Войти на сайт

Популярные группы

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. Это заболевание наряду с артритом и артрозом часто является причиной болей в плече. При диагнозе плечелопаточный периартрит необходимо начинать лечение как можно раньше, пока болезнь не запущена. Только при выполнении данного условия можно рассчитывать на хороший результат.

травма плечевого сустава (удар по плечу, падение на плечо или вытянутую руку);

чрезмерная физическая нагрузка на плечевой сустав;

длительная непривычная деятельность с нагрузкой на плечо;

заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, например, приводит к нарушению микроциркуляции в суставе, микронадрывам сухожилий плеча и их воспалению);

заболевания печени (могут вызвать плечелопаточный периартрит справа);

патология шейного отдела позвоночника (смещение межпозвонковых дисков шейного отдела, радикулит, межпозвоночные грыжи);

радикальная мастэктомия, или удаление молочной железы (возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных стволов, а также изменение микроциркуляции).

При установлении диагноза важно снять нагрузку на плечевой сустав путем иммобилизации пораженной конечности. Это достигается наложением подвешивающей марлевой повязки или проволочной шины. Иммобилизация необходима до устранения ярких признаков воспаления. Более длительное обездвиживание может привести к развитию тугоподвижности в суставе, что значительно продлит нетрудоспособность.

При заболевании периартрит плечевого сустава требуется медикаментозное лечение: препараты, необходимые в конкретном случае, назначает врач травматолог или ортопед.

Почти всегда назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства – нестероидные анальгетики. Эти препараты можно принимать не только внутрь, но и применять для местного лечения в виде мазей или гелей.

При сильной боли околосуставные ткани плечелопаточной области обкалывают раствором анестетика (блокада) и глюкокортикоидных гормонов, которые обладают сильным противовоспалительным свойством.

Анестетик, которым обкалывают область сустава, предупреждает развитие болевой контрактуры, когда движения в суставе становятся невозможными из-за сильной боли. Инъекции повторяют через каждые 5-10 суток до тех пор, пока боль не стихнет. Как правило, гормоны оказывают быстрый и хороший результат, поэтому курс лечения составляет всего 2-3 инъекции, а иногда требуется лишь однократное введение.

Гормональные препараты в некоторых случаях назначают для приема внутрь. Если причина заболевания заключается в нарушении кровоснабжения сустава, то применяются ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Физиотерапевтическое лечение занимает важное место в терапии плечелопаточного периартрита.

Используются следующие методы:

Ударно-волновая терапия – ускоряет регенерацию поврежденных тканей, усиливает локальный кровоток, что ведет к уменьшению воспалительных явлений.

Ультразвук – облегчает боль при использовании ультразвуковых волн высокой или низкой частоты. Ультразвуковые колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, вызывая их расслабление. Локальное нагревание улучшает кровоток и способствует восстановлению околосуставных тканей.

Чрескожная электростимуляция – уменьшает признаки воспаления и болевые ощущения. Свойства этого метода основаны на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам.

Магнитотерапия, лазеротерапия – уменьшают боль, повышают иммунную защиту, ускоряют регенерацию тканей.

Кроме перечисленных методов могут использоваться иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, облучение кварцевой лампой. Хорошим эффектом обладают горячие компрессы на область плечевого сустава.

Физиотерапевтические методы никогда не назначают в качестве монотерапии. Они всегда сочетаются с лекарственным лечением и лечебной гимнастикой. Чтобы решить, как лечить периартрит, с помощью каких методов физиотерапии и в каком их сочетании, врач должен знать форму и стадию заболевания.

В лечении плечевого периартрита лечебная физкультура зачастую играет ключевую роль. С помощью специальных упражнений можно добиться уменьшения боли, улучшения эластичности суставной капсулы плеча, увеличения подвижности в суставе и укрепления окружающих мышц.

Комплекс упражнений при периартрите плеча врач составляет индивидуально для каждого больного.

Для достижения лучшего результата при выполнении упражнений необходимо соблюдать определенные правила:

гимнастикой следует заниматься после окончания курса физиотерапии;

упражнения нужно выполнять в одном и том же порядке;

занятия должны быть регулярными и проводится примерно в одинаковое время;

надо постепенно увеличивать нагрузку на сустав и со временем расширять комплекс упражнений.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите включает следующие упражнения:

разжимание рук в кистях.

Сгибательные и разгибательные движения рук в лучезапястном суставе, круговые движения вокруг него.

Повороты руки ладонью вверх и вниз.

Касание кончиками пальцев противоположного плеча.

Отведение рук в стороны при одновременном повороте кистей.

Поочередное поднятие рук вверх.

Надавливание ладонями на твердую поверхность (шкаф, стену).

Небольшие рывки руками.

Вращательные движения руками вокруг локтевых суставов поочередно в обе стороны.

Круговое вращение рук в области плечевого сустава назад и вперед поочередно.

Заведение руки за спину и касание ее пальцами противоположной лопатки.

При наклоненном туловище одной рукой пытаться достать пальцев противоположной ноги, вторая рука при этом максимально поднята вверх.

Переход в положение стоя из положения сидя с одновременным разведением рук в стороны. Затем возвращение в сидячее положение с перемещением ладоней на колени.

Последовательные движения руками: вытягивание вперед, поднятие вверх, разведение их в стороны и опускание «по швам».

Наклон вперед со свободным свисанием рук до пола (под действием силы тяжести расслабляется капсула плечевого сустава).

Наклон вперед с упором здоровой рукой на спинку стула. Спина при этом должна быть расслабленной, в то время как опущенная пораженная рука выполняет маятникообразные движения.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 6-10 раз. Ежедневно следует отводить для лечебной гимнастики около получаса. Занятия целесообразно проводить в утреннее или дневное время. Даже самые легкие упражнения могут значительно улучшить подвижность в суставе и уменьшить неприятные ощущения при движениях. Более сложные упражнения может порекомендовать врач.

Особое значение имеет метод так называемой постизометрической релаксации. Его суть заключается в кратковременной изометрической работе мышц плеча при минимальном усилии (5-10 с) и последующем пассивном растяжении их в течение того же времени. Это сочетание повторяют от 3 до 6 раз, после чего наступает стойкое снижение мышечного тонуса (гипотония) и исчезают болевые ощущения.

Для получения заметного эффекта надо строго соблюдать минимальную интенсивность мышечной работы и время выполнения. Изометрическая работа мускулатуры плеча может быть достигнута с помощью элементарных движений.

Совет: при периартрите плечевого сустава не следует выполнять какие-либо упражнения без рекомендации врача.

Неадекватная нагрузка может ухудшить состояние околосуставных тканей и привести к усилению боли и прогрессированию воспаления.

Народные методы лечения

При диагнозе периартрит плечевого сустава можно попробовать лечение народными средствами. Народная медицина предлагает использовать для этой цели различные растения для растирания, компрессов и примочек на область сустава.

Вот несколько способов:

Готовят отвар из ромашки, мяты перечной, листьев подорожника и корня лопуха, взятых в равных количествах.

Приготовленным отваром растирают область плечевого сустава легкими массирующими движениями.

Нагретые листья лопуха прикладывают к больному плечу в виде компресса 2 раза в день.

Для растирания области сустава используют настойку календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях: на 50 г цветков нужно взять 500 мл водки и настаивать жидкость две недели.

Для компресса можно использовать нагретую кашицу, приготовленную из корня столового хрена. Перед применением измельченную массу надо нагреть, завернуть в марлю и прикладывать к больному плечу 2 раза в сутки.

Из нетрадиционных методов медицины можно отметить гирудотерапию – лечение пиявками, которых помещают на плечо в области поражения. Для этого метода почти нет противопоказаний, кроме возникновения аллергической реакции.

Важно: перед тем как при диагнозе плечелопаточный периартрит начать народное лечение, следует посоветоваться с врачом. Некоторые средства могут быть противопоказаны при различных формах периартрита.

Хирургическое вмешательство необходимо при длительном сохранении боли, частых рецидивах и резком ограничении подвижности в плечевом суставе вплоть до полной потери его двигательной функции.

Операция при этом заболевании заключается в субакромиальной декомпрессии. Хирург удаляет небольшую часть отростка лопатки (акромион) и одну из связок. Благодаря этому вмешательству окружающие ткани перестают травмировать друг друга при движениях, и болевая контрактура исчезает.

Если развивается фиброзная контрактура, то производят артротомию – рассечение капсулы сустава.

В результате операции пациент получает возможность вновь совершать свободные движения в плече, функции сустава восстанавливаются полностью или в значительном объеме.

После операции больному назначается восстановительное лечение, основой которого является лечебная физкультура. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений трудоспособность восстанавливается примерно через 3 месяца.

Лечение периартрита плечевого сустава должно быть комплексным, то есть включать в себя различные методы.

Обычно медикаментозную терапию сочетают с физиотерапевтическими процедурами. После стихания воспалительного процесса консервативное лечение дополняют лечебной гимнастикой, восстанавливающей функции плечевого сустава. При необходимости должно проводиться хирургическое вмешательство.

Важно: при подозрении на плечелопаточный периартрит нельзя принимать лекарства до консультации специалиста.

Обезболивающие средства затушевывают клиническую картину заболевания, что может привести к диагностическим ошибкам.

К тому же большинство нестероидных анальгетиков имеют массу побочных эффектов, которые необходимо учитывать при их применении.

При своевременном обращении за медицинской помощью плечевой периартрит хорошо поддается консервативной терапии. В этом случае функции плечевого сустава быстро восстанавливаются, и человек возвращается к полноценной жизни.

Запоздалое обращение к врачу и самолечение приводят к прогрессированию болезни и ухудшению отдаленных результатов лечения. Длительность терапии увеличивается, а консервативное лечение становится менее эффективным. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Несмотря на это прогноз плечелопаточного периартрита в большинстве случаев остается благоприятным.

ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.

subscribe.ru

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз – это хроническое воспалительное заболевание сустава, находящегося в зоне лопатки и плеча, при котором поражаются и околосуставные ткани. Данное заболевание является причиной уменьшения объема движений в суставе и значительного ограничения их диапазона.

Причины плечелопаточного периартроза

Левосторонний или правосторонний плечелопаточный периартроз возникает из-за нарушения перераспределения крови в сосудах. Воспаление происходит без участия каких-либо бактерий. Достаточно того, что к суставным тканям поступает недостаточное количество крови, то есть питательных веществ и различных микроэлементов.

Чаще всего причинами нарушения кровообращения в зоне плеча и лопатки являются:

  • травмы;
  • болезни шеи;
  • перегрузки;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания позвоночника (особенно шейного отдела).

Симптомы плечелопаточного периартроза

На начальной стадии плечелопаточного периартроза боль слабая. Она проявляется только при определенных движениях рук. У некоторых больных возникают ограничения подвижности: трудно завести руку за спину или невозможно вытянуть вверх. На этой стадии лечение плечелопаточного периартроза будет очень эффективно, а если его не начать, то заболевание примет острую форму. У пациента будут периодически появляться внезапные и нарастающие боли, которые будут усиливаться ночью. Очень часто болевые ощущения отдают в шею или одну из рук, а температура тела повышается до 37,5 ºС.

Примерно в половине случаев заболевания на фоне острой формы возникает хроническая. На данной стадии лечение плечелопаточного периартроза уже нельзя осуществлять в домашних условиях, так как это может привести к быстрому развитию «замороженного плеча» или анкилозирующего периартрита. Такая форма болезни проявляется тупыми болями, которые сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. При очень тяжелых случаях ее даже трудно отвести от бедра и на 50 см.

Читать еще:  Медикаментозное лечение ревматоидного артрита препараты

Лечение плечелопаточного периартроза

Перед тем как лечить плечелопаточный периартроз, обратитесь к ортопеду или хирургу. В некоторых случаях вам достаточно будет снять болевой синдром с помощью Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида или Целекоксиба. Иногда может потребоваться комплексная терапия:

  • прием нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • мануальная терапия;
  • инъекции гормональных противовоспалительных лекарств;
  • массаж.

Лечится плечелопаточный периартроз и такими процедурами, как лазеро- и магнитотерапия. Хороший эффект оказывает лечебная физкультура. Именно она помогает вернуть плечевому суставу подвижность в короткие сроки.

Если такое лечение не дало положительных результатов, может понадобиться хирургическое вмешательство. При успешно выполненной операции трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца.

Лечение народными средствами

Лечение плечелопаточного периартроза можно осуществить и народными средствами. К примеру:

  1. Отлично помогают снять воспаление и уменьшить боли компрессы из отвара ромашки, корневищ лопуха и перечной мяты.
  2. Отвар календулы можно применять для растирания. Он также хорошо справляется с купированием болевого синдрома.
  3. Помогают вылечить болезнь и примочки из листочков лопуха. Их нужно нагреть в теплой воде и прикладывать на область плеча дважды в сутки.
  4. Справится с таким недугом можно и с помощью компресса из теплой кашицы корня столового хрена. Ее заворачивают в марлю и прикладывают минут на 20 к плечу.

Лечение народными средствами должно быть продолжительным. Чтобы плечелопаточный периартроз отступил, может понадобиться несколько месяцев.

womanadvice.ru

Плечелопаточный периартрит: причины и методы лечения заболевания

Замечено, что врачи общей практики при жалобах больных на хронические боли в области плеча связывают это с заболеванием сустава, не беря во внимание такой диагноз, как периартрит. Что же это такое периартрит плечевого сустава, второе название которого плечелопаточный?

Плечелопаточный периартрит является воспалительно-дистрофическая патология мягких тканей, находящихся около сустава (сухожилия, надкостница, серозные сумки). При этом заболевании патологические изменения в самом суставе не наблюдаются. Согласно статистическим данным, плечелопаточный периартрит лидирует среди причин, провоцирующих боли в плече, существенно опережая артрит и артроз.

Иногда периартрит плечевого сустава сменяется периартрозом. Дело в том, что болезнь развивается стадийно, когда в одних случаях преобладают признаки воспаления, в других же происходит доминирование дегенеративно-дистрофических нарушений в мягких тканях. Отмечено, что дистрофические изменения более типичны для хронического патологического процесса.

Как лечить плечелопаточный периартрит, решает только врач-специалист.

Причины

В основе развития заболевания лежат несколько причин. Некоторые врачи полагают, что всему виной дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к аномальному раздражению нервных корешков и нарушению иннервации соответствующих мягких тканей. Другие склонны считать, что микротравматизация околосуставных тканей, вследствие перенапряжения мышц, способствует появлению воспалительного процесса. Проще говоря, в роли провоцирующих факторов могут выступать:

  • Повышенная физическая нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.
  • Различные виды травм.
  • Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночного столба.
  • Нарушение кровообращения и иннервации в плече (операция, заболевания внутренних органов и т. д).

Врач, заподозривший плечелопаточный периартрит, должен провести комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину развития заболевания.

Клиническая картина

Болезнь может иметь несколько форм. Для каждого варианта течения будет характерна своя клиническая картина. На сегодняшний день периартрит плечевого сустава имеет 4 клинические формы. Более подробно остановимся на каждой в отдельности.

Простая форма

При простом плечелопаточном периартрите симптомы будут иметь невыраженный характер и не причинят слишком серьёзного дискомфорта пациенту. Как правило, наблюдаются боли в области плеча слабой интенсивности, которые наблюдаются преимущественно при определённых движениях верхней конечности. В то же время будут отмечаться некоторые функциональные ограничения в плечевом суставе. Пациент испытывает трудности при подъёме руки вверх, или когда пытается завести её за спину. Также проблематично дотянуться пальцами до уровня лопатки

Без специфической терапии болезнь отступает через 3–4 недели.

Острая форма

Незначительная травматизация или излишняя нагрузка на плечо может привести к тому, что из простого варианта лопаточно-плечевой периартрит перейдёт в острую форму, имеющую более выраженные симптомы. Кроме того, сильный характер травмы или существенное физическое перенапряжение также могут спровоцировать развитие сразу острой формы болезни на фоне полного здоровья. Какие клинические симптомы будут наблюдаться при остром периартрите плечевого сустава:

Хроническая форма

Примерно у половины пациентов заболевание переходит в хроническое течение. Болевой синдром выражен умеренно. Многие пациенты нередко привыкают к такому состоянию, но иногда при резком движении или повышенной нагрузке на руку может появляться простреливающая боль. В некоторых случаях возникает чувство ломоты в плече, особенно, ночью.

Хроническое течение может длиться довольно-таки долго (месяцы, годы). При медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита этой формы, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Иногда заболевание проходит самостоятельно без каких-либо специальных методов терапии.

Анкилозирующий периартрит

Самым неблагоприятным вариантом течения считается анкилозирующий периартрит, который многие врачи ещё называют «замороженное плечо». Может развиваться как самостоятельно, так и с двух предыдущих форм. Какие основные клинические симптомы:

  • Боли тупого характера.
  • Сильно страдает подвижность сустава. Больную руку невозможно поднять перед собой, отвести в сторону или выполнить вращение.
  • Если потрогать плечо, то оно окажется весьма плотным.
  • В одних случаях незначительные движения рукой провоцируют приступ сильной боли, в других – болевой синдром практически отсутствует.

Характер течения и выраженность клинических симптомов определяют лечение плечелопаточного периартрита.

Диагностика

Типичная клиническая картина позволяет с высокой вероятностью говорить о наличии воспалительно-дистрофического процесса в околосуставных мягких тканях. Для уточнения характера патологических изменений рекомендуется проводить ультразвуковое обследование области плеча. В случае необходимости также могут использовать следующие инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Как показывает клинический опыт, плечелопаточный периартрит наблюдается гораздо чаще, чем воспаление тканей, которые окружают другие суставы (тазобедренный, голеностопный и др.).

Лечение

Многих людей, которых беспокоят постоянные боли в плече, прежде всего, интересует, какой врач лечит плечелопаточный периартрит? С подобной патологией опорно-двигательного аппарата следует обращаться к врачу-ортопеду, который назначит оптимальный терапевтический курс. Не стоит забывать, что самостоятельное лечение зачастую приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Консервативный подход

Если вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит, лечение, как правило, начинают с консервативных методов. На сегодняшний день имеющихся терапевтических средств вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления. Какое медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава применяют:

Особой популярностью в лечении периартрита любого сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного и т. д.) пользуется постизометрическая релаксация. Это одна из методик мануальной терапии, применяемая для расслабления мышц и ликвидации болевого синдрома. На основании клинической практики было установлено, что этот физиотерапевтический метод помогает избавиться от запущенных форм заболевания почти 90% пациентов.

Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если комбинировать современные методики мануальной терапии с воздействием лазера и применением лечебного массажа.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период. Несколько упражнений для разработки плеча:

Оперативный подход

В крайних случаях приходится использовать хирургическое вмешательство. Как правило, это бывает при острой блокаде сустава. Лечащий врач может предложить рассмотреть оперативный подход как вариант лечения. Но только тогда, когда все консервативные методы терапии оказались неэффективными и наблюдается прогрессирование заболевания, ведущее к резкому ограничению подвижности верхней конечности.

Народные средства

Немало людей используют народные средства в лечении различных болезней, и лопаточно-плечевой периартрит не является исключением. В настоящее время вы без проблем можете отыскать пару десятков народных рецептов от этого недуга. Приведём пример некоторых из них:

  1. Медовый компресс. Тонким слоем нанесите мёд на поражённую область, накройте целлофаном и сверху ещё шерстяным шарфом.
  2. Компресс с лопухом. Сначала необходимо тщательно вымыть листья лопуха, и немного их подогреть. Тёплый лист накладываем на болезненную область плеча. Фиксируем бинтом, но слишком плотно, чтобы не нарушить местное кровообращение. Лучше всего делать компресс на ночь.
  3. Для растирания болезненных мест можно применять спиртовую настойку календулы.

Не известив своего лечащего врача, заниматься лечением плечелопаточного периартрита в домашних условиях, особенно народными средствами, категорически не рекомендуется.

Профилактика

На сегодняшний день специфической профилактики от воспаления околосуставных мягких тканей ещё не выработано. Тем не менее снижению риска развития этой патологии способствует нормализация общего режима труда и отдыха, уменьшение травматизма и избегание тяжёлых физических нагрузок на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса. Особое значение играет своевременное и оптимальное лечение.

Другие виды периартритов

Согласно клинической статистике, периартрит голеностопного сустава, тазобедренного или периартрит коленного сустава встречается гораздо реже, по сравнению с воспалением околосуставных мягких тканей плеча. Стоит заметить, что постоянные боли в области суставов нижних конечностей врачи также часто связывают с артритом или артрозом.

Клинически периартрит стопы, коленного или тазобедренного суставов будет проявляться, как правило, болевым симптомом, нарушением функции и на поздних стадиях атрофией мышц, поэтому подход к лечению будет идентичен, как и при воспалении околосуставных тканей плеча.

Если вы не знаете, как необходимо правильно лечить периартрит плечевого, локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава, то во избежание ухудшения состояния обратитесь к врачу-ортопеду.

moyskelet.ru

Периартрит плечевого сустава

Регулярно ощущаете боль в плече? Это может быть первым признаком периартрита плечевого сустава. К сожалению, сегодня боль в плечевом суставе — достаточно распространенная проблема. Ей подвержена довольно большая группа людей. Это и офисные работники, профессиональные спортсмены, парикмахеры, а также массажисты и прочие представители различных профессий.

Периартрит плечевого сустава симптомы

Одной из основных причин боли в плечевом суставе может быть мышечный дисбаланс, который вызывает повседневная нагрузка, а особенно сверх нагрузка. Однако даже неправильная осанка может спровоцировать начало данного недуга.
Если Вы часто испытываете боль или дискомфорт в области плеча и плечевого сустава в повседневной жизни, например,
• при надевании одежды;
• умывании;
• расчесывании волос;
• подъеме чайника (а может даже и ложки);
• не можете дотянуться до полки выше головы;
• при вождении авто;
• ночью или утром после сна;
• а также, если Вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит или была травма — Вам необходима комплексное лечение, в которое входит физическая терапия (реабилитация), для восстановления свободы движения.
Безусловно, многие из нас тщетно пытаются снять боль в домашних условиях с помощью обезболивающих и прочих препаратов. Но помните, фармакологическое лечение помогает снять только острую боль и воспаление, но далеко не всегда приводит к полному выздоровлению. Более того, бездумное применение тех или иных препаратов может привести к не очень приятным последствиям, а потому важно не пускать ситуацию на самотек, а своевременно обратиться к врачу неврологу.

Периартрит плечового сустава лечение от реабилитологов МЦ «Адастра», которое включает в себя:

1. Диагностика

Приходя на первую консультацию к специалисту по физической реабилитации, Вы получаете полноценную функциональную диагностику. В первую очередь реабилитолог проанализирует общее состояние опорно-двигательного аппарата, осанку (так, как «сутулость» может быть одним из факторов нарушения работы плечевого сустава). Обязательно проверит пассивный и активный объёмы движений плечевого сустава, а также других отделов при необходимости. Специалист проведет мануальное мышечное тестирование, пальпаторную (путем прощупываний) диагностику. И уже на основе полученных данных будет разрабатываться Ваш, абсолютно уникальный комплекс терапевтических мероприятий.

Читать еще:  Дипроспан внутримышечно при грыже позвоночника отзывы

2. Мануальная проработка мышц

Данная часть программы включает в себя проведение массажа необходимых мышц для устранения триггерных точек, фасциальных уплотнений, которые сами по себе могут вызывать боль. Помимо массажных приемов выполняются различные мануальные техники: постизометрическая релаксация (направленные на расслабление и растяжение мышечной массы), стрейн-контрстрейн (методика, при которой плечевой сустав укладывается в положение, максимально освобождающее от боли), ишемическая компрессия (сдавливание болезненной точки в мышце, приводящее к ее обезболиванию). Представленные методики позволяют воздействовать на большее количество рецепторов, а значит получить результат более выраженный, чем при массаже.

3. Упражнения для восстановления мышечного баланса

Следующий же этап включает в себя выполнение более сложных упражнений для тренировки согласованной работы мышц. Применяются принципы ПНФ-терапии (одна из передовых методик кинезиотерапии — лечение с помощью движения. Основывается на принципах нейрофизиологии и функциональной анатомии). Комплекс дает возможность восстановить утраченную способность к движениям, увеличить моторную функцию, а также предупредить двигательные осложнения после инсульта и/или травм. Важно! Все упражнения выполняются под строгим контролем рук специалиста.
Далее следует слинг-терапия — этап реабилитации, включающий в себя выполнение упражнений на подвесных системах. Слинг-терапия — новейшее слово в вопросе восстановления опорно-двигательного аппарата. Принцип терапии состоит в активном лечении, непосредственно гимнастике с использованием подвешивания на специальных лентах, что приводит к быстрому улучшению функциональности.


Вместе с физиотерапевтом Вы будете использовать весь спектр активности – начиная с упражнений, облегчающих состояние, до упражнений по увеличению мышечной силы.
Такого рода занятия отлично помогают укрепить мышцы и, что очень важно, непосредственно мышцы-стабилизаторы.
После устранения максимально чувствительных точек ослабленную мышечную массу необходимо тонизировать. Специалист подберет и обучит Вас необходимым упражнениям, благодаря которым восстановить тонус и длину мышц станет максимально просто. На первом этапе упражнения необходимо подбирать для конкретных мышц, и выполнять их в определенном режиме.

Методика кинезиотейпирования помогает в разы облегчить боль, а также улучшить дренаж сустава. Данная революционная техника реабилитации была разработана японским врачом спортивной медицины. Кинезиотейпирование обеспечивает постоянную поддержку мышц и сухожилий, великолепно способствует уменьшению боли и воспалений. Представленная методика позволяет расслабиться перенапряженным и уставшим мышцам и способствует ускорению естественного процесса их восстановления. Важно отметить, кинезиотейпирование не ограничивает свободу движения, в отличие от обычных методов тейпирования — обматывание, перетягивание, предполагающих фиксацию суставов и предназначенных только для стабилизации. Реабилитация с применением кинезиотейпирования позволяет спортсменам продолжать тренировки и принимать участие в соревнования в обычном режиме.

Наша главная цель — восстановить необходимое движение и, как следствие, повысить качество Вашей жизни. Ведь, как известно, движение — это жизнь!

Успех в лечении может быть только при своевременном обращении к специалисту!

Чем раньше Вы обратитесь к нам, тем быстрее Вы будете здоровы!

Запишитесь на прием по телефону!

(098) 341-09-09

(066) 351-09-09

Гапеев Илья Павлович

Реабилитолог

Адастра Днепр в соцсетях

&nbsp &nbsp

Днепр, бульвар Звездный, 1 (рядом с ТРЦ «Дафи»)

098 341-09-09

066 351-09-09

info@adastradp.com.ua

www.adastradp.com.ua

Лечение плечелопаточного периартрита в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРИТА В ГЕРМАНИИ

Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит, замороженное плечо) – патология, вызванная воспалением капсулы сустава, симптомы которой проявляются в виде снижения подвижности.

Признаки заболевания

Симптомы, характеризующие плечелопаточный периартрит – это, главным образом, прогрессирующая боль в плече и снижение артикуляции. Узнав про такие симптомы, врачи первым делом подозревают развитие бурсита или разрыв вращающей манжеты, т. к. боль появляется при физической активности. Мышцы рук, в общем, никак не повреждаются, поэтому уровень силы не падает, но ограничивается болезненностью. Такие симптомы, как вечерняя или ночная боль в плече – одни из самых неприятных потому, что могут вызывать бессонницу.

Разновидности плечелопаточного периартрита

Идиопатический

Термин означает, что причину, вызвавшую плечелопаточный периартрит, не получается обнаружить. Идиопатическая форма характерна для большинства больных, страдающих от адгезивного капсулита.

Системные заболевания

В результате исследований был замечен ряд больных, предрасположенных к развитию такого заболевания, как плечелопаточный периартрит.

К ним относятся:

Люди, страдающие сахарным диабетом.

Ишемической болезнью сердца.

Плечелопаточный периартрит чаще всего осложняет течение диабета. Около 15% всех больных диабетом страдает данной патологией. Преимущественно это те, кто принимает инсулин более 10 лет.

Посттравматический

Поскольку ранения плеча в основном приводят к нестабильности сустава, то такие травмы, как перелом или вывих становятся причиной длительной иммобилизации, активирующей спаечное формирование. Спортивные травмы и другие несчастные случаи также вызывают плечелопаточный периартрит. Симптомы связаны с накоплением синовиальной жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления и, как следствие, к боли и отёку.

Постоперационный

Существует множество состояний, вынуждающих применять хирургические операции на плечевом суставе. Самые частые из них, это:

Разрыв манжеты плеча.

Перелом верхней трети плеча.

Во время восстановительного периода нередко возникает агрессивное образование соединительно-тканных спаек. Этому способствует длительная иммобилизация конечности.

Фазы патологического плечелопаточного периартрита

Воспалительная стадия. Характеризуется как начальный период патологического процесса, длительностью – от 3 недель до 3 месяцев, сопровождается сильной болью в области плеча. Во время этой фазы капсула утолщается, и развиваются начальные проявления контрактуры. Изначально боль превалирует над ограничением движения, но к концу первой фазы на первый план выходит скованность. Боль возникает в покое и днём, и ночью, в особенности усиливается при чрезмерной артикуляции.
Замораживание. Симптомы выражаются в виде прогрессирующего снижения объёма движений в плечевом суставе. Продолжительность колеблется от случая к случаю, но в основном составляет промежуток от 3 до 9 месяцев.
Замороженная. Характеризуется стойкой потерей подвижности, без колебаний как в положительную, так и отрицательную сторону. При активной деятельности больные жалуются на чувство дискомфорта в плечевом поясе. Болезненность постепенно уходит. Сроки сильно варьируются, но в большинстве случаев длятся от 6 месяцев до года.
Фаза размораживания. Характеризуется постепенным возвращением артикуляции. Болезненность проходит, снижается чувство раздражительности в плече. Эта стадия обычно начинается между 1-2 годами после начала заболевания.
Стадии уместны для идиопатических или системных форм патологии. Они не относятся к послеоперационным и посттравматическим осложнениям.

При хронической жесткости снижается амплитуда движений сустава до минимально возможной. Это значит, что больные не могут вести повседневный образ жизни, не переносят стандартные физические нагрузки, и страдают от хронической боли в суставе. Именно поэтому важно не затягивать с лечением, и вовремя обратиться к лучшему специалисту для борьбы с этой патологией.

Показания к операции

Если консервативное лечение плечелопаточного периартрита проходит безрезультатно на протяжении 6-9 месяцев, то должно быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Плановая операция проводится только по желанию. Решение основывается на том, как заболевание повлияло на качество жизни больного. Операция проводится в замерзшую стадию заболевания. Если вмешательство выполняется во время воспалительной или замерзающей фазы, повышается риск возвращения боли, а также нарастающего нарушения подвижности. В фазу оттаивания хирургические методики не являются приоритетными, а главную роль играет консервативное ведение больных.

Люди с постоперационным, посттравматическим и диабетическим капсулитом в большей степени требуют хирургической помощи. У таких больных вероятность спонтанного разрешения крайне мала. В послеоперационных случаях, для минимизации риска повреждения заживающих тканей, вмешательство не выполняют в течение 4-6 месяцев с момента первой операции.

Лечение плечелопаточного периартрита напрямую зависит от заинтересованности человека в улучшении своего состояния здоровья. Поэтому курс не следует рассматривать больным, которые не могут выделить достаточно времени для разработки и восстановления плечевого сустава в послеоперационный период.

Хирургическое вмешательство

При идиопатическом периартрите и в некоторых посттравматических случаях, проводятся операции под наркозом. Для проведения процедуры больного требуется сначала усыпить, обезболить и ввести миорелаксанты. Затем с применением силы плечо растягивается во всех направлениях.

Процедура позволяет растянуть плечевую капсулу и спайки, сформированные между суставной поверхностью и мышцами плеча. Затем для предотвращения спаечного формирования в плечевой сустав вводится кортизол.

При повышенной плотности рубцовой ткани, операция под наркозом может быть не эффективна. В этой ситуации требуются артроскопические методики, позволяющие разрезать части капсулы, не поддающиеся растягиванию под наркозом. Такая операция называется «артроскопическое вскрытие капсулы». После вскрытия проводятся пассивные движения плечом до восстановления полной подвижности.

Артроскопическая хирургия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими операционными методиками. Этот раздел хирургии заключается в использовании специального оптического прибора, внедряемого в полость сустава через небольшие разрезы.

При использовании камеры можно осмотреть суставную полость на наличие других патологий, а также оценить целостность костной ткани и степень воспалительного процесса.

Если плечелопаточный периартрит стал следствием операции, то хирургический доступ осуществляется через место предыдущего вмешательства. Это связано с тем, что рубцовая ткань, мешающая нормальному функционированию сустава, обычно располагается под местом оперативного разреза. При невыясненной этиологии разрез совершается по дельтолопаточной линии, что даёт доступ ко всем компонентам плечевого сустава. Подход во многих отношениях схож с плечевой артропластикой.

При постоперационном или посттравматическом плечелопаточном периартрите возникает формирование соединительной ткани между дельтовидной мышцей, акромионом, клювовидным отростком, клювовидной мышцей, вращающей манжетой и плечевой костью. Спайки способны полностью подавлять любую подвижность конечности. Таким образом, для достижения нормального объёма артикуляции все суставные структуры должны быть гладкими и свободными от спаечного процесса.

Больные диабетом с периартритом требуют вскрытия капсулы под наркозом,как дополнение к растяжению. Это не связано с повышенной плотностью связочно-капсульного комплекса, а является следствием высокой частоты рецидивов после обычной манипуляции. Удаляя части капсулы плеча, вероятность рецидива снижается.

Во многих случаях проводят непрерывную подачу анальгетиков в плечевой сустав с помощью специального насоса. Обезболивающие средства вводятся в медленном и постоянном режиме, на протяжении 48 часов после операции. Данное анальгизирующее окно способствует раннему восстановлению подвижности, и помогает уменьшить мышечный спазм. После того, как насос опустошается, пациент снимает трубку с плеча и отбрасывает систему.

Что включает в себя реабилитация?

Восстановление состоит из ограничения подвижности и комплекса упражнений, предотвращающих спаечный процесс. Не существует специфических ограничений, запрещающих выполнять простую деятельность вроде подъёма, толкания, тяги или других видов движения.

Советы для уменьшения длительности восстановительного периода:

Слинги не рекомендуются в связи с высокой вероятностью возвращения суставной жесткости.
В первые несколько недель после операции сохраняется боль в плече и, чтобы не спровоцировать воспаление, не рекомендуется чрезмерная физическая активность.
В послеоперационный период врачи регулярно назначают комплекс упражнений продолжительного пассивного движения. Такое лечение проводится с помощью специальных устройств или может выполняться врачом-реабилитологом. Подобные процедуры важны для предотвращения формирования спаек между тканями сустава.
Применение нестероидных противовоспалительных средств, а также холода на сустав, уменьшает боль и отечность, препятствует формированию соединительно-тканных спаек. НПВС назначается людям без индивидуальной непереносимости, курсом до трёх недель. Лед прикладывается к плечу на 20-30 минут после тренировок пассивного движения.
Пациентам после операции необходимо посещать сеансы физиотерапии как дополнение к ежедневной домашней программе, поддерживающей гибкость плеча. Домашний комплекс упражнений можно выполнять ежедневно, в то время как сеансы реабилитации проходят 2-3 раза в неделю. Склонность к образованию фиброзной ткани существует на протяжении шести недель после операции, а это значит, что их посещение сеансов физиотерапии требуется для полного восстановления подвижности сустава.

Риски и осложнения

Данная операция по своей технике довольно проста, но как и любое другое хирургическое лечение может сопровождаться рядом осложнений.

Таких, как:

Повреждение нервов и кровеносных сосудов.

Перелом плечевой кости.

Нестабильность плечевого сустава.

Осложнение от анестезии.

Несмотря на то, что вероятность риска крайне мала, следует знать, что эти осложнения могут случиться с каждым. Любая из данных проблем осложняет исход операции.

В клиниках Мюнхена работают лучшие врачи-ортопеды. В специализированных госпиталях имеется не только современнейшее оборудование для проведениях подобных операций, но и реабилитационные кабинеты, способствующие полному выздоровлению.

kliniki.de

Плечелопаточный периартрит симптомы и лечение в домашних

Существенное отличие от артроза плеча – отсутствие повреждения глубоких внутренних структур и самого хряща. В целом, неврологическое осложнение, при котором ведущим симптомом становится боль в плече, и как следствие одного из признаков шейного остеохондроза, носит название плечелопаточного периартрита.

Синдром (комплекс симптомов) при плечелопаточном периартрите имеет своеобразную клиническую картину.

Для нее характерны:
— боль в суставе, которая проявляется без видимой причины;
— боли по ночам, отдающие в шею и руку;
— боли, которые максимально усиливаются при отведении руки, а особенно при закладывании ее за спину.

Основные признаки заболевания.

Плечелопаточный периартрит в каждом конкретном случае имеет свои особенности проявления. В легких случаях симптомы почти не ощущаются, человек чувствует легкий дискомфорт только при определенных движениях рукой. К примеру, ему трудно поднять руку вверх, коснуться костяшками пальцев позвоночника (энтезопатия) или просто завести её за спину. Однако все эти признаки могут исчезнуть самостоятельно, без какого-либо лечения.

Острая форма периартрита легко переходит в хроническую, это происходит в шести случаях из десяти, особенно после того, как чуть поврежденное и побаливающее плечо вновь травмировать или дать руке максимальную нагрузку. Пациент чувствует внезапно нарастающую боль, которая отдает в руку и шею. Рукой становится трудно совершать даже самые простые движения, невозможно вращать рукой, двигать ею в сторону и вверх. Характерное щадящее положение – больной старается держать нездоровую конечность согнутой в локте и прижимает её к груди. Как правило, общее состояние пациента при явлениях плечелопаточного периартрита ухудшается, он страдает бессонницей из-за сильных болей. В некоторых случаях общая температура тела повышается.

Плечелопаточный периартрит в хронической форме характеризуется умеренной болью в плече, которая становится острой при нескладных движениях рукой. Особенно сильное чувство ломоты в плече проявляется под утро, пациенту трудно найти то положение, которое поможет ему заснуть. Треть больных с установленным диагнозом «плечелопаточный периартрит» в хронической форме «переходят» в анкилозирующую стадию заболевания. Эту форму периартрита еще называют «замороженное плечо», блокада или капсулит – самая тяжелая стадия заболевания, при которой любое движение рукой вызывает резкую боль. Но иногда, болевые симптомы отсутствуют, но чувствуется полное закрепощение плечевого сустава и руки.

У мужчин, чаще всего, наблюдается периартрит вследствие воспаления длинной головки бицепса, что бывает после удара в область передней поверхности плеча или из-за микротравмы после резкого движения (рывка) рукой. Симптомы периартрита в виде болей проявляются только во время сгибания-разгибания согнутой в локте руки или во время поднятия тяжестей.

Заболевание вызывает сильную боль, но на первых стадиях оно не так опасно
В некоторых случаях симптомы заболевания указывают на внутренние проблемы в организме. Плечелопаточный периартрит слева может возникнуть после перенесенного инфаркта миокарда – это объясняется спазмом или отмиранием части кровеносных сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови в левом плече. От плохого кровоснабжения сухожильные волокна становятся хрупкими, ломкими и, надрываясь, воспаляются и отекают. Правое плечо может воспалиться при заболеваниях печени.

Течение заболевания и современные пути терапии.

Плечелопаточный периартрит и его длительность течения зависит от клинических проявлений. Заболевание может длиться от нескольких недель до многих лет (при хроническом течении) в виде рецидивирующего или перманентного течения с сомнительным прогнозом. С одной стороны периартрит может начинаться медленно и постепенно «нарастать» (прогрессировать) в течение нескольких лет, но иногда болезнь может быть быстропрогрессирующая, характеризующаяся ранними нарушениями функции сустава, гипотрофией мышц и дистрофией сухожильно-связочного аппарата. Долгое время развития болезни часто является причиной и следствием двустороннего поражения плечевых суставов. Второй сустав страдает от механической перегрузки при компенсаторном выполнении функций за оба сустава.

Вылечить заболевание можно сравнительно быстро, если следовать следующим методикам лечения:
— иммобилизация поврежденной конечности;
— физиотерапия и лечебная гимнастика;
— медикаментозная терапия;
— хирургическое лечение;
— народные методы лечения.

Иммобилизация.

Вовремя выявленное заболевание и оказанная помощь — самый главный помощник в лечении
После того, как диагноз будет установлен, важно вовремя снять нагрузку на плечелопаточный сустав. Это достигается путем иммобилизации пораженной конечности, т.е. наложением проволочной шины или подвешивающей марлевой повязки. Ее не снимают вплоть до устранения явных признаков воспаления. При диагнозе – плечелопаточный периартрит, постоянная иммобилизация противопоказана, так как фиксирующая повязка может привести к тугоподвижности сустава, что значительно продлит нетрудоспособность.

Медикаментозное лечение.

Лечение с помощью медикаментозной терапии назначает только врач ортопед или травматолог. Почти всегда синдром заболевания (периартрит) снимают с помощью болеутоляющих и противовоспалительных средств – нестероидных анальгетиков. Эти препараты хороши как в местном применении (мази, гели, крема), так и в виде уколов и таблеток. При сильной боли проводится блокада околосуставных тканей в плечелопаточной области (р-р анестетика) и вводят глюкокортикоидные гормоны, которые обладают сильным противовоспалительным свойством.

Анестетики, которыми обкалывают плечо, предупреждают развитие болей, делают возможными движения рукой в разных направлениях. Инъекции проводят не чаще чем через 5-10 суток, и до тех пор, пока боль не утихнет. Гормонотерапия оказывает быстрый результат, поэтому курс лечения может составить не более 2-3 инъекций, в некоторых случаях требуется лишь однократное введение. Иногда гормоны назначают перорально, а если причина плечелопаточного периартрита заключается в нарушении кровоснабжения, то врач назначает препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях и ангиопротекторы.

Физиотерапия.

Плечелопаточный периартрит можно эффективно лечить с помощью следующих физиотерапевтических методов:
1. Ударно-волновая терапия. Способствует ускорению регенерации в поврежденных тканях, уменьшает отек и усиливает локальный кровоток;
2. Ультразвук. При использовании волн низкой и высокой частоты боль в плечелопаточном суставе уменьшается, УЗ колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, расслабляя их, а локальное нагревание способствует улучшению течения крови и восстановлению околосуставных тканей;
3. Лазеротерапия, магнитотерапия. Эти методы призваны уменьшить боль, ускоряют регенерацию тканей и повышают иммунную защиту;
4. Чрескожная электростимуляция. Снижает симптомы воспаления, уменьшает боль. Метод основан на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам;
5. Мануальная терапия призвана уменьшить нагрузку на околосуставные ткани, высвободить зажатые кровеносные сосуды и нервные окончания и улучшить подвижность плеча. Самыми эффективными видами лечения плечелопаточного периартрита считаются массаж и мягкая мануальная терапия. Мануальная терапия позволяет добиться положительного эффекта в лечении плечелопаточного периартрита.

Кроме вышеперечисленных методов при плечелопаточном периартрите хорошо использовать: точечный массаж, иглоукалывание, электрофорез, аппликации грязями, облучение кварцевой лампой. Неплохим эффектом обладают горячие (согревающие) компрессы на область больного плеча.

Следует помнить, что физиотерапию нельзя назначать и использовать вместо монотерапии, необходимо сочетать лекарства, комплекс ЛФК и народные средства. В период восстановления показано лечение в санаториях с применением сероводородных и радоновых ванн.

Хирургическое вмешательство.

Плечелопаточный периартрит в запущенной стадии требует серьезного хирургического вмешательства. Операцию проводят при длительных болях, резком ограничении подвижности в плечевом суставе, при полной потере его двигательной функции и часто повторяющихся рецидивах. Суть операции — в субакромиальной декомпрессии, когда врач удаляет небольшую часть отростка лопатки (акромион) и одну из связок. Это приводит к тому, что окружающие ткани не травмируют друг друга при движениях, и боль исчезает.

Рассечение капсулы сустава (артротомия) требуется, если развивается фиброзная контрактура. В результате этой операции пациент сможет вновь совершать свободные движения в плече, утраченные функции сустава восстанавливаются в значительном объеме. Послеоперационное восстановительное лечение требует примерно 3 месяцев, основой которого является лечебная физкультура.

Терапия «от бабушки»

Лечение народными средствами заключается в использовании различных растений для компрессов, растирания и примочек. Употребление настоек и отваров помогает укрепить иммунитет и снизить воспаление.

Некоторые популярные способы:

— Отвар из ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха.
Травы берут в равных количествах, приготовленным отваром растирают область пораженного сустава легкими массирующими движениями.
— Листья лопуха.
Свежесорваные листья лопуха нагревают и прикладывают в виде компресса к плечу дважды в день.
— Настойка календулы.
Используется для растирания плечевого сустава при плечелопаточном периартрите. Можно приобрести настойку готовую в аптеке или самостоятельно приготовить в домашних условиях, взяв 50 г цветков и 500 мл водки, поместить в тару и настаивать в течение 2 недель.
— Хрен столовый.
Из корня столового хрена делают кашицу, нагревают, завертывают в марлю и прикладывают к больному плечу дважды в сутки.
— Гирудотерапия.
Лечение пиявками относится к нетрадиционным медицинским методам, но в последние годы гирудотерапия вернула себе утраченное ранее признание. Пиявок «ставят» на плечо в области максимального воспаления. Этот метод лечения практически не имеет противопоказаний, изредко могут возникнуть местные аллергические реакции.

Комплексная физкультура.

При поражении суставов в области плеча комплекс ЛФК играет важную роль. С помощью специально подобранных врачом движений можно добиться уменьшения отека и болей, улучшения эластичности суставной капсулы, укрепления окружающих мышц и увеличения подвижности плечелопаточного сустава.
Применение лечебной физкультуры повышает эффективность комплексной терапии

Для достижения ожидаемого результата нужно соблюдать следующие правила:
— занятия должны носить регулярный характер и выполняться, примерно, в одинаковое время суток;
— все движения выполняются только после окончания курса физиотерапии и в одном и том же порядке;
— нагрузка увеличивается постепенно, а комплекс ЛФК постепенно расширяется.

Метод постизометрической релаксации – заключается в кратковременной изометрической работе мышц плеча при минимальном усилии (5-10 с) и последующем пассивном растяжении их в течение того же времени. Повторы идут от 3 до 6 раз, после чего наступает стойкое снижение мышечного тонуса (гипотония) и исчезают болевые ощущения.

Несмотря на то, что прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный, при позднем обращении к врачу и самолечении, заболевание может привести к ухудшению отдаленных результатов лечения. Время терапии при этом увеличивается, а традиционное лечение становится менее эффективным.

globalmed.in.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector