Подагра или артрит как определить

Наука

Медицина

Болезнь королей и Началовой: чем опасна подагра

Медики назвали первые симптомы подагры – болезни Юлии Началовой

Чем опасна подагра, ставшая одной из причин трагической смерти певицы Юлии Началовой, каковы ее основные симптомы и как снизить частоту приступов, рассказали специалисты американской клиники Мэйо.

16 марта скончалась российская певица Юлия Началова. Одной из причин ее тяжелого состояния, которое привело к смерти, была подагра — с ней певица боролась последние восемь лет.

В основе возникновения подагры лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение ее выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови. Кристаллы уратов в форме мочевой кислоты откладываются в различных тканях организма.

Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом.

Специалисты американской клиники Мэйо рассказали, на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание, и какие меры стоит принять, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Сильная боль в суставах — основной симптом подагры. Чаще всего она поражает сустав большого пальца ноги, реже — лодыжки, колени, локти, запястья. Боль наиболее выражена первые 4-12 часов. Но после того, как она стихает, дискомфорт в суставах может длиться неделями. По мере развития болезни приступы длятся дольше и затрагивают больше суставов.

Пораженные суставы краснеют и опухают, их движения ограничены. При отсутствии лечения симптомы со временем будут лишь ухудшаться. Специалисты клиники настоятельно рекомендуют при боли в суставах, их опухании и покраснении как можно скорее обратиться к врачу.

Среди факторов риска развития подагры — богатый мясом и морепродуктами рацион и употребление напитков с фруктозой: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты. Также подагру провоцирует избыток алкоголя, особенно, пива.

В зоне риска находятся люди с ожирением — у них организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки хуже ее выводят.

Подагру могут спровоцировать некоторые заболевания — диабет, болезни сердца и почек, метаболический синдром. Также ее развитию может способствовать ряд лекарств — тиазидные диуретики (используются при гипертонии), низкие дозы аспирина: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты. На риск влияют и препараты, препятствующие отторжению органов при трансплантации. В принципе, любая операция или травма повышает риск развития подагры.

Также риск повышен у людей с семейной историей подагры. Болезнь чаще возникает у мужчин, так как у них в целом выше уровень мочевой кислоты, но после менопаузы он поднимается и у женщин. У мужчин подагра развивается в более раннем возрасте — 30-50 лет, — у женщин же — в основном после менопаузы.

У некоторых людей проявления подагры могут быть единичными, другие же сталкиваются с ними по нескольку раз в год. При отсутствии лечения суставы постепенно разрушаются. Кроме того, без лечения подагра может привести к образованию подагрических тофусов — отложению кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях. Сами по себе они безболезненны, но при приступах их содержимое может разжижаться и выходить через свищи. Также тофусы могут вызвать воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях. Опасна нелеченная подагра и повышенным риском образования почечных камней.

Тем, кому не посчастливилось получить такой диагноз, врачи советуют в периоды ремиссии пить больше жидкости, ограничивая себя в напитках, содержащих фруктозу. Также следует снизить употребление алкоголя, а лучше полностью от него отказаться. Белок лучше получать из нежирных молочных продуктов, а потребление мяса, рыбы и птицы придется ограничить. Стоит поддерживать здоровый вес, однако резкого похудения лучше избегать — оно может временно повысить уровень мочевой кислоты в организме.

Подагрой страдал один из самых могущественных королей — Карл V.

Это установили исследователи из университета Барселоны, проанализировав мумифицированный королевский мизинец. Анализ ткани показал наличие иглообразных кристаллов — отложений мочевой кислоты.

Карл V, по всей видимости, отличался прекрасным аппетитом, особенную слабость питал к мясным блюдам и выпил за свою жизнь огромное количество пива и вина. Умер он, как считается, от малярии. Но до этого подагра измучила его настолько, что король отказался от своих далеко идущих планов и короны. В частности, приступ подагры заставил императора отказаться от попыток вернуть Франции город Мец, где позже королевская армия потерпела поражение.

m.gazeta.ru

Ревматолог олег борткевич: «при артрозе или подагре страдают не только суставы. Просто они раньше начинают болеть»

У каждого шестого жителя планеты после 45 лет развиваются ревматические недуги

Когда болят суставы, люди обычно ограничиваются мазями или компрессами. В результате серьезная болезнь может разрушить хрящи, связки, кости Как правильно лечить ревматологические недуги? Чем отличается артрит от артроза? Полезны ли физические упражнения людям, страдающим артрозом? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный ревматолог Минздрава Украины, ведущий научный сотрудник отдела некоронарогенных заболеваний сердца и клинической ревматологии Национального научного центра «Институт кардиологии имени академика Н. Д. Стражеско» АМН Украины доктор медицинских наук Олег Петрович Борткевич.

«Инфекции, передающиеся половым путем, могут повредить суставы»

— Это «ФАКТЫ»? Звонит Павел из Киева. Как-то в поликлинике в очереди к врачу услышал спор двух пациентов о том, чем отличается артрит от артроза. Я так и не понял, чем

— Иногда даже медики путают названия этих недугов. Дело в том, что раньше артрозом называли болезнь, которая поражала хрящ, скажем, после травмы или перегрузки. А артритом — воспалительные заболевания сустава. Со временем ученые пришли к выводу: при артрозе тоже бывает воспаление, поэтому, по международной классификации, эту болезнь называют остеоартритом. Но в Украине и России отдают предпочтение привычному названию. Утром движения скованы и приходится разминаться, сустав припух и горячий, боль не утихает даже в покое — это, скорее всего, артрит. Суставы ноют вечером или после физической нагрузки, отека нет и в состоянии покоя боль утихает — значит, артроз. Однако окончательный диагноз должен поставить врач. Если развивается, скажем, ревматоидный артрит, то поражаются не только суставы, но и почки, сердце, другие органы. Считать, что страдают лишь суставы, — это ошибка. Просто они раньше начинают болеть. У каждого шестого жителя планеты после 45 лет развиваются ревматические недуги. О том, что происходит с суставами, помогают узнать ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (больше подходит для исследования мягких тканей в области сустава) или компьютерная томография (для исследования костной структуры).

— Светлана из Киева. У моей мамы обнаружили ревматоидный артрит. Меня интересует, как его нужно лечить?

— Современная тактика такая: во время обострения назначают короткий курс гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, чтобы как можно быстрее подавить воспаление. Это важно, потому что эффект от приема препаратов основной терапии становится заметным не раньше, чем через месяц. Если активное лечение начинают на ранней стадии заболевания, то в большинстве случаев обострения возникают редко, а значит, разрушение тканей замедляется. Базисное лечение дополняют анальгетиками (парацетамол) и нестероидными противовоспалительными препаратами (наиболее распространенный — диклофенак).

«Ревматоидный артрит «задевает» сердце, а подагра — почки»

— Звонит Ирина из Донецка. Правда ли, что ревматические болезни передаются по наследству?

— Не всегда, но склонность к таким заболеваниям возможна. Поэтому, если в семье кто-то болеет, остальным нужно быть внимательными к своему здоровью. Первый признак ревматического заболевания — ухудшение самочувствия. Человек может резко похудеть, у него часто возникает лихорадка, его знобит. Например, при ревматоидном артрите мелкие суставы на обеих кистях или стопах распухают, краснеют и болят. Если к ним прикоснуться, чувствуется, какие они горячие. Суставы могут пострадать после ангины, тонзиллита, воспаления желчного пузыря. Нередко причиной воспаления становятся хламидии, трихомонады и другие инфекции, передающиеся половым путем. Эти так называемые реактивные артриты иногда протекают очень тяжело, причем страдают и внутренние органы. Замечено, что ревматоидный артрит часто «задевает» сердце: у таких пациентов выше риск развития инфарктов.

Даже если при реактивном артрите поражается один сустав, человек может очень быстро потерять способность нормально двигаться. В таких случаях необходимо применять не только базисную терапию артрита, но и избавляться от инфекции. Суставы страдают, когда в организм поступают соли алюминия, свинца (например, при работе на вредном производстве) или неправильном употреблении некоторых лекарств. Нерациональное питание, лишний вес тоже негативно сказываются на суставах.

Читать еще:  Какие мази помогают при ревматоидном артрите

— Ольга Ивановна, Киев. Год назад у меня обнаружили артроз коленных суставов. Я начала интенсивно лечиться: принимала таблетки, мне делали уколы в суставы. Но даже через два месяца особого эффекта не заметила. А от диклофенака, противовоспалительного препарата, язву нажила! В общем, забросила я лечение. Сейчас колени опухают, передвигаюсь только с помощью трости Как правильно лечить артроз?

— Из-за того, что вы практически перестали принимать препараты, болезнь стала прогрессировать. Лечение зависит от стадии заболевания. Поэтому вам необходимо сделать новые рентгеновские снимки, чтобы доктор мог оценить, как далеко зашла болезнь, и назначить лечение. При обострении артроза обычно рекомендуют короткий курс нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Кроме диклофенака, сегодня используют современные средства, которые гораздо меньше раздражают желудок: мелоксикам (мовалис), целекоксиб (целебрекс) и другие. Их надо принимать обязательно после еды и не дольше десяти дней. Защитить желудок помогает также отвар семени льна. А в качестве базовой терапии рекомендуют хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин). Эти препараты состоят из тех же компонентов, что и хрящевая ткань. Применяют также препараты артродар (на основе экстракта алоэ) и зинаксин (экстракта корня имбиря). Эффективность терапии можно проверить с помощью рентгеновских снимков (больным людям нужно делать их хотя бы два раза в год). На них видны края костей, входящих в сустав. Если расстояние между ними сохраняется, значит, хрящи не разрушаются, и лечение подобрано правильно.

— Я два месяца принимала хондропротектор терафлекс, но он мне мало помог.

— Это самый минимальный срок лечения. Подобные препараты (терафлекс, структум, артрон) действуют очень медленно, поэтому их принимают не менее четырех-шести месяцев. Чтобы было легче ходить, желательно надевать наколенники. Киевляне могут обследоваться в городском кардиоревматологическом центре в Центральной городской больнице (бывшей Октябрьской, а теперь Александровской). Жители других городов Украины могут получить консультацию в Украинском ревматологическом центре, действующем на базе Института кардиологии имени академика Н. Д. Стражеско АМН Украины. Для этого обратитесь в консультативную поликлинику института по адресу: Киев, ул. Народного Ополчения, 5. Телефон регистратуры (044) 249-70-17. С собой возьмите рентгеновские снимки суставов и направление.

— Владимир, город Енакиево. Я мастер спорта по борьбе, работаю тренером. В молодости у меня была серьезная травма коленного сустава с разрывом связок. Тщательно придерживаюсь всех назначений, но артроз беспокоит. Что еще можно предпринять?

— Полезны физические упражнения (их нужно выполнять на перекладине или лежа), плавание, езда на велосипеде. Старайтесь держать колени в тепле. В холодную погоду нужно надевать теплые брюки, пользоваться наколенниками. Для этого может пригодиться рукав от старого шерстяного свитера. Можно бинтовать колени эластичным бинтом. Ходите с тростью, чтобы облегчить нагрузку на колено.

— Наталья Николаевна, жительница Мукачево. Год назад я переболела бронхитом, температурила дольше двух месяцев. А потом снова пришлось обратиться к врачу: появилась жжение и боль в мышцах правой руки, особенно утром. Приходится несколько секунд разрабатывать пальцы, чтобы они стали послушными. Поставили диагноз дерматомиозит. Как его лечить?

— Это серьезное ревматическое заболевание, поражающее мускулатуру, встречается довольно редко. Думаю, диагноз требует уточнения. Нужно проследить, не повышается ли температура, сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, провести некоторые анализы и другие исследования. Не исключено, что у вас другое заболевание, которое проще лечить.

— Семен Сергеевич, Черкассы. Мне 30 лет, страдаю подагрой. Но болит не один палец, а несколько. Правильно ли поставили диагноз?

— Раньше подагрой, как правило, страдали пожилые мужчины, любящие поесть и выпить. У них резко распухал и болел первый палец стопы — излюбленное место отложения солей мочевой кислоты. Сейчас признаки сглажены, острые приступы возникают реже. Но стало обычным, что болезнь поражает несколько суставов и тяжелее поддается лечению. Нередко кристаллы мочевой кислоты разрывают ткани и выпирают наружу. К сожалению, теперь болезнь поражает и молодых людей. А поскольку кристаллы откладываются не только под кожей, но и в почках, подагру может сопровождать мочекаменная болезнь или даже почечная недостаточность. Поэтому обязательно нужно тщательно обследоваться, чтобы не пропустить других нарушений в организме.

— Как лечат от подагры?

— Сначала снимают боль и воспаление с помощью глюкокортикоидов и нестероидных препаратов, а затем на длительное время назначают специальные препараты, помогающие наладить обмен веществ (например, аллопуринол).

«Избавиться от хруста в коленях поможет легкая гимнастика»

— Лариса из Черниговской области беспокоит. На правой кисти один из суставчиков поражен деформирующим артрозом. Рука очень болит. Назначили прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, электрофорез с лекарственным гелем, накладываю эластичную повязку. Это правильно?

— Да. Я бы еще порекомендовал препараты, которые защищают хрящ сустава — хондропротекторы. Их следует принимать не меньше четырех месяцев, но именно они спасают хрящ от дальнейшего повреждения, предупреждают разрушение сустава. Необходимо также уменьшить нагрузку. Кем вы работаете?

— Шлифовальщица на мебельной фабрике. Работаю всего полгода, но рука болит уже четыре месяца.

— Возможно, причина в вашей работе, ведь шлифовальщику приходится усиленно действовать руками. Лечение назначено правильно, но если не щадить сустава, болезнь будет прогрессировать.

— Ирина, киевлянка. Недавно заметила: когда поднимаюсь по лестнице, сильно хрустят колени. Что это?

— Если коленные суставы не болят и не отекли, можно предположить нестабильность, которая предшествует артрозу, или начальную стадию этого заболевания. Принимайте хондропротекторы. Замечено, что нередко хруст в суставах возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В таком случае полезна легкая физическая нагрузка, например, специальная гимнастика. Она усиливает обмен веществ. Внутрисуставная жидкость будет вырабатываться лучше, и хруст прекратится.

— Алла Константиновна беспокоит. У меня артроз коленных суставов. Слышала, при этом заболевании полезно есть холодец. Правда ли это? И вообще, какой диеты желательно придерживаться при артрозе?

— Холодец теоретически может быть полезен при этой болезни: в нем содержится желатин, входящий в состав хрящей. Но если у человека больны печень, сердце и есть проблемы с сосудами, регулярное употребление холодца может навредить. В нем много холестерина, который становится причиной появления атеросклеротических бляшек в сосудах. При артрозе желательно ограничить употребление сахара, сдобы, картофеля, риса, шоколада, сладостей, жирных сортов мяса и животных жиров. Такая еда поможет избавиться от лишних килограммов, и нагрузка на больные суставы значительно уменьшится. Но диета не заменит курса лечения, назначенного ревматологом.

fakty.ua

Подагра: причины, первые признаки и лечение

Подагрой в большей степени страдают мужчины. Женщины также не застрахованы от заболевания, но у них оно, как правило, начинается после 50 лет, когда наступает менопауза.

Наша справка

Подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена веществ: повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях ее солей – уратов. Клинически заболевание проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов (тофусов).

Важно

Распространение подагры связывается со значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (веществами, преобразующимися в мочевую кислоту), к которым относятся мясо, рыба, субпродукты, копчености, алкогольные напитки. Это подтверждается тем, что число случаев подагры резко уменьшилось в период Второй мировой войны, когда употребление мяса значительно сократилось.

Проверьте себя

Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.

Как правило, приступ начинается ночью, что вполне объяснимо: в это время кислотно-щелочной баланс крови смещается в кислую сторону. В такой среде мочевая кислота быстрее кристаллизуется и выпадает в осадок, запуская воспалительный процесс. Эти явления быстро нарастают, достигая максимума за несколько часов, и сопровождаются лихорадкой (иногда достигающей 40 °С), ознобом. Если провести в это время анализ крови, будет выявлено повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Через 5–6 дней признаки воспаления обычно постепенно затихают и в течение последующих 5–10 дней у большинства больных полностью исчезают, функция сустава полностью восстанавливается, и больной чувствует себя совершенно здоровым. До следующего приступа.

Читать еще:  Что делать если болит спина при сколиозе

Диагностика

Страдающего подагрой опытный ревматолог определяет сразу – посмотрев на … уши человека. У многих подагриков «со стажем» они покрыты плотными подкожными узелками, которые есть не что иное, как отложения кристаллов мочевой кислоты.

Памятка пациенту

Полностью избавиться от подагры невозможно. Но мирно с ней сосуществовать, сведя к минимуму мучительные приступы, – задача вполне реальная. Благодаря лекарствам, снижающим уровень мочевой кислоты и улучшающим ее выведение из организма, шанс вернуться к полноценной жизни получили сотни больных.

Важнейшим компонентом терапии является диета. Из рациона полностью исключаются богатые пуринами мясные супы и экстракты, мясные субпродукты, жирные сорта рыбы, щавель, шпинат, спаржа, брюссельская и цветная капуста, бобовые, алкоголь, крепкий чай, кофе, пряности, острые закуски. Важно пить не менее 2 л жидкости в сутки, отдавая предпочтение фруктовым, ягодным, овощным сокам и щелочным минеральным водам. Они способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Без лечения и ограничений в питании подагрик может стать инвалидом. Приступы будут повторяться все чаще, захватывая все большее количество суставов. Постепенно суставы начинут деформироваться. А там и до проблем посерьезнее недалеко. От кристалликов мочевой кислоты часто страдают почки: нарушается их функция, появляется белок в моче, со временем может развиться почечная недостаточность. В 10–20% случаев подагра сочетается с мочекаменной болезнью.

Препараты
Средства, применяющиеся при подагре

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

www.aif.ru

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.


Почему возникает подагра

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Подагра или артрит как определить

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой.

В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания.

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
  • проба Реберга и Зимницкого;
  • пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
  • рентген пораженных суставов;
  • УЗИ суставов и почек;
  • МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.

pink.rbc.ru

Что такое подагра, и кто чаще всего ею страдает

Раньше подагру называли болезнью королей и богачей. Кто сегодня чаще всего страдает ею? Излечима ли она и насколько успешно? Об этом корреспондент агентства «Минск-Новости» беседовала с главным внештатным ревматологом комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидатом медицинских наук, заведующим ревматологическим отделением Минского НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Анатолием Рекуном.

– Анатолий Людвигович, что способствует развитию подагры? Каковы основные факторы риска этого недуга?

Подагра связана с накоплением в организме мочевой кислоты, соли которой (ураты) откладываются в суставах и в результате способны вызвать воспаление – подагрический артрит. Ураты могут концентрироваться и в почках, стать причиной подагрической нефропатии, привести к образованию камней, а со временем даже к хронической почечной недостаточности, что представляет угрозу для жизни. Часто болезнь развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих избыточной массой тела, нарушением углеродного обмена, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышением уровня холестерина и триглицеридов. Есть случаи, когда подагра обусловлена генетической предрасположенностью.

– С какими жалобами зачастую обращаются больные подагрой? По каким симптомам можно заподозрить эту патологию?

Как правило, пациенты с подагрой попадают на прием к врачу при неожиданном, первом для них приступе артрита, причем случается он обычно ночью и протекает в острой форме: боль быстро нарастает, суставы (чаще большого пальца стопы, хотя могут страдать и коленные, голеностопные, локтевые, суставы кисти) краснеют, воспаляются. Нередко повышается общая температура тела. Другие артриты так стремительно не развиваются. Через 3-5 дней симптомы могут пройти сами по себе, без всякой терапии. Но если не лечиться, приступы будут учащаться, продолжительность их увеличится, и со временем артрит приобретет хронический характер. У многих больных подагрой с годами развивается деформация суставов и формируются тофусы – скопления уратов в тканях.

– К какому специалисту надо обращаться при первых приступах подагры?

Поскольку ревматологов у нас немного, можно обратиться и к терапевту. Для постановки диагноза обязательно придется определить уровень мочевой кислоты. Лучше это сделать не в момент обострения, а в период между приступами.

– Какое лечение и образ жизни рекомендуется больным подагрой?

Как правило, всем пациентам назначают базисные препараты – аллопуринол либо фебуксостат (аденурик) для постоянного приема с целью удержания уровня мочевой кислоты в пределах нормы. В период приступа подагрического артрита требуются нестероидные противовоспалительные средства и колхицин (колхикум-дисперт). Для купирования воспаления суставов показаны и физиотерапевтические процедуры. Также больным рекомендуют нормализовать вес (но не резко, а постепенно), соблюдать низкокалорийную диету, меньше потреблять мясных и морепродуктов, фруктозосодержащих напитков, свести к минимуму алкоголь, больше двигаться.

– Если следовать всем правилам, можно нормально и долго жить с этим хроническим недугом?

При соблюдении рекомендаций можно минимизировать приступы подагрического артрита. К сожалению, многие пациенты недостаточно привержены лечению, принимают препараты от случая к случаю, не придерживаются здорового образа жизни.

– Как часто встречается это заболевание у белорусов? Верно ли, что сильная половина чаще подвержена подагре?

Общая заболеваемость подагрой, например, в Минске – 260 случаев на 100 тыс. жителей, ею страдает около 1 % населения. В последние годы число пациентов с этой патологией растет. Подагра действительно чаще встречается у мужчин (в возрасте от 30 до 50 лет). Предположительно, женские половые гормоны (эстрогены) – своеобразная защита от этого недуга. У прекрасной половины подагра обычно развивается на фоне других патологий: сердечно-сосудистой системы, почек, из-за длительного употребления ряда лекарственных препаратов, например мочегонных. Ее вероятность заметно увеличивается после менопаузы.

– Часто встречаешь мнение, что подагра – болезнь не только богачей, но еще и гениев. В качестве доказательства приводится длинный перечень имен знаменитых людей, страдавших ею. Есть ли этому научное обоснование?

– Рядом исследований доказано: мочевая кислота схожа по структуре с кофеином и теобромином, поэтому выполняет роль одного из веществ, которые в головном мозге стимулируют работу нервных клеток. При повышенном уровне мочевой кислоты скорость передачи импульсов между нервными клетками соответственно повышается и умственная активность, сообразительность, способность к запоминанию возрастают. Практический опыт подтверждает: пациенты с подагрой если не гении, то, как правило, люди с развитым интеллектом.

minsknews.by

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector