Хроническая нестабильность плечевого сустава

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Плечо является наиболее подвижным суставом в теле человека. Плечевой сустав может поворачиваться во многих направлениях и позволяет поднимать руку, вращать ей и действовать рукой над головой. Однако результатом такой подвижности является невысокая стабильность.

Нестабильность плечевого сустава – это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из впадины плечевого сустава. Это может произойти в результате травмы или перегрузки.

Если плечо было однажды вывихнуто, оно уязвимо для повторных вывихов. Состояние, при котором плечо сидит неплотно и постоянно вылетает, называется хроническая нестабильность плечевого сустава. Также такое состояние называют привычный вывих плечевого сустава.

Рис. 1 — Нормальная анатомия плечевого сустава.
Рис. 2 — Слева: нормальная плечевая стабильность. Справа: головка плечевой кости сдвинута относительно плеча вперед (передний вывих).
Рис. 3 — Повреждение Банкарта.
Рис. 4 — Чрезвычайная гибкость во всех суставах тела является фактором риска развития хронической нестабильности плечевого сустава.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован тремя костями: плечевой костью, лопаткой и ключицей.

Головка плечевой кости, имеющая шаровидную форму, вставлена в неглубокую впадину на лопатке. Эта впадина называется суставной. Головка плечевой кости фиксируется по центру суставной впадины системой связок плеча – плечевой капсулой. Прочная соединительная ткань этой капсулы покрывает плечевой сустав и соединяет плечевую кость с лопаткой.

Также стабильность плеча обеспечивают прочные сухожилия и мышцы. Более подробно анатомия плечевого сустава и окружающих структур рассмотрена в статье Анатомия плеча

Паталогоческая анатомия нестабильности плеча

Вывих плеча может быть неполным, в этом случае головка плечевой кости частично выходит из впадины. Это называется подвывих. Полный вывих означает, что шар полностью вышел из впадины.

Когда сухожилия и мышцы вокруг плеча растянуты или разорваны, вывихи могут происходить постоянно. Хроническая нестабильность плечевого сустава – это устойчивая неспособность этих тканей держать головку плечевой кости по центру суставной впадины.

Причины привычного вывиха плеча

Вывих плеча

Сильное повреждение или травма часто являются причиной первичного вывиха плеча. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто бывают повреждены. Разрыв связок в передней части плеча называют повреждением Банкарта (рис. 3). Тяжелый первичный вывих может привести к повторным вывихам, неработоспособности или ощущению нестабильности.

Повторяющиеся растяжения

У некоторых людей, страдающих плечевой нестабильностью, никогда не было вывихов. У большинства таких пациентов плечевые связки растянуты. Эта увеличенная растянутость иногда является их нормальной анатомией, а иногда — результатом постоянных действий над головой.

Плавание, теннис и волейбол являются примерами спорта с постоянными движениями над головой, которые могут растянуть связки плеча. Также постоянная работа выше уровня головы требуется во многих профессиях.

При растянутых связках сохранение плечевой стабильности может быть затруднено. Повторяющиеся или напряженные действия могут стать сложной задачей для ослабленного плеча. В результате плечо может быть болезненным и нестабильным.

Разнонаправленная нестабильность

Симптомы хронической нестабильности плеча

Обычно симптомами хронической нестабильности плеча являются:

  • Боль, вызванная травмой плеча;
  • Повторные вывихи плеча;
  • Повторные случаи вылета плеча;
  • Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто «висения».

Медицинское обследование

Физический осмотр и история болезни

После обсуждения симптомов и изучения истории болезни, врач обследует плечо. Определенные тесты помогают врачу оценить нестабильность плечевого сустава. Врач может также исследовать растянутость связок в целом. Например, попросив пациента попытаться дотронуться большим пальцем руки до внутренней стороны предплечья той же руки.

Томография

Врач может назначить прохождение различных диагностических процедур визуализации вашей травмы, чтобы подтвердить диагноз и определить наличие других проблем.

Рентген. На рентгеновском снимке видны повреждения костей, составляющих плечевой сустав, и их взаимное расположение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этим способом получаются качественные изображения мягких тканей. Это может помочь врачу обнаружить травму связок или/и сухожилий, окружающих плечевой сустав.

Лечение хронической нестабильности плеча

Первоначально хроническая нестабильность плеча обычно лечится консервативными методами. Если они не снимают боль и нестабильность, может потребоваться операция.

Консервативное лечение

Врач разрабатывает план лечения для облегчения симптомов. Часто требуется несколько месяцев консервативного лечения для того, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение обычно включает в себя следующее:

Модификация поведения. Пациент должен изменить свой стиль жизни и избегать действий, могущих усугубить симптомы.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и кетопрофен, ослабляют боль и уменьшают опухоль.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Укрепление мышц плеча и работа над управлением плечом могут увеличить стабильность. Терапевт создает комплекс упражнений для занятий дома.

Рис. 5 — Повреждение Банкарта может быть вылечено хирургическим путем. Для присоединения связки к кости используются швы и фиксаторы.

Хирургическое лечение

Операция часто необходима для восстановления порванных или растянутых связок, чтобы улучшить фиксацию ими плечевого сустава в правильном положении.

Артроскопия. Мягкие ткани плеча могут быть восстановлены с использованием крошечных инструментов и через маленькие надрезы. Эта операция проводится одним днем или амбулаторно. Артроскопия является минимально инвазивной операцией. Хирург осматривает плечо изнутри при помощи крошечной камеры и проводит операцию с помощью очень тонких инструментов.

Открытая операция. Некоторым пациентам может потребоваться проведение открытой операции. В этом случае делаются разрезы большего размера, и лечение осуществляется с прямым осмотром оперируемой области.

Реабилитация после лечения привычного вывиха плеча

После операции плечо может быть временно обездвижено с помощью поддерживающей повязки.

После снятия повязки назначаются упражнения по реабилитации связок. Их выполнение увеличивает диапазон движений плеча и предотвращает образование рубцов по мере заживления связок. Постепенно в реабилитационный план добавляются упражнения по развитию силы мышц плечевого пояса.

Составленному врачом плану лечения необходимо четко следовать. Хотя это медленный процесс, участие пациента в физиотерапии является наиболее важным фактором возвращения пациента к нормальной активности.

www.sportmedicine.ru

Три правила лечения вывиха плеча

Так уж случилось, что самый частый вывих, с которым сталкивается человек, — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.

Почему «вылетает» плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае — убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла — порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что лучше лечитесь по правилам.

Правило первое (оказание помощи на месте)

Зафиксируйте сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку «разрабатывать» сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.

Правило второе (неподвижность 3 недели)

Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.

После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации — электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.

Правило третье (комплексная реабилитация)

Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.

Благодарим за помощь в подготовке материала зав. отделением восстановительной терапии Московского НПЦ спортивной медицины Марка Гершбурга.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

www.pravda.ru

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Плечо является наиболее подвижным суставом в теле человека. Плечевой сустав может поворачиваться во многих направлениях и позволяет поднимать руку, вращать ей и действовать рукой над головой. Однако результатом такой подвижности является невысокая стабильность.

Нестабильность плечевого сустава – это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из впадины плечевого сустава. Это может произойти в результате травмы или перегрузки.Причины привычного вывиха плеча.

Читать еще:  Что за болезнь артрит и как его лечить

Существует три основных пути развития нестабильности плеча:

Сильное повреждение или травма часто являются причиной первичного вывиха плеча. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто бывают повреждены.Разрыв связок в передней части плеча называют повреждением Банкарта. Тяжелый первичный вывих может привести к повторным вывихам, неработоспособности или ощущению нестабильности.

У некоторых людей, страдающих плечевой нестабильностью, никогда не было вывихов. У большинства таких пациентов плечевые связки растянуты. Эта увеличенная растянутость иногда является их нормальной анатомией, а иногда — результатом постоянных действий над головой.

Плавание, теннис и волейбол являются примерами спорта с постоянными движениями над головой, которые могут растянуть связки плеча. Также постоянная работа выше уровня головы требуется во многих профессиях.

При растянутых связках сохранение плечевой стабильности может быть затруднено. Повторяющиеся или напряженные действия могут стать сложной задачей для ослабленного плеча. В результате плечо может быть болезненным и нестабильным.

У небольшого количества пациентов плечо может стать нестабильным без предшествующих травм или постоянных нагрузок. У таких пациентов плечо может ощущаться разболтанным или смещаться в разные стороны, что означает, что шар может быть вывихнут вперед, назад или вниз относительно плечевого сустава. Это называется разнонаправленная нестабильность. У таких людей связки очень эластичны от рождения во всем теле, делая их феноменально гибкими почти во всех суставах.

Симптомы хронической нестабильности плеча.

Обычно симптомами хронической нестабильности плеча являются:

Боль, вызванная травмой плеча;

Повторные вывихи плеча;

Повторные случаи вылета плеча;

Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто «висения».

Если плечо было однажды вывихнуто, оно уязвимо для повторных вывихов. Состояние, при котором плечо сидит неплотно и постоянно вылетает, называется хроническая нестабильность плечевого сустава. Также такое состояние называют привычный вывих плечевого сустава.

Причины привычного вывиха плеча.

Существует три основных пути развития нестабильности плеча:

Сильное повреждение или травма часто являются причиной первичного вывиха плеча. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто бывают повреждены.Разрыв связок в передней части плеча называют повреждением Банкарта. Тяжелый первичный вывих может привести к повторным вывихам, неработоспособности или ощущению нестабильности.

У некоторых людей, страдающих плечевой нестабильностью, никогда не было вывихов. У большинства таких пациентов плечевые связки растянуты. Эта увеличенная растянутость иногда является их нормальной анатомией, а иногда — результатом постоянных действий над головой.

Плавание, теннис и волейбол являются примерами спорта с постоянными движениями над головой, которые могут растянуть связки плеча. Также постоянная работа выше уровня головы требуется во многих профессиях.

При растянутых связках сохранение плечевой стабильности может быть затруднено. Повторяющиеся или напряженные действия могут стать сложной задачей для ослабленного плеча. В результате плечо может быть болезненным и нестабильным.

У небольшого количества пациентов плечо может стать нестабильным без предшествующих травм или постоянных нагрузок. У таких пациентов плечо может ощущаться разболтанным или смещаться в разные стороны, что означает, что шар может быть вывихнут вперед, назад или вниз относительно плечевого сустава. Это называется разнонаправленная нестабильность. У таких людей связки очень эластичны от рождения во всем теле, делая их феноменально гибкими почти во всех суставах.

Симптомы хронической нестабильности плеча.

Обычно симптомами хронической нестабильности плеча являются:

1) боль, вызванная травмой плеча;

2) повторные вывихи плеча;

3) повторные случаи вылета плеча;

Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто «висения».

Первоначально хроническая нестабильность плеча обычно лечится консервативными методами. Если они не снимают боль и нестабильность, может потребоваться операция.

Врач разрабатывает план лечения для облегчения симптомов. Часто требуется несколько месяцев консервативного лечения для того, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение обычно включает в себя следующее:

1) Модификация поведения. Пациент должен изменить свой стиль жизни и избегать действий, могущих усугубить симптомы.

2) Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и кетопрофен, ослабляют боль и уменьшают опухоль.

3) Физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Укрепление мышц плеча и работа над управлением плечом могут увеличить стабильность. Терапевт создает комплекс упражнений для занятий дома.

Операция часто необходима для восстановления порванных или растянутых связок, чтобы улучшить фиксацию ими плечевого сустава в правильном положении.

Артроскопия. Мягкие ткани плеча могут быть восстановлены с использованием крошечных инструментов и через маленькие надрезы. Эта операция проводится одним днем или амбулаторно. Артроскопия является минимально инвазивной операцией. Хирург осматривает плечо изнутри при помощи крошечной камеры и проводит операцию с помощью очень тонких инструментов.

Открытая операция. Некоторым пациентам может потребоваться проведение открытой операции. В этом случае делаются разрезы большего размера, и лечение осуществляется с прямым осмотром оперируемой области.

pikabu.ru

Вывих плеча — лечение

Содержание

Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) «выпадает» вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха, которая встречается примерно, в 95% случаев.

Дислокация может быть также задняя, нижняя, верхняя или внутригрудная, хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.

Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.

Некоторые считают, что вывих плеча — это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения суставной губы. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как повреждение Банкарта или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.

Отдельно выделяют привычный вывих плеча — это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.

Причины Править

Основные причины вывихов плеча — прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.

Симптомы вывиха плеча Править

  • основной симптом — внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
  • плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
  • пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
  • если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.

Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.

Первая помощь Править

Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:

  • Прекратите любые движения плечом
  • Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
  • Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
  • Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
  • Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.

Медицинская помощь Править

Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.

Диагностика Править

В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.

После вправления Править

После вправления рекомендуется:

  • Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
  • Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
  • Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
  • После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
  • Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
  • Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
  • Используйте добавки для связок и суставов и местносогревающие мази

Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.

В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.

Читать еще:  Как получить инвалидность при ревматоидном артрите советы

После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.

Этап 1: После вправления повязка типа Дезо.

Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления, создания условий рубцевания.

  • Продолжительность: после первичного вывиха составляет 4-5 дней.
  • Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак — чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области,изометрические упражнения для мышц плеча, с акцентом на дельтовидную мышцу.
  • Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты.

Цель: После прекращения иммобилизации. Первые движения плечом.

  • Продолжительность: 2-3 недели
  • Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
  • Исходные положения при выполнении упражнений должны предусматривать поддержку плеча. Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
  • Совершайте движения только если боль отсутствует.
  • Продолжайте носить мягкую поддерживающую повязку для верхней конечности, еще 2 недели после прекращения иммобилизации.
  • Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость

Цель: Дальнейшее укрепление мышц плеча и надплечья.

  • Продолжительность: до 3 мес.
  • Показаны активные упражнения для восстановления функции мышц сгибателей плеча, отведения плеча и ротаторов.
  • И.П. обеспечивающие поддержку плеча и предохраняющие капсулу сустава от расстягивания.
  • Не спешите восстанавливать полную амплитуду движения.
  • Амплитуда движения в полном объеме восстанавливается к году с момента травмы.
  • Начинайте отказываться от ношения повязки.
  • Выполнять упражнения с отягощениями и сопротивлением.

Цель: Возвращение к спортивным нагрузкам.

  • Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.
  • Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
  • Начинайте выполнять «подводящие» упражнения, характерные для вашего вида спорта: броски, толчки, имитацию ударов и т.п
  • Нагрузку увеличивайте постепенно, контролируя технику выполнения упражнения. Вводите сложно координированные упражнения. Избегайте растягивания капсулы сустава, рывков, потери координации движения.

m.sportwiki.to

что делать если вылетает колено из сустава

Средство появилось сравнительно недавно, однако успело завоевать популярность благодаря высокой эффективности. А с ростом популярности участились и попытки сфальсифицировать продукт. С целью защиты средства от возможных подделок производитель принял решение реализовывать его только на своем официальном сайте, поэтому купить Artrotok в аптеке у вас не получится. В этом случае покупатель может быть уверен, что приобретает по-настоящему качественный товар, который поможет ему избавиться от заболевания.

Бывает, что плечо вылетает из сустава. Что делать в таких случаях? Причины и симптомы вывиха. Причины и симптомы привычного вывиха плеча. Когда головка кости выходит из впадины не полностью – это называется частичным вывихом или. Если точно это был вывих, то его надо лечить соответственно, то есть должна быть иммобилизация (обездвиживание )на определенный срок, чтобы порвавшаяся капсула и связки зарубцевались. Лечение плечевого сустава. Когда вылетает колено или плечо, лечение хронической суставной нестабильности подразделяется на консервативное и оперативное. Originally posted by HammerWind: сильное растяжение (плечо немного вышло из суставной сумки чуть подклинило и встало обратно). Избавился он следующим образом: закачал его, то есть вокруг сустава нарастил т. н. мышечный мешок. Почему выскакивает плечо? Плечевой сустав имеет сложное строение. Головка плечевой кости заходит в суставную впадину. Она имеет шарообразную форму, что обеспечивает достаточный объем движений в плече. Почему вылетает плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава. Ближний Восток. Турция выходит из НАТО в Красное море. Авторские статьи. Под вопросом: Ашхабад отказывает Москве в главном. Так уж повелось, что самый частый вывих, который бывает у человека – это вывих плеча. Почему вылетает плечо? Природа, обеспечивая подвижность сустава, к сожалению, пожертвовала его прочностью. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто. Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто висения. Постоянно мысленно кажется что вот- вот плечо выйдет из своего привычного положения. Когда мышцы расслабляются сустав НЕ СТАБИЛЕН,ПРОСТО НЕТ СВЯЗИ, ВЕДЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ БОНКАРТА ЭТО НАДРЫВ СУСТАВНОЙ ГУБЫ. Может рука выскочить и встать обратно сама? Кто-нибудь сталкивался с подобным, что присоветуете. я сталкивался. может выйти частично из сустава и потом на место встать. потом очень долго болит при нагрузках. и вообще чревато. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто бывают повреждены. Если сустав встал на место, будет слышен щелчок. Анатомия плечевого сустава. Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча. Ваше колено может стать нестабильным, могут появиться ограниченность и боль в коленном суставе. Вследствие артрита вы может даже начать хромать, если будете пытаться снизить давление на колено. Симптомы артрита коленного сустава. Что беспокоит пациента, когда речь заходит о коленном суставе? Как правило – тупая распирающая боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, реже — заклинивание сустава. Что касается обменного артрита, то причины боли в коленном суставе в данном случае заключаются в отложениях солей мочевой кислоты в поражённой области. Ваше колено может стать нестабильным, могут появиться ограниченность и боль в коленном суставе. Вследствие артрита вы может даже начать хромать, если будете пытаться снизить давление на колено. Болит коленный сустав? Возможно, это артрит… Артрит выявляется в 10 % всех случаев обращения людей к врачам с жалобами на боли в коленях. От артритной боли невозможно избавиться простой сменой положения колен. Ревматоидный артрит. Ноющая боль в коленном суставе может стать начальным симптомом развивающегося ревматоидного артрита — аутоиммунной патологии неизвестного происхождения. Причины боли в коленном суставе могут самыми различными. Перечислим основные причины возникновения боли в колене. Одним из наиболее ранних симптомов поражения суставов при артрите является боль. Артрит сустава колена возникает вследствие попадания в полость суставных тканей вирусов, бактерий и прочих возбудителей. Признаком этого вида является сильная режущая боль, возникающая в области коленного сустава. Что такое артритные боли в коленях. Чем вызваны боли. В число самых частых причин обострений, связанных с артритом коленных суставов, входит чрезмерная нагрузка на эти суставы. Боли в коленных суставах носят название артрита коленных суставов, артроза коленных суставов, гоноартроза. Эти заболевания очень часто преследуют людей старшей возрастной группы. .Лекарство Артроток нужно применять два раза в день. В случае использования геля в качестве профилактического средства, его достаточно наносить на кожу однократно в течение суток. Не смотря на то, что лекарство Artrotok не имеет противопоказаний к использованию, состоит из натуральных компонентов и не вызывает аллергических реакций, его лучше с осторожностью применять в период беременности и кормления грудью и не наносить на кожу детям младше 5 лет.

Отзывы что делать если вылетает колено из сустава

Покупала данный препарат своему отцу, так как он постоянно жаловался мне на боли в суставах. Были приятно удивлены, что гель действительно помог, папа смог почувствовать себя снова молодым. Спасибо. Средство имеет отличный обессоливающий эффект, действовать начинает быстро. Сначала купила и не думала, что будет так хорошо мне помогать, а теперь пользуемся всей семьёй, когда суставы начинают ныть. Отзывы что делать если вылетает колено из сустава

Интересно, а при остеохондрозе этот препарат помогает? Это ведь тоже по сути заболевание суставов. Я уже и не знаю что бы такого придумать, что принять для того, чтобы вылечить этот недуг. Форма лекарственного средства удобная, намазал на больное место и все, готово.

Поделюсь своим реальным отзывом об что делать если вылетает колено из сустава. Эффективность препарата была доказана в ходе клинических испытаний, проводимых Минздравом России. Отзывы врачей ошеломили создателей: все были удивлены, насколько эффективной оказалась формула препарата Artrotok. Уже на третий день большинство пациентов, раньше неспособных даже встать без посторонней помощи, захотели бегать! Травматологи и ортопеды подтверждают: гель Артроток уникален, безопасен и эффективен и как лекарство от артрита, и как средство от остеохондроза, и как крем от любых заболеваний суставов. Artrotok — это уникальный гель для лечения суставов и связок. Он снимает воспалительный процесс и является надежным препаратом для борьбы с артритами и артрозами.

Ещё ссылки где можно узнать о что делать если вылетает колено из сустава:средство от болезней суставов из пантовчто делать если вылетает колено из сустава
помощь при боли в суставах, помощь при боли в суставах
что делать если вылетает колено из сустава,artrotok купить в Дербенте, болезнь суставов тазобедренных как лечить
какой врач лечит артрит суставовмази при бурсите коленного сустава.

Купить-что делать если вылетает колено из сустава

Где купить гель Артроток? Действительно подлинное лекарство можно приобрести только с помощью интернета. Существует официальный сайт Артротока, благодаря которому каждый желающий имеет возможность познакомиться ближе с препаратом, проконсультироваться со специалистами и заказать необходимое количество медикамента. Купить Артроток в аптеке, естественно, можно, но никто в этом случае не будет гарантировать потребителю подлинность геля.
Бывает, что плечо вылетает из сустава. Что делать в таких случаях? Причины и симптомы вывиха. Причины и симптомы привычного вывиха плеча. Когда головка кости выходит из впадины не полностью – это называется частичным вывихом или. Если точно это был вывих, то его надо лечить соответственно, то есть должна быть иммобилизация (обездвиживание )на определенный срок, чтобы порвавшаяся капсула и связки зарубцевались. Лечение плечевого сустава. Когда вылетает колено или плечо, лечение хронической суставной нестабильности подразделяется на консервативное и оперативное. Originally posted by HammerWind: сильное растяжение (плечо немного вышло из суставной сумки чуть подклинило и встало обратно). Избавился он следующим образом: закачал его, то есть вокруг сустава нарастил т. н. мышечный мешок. Почему выскакивает плечо? Плечевой сустав имеет сложное строение. Головка плечевой кости заходит в суставную впадину. Она имеет шарообразную форму, что обеспечивает достаточный объем движений в плече. Почему вылетает плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава. Ближний Восток. Турция выходит из НАТО в Красное море. Авторские статьи. Под вопросом: Ашхабад отказывает Москве в главном. Так уж повелось, что самый частый вывих, который бывает у человека – это вывих плеча. Почему вылетает плечо? Природа, обеспечивая подвижность сустава, к сожалению, пожертвовала его прочностью. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто. Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто висения. Постоянно мысленно кажется что вот- вот плечо выйдет из своего привычного положения. Когда мышцы расслабляются сустав НЕ СТАБИЛЕН,ПРОСТО НЕТ СВЯЗИ, ВЕДЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ БОНКАРТА ЭТО НАДРЫВ СУСТАВНОЙ ГУБЫ. Может рука выскочить и встать обратно сама? Кто-нибудь сталкивался с подобным, что присоветуете. я сталкивался. может выйти частично из сустава и потом на место встать. потом очень долго болит при нагрузках. и вообще чревато. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто бывают повреждены. Если сустав встал на место, будет слышен щелчок. Анатомия плечевого сустава. Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча. .Исследования начали проводиться еще в 2013 году, тестирование средства осуществлялось в условиях стационара, где проходила пробная терапия с использованием нового средства. В течение нескольких месяцев огромное количество пациентов, страдающих от различных заболеваний суставов, смогли ощутить на себе действие препарата.

Читать еще:  Операция по удалению позвоночной грыжи в поясничном отделе

www.serelyapi.com

Плечо вылетает из сустава что делать

Автор: Олег Н. Миленин, Москва

Спортивные травмы коленного сустава в экстремальных видах спорта

Фанские горы, два врсхождения: Замок (5070 м) по С стене бастиона Парандас, 6А и Чапдара (5050 м) по С-З стене, 6Б.

Плечевой сустав – самый подвижный в теле человека. Устроен он таким образом, чтобы позволять осуществить движение любого объема во всех плоскостях. Обратная сторона повышенной подвижности плечевого сустава – предрасположенность к повреждениям. Плечевой пояс прикрепляется к грудной клетке спереди в грудино-ключичном суставе, а сзади лопатка соединяется с грудной клеткой только с помощью мышц. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в генерации движения, но и в динамической стабилизации плечевого сустава. Например, движение броска мяча невозможно осуществить безопасно и правильно без первоначальной стабилизации лопатки зубчатыми, трапециевидными, ромбовидными мышцами, а плеча – мышцами манжеты ротаторов. Между тем, очень часто, патология этих мышц в силу постепенного развития симптомов, принимается как просто «артроз» или даже «остеохондроз». В результате пациент с болями в плече приходит к спортивному травматологу с уже массивным разрывом манжеты ротаторов, который требует длительного восстановления после уже давно показанной операции на сухожилиях этих мышц. Не менее актуальная проблема – нестабильность плечевого сустава,

возникшая после вывиха (и его вправления) .

Кратко приведем терминологию возможных повреждений плечевого сустава при нестабильности плеча после его вывиха.

• повреждение Банкарта – обозначает отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча.

• повреждение Хилл — Сакса – костное повреждение задненаружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха.

• повреждение SLAP – места повреждения суставной впадины плеча.

• манжета ротаторов (вращательная манжета) – сухожилия группы мышц (надостной, подостной, круглых, подлопаточной), которые вращают и стабилизируют плечевой кости.

Как происходит вывих плечевого сустава и почему развивается его нестабильность?

Плечевой сустав составляет головка плечевой кости и гленоид (суставная впадина лопатки). По краю суставной впадины располагается менископодобная структура — суставная губа, которая выполняет роль стабилизатора (присоски). Капсула плечевого сустава в свою очередь плотно фиксируется к краю суставной губы, осуществляя стабилизирующую функцию.

Вывих плеча происходит в случае, если происходит разрыв суставной капсулы или суставная губа (лябрум) вместе со связками отрывается от костного края суставной впадины лопатки. Это так называемое повреждение Банкарта.

Если отрыв суставной губы происходит на ограниченном участке, то возникает чрезмерное смещение плечевой кости в зоне отрыва и пациент ощущает нестабильность — подвывих плечевого сустава. Чаще всего это происходит при вращении отведённого плеча кнаружи. Если отрыв суставной губы происходит на значительном участке (сравнимым по диаметру с головкой плечевой кости), то происходит полный вывих плеча – головка плеча полностью соскальзывает с суставной впадины лопатки и уходит в пространство между шейкой лопатки и мышцами. В ряде случаев после полного вывиха плечо вправляется самостоятельно, в других это можно сделать только с помощью врача.

Каков прогноз после первого вывиха плеча?

После первичного вывиха и его вправления дальнейший прогноз зависит от возраста пациента. Статистика свидетельствует о том что, у пациентов моложе 30 лет в 80 % случаев после первичного вывиха следует повторный, то есть без операции оторванная суставная губа не может самостоятельно прирасти на место. Для лечения пациента старше 30 лет со свежим первичным вывихом требуется обездвиживание руки в специальной шине до 6 недель, либо оперативное вмешательство.

Как лечить повторяющийся (привычный) вывих плеча и нестабильность плечевого сустава?

Для лечения этого состояния используется артроскопический способ, то есть операция проводится без разрезов, через проколы. В полость плечевого сустава через прокол вводится специальный оптический прибор – артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждение связочного аппарата плечевого сустава и установить причину нестабильности.

Через другой прокол в полость сустава вводятся специальные инструменты позволяющие прикрепить оторванную суставную губу. Фиксацию суставной губы осуществляют при помощи рассасывающихся фиксаторов – якорей.

При правильном выполнении данной операции успех достигается в 95 % случаев.

Всегда ли удается выполнить операцию артроскопическим способом?

В случае застарелого повреждения или отрыва суставной губы с костным фрагментом, производится операция малоинвазивным способом через небольшой разрез 4 см, фиксируя костный фрагмент на место. Кроме того, преимуществом открытой техники является возможность ушивания растянутой капсулы сустава.

Какова тактика реабилитационного лечения?

Плечо фиксируют в специальной шине в положении отведения и наружной ротации на 3-6 недель. Несколько раз в день шину снимают для выполнения упражнений, направленных на увеличение силы и объема движений. Занятия спортом разрешаются через 3-4 месяца после операции.

Протокол реабилитации после оперативной реконструкции капсулы и суставной губы ( Bankart ).*

* Внимание! Требуется консультация врача, специалиста в реабилитации по данному направлению.

I фаза – острая, немедленная.

1) 1 неделя комфорта.

2) Иммобилизация в брейсе 4 недели.

3) Мягкие активно-ассистированные упражнения объема движений с L -образным бруском ( L — bar ). Все до болевого порога.

А. Сгибание плеча 0-120 °

Б. Абдукция 20 ° , наружная ротация до 20 ° .

В. Абдукция 20 ° , внутренняя ротация 45 °

• Упражнения с веревкой, прыгалками.

• Объем движений локтя и кисти.

• Изометрия наружной и внутренней ротации, абдукция, бицепс.

• Разгибание, сгибание локтя.

• Упражнения на сжатие меча.

• Холод. Противовоспалительные мероприятия.

Холод. Противовоспалительные мероприятия. Магнитотерапия.

1. Активно-ассистированные упражнения объема движений с L — bar .

А. Сгибание 120-140 ° .

Б. Отведение 45 ° , наружная ротация 20-30 ° .

В. Отведение 45 ° , внутренняя ротация 45-60 ° .

2. Начало легких изотонических упражнений для мускулатуры плеча в отведении – внешняя и внутренняя ротация, надостная мышца и бицепс.

3. Начало упражнений усиливающих стабилизаторы лопатки – ромбовидные, трапециевидные, передние зубчатые мышцы.

1. Прогрессия всех активно — ассистированных упражнений объема движения с L — bar .

Б. Абдукция 90 ° , наружная ротация 45-60 ° .

В. Абдукция 90 ° , внутренняя ротация 65-90 ° .

2. Эргометр для верхней конечности на 90 ° абдукции.

3. Упражнения с мануальным сопротивлением на диагональные паттерны движения.

4. Прогрессия всех силовых упражнений.

II фаза, промежуточная (8-14 недель).

1. Прогрессия к полному объему движения.

Б. Наружная ротация 90 ° .

В. Внутренняя ротация 85 ° .

2. Изокинетические упражнения в нейтральной позиции.

3. Продолжить все упражнения на усиление силы.

4. Начать упражнения усиливающие мышцы, стабилизирующие лопатку.

1. Продолжить все упражнения на мобилизации капсулы.

2. Начать программу из 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Абдукция 90 ° , эргометр для верхней конечности.

4. Упражнения с мануальным сопротивлением на диагональные паттерны движения.

III фаза, продвинутая (4-6 месяцев ).

1. Продолжить все упражнения на подвижность.

Стречинг наружной ротации, внутренней ротации, сгибания, на капсулу плечевого сустава.

2. Продолжить 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Изокинетическая наружная — внутренняя ротация.

4. Тестирование изокинетики.

5. Плиометрические упражнения.

6. Интервальная тренировочная программа с одобрения врача.

IV фаза возврата к функциональной активности.

• Продолжить все усиливающие упражнения.

2. Продолжить 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Продолжить стречинг.

4. Функциональная спортивная нагрузка.

Дополнительная информация на сайте www . plecho . ru

www.mountain.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector