диклофенака, способны оборвать воспалительный процесс в самом зародыше. Но самолечение тут очень нежелательно – ведь боли в суставах могут быть симптомом куда более грозных болезней, когда упомянутые «противовоспалительные» являются лишь частью необходимого лечения. А то и просто малоэффективны – как при той же подагре.

Во-вторых, общим подходом к сохранению здоровья суставов являются их умеренные нагрузки. Например, ходьба – но не частый бег или езда на велосипеде; обычная гимнастика с таким же умеренных сгибанием-разгибанием конечностей и позвоночника.

Кстати, избыточный вес уже сам по себе доставляет суставам повышенную нагрузку. Так что, чем больше удастся его снизить до нормы – тем лучше.

Желательно избегать переохлаждений, особенно в сырую, дождливую погоду – недаром именно ее приближение «ревматики» могут предсказать по своим коленям поточнее любого Гидрометцентра.

Диета с ограничением мяса и бобовых (богатых на пуриновые основания) однозначно рекомендуется лишь при подагре. Но, право, избежать даже только одну ее – тоже неплохой результат. В целом же для укрепления опорно-двигательного аппарата рекомендуют принимать в пищу побольше продуктов, содержащих кальций (молоко, творог) – а также, по показаниям, пищевые добавки, содержащие хондроитин и глюкозамингликаны, вещества, из которых строится суставной хрящ.

В целом, профилактика и своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз сохранения функций суставов и вытекающей из этого общей трудоспособности – до самой глубокой старости.

Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!

www.obozrevatel.com

Как оформить больничный лист при артрите?

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

Читать еще:  Препараты для лечения грыжи позвоночника

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑

1.1 В каких случаях можно оформить?

Не каждый артрит «заслуживает» получения больничного листа. При реактивных легко протекающих артритах (часто возникающих после простуды) документ о нетрудоспособности обычно не выдают.

При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.

Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).
к меню ↑

2.1 На сколько дней дают больничный при артрите?

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.
к меню ↑

2.2 Правила оформления больничного листа (видео)


к меню ↑

2.3 Могут ли продлить больничный при артрите, и на сколько дней?

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

osankino.ru

При инвалидности 2 группы коксартроза выдается больничный лист

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата — один из основных признаков ограничения жизнедеятельности и признания ее факта МСЭ. Подтвердить такие нарушения при артрозе тазобедренных суставов можно, используя современные методы диагностики: Для подтверждения диагноза необходим рентген-снимок больных суставов Стадия артроза и присваиваемая пациенту группа инвалидности не взаимосвязаны.

Наличие определенной степени прогрессирования недуга не дает право на автоматическое получение той или иной группы.

Подобная ситуация и с освобождением от службы в армии или получением отсрочки. Присваивается ли инвалидность, если у пациента артроз третьей стадии? В категорию инвалидов, как правило, попадают люди, у которых диагностированы гонартроз, коксартроз, артроз голеностопных суставов.

Болезнь приводит к нарушениям функционирования организма, тяжесть которых во многом и влияет на получение той или иной группы инвалидности. Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов: Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни. Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя. Опираясь на эти данные, медико-социальная комиссия присваивает человеку группу инвалидности Когда выдается 1 группа при коксартрозе Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции.

Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания. Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного.

Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году. Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу.

За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни. На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава. Как и другие заболевания, коксартроз даёт инвалидность лишь на ограниченный срок год , после чего требуется проведение повторной экспертизы.

Какая группа полагается при коксартрозе 2-й степени

Преимущества В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы: Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами.

Где и как подтверждается инвалидность

Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий.

И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, — достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур. Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом некоторые классифицируют его как остеопороз и характеризуется полным отмиранием сустава некрозом и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям.

Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов.

Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.

Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1—2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место.

Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут. Необходимые нюансы Подробнее остановимся на том, при каких условиях больного признают инвалидом, учитывая стадию заболевания.

Прежде всего, это касается второй степени, поскольку при наличии третьей инвалидность, скорее всего, будет присвоена в любом случае.

На какую группу можно рассчитывать

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести, инвалидность может быть присвоена, но при условии, что артроз двусторонний, стремительно прогрессирующий или приведший к укорочению конечности на 7 и более сантиметров. В последних двух случаях человек может получить 2-ю группу инвалидности, но чаще инвалид становится обладателем третьей группы, разрешающей легкий труд.

При коксартрозе, начиная со второй стадии заболевания, больной любого возраста имеет возможность при наличии показаний получить одну из трех групп инвалидности.

Инвалиды второй группы не могут трудиться, а двигательная активность таких больных серьезно ограничена. Пациенты должны проходить обследование, лечение и ежегодно подтверждать статус инвалида 2-й группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалиды наиболее тяжелой, первой группы — это больные коксартрозом, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, поскольку из-за разрушения сустава утратили возможность самостоятельного передвижения. Поэтому в случае необходимости нелегкую процедуру получения инвалидности стоит пройти ради собственного здоровья. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов в запущенной форме сопровождаются выраженным болевым синдромом, причиняют массу неудобств пациенту, затрудняют выполнение многих привычных операций.

Но инвалидность при артрозе не является неизбежным исходом заболевания. Она в основном грозит людям, у которых артроз поразил крупные опорные суставы и достиг последней стадии.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность присваивают не всегда, на этой стадии пациента признают инвалидом при тяжелом течении заболевания. Инвалидность при коксартрозе 3 степени присваивается не пожизненно, пациенту необходимо регулярно проходить медико-социальную экспертизу. Стадии коксартроза Большинство классификаций выделяет в развитии коксартроза 3 стадии: Затронут преимущественно суставной хрящ, в незначительной мере — кость.

Оснований для присвоения инвалидности нет; коксартроз 2 степени сопровождается гипотрофией мышц, нарушениями походки, ограничением объема движений в суставе, интенсивными продолжительными болями.

Разрушение хряща прогрессирует, активно происходит перестройка костной ткани, которая со временем приводит к выраженным деформациям. В тяжелых случаях на этой стадии присваивают инвалидность; 3 степень — запущенная форма. На этой стадии хрящ окончательно разрушается, анатомия сустава изменяется из-за костных деформаций, прогрессирует гипотрофия мышц. Боли становятся постоянными, но основанием для присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени является не интенсивный болевой синдром, а значительное нарушение функций ноги.

В ряде источников можно встретить упоминание о коксартрозе 4 степени. Может подразумеваться 4 рентгенологическая стадия заболевания. К ее признакам относятся: Иногда как 4 стадию коксартроза рассматривают анкилоз, самостоятельную патологию, при которой между сочленяющимися костями образуется спайка, и сустав полностью утрачивает подвижность. Артрозы довольно редко переходят в анкилоз, чаще он является следствием запущенного артрита.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Если при артрозе тазобедренного сустава инвалидности можно избежать, то анкилоз неизбежно приводит к инвалидизации. Что такое инвалидность Инвалидность — состояние, при котором возникают препятствия к выполнению важных видов деятельности, человек выполняет их не в полном объеме, с ограничениями, или не может выполнять вообще.

К причинам инвалидности относятся дефекты или полное отсутствие некоторых анатомических структур, отклонения от нормы в функционировании ряда органов и систем. У инвалидов могут быть нарушены такие функции: При заболеваниях опорно-двигательной системы, включая коксартроз, страдает статодинамическая функция. Ограничиваются способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой деятельности.

Какая группа инвалидности будет установлена МСЭК, зависит от выраженности ограничений. Пациент не может передвигаться без посторонней помощи, полностью зависим от других в плане самообслуживания. При наличии психических, сенсорных расстройств неспособен к самоконтролю, общению, ориентации. Инвалидам 2 группы для передвижения и самообслуживания требуется помощь других людей или вспомогательные приспособления, для ориентации, контроля, общения — чужая помощь.

Учиться и работать они либо вообще не могут, либо для этого должны быть созданы специальные условия.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе

Для инвалидности 3 группы характерно умеренное ограничение одной или нескольких функций жизнедеятельности. Точные причины возникновения заболевания остаются не до конца изученными, однако известно, что предрасполагающими факторами к его развитию являются: Повышение вязкости синовиальной жидкости сустава приводит к нарушениям структуры хрящей; их поверхность становится неровной, шероховатой, и при трении суставных частей друг о друга ткани быстрее истираются.

На ранних этапах заболевание поддается коррекции консервативными методами. Комплекс терапевтических мер при коксартрозе 1 и 2 степени включает в себя: В этом случае восстановить функции конечности и вернуть больному способность передвигаться самостоятельно возможно лишь при помощи операции, во время которой поврежденный и разрушенный сустав удаляется и замещается эндопротезом из инертных сплавов. Во время медико-социальной комиссии и принятия решения о присвоении группы инвалидности врачи учитывают несколько аспектов: Тяжесть патологии и скорость её прогрессирования.

Читать еще:  Гимнастика для остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.

На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе. Отдельным пунктом нужно выделить протезирование — полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности. Степени Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия: Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности.

Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность в зависимости от условий. При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности.

При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение. На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним.

Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного. Эти критерии полностью соответствуют группам инвалидности, поэтому при их определении начинается длительный процесс, завершающийся проведением медико-социальной экспертизы.

Порядок получения Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов.

moskovremont.ru

При инвалидности 2 группы коксартроза выдается больничный лист

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата — один из основных признаков ограничения жизнедеятельности и признания ее факта МСЭ. Подтвердить такие нарушения при артрозе тазобедренных суставов можно, используя современные методы диагностики: Для подтверждения диагноза необходим рентген-снимок больных суставов Стадия артроза и присваиваемая пациенту группа инвалидности не взаимосвязаны.

Наличие определенной степени прогрессирования недуга не дает право на автоматическое получение той или иной группы.

Подобная ситуация и с освобождением от службы в армии или получением отсрочки. Присваивается ли инвалидность, если у пациента артроз третьей стадии? В категорию инвалидов, как правило, попадают люди, у которых диагностированы гонартроз, коксартроз, артроз голеностопных суставов.

Болезнь приводит к нарушениям функционирования организма, тяжесть которых во многом и влияет на получение той или иной группы инвалидности. Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов: Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни. Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя. Опираясь на эти данные, медико-социальная комиссия присваивает человеку группу инвалидности Когда выдается 1 группа при коксартрозе Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции.

Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания. Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного.

Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году. Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу.

За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни. На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава. Как и другие заболевания, коксартроз даёт инвалидность лишь на ограниченный срок год , после чего требуется проведение повторной экспертизы.

Какая группа полагается при коксартрозе 2-й степени

Преимущества В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы: Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами.

Где и как подтверждается инвалидность

Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий.

И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, — достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур. Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом некоторые классифицируют его как остеопороз и характеризуется полным отмиранием сустава некрозом и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям.

Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов.

Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.

Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1—2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место.

Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут. Необходимые нюансы Подробнее остановимся на том, при каких условиях больного признают инвалидом, учитывая стадию заболевания.

Прежде всего, это касается второй степени, поскольку при наличии третьей инвалидность, скорее всего, будет присвоена в любом случае.

На какую группу можно рассчитывать

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести, инвалидность может быть присвоена, но при условии, что артроз двусторонний, стремительно прогрессирующий или приведший к укорочению конечности на 7 и более сантиметров. В последних двух случаях человек может получить 2-ю группу инвалидности, но чаще инвалид становится обладателем третьей группы, разрешающей легкий труд.

При коксартрозе, начиная со второй стадии заболевания, больной любого возраста имеет возможность при наличии показаний получить одну из трех групп инвалидности.

Инвалиды второй группы не могут трудиться, а двигательная активность таких больных серьезно ограничена. Пациенты должны проходить обследование, лечение и ежегодно подтверждать статус инвалида 2-й группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалиды наиболее тяжелой, первой группы — это больные коксартрозом, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, поскольку из-за разрушения сустава утратили возможность самостоятельного передвижения. Поэтому в случае необходимости нелегкую процедуру получения инвалидности стоит пройти ради собственного здоровья. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов в запущенной форме сопровождаются выраженным болевым синдромом, причиняют массу неудобств пациенту, затрудняют выполнение многих привычных операций.

Но инвалидность при артрозе не является неизбежным исходом заболевания. Она в основном грозит людям, у которых артроз поразил крупные опорные суставы и достиг последней стадии.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность присваивают не всегда, на этой стадии пациента признают инвалидом при тяжелом течении заболевания. Инвалидность при коксартрозе 3 степени присваивается не пожизненно, пациенту необходимо регулярно проходить медико-социальную экспертизу. Стадии коксартроза Большинство классификаций выделяет в развитии коксартроза 3 стадии: Затронут преимущественно суставной хрящ, в незначительной мере — кость.

Оснований для присвоения инвалидности нет; коксартроз 2 степени сопровождается гипотрофией мышц, нарушениями походки, ограничением объема движений в суставе, интенсивными продолжительными болями.

Разрушение хряща прогрессирует, активно происходит перестройка костной ткани, которая со временем приводит к выраженным деформациям. В тяжелых случаях на этой стадии присваивают инвалидность; 3 степень — запущенная форма. На этой стадии хрящ окончательно разрушается, анатомия сустава изменяется из-за костных деформаций, прогрессирует гипотрофия мышц. Боли становятся постоянными, но основанием для присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени является не интенсивный болевой синдром, а значительное нарушение функций ноги.

В ряде источников можно встретить упоминание о коксартрозе 4 степени. Может подразумеваться 4 рентгенологическая стадия заболевания. К ее признакам относятся: Иногда как 4 стадию коксартроза рассматривают анкилоз, самостоятельную патологию, при которой между сочленяющимися костями образуется спайка, и сустав полностью утрачивает подвижность. Артрозы довольно редко переходят в анкилоз, чаще он является следствием запущенного артрита.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Если при артрозе тазобедренного сустава инвалидности можно избежать, то анкилоз неизбежно приводит к инвалидизации. Что такое инвалидность Инвалидность — состояние, при котором возникают препятствия к выполнению важных видов деятельности, человек выполняет их не в полном объеме, с ограничениями, или не может выполнять вообще.

К причинам инвалидности относятся дефекты или полное отсутствие некоторых анатомических структур, отклонения от нормы в функционировании ряда органов и систем. У инвалидов могут быть нарушены такие функции: При заболеваниях опорно-двигательной системы, включая коксартроз, страдает статодинамическая функция. Ограничиваются способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой деятельности.

Какая группа инвалидности будет установлена МСЭК, зависит от выраженности ограничений. Пациент не может передвигаться без посторонней помощи, полностью зависим от других в плане самообслуживания. При наличии психических, сенсорных расстройств неспособен к самоконтролю, общению, ориентации. Инвалидам 2 группы для передвижения и самообслуживания требуется помощь других людей или вспомогательные приспособления, для ориентации, контроля, общения — чужая помощь.

Учиться и работать они либо вообще не могут, либо для этого должны быть созданы специальные условия.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе

Для инвалидности 3 группы характерно умеренное ограничение одной или нескольких функций жизнедеятельности. Точные причины возникновения заболевания остаются не до конца изученными, однако известно, что предрасполагающими факторами к его развитию являются: Повышение вязкости синовиальной жидкости сустава приводит к нарушениям структуры хрящей; их поверхность становится неровной, шероховатой, и при трении суставных частей друг о друга ткани быстрее истираются.

На ранних этапах заболевание поддается коррекции консервативными методами. Комплекс терапевтических мер при коксартрозе 1 и 2 степени включает в себя: В этом случае восстановить функции конечности и вернуть больному способность передвигаться самостоятельно возможно лишь при помощи операции, во время которой поврежденный и разрушенный сустав удаляется и замещается эндопротезом из инертных сплавов. Во время медико-социальной комиссии и принятия решения о присвоении группы инвалидности врачи учитывают несколько аспектов: Тяжесть патологии и скорость её прогрессирования.

При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.

На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе. Отдельным пунктом нужно выделить протезирование — полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности. Степени Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия: Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности.

Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность в зависимости от условий. При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности.

При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение. На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним.

Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного. Эти критерии полностью соответствуют группам инвалидности, поэтому при их определении начинается длительный процесс, завершающийся проведением медико-социальной экспертизы.

Порядок получения Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов.

moskovremont.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector